高原红细胞增多症的病因治疗与预防

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高原——海拔3000m以上的地区 医学上以海拔3000m作为界限,将海拔在3000m以上的地区,称为高原地区。

高原——海拔3000m以上的地区 医学上以海拔3000m作为界限,将海拔在3000m以上的地区,称为高原地区。
5 、对已诊断有高原病、高原红细胞增多症、肺动脉高压伴有右心功能 不全而需要手术者,术前给予相应的治疗以提高麻醉安全性。 6、特殊处理 (1)禁食 (2)保暖 (3)输血:高原地区血源常有困难,可采用自身储血和血液稀释以节 约用血。
二、麻醉选择及实施 1、监测 2、全身麻醉 ( 1 )充分供氧,麻醉方法以气管内插管全身麻醉为首 选。术中机械通气。 (2)全身麻醉可选用静吸复合麻醉。 (3)麻醉期间防止血压剧烈波动。 (4)危重病人在麻醉中应常规做血气检查。 (5)全麻术后应监测通气功能。 ( 6 )术后疼痛及烦闹可增加氧耗及术后并发症的发生 术后镇痛。
(4)体征及检查:①紫绀、口唇、面颊部、耳廓边缘、指(趾)甲床等 部位呈青紫色,眼结合膜高度充血,眼面及下肢浮肿;②Hb≥200g/L , HCT≥0。65L/L,红细胞数≥650万/mm3;③血气分析为严重低氧血症和相 对高碳酸血症。
(5)治疗:①间断吸氧;②放血疗法;③纵使疗法。
2、高原心脏病(high altitude heart disease, HAHD) (1)病因:慢性缺氧使肺动脉压升高,而使右心功能受损。
1、授课对象:麻醉学本科 2、授课时数:2学时 3、授课时间:第三学年下学期 4、授课地点:教学楼多媒体教室 5、教学目的与要求: (一)掌握高原环境对机体的生理影响 (二)掌握常见高原病的诊治及高原病人的麻醉处理掌握 骨的分类 6、教学重点与难点及知识点: 重点是高原环境对机体的生理影响 难点是高原病人的麻醉处理 7、教学方法:讲授法 8、教具:多媒体
( 1 )病因及发病率:高原低压低氧环境是引起本病的基本原 因,急性高原病多发生在进入高原数小时或1-3天内,3-10天习 服后症状逐渐消失,发生率35.6%-92.9%。 (2)发病机制: ①低氧性肺小动脉收缩导致肺动脉压 升高,这种肺微循环压力突然升高可直接损伤血管内皮细胞和 (或)肺上皮细胞导致血管通透性增加,液体漏出; ②急性缺氧引起交感神经兴奋性使外周 血管收缩,血液重新分布,肺血流量增加,出现肺内高灌注, 导致肺毛细血管的机械性损伤,血管通透性增加; ③可能与免疫遗传有关。

真性红细胞增多症健康教育PPT课件

真性红细胞增多症健康教育PPT课件
医生会根据患者的具体情况制定相应的随访 计划。
如何预防与自我管理?
如何预防与自我管理? 了解病情
了解真性红细胞增多症的相关知识,提高自我管 理能力。
教育自己及家人,及时识别异常症状。
如何预防与自我管理? 健康生活习惯
建立健康的饮食和锻炼习惯,保持适当的体重。
健康的生活方式可以降低并发症风险。
如何预防与自我管理? 应对压力
什么是真性红细胞增多症? 病因
该病通常是由于骨髓的异常造血功能引起的,可 能与基因突变有关。
JAK2基因突变是最常见的病因。
什么是真性红细胞增多症? 流行病学
真性红细胞增多症多见于中老年人,男性发病率 高于女性。
发病率约为每十万人中1-2人。
谁会受到影响?
谁会受到影响?
高风险人群
中老年人、男性、家族有相关病史的人士, 均属于高风险人群。
生活在高海拔地区的人也可能面临更高风险 。
谁会受到影响? 相关疾病
与真性红细胞增多症相关的疾病包括心血管 疾病和血栓形成。
这些疾病的风险因红细胞增多而增模糊等症状 ,及早就医。
这些症状可能是红细胞增多导致的血液循环 问题。
何时就医?
何时就医?
症状出现
如出现上述症状,建议及时就医进行检查与评估 。
早期诊断和治疗可以有效控制病情。
何时就医?
定期检查
有家族史或高风险的人群应定期进行血液检查。
血红蛋白水平及红细胞计数是关键指标。
何时就医?
专业咨询
如有疑似症状,咨询血液科医生以获取专业建议 。
医生会根据病史和检查结果制定个性化治疗方案 。
如何治疗与管理?
真性红细胞增多症健康教育
演讲人:
目录

