早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响
母乳喂养知识
（二）对母亲的好处
5.生育调节，如：坚持纯母乳喂养、昼夜喂奶、 大部分在6月内不恢复排卵； 6.减少乳腺癌、卵巢癌机会； 目前妇女乳腺癌发生率以10%递增。 7.促进心理健康。妇女怀孕分娩是大的生理、 心理变化，抑郁产妇一大部分是没有母乳喂养 的。
（三）对家庭及社会的好处
（一）对子代的好处
5.减少成年后代谢性疾病:母乳喂养儿生后1-2 年生长正常，减少成年后肥胖、高血压、高血 脂、糖尿病、冠心病的几率。
（二）对母亲的好处
1.加深母子感情； 2.促进乳汁分泌； 3.协助体型恢复，每天多消耗大于500Kcal热 量； 4.促进子宫收缩，减少产后出血、加速子宫恢 复；
挤奶 ——正确的挤奶方法
挤奶适应证 1.缓解奶胀； 2.去除乳管堵塞或乳汁淤积； 3.母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲 或新生儿生病时，保持泌乳； 4.早产儿、低体重儿、没有吸吮能力时。
帮助
喝一些热的有安神作用的饮料。不能喝咖啡。
▲热敷乳房。用热水袋热敷或用热水淋浴。 ▲刺激乳头。自己用手轻轻拉动或搓揉乳头。 ▲ 轻柔地按摩或拍打乳房。有些母亲觉得用指尖从乳房
皮肤接触的重要性
第五条
指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何 保持泌乳。
（一）母亲的体位要舒适 • 母亲坐的椅子的高度要合适 • 用一个垫或枕头放在她的背后 ★ 如果椅子太高： 放一小凳子在母亲脚下，注意不要使母亲的膝盖 抬得过高，这样会使得婴儿的鼻头不能对着母亲 的乳头。 ★ 如果母亲坐在床上：垫一枕头在她背后会有帮助。
挤奶的时间
• 生后6小时之内开始挤奶 • 每3小时挤1次，注意夜间也要挤奶 • 一侧乳房挤3~5分钟换另一侧，反复 进行，每次挤奶的持续时间20~30分钟
产科病房母乳喂养的环节质控点课程
（二）入院咨询（医生）
询问以前母乳喂养的知识或经验
询问她是否有任何问题或担心
若担心乳房有问题，需仔细检查她的乳房
帮她树立信心并说明你将会帮助她
了解有无母乳喂养的禁忌怔(如有做好人工喂养准备）
正确的母亲抱奶体位 正确的婴儿含接姿势 正确的挤奶方法
（一）正确的母亲抱奶体位
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02
了解母亲的感受及母乳喂养进行情况（接受你建议以前，让她告诉你她的感受）
04
若有必要帮助，纠正体位（母亲困难、孩子含接不好）
回答母亲问题
06
要教会母亲自己做，不应让他人代劳，只在教学示范时方可轻轻触摸其乳房。动作要轻柔，教学内容如下： 1、建立射乳反射 从心理学角度协助母亲：建立信心。帮助母亲对孩子有美好的想法和感情。 单独一人或有一支持她的好友陪伴她，安静地坐好。 有些母亲在与给孩子挤奶的母亲相伴时，就容易挤奶成功。 抱着孩子，尽可能进行皮肤于皮肤的接触。 挤奶时可把孩子放在腿上，或者，挤奶时可看着孩子，如还做不到，至少看着孩子的照片也有帮助。 喝一些热的有安神作用的饮料。不可饮咖啡。
安排产后第一周检查（出院时作，记入围产期保健手册），包括母乳喂养观察（此外，第6周还需要一次常规检查）。
五、几个需要强调的问题
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PART.02
掌握几个环节 入院、产前、产后、出院 要求： 把母乳喂养工作落实在日常的医疗、保健、护理之中 工作痕迹管理 1、护理：入院评估、入院须知、健康教育、母乳喂养评估、新生儿记录表、临床路径、导乐分娩记录、一级护理记录、出院指导 2、 医疗：现病史、病程录、医嘱、新生儿查房记录、临床路径、出院记录、围产期保健手册
孕产妇母乳喂养健康宣教
孕产妇母乳喂养健康宣教母乳是天然和最理想的哺育后代的食品。
当今社会有很多年轻母亲，怕身材变形等原因，放弃给宝宝喂养母乳，却忽视母乳喂养对母亲及宝宝的好处。
一方面，通过婴儿吸吮乳汁可刺激母亲子宫收缩、减少产后出血，抑制排卵，推迟月经复潮；还可减少乳腺癌和卵巢癌的发病。
另一方面，母乳中所含营养的比例最适合新生儿消化能力和生长发育的需要。
我科针对这一现象，加强对孕产妇不同时期的母乳喂养的宣教，使住院期间纯母乳喂养工作质量得到提高，现报道如下。
1 临床资料我科2017年1月至2018年1月收治500例产妇，实行母乳喂养的宣教。
