运动障碍的检查应检查有关的肌肉张力、肌力、步态肢体运动
康复治疗技术试题+答案
康复治疗技术试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪个不是脊柱牵引的适应症()A、颈背痛B、腰腿痛C、椎间盘突出D、脊髓明显受压E、腰背痛正确答案：D2.失用症是指 ( )A、偏瘫肢体运动功能障碍B、偏瘫患者认知障碍不能计划、组织、执行随意运动C、偏瘫肢体感觉功能障碍D、偏瘫患者的视觉忽略E、偏瘫患者的触觉忽略正确答案：B3.以下那种情况是平衡评定的禁忌证: ()A、关节置换B、严重心肺疾患者C、颅内肿瘤D、截肢E、多发性硬化正确答案：B4.下列关于非对称性紧张性颈反射的说法哪项正确 ( )A、妊娠 28 周出现,4 个月消失。
B、4~6 个月出现, 8~12 个月消失。
C、患者取仰卧位,头呈中立位,上、下肢伸展,检查者将被检者头部转向一侧,头部转向侧的上、下肢伸展,或伸肌张力增高;另一侧的上、下肢屈曲,或屈肌张力增高,犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势,为阳性。
D、患者取仰卧位,头呈中立位,上、下肢伸展,保持仰卧位,四肢伸展,伸肌张力增高。
E、妊娠 28 周出现,4 个月消失。
正确答案：C5.1 岁女孩 ,足月臀位产,产程延长,体重 4300g,第三胎,至今右臀松软,无自主运动, 无其他异常,实验室检查正常,母亲为高龄产妇,曾有两次流产,此次妊娠期经常服用感冒药,与本病发生最密切相关的是:A、妊娠期药物应用B、患儿体重C、妊娠期病毒感染D、分娩时致臂丛 N 损伤E、妊娠期母亲年龄正确答案：A6.该患儿最可能的诊断是()A、痴呆B、痉挛性脑瘫C、遗传代谢病D、吉兰—巴雷综合症E、小儿麻痹症正确答案：B7.应用受试者年龄预测极量心率时,下列哪一项正确 ( )A、160-年龄B、240-年龄C、180-年龄D、220-年龄E、200-年龄正确答案：D8.失用症评定不包括: ( )A、注意力障碍B、穿衣失用C、意念性失用D、运动性失用E、结构性失用正确答案：A9.以下哪种疾病不适合等长抗较大阻力运动()A、贫血B、血友病C、冠心病D、糖尿病E、大叶性肺炎正确答案：C10.干扰电疗法常用的治疗技术有A、固定法B、移动法C、抽吸法D、干扰电震动按摩法E、以上都是正确答案：E11.关于协调除外哪项: ( )A、达到准确的目标B、适当的力量和速度C、包括按照一定的方向和节奏D、以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点E、人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力正确答案：D12.关于 Ashworth 痉挛分级,错误的是 ( )A、0 级一无肌张力增高B、1 级一肌张力轻度增高,受累部分被动屈曲或伸展时有一定的牵拉阻力C、2 级一肌张力明显增高,但受累部分容易屈曲和伸展D、3 级一肌张力显著增高,被动活动困难E4 级—受累部分僵硬于屈曲或伸展位正确答案：B13.患者女35岁,1小时前由汽车上摔下,枕部着地,诊断室称患者能自发睁眼,能对痛定位,虽然已是紊乱,但能自由交谈,按Glasgow昏迷量表评分为A、11分B、8分C、13分D、5分E、15分正确答案：C14.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的禁忌症不包括()A、合并严重肺高压B、病情稳定的 COPD. 患者C、和并不稳定的心绞痛D、合并近期肋骨骨折E、明显肝功能异常正确答案：B15.骨折早期并发症不包括()A、脊髓损伤B、脂肪栓塞C、休克D、急性骨萎缩E、血管神经损伤正确答案：D16.下列哪个不是影响肌力的因素?( )A、智力因素B、肌肉生理横断面C、肌肉收缩的形式D、肌肉的募集率E、肌肉初长度正确答案：A17.椎体外系包括以下哪个部位的皮质脊髓通路()A、海马旁回B、中央旁小叶C、颞中回D、络上回E、顶后叶中央回正确答案：B18.肌张力增高明显,被动活动困难,按 Ashworth 分级为几级?( )A、0 级B、1 级C、2 级D、3 级E、4 级正确答案：D19.出汗试验是用于检查 ( )A、自主神经有无障碍B、内脏神经有无障碍C、脑神经有无障碍D、感觉神经有无障碍E、运动神经有无障碍正确答案：E20.下列哪项不是步态观察的内容 ( )A、行进是否稳定和流畅B、是否足下垂、足内翻C、足是否全部着地D、躯干摆动过度或不足E、是否有双支撑期正确答案：E21.有关单侧忽略不正确的是()A、患者对大脑病损对侧的一半视野内的物体的位置关系不能辨认B、患者可能忽略其左侧的条件的身体和左右侧的环境中的物体C、可能忽视右侧的身体和右侧环境中的物体即使视野完整也是如此D、患者不会有意识地以头部转动带动眼睛来加以补偿E、在固定视线时, 不能看到单侧视野正确答案：A22. 患者以为口眼斜存在明显构音障碍,应采取的康复治疗比正确的是:A、感觉刺激B、阅读理解训练C、呼吸训练D、运动语言肌力训练E、发音训练正确答案：B23.