临床用血前输血指征评估和效果评价指标

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输血前评估和输血后评价制度

输血前评估和输血后评价制度

用血前评估和用血后效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的颁布和施行,我院制为科学合理、节约用血,把降低输血总量,提高成分输血比例作为医院的目标,根据国家卫生部制订医疗用血评价制度,医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历的要求,将对患者在临床治疗时,是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血前评估,对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行输血后评价。

第一条、本暂行规定输血专指输注红细胞,其他血液制品暂不列入本暂行规定范畴。

第二条、本暂行规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。

医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时,请在“用血前评估(附件1)和或用血后效果评价表”(附件2)中相应处注明。

第三条、除了上述情况外,其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。

第四条、输血前评估:(一)医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须按照“手术及创伤输血指南(附件3)和或内科输血指南”(附件4)对患者是否需要接受输血进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行,并由评估医师在评估表上签名。

(二)医师应将评估内容详细记录在病程记录中。

第五条、手术中麻醉科医师决定的输血,在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。

第六条、输血后评价:(一)本份输血病例(自评价)由本治疗组最高级别医师进行输血后评价,并在“双流县中医医院合理用血评价表”(附表1)填写结果、签名。

输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查,不得丢失。

(二)质控科和输血科每个月按照“双流县中医医院合理用血评价表”(附表1)抽查至少20%的输血病例资料,对临床用血质量进行评价,并将评价结果作为每个月医疗质量简报的一部份内容。

临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)

临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)

临床输血评估及输血效果评价制度一、符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。

2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。

3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。

4、严重烧伤病人。

二、成份血的适应征1、全血只适用于失血量已超过1000 ml~1200 ml,并同时有进行性出血,濒临休克或已经发生休克的患者。

2、悬浮红细胞:应用于临床各科输血,适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

3、浓缩红细胞:(同悬浮红细胞)。

4、洗涤红细胞:①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

②自身免疫性溶血性贫血患者。

③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。

④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。

5、白(粒)细胞:白(粒)细胞减少症。

6、血小板:①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。

②血小板数量正常但血小板功能下降者。

7、新鲜冰冻血浆:凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。

8、冷沉淀:主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病,纤维蛋白原缺乏病,血管性血友病,儿童及成年人轻中型血友病,各种大失血及低容量性休克并发的DIC 以及白血病,肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏,创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。

三、输血前评估:1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》,对患者进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行,并由评估医师在评估表上签名。

2、患者或家属签订输血同意书:临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时,应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。

应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性(窗口期问题),征得患者或家属同意并签订输血同意书。

这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用,但又要承担一定的风险,从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”,医院的输血人次减少总用血量下降,同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。

临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)

临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)

临床输血评估及输血效果评价制度一、符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。

2、慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。

3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。

4、严重烧伤病人。

二、成份血的适应征1、全血只适用于失血量已超过1000 ml~1200 ml,并同时有进行性出血,濒临休克或已经发生休克的患者。

2、悬浮红细胞:应用于临床各科输血,适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

3、浓缩红细胞:(同悬浮红细胞)。

4、洗涤红细胞:①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

②自身免疫性溶血性贫血患者。

③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。

④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。

5、白(粒)细胞:白(粒)细胞减少症。

6、血小板:①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。

②血小板数量正常但血小板功能下降者。

7、新鲜冰冻血浆:凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。

8、冷沉淀:主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病,纤维蛋白原缺乏病,血管性血友病,儿童及成年人轻中型血友病,各种大失血及低容量性休克并发的DIC以及白血病,肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏,创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。

三、输血前评估:1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须按照《临床输血前评估及输血效果评价表》,对患者进行输血前评估。

评估必须由主治医师及以上医师进行,并由评估医师在评估表上签名。

2、患者或家属签订输血同意书:临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时,应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。

应向患者或家属告知输血的目的和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性(窗口期问题),征得患者或家属同意并签订输血同意书。

这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用,但又要承担一定的风险,从而杜绝输注“人情血”、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”,医院的输血人次减少总用血量下降,同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷。

输血前评估与输血后效果评价制度

输血前评估与输血后效果评价制度

输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》,加强我院临床用血管理,科学合理使用血液,保障临床用血质量和安全,制定本制度。

一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估,输血治疗后要做出输血疗效评价,评估、评价结果要记入病程记录。

