国内外居民健康素养研究进展
糖尿病患者健康素养与健康结局研究进展
糖尿病患者健康素养与健康结局研究进展
刘蓉;赵新平
【期刊名称】《中国初级卫生保健》
【年(卷),期】2015(029)010
【摘要】本文旨在了解糖尿痛患者健康素养对其健康结局的影响.通过对国内外糖尿病患者健康素养测量工具、健康素养与健康结局关系及健康素养干预模式的研究进行分析,在此基础上提出我国开展糖尿病患者健康素养的研究方向,希望能够为糖尿病患者健康素养对健康结局影响的研究提供参考.
【总页数】3页(P17-19)
【作者】刘蓉;赵新平
【作者单位】复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032;复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室上海200032【正文语种】中文
【中图分类】R193
【相关文献】
1.健康素养与健康结局关系评价体系的研究进展 [J], 金善花;齐艳
2.积极心理品质对糖尿病患者健康结局的影响及其作用机制研究进展 [J], 罗丹; 李明子
3.糖尿病患者健康素养水平对健康结局的影响:牙买加西部一个健康中心的调查 [J], Sherryon Gordon Singh;Joyette Aiken
4.糖尿病患者健康素养的研究进展 [J], 杨艳英;罗艳艳
5.糖尿病患者健康素养和互联网利用水平研究进展 [J], 赵娜;张勇;祁军平;张海亮;代润景;朱向东;樊景春
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2025-2031年中国健康体检市场深度研究与发展趋势研究报告
2025-2031年中国健康体检市场深度研究与发展趋势研究报告根据卫生部《健康体检管理暂行规定》的定义，健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病和健康隐患的诊疗行为。
具体来讲，健康体检包括收集健康信息、建立健康档案、评估预测健康走向、制定并实施健康计划及健康跟踪管理等。
目前，健康体检服务行业主要还是对体检者提供专业的体检服务；未来，在专业健康体检服务的基础之上，或将对体检对象进行健康管理将成为行业的发展方向。
随着国民生活水平提高健康观念深入人心，消费升级，在人们的健康理念逐渐从“以治疗为主”转向“以预防为主”的背景下，健康体检消费需求激增，呈现快速发展趋势。
2022年中国健康体检市场规模为1890亿元，同比增长7%。
预计未来五年（2023-2029）年均复合增长率约为10.67%，2026年将达到3,068亿元。
近年来，我国政府高度重视国民健康的发展，把人民生命安全和健康摆在第一位。
“十四五”规划明确指出，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，为人民提供全方位全周期健康服务。
2022年10月19日，国家卫健委联合教育部发布了《中小学生健康体检管理办法（2022年版）》，分别对健康体检的组织管理、基本要求、体检内容、结果反馈与健康档案管理、机构资质、质量控制与感染管理、信息管理与安全、经费管理等方面进行了明确。
国务院办公厅2023年5月印发《“十四五”国民健康规划》（以下简称《规划》）。
《规划》提出，为群众提供全方位全周期健康服务。
2023年7月6日，国家卫健委发布《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》。
通知提出，各地要优化65岁及以上老年人健康体检项目，结合实际开展老年人认知功能初筛服务，对初筛结果异常的老年人，指导其到上级医疗卫生机构复查。
展望未来，健康体检将逐步成为健康中国的“刚需”服务。
面对人口老龄化和慢病防治的严峻形势，中国健康体检从“社会性体检”逐步过渡到“预防性体检”。
雷帕霉素研究和基因疗法入选2009年度最重大科学突破
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居民健康素养66条
居民健康素养66条2020年1月，卫生部发布了《中国居民健康素养的大体知识与技术》，这是我国健康教育领域发布的第一个政府公告，也是世界上唯一一份界定公民健康素养的政府文件。
