核医学知识点总结最终版
核医学汇总
核医学汇总1、核医学的定义：是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。
在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面有独特的优势。
2、核医学的分类：实验核医学和临床核医学3、实验核医学：利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。
4、临床核医学：是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。
5、临床核医学分类：诊断核医学和治疗核医学6、诊断核医学：包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内（in vivo）诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外（in vitro）诊断法。
7、治疗核医学：是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射治疗。
8、核医学的特点:1、安全、无创2、分子功能现象3、超敏感和特异性强4、定量分析5、同时提供形态解剖和功能代谢信息。
9、分子功能影像：核医学功能代谢显像是现代医学影像的重要组成内容之一，其显像原理与X线、B超、计算机体层摄影（CT）和核磁共振（MR）等检查截然不同，它通过探测接收并记录引入体内靶组织或器官的放射性示踪物发射的γ射线，并以影像的方式显示出来，这不仅可以显示脏器或病变的位置、形态、大小等解剖学结构，更重要的是可以同时提供有关脏器和病变的血流、功能、代谢甚至是分子水平的化学信息，有助于疾病的早期诊断。
单光子发射型计算机断层仪(SPECT)和正电子发射型计算机断层仪（PET）10、锝-99m（99mTc）特点：核性能优良，为纯γ光子发射体，能量140keV，T1/2为6.02h，99mT c是现象检查中最常用的放射性核素。
11、氟[18F]脱氧葡萄糖（18F-FDG）是目前临床应用最为广泛的正电子放射性药物。
131I是治疗甲状腺疾病最常用的放射性药物12、放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。
核医学基础考点总结
核医学基础考点总结
一、概述
（一）基本原理
利用放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，引入人体后，以特异性或非特异方式浓聚于特定的正常脏器组织或病变组织。
（二）常用药物和检查方法
放射性药物分
类
结构和用途放射性核素标记化合物和示踪剂
使用目的诊断用（也叫显像剂）和治疗用药物
放射性核素显
像类型
静态显像和动态显像、局部显像和全身显像、平面显像和断层显
像、早期显像和延迟显像、阳性显像和阴性显像以及静息显像和
负荷显像
二、临床应用
（一）中枢神经系统与头颈部
甲状腺与甲状旁腺显像已经普遍应用，为其功能判断和病变的定性诊断提供帮助。
（二）胸部
主要用于肺栓塞的诊断与疗效判断；也能评价冠状动脉的灌注功能，诊断心梗；99m Tc -MIBI肿瘤显像对于乳腺肿瘤有一定价值。
（三）腹部
肝脏动态显像的应用逐渐增多，另外肿瘤阳性显像、肝血池显像等仍有一定的价值。
（四）肌骨系统
放射性核素骨显像在骨关节系统的疾病诊断中具有优势，其特点是可获得骨骼的形态、血供和代谢的信息。
该方法敏感性高，广泛应用于骨的良、恶性疾病和非肿瘤性骨疾患的早期诊断和疗效观察。
核医学知识点总结
核医学知识点总结1.核医学（Nuclear medicine) :是用放射性核素及其标记物进行诊断、治疗疾病和医学研究的医学学科。
2.核医学常用设备：3.放射性药物含有放射性核素, 用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。
放射性药品获得国家药品监督管理部门批准文号的放射性药物4.核素（nuclide)：是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。
同位素（isotope):凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。
同质异能素：（isomer)是指质子数和中子数都相同，但原子核处于不同能态的原子放射性核素(radionuclide)：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。
放射性衰变：放射性核素自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。
半衰期：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间5.α衰变：α粒子含2个质子，2个中子，质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱。
