医学心理学

1.医学心理学Medical psychology:研究心理现象与疾病和健康关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和

和人格（人格倾向和人格特征）（能力、气质、性格-人格结构的核心）。

3.医学心理学方法学的主要特点：基础理论的多样性、心理因素的主观性、研究对象的多科学属性。

4.医学心理学的量化方法：描述、序量法、间接定量、直接定量。

5.医学心理学研究方法（心理诊断的基本方法）:观察法、调查法（晤谈法、问卷法）、心理测量法、个案法、实验法和相关研究法。

6.Lotze RH洛采—弗洛伊德？

7.现代生活节奏的加快；对生活质量要

主要理论流派

1.精神分析学说:精神分析理论的产生来源于临床观察，弗洛伊德将观察到的材料进行整理和解释，形成了有关心理结构和功能的一系列思想，主要内容包括潜意识，人格结构，性心理发展理论，防御机制理论和心理障碍的心理病理学理论等。

意识conscious：与言语密切相关，是心理活动中与现实联系的那部分，能被自我意识所知觉。

潜意识unconscious：个体无法直接感知到的那一部分心理活动，主要内容是不被外部现实、道德、理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛苦的过去事件。

前意识preconscious：当前意识不到但随时可能意识到的那些心理要素，即意识边界以外的某些心理内容，一

旦注意的焦点扫描到那里，前意识的内容就可被意识到了，此时前意识转变为意识。

本我id：存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻击本能，其中，性本能对人格发展尤为重要。

自我ego：在婴儿期由本我产生，是与外部世界交往的唯一源泉，是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有一部分处于潜意识水平。

超我superego：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属与意识的。

性心理发展理论：口欲期、肛欲期、性器期、潜伏期、生殖期

自我防御机制：压抑、反向作用、置换作用、退行、投射、升华

1压抑：最基本，包含在其他机制中。强迫某些具有威胁的情感进入潜意识。2反向作用：被压抑的冲动进入意识的另一种表现形式是通过采用某种与它本来面目完全相反的伪装。3置换作用：将不能接受的欲望转移到其他各种各样的人和物身上，从而使原始冲动伪装或隐藏起来。4退行：力必多在通过某个发展阶段之后，如果遇到紧张和焦虑，还可能回复到早先的阶段，这种恢复现象被称为退行。5投射：当一种内部的、本能的冲动太令人焦虑时，自我本能把这种冲动归之于某个外部对象，这种方式摆脱焦虑，就是投射机制。6升华：是一种文化的或社会的目的代替对性爱的生殖目的的压抑。

2行为学习理论来源：1经典条件反射理论：以无条件反射为基础而形成的，中性刺激与无条件刺激配对后，引起反应，即初级条件反射。初级条件反射基础上引起一个新的中性刺激，建立次级条件反射。2操作性条件反射理论：行为的后果直接影响该行为的增多或减少。它描述了机体做出一个特定的行为反应，发生了一个由有机体引起的事件，这个事件对有机体继后的反应有影响。3社会学习理论：社会学习理论提出了另一种学习形式，称为观察学习或模仿学习。认为人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。

斯金纳—操作条件反射

负强化:行为反应后的结果导致了消极刺激减少，从而使该行为增强的操作条件反射。

班杜拉认为观察学习包括四个具体过程：1注意2保持3运动再现4动机确立。

3.认知理论

4.人本主义理论：主要的理论内容：1）马斯洛的需要与自我实现理论；2）心理健康与心理治疗；3）罗杰斯的主要理论：1人的主观性和人性观；2自我与自我实现倾向；3自我概念与心理失调；4罗杰斯的心理治疗思想；马斯洛人的需要分为两大类，七个层次：第一类生理需要、安全需要、归属和爱的需要、尊重的需要，属于匮乏性需要；第二类包括认识需要、审美需要、自我实现需要，属于成长性需要或存在需要。

心理学基础

心理现象分为心理过程和人格。人格分为人格倾向性和人格特征。

1.认知过程connitive process：是心理过程中最重要和最基本的部分，指人们获得知识或应用知识的过程，或信息加工的过程，是情绪、情感过程和意志过程的基础，包括感知觉、记忆、思维、想象和语言。

