哮喘患者使用峰流速仪的自我监测
哮喘病人最早期如何自我甄别
哮喘病人最早期如何自我甄别哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，早期发现和诊断对于控制病情、提高生活质量具有重要意义。
本文首先对哮喘这一疾病的发展现状进行了详情阐述，然后介绍了哮喘病人最早期如何自我甄别的方法，包括识别症状、观察病情变化、使用峰值流量计、就医与治疗等方面。
一、哮喘的发展现状哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，全球范围内的发病率和患病率呈上升趋势。
据估计，全球约有3亿人患有哮喘，且发病率每年都在不断上升。
在不同国家和地区，哮喘的发病率和患病率存在显著差异，这可能与环境、遗传、生活方式等多种因素有关。
哮喘的社会经济负担日益加重，对患者的健康和生活质量造成严重影响。
由于哮喘患者需要频繁就医、购买药物等，医疗费用和药品费用给家庭和社会带来了巨大的经济负担。
此外，哮喘还会导致患者的学习和工作能力下降，甚至可能导致残疾和死亡，对个人和社会的发展造成不可估量的损失。
尽管医学界对哮喘的研究已经取得了一些进展，但是哮喘的病因和发病机制仍不完全清楚，需要进一步研究。
目前认为，哮喘是由多种因素引起的，如遗传、环境、感染、过敏原等。
进一步的研究可以帮助我们更好地了解哮喘的发病机制，为哮喘的预防和治疗提供更好的方案。
哮喘的诊断和治疗方法不断发展和改进。
目前，哮喘的诊断主要依赖于患者的症状、体征、肺功能检查等。
同时，哮喘的治疗方法也在不断发展和改进，如药物治疗、免疫治疗、生活方式改变等。
哮喘的预防和控制措施仍需加强，以提高患者的生命质量和预后。
除了积极宣传哮喘的危害和防止感染外，还可以通过接种疫苗、戒烟等方式提高自身免疫力，减少哮喘的发作。
此外，加强哮喘的教育和管理，可以提高患者对疾病的认知和控制能力，减少病情的加重和反复。
二、哮喘患者最早期的自我甄别1. 识别症状哮喘的典型症状包括喘息、气短、咳嗽和胸闷等。
在早期，您可以通过观察自己是否有以下症状来初步判断是否患有哮喘：（1）喘息：最典型的症状，过敏介质刺激机体，不断地产生组胺，导致哮喘症状加重。
峰流速仪使用
三 峰流速（PEF）值评价
峰流速值评价
正常（绿区） 警告（黄区） 危险（红区）
PEF为个人最佳值的80~100%，日变 异率﹤20%，此为安全区
PEF为个人最佳值的60~80%，日变异 率20~30%，警告病人哮喘可能发作
PEF为个人最佳值的60%以下，安静时 哮喘症状明显，需要立即治疗
谢 谢！
峰流速仪使用
目录
一
认识峰流速仪
ห้องสมุดไป่ตู้
二
峰流速仪使用方法
三
峰流速值评价
一 认识峰流速仪
峰流速仪
峰流速仪是一种方便、快捷、舒适、精准的肺功能测试装置 适用于哮喘或慢性支气管疾病病人测量最大呼气流量 峰流速（PEF）是用力吹气时产生的气流最大流速值，是重要的肺功能指标 评价和监测病情严重程度和控制水平，及时发现肺功能下降情况，指导及时就诊
二 峰流速仪使用方法
峰流速仪使用方法
取站立位，手拿峰流速仪，注意不防碍游标移动 ， 并确认游标位于标尺基底部 深吸气后将峰流速仪放入口中，用嘴唇包住吹气口（嘴） ，注意不可漏气 尽可能快而用力地呼气，注意不要将舌头放在吹气口（嘴）内 读取刻度表上指针所指数字，此即为该次呼气峰值 将指针拔至刻度最低处，重复上述呼气步骤两次 取三次中最高值记录并绘成图表，作为就医参考值 卸下吹气口（嘴）清洗，妥善保管峰速仪，以备下次使用
一文读懂：峰流速仪使用指南 CACP 2020
原创 CACP报道小组医学界呼吸频道 2020-07-31PEF变异率的计算，不同监测周期，计算方法不同！呼气峰值流量（PEF），是指用力呼气时的最高流量（L/min），又称最高（大）呼气流量、呼气峰流量（速）等。
呼气峰值流量变异率（PEFR），是指一定时间内在PEF各时间点或时间段的变化程度。
呼气峰值流量及其变异率检查简单、实用，对气流受限的诊断及严重程度的判断、病情变化及治疗追踪等有重要意义。
2017年，中国发布了《肺功能检查指南——呼气峰值流量及其变异率检查》。
近日，在中国医师协会呼吸医师分会2020年会暨第十九届中国呼吸医师论坛（CACP 2020）上，来自广州医科大学附属第一医院的谢燕清教授对这份指南进行了详细解读，从检查方法、具体步骤，到结果判读，再到临床应用，进行了精彩分享，赶紧一起学习一下！适应症禁忌症：主要应用于慢性气道炎症性疾病1. 适应症：哮喘的诊断和鉴别诊断；自我监测病情及程度变化（哮喘、慢阻肺等）；评价药物疗效、指导治疗；监测气道反应性/可逆性变化；•基层医院对慢阻肺的筛查。