公告界定的公民健康素养包括了三方面内容：大体知识和理念、健康生活方式与行为、大体技术。
一共有66条，也确实是俗语说的《健康素养66条》。
一、大体知识和理念1.健康不单单是没有疾病或虚弱，而是躯体、心理和社会适应的完好状态。
2.每一个人都有保护自身和他人健康的责任，健康的生活方式能够保护和增进自身健康。
3.健康生活方式要紧包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平稳4个方面。
4.劳逸结合，天天保证7～8小时睡眠。
5.抽烟和被动抽烟会致使癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病。
6.戒烟越早越好，何时戒烟都为时不晚。
7.保健食物不能代替药品。
8.环境与健康息息相关，爱惜环境增进健康。
9.献血助人利己，提倡无偿献血。
10.成人的正常血压为收缩压低于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱；腋下体温36℃～37℃；安静呼吸16～20次/分；脉搏60～100次/分。
11.幸免没必要要的注射和输液，注射时必需做到一人一针一管。
12.从事有毒有害工种的劳动者享有职业爱惜的权利。
13.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的方法。
14.肺结核要紧通过病人咳嗽、打喷嚏、高声说话等产生的飞沫传播。
15.显现咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血，应及时检查是不是得了肺结核。
16.坚持正规医治，绝大部份肺结核病人能够治愈。
17.艾滋病、乙肝和丙肝通过性接触、血液和母婴三种途径传播，日常生活和工作接触可不能传播。
18.蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂等会传播疾病。
19.异样肿块、腔肠出血、体重减轻是癌症重要的初期报警信号。
20.碰到呼吸、心跳骤停的伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。
21.应该重视和保护心理健康，碰到心理问题时应主动寻求帮忙。
22.每一个人都应当关爱、帮忙、不歧视病残人员。
高血压患者健康护理的研究进展
高血压患者健康护理的研究进展[摘要]高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的慢性疾病，严重威胁人们的身体健康。
本文综述了高血压患者健康护理的进展，主要包括健康教育在高血压的预防和控制并发症中起着重要作用，精细化护理理念对健康护理具有全面性、系统性、精准性等优点，提高高血压患者的健康素养可以改善患者的健康结局，自我效能感提高有助于提高患者服药依从性，减少并发症。
[关键词]高血压健康教育健康素养自我效能护理进展随着社会的发展和人们生活方式的转变，我国已逐渐进入老龄化社会，慢性病逐渐增加，高血压已成为我国最常见的心血管疾病【1】。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素。
正常人的血压随内外环境的变化在一定范围内波动。
调查显示我国有两亿多高血压患者，每10个成年人中就有2个高血压患者【2】。
人们对高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为30.2%、24.7%和6.1%，严重低于发达国家水平。
高血压的并发症如中风、心脏病也逐年增加，危害严重。
高血压高危患者就诊时往往需要紧急护理处理【3】，良好的护理措施由为重要,现就高血压护理研究进展进行综述如下。
一健康教育在高血压的预防和控制并发症中起着重要作用。
高血压是导致全球心血管疾病及过早死亡的最主要原因【4】。
据估计，2010年全球31.1%的成年人(13.9亿人)患有高血压，中低收入国家成人高血压患病率(31.5%，10.4亿人)高于高收入国家(28.5%，3.49亿人)，尽管高血压患病率不断增加，但知晓率、治疗率和控制率仍很低【5】。
我国18岁及以上人群高血压患病率高达27.9%，但知晓率46.9%，治疗率40.7%和控制率13.5%。