真性红细胞增多症病因病理、临床表现及诊断要点

真性红细胞增多症病因病理、临床表现及诊断要点

真性红细胞增多症病因病理、临床表现及诊断要点真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性、以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病。

其临床特征是皮肤红紫,脾脏肿大以及血管与神经性症状。

发病缓慢,自然病程可超过10~15年。

血液学特点主要是红细胞量及全血总量绝对值增多,常伴白细胞总数及血小板数增多。

真性红细胞增多症是一种少见的疾病,国外报道发病率为0.6~1.6/10万,无明显地区及国家间差异。

发病多见于中年或老年,偶见于青年人,儿童发病较罕见。

男性多于女性,男女之比约为1.3∶1或2∶1。

迄今为止,真性红细胞增多症的发病未见明显上升趋势,仍属血液系统的少见病。

真红属于中医学的“血证”、“癞积”、“眩晕”等范畴。

其基本病理是气滞血瘀、血热肝火。

治以行气化瘀、清泄肝火、凉血止血为基本法则。

【病因病理】一、西医真红的病因迄今尚未明了,但其发病机制有以下几种假说:1.自主性红细胞调节 本病红细胞生成过多,并无红细胞生成素增加和红细胞寿命的延长,而是自主性的生成调节异常所导致的。

红细胞生成素的含量,在疾病的不同阶段中是不相同的。

如红细胞增多阶段,患者的血浆和尿液中的红细胞生成素不但不见增加,反而减少或甚至缺无。

亦有研究结果表明,真红红细胞的生命比正常红细胞的生命还稍短。

2.异常刺激因子的影响 有研究认为真红患者的血清中存在着一种异常的尚不清楚的刺激因子(研究认为是一种糖蛋白,称骨髓刺激因子),可以刺激红细胞生长,刺激血红素合成。

此因子能促进小鼠干细胞池生长、增生,并加速干细胞至定向干细胞的形成,使定向干细胞对促进红细胞生成素的作用更敏感。

3.干细胞的内在缺陷 外周血显示全血细胞增多,红细胞、白细胞和血小板却只含A型G6PD同工酶;骨髓中的三子细胞增生证明真红是一种多能干细胞性疾病。

红细胞增多很可能是造血干细胞有内在缺陷所致,染色体的研究支持这一假说。

有研究表明,真红骨髓不但有正常造血干细胞集落,亦有不受生理性体液调节因素影响的突变造血干细胞集落,并且随病变的加重;其增生也就逐渐显示出优势。

真性红细胞增多症

真性红细胞增多症

可能是由于造血干细胞不受红细胞生成素的正常
控制而自行增殖,或造血干细胞对红细胞生成素的敏 感性增高及异常骨髓增殖因子的刺激所致。
一、真性红细胞增多症
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实验室检查分析
1.血液检查及结果
血红蛋白≥180g/L(男),≥170g/L(女);
红细胞计数,男:≥6.5×1012/L,女:≥6.0×1012/L;
均增生,以红系增生显著,粒与幼红细胞比例下降。 •铁染色显示:骨髓内储存铁减少。 •中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100(无发热及感染)。
一、真性红细胞增多症
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鉴别诊断
1.高原性红细胞增多症 高原性红细胞增多症患者一般有高原经
历,一经吸氧或转往低处(3004m以下)病情自然好转。 2.严重心肺疾病 X线检查有肺、胸基础疾病及急性肺部感染的
•不是单独的疾病,而是一组疾病的临床表现。治疗应针对原发病。
治疗效果不理想。 •骨髓象:可找到癌细胞。
三、骨髓病性贫血
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第二节
红细胞增多性疾病
一、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症 (PV) 简称“真红”。
为慢性进行性主要累及红细胞系、粒细胞系和巨核细
胞系的克隆性造血干细胞增殖性疾病。
第二节 红细胞增多性疾病
1.慢性肝脏疾病所致贫血 2.慢性肾脏疾病所致贫血 3.内分泌疾病所致贫血
第十章 第一节 继发性贫血
3
慢性肝脏疾病所致贫血
• 主要原因:①摄入和储存不足 ;②脾功能亢进 ; ③凝血因子合成减少所致的出血;④促红细胞生 成素减少使骨髓红细胞系统增生障碍. • 依据病史及临床症状,外周血多呈正细胞、正色 素性轻度~中度贫血,可见异常形态的红细胞; 骨髓红细胞系增生明显活跃,并有巨幼红细胞, 诊断可初步确立。