主要用于治疗β衰变：β-衰变：射线的本质是高速运动的电子流，主要发生于富中子的核素。
特点：穿透力弱，在软组织中的射程仅为厘米水平。
可用于治疗。
β+衰变：射线的本质是正电子，主要发生于贫中子的核素。
特点：正电子射程短. 在通常环境中不可能长时间稳定地存在，它碰到电子就会发生湮灭，产生一对能量为511kev、方向相反的γ光子。
主要用于正电子发射断层仪显像（PET）电子俘获原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程。
电子俘获导致核结构的改变伴随放出多种射线。
如特征X射线、俄歇电子、γ射线、内转换电子。
应用：核医学显像、体外分析、放射性核素治疗γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射光子形式释放过剩的能量。
往往是继发于α衰变或β衰变后发生特点：本质是中性的光子流，不带电荷，运动速度快（光速），穿透力强。
适合放射性核素显像（radionuclide imaging)。
核医学知识点整理
核医学整理核医学显像核医学的PET、SPECT显像侧重于显示功能、血流、代谢、受体、配体等的改变，能早期为临床、科研提供有用的信息。
1.通过放射性核素显像仪（如SPECT）对选择性聚集在或流经特定脏器或病变的放射性核素或其标记物发射出的具一定穿透力的射线进行探测后以一定的方式在体外成像，借以判断脏器或组织的形态、位置、大小、代谢及其功能变化，从而对疾病实现定位、定性、定量诊断的目的。
2.基本条件：用于示踪的放射性核素能够在靶组织或器官中与邻近组织之间形成放射性分布的差异。
3.用于显像的放射性核素或其标记物通称为显像剂（imaging agent），显像剂在机体内的生物学特性决定了显像的主要机制4.诊断和治疗用（含正电子）体内放射性药品浓集原理1)合成代谢2)细胞吞噬3)循环通路：血管、蛛网膜下腔或消化道，暂时性嵌顿。
4)选择性浓聚5)选择性排泄6)通透弥散7)离子交换和化学吸附8)被动扩散9)生物转化10)特异性结合11)竞争性结合12)途径和容积指示5.核医学仪器的基本结构：探头、前置放大器、主放大器、甄别器、定标电路、数字显示器常用显像仪器：γ照相机、SPECT、PET等。
二、分为诊断用放射性药物（显像剂和示踪剂）和治疗用放射性药物。
放射性药品指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药品。
γ射线能量为:141KeV三、SPECT显像方法：1.每例检查均需使用显像剂2.给药方式：iv，po，吸入，灌肠，皮下注射等3.仪器：SPECT4.给药后等待检查时间：即刻，20--30min, 1h, 2--3h5.每次机器检查时间：1—20min6.检查次数：1—10次（一）显像的方式和种类1、静态显像：当显像剂在脏器内和病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像，可采集足够的放射性计数用以成像，影像清晰可靠，可详细观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布；脏器的整体功能和局部功能；计算出一些定量参数, 如局部脑血流量、局部葡萄糖代谢率（参数影像或称功能影像）.2、动态显像：显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器多帧连续影像或系列影像，即电影显示；利用感兴趣区技术提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性计数，生成时间--放射性曲线。
(完整版)核医学名解和大题重点
核医学显像出现的放射性缺损区，静息或延迟显像时其缺损区更为严重。
2.冬眠心肌：由于长期冠状动脉低灌注状态，局部心肌通过自身调节反应减低细胞代谢和收缩功能，减少能量消耗，以保持心肌细胞的存活，当血运重建治疗后，心肌灌注和室壁运动功能可完全或部分恢复正常。
3顿抑心肌：指短时间内血流灌注障碍（2-20分钟）引起心室功能严重受损，恢复血流灌注后，心脏功能延迟恢复，恢复时间取决于缺血时间的长短和冠脉血流的储备功能。
4前哨淋巴结：是指首先直接接受原发肿瘤淋巴回流和转移的第一个或第一站淋巴结。
若前哨淋巴结无转移，区域内其他淋巴结的转移可能性非常小。
5.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼呈均匀、对称性异常浓聚，骨骼影像异常清晰，双肾常不显影，膀胱不显影或轻度显影，软组织内放射性分布极低。
常见于以成骨为主的恶性肿瘤广泛性骨转移、甲状旁腺功能亢进症等患者。
6“炸面圈”样改变：骨显像图上，病灶中心显像剂分布稀疏或缺损，呈明显“冷区”改变，而环绕冷区的周围则出现显像剂分布异常异常浓聚的“热区”改变，即呈现“冷区”和“热区”同时存在的混合型图像，称为“炸面圈”样改变。
7闪烁现象：是骨转移患者治疗中显像剂异常浓聚的现象。
恶性肿瘤骨转移病灶在经过治疗后的几个月内，因局部血供增加、成骨修复活跃和炎性，病灶可呈一过性放射性摄取增加的显像，即“闪烁现象”，并不代表患者病情恶化，是骨愈合和修复的表现。
