临床检验参考值
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：〔4～10〕×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进展白细胞分类，观察外周血涂片和进展骨髓检查。
二、血红蛋白〔HGB〕：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，那么不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有病症的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
三、血小板〔PLT〕：参考值：〔100～300〕×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
假设出血时间待于或长于15分钟，和〔或〕已有出血，那么应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
临床检验危急值常见指标
临床检验危急值常见指标危急值也被称为“Panic ”。
当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
3.血小板（PLT）：参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
临床检验危急值常见指标
临床检验危急值当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救；否则,也可能会出现不良后果,所以这是一个表示危及生命的试验结果,因此把这种试验数值称为危急值;检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：4～10×109/L决定水平临床意义及措施：×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施;30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查;2.血红蛋白HGB：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：①<50g／L：提示重度贫血,如无输血禁忌如充血性心功能不全等,应予输血治疗;②>230g ／L：提示可能为真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行减少血容量治疗;3.血小板PLT：参考值：100～300×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血;若出血时间待于或长于15分钟,和或已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗;50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给予血小板浓缩物;600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史,应仔细检查是否有恶性疾病的存在;1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗;4.凝血酶原时间PT 危急值区间>30s;临床意义：凝血酶原时间显着延长多因血中有肝素或肝素物质存在如SLE、肝病等,纤溶系统亢进如DIC,亦可见于低无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症;凝血酶原缩短见于血液呈高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成等、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒等;5 部分凝血活酶时间APTT 危急值区间>80s;临床意义：部分凝血活酶时间延长多见于凝血因子尤其是FⅧ、IX、XI缺乏和纤维蛋白原缺乏,应补充相应凝血因子或使用血浆治疗;APTT 缩短多由血栓性疾病和血栓前状态引起,因其灵敏度和特异度差,故未设定危急值低限;6.钾K：参考值：～L决定水平临床意义及措施：mmol/L此值低于参考范围下限,若测定值低于此值,可能会出现虚弱、地高辛中毒和或心律失常,应予以合适的治疗mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关,故必须给予合适治疗;首先也应排除试管内溶血造成的高钾7.钠Na：参考值135-145mmol/L决定水平临床意义及措施：115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食,在110mmol/ L时,病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷,故在测定值降至115mmol/L时,应尽快确定其严重程度,并及时进行治疗;150mmol/L此值高于参考范围上限,多见于严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、中枢性尿崩等;需结合具体病因积极对症治疗;应认真考虑多种可能引起高钠的原因;8.Ca：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L血钙浓度低于此值,可引起手足抽搐,肌强直等严重情况,故应根据白蛋白浓度情况,立即采取治疗措施,疗的首要任务是补充钙剂缓解症状,若补钙效果不好,应考虑到有低血镁的存在,可同时给予补镁治疗;L血钙浓度超过此值,可引起中毒而出现高血钙性昏迷,故应及时采取有力的治疗措施;扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄;只要患者心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水;用襻利尿剂可增加尿钙排泄;用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液;10.