2 方法2.1 产前健康教育2.1.1 母乳喂养的重要性①母乳中含有丰富的免疫球蛋白、不饱和脂肪酸、糖类、适当比例的钙、磷、有利于婴儿的吸收利用；并且含多种抗体，特别是初乳，可提高婴儿免疫功能，抵御疾病。
②母乳喂养时，婴儿与母亲皮肤的亲密接触，可以增进母子感情。
③通过吸吮使催乳素产生的同时促进缩宫素的产生，有助于防止产后出血。
④降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险。
母乳喂养不管是对婴儿还是母亲都有很大的好处，产妇都要坚持母乳喂养。
2.1.2 做好乳房的准备孕产妇在平时产检过程中，医护人员要检查孕产妇的乳房是否有内陷或扁平，指导孕产妇在妊娠后期每天作十字形牵拉并用温水清洗乳头并进行乳房按摩，为哺乳做好准备。
2.1.3 饮食指导孕产妇应进食营养丰富，多样化的平衡膳食，多食新鲜蔬菜和水果，保证摄入足够营养，以满足机体的需要，并注意休息。
2.1.4 心理护理产妇，特别是初产妇在产前都特别担心宝宝生下后没有乳汁或乳汁不足或不会喂养等问题，感到忧虑，责任护士要多与孕产妇多多交流，解除其产前焦虑心理，给予耐心有效的解释，告知母乳喂养的优点和方法技巧，使其对母乳喂养产生极大的兴趣和信心。
2.2 产后健康教育2.2.1 母乳喂养的环境尽量为产妇创造温馨、安全、安静、舒适的休息环境，每天做好晨晚间护理，定时开窗通风半小时，保持适宜的室内温度，防止过热引起产褥中暑。
爱婴医院基本知识
“爱婴医院”根本学问一、什么叫爱婴医院？1、纯母乳喂养4 一6 个月，不加任何食品和水。
2、24 小时母婴在一起。
3、早吸吮，产后半小时内开奶，按需哺乳。
4、无奶瓶及奶粉。
二、我院是那年通过评审成为爱婴医院的？我院是1996 年评审为爱婴医院的。
三、什么是按需哺乳？按婴儿的需要哺乳，不规定次数和时间。
四、母婴同室的定义：母亲与婴儿24 小时在一起，每天母婴分别不超过1 小时。
五、母乳喂养的好处：1、养分丰富；2、含有丰富的抗感染物质，能保护婴儿少得病3、增加母婴感情；4、有利于母亲安康〔削减子宫出血，促进子宫复旧〕六、纯母乳喂养的定义：除母乳外，制止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
七、正常分娩的母亲，婴儿诞生断脐后30 分钟内，进展母婴裸体皮肤接触30 分钟，并帮助吸吮。
八、剖宫产的婴儿诞生断脐后在手术室与母亲进展拉拉手、亲亲脸，返回爱婴区后，在母亲有应答后30 分钟内，行半裸体皮肤接触30 分钟，并帮助早吸吮。
九、早吸吮是生后30 分钟以内开头吸吮母亲乳房。
十、母婴要分别时，为了保持泌乳，每天要挤奶，24 小时内6-8 次或更多。
十一、产科病房母乳喂养规定包括：早吸吮，24 小时母婴同室按需哺乳，不用奶瓶、橡皮奶头，开奶前不喂食，帮助母亲婴儿正确含接乳头，建立母亲喂奶的信念。
十二、开奶前喂食影响母乳喂养的缘由：乳头错觉、减低对母乳的渴求、变态反响、母亲感觉不适〔母亲误认为乳汁缺乏〕。
十三、乳头痛的原困：含接姿势不正确，没有把乳头、乳晕充分放入嘴内。
十四、乳房肿胀的最常见缘由：诞生后最初几天，没有充分做到有效的母乳喂养。
十五、乳汁缺乏最常见的缘由：未做到有效的母乳喂养〔哺乳次数少，吸吮时间缺乏，姿势不正确，过早添加辅食，缺乏信念。
〕十六、我院母乳喂养的热线是：7723738十七、母乳喂养支持组织包括：1、院内儿保组2、基层的保健所3、三级保健网4、热线、询问门诊十八、医护人员培训18小时〔包括3小时实习〕，其它工作人员6小时，每年复训3小时。
母乳喂养指导
5、医护人员必须教会母亲如何喂奶，以及在与婴儿分 离情况下如何保持泌乳。 6、无医学指征，医护人员不得以任何借口给新生儿喂 代乳品或饮料。 7、实行24小时母婴同室。 8、鼓励母亲按需哺乳。 9、禁止给新生儿用奶瓶及橡皮奶头，不准宣传、推荐、 使用和接受馈赠的母乳代用品。 10、 母婴出院后，转给本院母乳喂养咨询门诊，地段 或基层妇幼保健医生负责母乳喂养情况的随访，设 热线电话，继续为母乳喂养的母亲提供咨询服务。
婴儿正确的含接姿势
为什么含住乳头和大部分乳晕 婴儿不仅要含住的乳头，更重要的是，要含 住大部分的乳晕，乳头应该完全越过婴儿的 牙床。仅仅吸吮乳头不仅不会使婴儿吃到奶， 而且会引起乳头皲裂。正确的姿势有助于婴 儿挤压乳晕下的输奶管，以获取大量乳汁。 一旦发现婴儿的衔乳方式不对，应该用小手 指伸进宝宝下唇和乳房之间，断开衔接，重 新来。
