气管插管患者口腔护理操作、流程、注意事项和健康评估及健康宣教
经口气管插管患者口腔护理操作规范、评分、流程
经口气管插管患者口腔护理操作规范、评分、流程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN经口气管插管患者口腔护理操作规范一•目的：1 •保持口腔淸洁、湿润，预防口腔感染等并发症。
2•去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适。
3、观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
二评估1 •评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度2 •评估操作环境和用物准备情况。
3•观察口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔内卫生情况。
三、准备1•个人准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。
2•用物准备：生理盐水、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、银子）、治疗巾、棉签.液体石蜡汕、手电筒、压舌板.胶布。
3•环境准备：环境安静、整洁，光线充足。
四、操作程序1 •査对医嘱、备齐用物、携至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，解释。
2•协助患者头偏向右侧，病人体位舒适3•保证气囊压力在适宜范围，吸净气管及口腔内的分泌物。
4、铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘置于患者口角旁，淸点棉球数5、湿棉球湿润口唇，协助者去除固宦带和胶布，核对口插管距离门齿的距离，固左气管插管与患者的右侧口角。
6、取岀牙垫，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧而，由内向门齿纵向擦洗。
7、嘱患者张开上下齿，擦洗牙左上内侧而、左上咬合而、左下内侧而、左下咬合而、左侧颊部、气管插管左侧。
8、协助者将气管插管安全移致左侧口角并妥善固左，操作者用压舌板轻轻撑开右侧颊部，擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦洗。
9、同7法擦洗右侧。
10、擦洗（横向，由内向外）硬腭、舌而（边做边口述勿触及咽喉，以免引起恶心）一舌下。
11•擦洗完毕，淸点棉球数，检査口腔粘膜，有溃疡时，遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡汕。
22•用胶布固圧气管插管与适当位宜“再次测量气管导管外露长度和气囊压力，观察两侧胸部起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否一致。
13•撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾。
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准
经口气管插管患者口腔护理操作规程及质量标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：一、患者口腔护理的重要性经口气管插管是一种常见的重症监护治疗手段，适用于呼吸衰竭、意识障碍等患者。
在进行经口气管插管治疗的患者口腔护理也是十分重要的，可以预防口腔感染、减少呼吸道感染的发生，提高插管患者的生活质量。
