预防导管滑脱评估表
导管风险评估、预防与处理
导管脱落的防范措施
• 3、固定牢靠，维持其良好的固定，妥善安 全放置，保持各管路通畅。病人翻身、排 便、下床、需搬移、因卧位改变等，应注 意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染；
• 4、在患者易拔管高危阶段，增加巡视次数， 及时发现并阻止患者自行拔管的行为，以 保证护理工作质量和患者安全。必要时遵 医嘱使用镇静剂。意识障碍、躁动不安病 人适当的约束肢体；
导管脱落的防范措施
• 导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原 因认真、切实做好各种预防措施。根据我 院制定的住院患者管路滑脱风险评估表分； 低度风险（≤5分）、中度风险（5--9分）、 高度风险（≥9分）对各类置管患者进行管 路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措 施来预防。
导管脱落的防范措施
• 根据患者的年龄、意识、情绪、病人活动 情况、管道的种类、疼痛程度及沟通能力 对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患 者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护 理安全工作，进行健康教育，避免管路滑 脱，减少医疗纠纷。
无法与医 护人员有
效沟通
导管脱落常见原因
• 1、导管固定不妥，连接处连接不紧密， 固定带不合适或固定太松。
• 2、病人不理解，无法忍受不适，不配合。
• 3、病人意识不清、躁动、无约束措施。
导管脱落常见原因
• 4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道 受牵拉。
• 5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操 作时不慎将管道拉出。
导管风险评估、预防与处理
导管脱落的防范措施
常见置管种类
气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引 流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流 管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、胃 管、尿管、吸氧管、输液管、静脉留置针、 造瘘管等。Βιβλιοθήκη A患者因素B
预防管路滑脱及防范措施
防范管路滑脱管理制度管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC)等管路的脱落。
管路滑脱可造成病人损伤、住院天数延长、病人花费增加，甚至危及病人生命导致死亡。
一、对置管的患者进行管路滑脱高危因素评估，确定管路滑脱高危人群。
二、评分W8分为导管滑脱I度危险，导管滑脱风险较低，采取常规防范措施；评分＞8分为导管滑脱II度或田度危险，应建立导管滑脱风险评估表及导管滑脱高危人群跟踪评估表，并采取相应的防范措施；8分〈评分W12分为II度危险，每天跟踪评估记录一次；评分＞12分为III度危险，每班跟踪评估记录一次。
三、护理人员落实导管滑脱防范措施，严格遵守导管护理操作规程，各种导管妥善固定，标识规范醒目，按时巡视，保持引流通畅，告知患者、家属防范导管滑脱注意事项，根据情况合理安排家属陪伴。
床头悬挂“预防导管滑脱”警示标识，躁动不安的患者在家属或病人同意的情况下采取适当约束，并做好交接班。
必要时遵医嘱使用镇静剂。
四、按分级护理要求及时巡视病房，发现异常情况及时处理。
五、护士长定期组织护士学习管路滑脱的应急处理预案，护士应熟练掌握，并有考核记录。
六、当患者发生管路滑脱时，应按以下要求进行处理：1.迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2.立即向护士长汇报，在24小时内通过医疗安全(不良)事件上报系统及时上报护理部，详细记录导管类型、发生管路滑脱的具体情况、应急处理措施、有无并发症等。
3.护士长组织科室护士认真分析讨论，制定改进措施，以防各种管路滑脱，不断改进工作，保证护理安全。
七、发生管路滑脱的科室不得隐瞒不报，一经发现给予批评教育，并纳入护士长及科室的绩效考核。
八、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
管路滑脱防范措施一、准确评估1.评估时机：新置入、院外/转科带入管路需首次评估；患者出现意识状态等病情变化，合作程度、固定状态发生改变时应再次评估。