二、输血前评估的内容主要是:(一)患者是否符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。

2、慢性出血导致Hb<60g/L的病人。

3、血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。

4、严重烧伤病人。

(二)患者病情及输血指征评估1、患者的临床诊断;2、引起失血或贫血的病因;3、是否已进行病因治疗;4、病因治疗与输血治疗哪个更有效;5、相对于病因治疗输血治疗是否必须?6、根据实验室检测指标,患者是否具有输血指征?7、如确需输血治疗,输用何种血液品种?数量多少?8、急性失血引起的血容量减低的扩容治疗是否遵循了先晶后胶原则?扩容的疗效如何?是否确需输血?如需输血,输全血还是红细胞制品?9、是否已考虑患者的年龄因素(如老年人和小孩)及心功能情况,输血中应注意的问题等。

10、是否已做好发生输血(不良)反应的治疗及抢救措施?(三)严格掌握输血适应症。

1、输血适应证(1)大出血出血是输血的主要适应症,特别是严重创伤和手术中出血。

一次失血量在600ml以内,可由组织间液进入循环而得到代偿,在生理上不会引起不良反应;失血600~800ml,首先考虑输入晶体液或血浆增量剂,而不是输全血或血浆;失血量超过1000ml,要及时输血;除上述制剂外,应输给适当全血,有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。

(2)贫血或低蛋白血症手术前如有贫血或血浆蛋白过低,应予纠正。

若条件许可,血容量正常和贫血;原则上应输悬浮红细胞;低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。

凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。

(完整版)临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)2

(完整版)临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)2

临床输血评估及输血见效议论制度一、符合用血的条件1、急性大批出血病人和手术顶用血病人。

2、慢性出血致使赤色素降落至50-60g/L的病人。

3、血液病、各样血细胞减少及凝血因子缺失病人。

4、严重烧伤病人。

二、成份血的适应征1、全血只合用于失血量已超出1000 ml ~ 1200 ml ,并同时有进行性出血,濒临休克或已经发生休克的患者。

2、悬浮红细胞:应用于临床各科输血,适合血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等惹起的急性失血患者。

3、浓缩红细胞:(同悬浮红细胞)。

4、冲刷红细胞:①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。

②自己免疫性溶血性贫血患者。

③高血钾症及肝肾功能阻截的患者。

④频频输血已产生白细胞或血小板抗体而惹起发热的患者等。

5、白(粒)细胞:白(粒)细胞减少症。

6、血小板:①各样原由致使的血小板计数低于 2 万的病人。

②血小板数目正常但血小板功能降落者。

7、新鲜冰冻血浆:凝血因子缺少症或凝血功能阻截者。

8、冷积淀:主要用于关于Ⅷ因子、XⅢ因子缺少病,纤维蛋白原缺少病,血管性血友病,小孩及成年人轻中型血友病,各样大失血及低容量性休克并发的DIC 以及白血病,肝衰竭病所致的纤维蛋白缺少,创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患者。

三、输血前评估:1、医师在决定能否对住院患者进行输血治疗前,必然依据《临床输血前评估及输血见效议论表》,对患者进行输血前评估。

评估必然由主治医师及以上医师进行,并由评估医师在评估表上署名。

2、患者或家眷签署输血同意书:临床医师依据患者的病情决定需要输血治疗时,应确实负起向患者及家眷宣传安全用血的责任。

应向患者或家眷见告输血的目的和可能发生输血反响及感染经血液流传疾病的可能性(窗口期问题),征得患者或家眷同意并签署输血同意书。

这样使患者及其家眷知道输血既有治疗作用,但又要肩负必然的风险,进而根绝输注“人情血”、“宽慰血”、“营养血”、“新鲜血”,医院的输血人次减少总用血量降落,同时也减少了因为输血所惹起的医疗纠葛。

临床用血前评估及用血后效果评价制度

临床用血前评估及用血后效果评价制度

临床用血前评估及用血后效果评价制度临床用血前评估及用血后效果评价制度是指医院或医疗机构在临床用血过程中对患者进行评估和监测,以确保患者获得合适的输血治疗,并对输血的效果进行评价和监测。