脊髓损伤后常出现以下症状中的()A、手足搐搦B、舞蹈样运动C、铅管样强直D、小脑性共济失调E、感觉性共济失调正确答案：E24.有关徒手肌力检查中的注意事项,不正确的是: ( )A、给患者示范,让患者主动去完成B、检查前详细了解肌肉、肌腱的解剖位置C、减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰D、检查时所加阻力必须为同一强度,并且始终以平稳的速度持续给予阻力E、充分固定肌肉附着处的远端关节正确答案：E25.以下属于脑外伤患者动态评估的是:A、习惯姿势和体位.转移能力.关节挛缩.心肺功能B、控制姿势的能力.活动能力.转移能力.神经系统体征C、习惯姿势和体征.转移能力.畸形的模式与类型.关节挛缩.神经系统体征D、控制姿势的能力.活动能力.转移能力正确答案：D26.无关节运动,仅可扪及肌肉收缩,肌力可评为: ( )A、2 级B、5 级C、1 级D、3 级E、4 级正确答案：C27.脑卒中患者手及上肢功能训练措施正确的是A、肩关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步B、先进行手部掌指关节.指间关节活动,在逐渐进行肘.肩关节活动训练C、主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩下降及不全脱位D、已发生肩关节半脱位的,避免肩部运动训练E、AD.L评分60分以上者,无需进行患侧上肢及手的康复训练正确答案：C28.常用的生活质量评定表应除外: ( )A、疾病影响程度表B、医学结局研究-简明调查C、健康生活质量表D、生活满意度量表E、功能独立性测评表正确答案：B29.下列属于运动功能评定的是:A、LDTCB、SF-36C、上田敏法D、MMSEEBArthEl 指数正确答案：C30.肱二头肌断裂需要进一步信息时,最好的影像学检查方法是 ( )A、MRIB、超声检查C、放射平片D、关节造影E、三相骨扫描正确答案：A31.患者,女性 50 岁,半年来上坡感心悸,气急 2 小时前剧烈运动后突感心悸,气急加重, 咯粉红色泡沫痰,端坐位,口唇发绀,颈静脉左室增大,心率为 140/min,双肺广泛湿罗音, 首选诊断为:A、急性支气管肺炎B、急性心衰C、支气管哮喘急性发作D、慢性阻塞性肺疾病急性发作E、自发性气胸正确答案：B32.类风湿性关节炎急性期治疗()A、超短波B、蜡疗后按摩C、红外线D、微波E、不能用上述疗法正确答案：E33.患者此时的肌力分级为()A、0 级C、4 级D、1 级E、3 级正确答案：D34.股骨颈骨折晚期最常见的并发症是A、髋关节僵硬B、创伤性髋关节炎C、股骨头缺血性坏死D、褥疮及泌尿系感染E、坠积性肺炎正确答案：C35.痉挛是一种病理生理状态,对患者的影响不包括()A、增加运动的阻力,使随意运动难以完成B、强直痉挛,不便护理,容易发生压疮等并发症C、由于反应迟钝.动作协调困难,容易摔倒D、影响步态和日常活动E、易发生肌肉萎缩正确答案：E36.适宜强度运动后的心率应为最高心率的 ( )A、70%~85%B、85%~95%C、95%~100%D、50%~60%E、35%~50%正确答案：A37.女性肌力近似为同龄男性的: ( )A、1/5B、1/2C、1/3D、2/3E、3/4正确答案：D38.心脏射血储备量是安静时的 ( )B、3~4 倍C、9~10 倍D、7~8 倍E、1~2 倍正确答案：A39.视觉失认训练的方法是()A、看数字,让患者按顺序排好B、摆动一个悬挂的几何物品,让患者辨认C、在物品上贴标签,提示患者D、给相当于儿童大小的人体模型穿衣服E、在患者做动作前闭上眼睛想象动作,然后睁眼尝试完成正确答案：B40.股四头肌无力步态特点有 ( )A、垂足步态B、膝塌陷步态C、跟足步态D、跨越步态E、扶膝步态正确答案：E41. 关于脑血管瘤的预防说法正确的是:A、器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防B、二级预防指的是个体水平的预防C、饮食治疗是治疗脑血管的一项重要措施D、三级预防是指社会水平预防E、以上均对正确答案：E42.ADL 运动方面不包括: ( )A、轮椅上运动和转移B、室内或室外行走C、床上运动D、以慢速跑 45mE、公共或私人交通工具的使用正确答案：D43.关于 Barthel 指数评定下列哪项说法是错误的: ( )A、进食不包括做饭与盛饭B、穿衣包括穿鞋袜C、昏迷患者大小便控制记 0 分D、小便自理不包括自行导尿E、只要无需帮助虽用辅助具也归自理类正确答案：D44.骨质疏松病人发生骨折的最常见部位是A、髋骨B、肱骨C、股骨D、前臂E、椎体正确答案：C45.由患者自行在量表上评分然后交给评估者,这种生活质量评定方法称为: ( )A、询问法B、评估法C、自我报告法D、观察法E、访谈法正确答案：C46.按自发性肌痉挛发作频度分级的是: ( )A、神经科分级B、Penn 分级C、Ashworth 分级D、Clonus 分级E、摆动试验结果分级正确答案：B47.