2.感觉sensation：就是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反应。

感觉的特征：感受性和感受阈限、感受后像、感受的适应、感受对比、联觉。

联觉：当一种感觉器官受到刺激而产生一种特定感觉的同时又产生另外一种不同的感觉。

3. 知觉perception：是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

知觉的特性：知觉的选择性、知觉的整体性、知觉的理解性、知觉的恒常性。

知觉的种类：空间知觉、时间知觉、运动知觉。

感觉反映事物的个别属性,单一感觉器活动的结果,不依赖于个人的知识和经验。知觉认识了事物的整体

，感觉协同活动的结果，受个人知识经验的影响。

感觉是知觉的基础，知觉是感觉的深化，感觉越清晰,越丰富,知觉就越完整,越正确.由于事物的个别属性和整体不可分，所以感觉和知觉也不可分.没有纯粹的感觉，也没有纯粹的知觉，一般合称感知.

（填空）4. 记忆memory：是人脑对过去经历过的事物的反映。记忆是一种复杂的心里过程，包括识记、保持、再认和再现三个基本环节。

分类：形象、逻辑、情绪、运动记忆；感觉、短时、长时记忆。

记忆的心理过程：1识记的心理过程2保持的心理过程3再认与再现的心理过程。

5. 注意attention：个体的心理活动集中地指向于一定对象的过程。

分类：无意注意、有意注意、有意后注意.

有意后注意：有预定目的，又无需太多意志努力的注意，是注意的一种特殊形式，同时具有无意注意和有意注意的某些特征。

注意的特征：注意的广度、注意的稳定性、注意的分配、注意的转移。

6. 思维thinking：是人脑对客观现实概括的、间接的反映，是认知的高级形式。间接性和概括性是思维的重要特性。

思维种类（方式）：1）根据思维方式来分类：1动作思维；2形象思维；3抽象思维。2）根据思维探索答案的方向来分类：1聚合思维；2发散思维。3）根据思维的独立程度来分类：1常规思维；2创造性思维。

思维的过程：分析、整合、比较、抽象、概括

7. 想象imagine：是人们对头脑中已有的表象进行加工改造并创造出新形象的过程。

想象的种类：有意想象、无意想象。

9.（填空）情绪和情感：是指人们对客观事物是否符合自身需要的态度和体验。是人们对客观事物的一种反映形式，客观事物是产生情绪、情感的本源，离开了客观事物，情绪、情感就成了无源之水，无本之木。

10．情绪（Emotion）与机体活动相联系的内心体验。情感（Affect）：与社会活动相联系的内心体验。

情绪和情感的区别：

1) 情绪与机体生理需要是否获得满足相联系。

情感与人的社会性相联系,具有社会性。

2) 情绪具有明显情境性,不稳定。

情感不受情境影响,具有稳定性。

3) 情绪比情感强烈,具有明显的外部表现。

情感很少有冲动性。

情绪和情感的关系：情绪主要是指感情过程，也就是大脑的神经机制过程。情感的概念是感情性的“觉知”方面，集中表达感情的体验和感受。

11.情绪的功能：情绪是适应生存的心理工具；激发心理活动和行为动机；心理活动的组织作用；情绪是人际交

12.情绪状态的分类：1心境2激情3应激

情感的分类：1道德感2理智感3美感。

13.沙赫特-辛格的情绪三因素学说：又称情绪认知学说，学说提出情绪的产生是受认知过程、环境刺激、生理反应三种因素所制约，其中认知因素对情绪的产生起关键作用。实验证明情绪状态是由认知过程、环境刺激、生理反应在大脑皮质中整合的结果，即环境中的刺激因素通过感受器向大脑皮质输入外界信息；同时生理因素通过内部器官、骨骼肌的活动也向大脑输入生理变化的信息；认知过程是对过去经验的回忆和对当前情境的评估，来自这三方面的信息经过大脑皮质的整合作用之后，才产生某种情绪体验。