二、口腔护理操作规程1. 患者清洁口腔：负责口腔护理的医护人员应每日至少两次对患者口腔进行清洁，使用无菌的盐水或生理盐水进行漱口，保持口腔的湿润环境。
可以配合使用口腔护理喷剂或漱口液，清洁口腔中的痰液、食物残渣等。
2. 刷洗口腔：使用柔软的牙刷或口腔护理器具对患者口腔进行刷洗，轻柔地刷洗口腔内侧、外侧和舌面，注意不要损伤口腔黏膜。
3. 清洁口咽部：经口气管插管患者口腔护理还需要清洁口咽部，使用口喉护理器具或者节流器具对口咽部进行清洁，防止口咽部的感染。
4. 保持口腔湿润：插管患者容易出现口干舌燥的情况，需要定期给患者进行口腔保湿，可以使用生理盐水或者口腔喷雾剂进行口腔湿润。
5. 定期更换口腔护理器具：为了防止交叉感染，口腔护理器具需要定期更换，保持口腔护理器具的清洁和无菌。
三、口腔护理的质量标准1. 指导患者及家属：口腔护理的医护人员需要向患者及其家属进行口腔护理的相关知识培训，指导他们在家中进行口腔护理，提高口腔护理的主动性和质量。
2. 严格执行操作规程：医护人员需要严格按照口腔护理的操作规程进行操作，确保口腔护理的全面性和规范性。
3. 定期进行口腔评估：定期对插管患者的口腔情况进行评估，检查口腔粘膜的完整性、口腔干燥程度等，及时发现口腔问题并进行处理。
4. 定期开展口腔护理培训：医院需要定期开展口腔护理培训，提高医护人员口腔护理的水平和质量，增强口腔护理意识。
5. 建立口腔护理档案：对插管患者的口腔护理情况进行记录，并建立口腔护理档案，便于医护人员查看和评估口腔护理的效果和质量。
经口气管插管患者口腔护理是一项重要的工作，正确的口腔护理操作规程和严格的口腔护理质量标准能够确保口腔护理的有效性和安全性，提高患者生活质量，降低感染风险。
经口气管插管的口腔护理
操作中旳护理
解开系带或胶布，站在左侧旳护士用左 手食、中指固定气管插管，右手置于患 者额部固定患者头部。进行擦拭时将插 管置于口角一侧。用于手电筒观察牙齿 有无松动，口腔黏膜有无充血，先吸净 口腔内分泌物后在进行擦洗。
操作后旳护理
注意要更换新旳牙垫及系带或胶布。松 紧合适。防止摩擦口腔及口腔黏膜。
经口气管插管的口腔 护理来自概述口腔护理旳主要性 口护面临旳问题 漱口液旳选择 口护旳措施 操作中旳护理 操作后旳护理 注意事项
口腔护理旳主要性
经口气管插管患者使口腔粘膜失去正常 旳湿化、润滑和清洁作用，易发生口干症， 会造成口腔内旳抗菌物质生成降低、大量 牙菌斑汇集。牙菌斑、口咽部定植菌误吸 是造成机械通气患者发生肺炎旳主要原因， 所以经过有效旳口腔护理，能够改善口腔 卫生情况，从而降低呼吸机有关性肺炎旳 发生率。
漱口液旳选择
生理盐水：对患者旳口咽部病原微生物只有稀释
和机械冲洗旳作用，患者口臭发生率40%左右，口 腔感染率27%左右，所以，ICU画着用生理盐水做 口腔护理来预防口腔并发症旳效果不佳。
口泰：成份主要是洗必泰，甲硝唑等，洗必泰能
够产生抑菌作用，甲硝唑作用于厌氧菌旳DNA代谢 过程，促使细菌死亡。两者作用相加，具有连续强 大旳杀菌作用，切口感好，患者易接受，但不能一 直大肠杆菌和表皮菌葡萄球菌旳生长。
0.02%氯已定：每日2-4次进行口腔护理能够有
效预防和降低VAP旳发生率。
口腔护理旳措施
老式措施：以棉球擦拭为主，对口咽部及插管 壁旳清洁比较困难，假如力度不合适会对口腔 黏膜和牙齿造成损害，使患者感到不适。
生理盐水冲洗+棉球擦拭+口泰喷雾：一名护 士用注射器抽取适量生理盐水，沿病人上侧口 角缓慢注入，才干给不同方向对患者牙面、颊 部、舌面、咽部进行冲洗；另一名护士用吸痰 管在低处吸引，边冲边洗，一侧冲洗完后将插 管及牙垫移至另一侧，同法冲洗对侧，冲洗后 用生理盐水棉球擦洗，最终将口泰液在口腔内 全方位喷雾。
经口气管插管患者的口腔护理(icu)
↓
告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓
记录并报告
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
↓
评估
↓
告知
↓
准备
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实施
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整理
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记录并报告
口腔冲洗加涂擦法操作流程
核对
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评估
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告知
↓
准备
↓
实施
↓
整理
↓
记录并报告
1、打开备用物，吸引牙刷连接负压吸引，铺治疗巾 2、负压吸引牙刷蘸护理液进行刷牙。 顺序：（牙齿，咬合面牙龈，舌面，硬腭，颊部，导管）从对侧 -近侧 A、牙刷和牙齿呈45°角，上下轻刷，每次刷牙时间2-3min。 B、动作轻柔，避免弄伤牙龈和粘膜 C、先将插管移至近侧，清洁对侧，后将插管移至对侧，清洁近侧 D、观察患者生命体征，有无呛咳，恶心呕吐 E、完毕用20毫升注射器吸温开水冲洗口腔，负压式吸引吸引牙刷可直接 边刷牙边吸引. f.软毛牙刷刷牙需要口腔吸水管辅助边冲洗边吸引 3、应用传统棉球擦洗口腔的，棉球蘸护理液，方法与传统口腔护理相同， 顺序如上 4、口腔清洁完毕，擦去口角面部水绩，根据需要口腔涂药，必要时更换 编带，纱块 5、用棉签清洁插管侧的鼻腔并滴无菌石蜡油润滑鼻腔粘膜 6、协助患者漱口或用温开水冲洗口腔，边冲洗边吸引 7、擦去口角面部水绩 8、根据需要口腔涂药，润唇，必要时更换固定带，纱块
意识清楚 活动受限可合作
意识清楚 不能合作
意识不清、 经口气管插管
协助病人 按日常方法刷牙
特殊口腔护理方法
特殊口腔护理方法 口腔冲洗加涂擦法
口腔护理重点步骤——选择溶液
溶液名称 生理盐水 过氧化氢 碳酸氢钠 洗必泰溶液 呋喃西林溶液 浓度 0.9% 作用 清洁口腔，预防感染
气管插管口腔护理的注意事项
气管插管口腔护理的注意事项1. 为什么口腔护理这么重要？气管插管的病人，就像小鱼儿被捞出水面，呼吸变得困难，这时候我们要做的就是让他们的“口腔”也得到好好照顾。
你想啊，口腔就像是个小小的温室，里面居住着各种细菌，稍不留神，这些小家伙就会闹腾起来。
你可不想看到病人因为口腔护理不当，反而引发肺炎或者其他并发症，真是“自讨苦吃”啊！1.1 口腔清洁的基本步骤首先，口腔清洁可不是随便擦擦就算的。
我们得先准备好工具，像是牙刷、漱口水，还有一些温水。
然后，慢慢将病人的头抬起一点，轻轻打开嘴巴。
你知道吗？这就像是在给一个害羞的小动物喂食，得小心翼翼。
接着，用柔软的牙刷轻轻刷洗牙齿和舌头，记得要避开敏感区域，别让他们觉得像在被“大闹天宫”一样！最后，给病人漱漱口，清清喉咙，感觉就像喝了一口清泉，舒服极了。
1.2 频率和时间的把握口腔护理的频率可不能马虎。
一般来说，建议每天两到三次，早晚各一次，如果病人情况比较特殊，那就得增加频率。
这时候，护理人员要时刻关注病人的状态，就像个细心的小侦探，注意观察有没有不适的反应，别让人家觉得你像个“苍蝇”。
每次护理的时间也要适中，不宜太长，五到十分钟足够了，别让病人觉得时间过得比蜗牛还慢。
2. 特别注意事项2.1 防止误吸说到气管插管，最怕的就是误吸了。
你想，病人虽然已经插了管子，但如果口腔清洁不当，细菌、唾液就可能进入气管，真是得不偿失。
因此，护理时一定要确保病人身体位置适宜，头部微微抬起，这样可以避免不必要的麻烦，简直就是“未雨绸缪”的典范。
