血液的流变特性
血液流变学指标
血液流变学指标
1.粘度：血液的阻力与流体运动速度之比。
血液的粘度受多种因素影响，如红细胞数量、血浆蛋白质含量等。
2. 血红蛋白浓度：血液中红细胞的数量。
血红蛋白浓度的高低与贫血、失血等疾病有关。
3. 红细胞比容：红细胞占据血容积的比例。
红细胞比容受红细胞数量和大小的影响。
4. 红细胞变形能力：血红蛋白和其他蛋白质的特殊结构使红细胞具有一定的变形能力。
红细胞变形能力受到血液粘度、血流速度和血管内环境的影响。
5. 血小板聚集度：血小板在血液中的聚集程度。
血小板聚集度与血栓形成、血管阻塞相关。
血液流变学指标对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
例如，在心脑血管疾病中，粘度和血小板聚集度的增加会增加血栓形成风险。
因此，对于这类患者，血液流变学指标的监测和调节非常重要。
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中华血液流变学
中华血液流变学
中华血液流变学是一门新兴的生物力学及生物流变学分支，是研究血液宏观流动性质、人和动物体内血液流动和细胞变形以及血液与血管、心脏之间相互作用、血细胞流动性质及生物化学成分的科学。
它的发展历史可以追溯到1930年，Binhan首先提出流变的概念，即在应力的作用下，物体可产生流动与变形。
至1948年Copley提出生物流变的概念，即血液和淋巴液等体液，玻璃体，血管、肌肉、晶体等软组织，甚至骨骼的细胞质等均可发生流变。
到1951年，提出研究血液及其有形成分的流动性与形变规律的流变叫血液流变学(hemorheology)。
中华血液流变学的研究对象、内容及其范围极为广泛，如血管的流变性、血液的流动性、粘滞性、变形性及凝固性等等。
至于专门研究血液的流动性、血液的有形成分、血管和心脏的粘弹性在各种疾病时的变化，了解这些变化的病理生理意义，以利于疾病的诊断、治疗和预防的血液流变学。
又称为临床血液流变学或医学血液流变学。
中华血液流变学是近二十年发展起来的一一门新兴学科。
主要是通过观测血液的粘度、流动、凝集等流变性和红细胞的变形及聚集、血小板的聚集、释放等指标来研究血液和血管的宏观与微观流变性的规律。
血流变的检查意义对疾病有预报性，如动脉硬化、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、糖尿病、脑血管等疾病。
血液粘度增加，循环阻力升高，血流速度减慢必然导致器官和组织。
尤其是微循环灌流量下降。
造成缺血缺氧影响组织的代谢和功能，从而产生疾病。
因
此，血液粘度是诊断各种病理过程发展的一个重要指标。
以上信息仅供参考，如有需要，建议您查阅相关网站。
血液流变学入门
一．血液流变学入门1．什么是血液流变学？血液流变学是生物流变学的重要分支，是研究有关血液的变形性与流动性的科学。
2．血液流变学包括那些主要内容？血液流变学包括两部分内容：宏观血液流变学和微观血液流变学，前者包括血液粘度、血浆粘度、血沉、血液及管壁应力分布，后者包括红细胞聚集性、红细胞变形性、血小板聚集性、血小板粘附性等，故又称为细胞流变学。
随着生物技术的高速发展，后者又进一步深入到分子水平的研究，包括血浆蛋白成分对血液粘度的影响，介质对细胞膜的影响、受体作用等，故称为分子血液流变学。
由于血液流变学近十几年来在临床的应用越来越广泛，在疾病的诊断、治疗、疗效判定和预防等均有重要的意义。
3．血液流变学的研究范围血液流变学的研究范围很广泛，包括血液流量、流速、流态；血液凝固性；血液有形成分；血管变形性；血管弹性和微循环等内容。
4．血液流变学有何临床上的意义研究高血粘滞综合征：这是一个临床医学上的新概念，它是由于机体一种或多种血液粘滞因素升高而造成。
例如：血浆粘度升高、全血粘度升高、红细胞刚性升高、红细胞聚集性升高、血小板聚集性升高、血小板粘附性升高、血液凝固性升高、血栓形成趋势增加等。