什么是母乳喂养
纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿吃其他任 何液体或固体食物。 混合喂养：母乳+母乳代用品。 人工喂养
为什么要提倡母乳喂养
一、母乳是婴儿最理想的天然食品和饮料，能满足4～ 6个月内婴儿的全部营养需要。2000年世界卫生组织 及联合国儿童基金会倡导，婴儿出生后6个月内纯母 乳喂养为最佳的喂养方式。母乳喂养对母婴健康的 影响有近期和远期持续影响 。 二、国务院2001年5月颁布了中国儿童发展纲要 （2001—2010年），要求婴儿母乳喂养率以省（自 治区、直辖市）为单位达到85%。为了提高母乳喂 养率，中国政府采取了大量提高母乳喂养率的相关 措施，如创建爱婴医院，制定婴幼儿喂养策略等。
婴儿正确的含接姿势
1、母亲可将拇指和其余四指分别放在乳房的上、 下方，呈“C”形，托起整个乳房，使乳房成锥 形。 2、用乳头触及婴儿的口唇，在婴儿口张大的一瞬 间，快速将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。 3、同时用温柔爱抚的目光看着婴儿，并与之交流 4、夜间哺乳的方法：夜晚哺乳时妈妈最好取侧卧 位，用手臂搂着婴儿，如果母亲不是很清醒时千 万不要进行，以免在似睡非睡间压着婴儿，甚至 导致婴儿窒息。
爱婴医院母乳喂养管理制度修
妇女儿童的安康是社会文明进步的重要标志，母乳喂养有利于母亲的安康和婴儿的成长。
创立"爱婴医院〞的实质和主要任务是：提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率。
具体容：1、产后 1 小时，到达"三早〞—— "早接触〞、 "早吸吮〞、 "早开奶〞；2、保证 24 小时母婴同室——做到每天治疗、护理分开时间不超过 1 小时；3、按需哺乳——不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即可哺乳；4、除母乳外——制止新生儿吃任何食物或者饮料，除非有医学指针。
5、坚持纯母乳喂养—— 4—6 个月，继续母乳喂养到 2 岁。
6、不断提高儿、产医疗质量确保孕产妇和新生儿的安全。
7、提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。
1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。
2、医院所需奶粉应从零售渠道购置，不得承受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
1、80%以上的产、儿科医护人员能够正确答复评审组提出的问题； 2、80%以上的有关母乳喂养问题，可被医务人员掌握； 3、80%以上的孕产妇能够正确答复 9 个问题中的 7 个问题；1)、母乳喂养的好处及意义。
2)、什么是纯母乳喂养.即坚持 6 个月纯母乳喂养，继续母乳喂养 2 周岁的重要性； 3)、母乳喂养技巧包括：正确的喂奶体态、含接姿式、挤奶方法等。
4)、分娩后早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳的重要性。
5)、24 小时母婴同室的重要性；6)、按需哺乳的重要性； 7)、如何保证产妇有充足的乳汁； 8)、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9)、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
4、80%以上的产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法；5、80%以上的新生儿出生后即开场纯母乳喂养。
答： 90%以上的新生儿在出生后 1 小时，发展母婴皮肤接触并发展早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于 30 分钟。
1、100%的孕产妇承受过母乳喂养的宣教。
2、100%母乳喂养新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或者安抚奶嘴。
母乳喂养知识培训及考试试题含答案
母乳喂养知识培训及考试试题含答案精品文档一、母乳喂养知识培训一.母乳喂养的概念1.什么叫纯母乳喂养？纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外），也允许吃挤出的母乳，但不能用奶瓶。