2.2 观察口腔变化护理的同时，别忘了观察病人的口腔情况哦！看看有没有红肿、溃疡或者其他不寻常的变化。
就像养花一样，要注意每一片叶子的状态，发现问题及时处理，避免小问题变成大麻烦。
如果发现什么异常，及时向医生报告，真是“宁可错杀一千，也不能放过一个”的精神！3. 心理疏导也很重要护理不止是身体上的，还有心理上的关怀。
病人因为插管而感到不适，这时候，温暖的陪伴和安慰显得尤为重要。
气管插管口腔护理注意事项
气管插管口腔护理注意事项
气管插管是一种重要的医疗操作，口腔护理对于预防并发症和保护患者健康至关重要。
以下是一些建议的注意事项：
1. 定期口腔护理：每隔4-6小时，使用生理盐水或温盐水进行
口腔护理，清洁口腔，包括舌头、牙齿、唇部和口腔黏膜。
2. 姿势正确：将患者头偏向一侧，并放置护目镜或口腔防护垫，以防止流出物污染床上用品。
3. 轻柔的护理：使用软毛牙刷或棉签进行轻柔的护理，避免对黏膜造成刺激或损伤。
4. 避免使用香皂或刺激性物质：避免使用含有香皂或刺激性物质的口腔清洁剂，以免引起刺激或过敏。
5. 食物和液体摄入：在插管期间，患者无法进食或饮水，但仍需保持口腔湿润。
使用温盐水或溶液进行漱口有助于保持口腔湿润。
6. 观察口腔黏膜变化：定期观察口腔黏膜的变化，如溃疡、红肿、出血或感染迹象。
如发现异常情况，及时通知医护人员。
7. 口腔护理固定时间：建立一个固定的口腔护理时间，以确保每次都能进行护理，并记录护理操作。
8. 护理后注意事项：护理结束后，将所有用过的工具和材料清
洗、消毒或丢弃，以确保下一次使用时的卫生。
9. 定期更换气管插管：按照医嘱定期更换气管插管，以减少感染的风险。
以上是气管插管口腔护理的一些注意事项，但具体的操作和频率可能根据患者的具体情况而有所不同。
请在进行护理前咨询医护人员，以确保正确的使用和操作。
28页经口气管插管口腔护理
经口气管插管口腔护理的发展历程
早期
早期的经口气管插管口腔护理方 法较为简单，主要是使用棉球擦
拭口腔和牙齿。
中期
随着医学技术的发展，口腔护理 液和口腔冲洗技术的出现，使得 经口气管插管口腔护理更加科学
和有效。
当前
目前，经口气管插管口腔护理已 经形成了系统化的护理方案和技 术规范，针对不同患者和病情采 取不同的护理措施，以达到最佳
口腔清洁刷
设计专用的口腔清洁刷，方便医护人员为患者进 行口腔清洁。
插管技术的改进与创新
插管材料优化
研究更柔软、耐用的插管材料，减少插管对口腔组织的损伤。
插管固定方式的改进
寻求更安全、舒适的插管固定方式，降低意外脱管的风险。
插管操作流程的标准化
制定统一的插管操作流程和规范，提高操作的安全性和有效性。
注意口腔卫生
养成饭后漱口、早晚刷牙的好习惯， 使用软毛牙刷和含氟牙膏，避免牙龈 出血和牙周炎。
05经口气管插管口腔护理的研究进展与展望新型口腔护理产品的研发与应用
抗菌漱口水
研发具有抗菌效果的漱口水，有效减少口腔细菌 数量，降低感染风险。
口腔黏膜保护剂
开发用于保护口腔黏膜的护理产品，减轻插管对 口腔黏膜的损伤。
患者教育与自我管理的研究与实践
患者教育内容与形式研究
01
探讨有效的患者教育内容和形式，提高患者对口腔护理重要性
的认识。
自我管理策略的制定与实践
02
制定并推广适合患者的自我管理策略，帮助患者在家中也能进
行有效的口腔护理。
患者教育与自我管理的效果评估
03
建立评价体系，对患者的口腔护理知识和自我管理能力进行评
经口气管插管口腔护理流程
经口气管插管口腔护理
1、清醒患者给予必要的心理护理和有效沟通。
2、检查并准确记录气管插管的深度。
3、口腔护理前应适当增加气囊压力。
4、口腔冲洗的原因：经口气管插管患者无法有效吞咽，口腔分泌物易滞留口咽部和气囊上方；口腔内合适的温度和湿度，有利于细菌生长繁殖；经口气管插管时难以用纱球擦拭干净。
5、口腔护理的液体常采用洗必泰、1%-3%双氧水或适合的漱口液。