管道滑脱危险因素评估表常用
管道滑脱危险因素评估表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）管道滑脱危险因素评估表评分总分≥13分，为管道滑脱高危人群，得分越高风险越大，需执行相关的防护措施管道危险因素动态评估记录Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或之后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。
2、病人有两个或以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。
5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。
年龄超过65岁或存在体位性血压：评分为10分。
乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。
损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼镜看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况，病人表现行为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。
住院患者管路滑脱危险度评估表备注：1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，多条管道同时存在，累计加分，评分<8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险（有导管滑脱的可能），评分8~12分的患者存在导管滑脱Ⅱ度风险（容易发生导管滑脱），评分>12分的患者存在导管滑脱Ⅲ度风险（随时会发生导管滑脱），应及时上报护士长，并根据病情每周跟踪评估1~2次直至拔管或危险因素解除。
管道滑脱的预防措施
防护措施
1.导管脱落应积极预防为主，针对脱落的 原因认真、切实做好防护措施。建立住院 患者管道滑脱风险评估表：（＜8分）、中 度风险（8-12分）、高度风险（＞12分）， 对各类置管患者进行管路滑脱风险评估， 并相应作出有效防范措施来预防。
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让我们共同进步
导管，保持各部分紧密连接。 2.对于意识清楚的患者置管前向其解释操作的管时机，消除紧张恐惧心理，取得 患者的配合。 3.对于无法言语的患者，正确灵活的应用非语言沟通，建立文字、图 标、手势等沟通形式。 4.做好健康宣教，昏迷躁动、神志不清病人、幼儿或不配合者防止自 行拔出导管，必要时使用约束带固定。要详细向家属及患者解释约束 的目的，以取得理解和配合。 5.进行导管护理，更换引流装置或局部换药时，翻身或搬动患者前， 妥善固定好各导管动作应轻稳，以防导管脱出。 6.消除患者恐惧心理，并积极配合治疗，各科根据实际情况备好急救 用物，如有导管脱落情况发生，及时告知医生迅速处理，防止并发症 发生。
3.护士应树立管路安全的观念，掌握管路 固定的有效方法，护理常规、观察要点、 及进行操作时避免管路异常滑脱的措施。
4.标志分明 各种管道应标志分清，分别 记录，不可混肴，
5.指导患者正确带管活动，以免不慎管路 滑脱。
6.向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器 的完好，告知患者护士随叫随到。
二.中度危险预防措施 1.总分8-12分为中度危险，密切观察病情，加强巡视，牢固固定各种
导管滑脱危险度评估表_文档
住院患者导管滑脱危险度评估表
科室＿＿床号＿＿姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿
项目危险度评估日期
年龄7岁以下 2
70岁以上 2
意识嗜睡 2
模糊 2
躁动 3
精神焦虑 2
恐惧 2
烦躁 3
活动术后3天 3
行动不便 2
偏瘫 2
使用助行器 2
不能自主活动 1
管道种类
胃管 3
营养管 3
尿管 1
胸管 3 术区引流管 2 中心静脉导管 2
疼痛可耐受 1
难以耐受 3
沟通一般能沟通 1
差、不配合 3
评分50
交接班签名：——————————
评估时间：入院（或转入）□手术后□滑脱Ⅰ度 < 8分有可能脱落
滑脱Ⅱ度8―12分容易脱落
滑脱Ⅲ度 >12分随时脱落
导管滑脱登记报告表
（中心静脉、术区导管、胃管、尿管、各种引流管）
评估□沟通□固定□
危险因素：
管理因素（固定不妥、安置护理措施不到位）
导管因素（留置导管的种类数量、质量等）