下列不属于肌力评定适应证的是: ( )A、脊髓灰质炎患者B、脊髓损伤的患者C、骨关节炎患者D、截肢患者E、肥胖症患者正确答案：B48.肌张力增高常见于: ( )A、脑瘫B、弛缓性瘫痪C、小儿麻痹后遗症D、帕金森病E、臂丛神经损伤正确答案：A49.限制关节活动的因素有韧带、关节囊以及( )A、滑膜B、二骨的关节面面积的比例C、关节软骨D、关节腔E、肌肉正确答案：E50.高血压脑出血急性期处理的重要环节是:A、立即使用止血剂B、使用脱水剂,控制脑水肿C、使用抗生素,防止继发感染D、使用镇静剂E、立即使血压降至正常水平正确答案：B51.下列那种情况一般不会出现肌肉痉挛?( )A、脑性瘫痪B、脊髓灰质炎C、脑外伤后遗症期D、高位脊髓损伤E、脑卒中正确答案：B52.康复医学的一级预防是A、健身锻炼和合理的生活习惯,防止各种疾病发生,从而减少功能障碍的可能性B、疾病在发生后,需要积极的康复介入C、已经发生功能障碍后,可以通过积极康复锻炼D、积极的康复介入,以预防继发性功能障碍或残疾的发生E、通过积极的康复锻炼,防止功能障碍的加重或恶化正确答案：A53.骨折的特有体征不包括A、异常活动B、局部疼痛与压痛C、骨擦音D、畸形E、骨擦感正确答案：B54.椎动脉型颈椎病的典型表现是 ( )A、心慌、胸闷B、下肢无力、步伐不稳C、颈肩臂疼痛麻木D、头部转动时发作性眩晕E、大小便功能障碍正确答案：D55.彩色经头颅多普勒超声患者从高坡上跌落, 四肢不能运动, 检查: 手骨间肌.蚓状肌无力,肱三头肌肌腱反射消失, 双下肢瘫痪,损伤肢体运动和温痛觉丧失,但本体感觉仍存在初步诊断是()A、中颈髓损伤B、上颈髓损伤C、下颈髓损伤D、腰髓损伤E、胸髓损伤正确答案：C56. 该患者后遗症期的康复治疗不正确的是:A、对患者进行强制性训练,避免健侧代偿B、适时使用必要的辅助器具C、重视职业技能训练D、继续进行维持性康复训练,防止功能退化E、重视心理康复和社会康复正确答案：A57.下列哪项不是蛛网膜下腔出血典型的临床表现:A、剧烈头疼.呕吐B、偏瘫C、动眼 N 瘫D、血性脑脊液E、脑膜刺激性阳性正确答案：B58.蛛网膜下腔出血病人防止再出血的理想方法是:A、手术切除动脉瘤或血管畸形B、安静卧床 4--6 小时C、不做体力活动D、血压降至正常范围E、保持大便通畅正确答案：B59.臀大肌无力步态特点有 ( )A、鞠躬步态B、仰胸挺腹步态C、X 字型步态D、摇摆步态E、坠落步态正确答案：B60.训练和加强正常的运动模式 ( )A、BoBAth 法B、Brunnstrom 法C、PNF 法D、ROOD. 法E、MRF 法正确答案：C61.国际上将冠心病的康复治疗分为三期,其中Ⅱ期康复的时间约为()A、5—6 周B、3—4 周C、 1—2 周D、2—3 个月E、3—7 天正确答案：A62.以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一 ( )A、水肿型B、关节炎型C、强直型D、活动受限型E、创伤型正确答案：C63.关于发育性反射检查,下列哪种说法错误 ( )A、有助于判断中枢神经系统的发育状况B、有助于判断中枢神经系统的损伤情况C、为制订康复治疗方案提供依据D、发育性反射不消失均为异常。
运动控制障碍
平衡：总分14 关节活动度/疼痛：总分88（运动44/疼痛44）
肩（屈、外展、外旋、内旋） 髋（同左） 肘（屈、伸） 膝（屈、伸） 腕（屈、伸） 踝（背屈、柘屈） 指（屈、伸） 趾（内、外翻） 前臂（旋前、后）
能抵抗相当的阻力 同26 同上
同向抓握
指伸展
钩形抓握
侧捏
对捏 球形握 圆柱形 握
简化Fugl-Meyer运动功能评分
0 手指指鼻连续5次 31震颤 明显震颤 1 轻微震颤 2 无震颤
32辨距障碍
明显/不规则辨距 轻微/规则辨距 障碍 障碍
较健侧长6秒
无辨距障碍
33速度
较健侧长2～5秒 两侧差别<2秒
评价者签名： 时间：
跟膝胫
Fugl-meyer平衡功能评定 评定项目 标准0 1 2 无支撑坐位 不能 坐少于5min 大于5min 健侧展翅 不能 反应减弱 反应正常 患侧展翅 同上 支撑站立 不能 最大支撑下站 可1min 无支撑站 不能 站少于1min 大于1min 健侧站立 不能 可4～9s 达10s /1～2s 患侧站立 同上
23腕环绕运动
腕抗阻背屈
腕屈伸
伸肘腕环绕
简化Fugl-Meyer运动功能评分
上肢（坐位或仰卧位） 0 手指 24集团屈曲 不能屈曲 25集团伸展 不能伸展 1 2 完全主动屈曲 完全主动伸展 能够抵抗相当大 的阻力 可牢牢捏住纸 屈曲不充分 能放松主动 屈曲的手指 26钩状抓握 不能保持要求 握力微弱 MCP伸IP屈 位置 27侧捏 不能进行 能用拇指捏住 所有关节0度位 一张纸，不能 拇指内收 抗拉力 28对捏 完全不能 捏力微弱 29圆柱状抓握 同26 同26 30球形抓握 同上 同上
康复医学康复评定PPT课件全
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