6、注意保护口角皮肤。
注意事项：
操作前停止肠内营养，患者平卧，头偏向一侧。
注意保护口角。
整个操作过程中固定插管护士手一定固定好，尤其躁动患者。
气管插管口腔护理操作流程简述
气管插管口腔护理操作流程简述气管插管是一种常见的医疗操作，用于确保患者的气道通畅并维持其正常呼吸。
在进行气管插管过程中，口腔护理是一个重要的环节，它能够减少口腔细菌的繁殖和胃肠道的感染，保护患者的健康和安全。
本文将简要介绍气管插管口腔护理的操作流程，并分享我的观点和理解。
首先，气管插管口腔护理操作流程应从术前准备开始。
护理人员应该洗手，并穿戴好个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以确保操作的安全性和卫生性。
同时，需要准备好所需的器械和消毒液，例如口腔吸引器、草酸洗净剂和漂白水。
接下来，进行口腔护理时，需要先清洁患者的口腔。
使用漂白水或草酸洗净剂配制的洗涤液，可以有效杀灭口腔内的细菌和病毒。
将洗涤液装入口腔吸引器中，通过吸引的方式来清洁口腔内的分泌物和污垢。
清洁时要注意吸引的力度，要避免对口腔黏膜的损伤。
除了口腔清洁，还需关注牙齿的护理。
使用含氟牙膏和牙刷，轻柔地刷洗患者的牙齿。
刷洗时要注意牙齿和牙龈的健康状况，避免造成牙龈出血或损伤。
完成口腔清洁和牙齿护理之后，护理人员需要给患者进行口腔吸痰。
通过气管插管，患者的分泌物会积聚在气管和支气管中，需要及时清除以避免感染。
使用口腔吸引器，轻柔地吸取患者口腔和气管内的分泌物。
吸取时要注意吸引的力度和时间，避免对患者的气道造成不必要的刺激。
最后，进行口腔护理后，需要对各种器械和设备进行清洁和消毒。
护理人员应将使用过的器械和设备放入消毒液中，按照规定的时间和温度进行消毒处理。
同时，需要对操作区域进行清洁和消毒，以确保环境的卫生和安全。
总的来说，气管插管口腔护理操作流程包括术前准备、口腔清洁、牙齿护理、口腔吸痰和器械消毒等环节，每个环节都非常重要。
合理有效地进行口腔护理，可以降低患者的感染风险，维持患者的口腔卫生，并提高气管插管的成功率。
在我看来，气管插管口腔护理是对患者生命安全负责的重要环节。
在操作中，护理人员需要遵守操作规范和安全要求，确保操作的卫生和准确性。
气管插管病人的口腔护理 ppt课件
ppt课件
8
口腔护理前的口腔评估
• 口腔健康评估是一种描述性的口腔健康测量方法，
应用于临床评估，以确定患者口腔健康标准状况、
口腔护理过程中的变化以及对干预措施的反应。在
ICU应科学评估口腔健康，根据评估患者口腔健康状
况，并决定口腔护理的频次选择口腔护理液。
ppt课件
9
口腔护理前的口腔评估流程
口腔 评估
• 口腔定植菌是VAP的独立危险因素,在VAP发病机制
中起关键作用。
• 高质量的口腔护理干预可以使VAP发生率降低33.3%。
ppt课件
5
国内
口腔护理现状——2009
*护士对危重患者口腔护理认知状况的调查分析．现代临床医学。 ppt课件 6
国内口
7
使用工具化繁为简
气管插管病人的口腔护理
ppt课件
1
概念
口腔护理是预防口腔疾病，提高治疗效果，促进 病人康复，改善生活质量，保持身体健康的科学技术。 从广义上讲，是对口腔所具有的饮食、咀嚼吞咽 及促进唾液分泌等一切功能的护理，着眼于口腔清洁 是狭义上的口腔护理。
ppt课件
2
我们是怎样做的呢？
不带机的清醒患者：
ppt课件 21
几个小问题
• 漱口水变色还能使用吗？
性状改变禁止使用！
ppt课件
22
几个小问题
西药止痛：患有口腔黏膜炎的患者因害怕疼痛往往 拒绝做口腔护理，所以我们可在有效止痛的情况下 才给患者进行口腔护理。其方法是：用2%的利多卡 因10ml加生理盐水20ml，置入喉头喷雾器内，对患 者口腔内的溃疡进行喷雾，药物通过粘膜迅速吸收， 5～10min即可达到止痛目的。
15