真性红细胞增多症

真性红细胞增多症

真性红细胞增多症知识摘要本文件旨在提供关于真性红细胞增多症(Polycythemia Vera, PV)的全面知识,涵盖临床表现及特征、常用术语解释、病理全过程、病因、发病机制、类型及其概念、并发症及其概念、详细诊断方法及其确诊标准、如何与其他疾病进行鉴别诊断、治疗及预防等内容。

本文件适合医学生和患者阅读,提供了详细的解释、例子和案例,以便于读者理解。

目录1.简介2.临床表现及特征3.常用术语解释4.病理全过程5.病因6.发病机制7.类型及其概念8.并发症及其概念9.详细诊断方法及其确诊标准10.鉴别诊断11.治疗12.预防13.例子和案例14.总结1. 简介真性红细胞增多症(Polycythemia Vera, PV)是一种慢性骨髓增殖性疾病,主要表现为红细胞数量异常增多,导致血液粘稠度增加,从而引发一系列临床症状和并发症。

PV属于一类称为骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative Neoplasms, MPNs)的疾病。

2. 临床表现及特征PV的临床表现多种多样,以下是一些主要症状和体征:•红细胞增多症:由于红细胞数量的增多,患者可能会出现红脸颊和红色皮肤。

•疲劳:由于血液粘稠度增加,组织氧供不佳,患者常感到疲劳和虚弱。

•头痛和眩晕:血液流动不畅可导致头痛和眩晕。

•瘙痒:尤其是热水浴后,患者可能会感到皮肤瘙痒。

•脾大:由于脾脏在过滤异常增多的红细胞时工作负担增加,导致脾脏肿大。

•血栓形成:血液粘稠度增加可导致血栓的形成,增加中风和心脏病的风险。

3. 常用术语解释•红细胞增多症(Erythrocytosis):指红细胞数量的异常增多。

•骨髓增殖性肿瘤(Myeloproliferative Neoplasms, MPNs):一类由骨髓细胞异常增生引起的疾病,包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和原发性骨髓纤维化。

•血栓(Thrombosis):血液在血管内异常凝固形成的血块。

4. 病理全过程PV的病理过程涉及骨髓内造血干细胞的异常增生,特别是红细胞的过度生产。

内科学_各论_疾病:红细胞增多症眼底_课件模板

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内科学疾病部分:红细胞增多症眼底>>>
症状及病史:
为2∶6。严重者血流受阻,可产生视网膜 中央静脉阻塞或分支阻塞。毛细血管充盈 扩张,好似整个视网膜布满血管。由于脉 络膜血管也扩张充盈和颜色发暗,致整个 眼底呈现青紫色,称为视网膜发绀 (cyanosis retinae)。
(3)视网膜出血和渗出:比较少见, 约占9%。出血可为小点状或
内科学各论疾病部分 红细胞增多症眼底 内容课件模板
内科学疾病部分:红细胞增多症眼底>>>
身体部位: 头部 眼。
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科室: 眼科 五官科。
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简介:
红细胞增多症(polycythemia)是血液内红 细胞增多和血红蛋白增多,以及血容量增 加的血液病。当红细胞数超过600万~630 万/mm3以上,血红蛋白超过110g/L以上即 可出现眼底症状。
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病因: 胞增多症和视盘水肿 随之消失,说明了其 间的因果关系(图1)。
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症状及病史:
红细胞增多症眼底症状_红细胞增多症眼 底有什么症状
1.眼部症状 视力可正常或有短暂模 糊,或一过性黑矇。可出现怕光、视力疲 劳、闪光幻觉、飞蚊幻视、夜视力障碍、 眼前黑点或暗点、视野缺损和复视等。以 上症状可伴有眼底改变或没有眼底改变。 如没有眼底改变而有上述症状,应考虑可 能有球后病
内科学疾病部分:红细胞增多症眼底改变的发生 和程度与红细胞数量的增高成正比。
(2)视网膜血管改变:视网膜动脉一 般无明显改变,有11%的病例可有动脉痉 挛。视网膜静脉的改变为本症最突出和最 常见的体征,约占本病的78.5%,且随红 细胞数的增高而增多。如红细胞数为600 万~650万/mm