2.母乳喂养有什么好处？1）母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收，适合婴儿生长发育需要。
2）母乳含丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。
3）有利于增加母子感情。
婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育。
4)有利于母亲的产后康复和健康。
婴儿的吮吸动作通过神经反射，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常;母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的病发率；还可以抑制排卵，推迟月经复潮。
5）母乳无菌，温度适宜，喂养方便，经济省时，对家庭和社会都有好处。
3.出生4-6个月纯母乳喂养有什么重要性？1）纯母乳喂养完全能满足出生4-6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质，不必添加任何食物、牛奶、果汁和水。
2）母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗感染能力，少得疾病，尤其是患腹泻、呼吸道和皮肤感染的危险性降低。
3）母乳最适合婴儿的消化吸收，使婴儿大便柔软容易排出。
二、增进母乳豢养十项措施1．为保护、支持促进母乳喂养，特制订本院母乳喂养政策，传达到全院职工，使全院职工了解和掌握本院促进母乳喂养的有关政策。
2．对全院职工进行母乳豢养知识与技术的培训，并保证18小时培训时间，对新调入职工在六个月内完成所有培训内容。
使职工在事情中能实施有关规定。
3．通过发放母乳喂养宣传材料，电化教学、模拟操作等形式，使在我院就诊的每位孕产妇均能了解母乳喂养的优点、方法及乳房护理等知识。
4．助产人员在产妇产后半小时内帮助婴儿裸体与母亲皮肤接触30分钟，使其早吸吮。
5．产后6小时内，产、儿科工作人员应对产妇进行正确喂哺姿势指导，并且使其掌握在与婴儿分开时保持泌乳的方法。
6．除母乳外，禁止给新生儿添加任何食物或饮料(除非有医学指征)。
2024年母乳喂养理论知识专项考试试题
母乳喂养理论知识考试一、选择题1.《婴儿喂养全球策略》建议：6月以内婴儿采用纯母乳喂养，6月以后在添加辅食的基础上，母乳喂养可持续至（）［单选题］*A、10个月B、1岁C、1岁半D、2岁及2岁以上V2 .母乳喂养过程中良性的中枢神经系统刺激、如（\温度、气味、接触、语言和可以促进中枢神经系统发育。
［单选题］*A、脚√B、体格检查C、嗅觉D、听觉3 .分娩后乳汁开始分泌，大概需要（）天时间到达泌乳高峰期（）［单选题］*A、2B、3C、4√D、54 .初乳中的蛋白质的浓度高并含有丰富的抗体，分娩后越早的乳汁中抗体含量越多，出生后（）小时内是最多的（）［单选题］*A、5√B、6C、7D、85 .血清泌乳素一天内分泌高峰期在（）［单选题］*A、清晨B、凌晨3-4点√U上午D、下午6 .婴儿含接的姿势哪个不正确（）［单选题］*A、A、婴儿的口张的足够大B、B、上唇向外翻√C、C、舌头呈勺状环绕乳头及乳晕D、D、婴儿口腔上方有更多的乳晕7 .哪个不是乳房肿胀的原因（）［单选题］*A、每次喂奶时间不足，不能将乳房中的乳汁排空B、开奶太晚或吸吮次数少C、按需哺乳。
D、含接姿势不正确8 .配奶间奶具的管理哪项不妥（）［单选题］*A、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺，一用一清洗一消毒，不得混用B、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉C、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶日期及时间,干燥、阴凉处保存有效期为三个月VD、配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。