14、意志will：指人们自觉地确定目标，有意识地支配、调节行为，通过克服困难以实现预定目标心理过程。

意志行动的基本过程包括采取决定阶段和执行决定阶段。意志行动的基本特征1）具有明确的目的性；2）意志是与克服困难相联系的；3）意志是以随意活动为基础。

意志的品质：1自觉性2果断性3坚韧性4自制性。

人格的特征：2生物制约性与社会制约性3稳定性与可塑性4整体性。

人格心理结构：包括倾向性、心理特征和自我调节系统。

人格倾向性包括：需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观。

人格心理特征包括：气质、能力、性格

影响人格形成的因素：人格形成过程中受先天遗传素质、社会生活环境和教育等因素的作用。

16.需要：是个体对生理的和社会的客观需求在人脑的反映，是个体的心里活动与行为的基本动力。

（名解）马斯洛需要层次论：1生理的需要2安全的需要3归属和爱的需要4尊重的需要5自我实现的需要。

需要和动机的关系：动机和人们的需要有着密切的联系，需要是动机的基础和根源，动机是推动人们活动的直接原因。当人们的需要具有某种特定的目标时，需要才转化为动机。

17. 动机motivation：是引起和维持个体的活动，并使活动朝着一定目标的内部心理动力。

动机功能：动机具有始发，指引，激励三个功能。

动机冲突：双趋冲突、双避冲突、趋避冲突、双重趋避式冲突

挫折：动机受到干扰阻滞、被迫暂时放弃或完全受阻所导致的需要不能满足的情绪状态。

受阻情况：1经过自己加倍努力，提高克服障碍的能力，达到目标。2改变自己的行为，绕过障碍，达到目标。3如果障碍能以逾越，寻求替代目标。4如果障碍难以逾越，又无法寻求替代目标，走投无路，不能实行目标。前三种情况不会产生挫折感，只有第四种情况才会产生挫折感。

18. 能力ability：是人格的重要组成部分，是人顺利完成某种活动所具备的心理特征。能力在活动中形成和发展，并在活动中表现出来，能力高低影响活动效果。

能力的分类：1一般能力：任何活动中都必须具备的能力，表现为观察力、注意力、记忆力、想象力和思维能力。2特殊能力：某种专门活动中所表现出的能力，是顺利完成某种专业活动的心理条件。；实际能力和潜在能力

智力：属于一般能力，是指认识方面的各种能力的综合，其核心是抽象逻辑思维能力。

19.气质Temperament：表现在人的心理活动和行为动力方面的稳定的个人特点。是指典型的、稳定的心理活动

的动力特性。

气质的类型：1多血质：注意力容易转移，志趣容易变化，灵活好动，有较生动的面部表情和语言表达能力，感染力较强，直爽热情，容易适应环境的变化。活动中行动敏捷，精力充沛。2胆汁质：动作迅速，情绪易于冲动，自我控制力较差，心境变化大。活动中缺乏耐心，可塑性差。3粘液质：安静稳重，注意力稳定但难以转移，喜怒不形于色。动作反应慢，不灵活，对工作有条理，易于因循守旧，缺乏创新精神。4抑郁质：对事物体验深刻，善于察觉他人难以发现的细小环节，对事物和他人羞怯，孤僻内向。动作迟钝，多愁善感。

气质类型的生理机制：巴甫洛夫认为高等动物大脑皮质神经活动的基本过程是兴奋和抑制过程。它具有三种基本特性：强度、灵活性和平衡性。构成高级神经活动的四种基本类型：1兴奋型：强、不平衡、灵活，类似于气质体液学说的胆汁型。2活泼型：强、灵活、平衡，类似于多血质型。3安静型：强、不灵活、平衡，类似于粘液型。4弱型：弱，相对于抑郁质型。

（填空）20.性格character：性格是个体在生活过程中形成，对客观现实稳固的态度以及与之相适应的习惯了的行为方式。它是一个人的心理面貌本质属性的独特结合，是人与人相互区别的主要方面。

性格特征：①对现实态度方面的性格；②性格的情绪特征；③性格的意志特征；④性格的理智特征。

性格的形成和发展：家庭教育、学校教育、社会信息作用。

心理发展与心理健康

1. 心理健康：是指一种持续的心理状态，当事人在那种情况下，能有良好的适应能力，具有生命的活力，而能充分发挥其身心潜能。这乃是一种积极的、丰富的情况，不仅是免于心理疾病而已。

心理健康十标准：1）有充分的自我安全感；2）能充分了解自己，并能恰当估价自己的能力；3）生活理想切合实际；4）不脱离周围现实环境；5）能保持人格的完整和和谐；6）善于从经验中学习；7）能保持良好的人际关系；8）能适度的宣泄情绪和控制情绪；9）在符合团体要求的前提下，能有限度的发挥个性；10）在不违背社会规范的前提下，能适当的满足个人的基本需求。