患者因素（年龄、意识、精神、对疼痛的耐受力和沟通情况应急流程：导管脱落
争取补救措施汇报护士长
填写导管脱落登记表
分析原因制定措施
科室改进讨论工作
护理部组织护理质控小组讨论。
导管滑脱风险评估与报告及防范制度(9篇)
导管滑脱风险评估与报告及防范制度1、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。
2、患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估评估表》进行评估。
评分____分每天评估一次，评分＞____分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。
3、评分＞____分，容易发生导管滑脱，评分＞____分，随时会发生导管滑脱。
当评分＞____分时，当班护士填写《导管滑脱风险上报表》，护士长审核后报护理部，患者拔管、出院(死亡)后护士长将《反馈表》报护理部。
4、如发生患者导管滑脱，当班护士立即报告医生，按处置预案及流程采取应急措施，并及时报告护士长。
护士长于____小时内口头汇报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
5、科室将导管滑脱的发生经过、患者状况及后果按护理不良事件书面报护理部，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
导管滑脱防范制度1、认真做好患者导管滑脱风险评估，患者入院(转入)、置管及发生病情变化时需及时按《导管滑脱风险评估评估表》进行评估。
评分____分每天评估一次，评分＞____分每班评估一次，直至拔管或出院(死亡)。
2、各类导管标识醒目，有效固定。
如评分＞____分，要及时制定防范措施并落实，并做好交接班。
3、对患者及家属进行宣教，告知导管滑脱风险及防范措施。
4、对于意识不清、躁动不安、老年患者和小儿应特别注意导管的保护，必要时实施保护性约束，注意松紧适度，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
5、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在导管滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
6、护士要熟练掌握导管滑脱的紧急处理预案，当发生患者导管滑脱时，立即报告医生迅速采取补救措施，避免或减轻对患者造成的损害。
立即向护士长汇报，护士长于____小时内口头汇报护理部，并组织全科护理人员分析讨论、提出改进措施并落实。
导管滑脱风险评估与报告及防范制度（二）一、防止导管滑脱，应本着预防为主的原则，认真评估是否存在导管滑脱危险因素。
20.患者管路滑脱风险评估
患者管路滑脱风险评估(一)管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC）导管等管路的脱落。
(二)病人入科时责任护士认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险，记录在《住院患者管道滑脱危险因素评估表》上，当病情变化时及时评估、记录。
增加置管或拔除导管，也应及时评估、记录。
(三)对有高危导管滑脱的患者，≥12分在病区工作日志（白板）相应区域记录，患者床头挂防导管滑脱标识，在高危登记本上登记，并报告安全核对小组确认签字。
(四)护士做好书面及床边交接，对管路滑脱危险的高危患者，告知本人及家属，并在《护理措施风险告知书》上签字，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
(五)护理人员应制定防范措施，妥善固定导管。
对于神志不清的患者，在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
(六)护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
(七)如果患者发生管路滑脱，应按如下内容进行：1、立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
2、当班护士要立即向护士长汇报。
科室按规定填写《医院不良事件报告表》，原则上24小时内口头上报护理部，72小时内上交书面报告（可以电子版本形式），如对患者造成不良后果或引起纠纷隐患，2小时内口头上报护理部，周末及节假日报告护理备班。
3、管路滑脱护士长要组织科室人员认真讨论、分析、查找原因，不断改进护理工作。
(八)发生患者管路滑脱的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