葡萄糖Glu：参考值：～L决定水平临床意义及措施：L禁食后12小时血糖测定值低于此值,则为低血糖症,可出现焦虑、出汗、颤抖和虚弱等症状,若反应发生较慢,且以易怒、嗜睡、头痛为主要症状,则应作其他试验,以查找原因;>／L：应高度警惕糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷血糖升高更明显,一般大于／L;需积极补液,小剂量胰岛素静滴,维持水电解质平衡,纠正酸碱紊乱;12.血尿素氮BUN：参考值：～L决定水平临床意义及措施：危急值区间>／L;临床意义：血尿素氮升高多由肾脏疾病引起,亦可见于高蛋白饮食、消化道出血、血液浓缩如剧烈呕吐、腹泻等和尿路梗阻如尿路结石等情况;急性肾衰竭血透指标为BUN≥／L；慢性肾衰竭血透指标为BUN≥ mmol／L;BUN降低临床少见,可因妊娠、蛋白摄入不足引起,故未设定尿素氮危急值低限;14.血肌酐Cr 危急值区间>442umol／L;临床意义：血肌酐测定对于晚期肾病临床意义较大;急性肾衰竭血透指标为Cr≥442umol／L；慢性肾衰竭血透指标为Cr≥707umol／L;同血尿素氮类似,血肌酐亦无危急值低限;13.丙氨酸氨基转移酶ALT：参考值：5～40U/L37℃危急值区间>300U／L;临床意义：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于全身各组织中,但以肝细胞中活力最高,是肝细胞损伤的最敏感指标,对于肝胆疾病的诊断具有很高的特异性ALT>300U ／L通常与急性肝细胞损伤有关,可见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、急性、亚急性重型肝炎、肝源性休克等；而酒精性肝炎、脂肪肝、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、多肌炎的ALT 往往低于此值;14.淀粉酶amy：参考值：60～80 somogyi unites危急值区间<50U／L；>600U／L;临床意义:血淀粉酶升高最常见的病因是急性胰腺炎,但AMY 升高亦可见于胰腺癌、急性胆囊炎、胆管梗阻、肠胃炎、服用镇静剂如吗啡等;AMY升高超过正常值的3倍可基本确定急性胰腺炎的诊断;但需要注意的是,AMY升高程度与急性胰腺炎病情轻重无关,如坏死性胰腺炎中AMY可能正常或降低;有助于做出重症胰腺炎的实验室检查包括：血钙显着下降超过2mmol／L,血糖>／L无糖尿病史和血尿淀粉酶突然下降;①<50U／L：应考虑有广泛的胰腺损害或明显的胰腺功能不全,若已确认为胰腺病变,则淀粉酶低于此值往往提示有严重的预后;②>600U/L:结合其他临床及实验室指标,可以确诊急性胰腺炎,但需要及时对病情严重性及预后进行判定;15.肌酸激酶CK主要存在于骨骼肌和心肌中,共包含三种亚型;其中,CK-MBCK2主要存在于心肌细胞,对于诊断急性心肌梗死有很高的灵敏度和特异度,CK-MB心肌梗死诊断值为>／ml;此外,CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌中也有MM1、MM2、MM3 3种亚型,一般MM3／MM1比值介于0．15～O．35,如该比值大于,即可诊断为急性心肌梗死;16.肌钙蛋白cTn 心肌肌钙蛋白TcTnT在心肌细胞受损时可释放入血,其浓度与心肌缺血损伤的严重程度相关;cTnT>／ml可确诊急性心肌梗死;心肌肌钙蛋白IcTnI只存在于心肌中,对于心肌坏死和损伤有高度敏感性和特异性;cTnI心肌梗死诊断界值>／ml;值危急值区间<；>;临床意义：①<：提示酸中毒存在;结合血气分析其他检查指标,如为代谢性酸中毒,应予以纠酸治疗；如为呼吸性酸中毒,应首先改善通⒐气功能,并适当纠酸;②>：提示碱中毒存在,多为代谢性;代谢性碱中毒可见于胃液丢失过多、利尿药的不当使用、低钾和碱性物质摄入过多等;严重的代谢性碱中毒可出现四肢抽搐、喉部肌肉痉挛、心律失常、室颤、呼吸浅慢、神志模糊、昏迷;代谢性碱中毒发生时应结合尿氯浓度鉴别其病理过程是否为氯反应性代碱;同时应注意纠正碱中毒不宜过速,也通常不需完全纠正;氧分压P02 危急值区间<30mmHg;临床意义：氧分压是维持体内氧合血红蛋白的解离与组合的关键指标之一;体内绝大多数的氧需求来源于血红蛋白化学结合的氧;氧分压过高,可造成氧中毒,氧分压低,容易形成呼吸衰竭,当低于50mmHg提示严重缺氧,而低于30mmHg可出现生命危险;二氧化碳分压PC02 危急值区间>70mmHg;临床意义:PC02增高提示存在肺通气不足,体内CO2蓄积;PCO2：降低提示肺泡通气过度;所以PCO2：是衡量肺泡通气量适当与否的客观指标;PCO2：轻度增高可刺激呼吸中枢,当达到70mmHg时,会严重抑制呼吸中枢,造成昏迷和脑水肿,并危及生命;18.血培养、痰培养:具有传染阳性结果;19.中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15％以上;20.呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸,尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死;21.循环系统：①心肌梗塞；②急性主动脉夹层动脉瘤;22.消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血;23.心电图室“危急值”项目 1、心脏停搏； 2、急性心肌缺血； 3、急性心肌损伤；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于2秒的心室停搏;。
常用检验正常参考值意义
糖 尿 病 ： 两 次 空 腹 血 糖 均 ≥ 7.8mmol/L （ 此 为 1985年WHO诊断标准；1997年美国糖尿病学 会 即 ADA 推 荐 标 准 是 禁 食 8h 的空 腹 血 糖 为 ≥ 7.0 mmol/L ） ； 或 者 服 糖 后 2h 血 糖 值 ≥ 11.1mmol/L ， 随 机 血 糖 ≥ 11.1mmol/L ， 或 有 临床症状者，可诊断为糖尿病。
③实质性损伤：如肝硬化及化学药品中毒等 所致的进行性肝细胞性疾病，损害Ⅴ、Ⅶ、 Ⅸ、Ⅹ因子和凝血酶原的合成。
④其他：如血循环中抗凝血酶物质增加、 DIC、恶性贫血、早幼粒细胞性白血病，以及 口服双香豆素等抗凝药物时，凝血酶原时间 也延长。后者必须经常准确测定凝血酶原时 间，以保证用药的有效与安全。
.