2. 禁忌症：与用力肺通气功能检查的禁忌证基本相同。
表1：呼气峰值流量及其变异率检查禁忌症二峰流量仪正确使用方法当前，PEF检查主要使用微型呼气峰值流量计（简称峰流量计，PFM），可分为机械式和电子式2种。
图11、使用前，先做好2点检查：①检查呼气风流量仪游标活动是否正常：若游标上下移动不灵活，或者游标随峰速仪的摆动而“随意”移动，则应当弃用。
②用手指将游标上的箭头拨到“0”位。
2、PEF检查时，推荐站立位，可帮助患者更好地用力。
同时水平位手持峰流量仪，注意手指不要阻挡游标移动。
图23、受试者快而用力地深吸一口气至肺总量位，随后迅速含住峰流量仪的咬口（舌头不要堵住咬口），以最大力气和最快速度爆发呼气。
4、检查结束后，峰流量计继续保持水平位，观察并读取游标箭头所指刻度（电子式可直接读取数值）。
PEF检查的时间点，有多种方式：1、昼夜检查2次：即在每天早、晚各测定1次，如早晚6点或起床后与入睡前。
峰速仪测哮喘标准值
峰速仪测哮喘标准值哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其主要特征是呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。
峰速仪是一种常用于测量肺功能的仪器，通过测量患者呼气流速和容积的变化，可以帮助医生判断哮喘的严重程度和病情控制情况。
峰速仪测哮喘标准值是指在正常情况下，人体呼吸系统的正常功能表现，了解这些标准值对于诊断和治疗哮喘病患具有重要意义。
峰速仪测哮喘标准值的主要指标包括最大呼气流速峰值（PEF）、用力呼气1秒后的容积（FEV1）和用力呼气6秒后的容积（FEV6）。
PEF是指患者在最大用力呼气时，呼气流速达到的最高峰值；FEV1是指患者用力呼气1秒后的肺活量；FEV6是指患者用力呼气6秒后的肺活量。
这些指标可以反映出患者的呼吸道通畅程度和肺功能情况，对于评估哮喘的严重程度和疾病控制情况非常重要。
根据世界卫生组织的标准，峰速仪测哮喘标准值可以根据患者的年龄、性别和身高进行调整。
一般来说，成年人的正常PEF值范围在80%~100%之间，FEV1和FEV6的比值在0.75~0.85之间。
而儿童的正常PEF值范围会随着年龄的增长而逐渐增加，因此在进行儿童哮喘的评估时，需要参考相应的年龄和性别相关的标准值。
在进行峰速仪测哮喘标准值的评估时，一般需要患者在没有使用支气管扩张剂的情况下进行测试。
患者需要按照医生的指导，深吸气后用力呼气，确保呼气动作的标准和一致性。
测试时需要进行多次重复测量，取最佳值作为评估依据。
在进行测试前，患者需要避免吃饱、运动或其他可能影响测试结果的因素。
峰速仪测哮喘标准值的评估结果可以帮助医生判断哮喘的严重程度和病情控制情况，对于制定个性化的治疗方案和调整药物剂量具有重要意义。
根据评估结果，医生可以及时调整治疗方案，帮助患者更好地控制病情，减少哮喘发作的次数，提高生活质量。
总之，峰速仪测哮喘标准值是评估哮喘病患肺功能的重要指标，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
医生和患者都应该重视这些标准值的评估，及时调整治疗方案，提高病患的生活质量。
支气管哮喘的自我诊断和自我护理技巧
支气管哮喘的自我诊断和自我护理技巧支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者在遇到特定刺激物后，气道会发生持续性的炎症反应，导致呼吸困难、咳嗽和胸闷等症状。
虽然支气管哮喘不能完全治愈，但通过自我诊断和自我护理，患者能够有效地管理病情，改善生活质量。
本文将介绍支气管哮喘的自我诊断和自我护理技巧，帮助患者更好地控制疾病。
一、自我诊断1. 了解症状：支气管哮喘的常见症状包括喘息、气促、咳嗽、胸闷等。
患者需要仔细观察自己是否经常或周期性地出现这些症状。
2. 记录症状：建议患者建立一个症状日记，记录每一次发作的时间、持续时间、触发因素等信息，以便更好地了解病情。
3. 使用峰流量计：峰流量计是一种简单易用的设备，可用于测量患者呼气峰流速。
通过每天测量峰流速，并将结果记录下来，患者能够追踪和监测肺功能的变化，及时发现呼吸道狭窄的迹象。
二、自我护理技巧1. 避免诱发因素：支气管哮喘的发作往往与某些刺激物如尘螨、花粉、宠物皮毛、烟雾等有关。
患者应尽量避免接触这些刺激性物质，保持清洁的居住环境，避免去湿度较高或空气污染较重的地方。