高血压危险因素水平的差异如高钠摄入量、低钾摄入量、肥胖、饮酒、缺乏体育活动和不健康饮食，可能解释了高血压患病率在不同区域差异性。
我国电子健康素养进展分析
办公自动化杂志图1电子健康素养研究总体趋势分析一、引言随着互联网的发展，人们利用网络获取健康信息的需求不断增加，利用互联网的普及性，将电子健康（即健康信息和健康服务）惠及更广泛的人群，无疑是促进全民健康的有效方法。
由中共中央、国务院发布的《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出“共建共享、全民健康”是建设健康中国的战略主题[1]。
中国国家卫健委发布的通知中明确提出“要充分发挥互联网医疗服务优势，大力开展互联网诊疗服务，特别是对发热患者的互联网诊疗咨询服务，进一步完善‘互联网+医疗健康’服务功能”[2]。
然而对于公众来说如何搜索、获得、鉴别、利用健康信息仍是难题。
电子健康信息素养（Electronic Health Information Literacy）是由电子健康素养与健康信息素养两个概念的渗透与融合，其内涵是指意识到健康信息的需求，从电子信息资源中搜索、理解并评估健康信息的质量以及在具体情境下的适用性，分析、理解并使用健康信息做出合理决策的一系列能力[3]。
如何提高公众电子健康素养成为当下研究的最新领域。
为了解我国电子健康素养研究动态、特点和发展趋势，笔者对收录于中国知网数据库相关论文进行了科学计量与可视化分析，试图分析目前我国电子健康素养领域研究现状、发展动态和研究趋势，以期为今后相关研究提供一定的参考。
二、数据来源及研究方法本文选取权威数据库CNKI 为数据来源，以“电子健康素养”为主题词，不限发表时间，检索中文文献，截至到2020年8月，共检索到82篇文献，经筛选剔除18篇传统健康素养或关联性不大文献，最终得到64篇有效文献，也即本研究的分析样本。
本文将利用文献计量学基本统计方法，运用CiteSpace 软件对这64篇文献进行计量和可视化分析，深入了解电子健康素养研究的进展与走向。
三、统计结果与分析1.研究趋势统计与分析将电子健康素养研究相关64篇中文文献按照出版年汇总并以折现图的形式表现出来，得到图1。
健康经济学研究新进展
健康经济学研究新进展一、概述健康经济学，作为一门跨学科的研究领域，旨在深入探索健康与经济之间的相互关系，揭示其内在规律，为优化资源配置、提升健康水平以及制定科学的卫生政策提供理论支撑和实践指导。
随着全球经济的快速发展和社会结构的深刻变革，健康经济学研究呈现出蓬勃发展的态势，取得了众多令人瞩目的新进展。
健康经济学在理论基础方面不断得到拓展和深化。
传统的健康经济学研究主要关注医疗服务的供需平衡、健康投资的经济效益等问题，而现代健康经济学则更加注重从微观到宏观、从个体到社会的多维度研究，涵盖了健康不平等、健康行为经济学、全球健康治理等多个方面。
这些理论创新不仅丰富了健康经济学的内涵，也为其研究提供了更加广阔的视野。
在研究方法上，健康经济学也取得了显著的进步。
随着大数据、人工智能等技术的快速发展，越来越多的先进工具被引入到健康经济学研究中，使得研究者能够更加精确地收集和分析数据，揭示健康与经济之间的复杂关系。
跨学科的研究方法也逐渐成为主流，健康经济学与医学、社会学、心理学等其他学科的交叉融合，为健康经济学研究提供了新的思路和方法。
健康经济学在实践应用方面也取得了显著的成果。
在政策评估方面，健康经济学家通过构建科学的评估体系，对各项卫生政策进行量化分析，为政策制定者提供了有力的决策依据。
在资源配置方面，健康经济学研究通过优化医疗资源配置，提高了医疗服务的质量和效率，缓解了医疗资源紧张的问题。
在健康促进方面，健康经济学研究通过揭示健康行为的经济学动因，为制定有效的健康干预措施提供了科学依据。
健康经济学研究新进展不仅体现在理论基础和方法论的创新上，更体现在其对社会实践和政策制定的深刻影响上。
随着全球健康问题的日益复杂和多样化，健康经济学研究将继续发挥重要作用，为人类健康事业的发展贡献更多的智慧和力量。
1. 健康经济学的定义与重要性健康经济学作为经济学的一个分支，专注于研究健康、医疗服务、医疗资源分配以及相关政策的经济影响。
国内外中学化学教育游戏设计研究进展
国内外中学化学教育游戏设计研究进展一、本文概述在信息技术迅猛发展的背景下，教育游戏作为一种新兴的教育方式，正逐渐成为教育领域的研究热点。
