手术物品清点制度
手术物品清点制度
手术物品清点制度
1、洗手护士应提前洗手，做好器械台的整理工作，各类物品定位放置，检查器械的完整性如有无缧钉、镙帽的松动脱落，以及所备器械是否能满足手术所需。
2、清点物品前巡回护士应清理室间，将容易与点数物品混淆的物品清出室间。
3、凡体腔或深部组织手术，洗手护士与巡回护士必须共同清点手术台上所有物品，浅表组织手术必须清点缝针、纱布等细小物品，颅脑手术清点纱布、棉片、缝针等，耳、鼻、咽喉部手术清点纱条、纱球、棉片等。
4、手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、敷料、缝针、刀片等数目，需重复清点一次，所有敷料应打开清点。
巡回护士将数字记录在物品清点单上并与洗手护士共同核查。
5、术中添加物品时应及时核对记录，严禁实习生、进修生及麻醉医师添加物品。
6、洗手护士对手术台上所有物品的去向应做到心中有数，及时收回暂时不用的物品。
7、凡手术台上掉下器械、物品时，巡回护士应及时拣起，放在固定位置（器械桌下层）未经巡回护士允许，任何人不得将点数物品拿出室间。
8、关闭体腔深部组织或浅表组织前，洗手护士与巡回护士应按手术物品清点单记录的内容逐项清点，数字准确后告之医生方可关闭切口。
关闭胸腔、腹腔后再次清点，关闭切口又再一次共同清点，严防将异物留于体腔内，清点完毕后由清点者确认签名（洗手护士下台后补签）。
9、发生物品清点有误时，应立即寻找不得关闭体腔，必要时向上级汇报。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度
1.手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，唱点2遍，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上;术中临时增加的器械或敷料，应及时补记;当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品,并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。
2。
器械护士应及时收回术中使用过的器械,收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械,暂不用的物品应及时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区。
3.深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士,防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物,应将其种类、数量记录于手术清点单上，术毕手术医生将填充敷料取出并与记录单数目核对.
4.体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫;凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，
防止敷料遗留体内.
5。
器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。
6。
凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起,放在固定地方,未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
7。
麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用;8.开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时,交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目,共同签名,否则，不得交接班.。
手术室物品清点制度
手术室物品清点制度一、手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置有条不紊；与手术第二助手、巡回护士共同清点敷料、器械等数目，每次两遍，护士将数字准确记录在手术护理记录单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时登记；当关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应清点登记本上各物品，并与之前登记的数字核对无误；缝至皮下时，再清点一次。
二、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。
三、器械护士应及时收回术中使用的器械，收回结扎、缝扎线的前端；医生应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。
四、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手或器械护士，防止遗漏，以便清点。
若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于护理记录单上，取出时应与记录单数目相符。
五、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须带有长条，带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。
六、器械护士应思想集中，及时、准确的提供手术所需物品。
七、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。
八、麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品做其他用；麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术台用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。
九、开展大手术、危重手术或新手术时，手术护士应坚持到底，最好不中途换人、进餐或从事其他工作。
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械，敷料等物品数目，共同签名，否则不得交接班。
十、本制度自2021年xx月xx日起施行。
《手术室物品清点原则》课件模板