体外分析：泛指以离体组织，血液或体液等作为生物样本，在人体外进行的，分析样本中成分或其含量的检测技术。
具体在核医学中，它是指有别于体内进行的放射性核素核素显像和核素治疗，在体外用放射性核素标记配体为示踪剂，以结合反应为基础，在试管内或反应杯中进行的检测微量生物活性物质的标记免疫分析技术。
8核医学（nuclear medicine）：是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。
核医学要点总结
核医学要点总结核医学要点总结1、放射性核衰变：原子核只有在中子和质子的数目之间保持一定的比例时才稳定。
当原子核中质子数过多或过少，或者中子数过少或过多，原子核便不稳定。
这时的原子核就会自发地放出射线，转变成另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线。
这个过程称~或蜕变（简称核衰变）。
2、核衰变的类型：（1）α衰变：不稳定原子核自发地放射出α粒子而变成另一个核素的过程称~（2）β衰变：放射性核素的核内放射出β粒子的衰变。
（3）β+衰变（正电子衰变）：β+衰变主要发生在中子相对不足的核素。
可以看做是β衰变相反的过程，即核中一个质子转化为中子，同时释出一个正电子及一个中微子，故核子总数也不变，原子序数减少1而原子质量数不变。
（4）电子俘获衰变：（5）γ衰变：即γ跃迁/同质异能跃迁，原子核从激发态回复到基态，通过发射γ光子释放过剩能量的过程。
3、韧致辐射：快速电子通过物质时，在原子核电场作用下，急剧减低速度，电子的一部分货全部动能转化为连续能量的某射线发射出来，称~。
韧致辐射释放的能量与所通过介质的原子序数的平方成正比，与带电粒子的质量成反比，并且随带电粒子的能量增大而增大。
4、电离辐射的作用机制：（1）电离辐射的原发作用:①直接作用：指放射线直接作用于具有生物活性的大分子，使其发生电离、激发或化学键的断裂而造成分子结构和性质的改变，从而引起功能和代谢的障碍。
②间接作用：指放射线作用于体液中的水分子，引起水分子的电离和激发，形成化学性质活泼的产物自由基，继而作用于生物大分子引起损伤。
（2）电离辐射的继发作用：5、外照射防护的基本原则：（1）时间防护：缩短受照时间，时间与剂量成正比。
应避免一切不必要的辐射场逗留。
（2）距离防护：增大与辐射源的距离，距离与剂量成反比。
（3）屏蔽保护：人与源之间设置防护屏障。
根据辐射源种类，采用不同的屏蔽材料。
6、γ闪烁探测器的工作原理：注入人体的放射性核素发射出γ射线，经过准直器准直进入NaI晶体，使晶体分子受激发产生荧光光子，后入射到光电倍增管，通过光电效应产生光电子，光电倍增管有多个联极可以倍增光电子，光电子聚集在阳极产生电位差，随之阳极电压又恢复到原来水平，不断重复形成一系列脉冲讯号经前置器放大，再经计算机处理还原成图像或数据。
核医学总结汇总
一、核医学基础知识同位素:同一元素中，有些原子质子数相同而中子数不同，则称为该元素的同位素，如上例各种碘互为碘的同位素。
同质异能素:如果原子的质子数相同，中子数也相同，但是核的能级状态不同，那么它们互为同质异能素。
核素:把质子数相同，中子数也相同，核能级处于同一状态的一类原子，称为一种核素。
核衰变:放射性核素发生核内结构或能级的变化，同时自发地放出而变为出一种或一种以上的射线而转变成另一种核素的过程为“核衰变”。
1、5种衰变方式: α、β─、β╋、k、γα衰变：AZX--A-4Z-2Y+42He+Qα粒子特性：←α粒子实质上是He原子核，←α衰变发生在原子序数大于８２的重元素核素←α粒子的速度约为光速的1/10，即２万km/s，2s绕地球１周。
←在空气中的射程约为３－８cm，在水中或机体内为0.06-0.16mm。
←因其质量大，射程短，穿透力弱，一张纸即可阻挡←但α粒子的电离能力很强。
β衰变:←核衰变时放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
←β衰变后核素的原子序数可增加或减少但质量数不变。
←分β－衰变、β＋衰变和电子俘获三种类型。
←β粒子的速度为20万km/s。
β－粒子的特性:←β－粒子实质是负电子；←衰变后质量数不变，原子序数加１。
←能量分布具有连续能谱，穿透力比a粒子大←电离能量比a粒子弱，能被铝和机体吸收，←β－粒子在软组织中的射程为厘米水平。
β＋粒子的特性:←β＋粒子实质是正电子；←衰变后子核质量数不变，但质子数减１.←β＋也为连续能谱；←天然核素不发生β＋衰变，只有人工核素才发生。
电子俘获(electron capture,EC):核衰变时原子核从内层轨道（K）俘获一个电子，使核内一个质子转化为一个中子。
它是核内中子数相对不足所致。
γ衰变:核素由激发态向基态或高能态向低能态跃迁时放出γ射线的过程也称为γ跃迁(γtransition)；γ衰变后子核质量数和原子序数均不变，只是能量改变。
γ射线特性:←γ射线为光子流，不带电，穿透力强，电离能力弱；←γ射线在真空中速度为30万km/s。
核医学总结