2.儿童心理健康：1）胎儿期及婴幼儿期；2）幼儿期；3）儿童期

3.青年期的心理特征

①认知能力趋于完善，青年人的词汇已很丰富，口语和书写表达趋于完善，抽象逻辑思维能力和注意的稳定性日益发达，观察的概括性和稳定性提高，并且富于幻想。

②情绪情感丰富、强烈，但不稳定，同时其情感内容也越发的深刻且带有倾向性。随着年龄的增长，自我控制能力会逐渐提高。

③意志活动控制力日渐增强，表现在自觉性与主动性的增强，随着知识与经验的增加，行为的果断性也有所增强。

④人格逐渐成熟，其一表现为自我意识趋于成熟，一方面对自身能进行自我批评和自我教育，做到自尊、自爱、自强、自立，另一方面也懂得尊重他人，评价他人的能力也趋于成熟；其二，青年人生观、道德观已形成，对自然、社会、人生和恋爱等都有了比较稳定而系统的看法，对自然现象的科学解释、对社会发展状况的基本了解、对人生的认识与择偶标准的逐步确定，表明其社会化的进程已经大大加快了。青年人各种能力发展不一，但观察力、记忆力，思维能力、注意力先后达到高峰。

（论述）4.青年期常见心理问题：

①环境适应问题：大一新生中常见

②学习问题：学习目的、动力、方法、态度问题，以及学习成绩差等

③人际关系问题：常表现为难以和别人相处，缺乏知心朋友，缺乏必要的交往技巧，过分委曲求全等，以及由此而引起的孤单、苦闷、缺少支持和关爱等痛苦感受

④恋爱与性心理问题：一般包括单相思、恋爱受挫、爱恋与学业关系问题、情感破裂与报复心理。性心理问题：手淫困扰，以及婚前性行为和婚前同居等问题引起的恐惧、焦虑和担忧等。

⑤性格与情绪的问题：主要表现为自卑、懦弱、依赖、神经质、偏激、孤僻、敌对、抑郁等。⑥求职与择业问题：高年级大学生常见问题。如何选择自己的职业，如何规划自己的生涯，求职需要什么样的技巧等等问题，或多或少会带来困扰和担忧。

⑦神经症问题：长期的睡眠困难、焦虑、抑郁、强迫、质疑、恐惧等都是神经症的临床表现⑧自身心理素质不足：如自我认识片面，情感脆弱、冲动、不稳定，意志薄弱，怯懦、虚荣、冷漠、固执、缺乏正确的人生观和积极的人生态度，耐挫力差，不懂的心理健康，缺乏心理调节的技巧。应丰富心理知识，增强心理健康意识，学习心理调节的基本技能并力求训练和提高自身跟心理素质。

个体维护和增进心理健康的一般原则与措施：发展良好的自我意思；自尊自爱；发展良好的人际关系；发展良好的社会适应能力；放弃偏见，求助心理医生；积极实践，将上述观念用与自己的生活中，及时调整心理生活和反应。