由于这些因素的异常改变，是机体血液循环特别是微循环障碍，导致组织、细胞缺血和缺氧。
临床可见于真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病（高原反应）、烧伤、创伤、中风、糖尿病、冠心病心绞痛、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、高脂血症、巨球蛋白血症、肿瘤等。
研究低粘滞血综合征：主要表现为血液粘滞性低于正常，形成低粘滞血征的原因主要是红细胞压积降低，多见于出血、贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病等。
用于某些疾病的鉴别诊断：血液流变性改变在临床上可用于某些疾病的鉴别诊断，例如：红细胞变形能力的降低可用于鉴别急性心肌梗塞与重度心绞痛。
用于治疗疗效的判断指标：高粘滞血征和低粘滞血征时血液流变学各项指标为临床观察的重要指标，真性红细胞增多症患者的红细胞压积和血液粘度是判断临床疗效的指标。
如何看血流变化验单
如何看血流变化验单血流变测量仪是一个新型检验仪器，主要测量血液的粘度情况，反映的是血液动力学的变化情况。
全血粘度和血浆粘度是血流变检测两个重要指标。
所有的检测指标最后都反应在化验单底部的曲线上。
表示全血粘度和血浆粘度实线应该在粘度范围虚线之间。
超出其上线为“全血粘度”偏高，超出其下线为“全血粘度”偏底，在上下虚线之间为正常。
从病理、生理学角度讲，全血粘度偏高，提示血液流动阻力增大，流动性差，挟氧能力减弱。
红细胞的变形性差，通过细小毛细血管的能力下降。
从临床角度上讲患脑梗塞的病人多为全血粘度严重增高且长时间得不到缓解的人。
一、全血粘度（一）概述血液作为一种含有细胞的悬浮液系统，其流变学特性首先表现为具有一定流动性和变形性。
血液粘度为表征血液流动阻力的主要参数，血液粘度大表示流动时阻力大，即流动性差；粘度小表示流动性好。
血液粘度的最大特点是，它随着切变率的变化而变化，也就是血液为非牛顿流体。
因此，为正确反映血液的流动特性，必须选用切变率确定、连续且范围较宽的粘度计。
本测量系统报告单打印全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表观粘度值。
低切变率：血液形成红细胞聚集体，红细胞聚集体越多，红细胞聚集体越强，血液粘度越高，因此低切变率下的血液粘度值，可以反映红细胞的聚集程度。
高切变率：血液的非牛顿性是由于红细胞的变形和取向，换言之，高切变率下的全血粘度值，可以反映红细胞的变形程度，全血高切粘度高，红细胞变形差，高切粘度低，红细胞变形性好。
全血粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点，其流变学意义不十分明确。
（二）临床意义真性红细胞增多症、肺原性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水均可使红细胞压积增加、是全血粘度升高。
冠心病、缺血性中风、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、创伤等使红细胞聚集性增加而使全血粘度升高。
镰状红细胞病、球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等使红细胞变形能力降低，也在某种程度上影响全血粘度升高。
新近确诊2型糖尿病伴急性脑梗死的血液流变学特性
内报道不多。本研究 以最 近 ３年来我院收治 的 ３ ｏ例新近 确诊的 ２Ｄ －Ｍ合并 Ａ Ｉ Ｃ 患者为 对象 ， 、 观察 分析 其血液 流 变学特性的变化情况 ， 报告如下 。