2. 合理使用药物：根据医生的建议，患者需要合理使用支气管扩张剂和抗炎药物。
扩张剂可帮助舒缓气道肌肉痉挛，抗炎药物可以控制气道炎症。
患者需要按照医生的给药建议正确使用药物，并定期复查以调整治疗方案。
3. 规律运动：适度的有氧运动对于支气管哮喘患者具有积极的作用。
有氧运动可以提高肺活量和气道的稳定性，帮助控制症状并改善生活质量。
患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、瑜伽等，并注意避免剧烈运动引发的呼吸困难。
4. 心理调适：支气管哮喘患者常常会因为症状的发作而感到焦虑和恐惧。
患者可以尝试一些心理调适技巧，如深呼吸、放松训练、冥想等，以缓解压力、放松身心。
5. 定期随访：患者需要定期复诊以监测病情。
医生会根据患者的状况进行评估，并适时调整治疗方案。
此外，患者也可以跟随医生的指导进行肺功能检测、过敏原测试等，以获取更全面的信息。
支气管哮喘病人家庭监测应用峰流速仪的体会
支气管哮喘病人家庭监测应用峰流速仪的体会【摘要】目的探讨45例哮喘患者家庭监测应用峰流速仪测定峰流速值即（pef值）、pef变异率的情况，总结峰流速仪在家庭监测支气管哮喘病人中的体会。
方法指导45例支气管哮喘缓解期病人正确使用峰流速仪进行病情监测，并记录相应结果，按阶梯方案进行调整治疗。
结果 45例哮喘患者均能完成预定的监测任务并能认真填写哮喘日记，作出正确处理，依从性好。
结论峰流速仪使用方便，价格便宜，正确地使用峰流速仪对了解病情变化、预防发作、观察药物疗效及调整治疗方案起到重要的作用，对于哮喘患者的管理具有较好的指导作用，我们应加强对峰流速仪的推广。
【关键词】支气管哮喘峰流速仪家庭监测支气管哮喘是呼吸科最常见的慢性病之一，目前尚无法根治，且容易反复发作，单独依赖住院治疗，无法达到长期稳定控制哮喘发作。
如何减少住院次数，降低治疗费用，使患者症状缓解和发作得以预防，对哮喘患者进行长期防治教育管理就尤为重要。
近年来已肯定pef在支气管哮喘的诊断治疗中有重要意义，并认为应用峰流速仪重复测定肺功能是诊断哮喘、监测病情变化、调整治疗方案、评价其严重程度和疗效的重要依据之一[1]。
而峰流速仪是一种袖珍手持的装置，用于监测气体从你的肺脏进出的状况，哮喘病人可以在家中自备峰流速仪，随时监测pef及变异率，并记录哮喘日记或绘成图表，用以评价与监测哮喘轻重程度，还可以发现哮喘的发作规律，提前预防，有效的减少哮喘急性发作的次数，并为医生调整治疗方案提供参考。
现就我院应用峰流速仪在家庭监测支气管哮喘病人中的作用进行了观察，现将45例临床资料总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年以来，我院每三个月举办1次支气管哮喘的健康教育讲座。
来听课的是居住在我市的各阶层哮喘患者。
选取2012年1月—2012年12月在我院参加教育讲座的确诊哮喘的病人45例。
男19例，女26例，年龄38～65岁，平均48岁。
病程3个月至6.6年，平均4.5年，有一定的文化知识，依从性好。
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• 1 PEF曲线判断 • 2 公式法 • 3 依据个人最佳值判断 • 4 参考值
• PEF曲线判断
公式法
• 成人 钟南山等：
男 Y=75.6+20.4A0.41A²+0.002A³+1.19X 女 Y=282.0+0.79A-0.046A²+0.68X A 年龄（岁）X:身高(cm) 沈丽英:
0.0027A³+0.956X-0.462 • X:吸烟支数/日
依据个人最佳值判断
• 每日测定2次PEF(晨起，睡前) • 连续两周,找个人的最佳PEF • 个人的最佳PEF值是经过一段 时间治
疗后在病情稳定状态下测得的最高PEF, 它可能高于每个人的正常预计值,也可 能低于正常预计值,如实测PEF>80%正 常预测值或平素最佳值认为正常,反之 则认为异常
治疗
黄区
• 有哮喘症状，如夜间发作， 咳嗽、胸闷、喘息、活动受 限
• PEF占正常预计值50%-80% • PEF日内变异率20%-30%
1.哮喘急性发作，应临时增加吸入药 物。
2.哮喘加重，PEF逐渐下降或症状加 重，疗效不佳，提示药物不足或药 物耐受，需加量或改换药物种类。
3.病情不稳定，应提高警惕，注意观 察病情变化。
峰流速值 peak expiratory flow,PEF
• 峰流速值测定：是指受试者从 肺总量位开始用力呼气,最初10 毫秒所能达到的最高呼气流速.