如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐应24小时更换一次9 .早发型母乳性黄疸（母乳喂养性黄疸）的临床特征不包括（）［单选题］*A、出现在生后2~3天B、高峰常在生后6~7天C、与生理性黄疸相似，但血胆红素峰值较高，可大于20mg∕dlD、因出生后早期新生儿血脑屏障发育不成熟，有引起胆红素脑病的危险V10 .母亲返回工作后应鼓励她在单位挤一次奶，下班后继续母乳喂养（）［单选题］*A x4小时B、3小时√C、2小时D、5小时11 .为了预防艾滋病母婴传播，我国提出的婴儿喂养策略，不包括下列哪项（）［单选题］*A、提倡人工喂养B、避免母乳喂养C、杜绝混合喂养D、提倡母乳喂养√12 .扁平和凹陷乳头的最佳处理方式是（）［单选题］*A、使用外力牵拉乳头B、给予必要的指导√C、刺激乳头D、分娩后即刻让母亲与婴儿进行皮肤接触，尽早开奶13 .预防乳房肿胀的措施哪项不妥（）［单选题］*A、频繁有效的吸吮乳房B、纯母乳喂养U按需哺乳D、夜间不喂奶，保证休息V14 .关于鹅口疮婴儿母乳喂养问题叙述错误的是（）［单选题］*A、由白色念珠球菌感染引起B、使用制霉菌素5万单位与甘油混合配置成制霉菌素甘油取少许涂抹在婴儿口腔黏膜上C、婴儿可因口腔疼痛影响吸吮D、暂停母乳喂养√15 .与射乳反射有关的激素是（）［单选题］*A、泌乳素VB、雌激素U孕激素D、催产素16 .（以下题目为多选题）开奶前喂食对母乳喂养的影响（）［多选题］*A、乳头错觉√B、减低对母乳的渴求√C、变态反应D、母亲感觉不适√17 .在哪个时间段因婴儿体格生长发育速度较快，会显得特别饿，频繁要求吃奶（）［多选题］*A、2周√B、4周C、6周√D、3个月√18 .阻碍射乳反射的因素（）［多选题］*A、焦虑√B、听到宝宝的哭声√G疼痛√D、怀疑√19 .挤奶的适应证包括（）［多选题］*A、缓解奶涨√B、去除乳管堵塞或乳汁淤积√U婴儿或母亲生病时，保持泌乳VD、方便使用奶瓶喂哺20 .乳房肿胀的预防（）［多选题］*A、早开奶、频繁哺乳√B、母婴分离时及时将乳汁挤出VC、确保正确的含接姿势VD、规定喂奶时间21 .母亲患肺部感染突然停止母乳喂养（）［多选题］*A、可能导致乳房胀痛√B、可能会使母亲发热VC、可能导致婴儿哭闹，甚至出现抑郁的症状VD、婴儿受到母亲传染的风险减少√22 .预防乳头皴裂的措施是（）［多选题］*A、早开奶B、改善婴儿含接姿势VC、每天用月巴皂液擦洗乳头D、哺乳后，挤出一些乳汁涂在乳头、乳晕上√23 .早产儿喂养有哪些困难（）［多选题］*A、低出生体重儿吸吮无力√B、母乳提供的营养物质不能满足低出生体重儿的需要C、母婴分离机会多√D、母亲不能挤出足够的乳汁√24 .早产、低体重儿最好的喂哺姿势是（）［多选题］*A、摇篮式B、橄榄球式C s交叉式√D、5M立式V25 .当观察母亲乳房时，那些情况说明婴儿含接姿势不正确（）［多选题］*A、婴儿离开乳房后发现乳头圆而突出B、婴儿离开乳房后发现乳头被压扁了√C、乳头顶部有条横线√D、乳头下方有条横线V26 .臣M立哺乳时除了抱婴儿的四个要点外还要注意（）［多选题］*A、帮助母亲侧卧位躺着，身体舒适放松VB、头枕在枕头的边缘,一只手放在枕头旁C、新生儿也要侧卧位，头枕在母亲的手臂上VD、母亲的另一只手搂住新生儿的臀部√27 .不宜母乳喂养的母亲（）［多选题］*A、各类肝炎传染期√B、活动性肺结核√U呼吸道感染D、母亲吸毒V28 .母乳喂养的母亲可选用的避孕方法（）［多选题］*A、哺乳期闭经法B、屏障法√U宫内节育器√D、雌激素和孕激素联合口服避孕药29 .婴儿问题需要加配方奶的情况（）［多选题］*A、苯丙酮尿症、半乳糖血症、枫糖尿病，B、出生体重低于150Og的极低体重儿√C、早于27周出生的早产儿√D、存在低血糖高危因素的婴儿V30 .乳房充盈的临床表现（）［多选题］*A、乳房热、重、硬B、乳房红»、胀痛C、皮肤颜色正常、不发热√D、有乳汁溢出√31 .关于爱滋病感染母亲所生婴儿采用人工喂养的说法中正确的是（）［多选题］*A、婴儿必须能够持续获得可接受的、可行的、可负担的、安全的乳品喂养VB、如喂养不当，可增加婴儿患腹泻、肺炎和营养不良等疾病的概率VU可在一定程度上避免母亲再次怀孕D、是预防婴儿出生后感染HlV的最安全的方法√32 .母乳喂养期间用药，以下哪些不正确（）［多选题］*A、服用肾上腺皮质激素的母亲应停止母乳喂养√B、避孕药中的雌激素，对婴儿性发育有影响,应避免使用C、母乳喂养期间可以服用含孕激素的避孕药VD、服用甲状腺素片，不应母乳喂养33 .关于舌系带过短的婴儿喂养以下描述正确的是（）［多选题］*A、人工喂养时通常会影响婴儿用奶瓶吃奶的能力√B、母乳喂养时乳头容易从婴儿口中滑出VU母乳喂养时每次喂的时间较长，而且频繁的要吃奶VD、不能将母亲的乳头和大部分乳晕含住V34 .（以下题目为判断题）人乳中的主要乳清蛋白是β-乳清蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和分泌性免疫球蛋白（SlgA1［单选题］*A、正确B、错误√35 .母乳喂养每天可使母亲多消耗大于SOOkcaI热量，持续母乳喂养超过6个月时，降低体重的效果最明显。