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ： ． 收集最 近 ３年 来 ， 我院 收治的 ３ ｏ例新 近
确诊（ 此次住 院 才确 诊 ） ２Ｄ 合 并 Ａ Ｉ患者 为 实 验 的 一Ｍ Ｃ 组 。其 中男 １ 、 １ 例 ， ７例 女 ３ 平均年龄 （０８ ： ．５ 岁 ， ７．８ ９７ ） 平 ｅ
四川 医学 ２ １ ００年 ３月第 ３ ｌ卷 （ ３期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ ，０ ０ Ｖ１３ ， ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ． １Ｎｏ３ ａＪ
・３８ ・ ３
新 近 确 诊 ２型 糖 尿 病 伴 急 性 脑 梗 死 的 血 液 流 变 学 特 性
常红 升 ， 廖 琦， 马银 燕
，
３ 讨
论
性 的增加 可能 还与 红细胞 表 面负 电荷降低 有关 。
张兰 萍等 认 为 ， 尿病 患者 的红 细胞 变 形 能 力 糖
血液属 于非 牛 顿 流 体 。与 血浆 不 同 ， 的切 应 力 它 与空 腹血 糖水 平有 很 好 的负 相 关关 系 。本 研 究 发 现 ， ２Ｄ 组 患者全 血平 均 中切 、 切粘 度 及 其 中切 、 切 －Ｍ 高 高 还原 粘度 与 中切 、 高切相对 粘 度 ， 均红 细胞变 形指 数 平
血细胞 比容 ， 细胞 聚集 指数 ， 红 红细胞 变形指数 和红细胞 刚性指数等指标 。检测温度 ２ ． ￣ ５０Ｃ。 １３ 统计学方法 ： ． 收集两组各 血液流变学 指标数 据 ， 所有 结 果均采用均数 ± 标准差 （± ） 示 ， 间差异 比较采用 ｔ ｓ表 组
血液流变学与血流动力学
血液流变学与血流动力学血液流变学和血流动力学是研究血液在血管中流动的两个重要学科。
血液流变学主要研究血液的物理性质和流动特性，而血流动力学则研究血液在血管中的运动规律和血流的力学特性。
这两个学科紧密关联，相互影响，对于了解血液在体内的运动和输送功能具有重要意义。
血液是由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成的复杂液体，具有很高的黏滞性和弹性。
血液流变学研究的重点是血液的黏度和变形性。
黏度是衡量血液流动阻力的指标，它受到红细胞浓度、红细胞变形性和血浆黏度等因素的影响。
血液的变形性是指血液在受到剪切力作用下的变形能力，它与红细胞的形态和柔软性密切相关。
血液流变学的研究可帮助我们了解血液在血管中的流动特性，进而对血液循环系统的功能进行评估和改善。
血流动力学研究的是血液在血管中的运动规律和力学特性。
血流动力学的基本原理是庞培定律，即血流速度与压力梯度成正比，与管径的四次方成反比。
血流动力学研究的重点包括血流速度、血流量和血压等参数。
血流速度是衡量血液在血管内流动快慢的指标，它与血管截面积和血流量密切相关。
血流量是指单位时间内通过某一截面的血液量，它与血管的形态和血液的黏度有关。
血压是指血液对血管壁施加的压力，它是维持血流的重要驱动力。
血液流变学和血流动力学的研究不仅可以帮助我们了解血液在血管中的流动规律，还可以为各种心血管疾病的预防和治疗提供理论依据。
例如，血液的高黏度和低变形性可能导致血流阻力增加，增加心脏负荷，甚至导致血栓形成和动脉硬化等疾病的发生。
通过研究血液流变学和血流动力学，可以发现这些异常，及时采取措施进行干预和治疗。
血液流变学和血流动力学是研究血液在血管中流动的重要学科，它们的研究对于了解血液循环系统的功能和疾病的发生机制具有重要意义。
血液流变学研究血液的黏度和变形性，血流动力学研究血液在血管中的运动规律和力学特性。
通过研究这两个学科，可以更好地了解血液在体内的运动和输送功能，预防和治疗心血管疾病，提高人们的健康水平。
血流变
5 测定参考值如何确定?可不可以用其他检验室的参考值?