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气管插管患者口腔护理操作、流程、注意
事项和健康评估及健康宣教
对气管插管者实施口腔护理可以预防气管插管对面颊、
口咽、气道的损伤；改善口腔卫生，保持口腔清洁，预防呼
吸机相关性肺炎（VAP）。
须掌握的相关专业知识
掌握呼吸系统的解剖和生理。
掌握口腔的解剖和生理。
气管插管可以保持气道通畅或进行机械通气。人工气道
（尤其是气管插管）的建立，患者无法有效咳嗽和排除分泌
物，须要使用吸痰技术定期清除分泌物。气道吸引必须严格
无菌操作以防止医院获得性肺炎。
气道吸引操作要遵循指征吸引，而不可以常规定时吸
引。
合适的气道湿化有助于分泌物的清除。
恰当的气管插管气囊护理，可以避免气道分泌物的误
吸，减少非计划性拔管的风险，减少医源性感染的风险。
气管插管可以导致鼻腔或口腔粘膜破溃。
如果病人焦虑或是不配合，在重新固定气管插管时就需
要两个人来完成，以防止气管插管意外脱出。
气管插管时间超过24小时的患者呼吸机相关性肺炎的
发生率将增加。通常以为，呼吸机相关性肺炎的发生与胃液
反流或是口腔分泌物或是两者及牙癍引起的口腔内细菌繁
殖有关。呼吸机相关性肺炎不仅仅发生于机械通气期间，在
重症监护病房监护期间、住院期间都会发生。
物品准备
护目镜或眼镜、面罩。
牙垫或是口咽通气道（必要时）
胶布或寸带、气管插管支撑物（以方便口腔护理和吸
引）。
生理盐水。
成人/小儿软毛刷或可吸引牙刷。
口腔护理液（如，1.5%双氧水、洗必泰、牙膏等）
其他根据患者需要准备物品包括如下：
配有合适型号吸引管的密闭式吸引装置。
5-10ml注射器。
口腔与鼻腔吸引管要分开单独应用。
两套吸引装置（固定的或是便携式的）。
连接管。
非无菌手套。
听诊器。
患者及家属宣教
向患者及家属解释气管插管护理的程序，包括气管插管
护理的目的及有效的口腔护理在预防感染上的重要性。
根据情况，告诉患者口腔护理过程中如果配合。
气管插管后患者不能说话，需要有其他的沟通方式的来
进行沟通。
为了防止导管意外脱出，给予患者必要的保护性肢体约
束。
患者评估及准备
患者评估
1、评估口腔及气管插管护理的指征
口腔或气道内有过多的分泌物
牙菌斑
固定带被污染
患者咬合或是扭曲插管
导管或固定装置压迫鼻腔、口角或是舌头
插管过深或是脱出
病人自诉不适
原因：评估可以引起对必须及早实施气管插管护理的重
视。
2、评估患者意识水平和焦虑程度。
原因：这项评估可以决定气管插管过程中是否需要镇
静。
患者准备
1、告知患者操作步骤，并回答患者提出的问题。
2、协助患者采取对患者和护士操作都舒适的卧位，通
畅是半坐卧位或是坐位（大于30°），增加舒适与误吸风险。
气管插管及口腔护理操作程序
步骤
1.洗手，戴口罩。
2.确保气管插管与呼吸机的连接使用了旋转支架
3.必要时，采用支架支撑气管插管或呼吸机管路
4.气道吸引前，给予高浓度吸氧
5.松开并去除旧的固定装置
6.如果患者是经鼻气管插管，那么要用盐水纱布或棉签
擦拭导管周围。（接步骤8）
7.如果是经口气管插管，要去除牙垫或是口咽通气道。
（接步骤8）
8.保持口腔卫生，用小儿或成人的软毛牙刷一天至少刷
牙两次，可以清除牙齿上的牙菌斑。（推荐级别IV级）
9.另外一天刷牙两次，用1.5%的过氧化氢口腔棉签每
2-4小时清洁口腔，以保持口腔黏膜和口唇湿润。（推荐级
别IV级）
10.经常的口腔或咽部吸引。（持续吸引，推荐级别为
Ⅱ级；间断的吸引，推荐级别为IV级）
11将气管插管移到口腔的另一边，有必要的话更换固定
气管插管的牙垫或口咽通气道。
12.应用最小漏气技术与最小容量闭合技术确保气囊压
力合适。
13.确认导管的位置，并记录导管尖端距离门齿或鼻孔
的位置（导管插入深度）。
14.根据习惯的标准，妥善固定导管的位置。
操作原理