职业性高原病的诊断课件


实验室检查
进行血常规、尿常规、血气分析等检 查,以辅助诊断。
综合评估
结合患者的病史、症状、体征和实验 室检查结果,进行综合评估,确诊是 否为职业性高原病。
诊断方法
01
02
03
04
临床诊断
根据患者的临床表现和职业史 ,结合实验室检查结果进行诊
断。
X线检查
对患者的胸片进行检查,了解 肺部情况。
心电图检查
预防措施与建议
健康宣教
加强高原病预防知识的宣 传和教育,提高公众对高 原病的认识和重视程度。
科学训练
在进入高原地区前,进行 科学合理的体能和适应性 训练,提高机体适应能力。
合理安排行程
避免过度劳累和紧张,合 理安排行程和休息时间, 减轻高原反应症状。
治疗与预防的注意事项
遵循医嘱
在治疗和预防过程中,应遵循医 生的建议和指导,不可随意更改
合理饮食
多摄入富含维生素和矿物质的食品,如新鲜 蔬菜、水果、坚果等。
避免剧烈运动
在高原地区,剧烈运动可能导致高原反应症 状加重,应避免或减少剧烈运动。
康复与护理的评估与监测
症状评估
体征监测
对患者的症状进行评估,如头痛、恶心、 呕吐、乏力等,了解病情状况。
监测患者的生命体征,如心率、血压、呼 吸频率等,了解身体状况。
职业性高原病的诊断课件
目录
• 职业性高原病概述 • 职业性高原病的诊断标准 • 职业性高原病的鉴别诊断 • 职业性高原病的治疗与预防 • 职业性高原病的康复与护理 • 职业性高原病的案例分析
01
职业性高原病概述
定义与特征
定义
职业性高原病是指长期在海拔较 高的地区工作的人员,因高原低 氧环境导致的机体缺氧而引起的 一系列生理病理改变。

红细胞压积偏高是什么原因

红细胞压积偏高是什么原因文章目录*一、红细胞压积偏高是什么原因*二、红细胞压积偏高如何预防*三、红细胞压积偏高如何治疗红细胞压积偏高是什么原因红细胞压积偏高的原因有很多,常见的是因为剧烈运动后或者是情绪不稳定,各种原因引起的一种血液浓缩现象,会出现呕吐,腹泻,烧伤等等现象,一般是多见于于婴幼儿,或者是居住在高山里面的,红细胞压积偏高的患者在日常生活中要多休息,饮食最好是以低热量,少盐,少脂肪的,清淡的为主,避免吃辛辣的食物,可以多吃一些海产品,水果,提高抵抗力,生活有规律,身体恢复有帮助,如果没有出现大量的呕吐,饮食多注意就能够治愈的。

红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。

一般认为经多次检查成年男性红细胞600万/mm3,成年女性550万/mm3,就属红细胞增多。

相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。

红细胞增多症-高粘滞度综合征是新生儿期较常见的一种疾病,由于红细胞增多、血液粘滞、血流缓慢,易致组织灌注不良和缺氧以及损伤心、脑、肾等多脏器,部分能影响神经系统的远期预后。

嗜红细胞综合症亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症,又称噬血细胞性网状细胞增生症,于1979年首先由Risdall等报告。

