常见的人格障碍类型及其特征
人格障碍
人格障碍病因学
环境因素:
不良的生活环境； 大量淫秽、凶杀等内容的小说及影视文化的影响；
不正之风、拜金主义等不合理的社会现象、扭曲的 价值观念；
结交品行障碍的“朋友”； 法律观念淡漠； 模仿/教唆；
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三、人格障碍的共同特征(一)
起病时间不明确，不具备疾病发生发展的 一般过程。 可能存在脑功能损害，但一般没有明显的 神经系统形态学病理变化。 人格显著偏离正常，行为模式与众不同。
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五 、常见人格障碍的类型
依赖性人格障碍（dependent personality disorder) 其他类型人格障碍
边缘性人格障碍(borderline personality disorder) 自恋性人格障碍(narcissistic personality disorder) 被动－攻击性格障碍(passive-aggressive personality disorder) 循环性人格障碍(cyclothymic personality disorder)
静坐不能/激越
OCD
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边缘叶
焦虑
多巴胺通路
基底节 伏隔 核 黑 质
a
b
c
hypothalamus 下丘脑
d
被 盖
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人格障碍病因学
心理发育影响:
对个体人格的形成具有重要作用 教养方式不当也是人格发育障碍的重要因素 父母离异 父爱剥夺 母爱剥夺 孤儿院成长 教养方式不当 不良“示范”作用 过于苛求或要求过高 失败/排斥
认知异常偏离。 情感的异常偏离。 控制冲动及满足个人需要的异常偏离。
精神病学第十二章 人格障碍与性心理障碍
2020/6/26
冲动性人格障碍
• 以情感爆发，伴明显行为冲动为特征， 男性多于女性。
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分裂样人格障碍
• 以观念、行为和外 貌服饰的奇特、
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偏执型人格障碍
以猜疑和偏执为 特点，始于成年早 期，男性多于女性
。
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表演性人格障碍
• 又称癔症型人格 障碍。这种人具 有浓厚而强烈的 情绪反应，行为 特点是自吹自擂 、装腔作势；爱 虚荣，喜欢引起 他人的注意和关 心。自我中心， 依赖性强。
2020/6/26
反社会性人格障碍
焦虑性人格障碍
以一贯感到紧张、提心掉 胆、不安全及自卑为特征， 总是需要被人接纳和喜欢， 对拒绝和批评过分敏感，因 习惯性夸大日常处境中的潜 在危险，而有回避某些活动 的倾向。
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强迫性人格障碍
• 以过分的谨小慎微、严格要求与完美主 义，及内心的不安全感为标准。男性多 于女性。
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四、诊断
（一）人格障碍的共同特征 （二）诊断标准
a 症状标准 b 严重标准 c 病程标准 d 排除标准
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一、流行病学 中国的发病率在0.1‰，略低于国外的标准。
二、病因及发病机制 生物学因素 心理发育影响 环境因素
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三、常见类型及其临床表现
• 偏执型人格障碍 • 分裂样人格障碍 • 反社会性人格障碍 • 冲动性人格障碍 • 表演性人格障碍 • 强迫性人格障碍 • 焦虑性人格障碍
边缘性人格障碍患者的表现和心理特点