一、平时笔记：第一章、核射线及其与物质的相互作用1.核素（P4）2.四种核衰变方式（P6-7）3.物理半衰期（P10）必考点4.放射性活度、比活度（P10）第二章、放射性测量1.实验室测量X、β射线最常用的是NaI(I131、I125)（P20 ）2.道宽、微分测量、积分测量（P23）3.cpm与dpm（P28）4.漏计、液体闪烁测量（P29）5.平均测量、非平均测量（P31-32）6.淬灭（P37-39）必考点7.统计涨落按照泊松分布特点（P46-47）第三章、电离辐射生物效应与放射防护1.什么情条件下选择吸收剂量、当量剂量、有效剂量、比稀动能；吸收剂量的单位（P52-53）2.随机效应与确定性效应（P60）3.影响生物学作用的主要因素（P57-59）4.放射性废物特点及治理途径、放射危险标志物（P69-70）第四章、放射性核素标记化合物1.放射性浓度、放射化学纯度、放射性比活度（P72）2.I125适合做示踪实验的原因（P82）3.碘标记的前提、部位、原理（P83）4.几种碘化反应的优缺点比较及影响标记的因素（P84-85）5.什么情况下标记化合物要进行鉴定及纯化（P90）6.标记率、纸层析（P90）7.放射性比活度的测定（P95）8.辐射自分解的方式及控制方法（P97-98）选择题第六章、放射性核素示踪1.放射性核素示踪的特点（P128）2.放射性核素示踪实验注意问题（P130-131）3.直接稀释法（P134）4.参入实验（P137）可能考实验设计5.物质吸收、分布及排泄示踪研究（P142）可能考实验设计第七章、放射自显影术（ARG）1.放射自显影的主要类型、基本方法（P170-171）2.放射自显影的分辨力及影响因素（P177-179）必考点3.放射自显影的本底、效率，扩散性示踪剂（P179-180）第八章、放射免疫分析1.放射免疫分析法原理（P190）2.放射免疫分析的基本试剂（P192）3.RIA的基本步骤（P194）4.质量控制的简称及指标（P198）5.免疫放射分析的主要特点（P202）第九章、受体的放射性配基结合分析1.RBA与RRA（P216）必考点2.受体与配体结合的基本特征（P218）3.受体调节的增敏与失敏（P221）4.简单单位点系统受体与配体结合（P222-P228）必考点5.RRA与RIA区别（P243）二、最后一次理论课老师强调的重点（一）计算题1.放射性量的测量、计算（淬灭校正）------P26-422.受体计算------P222-P2283.血容量、体液容量-----P133-1344.放射性衰变计算----P105.标记率-----P906.比活度------P95、P11、P727.强度比值?（二）实验设计(二选一)主要应用同位素标记技术:点标记蛋白等。
影像核医学复习知识点
影像核医学复习知识点名词解释：◆标准化摄取值(SUV)描述病灶放射性摄取量的指标。
在18F-FDG PET 显像时，SUV 良恶性鉴别界限SUV>2.5考虑为恶性肿瘤。
SUV介于 2.0-2.5之间为临界范围。
SUV<2.0考虑为良性肿瘤◆超级显像是指骨放射性显著的普遍的摄取增加。
指肾影不明显，膀胱内放射性很少，骨影浓而清晰，软组织本底低，是弥漫性骨转移的一种表现，常见于继发性甲状旁腺功能亢进，前列腺癌骨转移，乳腺癌骨转移，少见于原发性甲亢，软骨病。
◆电子对生成当入射γ光子的能量>1.022MeV时，γ光子在原子核电场的作用下转化为一对正负电子，称为电子对生成◆电子准直：PET中如果相对的两个探头同时探测到正电子湮没辐射所产生的两个r 光子，那么辐射事件一定发生在两个探测点之间的连线上。
这种可利用湮没辐射和两个相对探头来确定辐射发生位置的方法称。
◆ECT(发射型计算机断层)指r照相机于计算机技术相结而进一步发展的核影像装置，它既继承了r照相机的功能又应用可计算机断层的原理。
较r相继增加了断层现象的能力。
是核素显像技术继扫描机和r照相机之后又一重大进步。
◆放射性核素：又称不稳定性核素，它能够自发地发生核内结构或能级的变化，同时可放出某种射线而转变为另一种核素。
◆放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或其标记药品，属于特殊管理的药品，它之所以特殊就在于其含有的放射性核素能发出射出射线，它不像普通药品那样依其明显的药理作用达到有目的地调节人体生理功能之功效，而是利用其发射的粒子或射线来达到诊断和治疗的目的。
◆放射性核纯度：是放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度的百分比。
它是反应放射性药品中是否含有或有多少放射性核杂志的重要指标◆放射化学纯度：是指放射性药品中所要求的化学形式的放射性占总放射性的百分比，是反映放射性化学杂质含量的重要指标◆放射性活度：用来描述放射性物质衰变强弱的物理量表示单位时间内发生衰变的原子核数，国际单位贝可(Bq)定义为每秒一次衰变。
核医学重点知识整理
第一章核医学：是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断，治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