（一）断针的处理
（1）根据当时的具体情况，马 上对合断针的完整性。器械护士首 先初步确定断针的位臵（在缝合何 种组织时折断），立即通知医师寻 找。若在缝合皮下脂肪时折断，又 不易取出时，可将确认折断处的脂 肪切下，然后切开脂肪进行寻找。 也可借助X线透视帮助寻找。无论 采用什么方法，找到后进行对合， 判断其完整性。
• （3）术中临时添加的器械、敷料，器械护士与巡回护士必须在器械台上至少清 点两遍，检查其完整性，记录无误后方可使用。
• （4）“三不交接”制度。器械护士在每例手术进行期间不交、接班；巡回护士 病情、物品交接不清时，不交、接班；紧急手术时不交、接班。
• （5）清点物品时应坚持“唱点”原则，两人应同时大声读出所清点的数字。
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• （4）术中如送冰冻切片、病历标本检查时，严禁用纱布等手术用物包裹标本， 特殊情况下必须登记。
• （5）手术中器械护士应随时监控所有物品，特别是缝针数目，做到心中有数。
• （6）手术中严禁将纱布、纱垫等敷料裁剪制作成其他敷料使用。
（7）小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开检查正、 反两面是否一致。
1 清点原则 2 清点内容 3 清点时间 4 清点注意事项 5 清点意外的处理
清点原则
• （1）严格执行“三人四次两遍”清点制度“三人”是指洗手护士、巡回护士、手术 医生，“四次”是指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤 后）。
手术物品清点制度 -回复
手术物品清点制度-回复下面是一份手术物品清点制度的详细解释，涵盖了清点流程、责任分工和常见问题解答。
手术物品清点制度是医疗机构手术室管理中非常重要的一环。
保证手术室的物品准确无误地投放到手术台上，能够提供安全可靠的手术环境，并且减少手术风险，确保手术过程中的物品完整、清晰。
下面将一步一步回答关于手术物品清点制度的相关问题。
一、手术物品清点流程手术物品清点流程通常会在手术前进行，具体流程如下：1. 准备：手术室护士长（或者手术室主管）会提前准备好手术所需的物品清单，清单上会列明每一种物品的名称和数量。
清单需经过审批后才能在手术室内使用。
2. 投放：手术室护士长会将物品根据清单投放到手术台上，投放过程中应该仔细对照清单，确保每一种物品的名称和数量都正确。
3. 清点：手术室护士长会在投放完毕后，组织手术室护士进行清点。
清点过程中，护士一边清点手术台上的物品，一边核对清单上的物品名称和数量，确保无误。
4. 记录：手术室护士长会在手术物品清单上记录清点结果，包括清点时间、清点人员和清点结果等信息。
清点结果一般会分为正常和异常两种情况。
如果遇到异常情况，应当及时通知有关工作人员进行处理。
5. 存储：清点完毕后，手术物品会按照规定的方式储存，确保下次使用时依然保持完整。
二、手术物品清点责任分工为了确保手术物品清点的准确性和规范性，需要明确相关工作人员的责任分工。
1. 手术室护士长（或手术室主管）负责准备物品清单、监督物品的投放和清点过程，并记录清点结果。
他们还应该及时调整物品清单，确保清单与实际使用的物品保持一致。
2. 手术室护士是手术物品的直接使用者，他们要严格按照清单和清点结果使用物品，并在使用过程中及时反馈异常情况给手术室护士长。
3. 医疗设备科人员负责保养和检修手术设备，同时也要参与手术物品的清点工作。
他们要检查手术设备和相关消耗品的完好性，并协助手术室护士长制定物品清单。
4. 质控科和安全科人员负责监督手术室的管理和运营，包括手术物品的清点制度。
手术物品清点制度
清点手术物品应遵循的原则
麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱 布、纱垫等物品作他用
麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子， 不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混 淆
清点手术物品应遵循的原则
开展大手术、危重手术和新手术时，手术 护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作
特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班
手术开始前器械护士应对所有器械及敷料作全面整理做到定位放置有条不紊与巡回护士共同清点器械敷料等物品数目每次2遍巡回护士将数字准确记录于器械清点单上术中临时增加的器械或敷料应及时补记当关闭体腔或深部创口前巡回护士器械护士应清点记录单上各物品并与术前登记的数字核对无误缝合至皮下时再清点1次
物品清点安全
物品清点是手术室最基本也是最重要的日 常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要 措施。虽然手术人员高度重视执行物品清 点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点 制度的同时，积极总结和分析影响物品清 点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全
手术物品清点顺序
术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的 顺序依次清点
手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械 台---托盘---手术野的顺序依照<<手术器械 敷料清点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重 复
手术器械清点方法
器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责 数 ，每件都需要重复唱对两遍
手术器械清点时机
第一次清点在手术开始前 第二次清点在关闭空腔脏器前 第三次清点在关闭体腔前 第四次清点在手术结束缝皮前
手术室器械物品清点制度
手术器械物品清点制度
一、清点物品前,巡回护士应将随病人带入手术间的创口纱布、绷带以及麻醉、消毒所用纱布、纱球彻底清理，于手术开始后送出手术间。
二、手术开始前，洗手护士与第二助手、巡回护士共同清点器械、器械、纱布、纱垫、线卷等物品数目，每次两遍;巡回护士将数字准确记录备查，术中临时增加的器械或敷科，应及时补充记录.