对于别人，世界安然；而我在世界的边缘，独行于流沙之境，心随一切在变动，每一刻都可能破碎，想走出流沙之境，可望不见尽头。
这是对边缘性人格障碍患者内心的真实写照，他们内心饱受恐惧、冲突和焦虑。
因此，本篇文章就边缘性人格障碍患者的行为及心理特点进行描述。
边缘性人格障碍的临床表现边缘性人格障碍（Borderline personality disorder，BPD）：一种表现为人际关系、自我意象和情绪等方面的不稳定，以明显的冲动性为标志的普遍的行为模式，始于成年早期。
躯体和性虐待、忽视、敌意的冲突、早年父母丧失，在边缘型人格障碍个体的童年时期较常见。
边缘性人格障碍的主要表现为以下症状：1、极力避免真正的或想象出来的被遗弃；2、一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征；3、身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉；4、至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性。
例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食；5、反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为；6、由于显著的心境反应所致的情感不稳定，例如，亲密感突然缺失，控制感丧失引起的惶恐继续转化为愤怒；7、慢性的空虚感8、不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒；例如，经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴；边缘性人格障碍的主要心理特点一、极力避免真正的或想象出来的被遗弃。
他们可能相信“遗弃”意味着他们是“坏的”。
这些遗弃恐惧与无法承受独处及需要有别人在他们身边有关。
即使当他们面对现实中的、短暂的分离或不可避免的计划变更时，也会体验到极度的遭遗弃的恐惧和不恰当的愤怒。
二、不稳定的紧张的人际关系模式。
他们可能在第一二次见面后对照料者或情侣进行理想化，要求一起多待些时间，并在关系早期分享最为亲密的细节。
然而，他们可能很快就会在对他人极端理想化和极端贬低之间变换，觉得对方关心不够，给予不够，或者不能“随叫随到”。
对他人的看法很容易出现突然的和戏剧化的变化，他人可能被交替地认为是善意支持性的或残酷惩罚性的。
偏执型人格障碍_诊断标准_概述说明以及解释
偏执型人格障碍诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述偏执型人格障碍是一种常见的人格障碍类型，它涉及到对他人的持续的不信任和怀疑，并表现出强迫性的控制欲望和对细节的过度关注。
这种人格障碍可能会对个体的生活和人际关系产生负面影响，严重时甚至干扰其日常功能。
本文将详细讨论偏执型人格障碍的诊断标准、概述说明以及解释。
首先，我们将介绍偏执型人格障碍的定义和特征，包括其核心症状和表现。
其次，我们将探讨引起该疾病发展的可能因素和路径。
接下来，重点关注DSM-5诊断标准概述，并介绍一些用于偏执型人格障碍评估的综合评估工具。
同时也会提及在临床实践中可能遇到的困难与挑战。
除了诊断标准，我们还将考察偏执型人格障碍的治疗与管理。
这将包括药物治疗选项以及心理治疗方法，并讨论如何应对治疗过程中可能出现的挑战，以及预防复发的重要性。
文章的结论部分将总结本文主要观点和发现，并提出未来研究和实践的建议。
了解偏执型人格障碍在诊断、治疗和管理方面的最新进展对于临床医生、心理学家以及相关专业人士来说具有重要意义。
这些知识将有助于更好地理解该疾病，并为患者提供合适的支持与帮助。
请注意，本文不旨在提供自我诊断或替代专业医学建议。
如果您或您认识的人怀疑自己可能患有偏执型人格障碍或其他心理健康问题，请寻求专业医生或心理健康专家的帮助。
2. 偏执型人格障碍2.1 定义和特征:偏执型人格障碍是一种常见的人格障碍，其特征主要表现为长期持久的怀疑、猜疑和敌对态度。
这种人格障碍使得个体对他人的动机和意图产生过于怀疑的观点，并且经常误解别人的言行。
这种个体经常认为他们自己被不诚实或不道德的动机所困扰，同时也怀疑他人是否真实可信。
