妇科肿瘤患者的围术期护理

⑤签定手术同意书 尊重病人 的知情权使患者充分 了解 自己的疾病 、手术名称 、 目的及手术风险性 。⑥ 询 问药 物过敏史 ，根据 医嘱做好药敏试验 。 ２２ 术中护理 ①手术室要整齐清洁 ，床单无血迹 ，手 ． 术 器械要隐蔽 ，医护人员态度和蔼 ， 语言亲切 使患者有 安全感 。②术 中医生和护士都应注意患者的情绪变化 ， 心理过度 紧张时应及时安慰，不应 闲谈嬉笑 ，也不要窃 窃私语，应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给 患者的一切不 良刺激 Ｉ。③护士要严密观察患者的生命 ４ 】 体征，及早发现 问题 ，果断作 出处理。巡 回护士始终 陪 伴 患者，讲明手术 中会有一些不适 ， 嘱其深呼吸放松等 。 ２ 术后 护理 ①术后为病人提供安静 、舒适、空气清 ． ３ 新 的休息环境 。②严密观察病情及生命体征变化 ，测体 温 、脉搏 、呼吸、血压 ，每 １ ｈ连测 ６次平稳后改 ６ ／ ２ ｈ 次。 ⑧观察腹部切 口敷料情况如有渗血及时报告医生。 ④注意各种引流管通 畅及 引流物的量和性状 。⑤留置 导 尿 管的护理 ：子宫切除术后 ３ ｄ拔除，对子宫根治的术后 般 １～ １ｄ拔除，持续 导尿 ３ ０ ４ ｄ后每 日 ２次膀胱冲洗， 每周更换导尿管 ，每 日更换集尿袋 。⑥疼痛 的护理 ：术 后疼痛 是主要 的护理 问题 ，首先采用心理干预 ，帮助病 人采取舒适的体位 ，再根据医嘱应用药物镇痛等。⑦ 饮 食护理 ，术后早期禁食输液支持营养，肠功能恢复后进 流质逐渐过度到普食，指导高蛋 白，高维生素 ，易消化 ，
一 一
沟通能力，要善于观察和了解患者的心柙反应及需求 ， 学 会分析患者心理的技能。 对每位忠者入院时热情接待，使 患者一踏入病房就感受到护珲人！ 的关怀 。 ， ｊ 针对 阔人群 进行 个 体化 护理 ， 老年 患 者对 病情 估 汁多悲 观 ， 心 也 突出表现为无价值感和孤独感， 时老年人 般郝有不 同 程度的耳聋和眼花，护理人员要勤快、耐心、细心、 怕 麻 烦 ， 量 照顾 她们 的 习惯 。中年忠 者心 理 动 尤 为沉 重 尽 和复杂 她们担心家庭经济生活，牵于 老人的赡养和了女 丰 的教育，又惦念 自身事业的发展和个人的成就等 ， 对中年 患者的心理护理…是要劝她们真正接纳疾痫 并认真对待 疾病，使她们认识到身体恢复健康足家庭和事、 的根本， 』 还要动员其家属共 同协助 ， 减除其后顺之忧 ， 冉利用她们
成 熟稳 定 的世 界观 ， 鼓励 她们 充 分 发挥 其丰 剃 能动 性 ，配 合 医务 人 员尽快 把 疾病 治好 。
营 养 丰 富 的饮 食 。