我国核医学分为临床核医学和实验核医学。
核素(nuclide)：具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope)：是表示核素间相互关系的名称，凡具有相同的原子序数（质子数）的核素互称为同位素，或称为该元素的同位素。
同质异能素(isomer)：具有相同质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。
稳定性核素(stable nuclide)：原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide)：原子核不稳定，会自发地发生核内成分或能态的变化，而转变为另一种核素，同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay)：放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程，核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生β¯粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。
α粒子的电离能力极强，故重点防护内照射。
β-粒子的射程较短，穿透力较弱，而电离能力较强，因此不能用来作显像，但可用作核素内照射治疗。
γ衰变（γdecay）：核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程，也称为γ跃迁。
γ衰变只是能量状态改变，γ射线的本质是中性的光子流。
电子俘获衰变：一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。
电子俘获时，因核外内层轨道缺少了电子，外层电子跃迁到内层去补充，外层电子比内层电子的能量大，跃迁中将多余的能量，以光子形式放出，称其为特征x射线，若不放出特征x射线，而把多余的能量传给更外层的电子，使其成为自由电子放出，此电子称为俄歇电子内转换（internal conversation）核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，除发射γ射线外也可将多余的能量直接传给核外电子（主要是K层电子），使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子，此过程称为内转换，这种自由电子叫做内转换电子衰变公式：Nt=No e衰变常数：某种放射性核素的核在单位时间内自发衰变的几率它反映该核素衰变的速度和特性；λ值大衰变快，小则衰变慢，不受任何影响不同的放射性核素有不同的λ一定量的放射性核素在一很短的时间间隔内发生核衰变数除以该时间间隔，即单位时间的核衰变次数；A=dN/dt放射性活度是指放射性元素或同位素每秒衰变的原子数，目前放射性活度的国际单位为贝克（Bq），也就是每秒有一个原子衰变，一克的镭放射性活度有3.7×1010Bq。
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一、前三章： 1、基本概念：①核医学：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
②核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
③同位素isotope ：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。
④同质异能素isomer ：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
⑤放射性活度radioactivity 简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。
⑥放射性药物（radiopharmaceutical ）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
⑦SPECT ：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。
⑧PET ：即正电子发射型计算机断层仪，利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。
⑨小PET ：即经济型PET ，也叫SPECT_PET_CT ，是对SPECT 进行稍加工后，使其可行使PET 的功能。
⑩放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
⑾放射性核素纯度：也称放射性纯度，指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比，放射性纯度只与其放射性杂质的量有关；⑿放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。