由于生物体的个体差异、地区差异及仪器差异等原因，各检查实验室都应 设立自己的参考值。参考值应按男女、年龄等合理分组，正常受检者的病史应 严格控制，即除外各种疾病，对老年人可适当放宽。
如解放军总医院微循环室使用成都仪器厂 NXE-1 锥板式粘度计检查 24 例 ， 未分男女，年龄 44.8±2.3，结果如表 1。
剪切应力（t）
帕斯卡（Pa）
粘度（h）= ------------------ = --------------- 帕斯卡.秒（Pa S）
切变率（g）
秒- 1（S- 1）
这就是说，一种液体的粘度和当时液体所处的剪切应力和切变率有关，粘度 与剪切应力成正比，而与切变率成反比。
进一步，牛顿发现有两种类型的液体，一种液体它的粘度符合上述规律， 牛顿称之为"非牛顿液体"；而另一种液体它的粘度不符合上述规律，它的粘度 是一个常数，不随切变率的变化而变化，牛顿称之为"牛顿液体"我们的血液， 全血是非牛顿液体，也就是说全血的粘度是随切变率的变化而变化；而血浆被 看作是牛顿液体，它的粘度与切变率无关。
一 血管性疾病 1 高血压， 2 脑卒中（一过性脑缺血发作，脑血栓，脑出血）， 3 冠心病（心绞痛，急性心肌梗塞）， 4 周围血管病（下肢深静脉血栓，脉管炎，眼视网膜血管病等）。 二 代谢性疾病 1 糖尿病， 2 高脂蛋白血症， 3 高纤维蛋白血症， 4 高球蛋白血症。 三 血液病 1 原发性和继发性红细胞增多症， 2 原发性和继发性血小板增多症， 3 白血病， 4 多发性骨髓瘤。 四 其他 1 休克，脏器衰竭，器官移植，慢性肝炎，肺心病，抑郁性精神病。 2 中医范围中的血瘀症等。 --------------------------------------------------------------------
血液流变学与疾病
血液流变学与疾病血液流变学是研究血液及其有形成分在人体内的流动性、变形性和聚集性的变化规律及其在医学中应用的科学。
血液流变特性的测定能为临床多种疾病，尤其是血栓前状态与血栓性疾病的诊断、治疗、预防等提供重要依据。
一旦血液粘度增高，就意味着机体开始处于一种无或有症状的病理状态，应积极采取措施，防止血栓性疾病的发生。
（1）心脑血管疾病冠心病与心肌梗塞：冠心病的发病与血液粘度升高有关，血液粘度增高的程度可反映心肌缺血的严重性，血液粘度测定对预防心肌梗塞的发生可提供一项前瞻性指标。
血液粘度增高，尤其是低度切变率下粘度增高，可能出现在心肌梗塞之前，是在其它症状出现之前的较早表现。
此外，心肌梗塞时常于发病后三到四天血沉增快，并持续一到三周，而心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别。
该类疾病血液粘度升高主要与红细胞聚集性增加有关。
中风：中风发生前血液粘度显著增高，此时脑血流量降低，发生脑梗塞的危险性亦增加，脑动脉硬化时红细胞压积增高，则中风的危险性更大，血液流变学异常的项目越多，程度越大，收缩压就越高，发生中风的危险性就越大。
缺血性中风可使红细胞聚集性增加而使全血粘度进一步升高。
脑血栓形成：血液粘度常增高，其原因可能与红细胞和血小板的聚集性增高、血浆粘度增高、HCT增高和红细胞变形性降低有关。
高血压：血液粘度增高，主要与红细胞变形性降低有关。
（2）血液病红细胞增多症：各种原因所致的继发性红细胞增多症和真性红细胞增多症均可使红细胞压积增加而使全血粘度增高。
白血病：白血病细胞增多、白血病细胞破坏释放大量核酸，均可使全血粘度、血浆粘度增高。