化学作为中学教育的重要学科，其教育游戏的设计与应用对于激发学生的学习兴趣、提高教学效果具有重要意义。
本文旨在综述国内外中学化学教育游戏设计的研究进展，分析现有研究成果，探讨教育游戏在化学教学中的应用策略，以期为我国中学化学教育游戏的设计与开发提供理论参考和实践指导。
本文首先对教育游戏的概念进行界定，阐述其在化学教育中的应用价值。
随后，通过文献综述的方法，系统梳理国内外在中学化学教育游戏设计方面的研究动态，包括游戏类型、设计原则、评估方法等方面的进展。
本文还将分析现有研究中存在的问题与挑战，如游戏设计的科学性与教育性的平衡、评估体系的完善等。
本文将结合我国中学化学教育的实际情况，提出针对性的建议，包括如何融合教育游戏与课堂教学、如何设计符合学生认知特点的化学教育游戏等，以期推动我国中学化学教育游戏设计的研究与实践，为提高化学教育质量贡献力量。
二、国内化学教育游戏设计研究现状研究成果逐年增长：近年来，我国关于中学化学教育游戏设计的研究成果呈现出逐年增长的趋势。
这表明越来越多的教育工作者和研究者开始关注并投入到这一领域，积极探索化学教育游戏在中学化学教学中的应用。
游戏类型多样化：目前，国内中学化学教育游戏设计已经涵盖了多种类型，如模拟实验、解谜、角色扮演等。
这些游戏类型不仅丰富了化学教学手段，也提高了学生的学习兴趣和参与度。
教育与游戏的融合：国内化学教育游戏设计注重将教育与游戏相结合，通过游戏化的教学方式，激发学生的学习兴趣，提高学习效果。
例如，通过模拟实验游戏，学生可以在虚拟环境中进行实验操作，提高实验操作技能和实验现象的观察分析能力。
教育游戏设计理论研究：国内研究者开始关注教育游戏设计理论的研究，探讨如何将教育理论与游戏设计相结合，以提高教育游戏的教学效果。
这些研究为我国中学化学教育游戏设计提供了理论支持。
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公共卫生与预防医学 2009年第 20卷第 4期 J of Pub Health and PrevM ed 2009, Vol 20, Na 4 综述 国内外居民健康素养研究进展
胡晓云 覃世龙 马丽娜 杜玉开 [中图分类号 ] R181. 8 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 1006-2483 (2009) 04-0044-04
当前，居民健康面临着巨大的挑战， 健康促进和健康教育理论为解决这一问 题提供了新的思路和策略，而健康素养 (health literacy) 则是这一理论中的重 要组成部分。 健康素养作为一个与健康产出相关的变量， 受到国内外学者和政府 的高度重视。 1974 年‘键康素养'第一次出现在文献中， 1990 年后关于健康素 养的研究才逐渐开始开展。 2006 年，中国首次在全国范围内开展了公众健康素 养状况调查。 1 健康素养概述
1.1 健康素养的提出健康素养一词，最早出现在 1974 年一篇题为《健康教育和 社会政策》 (health education as social po licy) 的论文中。该文章讨论了 健康教育作为一个政策问题对卫生保健系统、 教育系统、 大众传播等方面的作用 及影响，并提出应为学生制定健康素养最低标准 (1，2)。从20世纪 80年代末，健 康素养这个名词陆续引入到研究中。其后的 10 多年中，越来越多的医学键康教 育机构把目光放在了对健康素养的研究上， 其中包括医院、 保健诊所、医药公司、 医疗保险公司，还有一些专业协会、学会 ( 如美国癌症学会、美国糖尿病协会、 艾滋病健康教育机构等 ) 。他们研究目标人群的健康素养，目的在于使他们的服 务最有效地作用于目标人群， 并最大限度地唤起社区对某特定健康问题的关注和 认识。 1.2 健康素养的涵义