综合性护理干预对产后母乳喂养效果的影响
可 比性 。
进行 乳 房护 理 ， ２次／ ，０～ ０分钟／ 天 ２ ３ 次。从 产 后第 １天 到第 ４天 由责任上 下
次， 直到 产妇 和家 属 学会 为止 。操 作方 法 ： 先用 温度
２０ ０９年 】～１ １月 ， 们 对 ６ 我 ０例 产 妇 实 施 综 合
护理 干 预 ， 得 满意 效果 。现报告 如 下 。 取
１ 资 料 与 方 法
可 强化 新生 儿 的吸 吮能 力 ， 新 生 儿 适 应 和 习 惯 妈 让
妈 的 乳 头 。 实 行 ２ 小 时 母 婴 同 室 和 按 需 哺 乳 。 对 ４
２ １ 两 组产 妇 产后 开始 泌乳 时 间 比较 ． ２ ２ 两 组产 妇产 后 泌乳 量充 足 时间 比较 ．
３ 讨 论
见表 １ 。 见 表 ２ 。
产 妇与新 生 儿进 行 情 感 联 系 ， 如说 话 、 摸 、 吻 等 抚 亲
增加 母 子感 情 。让新 生 儿在 产妇 身 七进行 皮 肤接 触 和早 吸 吮 ， 续 时 间 在 １ 持 ５分 钟 以上 。早 接 触 、 吸 早
照组 采 取 与母 婴 同室产 妇常 规健 康教 育 。
１３ ２ 乳 房 护理 干 预 实 验 组 从 产 后 半 小 时 开 始 ．．
１ １ 临 床资 料 ． 本组 产妇 １０例 ， ２ 年龄 ２ ４ ３～ ０岁 ， 为初 产 妇 。 均 随机 分 为实验 组 和对 照组 各 ６ ０例 ， 组产 妇 均身 体 两
在 距乳 头 根部 上 下方 ２厘 米 处 （ 晕 周 围 ） 用 拇 指 乳 ， 和食指 的 内侧 向胸 壁 处 有 节 奏 地 挤 压 和 放 松 ， 奶 把 汁挤 出 。挤 压 乳 晕 的 手 指 不 应 有 滑 动 和 磨 擦 式 动
护理指导母婴肌肤接触对新生儿体温的影响
患 眼有无 疼痛 、充血 、畏光 、流泪等刺 激症 状 ，对 疑 觉遵 守操作 规程并 戴好 全部密 封的劳保 眼镜 。医务 人
有感 染者 ，应按 医嘱在结 膜下 注射抗 生素 ，并注意 观 员 除细致耐 心正确 处理 角膜异 物及其并 发症 ，还应积 察其疗 效 。建议患 者多食维 生素 Ａ类 食物 ，以助改 善 极宣 传预 防措 施及 角膜异 物对 眼睛 的危 害 ，以加强工
角 膜 异 物 在 眼表 异 物 中 ，它是 最 多 的一 种 约 占
（ 收稿 日期 ：２ ｌ —０ — ４ ０１ ２１）
７ ％，机 械工 人眼角膜异物 伤多为金属异物 ＿ ７ ４ Ｊ 。就本组
（ 责任 校对 ：彭鹏 旭）
护理指导母 婴肌肤接触对新生儿体温 的影 响
赵月 宝 陈小梅 卢慕娟
定 注视一 点 ，切 忌 眼球转 动 ，术 者动 作轻 巧 、准确 ，
眼部不 适 时不 知 道是 角膜 有异 物 ，用 手揉 或用 水 冲 ， 尽 量避 免对 正 常角膜 组织 的损 伤＿。对 于不 能一 次取 直 到异物 引起感 染 ，表 现 出眼痛 、畏 光 、流 泪 ，视 力 ２ ｌ 净 的异物 ，必须 向患 者说 明理 由 ，取 得其 合 作 。
１ 资料与方法
健康指 导是否 到位 ，其 中有效指 导母婴 早期肌肤 接触
十分重 要 ，并对 产妇 的家属进行 相关知识 的教育 和指
１ 一般资料 ． １
选择 ２ １ 年 ６ 一 ０ １ １ ００ 月 ２ １ 年 月我 院产 导 ，取得其 的积极配合 可 以取得 更好效 果 ，提高 产科