异常免疫球蛋白血症：高球蛋白血症如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等均可致全血粘度和血浆粘度显著升高。
遗传性球形红细胞增多症：不稳定血红蛋白病、HbS均可见还原粘度增高，而红细胞变形性也明显降低。
弥散性血管内凝血（DIC）：此类疾病血液高凝期患者，血液粘度可增高,主要表现纤维蛋白原含量减少带来血浆的变化。
血液流变学检验
血液流变学检验一、基础理论和概念部分1、是血液流变学？它与医学有什么关系？血液流变学是研究血液的流动性与变形性的科学，其内容为血液的粘度、血细胞的变形和聚集等特性。
研究血液流变学对于基础医学和临床医学具有重要意义和实用价值。
在人体内血液流变性是调节和控制血液在血管内正常流动，维持组织和器官正常血供和物质运转的重要因素，也是保证免疫功能和体液调节正常进行的必要条件。
研究表明，许多疾病都与血液流变性的异常有关，在临床医学上，测定血液流变性，对疾病的病因研究、诊断治疗、预后判断和预防以及药物作用原理探讨等都有重要的意义。
2、什么叫做粘度?液体流动的难易程度就叫“粘度”，所谓“粘度”其实就是液体在流动时,液体内部所产生的摩擦力。
它是反映液体流动性的定量指标，表示粘度的单位是帕斯卡·秒，简称“帕·秒”(Pa·s),其千分之一叫“毫帕·秒”(mP·s)。
3、什么叫做切变应力?切变应力是指液体在外力推动下发生流动时其内部液层单位面积所承受的力，简称切应力，单位是帕斯卡(Pa)。
4、什么叫做“切变速率”（简称切速率或切速）?切变速率是指液体在管道中流动时液层之间的速度梯度（即速度的变化率），简称切速率或切速，单位是秒-1（S-1 ）。
3．什么叫“牛顿流体”? 什么叫“非牛顿流体”?凡是粘度不随切速率的改变而变化的流体，叫做牛顿流体，如水、盐水、汽油、酒精、正常人的血浆。
但有些含有大颗粒、高聚物、成分复杂的胶体溶液就不是如此，它们的粘度值不是恒定不变的，而是随着切变率的变化而有不同程度的改变。
例如血液的粘度是随着切变率的升高而降低或切变率降低而升高，而且不成比例，这样的流体叫做“非牛顿流体”。
4.血液有哪些流变学特性?⑴血液是非牛顿流体。
⑵血液有致流值（屈服应力值）。
⑶血液有粘弹性。
⑷血液有触变性。
(5) 血液的红细胞有聚集性。
(6) 血液的红细胞有变形性。
（7）血液的血小板有粘附性和聚集性。
血流变各项指标的解读
血流变各项指标的解读
血流变指的是血液在血管内流动时所表现出的流体性质和
流动特性。
它受到各种因素的影响，包括血液本身的粘度
和凝聚性、血管的直径和弯曲程度、血管壁的弹性和光滑
程度等。
下面是一些血流变各项指标的解读：
1. 血液粘度：血液粘度是指血液的黏稠程度。
高粘度的血
液可以影响血液流动的顺畅性，增加了心脏的负担。
正常
情况下，血液粘度应该在合理的范围内。
2. 血液流变学参数：包括血浆比容、血细胞比容和红细胞
聚结指数等。
血浆比容是指血液中红细胞所占的体积比例，血细胞比容是指血液中红细胞和白细胞的总体积比例。
红
细胞聚结指数是指红细胞在血管内聚集的程度。
这些参数
可以反映血液的流动性和流动性质。
3. 压降指数：压降指数是指血液在血管内通过时，由于阻力而产生的压力差。
压降指数越大，说明阻力越大，血液流动越困难。
4. 血小板聚集功能：血小板聚集功能是指血液中血小板聚集成团的能力。
正常的血小板聚集功能有助于止血和维持血液流动的平稳性。
异常的血小板聚集功能可能导致血管堵塞或出血等问题。
5. 微循环参数：包括红细胞变形指数和血管构筑指数等。
红细胞变形指数是指红细胞在微血管中变形的能力，血管构筑指数是指微血管壁的弹性和形态。
这些参数可以反映微循环的功能和状况。