是一种多器官、多系统受累,并进行性加重伴免疫功能紊乱的巨噬细胞增生性疾病,代表一组病原不同的疾病,其特征是发热,肝脾肿大,全血细胞减少。

红细胞压积偏高如何预防预防应采取综合措施。

对有可能发生休克的伤病员,应针对病因,采取相应的预防措施。

对外伤病员要进行及时而准确的急救处理。

活动性大出血者要确切止血;骨折部位要稳妥固定;软组织损伤应予包扎,防止污染;呼吸道梗阻者需行气管切开;需后送者,应争取发生休克前后送,并选用快速而舒适的运输工具。

运输时病人头向车尾或飞机尾,防行进中脑贫血。

后送途中要持续输液,并做好急救准备。

严重感染病人,采用敏感抗生素,静脉滴注,积极清除原发病灶(如引流排脓等)。

GBZ 92-2002 职业性高原病诊断标准

GBZ 92-2002 职业性高原病诊断标准前言本标准的第5.1条为推荐性的,其余为强制性的。

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。

在高原从事职业活动中可发生急慢性高原病,为了有效防治高原病,保护劳动者健康,制定本标准。

本标准的附录A为资料性附录。

本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准由青海省职业病防治院负责起草。

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

职业性高原病诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational High Altitude DiseaseGBZ92-2002职业性高原病是在高原低氧环境下从事职业活动所致的一种疾病。

高原低气压性缺氧是导致该病的主要病因,机体缺氧引起的功能失代偿和靶器官受损是病变的基础。

临床上根据发病急缓可分为急性和慢性高原病,转至低海拔地区后可获改善。

1 范围本标准规定了职业性高原病的诊断标准及处理原则。

本标准适用于在高原低氧环境下从事职业活动所致的高原病的诊断与处理。

非职业性高原病的诊断与处理可参照本标准执行。

2 诊断原则职业性高原病的诊断应根据进抵海拔3000米以上高原,连续工作一段时间,经临床有关检查结果,结合劳动卫生学调查及必要的动态观察,进行综合分析,排除其它疾病引起的类似改变后方可诊断。

3 急性高原反应由低海拔进抵海拔3000米以上地区数小时到数天内发病,常有头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲不振、睡眠障碍、外周水肿、尿少等。

一般经休息或对症处理后数日内即可缓解或消失。

4 诊断及分型4.1 急性高原病(Acute mountain sickness AMS)4.1.1 高原脑水肿(High altitude cerebral edema HACE)急速进抵高原一般在海拔4000米以上发病,少数人可在海拔3000米以上发病。

具有以下中枢神经系统表现之一者:a)剧烈头痛、呕吐、表情淡漠、精神忧郁或欣快多语、烦躁不安、步态蹒跚、共济失调。

红细胞增多症


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4、放射性核素治疗 32P的β射线能抑制细胞核分裂,使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107~14.8×107Bq,约6周后红细胞数开始 下降,3~4个月接近正常,症状有所缓解,约75%~80%有效。如果3个月后病情未缓解,可再给药一次。缓解时间达2~3年。32P有可 能使患者转化为白血病的危险,故近年已很少应用。。
• α干扰素治疗 • 干扰素有抑制细胞增殖作用,近年也已开始用于本病治 疗,剂量为300万U/m2,每周3次,皮下注射。治疗3个 月后脾脏缩小,放血次数减少。缓解率可达80%。
• 放射性核素治疗 • 32P的β射线能抑制细胞核分裂,使细胞数降低。初次口 服剂量为11.1×107~14.8×107Bq,约6周后红细胞数 开始下降,3~4个月接近正常,症状有所缓解,约75%~ 80%有效。如果3个月后病情未缓解,可再给药一次。缓 解时间达2~3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险, 故近年已很少应用。预后差,多死于静脉栓塞、大出血、 或发展成为骨髓纤维化及急性白血病。