导管滑脱危险因素评估表解读精编版共19页
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
导管滑脱Байду номын сангаас险因素评估表解读精编版
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往 上登。
导管滑脱评估
导管滑脱评估导管滑脱评估是一种用于评估导管是否安全固定在患者体内的方法。
导管滑脱是指导管在患者体内意外移位或者脱落的情况，可能导致不良后果，如感染、出血或者其他并发症。
因此，对导管滑脱进行评估是确保患者安全和提供高质量医疗护理的重要步骤。
导管滑脱评估通常分为两个方面：视觉评估和物理评估。
下面将详细介绍这两个方面的内容和相关数据。
1. 视觉评估：视觉评估是通过观察导管的外部部份来判断导管是否存在滑脱的风险。
以下是视觉评估的几个关键要点：- 导管固定装置：检查导管固定装置是否完整、紧固，并且没有松脱或者破损的迹象。
例如，检查导管固定带是否坚固地固定在患者体表上。
- 皮肤完整性：观察导管穿刺点周围的皮肤是否有红肿、渗液、感染或者其他异常情况。
这些情况可能暗示导管滑脱或者其他并发症的存在。
- 导管长度：检查导管的长度是否与之前的测量结果相符。
如果导管长度蓦地变短，可能表明导管滑脱。
2. 物理评估：物理评估是通过触摸和检查导管与患者体内组织的接触情况来判断导管是否滑脱。
以下是物理评估的几个关键要点：- 导管外露长度：使用标尺或者测量工具测量导管从穿刺点到固定装置之间的长度。
与之前的测量结果进行比较，如果长度变化明显，可能表明导管滑脱。
- 导管挪移性：轻轻摇动导管，观察导管是否能够自由挪移。
正常情况下，导管应该固定在穿刺点附近，不应该自由挪移。
- 插管深度：使用测量工具或者X射线检查导管的插管深度。
与之前的测量结果进行比较，如果深度变化明显，可能表明导管滑脱。
在进行导管滑脱评估时，还应注意以下几点：- 频率：根据患者的病情和导管类型，确定评估的频率。
普通情况下，每天至少进行一次评估。
- 记录和报告：将评估结果记录在患者的医疗记录中，并及时向医疗团队报告任何异常情况。
- 采取措施：如果发现导管滑脱或者存在滑脱的风险，应及时采取措施，如重新固定导管、更换导管或者咨询医疗团队。
总结起来，导管滑脱评估是一项重要的临床工作，旨在确保导管的安全固定和患者的安全。
导管滑脱风险评估与报告及防范制度范文(三篇)
导管滑脱风险评估与报告及防范制度范文一、引言导管滑脱是指患者体内持续存在的导管在未经授权或非意外的情况下意外滑脱。
导管滑脱不仅可能伤害患者，还会造成医疗事故和法律纠纷。
因此，对导管滑脱的风险进行评估与报告，并制定相应的防范制度，对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
本文将对导管滑脱风险评估与报告以及防范制度进行探讨和提供范本。
二、导管滑脱风险评估导管滑脱风险评估主要包括导管滑脱的风险因素分析、评估方法和标准等方面。
1. 风险因素分析（1）人为因素：例如操作不当、培训不足、疏忽大意等导致导管滑脱的风险因素；（2）患者因素：包括患者体型特殊、体位改变频繁、躁动等因素；（3）设备因素：例如导管固定装置松动、导管本身质量不好等。
2. 评估方法（1）检查记录法：通过观察患者的导管固定情况、注射液体回流情况、导管移位情况等，进行风险评估；（2）问卷调查法：通过问卷调查患者或医护人员对导管滑脱情况的了解，评估导管滑脱的风险；（3）统计分析法：通过对导管滑脱发生的频率、原因等进行统计分析，评估导管滑脱的风险。
3. 评估标准（1）风险等级分级制度：将导管滑脱的风险分为低、中、高三个等级，根据不同等级采取相应的预防措施；（2）风险评分系统：设置一个评分系统，对导管滑脱风险因素进行评分，根据评分结果确定导管滑脱的风险等级。
三、导管滑脱风险报告导管滑脱风险报告主要包括报告内容、报告方式和报告周期等方面。
1. 报告内容（1）统计数据：对导管滑脱的发生频率、原因、影响等进行统计分析，形成数据报告；（2）风险评估结果：根据导管滑脱的风险评估结果，提出导管滑脱的风险等级和相应的防范措施；（3）问题分析：对导管滑脱发生的问题进行分析，并提出改善措施。
2. 报告方式（1）书面报告：以书面形式将导管滑脱的风险评估结果、统计数据和问题分析等内容进行报告；（2）会议汇报：在相关会议上通过口头报告的方式，将导管滑脱的风险评估结果和问题分析等内容进行汇报；（3）电子报告：通过电子邮件或在线平台等方式，将导管滑脱的风险评估结果和问题分析等内容进行通报。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。