检查肌张力的方法
检查肌张力的方法一、什么是肌张力？肌张力是指肌肉组织在其静息状态下的一种持续的、微小的收缩,是维持身体各种姿势和正常活动的基础。
二、肌张力的分类1.正常肌张力的分类处于正常肌张力状态时,被动运动可感到轻微抵抗(阻力);当肢体运动时,无过多的沉重感;肢体下落时,可因此而使肢体保持原有的姿势。
根据身体所处的不同状态,正常肌张力可分为:①静止性肌张力②姿势性肌张力③运动性肌张力如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
2.异常肌张力的分类肌张力水平可由于神经系统的损害而增高或降低。
因此,肌张力异常分为:①肌张力过强表现为肌肉较硬，被动运动阻力增加，关节活动范围缩小，见于锥体系和锥体外系病变。
②肌张力过低肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。
可因损害部位不同而临床表现有异。
③肌张力障碍肌张力障碍(dystonia)是指由于肌张力的改变引起的持续的异常的姿势与正在进行中的动作的阻断，分为全身性，局灶性或节段性肌张力障碍。
三、肌张力评定的临床应用1. 评定目的①提供治疗前的基线评定结果②提供制订治疗方案和选择治疗方法的依据③评价各种治疗的疗效。
2．适应证适用于中枢神经系统和外周神经系统疾病,包括神经系统损害造成神经源性肌力减退等的评定,如上、下肢代表性肌群的肌张力评定可作为全面评价瘫痪严重程度的指标。
3．禁忌证关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等。
四、常用的肌张力评定方法1 改良Ashworth分级法(改良Ashworth分级法，如下图)2．肌张力测试仪通过测量被测肌肉的“力-位移”关系及位于测量头下的人体组织特性，快速输出量化后的肌肉张力特性参数3．等速评定法应用等速设备进行痉挛量化评定。
共济运动的检查项目
共济运动的检查项目一、概述共济运动，又称协调运动，是指身体各部位的运动在时间和空间上相互协调、协同进行的一种复杂运动形式。
共济运动的异常常见于神经系统疾病、脑损伤和运动发育障碍等情况。
为了准确评估患者的共济运动功能，医生通常进行一系列检查项目。
二、共济运动的检查项目及其意义2.1 视觉协调检查•目的：评估患者的视觉系统在运动协调方面的功能情况。
•检查项目：1.运动追踪：通过观察患者注视一运动物体的能力来评估其视觉追踪能力。
2.写字板测试：要求患者在看着前方视觉目标的同时跟踪着手中的写字板上的线条行进，评估其视觉和手眼协调能力。
3.满溢视震：通过观察患者在特定位置上目视手指运动时，是否出现视觉抖动现象，来判断其共济运动的协调性。
2.2 肌力和肌张力检查•目的：评估患者的肌肉力量和肌张力情况，以确定是否存在肌肉功能障碍。
•检查项目：1.手动肌力测定：医生用手指和手掌按压患者的相应肌肉，评估患者的肌力强弱。
2.肌张力测定：通过观察患者活动关节时的肌张力变化，判断其肌张力是否正常。
2.3 平衡和姿势控制检查•目的：评估患者的平衡和姿势控制能力，以判断其共济运动的协调性。
•检查项目：1.单腿站立：要求患者单腿站立一定时间，观察其平衡能力和姿势控制情况。
2.走路测试：观察患者正常行走和以不同速度、不同方式行走时的平衡和姿势控制情况。
2.4 协调性检查•目的：评估患者在特定运动任务中的协调能力。
•检查项目：1.指触鼻试验：要求患者轮流用食指触摸自己的鼻子和医生的食指，以评估其手指和手眼协调能力。
2.手指交叉试验：要求患者交叉放在胸前的两只手指进行迅速交替，以评估其手指协调能力。
三、检查结果和解读3.1 视觉协调检查结果及解读•正常结果：患者能够准确追踪运动物体、手眼协调能力良好，无视觉抖动现象。
•异常结果：患者追踪运动物体的能力差，手眼协调能力低下，或者在目视手指运动时出现视觉抖动现象。
3.2 肌力和肌张力检查结果及解读•正常结果：患者的肌肉力量和肌张力正常。
康复评定试题库(附参考答案)
康复评定试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A、反应性关节炎B、类风湿性关节炎C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、强直性脊柱炎正确答案：D2.符号形式-指示内容的关系评估阶段4-2是语言发育在A、1.5岁以上B、2.5岁以上C、3.5岁以上D、4.5岁以上E、5.5岁以上正确答案：B3.下列说法错误的是？A、边缘叶参与高级神经、情绪与记忆和内脏的活动B、枕叶主要是接受视觉信息，损伤后易导致视觉失认、视觉变形等C、额叶和与随意运动和高级精神活动有关D、顶叶接受同侧身体的深、浅感觉信息，分辨触觉和实体觉E、颞叶与记忆、联想、比较等高级神经活动有关正确答案：D4.腰椎间盘突出的好发部位是A、L3-L4B、L4-L5和L5-S1C、L2-L3D、L1-L2E、无特殊性，所有腰椎间盘都有可能正确答案：B5.脊髓损伤患者出现损伤平面以下一侧肢体浅感觉障碍,另一侧肢体运动障碍，应该属于A、半切综合征B、后束综合征C、前束综合征D、马尾综合征E、中央束综合征6.患者男性,45岁，左侧脑出血后出现语言障碍，初步诊断有失语。