总的来说，血流变各项指标的解读可以帮助评估血液流动的顺畅性和微循环的功能状况，从而对某些疾病的诊断和治疗提供参考。
但需要注意的是，不同的指标可能会受到不同因素的影响，因此综合分析才能得出准确的结论。
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血液的流变特性一层流血液的运动方式是流动，对于没有颗粒混合的单一性流体，若在试管内呈层状流动，则其截面上的流速呈抛物线样分布，这种流体运动特性称为层流。
二血液的黏滞性当相邻的两层血液之间有相对运动时，会产生平行接触面的切向力，流动快的与流动慢的血液层之间便产生内摩擦力，通常称为血液的黏滞性。
三切应力若血液流层的平行接触面积为S，接触面上所受的切向力为F，那么，驱动各层产生切线方向变形的力，作用于单位面积上的切向力F/S，就称为切应力，用表示四切应变和切变率液体分层流动中，在切向力的作用下，液层之间有一速度梯度，两流层间流动距离差与两流层间的距离之比称为切应变或切变。
切应变随血液流动时间而成比例增加，这一随时间变化的切应变称为切变率，用γ表示。
五牛顿黏滞定律及黏度某些液体流动时，切应力τ与切变率γ之比为一常数，即τ/γ=η，此即牛顿黏滞定律。
该常数（η）的大小由液体的性质所决定，被称为液体的动力黏滞系数（或动力黏度）简称黏度。
在国际单位制（SI）中，切应力的单位为牛顿/米2，称为帕斯卡(Pa), 切变率的单位为秒-1(S-1),因而液体黏度η的单位为(Pa•s)1 Pa•s=1000mPa•s（毫帕••秒）1 Pa•s=1Cp(厘帕)六牛顿液体与非牛顿液体在一定温度下，液体的黏度值不随切变率变化而变化，为一常数，这类流体成为牛顿流体。
其切应力与切变率的关系曲线（即流动曲线）为一条通过原点的直线，如水，血浆等即为牛顿流体。
事实上还有一些液体，在一定温度下，其黏度值是随切变率的变化而变化的。
这类流体成为非牛顿液体，如高分子溶液，胶体粒子离散系统，血液等，切应力与切变率的关系为γ=f（τ）。
对于牛顿流体η为绝对黏滞常数，而对于非牛顿流体，该值则不为常数，可用ηa表示，称为表观黏度。
ηa的变化规律随流体的性质不同而存在差异。
非牛顿流体包括两大类，一类是ηa随γ的增加而减少，称为拟塑性流体，血液和多数生物体属于此类；与此相反，另一类液体其ηa随γ的增加而增加，称为膨胀性流体。
七血液在血管中的流动形式血液是由多种成分组成的流体，在血管内流动时，愈靠近血管中心的部位流速愈快，反之则慢，在血管壁上的流速趋近于零，这种流动特性称为层流。
在层流中同一断面管轴附近的流层速度较快，而切变率较小；距管轴愈远流速愈小，而切变率愈大。
血液在血管中流动时，血细胞并不是弥散分布于整个血管，而是表现出明显的趋轴性，该现象称为轴流。
愈接近血管轴心，血细胞愈密集；愈接近管壁，血细胞愈稀少。
轴流的意义是可以最大限度地减少血细胞与血管内皮细胞之间的接触机会，从而减少血细胞的黏附，聚集和沉积的概率。
八血液的流变特性1基本概念（1）血液黏度：全血为非牛顿流体，全血黏度与血细胞比容和血浆成分有着密切的关系。
当血细胞比容为0时，血液为牛顿流体，当血细胞比容大于0.1时,血液则表现出非牛顿流体的特性.随着切变率减少而黏度增高,血细胞比容越高,黏度越大, 非牛顿特性越显著.随着切变率增大,血液流动性逐渐似牛顿流体.一般血细胞比容为0.45,当切变率>200/S时,可近似看作是牛顿流体.血浆为牛顿流体,血浆黏度与血浆组成有关,尤其受纤维蛋白原影响较大,血浆黏度比血液黏度约高20%.（2）血液黏弹性:血液与其他生物体液一样具有黏弹性,黏弹性是血液所兼有的流体黏性的固体弹性的特征,当切变率<0.1/S时,血液中将形成RBC的聚集体,呈三维网状结构,因此,除黏性外,还表现出黏弹性.（3）血液触变性：意味着血液的流变特性是随时间而变化的，与RBC在流动中所发生的分散聚集有关。