该制度旨在提高输血安全性和有效性,降低输血相关风险,同时也能够合理利用血液资源。

在临床用血前评估中,医疗机构应制定相应的流程和细则,包括诊断标准、输血适应症和禁忌症、输血指征、用血量的估算等。

在评估中应重点考虑以下几个方面:1.临床病情评估:对患者的病情进行全面评估,了解患者的临床症状、体征、血液学指标等,并根据具体情况确定是否需要输血治疗。

2.血型鉴定和配血:根据患者的血型和抗体检测结果,选择合适的血液制品进行配血。

血型不匹配是导致输血不良反应的重要因素,所以在用血前应进行严格的血型鉴定和配血。

3.柳叶刀型病毒筛查:对临床用血前的血液制品进行柳叶刀型病毒筛查,确保输血的安全性。

4.输血反应的风险评估:评估患者发生输血反应的风险,包括过敏反应、输血相关性肺损伤、输血相关性感染等。

对于高风险患者应采取相应的预防措施。

在临床用血后效果评价中,主要评估输血治疗对患者的疗效和安全性。

评价指标包括血红蛋白水平的变化、血流动力学指标、临床症状的改善等。

同时,还需要对输血后可能引起的不良反应进行监测和评价。

此外,为了确保临床用血的质量和安全性,医疗机构应建立相关的管理制度和质量控制措施,包括收存储血液制品的管理、输血操作规范的制定、医务人员的培训等方面。

总之,临床用血前评估及用血后效果评价制度对于提高输血安全性和有效性具有重要意义,能够确保输血治疗的合理性和安全性,并能够对输血治疗的效果进行评价和监测,为患者提供更好的医疗服务。

输血前评估与输血后效果评价制度

输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及《山东省医院临床输血管理规程(试行)》,加强我院临床用血管理,科学合理使用血液,保障临床用血质量与安全,制定本制度。

一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者得病情与实验室检测指标进行输血前评估,输血治疗后要做出输血疗效评价,评估、评价结果要记入病程记录。

二、输血前评估得内容主要就是:(一)患者就是否符合用血得条件1、急性大量出血病人与手术中用血病人、2、慢性出血导致Hb<50-60g/L得病人、3。

血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起得血小板与凝血因子异常导致得出凝血障碍病人。

4。

严重烧伤病人。

(二)患者病情及输血指征评估1。

患者得临床诊断;2.引起失血或贫血得病因;3、就是否已进行病因治疗;4。

病因治疗与输血治疗哪个更有效;5、相对于病因治疗输血治疗就是否必须?6。

根据实验室检测指标,患者就是否具有输血指征?7。

如确需输血治疗,输用何种血液品种?数量多少?8、急性失血引起得血容量减低得扩容治疗就是否遵循了先晶后胶原则?扩容得疗效如何?就是否确需输血?如需输血,输全血还就是红细胞制品?9、就是否已考虑患者得年龄因素(如老年人与小孩)及心功能情况,输血中应注意得问题等。

10。

就是否已做好发生输血(不良)反应得治疗及抢救措施?(三)严格掌握输血适应症。

1、内科输血:(多为慢性贫血,患者对贫血已有较好得耐受、)Hb<60g/L或HCT <20%时可考虑输血。

(急性失血别论)输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。

2、急性失血病人得输血指征:失血量<血容量得20%时,用晶体液扩容后,HCT>30%,不必输血。

失血量>血容量得20%~30%时,先通过晶体液或胶体液扩容,然后输血。

因为在低血容量已被纠正得情况下,输血得目得主要就是为了提高携氧能力,改善组织低氧或缺氧,因此,最适输注品种为红细胞而不就是全血、急性失血时由于红细胞与血浆就是等比例丢失,故测定Hb与HCT仍在正常范围,不能反映失血得程度、3.血小板输注指征:内科系统疾病:若>50×109/L,不需输注;20~50×109/L之间可根据病人情况给予输注;若<20×109/L并伴有出血倾向,应立即输注;<10×109/L,不管病人就是否有出血,立即输注、手术科室病人:若<50×109/L,不能进行手术;产科手术〉50×109/L可以进行;如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100×109/L;70~100×109/L可进行上腹部手术。

输血前评估与输血后效果评价制度范文(三篇)