他们可能会对周围环境保持高度警惕，并提前推测可能发生的危险或威胁。
2.2 症状和表现:偏执型人格障碍患者通常表现出以下特点：- 持续长达大部分时间的不信任感和怀疑态度；- 总是认为自己处于受害者角色，容易感到被冤枉；- 对别人的动机进行负面解读，并很难相信别人的诚实意图；- 难以与他人建立亲密关系，会排斥社交活动；- 对于社会规则有过于强调、刻板化的遵守，难以接受灰色地带的观念；- 极度敏感，容易受到批评和指责而产生冲动或猜测。
人格认知障碍主要包括哪些类型？
人格认知障碍主要包括哪些类型？患有人格认知障碍患者，会得感觉过于敏感，感觉迟钝，身体劳累，甚至会造成神经性的错乱以及幻觉的障碍，严重的会导致记忆力方面的问题，造成记忆力错误，记忆力过强，或记忆力缺失的症状，比较严重的患者会出现精神分裂和狂躁，偏执性精神病，抑郁症和狂躁症，所以在人格障碍的同时也会伴有一些精神方面的问题。
★认知障碍主要包括:(1)感知障碍，如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感知综合障碍;(2)记忆障碍，如记忆过强、记忆缺损、记忆错误;(3)思维障碍，如抽象概括过程障碍、联想过程障碍、思维逻辑障碍、妄想等。
上述各种认知障碍的原因是多种多样的，除器质性疾病原因外，大多精神疾患所致。
如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。
★具体分类一、感知觉障碍（一）感觉障碍感觉障碍(disorders of sensation）主要包括感觉过敏，感觉减退和内感性不适。
（二）知觉障碍知觉障碍(distuebance of perception）主要包括错觉和幻觉。
1、错觉（illusion）指对客观事实的歪曲的知觉、生理和病理情况下都可能产生错觉。
名称产生条件是否能纠正生理性错觉光线暗淡、恐惧紧张和经期等条件下经验证后可纠正病理性错觉常在意识障碍时出现不能纠正2、幻觉(hallucunation）幻觉是虚幻的知觉指没有外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。
幻觉是临床最常见而且重要的精神病性症状，常与妄想合并存在。
（1）根据所涉及的感觉器官，幻觉可以分为幻听、幻视、幻嗅、幻味，内脏性幻觉。
（2）按幻觉体验的来源分为真性幻觉和假性幻觉。
（3）按幻觉产生的特殊条件可分为功能性幻觉、思维鸣响、心因性幻觉和入睡前幻觉。
（三）感知综合障碍感知综合障碍(psychosensory disturbance)是指患者对客观事物的本质属性或整体能正确感知，但对某些个体如大小，形状。
边缘性人格障碍的9大表现
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生活常识分享边缘性人格障碍的9大表现
导语：人格障碍有很多类型，本文涉及的是边缘性人格障碍的一些典型的表现，为朋友们做一个参照。
人格障碍属于一种常见的精神疾病。
患上人格障碍的朋友不仅仅自己承受着生理及心理的双重困扰，也会影响自己的人际关系，给身边人带来负面影响。
所以，发现患上人格障碍以后要积极治疗。
边缘性人格障碍（Borderline personality disorder，简称BPD）。
边缘性人格障碍是精神科常见人格障碍，主要以情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定，并且伴随多种冲动行为为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。
边缘性人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”，往往表现为治疗上的不依从，治疗难度很大。
边缘性人格障碍的表现
1、疯狂努力以避免真实或想像中的被放弃。
2、不稳定且紧张的人际关系模式，特征为变换在过度理想化及否定其价值两极端之间。
3、认同障碍：自体形象或自体感受持续明显不稳定。
4、至少两方面可能导致自我伤害的冲动行为。
5、一再自杀的行为、姿态、威胁，或自伤行为。
6、由于心情过度易于反应，情感表现不稳定。
7、长期感到空虚。