当血液处于低剪切运动状态下，可以认为血液为三维等位结构，且没有被破坏，此时呈现较大弹性。
随着切变率的增加，血液的剪切力大于其内聚力，三维网状结构被破坏，血液弹性亦逐渐减小。
血液在流动时，除了要消耗克服摩擦阻力所作的功外，还必须提供促使RBC缗线状结构分离的能量，但随着缗线状连接的逐步分离，提供的能量也逐渐减少，故在维持一定的流动切变率下，其切应力随时间而减少。
当切变率在0.1~0.5/S范围内，全血黏度依赖于剪切时间，即切应率恒定时，血液黏度随着时间而改变。
（4）红细胞相对运动：血液流动时，红细胞不仅与血浆一起运动，而且有相对于血浆的运动，这些运动引起细胞与血浆之间的相互作用，影响血液的宏观力学性质。
（5）红细胞聚集：在静止状态下红细胞在血浆中聚集并形成网络，这种网络有一定强度，只有当剪切力高于此强度时，网络破坏，血液才会流动。
（6）红细胞变形：红细胞具有良好的变形性，当红细胞变形性降低时，会使全血粘度，尤其是高切变率下的全血粘度升高，影响微循环血流和红细胞寿命。
2 血液的流变特性（1）全血是非牛顿流体，血浆是牛顿流体。
（2）全血有屈服应力，只有当血液所受的外部切应力超过该力时，血液才开始流动。
（3）细胞比容在0.1~0.8时,全血黏度与血细胞比容呈正相关。
（4）当切变率足够大（>200/s）时,全血黏度逐渐降低并趋于一近值,全血的流变特性趋向于牛顿流体。
因此，在大血管中全血可看作是牛顿液体。
（5）血浆黏度主要取决于纤维蛋白原浓度（6）红细胞聚集性，变形性，血液PH，渗透压等对血液流变特性有很大影响。
血液流变学的临床应用血液的流动性和黏滞性是保证组织和器官得到足够的血流量，履行其正常生理功能的重要因素。
如果发生异常，便可导致全身或局部血液循环障碍，出现组织缺血，缺氧以及一系列的病理变化，因此，血液流变学检验对于疾病的诊断，防治，发病机制的研究等具有重要意义。
（一）为疾病的早期诊断提供帮助1．血液黏度增加①许多血浆蛋白异常的疾病都可以表现出明显的高黏滞性，如多发性骨髓瘤。
由于血液中蛋白异常升高，血浆黏度明显增加，进而血液黏度升高。
血浆蛋白增加也可以导致红细胞聚集，特别在低切变率时更为明显，从而进一步导致全血黏度的升高。
②原发性或继发性红细胞增多症，肺原性心脏病，烧伤，严重脱水等可造成红细胞数量明显增多，导致血液黏度升高。
③血液病，如异常Hb症，球形红细胞增多症等，导致血液流变特性的变化。
④其他，许多疾病的血液黏度改变是由多种原因造成的，如心血管疾病的红细胞浓度，全血黏度，血浆黏度红细胞聚集性升高，红细胞变形性下降；糖尿病，外周动脉性疾病等也有各种血液流变学指标的变化。
2．红细胞变形性异常①血液病：常见于球形红细胞增多症，椭圆形细细胞增多症，免疫性溶血性贫血等。
②其他：如心肌梗塞，脑血栓形成，冠心病，糖尿病，肝脏疾病等，均伴有不同程度的血液黏度等流变学指标的变化。
（二）判断恶性肿瘤的血流状况恶性肿瘤患者血浆黏度，血液黏度及红细胞聚集程度常增高。
通过临床干预而改善血液流变特性，避免血液淤滞，保证局部有充足的血液供应，可能有利于防止肿瘤细胞的转移（三）疾病监测的疗效观察血液流变学指标的改变可早期预示一些疾病的发生，若及时改善机体的失衡状态，有助于防止疾病的发生发展。
血液流变学各项指标是高黏滞血症和低黏滞血症患者临床观察的重要指标，血细胞比容和血液黏度是判断真性红细胞增多症患者临床疗效的指标。