新生儿溶血病HDN：母婴ABO血型不合， 母亲的IgG抗体进入婴儿血液致敏红细 胞，发展为溶血；
新生儿Rh溶血病：母婴血型不合，母Rh 阴性、第一次妊娠Rh阳性胎儿，当第二 次妊娠的Rh阳性胎儿容易出现溶血病。
.
二次妊娠的Rh阳性胎儿容易出现溶血病。
缺铁性贫血（IDA）：体内用来合成血红蛋白 的贮存铁耗尽，从而影响血红蛋白合成所引 起的一类贫血；骨髓中幼红细胞的外铁明显 降低甚至消失，内铁阳性率常<10%，甚至阴 性。
乙型肝炎e抗体[HBeAb] [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：病人预后较好，传染性低， 但不能保证体内乙肝病毒全部消失或已无传 染性。
.
乙型肝炎核心抗体[HBcAb] [正常值范围] 阴性
[临床意义] 阳性：1、常与HBsAg同时出现。在 HBsAg阳性的急性肝炎中，HBcAb的阳性率可达 50%-100%，慢性HBsAg携带者几乎100%可查出 HBcAb阳性；2、单独出现提示病毒已清除，无 传染性。
正常小儿临床检验参考值
正常小儿临床检验参考值（三）小儿脑脊液正常参考值测定项目法定单位法定→旧旧单位旧→法定总蛋白（P） 60~80g/L × 6~8g/dl ×10清蛋白（P） 34~54g/L × ~5.4g/dl ×10球蛋白（P） 20~30g/L × 2~3g/dl ×10蛋白电泳（S）清蛋白 ~ ×100 55%~61% ×α1球蛋白 ~ ×100 4%~5% ×α2球蛋白 ~ ×100 6%~9% ×β球蛋白 ~ ×100 9%~12% ×γ球蛋白 ~ ×100 15%~20% ×纤维蛋白原（P） 2~4g/L × ~0.4g/dl ×10α1-抗胰蛋白酶（S） ~ ×100 150~250mg/dl ×C-反应蛋白（S） 68~1800μg/L ×1 68~1800mg/dl ×1 免疫球蛋白A（S） 140~2700mg/L × 14~270mg/dl ×10C（S） 5~16.5g/L × 500~1650mg/dl ×10M(C) 500~2600mg/L × 50~260mg/dl ×10补体C3(S) 600~1900mg/L × 60~190mg/dl ×10铜蓝蛋白（S） ~0.4g/L ×100 200~400mg/dl ×转铁蛋白（S） 2~4g/L ×100 200~400mg/dl ×铁蛋白（S） 7~140μg/L ×1 7~140ng/ml ×1 红细胞原卟啉 <μmol/L RBC × <50μg/dl ×葡萄糖（空腹B） ~L ×18 60~100mg/dl ×胆固醇（P·S） ~L × 110~200mg/dl ×甘油三酯（S） ~L × 20~110mg/dl ×血气分析（A·B）氢离子浓度 35~50nmol/L -- ~ ---二氧化碳分压 ~6kPa × 35~45mmHg ×二氧化碳总含量 20~28mmol/L ×1 20~28mEq/L ×1氧分压 ~ × 80~100mmHg ×新生儿60~90mmHg氧饱和度 ~mol ×100 91~97% ×~(V) 60~85%测定项目法定单位法定→旧旧单位旧→法定标准重碳酸盐20~24mmol/L ×1 20~24mEq/L ×1缓冲碱45~52mmol/L ×1 45~52mEq/L ×1碱剩余-4~+2mmol/L ×1 -4~+2mEq/L ×1婴儿-7~-1mmol/L -7~-1mEq/L二氧化碳结合力（P）18~27mmol/L ×40~60Vol% ×阴离子间隙7~16mmol/L ×1 7~16mEq/L ×1血清电解质、无机盐和微量元素（S）钠135~145mmol/L ×1 135~145mEq/L ×1钾~L ×1 ~L ×1氯96~106mmol/L ×1 96~106mEq/L ×1磷~L ×4~dI ×钙~L ×~dl ×镁~L ×~dl ×锌~μmol/L ×70~150μg/dl ×铜~μmol/L ×80~150μg/dl ×铅<μmol/L ×<30μg/dl ×铁~μmol/L ×50~160μg/dl ×铁结合力45~72μmol/L ×250~400μg/dl ×尿素氮（B）~L ×5~18mg/dl ×肌酐（S）44~133μmol/L ×~dl ×氨（B）29~58μmol/L ×50~100μg/dl ×总胆红质（S）~μmol/L ×~dl ×直接胆红质（P）~μmol/L ×~dl ×凝血酶时间（P）15~20s -- 15~20s --凝血酶原时间12~14s -- 12~14s --凝血酶原消耗时间（S）>35s -- >35s --抗溶血性链球霉素O -- -- <500U --血清酶脂肪酶18~128U/L ×1 18~128U/L ×1淀粉酶35~127U/L ×1 35~127U/L ×1测定项目法定项目法定→旧旧单位旧→法定γ-谷氨酰转肽酶 5~32U/L ×1 5~32U/L ×1谷-丙转氨酶（赖氏） <30U/L ×1 <30U/L ×1谷-草转氨酶（赖氏） <40U/L ×1 <40U/L ×1乳酸脱氢酶 60~250U/L ×1 60~250U/L ×1碱性磷酸酶（金氏） 106~213U/L ×1 106~213U/L ×1酸性磷酸酶（金氏） 7~28U/L ×1 7~28U/L ×1肌酸磷酸酶 5~130U/L ×1 5~130U/L ×1血清激素促肾上腺皮质激素 25~100μg/L ×1 25~100Pg/ml ×1 皮质醇（空腹8am） 138~635nmol/L × 5~23μg/dl ×8pm为8am值的50%C-肽（空腹） ~2μg/L ×1 ~2ng/ml ×1胰岛素（空腹） 7~24mU/L ×1 7~24μU/L ×1 三碘甲状腺原氨酸（T3）~L × 80~260ng/dl ×甲状腺素（T4） 90~194nmol/L × 7~15μg/dl促甲状腺激素（TSH） 2~10mU/L ×1 2~10μU/ml ×1 抗利尿激素 1~7ng/L ×1 1~7Pg/ml ×1 （血渗透压正常时）（A）动脉血；（B）全血；（P）血浆；（S）血清。
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：（4～10）×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
二、血红蛋白（HGB）：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
三、血小板（PLT）：参考值：（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
常用检验科项目临床意义及参考值范围
1．肝肾胰功能项目参考范围(方法)检验项目的临床应用丙氨酸氨基转移酶（ALT）<40U／L血清ALT 95％的参考范围是5-35u/L，有三个医学决定水平，分别为20、60、300u/L。
＜20u/L可排除肝细胞损害，唯一例外是广泛严重的肝细胞功能不全，但可从临床进行判断。
＞60u/L可确定为肝细胞损害，30-60u/L之间往往无肝细胞损害征象，难以找出ALT升高原因。
＞300u/L表示严重肝细胞损害。
增高见于肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。
其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
天冬氨酸氨基转移酶（AST）<40U/L增高：急性心肌梗塞：6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。
胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性磷酸酶（ALP）15-112U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。
阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。
肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。
溶血性黄疸ALP正常。
骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
ALP可作为佝偻病的疗效的指标。
乳酸脱氢酶（LDH）128-258U/L增高见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。