如需进一步检查患者的语言情况，宜选用下列哪种检查A、韦氏成人智力检测B、简易精神智能检测C、西方失语成套测验D、汉语失写检查法E、Frenchay构音检查正确答案：C7.协调评定的内容描述不正确的是A、在完成指定的动作中有无异常B、动作完成过程中有无辨距不良、震颤、僵硬C、睁、闭眼时动作有无差别D、完成动作与时间无关E、加快速度是否影响运动质量正确答案：D8.关于意念性失用的功能适应性训练，最正确的是A、故事图片排序练习B、ADL训练尽可能在相应的时间、地点和场景进行C、尽量减少口头指令D、应选用动作简化或步骤少的代偿方法E、尽量使活动在无意识的水平上整体地出现正确答案：D9.小儿仰卧位，检查者将小儿的头转向一侧，小儿颜面侧上下肢因伸肌张力增高而伸展，后头侧上下肢因屈肌张力增高而屈曲。
神经科试题
一,多选题(每题2分)(一)A型题1. 下列哪项不属于一般感觉A 痛温觉B 触觉C 视听觉D 位置觉,振动觉E 两点辨别觉2. 左上睑下垂,左眼球仅能外展,瞳孔散大,直接,间接对光反射消失.最可能的病变是:A 右侧面神经,左展神经麻痹B 左动眼神经麻痹 BR>C 左视神经病变D 右额叶病变E 左Horner综合征3. 张口下颌向右侧偏斜,被损害的颅神经是:A 右面神经B 右三叉神经C 右三叉神经运动支D 左三叉神经运动支E 以上均不是4. 吞咽困难,舌肌萎缩,伸舌不能,诊断为球麻痹.病变部位A 双侧大脑半球B 脑桥C 延髓D 吞咽,迷走神经E 舌下神经5. 命名性失语的病变部位在A 枕叶B 顶叶C 颞上回后部D 颞中,下回后部E 额下回后部6. 小脑病变的步态为A 剪刀步态B 划圈步态C 跨阈步态D 鸭步E 醉汉步态7. 诊断癫痫主要靠A 神经系统检查B 头颅X平片C 脑脊液检查D 病史询问E 脑电图检查8. 重症脑出血,首选的治疗原则为A 预防休克B 应用脱水剂C 控制血肿,感染D 立即输血E 给予苏醒剂9. 一侧桥脑病变的症状是A 昏迷,抽搐B 肢体瘫痪在面瘫的对侧C 面部疼痛D 瞳孔散大E 声音嘶哑10. 延髓背外侧部病变不出现A 舌咽和迷走神经损害B 眩晕,眼球震颤C 同侧肢体共济失调D 交叉性感觉障碍E 锥体束征11. 脊髓休克时双下肢瘫痪或四肢瘫痪,并出现:A 血压下降B 神志模糊C 腱反射亢进D 肌张力低下,反射消失,尿储留E 全身冷汗12. 双下肢中枢性瘫痪,X片示第5胸椎破坏,脊髓损害部位在A 第5胸髓B 第3~4胸髓C 第2~3胸髓D 第7~8胸髓E 第8~9胸髓13. 女,25岁,偏头痛史3年.近半年来发作频繁,为预防发作,最不应该给的药物是:A 尼莫地平B西比灵(氟桂利嗪)C苯噻啶D吲哚美辛(消炎痛)E普萘洛尔(心得安)14. 患者下肢无力3个月,检查发现胸6水平Brown-Sequard综合征.考虑诊断为:A 格林巴利综合征B 周期性麻痹C 急性脊髓炎D 脊髓肿瘤E 腰椎间盘突出15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎,第一周必备的症状是A 手套袜套样感觉障碍B 四肢对称性弛缓性瘫痪C 四肢肌肉萎缩D 大小便障碍E 脑脊液蛋白-细胞分离(二)K型题A ①+②+③B ①+③C ②+④D ④E ①+②+③+④16. 延髓背外侧综合征的症状有:①动眼神经麻痹②交叉性感觉障碍③偏瘫④霍纳氏(Horner)征17. 癫痫持续状态的诊断要点有①意识丧失②瞳孔缩小如针尖大③全面性强直阵挛发作在短时间内频繁发作④血白细胞增高18. 三叉神经痛的治疗方法有①药物治疗②神经阻滞疗法③手术治疗④按摩治疗19. 与瞳孔对光反射有关的颅神经①动眼神经②滑车神经③视神经④外展神经20. 颈内动脉分支①大脑前动脉②大脑中动脉③后交通动脉④大脑后动脉21. 癫痫药物治疗的基本原则是①长期有规律地服用②不得骤停③定期复查,注意药物的副作用④几种药物同时服用22. 对于短暂性脑缺血哪些是正确的:①发作时一定有血压下降②发作持续时间有时可达30分钟③与癫痫发作鉴别依据为有无痉挛发作④有时一日可数次发作23. 帕金森氏病可选用哪些药物①抗胆碱药如安坦②多巴胺受体激动剂如溴隐亭③多巴胺前体如左旋多巴④多巴胺受体阻滞剂如冬眠灵24. 对于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎哪些是不正确的①瘫痪重于感觉障碍②常无面瘫③肌张力常降低④瘫痪常不对称25. 容易出现呼吸肌麻痹的疾病为①上升性脊髓炎②周期性麻痹③重症肌无力并感染④胸段脊髓肿瘤26. 多发性硬化最常见的病灶:①脑室周围白质②视神经③脊髓传导束④小脑,脑干27. 男,39岁.突然剧烈头痛伴呕吐多次.体检:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.2℃,血压18/10 kPa,其余神经系统检查阴性.