1995 年美国《国家健康教育标准》 (The National Health Education Standards) 中，对健康素养的定义为 : “个体获得、解释和理解基本健康信息与 服务，并能运用信息和服务来促进个体健康的能力水平。 ”它强调了个体本身的 文化素养， 知识的获得，处于复杂健康背景下解决问题的技能和健康教育材料的 使用能力等。 1999 年美国医学会下属健康素养研究会将健康素养定义为 : “价体具备一定 的技能，包括在医疗环境中所需要基本的阅读和计算能力” ，并提出具体的技能 应包括“间一阅读并理解药物说明书， 可看懂预约卡片以及其他与健康相关的宣 传材料”。该定义体现了医疗卫生保健体系中关键的一个内容，但是界定的范围 较窄，只把人的健康素养限定在单纯的医疗卫生保健体系中。 后来该研究会又把 定义外延扩大， 超出医疗卫生体系涵盖了更广泛的领域如社区、 工作环境等提出 个人在该背景下能对健康做出正确抉择的能力也是健康素养的一部分。 1995 年，《健康人类 2010》提出美国未来 10 年的公民健康目标，并定义健 康素养为 : “它是一个标尺，用来衡量一个人是否具备自如地获取、理解并采纳 相关健康信息的能力， 是否能正确地接受健康方面的服务， 并能借助这些信息和 服务，对自己健康状况做出恰当的决定 (3,4)。”它不仅囊括了以往定义中涉及的内 容，并包含了个体处于的各种健康背景下应对健康问题的能力。 医学和公共卫生教育领域中认为一个人的健康素养是促进个人健康意识， 改 善医生与患者沟通的基本条件。 包括可以理解药瓶上的药物说明， 看懂科普小册 子、医嘱和知情同意书等， 并具备使用复杂的卫生保健体系的能力。 健康素养不 是单纯意义上的阅读能力， 它要求个体具备完成阅读、 倾听、分析和决定的能力， 并运用这些技能来解决健康问题。 健康素养的定义中还强调了个体能力以。 受教育水平对个体的健康素养存在 影响，但在很大程度上还受文化、语言和环境的影响。同样，作为一个群体的健 康素养，也受到教育体系、文化与社会环境等因素的制约和影响。因此，也有学 者认为该定义有缺陷， 提出外延应该上升到影响健康素养的 几大因素上， 即对提 高整个社会群体健康素养起到重要作用的社会环境、医疗保健体系及教育体系。 1.3 健康素养的内涵 健康素养主要包括 2 个方面的内容 : A. 健康的知识 (knowledge) ，重要的医学观念、健康问题和保持良好身心状 态的健康知识 ; B. 健康的技能 (skills) ，即沟通、理性思考和探究问题等思辨的技能。 知识和技能都是健康素养的重要组成部分， 美国《国家健康教育标准》 中也 对知识和技能在健康素养中的重要作用做出了如下描述。 (1) 有健康素养的人 : 可以通过考虑并作出正确的决定来解决自己问题的 人；有责任感并能做出有利于个体及他人的决定的人； 可以正确运用现有知识的 人；可以简洁而准确地进行交流的人。 (2) 有健康素养的人应具有的能力 : 理解健康促进和疾病预防的概念 ; 选择 接受健康信息和健康促进的相关产品和服务 ; 分析文化、媒体、技术和其他相关 因素对健康的影响 ; 应用人际交流技巧增进健康 ; 应用制定目标和决策的技巧增 进健康 ; 倡导个人、家庭和社区的健康 ; 实践促进健康的行为以及减少健康危险因 素。 1.4 健康素养与其他相关素养
1.4.1 健康素养与科学素养 经济合作与发展组织((OECD)认为：“科学素养(scientific literacy) 包括 运用科学基本观点理解自然界并能做出相应决定的能力。 科学素养还包括能够确 认科学问题、使用证据、做出科学结论，并就结论与他人进行交流的能力。 ”它 包括三个部分，一是具有足够的能力阅读报纸涂志中表达科学信息的科学词汇， 二是基本了解科学的研究过程， 三是对科学技术对个人和社会的影响具有基本的 了解。 1979 年美国首次进行科学素养调查，以科学素养三部分的评分作为评价 标准，在国际上被广泛使用。 中国自 1992 年开始进行公众科学素养调查，因为 它关乎综合国力的提高和人的综合素质的提高， 公众科学素养结果还会影响国家 宏观科技决策，因此科学素养已被人们所广泛重视。 借鉴科学素养概念在我国的普及， 公众科学素养调查的深入开展， 以及调查 结果的广泛使用， 适时组织开展健康素养调查研究工作， 这不仅能使我国获得的 公众健康素养指标和数据能够与国际社会进行比较， 而且能及时准确地了解公众 的健康知识、行为、信念及技能等重要信息为政府部门的有关决策提供依据。 1.4.2 健康素养与健康素质