常用临床检验数据正常值
常用临床检验数据正常值白细胞的正常范围:成人(4--10)×109/L儿童(5.0—12.0 )×109/L新生儿(15.0—20.0)×109/L红细胞参考值是:男(4.0—5.5)X1012/L女(3.5—5.0)X1012/L新生儿(6.0—7.0)X1012/L血红蛋白参考值是:男120—160g/L女110—150 g/L新生儿170—200 g/L血小板参考值:100—300 X109/L空腹血糖(GLU):3.9—6.1mmoL/L餐后一小时:7.8—9.0mmoL/L餐后两小时:3.9—7.8mmol/L总胆固醇(TC):低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常高于5.72mmol /L(200mg/dl)异常低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C):低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常高于3.64mmol/L(140mg/dl异常高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C):高于1.04mmol/L (40mg/dl)正常低于0.91mmol/L(35mg/dl)异常甘油三酯(TG):低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常高于 1.70mmol/L(150mg/dl)异常谷丙转氨酶( ALT)正常值:3.00—40.00u/l谷草转氨酶( AST)正常值:3.00—40.00u/lr-谷氨酰转移酶(r-GT) 正常值:11.00—61.00 u/l碱性磷酸酶(ALP)正常值:53.00—140.00 u/l 总蛋白(TP)正常值:66.00—88.00 g/l白蛋白(ALB)正常值:38.00—51.00 g/l球蛋白(GLB)正常值:20.00—30.00 g/l白球蛋白比(A/G)正常值:1.50—2.50总胆红素(T-BIL)正常值:0.00—18.80umol/l 直接胆红素(D-BIL)正常值:0.00—4.30umol/l 间接胆红素(I-BIL)正常值:1.70—17.30umol/l 总胆汁酸(TBA)正常值:5.10—19.00umol/l肌酐(CREA)正常值:50.00—132.60umol/l尿素氮(BUN)正常值:2.17—7.14ummol/l尿酸(UA)正常值:180.00—440.00umol/l肌酸激酶( CK)正常值:24.00—190.00u/l乳酸脱氢酶( LDH)正常值:115.00—220.00u/l。
临床检验值正常参考值范围及临床意义
一、血液检验（一）血常规检验（二）贫血及溶血检验（三）止血及凝血检验凝血四项血管壁、血小板功能及相关抗体检查外源性凝血系统检查内源性凝血系统检查纤维蛋白溶解系统及纤维蛋白溶解与抗凝分子标志物检查（四）肝、胆、胰腺疾病检验（五）肾脏、风湿及免疫性疾病检验肾脏疾病检验体液免疫学检验细胞免疫学检验免疫血清学检验自身抗体检验（六）心脏及代谢类疾病检验血糖、脂类代谢检验心肌损伤标志物检验（七）无机离子及微量元素检验无机离子微量元素血气与酸碱分析（八）内分泌疾病检验（九）肿瘤标志物检验（十）过敏性疾病的检验（十一）感染性疾病检验二、尿液检验（一）尿液干化学分析尿沉渣定量检查尿液其他检查三、其他检验（一）粪便检验（二）精液及优生优育免疫学检验（三）脑脊液检验（四）浆膜腔积液与关节腔积液检验浆膜腔积液检验关节腔积液检验（五）痰液检验（六）胃液与十二指肠引流液检验胃液检验十二指肠引流液检验（七）分泌物检查阴道分泌物检查淋球菌检查一、血液检验（一）血常规检验白细胞（WBC，LEU）计数【正常参考值】成人：（4.0～10.0）×109/L；新生儿：（15.0～20.0）×109/L；儿童：（5.0～12.0）×109/L。
【临床意义】1．增多：(1)生理性增多：新生儿白细胞最高，儿童略高于成年人；妊娠5个月至分娩后4～5天，经期，饭后，剧烈运动后，寒冷及情绪激动时等白细胞数都可增高。