如何面对自身的心理问题：坦然面对；不要急于“诊断”；转移注意；调整生活规律；不要讳疾心理咨询

青年性心理健康的主要对策：对性有科学的认识；正确的理解性意识和性冲动；增进男女正常的交往。

心理评估

1.心理评估：是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的鉴定。

心理评估的方法:观察法、调查法、会谈法、心理测验法和临床评定量表。

施测条件；主试者因素；受试者因素；信度、效度和常模

一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。

一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。

某种测验在某种人群中的测查结果的标准量数，即可比较的标准。

标准化原则、保密原则、客观性原则。

心理测验的类型：根据功能分—智力测验、人格测验、神经心理学测验、评定量表

根据测验方法分—问卷法、作业法、投射法

即通过智力测验将智力水平数量化，用数字形式表达出来，以便于人们的理解与比较。

IQ=(MA/CA)100 MA为心理年龄CA为实际年龄。

IQ=100+15(X-X)/SD X为该年龄阶段样本在智力测验的平均成绩。X为某受试者在智力测验的成绩。

15是每个标准差。

1）明尼苏达多项人格调查表；MMPI用于精神障碍的诊断，也用于正常人

566个自我陈述形式的题目，其中1~399题诗与临床有关的2）艾

森克人格问卷：分青少年问卷（适用于7-15岁）与成人问卷（适用于16岁以上）两种；3）卡特尔16项人格因

4）其他（维度性测量；投射测验）

他评量表：

自评量表：1）90项症状自评量表SCL90；2）抑郁与焦虑自评量表3）抑郁他评量表、焦虑他评量表4）应激相关量表：生活事件量表LES5）特质应对方式问卷。

心理应激

1.应激是多因素相互作用的系统。其基本特征包括：

?应激是多因素的系统

?各因素相互作用互为因果

?各因素之间动态平衡或失衡决定个体的健康或疾病

?认知因素在平衡和失衡中起关键作用

?个性因素起核心作用

（名解）应激：其概念首推加拿大病理生理学家塞里提出的应激学说。他认为，每一种疾病和有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程。他将其称作“一般适应综合症”。分为警戒、阻抗和衰竭三个阶段。

2.心理应激：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种因素导致系统失衡，就是心理应激。

组织所产生的精神上和物质上的联系程度。

5．应激反应：个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化，常称为应激的心身反应。

影响应激反应严重程度的因素：生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征等。

6.应激的心理反应：情绪性应激反应、认知性应激反应、行为性应激反应。

闪回、否认、投射等。

7.“应激系统”：应急的生理基础划分为神经系统、内分泌系统和免疫系统三条中介途径。

应激相关的生理基础的一些成分：1）交感-肾上腺髓质系统；2）自主神经系统；3）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴；4）内源性阿片系统；5）性腺轴；6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统；7）免疫系统；8）情绪脑区。

应激的生理反应模式：1）应急反应；2）伴有负性情绪且个体认为没有应对可能性的应激反应。

心身疾病

1.psychosomatic diseases，广义的）：心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要

心理障碍（mental disorder）——心理障碍是由于某种原因（器质性或功能性损害）导致心理功能不能正常发挥作用；影响科正常的生活、学习和工作的状态。以个体无法有效适应日常生活要求为指针，是相对于健康心理而言的

身心障碍——躯体疾病作为心理应激原而导致心理异常反应或心理障碍。影响病人的社会生活功能；并可以成为继发的躯体障碍的原因.

填空题：

1．医学临床上于心理因素相关的问题大致可归纳为以下相关障碍：心理障碍、心身疾病、和身心障碍。2．心身疾病的发病机制比较复杂，相关研究途径主要包括：心理动力学、心理生理学和行为学三大理论。3．心身疾病的诊断和预防原则，都应该兼顾个体的心理、身体和社会三个方面。

4．在心理动力理论中，心身疾病的发病三要素是：未解决的心理冲突；身体器官的脆弱易感倾向、植物神经系统的过度活动性。

5．心身疾病的治疗原则，主要是：身心同治。

1以躯体症状为主，有明显的病理生理过程。2某种个性特征是疾病发生的易患素质。3疾病

4生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。5心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。6心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。

1心理社会刺激物传入大脑2大脑皮质联合区的信息加工3传出信息触发应激系统

（1）确定躯体症状的病理生理性质

（2）判断与症状相关的心理社会因素：时间、发生、发展

（3）排除神经症与精神病

（二）治疗原则

（1）心身同治

（2）急性起病且躯体症状严重者，以躯体对症治疗为主，辅以心理治疗；

（3）以心理症状为主伴有躯体症状，或虽然以躯体症状为主但稳定者，予常规躯体治疗，重点安排好心理治疗

6.健康心理指遵循“人”的心理活动活动规律的心理现象及心理活动。

功能：1、适应环境，生存发展；2、担负社会责任：人际交往与协调；3、认识世界，改造世界。

健康心理的标准:①智力正常；②健全的自我意识；③善于调整和控制自己的情绪；④人际关系和谐；⑤良好的

心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。

异常心理问题

1.神经性贪食与厌食概念：1)厌食:一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。2)贪食:一种进食障碍，特征为反复发作和不可抗拒的摄食欲望及暴食行为，病人又担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。

2.自杀动机：1.摆脱痛苦、逃避现实、实现精神再生；通过死后进入天堂以获得人世间得不到的东西2.为了某

种目的或信仰牺牲自己3.自我惩罚，即惩罚自己的罪恶行为4.追求完美，通过自杀打到自己道德上和人格上的完满5.呼救求助，遇到困难时，通过自杀来向外界寻求帮助和同情。