诊断考虑蛛网膜下腔出血.应行下列哪些辅助检查明确诊断:①头颅CT或MRI②头MRA③腰椎穿刺④颈椎正,斜位片28. 治疗重症肌无力应选用①新斯的明②左旋多巴③肾上腺皮质激素④阿托品29. 周期性麻痹可有①四肢无力,手套袜套样感觉障碍②四肢无力,血钾降低③四肢无力,休息后减轻,活动后加重④心电图示U波30. Weber综合征①病灶位于中脑②病灶位于桥脑③一侧动眼神经麻痹,对侧肢体中枢性瘫痪④病灶位于延髓背外侧二,填空题(每题4分)1.霍纳氏(Horner)综合征临床表现是:①②③④2.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)主要临床特点包括:①②③3.重症肌无力为一种①障碍的获得性②疾病.4.脑血栓形成急性期治疗原则:①②③④5.典型偏头痛临床表现包括①②③三,问答题(每题10分)1.简述癫痫发作的国际分类.2.简述特发性面神经炎的临床表现,治疗原则,其如何与中枢性面瘫区别.2.选择题:(每题2分)A型题:1.鉴别原发性和继发性三叉神经痛,最主要的临床根据是:A,有无"触发点" B,疼痛是否剧烈C,疼痛是否局限于一侧面部 D,有无神经系统阳性体征E,疼痛时间的长短2.病人走路擦地而行,躯干前倾,步小而前冲状,上肢前后摆动的联带动作丧失,其病变部位最可能是:A,小脑 B,大脑皮层 C,脊髓 D,苍白球,黑质 E,壳核及尾状核3. 截瘫患者,40岁,神经系统检查发现脐水平以下感觉障碍,若需X线照片摄片部位首先选择: A,颈椎1-4 B,胸椎1-4 C,胸椎5-8D,胸椎9-12 E,腰椎4. 病者右侧角膜反射的直接反射消失,间接反射正常.应是损害了A,左侧三叉神经 B,右侧动眼神经 C,右侧面神经D,右侧三叉神经 E,左侧面神经5.失用症的临床表现是A,视力正常但看不到东西 B,不能按指令表演刷牙动作C,弄不清手指的名称 D,听力正常但听不出什么声音种类E,对所见物品不能分辨但手触摸后则能回答6.多发性硬化的病变部位不累及:A,大脑半球 B,小脑 C,视神经D,坐骨神经 E,脊髓7.帕金森病的临床表现不应有:A,运动减少 B,跨阈步态 C,面具脸D,静止性震颤 E,自主神经功能紊乱8.下列哪点不是Duchenne型肌营养不良症的特征:A,Gower征 B,鸭步 C,腓肠肌假性肥大D,常染色体显性遗传 E,儿童时期发病9.单纯部分性发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无A,意识障碍 B,运动症状 C,感觉症状D,Todd瘫痪 E,精神症状10.患者突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是A,右侧中枢性面瘫 B,左侧中枢性面瘫 C,右侧周围性面瘫D,左侧周围性面瘫 E,双侧周围性面瘫11.短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过A,1小时 B,6小时 C,12小时D,24小时 E,36小时12. 病者半年来经常发作左上肢抽搐,并逐渐无力,无肌萎缩,感觉无障碍,其病变最可能在A,右中央后回下部 B,右中央前回中部 C,内囊D,脑干 E,右中央前回下部13.以下脑血管病中哪种起病最急骤:A,基底节区脑出血 B,桥脑出血 C,蛛网膜下腔出血D,大脑中动脉脑栓塞 E,颈内动脉脑血栓形成14.病者发音嘶哑,吞咽困难,喝水呛咳,双侧软腭弓上抬受限,咽反射存在,并出现强哭现象.其病变在A,双侧迷走神经 B,双侧舌咽神经 C,双侧舌咽,迷走神经D,双侧舌下神经 E,双侧皮质延髓束15.格林-巴利综合征患者发病后第七天,出现舌咽,迷走神经功能障碍,四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是A,应用肾上腺皮质激素 B,及早进行鼻饲 C,应用抗菌素D,气管切开,辅助呼吸 E,应用B族维生素C型题:瞳孔散大,直接光反射消失外斜视两者均有两者均无16.第II对颅神经病变17.第III对颅神经病变K型题: [答题方法:A(①+②+③), B(①+③), C(②+④),D(④), E(①+②+③+④)]18.以下哪项不适合用于治疗特发性面神经麻痹:①口服强的松②茎乳孔红外线照射③口服维生素B1 ④肌肉注射青霉素19.全面性强直-阵挛性发作的临床表现有:①意识丧失②大小便失禁③ Babinski征(+) ④瞳孔散大,对光反射消失20.病人高颈段脊髓病变,其表现为:①四肢中枢性瘫痪②双肩以下感觉障碍③腹壁反射消失④病理反射(一)21.下列哪点能鉴别格林-巴利综合征和周期性(低钾性)麻痹①脑脊液有否蛋白-细胞分离现象②有无感觉障碍③有无血钾降低④有无四肢瘫痪22.病者双颞侧偏盲可能损害的部位①视束②视神经③视放射④视交叉23.下列哪种表现不属于癫痫持续状态①一次癫痫发作大于30分钟② GTCS短期内频繁发作后,有较长时间的昏迷③短期内频繁发作,发作间期意识持续昏迷④ CTCS短期内频繁发作,伴有颅内高压24.