科 住 院 正 常分 娩单 胎 产 妇 １ ５例 ，产 房温 度 控制 在 护理 质量 。临床上 常采 用将新 生儿放置 于辐射 台 ，迅 ０ ２ ％ ，排除 围生期妊娠 高血压 、糖 尿病患者 以及严重 速 擦 干全 身 羊 水 等方 法 来减 少 蒸 发 散热 ，但 研究 表 ４ 肝 肾功能 障碍者 ，其 中观察组 ５ 例 ，年龄 ２ ～ ３ ， ５ ０３ 岁 明 ，新生儿 出生后 或多或少会 发生体 温下 降 ，婴儿体 平均（７２±１ ） ， ２． ． 岁 孕周 ３ ～ ２ ， ７ ７ ４ 周 平均（９１±１ ） ， 温 的下降 ，可以通过孩 子和母 亲之 间皮 肤 的接触 得到 ３． ．周 １ 初产妇 ３ 例 ，经产妇 ２ 例 ，新生儿体重 ２ ０ ～ ０ ０ｇ ４ １ ８ ０ ４ １ ， 缓解 ，母婴 肌肤接触 可 以通过 体表传 导作用 ，使 婴儿 平 均（１７５±１ ３ ） ，出生后 Ａ ｇｒ ３０ ． ０． ｇ ５ ｐ ａ 评分均在 ８ 以 保 暖不 降温…。本 组使用 母婴 皮肤接 触保 暖法 ，是指 分 上 ，对 照组 ５ 例 ，年龄 １ ～ ２ ，平均（６１±１ ） ， 新 生儿出生后 ３ ｉ ，产妇换好纯棉 睡衣裤 ，侧 卧 ０ ８３ 岁 ２． ．岁 ５ ０ｍ ｎ内 孕周 ３～ ２ ，平均（９ ７４ 周 ３． ２±１ ） ，初产妇 ３ 例 ，经产 位下裸露 乳房 以下 胸腹部 ，将新生 儿裸体放 置在产 妇 ．周 ３ ０ 妇 ２例 ， ０ 新生儿体重２ ０－００ ， ８０－ １ ｇ 平均（ ０ ４ ３ ０±ｌＯ ｇ 出 袒露 的胸腹 部 上 ，胎儿 面 向母 亲 ，母 亲 双手 紧 抱胎 １ Ｏ） ， 生后 Ａ ｇ ｒ 分均在 ８ 以上 ，两组 一般 资料差异无 儿 ，增进 母子感 情加强沟通 ，不仅 有利于产 妇的恢 复 ｐａ评 分
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早期母婴皮肤接触
1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响
发表时间：
2018-05-07T16:38:22.100Z 来源：《航空军医》2018年4期 作者： 丰丽娟
[导读] 研究早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响。
（常德市第一中医医院妇产科
湖南常德 415000）
摘要：目的
研究早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响。方法 选择我院于2015.6月-2016.9月间收治的92例初产
妇，随机划分为观察组与常规组各
46例，指导观察组产妇在新生儿出生后进行早期母婴皮肤接触≥1h，常规组产妇在新生儿出生后进行母
婴皮肤接触
<1h。评估两组新生儿初次喂养成功率、产后6个月持续喂养率；新生儿开始母乳喂养、吸吮时间及母乳喂养用时、吸吮持续用
时及母乳喂养量表评分。结果
观察组46例新生儿中，初次喂养成功率为40例（86.96%）、高于常规组初次喂养率30例（65.22%），
（
χ2=12.989，P=0.000）。观察组新生儿开始母乳喂养时间、吸吮持续时间、母乳喂养量表评分结果均优于常规组，（t=16.087、
5.329
、32.524，P<0.05）。观察组46例初产妇在产后6个月后持续进行母乳喂养率为31例（67.39%），高于常规组15例（32.61%），
（
χ2=24.193，P<0.05）。结论 护士为初产妇提供早期母婴皮肤接触>1h，可提高新生儿初次母乳喂养常规率，提高产后6个月持续母乳
喂养率。
关键词：母婴皮肤接触；初产妇；母乳喂养；分娩
新生儿指自胎儿娩出母体至产后28天内的婴儿，分娩方式包括阴道分娩及剖宫产，自新生儿出生后2h内是建立吸吮反射的最佳时间
段，新生儿出生后需早期提供母乳喂养，但部分产妇可能因年龄、机体状况、受教育程度等因素，导致产妇选择人工喂养方式。有研究显
示通过早期皮肤接触可增加母乳喂养持续时间
[1]。研究选择92例初产妇，分析早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影
响，现将研究结果报道如下：
1
资料与方法
1.1
一般资料
选择我院于2015.6月-2016.9月间收治的92例初产妇，随机划分为观察组与常规组各46例，观察组：年龄范围在24-33岁，平均为
（
29.0±1.6）岁，常规组产妇年龄范围在23-33岁，平均为（29.3±1.5）岁，两组产妇一般资料结果比较无意义，P>0.05。所有产妇均为初
产妇；均选择阴道分娩方式。纳入观察组与常规组新生儿各
46例，观察组新生儿男22例、女24例，胎龄在37-40周，平均为（39.0±0.3）
周，体重在
2700-3600g，平均为（3110.5±241.9）g；常规组：男23例、女23例，胎龄在37-40周，平均为（38.7±0.4）周，体重在2746-
3612g
，平均为（3136.5±230.5）g。两组产妇、新生儿一般资料比较无意义，P>0.05。入组标准：研究已取得产妇本人同意；均为足月单