继发性红细胞增多症
• 继发性红细胞增多症 (Secondarypolycythemia) 由许多不同的原因引起。各种 可引起红细胞增多症的疾病见 下:
• 继发性红细胞增多症的分类:
• 1.组织缺氧或氧释放障碍 • (1)生理性: • 1)胎儿期 • 2)环境中氧含量不足:高原地 区
继发性红细胞增多症
中医治疗原则
• 红细胞增多症的基本病理改变为瘀血内停,故宜以活血化瘀为基本治 则,且应贯穿于疾病的始终。若兼见肝胆火盛者,应配合清肝泻火之 法;兼气滞者宜配合行气止痛;兼热入营血者,宜配合清热凉血之法; 兼肝脾肿大、坚硬着,则直配合软坚散结之法;若出现中风、胸痹等 又应按各自主症进行辩治;晚期患者属正虚邪实之证者,则应采用攻 补兼施之法。 • 转归与预后:本病初期,以瘀血及肝热表现为主,多为实证。但实证 血瘀病久后,因瘀血阻滞影响人体气血阴阳的化生,可渐转成虚实夹 杂之证,虚证的表现有气虚、血虚、阴虚、阳虚的不同,部分病人气 血阴阳的亏虚可以相兼出现,如气阴两虚、气血两虚及气损及阳等。 本病大多病程较长,其病情轻重及预后取决于瘀血的轻重,瘀血阻滞 较重,则预后较差;若瘀血阻滞较轻,则预后尚可。如病程中出现面 黯唇紫,倦怠乏力,四肢逆冷,心胸剧烈刺痛,脉结或迟的阳虚血瘀 表现;或出现语言蹇涩,肢体运动不遂,甚或神志不清等表现均属危 重证候。如因热迫血行或瘀血阻滞,血不循经而出现突然大量呕血、 便血等症亦为难治之证,预后较差。
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高原红细胞增多症的病因治疗与预防
高原红细胞增多症(高红症)(highaltitudepolycythemia)是指长期生活在高原上的人对低氧环境不耐受引起的过度红细胞增生。

它是慢性高原最常见的临床类型,绝大多数患者生活在海拔3200m以上地区,但也有少数对低氧易感者可发生在低于海拔3200m该地区。

与高海拔健康人群相比,红细胞、血红蛋白、红细胞体积显著增加,动脉血氧饱和度降低,伴有多血症的临床症状和体征;病理变化为器官和组织充血、血瘀和缺氧损伤。

高红症的原因是组织缺氧引起的红细胞增生过多,慢性低压缺氧是本病的根本原因。

长期在高原吸烟会阻碍氧气的传递,减少组织的氧气摄入量,加重低氧血症,导致高红症的发生。

高原肥胖和夜间睡眠呼吸紊乱也容易导致红细胞增生过多。

高原红细胞增多症多为慢性,发病时间不明确,一般发生在移居高原一年,或原急性高原病延迟。

高红症是由血液粘度增加和血流缓慢引起的全身器官缺氧损伤。

由于器官损伤程度不同,其临床症状严重程度不同,变化非常复杂。

最常见的症状是发绀、头痛、头晕、呼吸急促、疲劳和记忆丧失。

临床症状的轻重与血液学的变化引起的组织缺氧程度有关,脱离低氧环境返回平原后,随血红蛋白和血细胞比容的恢复正常,症状也逐渐消失,但再返高原时又可复发。

发绀是本病的主要征象,约95%以上病人有不同程度的发绀。


唇、面颊部、耳廓边缘及指(趾)甲床等部位呈青紫色,面部毛细血管扩张呈紫红色条纹,形成了本症特有的面容,即"高原多血面容"。

眼结合膜高度充血,舌质紫色舌苔厚而干裂,舌咽粘膜呈黑色或紫色。

17.7%患者有杵状指,12.8%指甲凹陷,部分患者有面部和下肢水肿,肝脾可肿胀,心律一般规律,少数人心动过慢,或伴有窦性心律失常。

20%可以闻到心尖区和肺动脉瓣区的病例Ⅰ-Ⅰ肺动脉第一级杂音Ⅰ音亢进或分裂,血压可高可低,脉压差较小。

大多数高原红细胞增多症患者生活在海拔3000米以上的高原上,并有头痛、头晕、呼吸急促、疲劳、睡眠障碍、发绀和眼结合膜充血。

具体检查如下:
1.血象检查
血液中红细胞计数异常增加,血红蛋白浓度异常增加。

我国高红症的诊断标准是红蛋白>200g/L,血细胞比容>65%,和红细胞计数>6.5×1012/L,白细胞总数和分类在正常范围内,血小板与海拔高度健康的人相同。

骨髓粒细胞系统的主要特征是红系统增生强,红系统占据核细胞33.3%,晚幼红细胞为明显,粒细胞和巨核细胞系统无明显变化。

2.血气分析
高红症患者pH血气分析表现为明显的低氧血症,PaO2降低,PaCO2增高,A-aDO2(肺泡气动脉血氧分压差)增加,相对高碳酸血症,除小气道功能轻微异常外,肺功能无明显变化,小气道功能表现为患者闭合气量(CV/VC%)等减少,用力呼气中段流量(FEF25%~75%)降低。