下列哪些药物可用于治疗帕金森病①安坦②溴隐亭③金刚烷胺④多巴胺25. 脊髓休克的临床表现有①肌张力低②腱反射消失③肌肉松弛④病理征阳性26. 患者表现为口周的分离性痛,温觉缺失,其病灶在①丘脑②三叉神经第二支③面神经④三叉神经脊束核27.脊髓压迫症的临床表现特点:①早期出现脊髓横贯性损害②早期出现神经根刺激症状③病前有感染史或有疫苗接种史④腰椎穿刺检查:CSF压力不高,白细胞数正常或增高,以淋巴细胞为主,压颈试验阳性(椎管不通畅)28.关于多发性硬化,下列那项说法是错误的:①具有空间上及时间上的多发性是其主要特点②病灶位于脑室周围是其特征性表现③脑脊液检查可发现寡克隆IgG带④大剂量维生素及敏感抗生素是治疗其急性发作的主要药物29. 癫痫的药物治疗原则①若药物效果不理想,可加用第二种抗癫痫药物合并用药②按发作类型选择用药③坚持长期服药④先控制发作,后立刻停药30.锥体束征包括:①肌张力折刀样升高② Kernig征 (+)③ Babinshi征(+) ④肢体瘫痪,肌肉萎缩二,问答题:(26分)脑血栓形成和脑出血的鉴别要点.(14分)请描述脊髓半切综合征的临床表现.(5分)简述重症肌无力危象的定义及分型,当肌无力危象出现时应如何处理 (7分)三,病例分析:(14分)患者,男,45岁,因剧烈头痛,呕吐2小时入院.患者2小时前排大便时突发剧烈头痛,喷射状呕吐非咖啡样胃内容物,随后呼之不应,即由家人送来急诊,途中呕吐两次.否认糖尿病,心脏病,高血压病史史.入院查体:BP 145/90 mmHg,HR68 次/分,律齐;嗜睡状态,颈硬,Kernig征(+),Brudzinski征(+),双侧瞳孔直径3毫米,直接对光反射及间接对光反射均存在,双侧鼻唇沟对称,四肢活动基本正常,双侧腱反射+,双侧Babinski征(-),Chaddock征(-)请写出该病例的定位诊断,定性诊断 (4分)诊断依据 (4分)确诊所需的辅助检查 (2分)治疗措施 (4分)3.神经病学考试题库(一)一、填空(总分20分,每空1分)１、一般感觉包括________、________、________。
康复治疗技术试题库(附答案)
康复治疗技术试题库（附答案）1、关于肺功能检查的说明,以下哪项是错误的?( )A、全肺气量是肺活量与残气量之和B、功能性残气量占通常全肺气量的 40%C、最大吸气量是吸气储备量与 1 次换气量之和D、功能性残气量是呼气预备量与残气量之和E、残气量不受增龄的影响答案：E2、类风湿性关节炎急性期治疗()A、.微波B、.超短波C、.不能用上述疗法D、.蜡疗后按摩E、红外线答案：C3、心绞痛的处理不包括:A、β 受体激动剂B、β 受体阻滞剂C、吸氧D、血管扩张剂E、休息答案：A4、患者出现便溺其主要康复措施是:A、肛门牵拉技术B、饮食结构C、缓泻剂或润滑剂D、运动治疗E、以上均可答案：E5、下列是康复功能评定的意义,除外哪一项: ( )A、评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势B、制订康复计划的依据C、相当于疾病诊断,确定疾病性质与类型D、确定康复治疗目标E、评定康复疗效答案：C6、ROM 测量仅允许误差约( )A、1~2B、2~3C、3~5D、0~1E、6~10答案：C7、1 岁女孩 ,足月臀位产,产程延长,体重 4300g,第三胎,至今右臀松软,无自主运动, 无其他异常,实验室检查正常,母亲为高龄产妇,曾有两次流产,此次妊娠期经常服用感冒药,与本病发生最密切相关的是:A、分娩时致臂丛 N 损伤B、患儿体重C、妊娠期病毒感染D、妊娠期母亲年龄E、妊娠期药物应用答案：E8、脑性瘫痪病人常出现的异常步态: ( )A、斜肩步B、慌张步态C、偏瘫步态D、短促步E、剪刀步态答案：E9、三偏征的病变部位最可能在A、中央后回皮质B、内囊C、中央前回皮质D、脑桥E、视皮质答案：B10、痉挛是由于( )受损后引起牵张反射兴奋性增强导致骨骼肌张力升高所致。
( )A、上运动神经元B、周围神经C、感觉神经D、下运动神经元E、植物神经答案：A11、Barthel 指数记分在()范围为康复治疗效益最大。
( )A、10~20B、20~30C、30~40D、40~60E、60~100答案：D12、靶心率是指 ( )A、按年龄计算的最高心率B、运动终止后 5 分钟时的心率C、最高运动强度时的心率D、最适合运动强度时的心率E、亚极量负荷时的心率答案：D13、患者,女,57 岁,表现为饮水呛咳.吞咽困难.构音障碍.MRI 示脑干多发性梗死,该患者进行吞咽训练应采用 ( )A、流质食物B、糊状食物C、流质和固体同时进食D、固体食物E、半流食物答案：B14、下列哪个不是影响肌力的因素?