3.人格障碍：是指人格特征明显偏离正常，使病人形成一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。

分类：偏执性、分裂性、反社会性、冲动性、表演性、强迫性、焦虑性、依赖性、其他或待分类的人格障碍

心理干预

1.医学心理咨询的主要对象是患者或寻求医学帮助的人。

2.（简答）心理治疗的原则是什么？

1）信赖性原则2.）整体性原则3）发展性原则4）个性化原则5）中立性原则6）保密性原则

3.心理治疗的基本技术：倾听技术、提问技术、鼓励技术、内容反应技术、情感反应技术、面质技术、解释技术、非言语性技巧

（简答）4.心理咨询的原则是什么？

⑴态度要和蔼，服务要热忱。心理咨询的效果如何,不仅取决于咨询者专业水平的高低,更重要的是取决于他与来访者之间的咨询关系,对来访者要诚恳、耐心、热情、平等相待。

⑵耐心倾听，积极鼓励求询者。心理医生必须满腔热忱地同情、理解地倾听求询者压抑的不良情绪，有的求询者对倾诉有顾虑时,应及时给求询者以鼓励。

⑶积极支持,树立求询者信心。当来询者倾诉了大量痛苦的内心体验后,心理医生应表示同情和理解,对他们的各种误解和担心,要给予耐心的有说服力的解释,必要时给予心理上的支持,树立他们的信心,使他们能看到希望。

⑸保守秘密。心理医生有责任对求询者的讲话内容给予以保密,求询者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保证。

⑹咨询、治疗互相结合。心理咨询过程本身也有一定的心理治疗，心理治疗的方法,心理咨询也可运用。

⑺预防重于治疗。心理医生不仅应重视求询者心理偏常或心理障碍的诊治工作,更重要的应重视心理咨询过程中心理卫生知识的宣传和教育,这样更能发挥心理咨询在促进人们心理健康方面的作用。

心理干预各论

1.精神分析疗法：强调潜意识冲突对人的影响，澄清并解决冲突是其中心任务。基本技术包括：1）自由联想；

2）释梦；3）阻抗；4）移情；

阻抗resistance：按照精神分析的观点，阻抗是种无意识的心理过程，其目的是阻止受压抑的冲突意识化。

移情transference：受治疗者有时在治疗中会重复地再现早年获得的、与他有重要关系的人的行为方式。将种

对某人的体验、态度或行为方式自觉地转移到他人身上的心理现象称移情。通情：是指治疗师能将心比心，设身处地的理解来访者，正确的体验到来访者的感情而且能够把这些感受和患者交流，使来访者知道有另外一个人不带成见，偏见和评价的进入他感情世界中来。

2.行为治疗：是建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法。方法有：1）行为的观测和记录方法；2）系统脱敏疗法；3）冲击疗法；4）厌恶疗法。

3.认知治疗：是以矫正思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短期心理治疗。方法有：1）理性情绪疗法；2）贝克认知行为治疗。

4.以人为中心疗法

5. 森田疗法独特的理论基础。1）神经质；2）疑病性素质；3）生的欲望和死的恐怖；4）精神交互作用和思想矛盾

原则：1“顺其自然”的治疗原则；2“.为所当为”的治疗原则。

森田疗法分期：第一期：绝对卧床期；第二期：轻作业期；第三期：重作业期；第四期：恢复期。

6.暗示疗法：指治疗师有意识地使用暗示去影响或改变个体的行为，以消除或减轻疾病症状的方法。

7.催眠疗法：借助暗示使患者禁入一种特殊的意识状态，控制患者的心神活动，从而解除和治疗患者的心身问题的心理疗法。

8.松弛疗法：通过集体的主动放松使人体验到身心的舒适，以调节因紧张反应所造成的心理生理功能紊乱的一种行为疗法。

9.生物反馈疗法：是指在电子仪器帮助下，将身体内部的生物电活动加以放大，放大后的集体电活动信息以视觉或听觉形式呈现出来，使患者得以了解自身的机体状态，学会在一定程度上随意地控制和矫正不正常的生理变化。