“闪烁现象 (flare phenomenon ): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显著好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。
2、人工放射性核素的来源：加速器生产11C 、13N 、15O 、18F 、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗99mTc 3、核衰变的类型和用途：①α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变，射程短，穿透力弱，对局部的电离作用强，因此在放射性核素治疗方面有潜在优势；②β衰变：指原子核释放出β射线的衰变，穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰变：原子核释放出正电子（β+射线）的衰变，可用于PET 显像；④电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程，电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线，因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗；⑤γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子的形式释放过剩的能量，这一过程称为…，穿透力强，电离作用小，适合放射性核素显像。
3、核医学的定义及核医学的分类. 答：核医学是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
核医学包括实验核医学和临床核医学。
实验核医学主要包括放射性核素示踪技术、体外放射分析、活化分析技术、放射自显影技术和动物PET 的应用. 临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成. 治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗。
（如I131治疗甲亢） 诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法（如放免分析测定T3T4TSH).体内包括显像法（如心肌灌注显像）和非显像法（甲状腺摄I131率） 5、射线和物质的相互作用 1.带电粒子和物质的相互作用 电离与激发、韧致辐射、散射、吸收 2.γ射线和物质的相互作用 光电效应 、康普顿效应和电子对生成效应 三、体外分析 最常用碘125 1、体外放射分析原理（in vitro radioassay ）：指在体外实验条件下，以结合反应为基础，以放射性核素标记物为示踪剂，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量检测的一类核技术的总称。
反应条件（1）.标记抗原和未标记抗原免疫活性一致，共同竞争性与抗体相结合； （2）.标记抗原、抗体量恒定，且标记抗原与未标记抗原量之和大于抗体上有效结合点的数目。
（3）.反应呈双向进行，当反应达到平衡时，反应式两端的摩尔浓度相对稳定； （4）.标记抗原抗体复合物的生成量取决于未标记抗原的浓度，两者呈逆相关函数关系 2放射免疫分析(radioimmunoassay RIA)：是以抗原与其特异性抗体的免疫反应为基础，利用待测抗原及定量标记抗原与限量的特异性抗体进行竞争性结合反应，以放射性测量为定量手段，检测待测抗原浓度的方法。
3、RIA 基本步骤： 加样(Ag *Ag Ab) 温育（反应达到平衡） 分离 放射性测量 数据处理 质量控制（评价） 4、RIA 基本技术：1.标准品(Standard preparation)：是放射免疫分析定量的依据，要求其与待测物化学结构免疫活性一致、性能稳定、不含干扰免疫反应物质。
标准品浓度选择应满足生理病理范围。
2. 标记抗原(labelled antigen)：a.放射性核素的选择--125I ，3H ，14C ；b.标记抗原与未标记抗原免疫活性一致；c.标记抗原有一定比度（比度指单位质量物质所具有的放射性强度 KBq/ug ）；d.放射化学纯度（标记抗原放射性占总放射性的百分比）：要求大于95%。
3.特异性抗体(specific antibody)：要求特异性强、亲和力大、合适的滴度。
4. 合适的分离技术(separation method) ：要求：a.使结合、游离部分分离完全；b.分离过程不破坏原平衡体系；c.分离方法简便迅速，非特异结合少，适合大批样品检测。
5、放射免疫分析（RIA ）试剂盒质控指标：①精密度：又称重复性，是指同一样品在多次重复测定中所得结果的一致程度。
②灵敏度：是指测定方法的最小可检出量。
③准确度：指测定值与已知真实值在数量上的符合程度，可用回收率来表示。
④特异性：主要取决于抗体的特异性，交叉反应越少，特异性越好。