输血前评估与输血后效果评价制度范文一、引言本文旨在制定一套完善的输血前评估与输血后效果评价制度,以确保输血过程安全、有效、高效。

血液是人体重要的生命物质,输血是一项复杂而风险性较高的医疗操作。

因此,通过科学的评估和评价,能够在输血前尽量减少不良反应的发生,在输血后及时发现并处理并发症,提高护理质量,降低医疗事故的风险。

二、输血前评估制度范本2.1 患者基本信息姓名:________ 年龄:______ 性别:______ 主要病症:______2.2 病史调查1)过敏史:a. 药物过敏:______________________b. 食物过敏:______________________c. 其他过敏:______________________2)手术史:a. 术种及时间:______________________b. 输液输血情况:______________________3)疾病史:a. 前病史:______________________b. 现病情:______________________c. 家族病史:______________________4)孕产史(适用于女性)a. 妊娠次数:________b. 分娩次数:________c. 流产次数:________d. 孕酮异常情况:________2.3 体格检查1)是否有过敏体质或异常体征:a. 皮肤:______b. 黏膜:______c. 骨骼:______2)适应状况和营养状况评估:a. 身高:______cmb. 体重:______kgc. 体质指数(BMI):______3)心脏、肺部、腹部、神经系统等器官的检查结果:a. 心脏听诊:______b. 肺部听诊:______c. 腹部触诊:______d. 神经系统检查:______2.4 实验室检查根据患者具体情况进行相应实验室检查,如:血常规、凝血功能、肝肾功能等。

临床用血前评估和用血后效果评价制度

临床用血前评估和用血后效果评价制度
临床用血依据《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《血液制品临床应用指导原则》等有关规定,制定《临床用血前评估和用血后效果评价及公示管理操作规程》,确保临床用血的安全有效。

1.临床用血适应证应严格按照《临床输血技术规范》和《血
液制品应用指导原则》执行。

2.对于拟输血患者,主管医师必须先进行血常规、凝血功能,
传染病四项检查等相关指标检查,根据检验结果并结合临
床表现进行合理评估后方可申请输血。

3.择期手术患者,主管医师应在术前加强凝血方面的准备,
纠正重度贫血;对手术方式和术中可能出血情况进行充分
评估,制定输血方案,选择合理的血液成分输注;对于大
量输血者,术中、术后进行Hb/Hct、凝血指标监测,如
有异常及时诊断和治疗。

4.大量输血的患者要根据输血量的情况进行综合判断,合理
补充血液成分,预防大量输血的并发症。

5.临床输血一次用血、备血量超过1600毫升时要履行报批
登记手续(医务部),由科室主任签名在输血科登记。


救患者需紧急输血时可在事后补办手续。

6.输血治疗后,主管医师对患者应及时复查血常规和凝血功
能等各项指标,对患者有无临床症状的改善、输血效果进
行综合评价并记入病程。

7.医务部负责定期对临床用血进行的评价与考核,发挥临
床用血管理委员会的职能对大量输血的案例进行评价与监督。

输血前评估及用血后评价制度范文(五篇)

输血前评估及用血后评价制度范文为切实落实卫生部《医疗机构临床用血管理办法(____版)》第19条“医务人员应当认真执行临床输血技术规范,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案”和第28条“医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。

医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存”之规定,依据《临床输血技术规范》(卫医发[2000]____号),结合我院实际,制定本制度。

第一条临床用血前评估(一)应当认真执行《临床输血技术规范》,严格掌握临床输血适应证,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。

(二)拟实行输血治疗的病例应明确在病历中记载输血适应证,适应证的评估应以《临床输血技术规范》为基础,可以参考当前最新的相关专业的专家所达成的共识。

(三)患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重要组成部分。

第二条用血后效果评价(一)病历中应记录本次输血过程的主要细节。

(二)血液输注完毕后应参照用血前的评估项目进行效果评价,并记载于病历中。

(三)必要时应评价并记录相对迟发的用血效果。

(四)患方对本次输血过程和输血后疗效的认同情况也是用血后效果评价的重要组成部分。

输血前评估及用血后评价制度范文(二)为安全、有效、科学用血,临床医师输血治疗过程中应严格守以下规定,确保输血安全:一、用血前评估,内容包括:1、了解过去有无输血史,有输血史者应询问有无输血并发症;2、了解有无先天性或获得性血液疾病;3、了解有无服用影响凝血功能的药物,如阿司匹林、华法令等;4、了解有无活动性出血或急、慢性贫血情况;5、一般体格检查;6、了解实验室检查结果,包括血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定(包括abo血型和rh血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及hiv抗体等;7、用血前重要器官功能评估;8、告知患者及家属输血的风险及益处。