8、不合宜且强烈的愤怒，或对愤怒难以控制。
9、暂时性与压力源相关联的妄想意念，或严重的解离性症状。
人格障碍在儿童时期就是一种多发精神疾病，所以家长要多注意孩子的人格发展。
在身心发育阶段能够及时纠正，这对于他们日后的成长以及发展是直观重要的。
希望大家能够重视起来。
人格障碍有哪些症状？
人格障碍有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍人格障碍症状，尤其是人格障碍的早期症状，人格障碍有什么表现？得了人格障碍会怎样？以及人格障碍有哪些并发病症，人格障碍还会引起哪些疾病等方面内容。
……*人格障碍常见症状：猜疑、多疑、易于产生病理嫉妒信念、社交敏感性障碍、冲动型人格障碍*一、症状1.共同临床特征人格障碍的特征，国内资料将其归纳为：(1)早年开始，一般在青春期开始，男性可以更早表现。
(2)严重的人格缺陷，人格严重偏离正常，不协调，且性格的某些特征过分发展。
(3)人格偏离的牢固性一旦形成后不改变，矫正困难，预后不良。
但到40～50岁以后可渐趋缓解。
(4)对人格缺陷缺乏自知力，不能从过去生活经验中吸取教训。
(5)行为的目的和动机不明确，行为大多受情感冲动、偶然动机所驱使。
缺乏目的性、计划性和完整性。
(6)适应不良，自己感到痛苦又贻害于周围。
2.临床分型(1)偏执型人格障碍：偏执型人格是以明显的猜疑或偏执为主要特征的一类人格障碍。
多见于男性，类似名称有狂信型人格(fanatic personality)，诡辩型人格(querulant personality)。
这类人表现固执，敏感多疑，过分警觉，心胸狭隘，好嫉妒;自我评价过高，体验到自己过分重要，倾向推诿客观，拒绝接受批评，对挫折和失败过分敏感。
如受到置疑则出现争论，诡辩，甚至冲动攻击和好斗;常有某些超价观念和不安全感，不愉快，缺乏幽默感;这类人经常处于戒备和紧张状态之中，寻找怀疑偏见的根据，对他人的中性或善意的动作，歪曲而采取敌意和藐视，对事态的前后关系缺乏正确评价;容易发生病理性嫉妒。
易发生偏执狂或偏执型精神分裂症。
归纳如下：①敏感多疑，患者往往把别人无意的甚至可能是友好的行为表现，误解为怀有敌意或轻蔑，或者没有足够根据即猜疑别人伤害自己。
②有一种将周围事件解释为具有某种“阴谋”的不符合事实的先占观念。
③极端地自信、自负，自尊心很强。
④固执己见，常常认为只有自己是最正确的，听不得不同意见，不相信反面证据。
边缘性人格障碍的识别概要
边缘型人格障碍英文称为borderline personality disorder,一种较严重的人格障碍,介于神经症和精神病之间的临界状态,以反复无常的心境和不稳定的行为为主要特征。
特征1938年A·斯特恩在治疗精神分裂症时第一次采用“边缘性”这个术语。
根据美国精神医学会出版的《心理障碍的诊断与统计手册》(DSM中提出的边缘性人格障碍至少需具备下述8种中的5种特征:1有冲动性地引起自我伤害的可能,如挥霍金钱,赌博或者自伤身体;2人际关系不稳定或过于紧张,贬低别人,为一己之私经常利用别人;3不适当的暴怒或缺乏对愤怒的控制;4身份识别障碍,表现为对性别认同,自我认同,选择职业等变化无常;5情感不稳定,如突然抑郁焦虑,激惹数小时或数日,随后又转为正常;6不能忍受孤独,孤独时即感到抑郁;7自伤身体行为,如自我毁形,屡次发生事故或殴斗;8长期感到空虚和厌倦临床表现和诊断边缘人格障碍是精神科常见人格障碍,主要以情绪、人际关系、自我形象的不稳定,并且伴随多种冲动行为为特征,是一种复杂又严重的精神障碍。
边缘人格障碍的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”,往往表现为治疗上的不依从,治疗难度很大。
边缘人格障碍的诊断实体开始进入精神科诊断,是1948年的DSM-I,当时的名称叫做“情绪不稳定型人格障碍”(Emotionally Unstable personality disorder,在1968年的DSM-II中取消,因为它与当时的另外一个诊断,循环型人格障碍有很大重叠。
1980年DSM-III出台,一直到现在的DSM-IV-TR边缘人格障碍的诊断一直保留,取代了循环型人格障碍。
边缘人格障碍的这个疾患从发现到确定为临床诊断名有一段很长的历史。
最早可以追溯到1801年的Pinel的观察,他发现有些精神病患者仍然保持着理性。