三、洗手护士应保持手术器械及敷科放置有序,有条不絮;及时收回使用过的器械、纱布及结扎、缝扎线的残端.手术医师不应自行拿取器械，暂不用的器械应及时交还洗手护士,不得乱丢或堆放在手术区. 四、凡胸、腹腔及深部手术所用纱布垫，必须留有长带，带尾夹止血钳放在创口处,以防遗留体内.凡创口内置放入的纱布、引流物，应将其种类及数目，详细记录在护理记录单上。
五、凡手术台上掉落的纱布、纱垫、器械、缝针、线卷等，均应及时捡回，放固定位置；未经巡回护士许可，不得带出室外。
六、术中洗手护士不可给麻醉医生和其他人纱布等物品用作它用。
七、关闭体腔及深部创口前，洗手护士与巡回护士应清点器械、纱布、纱垫、缝针、线卷等与术前数目核对无误后方可缝合；关闭体腔后，再清点1遍（即手术开始时，关闭体腔前及关闭体腔后共清点3遍）.
八、三不交制度，洗手护士手术结束前不交接，巡回护士敷科、器械未点清前不交接,值班护士物品缺短不交接。
特殊情况确需换人时，应通知术者，交接人员应到现场交清器械、敷科等物品的数目,共同签名,否则不得交接班。
手术物品清点制度
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应对措施
虽然手术人员高度重视执行物品清点制度，但物 品清点错漏的发生仍然屡见不鲜，手术室护士应 在严格执行物品清点制度的同时，积极总结和分 析影响物品清点安全的因素，有针对性地加以控 制，更有效的杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全
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应对措施
急诊手术或出现紧急状况时增加护士人力，保证 有专人对所有器械、敷料及时清点并记录
提高医生配合清点的主动协作性：清点器械时， 建议医生主动撤下所有不用的手术器械、敷料给 器械护士，并暂停手术
接台手术的管理：手术结束后，器械护士迅速将 用过的手术物品清理出手术间；巡回护士整理手 术间，保持手术间的清洁整齐，并督促卫生员清 扫手术间，不得遗留任何前一台手术所用物品， 以免与下一台手术用品混淆
手术台上掉落的物品应及时找到放置手术间固定 位置，如盛污染敷料的盆内，以便清点
若同一患者需要多个切口入路时，关闭每个切口 都必须按常规清点所有物品
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手术物品清点方法
无器械护士的手术，则由巡回护士与手术医生清 点核对
发现台上器械物品与登记本上数字不符的必须再 次重复清点
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手术物品清点方法
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手术物品清点时机
第一次在手术开始前 第二次在关闭空腔脏器前 第三次在关闭体腔前 第四次在手术结束缝皮前
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清点内容
器械：包括普通器械、内镜器械等手术台上所有 器械
敷料：包括有尾纱、无尾纱、小纱块、纱球、脑 棉片
体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫 ；凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有尾端放在创 口外，防止敷料遗留体内
手术物品清点制度
手术器械清点方法
若同一个患者需要多个切口入路时 ，关闭每 个切口时都必须按常规清点所有物品
任何人不准以任何理由带入 、带出手术中的 纱布 、器械等任何清点过的物品
禁止用纱布包裹标本 未经洗手或巡回护士允许， 任何人不得随意
挪用清点过得物品
手术器械清点方法
术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品剪开 使用
手术过程中增减的物品应做到随时增减随时记 录， 用+1 、 +2表示
清点手术物品应遵循的原则
准确及时记录所有手术台上物品 ，洗手、 巡
回护士两人核对无误后并在手术器械清点单上
签全名
。
清点物品时坚持“唱点”原则 ，每次清点时由
巡巡回护士共同开口出声点数 ，每件
手术物品清点顺序
术前依照<<手术器械敷料清点记录单>>的顺 序依次清点
手术结束清点用物的顺序:从污物桶---器械台--托盘---手术野的顺序依照<<手术器械敷料清 点记录单>>逐项清点,以免遗漏或重复
