柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型胸痹48例

胸痹 是 指胸部 闷痛 ， 甚则 胸 痛 彻 背 ， 短气 ， 喘 息不
片／ 次， ３次／日， ７天为 一个 疗 程 ， ２个 疗 程 后 比较 两 组 患 者 的临床 疗效 。 １ ． ４ 疗 效观 察 显效 ： 临 床 症 状 基本 消失 ， 心 电 图恢
得 卧为 主症 的一 种病 症 ， 又称 “ 卒心 痛 ” 、 “ 厥心 痛 ” ， 相 当 于西 医的 冠状 动脉 硬化 性心 脏病 ， 如 心绞 痛 、 心 肌梗 死等 。笔 者 近两 年来 采用 柴胡 疏肝 散加 味治 疗气 滞 心 胸 型胸痹 ４ ８例 ， 取 得 了满 意 的临床 疗效 ， 现报 道 如下 。
表１ 两 组 胸 痹 患 者 的 临 床 疗 效 比较 （ ｎ ， ％）
１ ． ２ 纳入标 准 中医 病 证诊 断依 据 … ： 心胸满闷 ， 隐
痛 阵发 ， 痛 有定 处 ， 常伴胀痛、 嗳气； 发 病 与情 志 、 受 寒 等 因素 有关 ， 舌 薄腻 ， 脉细 ； 心 电图 提示 ｓ — Ｔ段 和 Ｔ波
意义。 ２ 结 果
１ ． １ 一 般 资 料 选 择 自 ２ ０ １ ０年 １ ２月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 间我 院 中医 门诊 收治 的气滞 心胸 型胸 痹 患者 ８ ２例 ，
随 机分 为两 组 ， 观察 组 ４ ８例 ， 对照组 ３ ４例 。其 中观 察
组 男性 ２ ５例 ， 女性 ２ ３例 ； 年龄 在 ４ ２～ ８ ５岁之 间 ， 平 均
调、 情 志失 节 、 寒 邪 内侵 、 年迈 体虚 等 因素诱 发 ， 临床症
状 表现 为 胸 闷 痛 ， 甚则胸 痛彻背 ， 短气 ， 喘息， 不 得 安 卧 。笔者 经多 年运 用 中 医治 疗 胸 痹 发现 ， 柴 胡疏 肝
散 加 味治疗 气滞 心 胸 型胸 痹 具 有 良好 的 临床 疗 效 ， 该 症 型病 机 主要是 肝 失 疏 泄 ， 气 机 郁滞 ， 心 脉不 和所 致 ， 其 柴胡 疏 肝 散 可 疏 肝 理 气 ， 活血通络 ， 减 轻 患 者 胸 闷 痛、 短气 、 不 能安 卧 的临床 症状 。 本 文运 用 柴 胡 疏 肝 散 加Βιβλιοθήκη Baidu味 治 疗 气 滞 心 胸 型 胸 痹 ４ ８例 ， 取得 了 良好 的 临床 疗 效 ， 总 有效 率 为 ９ ５ ． ８ ３ ％， 明显优 于对 照组 。方 中柴 胡疏 肝散 主 以疏肝 行气 止痛
１ 资 料 与 方 法
复 正常 。有 效 ： 临床症 状较 前 明显减 轻 ， 胸痛 次数 发作
减少， 心 电图较前 有所 改善 。无 效 ： 临床 症状及 心 电 图 无 改变 或进 一步 加重 。 １ ． ５ 统 计 学处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软 件 进 行 处 理， 数据 采 用 卡方 检 验 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时 差 异 有 统 计 学
光 明中医 ２ ０ １ ４年 ３月 第 ２ ９卷 第 ３期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ ｌ ２ ９ ． ３
・５ ３ ５・
柴胡 疏 肝 散 加 味治 疗 气 滞 心 胸 型胸 痹 ４ ８例
李 录山
摘要： 目的 观察柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型胸痹的临床疗效。方法 选择 自２ ０ １ ０年 １ ２月至２ ０ １ ２年 １ ２月间我院中医 门诊收治的气滞心胸型胸痹患者 ８ ２ 例， 随机分为两组， 观察组４ ８ 例， 对照组３ ４例。观察组给以柴胡疏肝散中医饮片口 服治疗， 对 照组给以口服复方丹参片治疗， ７天为一个疗程， ２ 个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果 观察组临床疗效明显优于对照组， 其总有效率为 ９ ５ ． ８ ３ ％， 而对照组８ ２ ． ３ ５ ％， 两组患者疗效比较均有显著意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 柴胡疏肝散加味治疗气滞心胸型
病 位在 心 ， 与肝 、 脾、 肾各 脏 器 密 切 相 关 ， 多 因饮 食 失
疏 肝理 气 、 活血 化瘀 为法 ， 具 体 药 物 组成 ： 柴胡 １ ２ ｇ ， 香 附１ ２ ｇ ， 枳壳 １ ５ ｇ ， 陈皮 １ ５ ｇ ， 白芍 １ ０ ｇ ， 川芎 １ ２ ｇ ， 桃 仁
１ ２ ｇ ， 红花 １ ２ ｇ ， 栀子 １ ２ ｇ ， 生地 黄 １ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ， 桔 梗 １ ５ ｇ ， 郁金 ２ ０ ｇ ， 黄芪 ２ ０ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ； 若兼见痰浊之象 ， 舌
胸痹临床疗效显著， 可有效减轻患者临床症状及改善心电图， 值得临床推广、 运用。
关键词： 柴胡疏肝散； 气滞心胸型； 胸痹； 中医药疗法
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ０ ５ ０ 文章编号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ３ — ０ ５ ３ ５ － ０ ２
年龄 ６ ３ ． ４岁 ； 病 程 ２个 月 ～１ ０年 ， 平 均病程 ４ ． ８年 。
对 照组 男性 ２ １ 例， 女性 ｌ ３例 ； 年龄 在 ４ ３～８ ２岁 之 间 ， 平均 ６ ２ ． １岁 ； 病 程 １个 月 ～１ １年 ， 平均病程 ５ ． ４年 。 两 组患 者 的一 般 资料 比较 无 显 著差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５） ， 具
异 常改 变 ； 排 除其他 原 因心 绞 痛 和排 除干 扰 心 电 图的
其 他 因素 。
１ ． ３ 治 疗 方法 所 有 患 者 治疗 前 停 用 治 疗 冠 心 病 的 药物 ， 观察 组 给 以柴 胡疏 肝散 中医饮 片 口服治疗 ， 主以
３ 讨 论
胸 痹 多 以瘀 血 、 寒凝 、 痰浊、 气滞 标 实为 主 ， 该 病症
有 可 比性 。
通 过对 两组 患者 进 行 ２个 疗 程 的治 疗 ， 观察 组 的 临床疗 效 明显 优 于 对 照组 ， 其 观 察 组 总 有 效 率 为
９ ５ ． ８ ３ ％， 而对 照组 ８ ２ ． ３ ５ ％， 两 组 比较 ， 差别 有统 计 学
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。