胎新生儿；新生儿出生后
1分钟、5分钟时经1min、5min Apgar评分均≥8分[2]。排除标准：需排除合并分娩合并症产妇；排除无法进行母乳
喂养的产妇。
1.2
方法
指导观察组产妇在新生儿出生后进行早期母婴皮肤接触≥1h，包括维持产房适宜温湿度，取得产妇知情同意后，解开产妇上衣，观察
产妇基本体征，满足产妇各项需求，按照常规护理流程，为新生儿测量脚长、身长，做好护理记录。进行脐部护理，护士为新生儿穿好纸
尿裤、佩戴帽子，做好保温及眼部护理；完成基础护理工作后将新生儿置于产妇胸前，常规取俯卧位，护士保持动作轻柔，将新生儿脸部
偏向一侧，伸展四肢后，盖上毛毯，做好保暖工作。早期母婴皮肤接触期间应指导产妇配偶共同参与，护士指导配偶单手托住新生儿臀
部，单手扶住新生儿背部，保障安全，增加母婴皮肤接触时间，护理期间需保持病室安静，避免其他人打扰
[3]。护士在旁密切关注新生儿
表现，当发现新生儿出现吸吮条件反射征象时，如嘴巴微动、舔嘴、手口动作等，及时将新生儿嘴唇贴近产妇乳头，辅助新生儿尝试吸吮
母乳。
常规组产妇在新生儿出生后进行母婴皮肤接触<1h，所有产前及产后准备及护理工作均与观察组相同。
1.3
观察指标
采用母乳喂养量表评估，共包括4个唯独，如喂养选择时间、婴儿接触乳房表现、婴儿吸吮能力及含接乳头姿势，满分为12分，>8分
表示母乳喂养成功
[4]。评估两组产妇初次母乳喂养成功率及产后6个月持续母乳喂养率。
1.4
统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2
结果
2.1
评估两组新生儿初次喂养成功率
观察组46例新生儿中，初次喂养成功率为40例（86.96%）、高于常规组初次喂养率30例（65.22%），（χ2=12.989，P=0.000）。
2.2
评估两组新生儿喂养情况
观察组新生儿开始母乳喂养时间、吸吮持续时间、母乳喂养量表评分结果均优于常规组，P<0.05。见表1。
2.3
评估两组初产妇产后6个月后持续母乳喂养率
观察组46例初产妇在产后6个月后持续进行母乳喂养率为31例（67.39%），高于常规组15例（32.61%），（χ2=24.193，
P<0.05
）。
3
讨论
分娩过程产道对新生儿产生挤压力，分娩期间新生儿体内皮质激素及茶酚胺分泌量均相应增加，可能导致应激反应出现，新生儿出生
后对环境敏感，对外界存在警觉感，会维持一段时间的清醒状态，此阶段新生儿消耗能量较多，可能发生低体温表现。此外新生儿皮肤敏
感、分布血管较多、体温调节中枢发育未完全发育，皮肤保温功能较差，因此护士重视新生儿皮肤保暖工作十分必要。
文章研究结果提示护士为观察组新生儿提供早期母婴皮肤接触时间≥1h，干预后新生儿开始母乳喂养时间、吸吮持续时间、母乳喂养
量表评分结果均优于常规组，分析原因发现，新生儿出生后尽快与母亲皮肤接触，随着皮肤接触时间的增加，新生儿体温可呈现稳定上升
表现。此外，母亲通过与新生儿直接进行皮肤接触，提高新生儿皮肤保暖工作，让新生儿充分感受到母亲的气味、皮肤温度、触觉刺激
等，提高新生儿吸吮能力就心软视觉，诱导新生儿产生吸吮反射动作，缩短初次母乳喂养用时，提高首次母乳喂养常规率。此外母亲与新
生儿进行皮肤接触时，可密切关注新生儿体征变化，一旦发现胎儿存在觅食、吸吮、拥抱反射时，可在第一时间内满足新生儿需求；同时
护士重视产后指导，提高产妇对新生儿护理知识及母乳喂养优势知识了解度，提高产后
6个月母乳喂养率。
综上所述，护士为初产妇提供早期母婴皮肤接触>1h，可提高新生儿初次母乳喂养常规率，提高产后6个月持续母乳喂养率，提高母乳
喂养时间、吸吮持续时间、母乳喂养量表评分。
参考文献
[1]
黄蓉，侯燕文，刘宏等.早期母婴皮肤接触1小时对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J].中华护理杂志，2015，50（12）：1420-1424.
[2]
侯燕文，黄蓉，李艳等.产后母婴皮肤接触时间对初产妇住院期间母乳喂养的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（23）：6-10.
[3]
李丽娟，徐秀英，张丽珊等.产后即母婴皮肤接触1h 对初产妇产后6个月母乳喂养的影响[J].护理实践与研究，2016，13（17）：88-89.
[4]
涂红星，邱嵘，邹智杰等.母乳哺育支持系统对初产妇产后母乳喂养的影响[J].护理学杂志，2017，32（16）：21-23.