减少细菌及分泌物的传播
标准预防
减少呼吸机管路导致气管插管压迫口腔的压力，降低压
疮发生的风险
气道吸引避免按时吸引，有气道吸引指征时吸引。
清除分泌物时，会对皮肤产生压力，甚至引起皮肤破溃。
牙垫或是口咽通气道可以起到防止病人咬气管插管而
引起的通气障碍的作用。
良好的口腔卫生可以减少口腔内与呼吸机相关性肺炎
有关的细菌定植。
每2-4小时做一次口腔护理看起来是一个重大的进步
了，但是如果每4-6小时还不能进行一次口腔护理，那么之
前的努力都将前功尽弃。大多研究证明，去除牙癍并保持齿
龈健康的过氧化氢的安全而有效地浓度为1%-3%。唾液提供
黏膜保护作用，机械通气引起口腔黏膜干燥、影响唾液流动、
引起革兰氏阴性杆菌繁殖。
清除滞留在气囊上，并可能引起微误吸的分泌物。
已经证明持续的声门下吸引可以减少呼吸机相关性性
肺炎的发生。
已经证明经过大量改进
后的间断深部口腔吸引
可以减少呼吸机相关性肺炎的发生。
尽最大可能的预防并减少导管对口唇、舌头、口腔的压
迫。
减少误吸风险。
避免气体进入胃内，导致胃胀气。
通常,导管尖端距离门齿的距离女525px，男575px。
防止意外脱管。
注意事项
1.如果这种固定气管插管的方法影响有效的口腔护理，
要考虑更换其他固定方法。
2.疾病预防与控制中心推荐经鼻气管插管的病人尽快
改为经口气管插管可以减少呼吸机相关性肺炎发生的风险。
3.牙垫要安全的与气管插管分离，以防插管脱出。牙垫
的存在可能会影响提供有效的口腔护理。
4.对于插管的成年人，小儿牙刷或是软硬适中的短毛牙
刷更便于操作。
5.泡沫棉签能有效刺激粘膜组织，但却不能去除牙疯。
6.疾病预防和控制中心推荐通过贯彻执行综合的口腔
护理程序来减少呼吸机相关性肺炎的发生。
7.不主张将漱口液作为清洗剂。
8.心脏外科术后术后患者是唯一推荐每日两次刷牙后
应用2%洗必泰的人群。
9.疾病预防科控制中心对2%的洗必泰在危重惠者口腔
护理中的使用还没有达成共识。
10.口腔吸引物品及吸引导管每24小时更换一次。
11.非一次性口腔吸引用物每次应用后要用等张的无菌
盐水进行冲洗然后放于纸巾上或是覆盖。
12.密闭式吸引装置的断开连接处可能会增加细菌的定
植。
13.多种方法固定气管插管，包括气管插管固定器、寸
带、胶布等，固定方法应该不影响实施口腔护理操作。
操作预期结果
保持气道通畅
安全气管插管
清除口腔分泌物
完整的口腔与鼻腔粘膜
减少口腔内细菌定植
湿润、粉红的口腔粘膜
意外情况
意外脱管
堵管
气囊漏气
压迫口、鼻、口唇
呼吸机相关性肺炎
患者观察与护理
步骤
1.除非禁忌，一般都要拾高床头至少300推荐级别IV）
2.根据临床指征痰
3.观察分泌物的量、性状、颜色
4.如果是经鼻气管插管，观察鼻腔分泌物情况
5.每8小时评估一次口腔和口唇的情况，根据需要每2-4
小时做一次口腔护理
6.通过口腔护理，评估牙齿上蓄积的牙疯及潜在的口腔
胺肿感染的风险
7.重新确定导管的位置，并标记导管距离门齿或鼻腔的
距离，每24小时重新固定导管，或是根据导管是否污染、
松动随时固定。
原理
禁忌症包括：血流动力学不稳定、脑灌注压低、俯卧位
保持气道通畅
如果每4-6小时的口腔护理不能坚持，那么之前的努力
都将白费。及早识别压力及分泌物的情况，尽早采取干预措
施评估并去除牙癍以减少口腔内细菌
定植导管妥善固定
需报告的情况
以下这些情况需要报告，尽管他们坚持不顾护士的干预
措施
无法通过吸痰管
分泌物量和性状的改变
脓性分泌物引出
口腔、口唇、舌头皮肤破溃口腔溃疡
牙癍继续在牙齿上蓄积
导管过深，或过浅
护理记录
患者及其家属的宣教。
患者是否耐受吸引。
吸引的量、性质和颜色
鼻腔引流
气管内导管位置的更换
气管内导管的再固定
口腔护理、湿度和口腔吸引。
口唇、口腔和舌头情况。
是否有气囊漏气
气囊充气量
气管内导管的标记刻度
气管插管的鼻孔