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临床用血前输血指征评估和效果评价指标
一、外科输血原则:
1、血容量损失在20%以内,使用晶体及胶体液;失血达血容量20%~50%时,加输红细胞;失血超过血容量50%时,加输新鲜冰冻血浆、白蛋白;失血超过血容量80%以上时加输血小板和冷沉淀。

2、血小板输注:血小板计数>100×109/L,可以不输;血小板计数<50×109/L,应考虑输;血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。

二、内科输血原则:
1、急性贫血:失血量<600ml,不输血;失血量800~1000ml时,可考虑输血;失血量在1500ml以上,需要输血。

2、慢性贫血:Hb<60g/L,伴有明显症状者;某些暂时无特殊治疗方法的遗传性血液病患者,在其生长发育期,应给予输血,纠正贫血到一定程度,以保证正常的生长发育;贫血严重者,而又需要手术者或是待产孕妇,应给予输血。

3、血小板输注:血小板计数>50×109/L 一般不需输注;血小板10∽50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注;血小板计数<5×109/L 应立即输血小板防止出血。

三、新生儿输血原则:
1、急性失血的输血:有呼吸困难,HCT<0.40;有血容量不足表现,面色苍白、心率>160次/分,收缩压<50mmHg;48小时内失血量血容量的10%,HCT<0.45。

2、慢性失血的输血:出生后一周内HCT<0.30,心率>160次/分,伴心脏扩大的中度至极重度贫血;Hb<100g/L伴有贫血症状;Hb<130g/L伴严重呼吸困难;出生时Hb<130g/L;失血量已达血容量的10%。

3、早产儿贫血的输血:与急性失血有关的休克;72小时内,累积丢失血容量>10%;Hb<130g/L或HCT<0.4并伴有急性心肺疾病的早产儿;早产儿生理性贫血Hb<80~100g/L或HCT<0.25~0.30,临床因贫血已产生不利的影响;贫血导致充血性心衰者,可于2~4小时内谨慎输注浓缩红细胞5ml/kg。

四、制订输血治疗方案
1、根据患者病情(心肺功能、失血量、血压、心率、呼吸率等)和实验室指标(血氧饱和度、血红蛋白浓度、红细胞压积、血小板计数、凝血指标等),对输血指征综全评估,制订输血治疗方案。

在病程录中记录输血方式(异体血、术前自体贮血、术中自体血回输)、成分血液类型、剂量、输血时间等。

2、正确应用成分血液:
(1)浓缩红细胞:200毫升全血制备的红细胞及添加剂为1个单位,约180ml。

70Kg体重成人输注200ml可使血红蛋白升高约5g/L。

婴儿每公斤体重输注红细胞10ml可使血红蛋白升高约30 g/L。

(2)血小板:机采血小板1个治疗单位(10个制备单位)含血小板≥2.5×1011个。

70Kg体重成人输注1个治疗单位机采血小板,约提升血小板20×109/ L。

成人出血2000mL ,可考虑补充机采血小板1治疗单位。

(3)血浆:血浆输注适应征:微血管出血伴有PT或APTT延长超过正常值1.5倍;凝血因子缺乏的补充;口服抗凝剂过量引起的出血;大量输血伴发的凝血功能障碍;心脏直视手术;抗凝血酶Ⅲ缺乏;弥散性血管内凝血(DIC);烧伤;血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。

新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子,而普通冰冻血浆仅含稳定凝血因子。

一般凝血因子缺乏初次输注冰冻血浆剂量在15ml/Kg体重左右,大出血和手术的初次剂量在30~60ml/Kg体重,多数凝血因子水平将上升25%~50%。

(4)冷沉淀物:1个单位冷沉淀物由400 ml全血分离出的血浆制备而成,容量为20~30 ml,含有因子Ⅷ和因子XⅢ约100IU、纤维蛋白原150~200 mg,还含有血管性血友病因子、纤维结合蛋白、免疫球蛋白等。

常用剂量为1.0~1.5个单位/10kg体重,使纤维蛋白原水平维持在0.5~1.0g/L。

成人出血2000mL ,可考虑补充冷沉淀10 单位。

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