常用的血液流变学检测项目血液流变学的应用范围广泛，测定参数较多，目前临床上测定较多的指标有血细胞比容，ESR，血小板黏附功能与聚集性，全血黏度，血浆黏度，红细胞变形性，红细胞聚集性，红细胞电泳以及体外血栓形成试验等。
血液黏度的测定血液黏度是反映血液流变特性的最基本的参数之一。
测定血液黏度的仪器称为黏度计，它在标准条件下以某种方式的测黏流动来决定样品的黏度。
黏度计的种类很多，目前国内常用的黏度计分为毛细管式和旋转式两大类。
旋转式黏度计又分为同轴圆筒式，同轴锥板式，锥板式的菱球式等多种。
但目前应用最广泛的是同轴锥板式。
毛细管式黏度计测定法原理：不同黏度的流体流过相同的管道时所用的时间是不一样的，流体的黏度越大，所用时间越长。
操作：1．静脉取血，肝素抗凝。
2．将样品管置于水浴中，恒温5分种，混匀后加样测定。
3．同样测定9g/L氯化钠溶液流过时间。
4．计算每个平均切变率下的血液表观黏度。
同轴锥板式黏度计测定法原理：在半径为R的圆形平板上设置一个大角度的圆锥，平板部分为样品杯，它与调速马达相连。
将血液置于圆锥与平板的空隙，当平板以一定转速旋转时，即给血样施加切应力，使之形成层流。
由于流层之间的内磨擦作用，把旋动形成的力距传递到锥板，使之偏转一定的角度。
偏转角度与力距及力距与样品黏度间均成正比关系。
操作：1．抽静脉血4ml，肝素抗凝，充分混匀。
2．仪器预温至测试温度后，加样测试。
质量控制1．标本采集与抗凝统一采血时间和方法，空腹坐位，肘静脉采血。
采血时最好用7号针头，止血带压迫时间尽可能短，应在止血带松开5S后开始采血，抽血负压不宜过大。
应采用固体抗凝剂或高浓度的液体抗凝剂，以减少对血液的稀释作用。
血液与抗凝剂应立刻混匀避免凝固。
2．标本存放时间采血后应及时进行测定，存放时间过长会引起结果偏高，置密封容器内室温保存最长不超过4小时，不宜在冰箱内保存。
3．血浆制备以3000 r/min离心30min后，取上层血浆测定。
4．测定温度最好控制在37℃，温度过高血液黏度下降。
5．采用毛细管法测定每做完一个样品后必须用待测样品冲洗毛细管并吸干，以免其残留物对下一个样品测量结果产生影响。
采用锥板式黏度计测定时，锥板间隙应严格按操作规程调试，并用标准油校正。
6．样品用量由标定时的标准油用量而定，并应严格控制样品计算精度。
样品量过多过少均将对测量结果产生较大影响。
7．样品移入移入时避免产生气泡。
方法学评价1．毛细管黏度计检测法（1）优点：操作简便，成本低廉，易于普及；测定牛顿流体黏度结果可靠，适用于血浆，血清等低黏度的标本测定；竖直型毛细管式黏度计可以调节试样用量。
（2）缺点：由于毛细管两端的压力差较大，切变率较高，难以反映血液等非牛顿流体的黏度特性；不能直接测定在一定切变率下的表观黏度；测定时的影响因素较多，如电极易氧化，电极调整距离有一定难度等；毛细管式黏度计易受表面张力的影响，血液的毛细管内流动过程中，前面的凸液面和后面的凹液面均会由于表面张力的作用产生一个与运动方向相反的阻力，这种阻力会影响黏度测定的结果；毛细管的轴心处切变率近似0，管壁处切变率最大，因此，测定全血黏度值的误差最大；在低切变率范围内，由于血细胞自动沉降，影响测定精确性；在高切变率范围内，一部分驱动力以动能形式存在于液体中，而不是完全被黏性磨擦所消耗，这也会导致测定误差。
2．旋转式黏度计检测法优点：能在不同角速度下提供所需的切变率，在被测流体中各流层的切变率是一致的，可使液体在切变率一致的条件下做单纯的定向流动，克服了毛细管式黏度计在这方面的缺点；能准确地提供切变率，对研究血液这一非牛顿流体的流变性非常重要；能测定各种切变率下的血液黏度。