10.支持疗法：是基础性的心理治疗模式，是指以精神支持为主要内容的心理治疗方法。

11.家庭治疗：以家庭为干预单位，通过会谈、行为作业及其他非言语技术消除心理问题，促进个体和家庭系统功能的一类心理治疗方法。

病人心理

1．病人：患病的个体即为病人。患病包括机体组织器官的器质性病变和生理功能的损害、个体主观体验的病感以及社会功能异常三个方面，但这三个方面可以不同时出现。

2）享有被尊重、被了解的权力；3）享有对疾病诊治的知情同意权；

4）享有保守个人秘密的权力；5）享有监督自己医疗权力实现的权力；6）享有免除病前社会

责任的权力。

病人角色的义务：1）及时就医，争取早日康复；2）寻求有效地医疗帮助，遵守医嘱；3）遵守医疗服务部门的各项规章制度，支付医疗费用；4）病人要和医护人员合作，配合诊治护理工作。

（简答）3.病人有哪些异常角色（异常心理）？

病人角色适应不良指病人不能顺利的完成角色转变的过程。包括以下几种类型：

个体进入病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任，放弃了病人的

“安于”病人角色的现状，角色行为与其躯体状态不符，过分的对自我能力表示怀疑、失望和忧虑，行为上表现出较强的退缩与依

患者必须改变原有的角色行为模式进入病人角色行为,一般经历三个阶段：

否认阶段，开始怀疑、不想或者不愿意承认患病的现实。

不安阶段，在事实面前被迫承认患病的事实，同时对疾病后果担心、恐惧从而产生焦虑、烦恼。

而且因社会角色的变化还会有新的需要，医护人员

1）患病期间的生存需要：患病后基本生存需要的满足受到阻碍或威胁，不同疾病及严重程度对生存需要的影响程度不同。

2)患病期间的安全需要：疾病本身就是对安全需要的威胁。患病时生活秩序受到干扰，病人丧失安全感。

3)社会联系和交往的需要：病人需要被关心和接纳患病住院后于亲友分离，生活规律改变，病人需要社会联系和交往。

4)患病期间尊重的需要：疾病可能干扰病人尊重需要的满足。病人感到自己成为负担，自信心降低，尊重需要强于健康人。

5)患病时的自我成就需要：这是最难满足的需要，在表达个性和发展个人的能力方面感到力不从心，特别是意外事故致残者，自我成就需要受挫严重，需要更多鼓励。

患者心理问题基本干预方法：支持疗法、认知治疗、行为治疗、健康教育和咨询。

（简答）5.病人的一般心理特征（作为病人，生病时候会有哪些心理问题？）

1）病人的认知活动特征：感知觉异常；记忆和思维能力受损

2）病人的情绪特征：焦虑、抑郁、愤怒

3）病人的意志行为特征：主动性降低，对他人的依赖性增加。许多病人有行为退化的现象

、对疾病认识水平、个性、文化教育程度、社会经济状况。

6.临终病人的一般心理特征，Kubler Ross五阶段：1否认期2愤怒期3协议期4抑郁期5接受期。

医患关系是指医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。广义的医患关系是指人员及医院的行政代言人；接收医疗服务的群体包括病人、病人家属及监护人、病人的工作单位代言人。狭义的

医患双方的地位是平等的；医生是医患关系的主要影响者；医患关系有时限性。

3.医患关系类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。

共同参与型：特点是“医生帮助患者自我恢复”，模式原型“成人-成人”，适合于慢性疾病且具有一定文化水

平的病人。

4，医患关系的影响因素：1病人权利2责任冲突3信任和理解4沟通态度。

5.建立良好医患关系的基本原则：

1)医患关系应该建立在现行法律和法规的框架内；

2)处理好医患之间的职业和非职业关系；

3)处理好“移情”和“反移情”的问题；

4)理解和正确对待患者的心理防御机制；

良好医患关系是医疗活动顺利开展的前提。

良好医患关系可调节患者心理状态，有利于健康恢复。

（论述）怎么与病人打交道？

1.清楚医生的角色

1）医生的责任：诊断和治疗；预防和保健；为社会提供安全感

2）医生的权利：诊断的权力；了解患者隐私的权力；为病人进行各种检查的权力；为患者进行有创伤性治疗的权力；决定患者是否从事某种职业以及能否回归社会生活的权力；参与司法活动的权力；获得较高报酬的权力。

3）医生的义务：预防、治疗疾病和保健

2.明确医患关系。。。。

3.建立良好医患关系的基本原则