3.胃镜检查
由于血液粘度增加,血流缓慢,直接影响胃粘膜微循环,毛细血管血栓形成,胃粘膜严重缺血缺氧,容易导致粘膜出血、侵蚀和坏死。

4.心电图检查
简单的高红症通常不会引起心电图变化,如轻微的变化QRS低压、不完全右束支传导阻滞或局限性右室内传导阻滞等。

5、X线检查
高红患者常有吸烟史,因此肺纹理一般增厚,部分网状变化,心脏和血压异常,心影可正常,如肺动脉高压和高原心脏病,右心室增大,肺动脉段突出,右下肺动脉管径增大。

中医治疗各种慢性高原疾病是我国独特的优势。

用中草药治疗高红症也取得了良好的效果。

根据中医辨证论证,本病以血瘀气滞为主,治疗以活血化瘀为主,尤其是活气活络。

1.多血0号方:丹参、丹皮、川芎、三七、郁金、红花、陈皮、橘子。

2、多血Ⅰ广场:黄柏、石膏、茯苓、泽泻、栀子、薏仁、白毛根。

3、多血Ⅰ号方:黄芩、知母、麦冬、龙骨、五味子、生地、桑寄生。

高原红细胞增多症患者容易并发性血栓形成、出血、局部组织坏死和高原心脏病。

由于红细胞代偿性增加,高原红细胞增多症导致血液粘度增加,动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧含量下降,动脉血二氧化碳分压升高,早期并发症主要形成四肢末端的小血栓形成。

在后
期,由于激活了大量的凝血因子,继发性纤溶亢进,并发症是血栓形成,DIC为主。

此外,由于红细胞的积累,红细胞的变形能力下降,导致血流变学、血流动力学和血容量的变化"浓、黏、聚"其特点是血液粘稠,血流缓慢,右心功能受损,肺动脉高压等。

由慢性缺氧引起,导致高原心脏病。

除发绀、头痛等症状外,高原红细胞增多症还可长期并发脑出血和高原心脏病。

因此,生活在海拔3000米以上高原的人需要做好预防工作。

1.注意适当休息,防寒保暖,避免烟酒,低盐饮食,配合一些镇静剂,血压可降低。

高原上要吃好三餐,早吃好,午吃饱,晚吃少。

2.高原气压低,水沸点低。

用高压锅做饭,让员工吃热饭和熟饭。

注意改善主副食品种,充分利用调味品,使菜肴美味可口,刺激食欲。

3.进入高原的人应进行防寒教育,并配备棉衣、皮帽、棉鞋、手套等防寒用品。

在高原行军或旅游时,要勤洗脚,勤换内衣、烤鞋垫,处理脚汗,手脚涂油脂,减少与金属、冰雪的直接接触。

行军时注意休息活动,如摩擦手脚,就地行走,避免长时间站立。

4.对于血液学指标特别高、并发症的重症患者,或每次返回高原时病情逐渐恶化的患者,应尽快脱离低氧环境,转移到平原或低海拔地区。

高原红细胞增多症患者一般发生在移居高原一年,或原急性高原病延迟,预防此病也要注意调节饮食。

1.多吃高钙食品,多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果,多吃钙食品。

如土豆干、土豆粉、面包、香菜、芥末、油菜、海带、水母、海参、海藻、虾等海鲜。

必要时需要补充钙。

2.增加维生素的摄入量,如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。

3.多吃蔬菜、水果和含粗纤维的食物,多吃坚果,注意营养补充。

4.均衡饮食,多吃富含抗氧化剂的食物,如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、菠萝、香蕉、草莓、番茄、卷心菜、土豆等。

避免烟酒,低盐饮食。

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