手术器械清点方法
器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐一清 点 ，巡回护士负责读 、器械护士负责数 ，每 件都需要重复唱对两遍
后没有清点数目或数目清点错误
手术过程中异物遗留的高危因素
记录不及时 ， 忘记记录或记录错
术中器械护士或巡回护士换人 ，交接班不清楚
护士或医生责任心不强 ，工作疏忽大意
巡回护士承担的责任
术前提前检查手术间环境,尤其在地面﹑桌子 表面﹑床周围和床底下查看由无缝针﹑敷料和 器械遗留在手术间内
清点手术物品应遵循的原则
开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士 应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工 作
《手术室护理实践指南》手术物品的清点
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一 名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品， 并记录在清点单上；辅助清点护士负 责将手术物品进行归类整理，以便快 速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品 的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手 术结束时，对手术室内所有物品 进行清点和核对，确保手术物品 的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布 等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体 腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手 术结束时进行清点，确保所有物品与 术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线 、针等物品的数量、完整性及功能状态 。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程
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手术物品清点制度
1、手术开始前的登记
（1）洗手护士整理器械桌时，按次序清点器械、缝针、纱布、纱垫。
（2）清点时洗手护土与巡回护士共同清点，在登记本上清点1项登记1项。
（3）清点全部完毕，洗手护士核对登记数字准确后开始手术
2、术中管理
（1）手术开始时，不管是否须清点数字的手术，均要把地盆及手术间的纱布、棉球、纱垫—类的清点物品清理干净，收出手术间。
（2）手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。
（3）台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上，不得投人地盆内。
（4）术中送冷冻切片病理检查用纱布，交巡回护士处理，并当即登记。
（5）手术开始未清点数字，术中因各种原因扩大手术范围者，要及时清点物品，并按规定清点、核对、登记。
（6）凡术中增加清点范围内的物品，必须由巡回护士给予增加并由洗手、巡回护士共同清点，登记后洗手护士要核对所登数字。
（7）术中纱布要按5块或10块计数拿到托盘上。
（8）术中用过的纱布放在碗内，按5块计数，投至盆内。
（9）洗手护士要提醒医生共同记住伤口内放置的纱布、纱垫的数目。
(10)洗手和巡回护士在手术的始终，均要注意观察手术间的情况，防
止清点物品的流动，以保证数字清点的准确性。
(11)注意监督医生不能向地下丢纱布、纱垫等，已丢下的巡回护士要
及时收起。
(12)术中用纱布较多时(一般30块以上)，巡回护士要及时清点，按
10块1束整理好。
(13)手术用的缝针用后要及时别在针板上，不得放在他处，断针要保
存完整。
3、关闭体腔前的清点
（1）清点时主刀、洗手、巡回护士同时清点，清点1项巡回护士登记1项器械、缝针等，最后清点纱布、纱垫。
（2）清点台下物品时，洗手护士必须与巡回护士同时清点。
先清点台上，后台下次序。
（3）清点完毕，巡回护士与洗手护士核对登记数字，并记录清点时间。
对数后告知医生，方可关闭伤口。
（4）清点数字不对时，不得关闭伤口。
如确实找不到，要向上级汇报，决定处理方案。