( )A、肌肉收缩的形式B、肌肉初长度C、智力因素D、肌肉的募集率E、肌肉生理横断面答案：C15、期临床诊断为:A、出现骨筋膜室综合症B、合并大血管损伤C、肌肉损伤过重D、合并神经损伤E、骨折移位答案：A16、失用症是指 ( )A、偏瘫肢体感觉功能障碍B、偏瘫患者的触觉忽略C、偏瘫患者的视觉忽略D、偏瘫肢体运动功能障碍E、偏瘫患者认知障碍不能计划、组织、执行随意运动答案：E17、膝侧副韧带损伤的查体不包括 ( )A、McMurray试验B、应评定神经血管病C、检查时膝完全伸展、屈曲30D、应检查对侧膝以获得基线情况E、外旋反弓试验阳性答案：A18、ROM 测量用具包括: ( )A、通用量角器B、方盘量角器C、小型半圆规量角器D、直尺和两脚分规E、以上都是答案：E19、小脑病变的步态特点有 ( )A、短腿步态B、醉汉步态C、扶膝步态D、剪刀步态E、摇摆步态答案：B20、治疗该患者肢体痉挛的描述包括()A、抗痉挛体位的摆放B、.抗痉挛药物的应用C、.神经肌肉促进技术应用D、.痉挛肢体的温热疗法E、.以上说法均正确答案：E21、股四头肌使膝关节 ( )A、屈B、伸C、回旋D、外展E、内收答案：B22、临床工作中常用的疼痛评定方法有以下几种,除外( )A、数字定级法B、综合评定法C、词语定级法D、目测类比定级法E、患者自述法答案：E23、肌张力增高是由于 ( )A、上运动神经元损伤引起B、交感神经损伤引起C、肌纤维损伤引起D、下运动神经元损伤引起E、感觉神经损伤引起答案：A24、智力低下的康复评定不包括:A、丹佛发育筛选检查B、给人实验C、韦克斯勤儿童智力量表D、功能独立性功能量表E、格塞尔发育量表答案：D25、在肌力评定中,用拉力计测定背拉力,以拉力指数评定,正常标准男性为: ( )A、50~100B、200~250C、250~300D、150~200E、100~150答案：D26、男性脊髓损伤患者常发生性功能障碍。
(新)康复评定
2）步态 3）髋、膝、踝关节的稳定性
步态分析
• 步态分析（gait analysis)是研究步行规 律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和 影响因素，从而指导健康评估和治疗， 也有有助于临床诊断，疗效评估、机制 研究等
康复评定的内容
• 运动功能评定 • 日常生活评定和社会功能评定 • 脑高级功能评定 • 肌电图和低频电诊断
运动功能评定
• 肌张力评定 • 肌力评定 • 关节活动范围测定 • 步态分析 • 平衡与协调功能评定 • 心肺运动试验 • 感觉功能评定
• 肌张力（muscle tone)是指肌肉静息状态 下的紧张度。检查时以触摸肌肉的硬度 及伸展肌体时感知的阻力作为判断依据
迟缓性麻痹程度的评定
• 轻度：包括肌张力低下；肌力下降；把 肢体放在可以下垂的位置并释放时，肢 体只能短暂地抗重力，然后立即落下； 仍有一些功能活动
• 中到重度：包括肌张力显著低下或消失； 肌力零级或Ⅰ极（徒手肌力检查）；把 肢体放在可以下垂的位置上并释放时， 立即落下；不能进行任何有功能的活动。
4
良好
（good, G)
5
正常
（normal, N)
标准
无可测知的肌肉收缩
有轻微收缩，但不能引起关节活动
在减重状态下能做关节全范围活动
能抗重力做关节全范围运动但不能抗阻 力
能抗重力、抗一定阻力运动
能抗重力、抗充分阻力运动
相当于正 常肌力的%
0
10
25
50
75
100
MMT特点
• 不受检查场所限制 • 以自身个肢体的重量作为肌力评价基准，
康复科医生必读的神经系统体格检查
康复科医生必读的神经系统体格检查本研究院常年招生，针刀临床、解剖培训，每月两期，全国巡回办班，老学员凭结业证免费复训。
【康复须知】康复科医生必读的神经系统体格检查全面、系统、重点突出；从头到脚；对称部位比较；检查工具叩诊锤、棉签、大头针、音叉、双规仪、电筒、压舌板、眼底镜、近视力表、试管。
一般检查一、意识状态(1)嗜睡：睡眠状态，轻微刺激可唤醒。
(2)昏睡：熟睡状态，较强刺激可唤醒简单答题。
(3)昏迷：不能唤醒。
1)浅昏迷：对疼痛刺激有反应，生理反射存在，生命体征多无改变。
2)中昏迷：重刺激可有反射，生理反射减弱，生命体征轻度改变。
3)深昏迷：对各种刺激无反应，生理反射和病理反射消失，生命体征改变。
二、精神状态✦理解力✦计算力：100-7。
✦定向力：时间、空间定向。
✦判断力✦注意力三、脑膜刺激征1、屈颈试验：仰卧，一手扶其后头部向上，注意颈部有无抵抗，需排除颈椎病。
2、克匿格征(Kerning)征：是脑膜刺激征中的一种，其阳性为脑膜及神经根受激惹的表现，可见于颅内感染、蛛网膜下腔出血、神经根炎、椎间盘突出以及椎管内药物注射等。
3、布鲁津斯基征(Brudzinski)：凡蛛网膜下腔感染(脑膜炎、脑炎等);出血等均可出现阳性，但深昏迷时可阴性。
1)颈征：患者仰卧位，屈颈时引起双侧髋、膝部屈曲;2)下肢征：患者仰卧位，一侧下肢膝关节屈曲位，检查者使该侧下肢向腹部屈曲，对侧下肢亦发生屈曲。
脑神经检查1、嗅神经①先询问患者有无主观感觉障碍。
②嘱患者闭目，检查者用手按压患者一侧鼻孔，用如香皂、香烟等置于另一侧鼻孔，嘱患者说出嗅到的气味。
2、视神经(1)视力：国际标准视力表。
(2)视野：手试对比检查法粗略测定视野，必要时作视野计测定。
【正常范围】鼻侧65° 上方56°颞侧91° 下方74°(3)眼底检查：眼底镜。
眼底注意点：视神经乳头的形状、大小、边缘、颜色、血管和有无出血点等。