２１ 术前心理舒适护理 所谓心理舒适是指患者 的满 ．２ ． 足感、安全感、被尊重感等心理感觉得到认可 。应根据 ｊ 患者提 出的 问题及 引起恐惧焦虑的原因进行针对性的解 释和开导， 并耐心回答其提 ｝的问题 ，以亲切的语言安慰 ± ｛ 和引导患者正确认识疾病 ， 向患者介绍负责其手术的医生 的水平和技术麻醉方式、手术方案等 。Ｉ 叫时介绍以往手术 的成功率 以及同种疾病患者术后的康复状况 ， 使其增强信 心解除患者因焦虑而产生的紧张、 恐惧心理。以最佳的心 理状态接受并配合手术治疗 。 ２１ 术前准备 ①术前每 ８ ．． ３ ｈ测体温 、脉搏 、呼吸一 次 ，每 日测血压一次。② 手术野准备 ：术前应洗澡 、洗 头、剪指 甲、更换衣服 ，剃毛及腹部汗毛、脐窝处卵 。 ③阴道准备：对 于子宫切除的病人术 前■天用 １２ ：０的 碘伏溶液每 日一次阴道冲洗 。④ 胃肠道准 备：术前禁食 １ｈ ２ 、禁饮 ６ ｈ时，以免术中因恶心、呕吐而发牛窒息或 吸入性肺 炎，同时还可防术后发生腹胀，术前～ 日晚和 手术当 日晨各灌肠一次排 空肠道 以利于术，对涉及肠道
◎ Ｃ￣Ｎ 薏 莲ＲＣ ＩｂＥ Ｎ￣ Ｅ ＭＤ 为Ｉ ＯＳ Ｄ Ｔ Ａ
妇科肿瘤患者 的围术期 护理
石秀丽 吉林省长春 市妇产 医院 （ ３ ０ １ １０４ ）
关键 词 ：妇 科肿瘤 学 ；粥术 期；护理
ｄ ｉ １ ． ６ ￣ｉ ｎ１ ７ —７ ９２ １ ３０ １ ｏ ： ０ ９ ９ ．ｓ ６ ２２ ７ ０ ０１ ９ ３ ｓ 文章 编号 ：１ ７ —７ ９２ １ ） ３０ １ 一 ６ ２２ ７ （０ ０一 — １０叭 １
第 Ｏ总期 ２ ｌ第 ０ ３半 ８７ ９ １ 期月 ０月 ３ 卷 ・刊 年上 第
１ 临床 资料 ２０ ０ ７年 ３月至 ２０ ０ ８年 ３月我 院 收治 妇 科 肿瘤 患
手 术 的 术 前三 口进 无 渣 半 流质 饮食 ，服用 肠 道 抗 生 素 ３ 例 、卵巢畸 ８ 胎瘤 ７ 、卵巢巧克力囊肿 ４例 ，单纯卵巢囊肿 １ ， 例 ６例 恶 性肿 瘤 ４例 ，其 中 富颈 癌 ２例 ， 子禽 内膜 癌 １ ，卵 例 巢癌 １ 。 例 ２ 围术 期 护理
２１ 术前护理 ． ２１ 心理护理 所有患者对手术都会有 同程 度的焦 ．１ ． 虑， 尤其是高龄手术患者，精神过度紧张使大脑皮质过度 兴奋，发生神经体液调节障碍，影响患者的休息、食欲和
重要 脏器 的功 能 ，同 时 ， 降低 机 体 的免 疫功 能和 对 于术 的 耐受 力Ｉ。护 士 要具 备较 好 的人 文 学科 修 养 ，较 强 的人 际 】 Ｊ
２ 出院指导 忠者 出院后应注意休息、劳逸结合 ，勿 ． ４ 用力提重物 ，避免剧烈咳嗽等增加腹压动作；加强营养， 吃营养丰富食物 ，多吃水果、多喝水，保持大便通畅。术 后 １ 月可淋浴 ３ 个 个月可盆浴及恢复性生活，定期复查。
３ 小 结
通过运用护理程序， 以患者手术前、后存在和可能 存在 的护理 问题及 时进行评估诊断，制定了相应 的护理 计划组织实施 ，特别是手术前 的心理护理、健康教育和 术后护理 ，缓解 了患者 的心理疑虑 。因此，在 我院的 ｊ ７ Ｏ例妇科肿瘤手术 患者均未发生严重并发症 ，顺利通过 手术而康 复出院。⑦