⑤稳定性：指试剂盒在适宜的温度等条件下，在有效期内保持原有性能不变的能力。
⑥健全性：又称可靠性，用于评价标准品与被测物的免疫活性是否相同。
6、RIA 与 IRMA 的异同点：（1）相同点：均以抗原抗体免疫反应为基础。
（2）不同点：①IRMA 用放射性核素标记抗体，RIA 则是标记抗原；②IRMA 是待测物与过量抗体发生反应，为非竞争性的免疫反应；RIA 是标记抗原和未标记抗原与有限抗体竞争反应。
③IRMA 中，标记抗原抗体复合物的生成量与抗原浓度呈正相关函数关系；RIA 中，标记抗原抗体复合物的生成量取决于未标记抗原的浓度，两者呈逆相关函数关系。
！！（一）显像原理 放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后根据其化学及生物学特性有其一定的生物学行为，它们选择性地聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有： ① 合成代谢：131碘甲状腺显像 ② 细胞吞噬：肝胶体显像 ③循环通路：99mTc-DTPA 脑脊液间隙显像 ④选择性浓聚：99mTc-焦磷酸盐心肌梗死组织显像 ⑤选择性排泄： 99mTc-DTPA 肾动态显像 ⑥通透弥散：脑血流灌注显像 ⑦离子交换和化学吸附：骨显像 ⑧特异性结合：放射免疫显像及反义显像 二、放射性核素示踪技术 1、放射性核素示踪技术的基本原理Or 为什么放射性核素能作为示踪剂？①同一性：放射性核素标记化学分子和相应的非标记化学分子具有相同的化学及生物学性质。
②放射性核素的可探测性：放射性核素能自发地放射出射线。
利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测。
动态观察各种物质在生物体内的量变规律。
4、放射性药物的特点：1. 具有放射性；2. 其生理、生化特性取决于被标记物的固有特性；3. 不恒定性（具有特定的物理半衰期和有效半衰期）；4. 脱标及辐射自分解；5. 引入量少，计量单位不同（以活度为计量单位）;6. 治疗作用基础不同于普通药物二、闪烁计数器射线在晶体内产生荧光，光子投射到光电倍增管光阴极上，击出光电子，光电子在光电倍增管内倍增、加速在阳极上形成电流 脉冲，电流脉冲高度与射线能量成正比，电流脉冲个数与辐射源入射晶体的光子数成正比，即与辐射源的活度成正比。
γ照相机组成包括：准直器）+晶体）+光电倍增管）+脉冲高度分析器+其他电子学线路3、TPOAb 被作为慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断最有价值的血清学指标4、甲状腺球蛋白（HTG 分化型甲状腺癌术后复发指标 1、甲亢sTSH ＞ FT3 ＞ FT4 ＞ TT3 ＞ TT4 2、甲减sTSH ＞ FT4 ＞ FT3 ＞ TT4 ＞ TT3四、内分泌系统1、甲状腺摄131碘试验：（1）原理：碘是合成甲状腺激素的主要原料，所以碘能被甲状腺摄取和浓聚，被摄取的量和摄取速度直接与甲状腺功能相关。
口服Na 131I 后，在体外用甲功仪（γ射线探测仪）即可测得甲状腺在不同时间对131I 的吸收情况，以判断甲状腺的功能状态。
（2）适应症：1.131I 治疗甲状腺疾病的剂量计算；2.甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的辅助诊断；3.亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助诊断；4.了解甲状腺的碘代谢或碘负荷情况，鉴别诊断高碘和缺碘甲状腺肿；5.用于甲状腺激素抑制试验和促甲状腺激素兴奋试验。
（3）方法：1、受检者准备：停用富碘食物（如海带、紫菜等）和影响甲状腺功能的药物2周以上，空腹 ；2、制备标准源：取相当于受检者用量的131I 溶液，加入一试管内，将试管放置于石蜡制成的颈模型中，作为检测的标准源；3、检测方法：受检者口服131I 溶液2~10μCi 后2h,4h,24h 用甲功仪测定甲状腺部位的放射性计数，室内自然本底计数和标准源计数，测量时间均为60s 。
甲状腺摄131I 率(%)=甲状腺部位计数－本底计数/标准源计数－本底计数×100% 。
然后，以时间为横坐标，以摄131I 率为纵坐标绘制甲状腺摄131I 率曲线。
禁忌症：因少量131I 能通过胎盘进入胎儿血循环中，且可由乳汁分泌，因此妊娠期、哺乳期妇女禁用 2、甲状腺显像：（1）原理：正常甲状腺组织可以选择性地摄取和浓集碘。
将放射性的碘引入体内，可被有功能的甲状腺组织摄取，用显像仪器（如γ相机或SPECT ）在体外进行显像，可显示出甲状腺的位置、大小、形态、功能以及放射性分布情况，从而帮助诊断某些甲状腺疾病。
（2）常用显像剂：I-123、I-131、Tc-99m （3）分类：1、甲状腺静态显像2、甲状腺动态显像3、甲状腺肿瘤阳性显像4、甲状腺癌转移灶全身显像（4）临床应用：①异位甲状腺的诊断，胸骨后甲状腺肿的鉴别诊断；②估算甲状腺重量；③甲状腺炎的辅助诊断；④甲状腺结节的诊断与鉴别诊断，判断颈部肿块与甲状腺的关系；⑤寻找甲状腺癌转移灶，评价131I 治疗效果；⑥甲状腺术后残余组织及其功能的估计。