一个人的白细胞总是下午比上午高一些，因此对白细胞处于临界值者，应注意定时检查，尤其是正在接受放疗、化疗等治疗观察中的病人。
(2)急性细菌性感染和化脓性炎症：如大叶性肺炎、猩红热、丹毒、败血症、阑尾炎、脓肿、脑膜炎、化脓性扁桃体炎等。
(3)急性中毒：如尿毒症、糖尿病酸中毒、妊娠中毒症、急性铅中毒及安眠药中毒等。
(4)严重的组织损伤及大量的血细胞破坏：如大手术后、烧伤、急性心肌梗塞等。
(5)急性失血、出血和溶血：如外伤大出血，肝、脾等破裂，脑出血，血型不合输血等。
临床检验基础高级职称考点5---血液分析仪参数参考值及意义
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、AA、白血病等
态 大细胞性贫血 分 单纯小细胞性贫血
增高 降低
增高 降低
正常 正常
叶酸、VB12 缺乏或吸收障碍等所致的巨幼贫 慢性炎症、尿毒症等
类 小细胞低色素性贫血 降低
降低
降低
IDA、维生素 B6 缺乏、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性失血 等。
1983 年 Bessman 提出的贫血 MCV/RDW 分类法
MDS 巨幼贫、恶性贫血
红细胞系列参数
红细胞体积分布宽度（RDW）：多用以下指标表示。
RDW-CV 【11.5～14.5%】；【是红细胞在体积分布曲线上 1SD 的分布宽度与 MCV 的比值】
RDW-CV =SD/（MCV 均值）
评价：对小红细胞、大细胞和网红等少量细胞群的存在不灵敏，但可反映细胞大小分布的总体变化，从而
未成熟粒细胞（IG） IG 包括杆状粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒（赶早中晚）。注意：不包括原始细胞。
意 IG 有助于筛检、监测类白血病反应、炎症、肿瘤、骨髓异常增生性疾病、组织坏死等。
义 IG 超过 3%，对提示败血症非常特异，有助于微生物检测评价。
平均过氧化物酶活性指 用于诊断髓过氧化物酶部分和全部缺乏症、中性粒细胞激活等。
MCV RDW 分类
正常 减低
增高
小细胞均一性 小细胞不均一性
轻型β -珠蛋白生成障碍性贫血 IDA、铁粒幼细胞贫血、慢性失血性贫血、HbH 病等
正常 正常
增高
正细胞均一性 正细胞不均一性
慢性病性贫血、AA、白血病、急性失血性贫血等 骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血、IDA 早期
正常 增高
增高
大细胞均一性 大细胞不均一性
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一. 血液检验 （1） 血液一般检验 血红蛋白（Hbg） 男性120-160g/L 女性110-150g/L 新生儿170-200g/l 红细胞（RBC） 男性 (4.0-5.5)?012/L 女性 (3.5-5.0)?1012/L 新生儿 (6.0-7.0) ?012/L 白细胞（WBC） 成人(4.0-10.0) ?09/L 新生儿(15.0-20.0) ?09/L 6个月至2岁(11.0-12.0) ?09/L 白细胞分类计数 百分率 中性杆状核粒细胞0.01-0.05(1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50-0.70(50%-70%) 嗜酸性粒细胞0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞0-0.01(0%-1%) 淋巴细胞0.20-0.40(20%-40%) 单核细胞0.03-0.08(3%-8%) 绝对值 中性杆状核粒细胞(0.04-0.5) ?09/L 中性分叶核粒细胞(2.0-7.0) ?09/L 嗜酸性粒细胞(0.02-0.5) ?09/L 嗜碱性粒细胞(0-0.1) ?09/L 淋巴细胞(0.8-4.0) ?09/L 单核细胞(0.12-0.8) ?09/L 点彩红细胞 百分率<0.0001(0.01%) 绝对值<300/106红细胞 嗜多色性红细胞<0.01(1%)
二.(二)红细胞的其他检验