个体的健康素质很大程度上取决于健康素养的高低， 而健康素养与健康素质 又有很多相同的影响因素，如二者均易受外界环境、文化、社会、经济等因素的 影响。人健康素质的提高离不开健康素养的培养。 随着对健康素养认识的提高和 研究的不断深入， 我国将更全面地了解公众的健康素养情况， 并制定出公众可以 接受的健康传播计划及提高公众健康素养的计划， 进而提高人们自我管理健康的 能力。健康素质与健康素养也存在着小同， 健康素养强调的是个体对健康信息的 读写能力， 以及利用信息作出正确选择的能力。 健康素质涵盖的范围更充分地体 现了对健康的理解。 1.4.3 健康素养与媒体素养 媒体素养 ((Media Literacy) 是指在各类处境中存取、理解及产制媒体讯息 的能力。“媒体素养教育”或“媒体教育”仅别于培养媒体从业人员的媒体专业 教育，它所教育的对象是全体公民， 目标在于培养全民具备思辨与分析资讯的能 力，能够以批判性的角度去解读媒体信息。其含义涵盖两方面 : 一是指现代大众 对于传媒信息和传媒专业人员本质特征的； 一种基本认识和解读、 评判、接受以 及利用传媒信息的实际能力； 二是指大众进行这种基本认知和实际能力教育和培 养的过程。 媒体在全民健康素养的提高中发挥积极作用。 一直以来， 公众健康知识的普 及离不开大众媒体的传播， 健康教育与广播、 电视、 报纸等大众传媒的结合日趋 紧密。但是由于健康教育与大众媒体分属于不同的领域， 加之媒体的日益市场化， 两者尚缺乏有效的信息沟通平台。 这就导致健康教育界很难将有价值的信息及时 提供给媒体， 大众媒体也未能建立健康教育报道的相关规范， 发布的健康教育信 息时常出现科学性和准确性方面的欠缺这就很容易使公众接受到不科学、 不准确 的健康信息。 1.4.4 健康素养与信息素养
1974 年，美国信息产业协会首先使用了信息素养 (information literacy ) 一词，美国图书馆协会在 1989 年将信息素质定义为 : “具备较高信息素养的人， 是一个有能力觉察信息需求的时机并且有检索、 评价以及高效地利用所需信息的 人，是一个知道如何学习的人” 。 现代社会，信息素养是个人能力和素质发展的重要基础。 信息素养是思维能 力、问题解决能力、 决策能力以及合作能力的基础， 这些能力的有机整合就形成 个人的综合能力，具有这种综合能力的人就会具有较强的实践能力和创新能力。 强调信息和信息技术在各个层次的应用， 强调信息素养与个人发展的关系， 强调 信息技术与人的学习、 生活和工作的联系， 是信息素养教育理论研究与教学实践 中必须面对和急待解决的问题。 通过提高居民的信息素养， 进而提高居民接受健 康信息、 寻求健康知识的能力， 将有利的推动健康教育工作的开展， 使居民更好 的了解与掌握健康知识，逐步提高居民的健康素养。 2 健康素养的评估方法
2.1 成人医学素养快速评估 (The Rapid Estinate of AdultL iteracyin Medicine, REALM ) REALM是一种通过测验视读能力评估成人阅读和拼读能力的筛选工具。 它的原始模型是以前在教学环境中用于儿童阅读认知能力测试的评估工具全面 成绩测试(The Wide Range Achievement Test,WRAT)。REALD包含 66 项常见医 学术语和
表达身体部位或疾病的名词， 评估中参与者大声朗读难度逐渐增大的单 词表，根据受试者发音正确与否， 给出一定分数并转换成一个相应的等级， 该评 估把素养水平分为四个等级。REALM可以帮助医护人员估计病人的文化知识水平 并据此为其提供合适的教育材料或指导。 REALM的优点在于操作简单和节省时 问，而且所测试的内容是在现实中确实给低健康素养的病人带来困难的词汇。 REALM勺缺点在于不能测定理解能力，而只能简单测定认知能力。目前仅有英语 版本，但已有研究开始尝试西班牙语或其他语言的工具。 2.2 成人功能性健康素养测试 (The Test of Functional Health Literacy in Adults, TOFHLA) TOFHLA 有英语和西班牙两个版本，该工具主要是通过测量病 人在医疗环境中的计算和阅读能力来评估健康素养。这个测试包括 17 项的计算 能力测试， 36 项完型填空形式的阅读能力测试，使用真实的医疗环境中的阅读 材料，如医疗方案中病人的权利和义务部分， 上消化道手术准备的指令标准的医 院知情同意书和药品瓶上的标签。TOFHLA需要花约22 h,可以把病人划分为三个 等级，