峰流速仪的结构
• 接口器 • 读数尺60-800L/MIN • 红色游码 • 黄绿色游码 • 黄红色游码
• 照片
打开方法
• 1 将上部的盖子拔出 • 2 将下部带铰链部分的一半提
测定方法
• 5 若重复测定,在每次测试前将 红色活塞拨至最低点
• 6 每次记录测试日记时,是将3次 测试中最大呼气流量值,连同日 期、时间一起记入
• 7 测定完,将盖子复原,妥善保管 录象
测试日记
正常值(预计值)及结果判定
• PEF的正常值受测定仪器、受试 者的性别、年龄、身高、体重、 等因素的影响
午最高
• 测定方法:每日测定PEF(2-4次)连续一周 • PEF变异率=
(日内最高PEF值-日内最低PEF值)/日内PEF平均 值×100% • 正常PEF变异率<20%
绿区
• 很少出现症状，活动和睡眠不 受限制、干扰
• PEF占正常预计值80%以。 • PEF日内变异率＜20% • 此区患者可在家中继续观察、
男,女 Y=7.0X₁-0.7X₂-666
• 儿童
• 钟南山等:男 Y=5.29X-4.271
•
女 Y=4.29X-399.8
•
X:身高(cm)
• 关碧珍等:男 Y=5.42H-400.75
•
女 Y=5.18H-388.44
•
h : 身高(cm)
• 成人吸烟者 • 钟南山等: • Y=200.3+16.364A0.399A²+
红区
• 休息时也有哮喘症状，活动受 限
• PEF＜正常预计值50% • 提示为危险区，患者应马上吸
入β₂受体激动剂，如果吸入后 PEF无改善应尽早去医院就诊。
举例
• 患者女性 ,25岁,身高160CM • 患者预计值为416L/MIN • 416×80%=332.8≈330L/MIN • 416×60%=249.6≈250L/MIN • 绿区>330L/MIN • 黄区250-330L/MIN • 红区<250L/MIN照片
参考范围 男性.doc 女性.doc 儿童.doc
参考值
自我判断 •红 区 •黄 区 •绿 区
• 预计值×80%=__以上为绿区(安全区) • 80%-60%之间为黄区(警戒区) • 预计值×60%=__以下为红区(危险区)
昼夜变异率
• 夜间、清晨发作或加剧 • PEF清晨最低(0AM-5AM) ，下
起 • 3 将提起的部分向后下方折,折
叠到主体下方
• 4 折叠好以后,就可以作为手柄
测定方法
• 1 接好接口器 • 2 将红色的活塞拨至最低点 • 3 站立位，尽量吸足气,然后咬住接
口器,注意嘴唇四周不能漏气,用力 来, 这就是最大呼气流量值
哮喘患者使用峰流速 仪的自我监测
呼吸内科 冯鑫
课堂目标
• 了解哮喘患者使用峰流速仪的意义 • 熟悉峰流速仪的使用方法 • 掌握自我监测病情的方法
糖尿病患者
血糖仪
高血压患者
血压计
哮喘病患者
峰流速仪
使用峰流速仪的意义
• 简单快捷监测肺功能 • 客观评价与监测哮喘轻重程度 • 指导用药 • 减轻病人负担