网织红细胞(Rtc) 成人 百分数0.005-0.015(0.5%-1.5%) 绝对值(24-84) ?09/L 新生儿 百分数0.02-0.06(2%-6%) 网织红细胞生成指数(RPI) 2 红细胞沉降率(ESR) Westergren法 男性 0-15mm/l小时末 女性 0-20mm/l 小时末 红细胞平均直径 6-9祄(平均7.2祄) 红细胞厚度 边缘部2祄,中央部1祄 血细胞比容(Hct) 微量法 男性0.467?.039L/L 女性 0.421?.054L/L 温氏法 男性0.40-0.50L/L(40-50容积%),平均0.45L/L 女性0.37-0.48L/L(37-48容积%),平均0.40L/L 平均红细胞容积(MCV) 手工法82-92fl 血细胞分析仪法80-100fl 平均红细胞血红蛋白(MCH) 手工法27-31pg 血细胞分析仪法27-34pg 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 320-360g/L(32%-36%) 红细胞体积分布宽度(RDW) RDW-CV 11.5%-14.5% 红细胞半衰期(T1/2) 25-32天 红细胞内游离原卟啉(FEP) 荧光光度法<2.34祄ol/L 血浆游离血红蛋白<0.05g/L(1-5mg/dl) 血清结合珠蛋白0.7-1.5g/L(70-150mg/dl) 血浆高铁血红素清蛋白 电泳法 阴性 红细胞渗透脆性试验 开始溶血4.2-4.6g/L(0.42%-0.46%)Nacl溶液 完全溶血 2.8-3.4g/L(0.28%-0.34%)Nacl溶液 自身溶血试验 溶血度<3.5% 酸溶血试验(Ham试验) 阴性 蔗糖水溶血试验 阴性 抗人球蛋白试验(Coombs试验) 直接与间接均为阴性 冷热溶血试验(Donath-Landsteiner试验) 阴性 变性珠蛋白（Heinz）小体生成试验<0.30(30%) 高铁血红蛋白还原试验 还原率 >0.75(75%) 氰化物－抗坏血酸盐试验 阴性 红细胞G-6PD活性测定 Zinkham法(WHO推荐) 12.1?.09IU/gHb(370C) Glock与Melean法(ICSH推荐) 8.34?.59IU/gHb(370C) 血红蛋白F测定（碱性变性试验）2岁后至成人<2% 血红蛋白F酸洗脱法测定 成人 <0.01(1%) 新生儿 0.55-0.85(55%-85%) 2岁后幼儿 <0.02(2%) 血红蛋白A2测定 成人0.015-0.03(1.5%-3%) 血红蛋白H包涵体生成试验 <0.01(1%) 异丙醇沉淀试验 阴性 硫化血红蛋白定性试验 阴性 硫氧血红蛋白 不吸烟者 0-0.23g/L(0-2.3mg/dl) 吸烟者0.21-0.042g/L(2.1-4.2mg/dl) 一氧化碳血红蛋白 定性 阴性 定量 不吸烟者<0.02(2%) 吸烟者<0.10(10%) 红细胞镰变试验 阴性
三.(三)血栓与止血的检验
毛细血管抵抗力（脆性）试验（CRT） Rumpel-Leede法 5cm直径圆圈内新出血点数 男性<5个 女性<10个 儿童 <10个 出血时间（BT） Duke法 1-3min,超过4min为异常 Ivy 法 2-6min,超过7min为异常 血管性血友病因子抗原（vWF:Ag） 免疫火箭电泳法 94.1%?2.5% 血浆6-酮-前列腺素F1aα(6-Keto-PGF1α) 酶联法 17.9?.2ng/L 血浆血栓调节蛋白抗原(TM:Ag) RIA法 20-35礸/L 血浆内皮素-1(ET-1) ELISA法<5ng/L 血小板计数 (100-300) ?09/L 血小板平均容积（MPV）7-11fl 血小板分布宽度（PDW）15%-17% 血小板相关免疫球蛋白 ELISA法 PAIgG 0-78.8ng/107 血小板 PAIgM 0-7.0ng/107 血小板 PAIgA 0-2.0ng/107 血小板 血小板粘附试验（PAdT） 血小板粘附率 62.5%?.61%(45.34%-79.78%) 血小板聚集试验（PAgT）表4-2-13 血浆血小板球蛋白 (β-TG) ELISA法 16.4?.8礹g/L 血浆血小板第四因子（PF4）ELISA法 3.2?.3礸/L 血浆血小板P－选择素 1.61?.72?010分子数/ml 血小板第3因子有效性（PF3aT）复钙时间:Ⅰ组较Ⅱ组延长<5s 血块收缩试验（CRT）血块收缩率65.8?1.0% 血浆血栓烷B2(TX-B2) ELISA法 76.3?8.1ng/L 凝血时间（CT） 普通试管法 6-12min 硅管法 15-32min 活化部分凝血时间（APTT）32-43s(超过对照值10s为延长) 血浆凝血酶原时间（PT）11-13s(超过对照值3s为延长) 凝血酶原比值（受检血浆PT／正常血浆PT）1.0?.05 血浆纤维蛋白原（Fg）2-4g/L 简易凝血酶生成试验（STGT）最短凝固时间<15s(10-14s) 血浆因子Ⅷ促凝活性（FⅧ:C）103%?5.7% 血浆因子Ⅸ促凝活性（FⅨ:C）98.1%?0.4% 血浆因子Ⅺ促凝活性（FⅪ:C）100%?8.4% 血浆因子Ⅻ促凝活性（FⅫ:C）92.4%?0.7% 血浆因子Ⅱ促凝活性（FⅡ:C）97.7%?6.7% 血浆因子Ⅴ促凝活性（FⅤ:C）102.4%?0.9% 血浆因子Ⅶ促凝活性（FⅦ:C）103%?7.3% 血浆因子Ⅹ促凝活性（FⅩ:C）103%?9.0% 血浆因子Ⅷ定性试验 24小时内纤维蛋白凝块不溶解 血浆因子Ⅷ亚基抗原 FⅧα:Ag 100.4%?2.9% FⅧβ:Ag 98.8%?2.5% 血浆凝血酶片段1＋2（F1＋2）0.67?.19nmol/L 血浆纤维蛋白肽A(FPA) 不吸烟男性 1.83?.61礸/L 不吸烟女性 2.22?.04礸/L 可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）胶乳凝集法 阴性 ELISA法 48.5?5.6mg/L RIA法 50.5?6.1mg/L 组织因子（TF） 双抗体夹心法 30-220ng/L 血浆抗凝血酶Ⅲ活性（AT-Ⅲα：A）108.5%?.3% 血浆抗凝血酶Ⅲ抗原（AT－Ⅲβ：Ag） 免疫火箭电泳法 0.29?.06g/L 血浆蛋白C抗原（PC:Ag） 免疫火箭电泳法 102.5%?0.1% 血浆游离蛋白S(FPS) 凝固法 100.9%?9.1% 血浆组织因子途径抑制物（TFPT） ELISA法 97.5?6.6礸/L 血浆凝固酶－抗凝血酶复合物（TAT）1.45?.4礸/L 血浆肝素定量 0IU/ml 狼疮抗凝物质 Lupo试验Ⅱ 31-44s Lupo试验 30-38s Lupo试验 /Lucor试验比值 1.0-1.2 优球蛋白溶解时间（ELT）加钙法 129.8?1.1min 加酶法 157.5?9.1min 血浆组织型纤溶酶原激活物活性（t-PA:A）0.3-0.6u/ml 血浆纤溶酶原活性（PLG:A）75%-140% 血浆纤溶酶原激活抑制物-1活性（PAI-1：A）0.1-1.0抑制单位/ml 血浆α2－纤溶酶原抑制物活性（α2—PI：A）0.8-1.2抑制单位/ml 血浆硫酸鱼精蛋白复凝固实验（3P试验）阴性 血浆凝血酶原时间（TT） 16-18s(超过对照值3s为延长) 血浆纤溶酶－抗纤溶酶复合物（PAP或PIC） <0.8mg/L 血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）胶乳凝集法 <5mg/L 血浆D-二聚体（DD） 胶乳凝集法 阴性 ELISA法 <200μg/L 血浆纤维蛋白肽Bβ1-42 0.74-2.24nmol/L 血浆纤维蛋白肽Bβ15-42 1.56?.20nmol/L 全血比粘度(ηb) 男性 3.43-5.07 女性 3.01-4.29 血浆比粘度（ηp）1.46-1.82 血清比粘度（ηs）1.38-1.66 全血还原比粘度 5.9-8.9 红细胞变形性 红细胞滤过指数 0.29?.10 红细胞电泳时间 自身血浆电泳时间 16.5?.85s (四)血液生化检验 血清总蛋白（TP） 60-80g/L 双缩脲法 新生儿 46-70g/L 7月～1周岁 51-73g/L 1～2周岁 56-75g/L >3周岁 62-76g/L 血清清蛋白(A) 40-55g/L 溴甲酚绿法 新生儿 28-44g/L <14岁 38-54g/L >60岁34-48g/L 血清球蛋白(G) 20-30g/L 清蛋白／球蛋白比值（A/G）1.5-2.5:1 血清蛋白电泳 醋酸纤维膜法 清蛋白 0.62-0.71(62%-71%) 球蛋白α1 0.03-0.04(3%-4%)