1837年,Prichard提出其实人们认为的很多“无理由的疯癫”的人其实是有精神疾患,只不过这种精神疾患主要以情绪、习惯、气质的不同体现出来。
性格障碍与边缘人格障碍的区别
性格障碍与边缘人格障碍的区别边缘人格障碍（Borderline Personality Disorder，BPD）是一种常见的心理疾病，其特点是情绪不稳定、自我认同模糊、人际关系困难等。
与一般性格障碍相比，边缘人格障碍的症状更为复杂，对患者的生活和社交功能造成了严重的影响。
本文将探讨性格障碍与边缘人格障碍的区别，并对边缘人格障碍的病因、症状及治疗方法进行分析。
一、性格障碍与边缘人格障碍的区别性格障碍（Personality Disorder，PD）是一种持久存在的、稳定的、刻板的、不适应的个体特征。
它与个体的发展有关，通常在成年早期就开始显现，并持续至成年期。
性格障碍包括多种类型，如避免型、依赖型、强迫型等。
而边缘人格障碍则是性格障碍中的一种，具有独特的症状和特点。
边缘人格障碍的主要特征是情绪不稳定，常常出现强烈的情感波动，从极度兴奋到深度沮丧，甚至自杀倾向。
同时，患者的自我认同模糊，常常感到自己是一个“空洞”的存在，缺乏稳定的自我形象。
此外，边缘人格障碍患者的人际关系也存在困难，容易产生强烈的依赖或冲突，导致频繁的争吵和分离。
二、边缘人格障碍的病因边缘人格障碍的病因十分复杂，涉及遗传、环境和神经生物学等多个因素。
研究表明，边缘人格障碍与早期创伤经历密切相关，如儿童时期的虐待、忽视、家庭不稳定等。
这些创伤经历可能导致患者对自我和他人产生负面认知，进而影响他们的情感调节和人际关系。
此外，神经生物学因素也与边缘人格障碍的发展有关。
研究发现，边缘人格障碍患者的大脑结构和功能存在异常，如杏仁核、前额叶皮质等区域的功能异常。
这些异常可能导致患者对情绪的感知和调节出现问题，进而影响他们的行为和人际交往。
三、边缘人格障碍的症状边缘人格障碍的症状多种多样，但主要表现为情绪不稳定、自我认同模糊和人际关系困难。
患者常常经历情感的高低波动，从极度兴奋到深度沮丧，情绪反应强烈且持续时间较长。
他们常常感到内心的空虚和孤独，缺乏稳定的自我形象，容易受到他人的影响。
妄想型人格障碍理解妄想和被害妄想的特点
妄想型人格障碍理解妄想和被害妄想的特点妄想型人格障碍是一种常见的精神障碍, 其中妄想的特征表现为在没有客观根据的情况下，持续地固守一种不符合现实的信念或观念。
这些妄想经常涉及到自我、外界或其他人，并且伴随有不同程度的情感、认知和行为障碍。
妄想型人格障碍具有多种类型，其中最为常见的包括妄想和被害妄想。
本文将重点讨论妄想型人格障碍中妄想和被害妄想的特点。
一、妄想的特点1.1 定义和描述妄想是指个体坚信一种与现实不符的想法或信念，即使在面临证据的反驳时仍固守不移。
妄想的内容可以涉及不同领域，如自身、他人、环境等。
妄想性思维具有强烈的坚持性和持久性，常常与个体的情感、认知和行为紧密相连。
1.2 妄想的类型妄想可以分为多种类型，包括被害妄想、嫉妒妄想、追踪妄想等。
其中，被害妄想是最为常见的一种类型，下文将单独对其进行探讨。
二、被害妄想的特点2.1 定义和描述被害妄想是一种常见的妄想型人格障碍的特征，表现为个体坚信自己受到了其他人或外部力量的迫害、欺骗、恶意行为或阴谋。
他们会相信自己成为了他人的追踪对象，受到窃听、监视、人身攻击等各种形式的侵害。
被害妄想往往伴随着强烈的焦虑和恐惧。
2.2 特点和表现被害妄想的个体会体验到一系列特定的特点和表现。
首先，他们会对周围环境持有高度的不信任和警惕态度，对他人的行为和意图容易产生解读上的偏差。
其次，他们会疑神疑鬼，将一切不寻常或反常的事情都解释为自己被害的证据。
第三，被害妄想的个体常常感到身体不适，如头痛、背痛、肌肉酸痛等，这些身体不适被他们解读为外部力量导致的结果。
此外，被害妄想的人还可能出现社交退缩、疑虑过度和孤独感等心理问题。
2.3 影响和处理被害妄想对个体的日常生活和社交功能产生了极大的影响。
他们常常感到紧张不安，避免与他人接触，容易引发冲突和纷争。
对于被害妄想，早期的干预和治疗非常重要。
心理治疗、药物治疗和社会支持等综合措施常被用于缓解被害妄想带来的困扰。
结语妄想型人格障碍中的妄想和被害妄想是该疾病的重要特点。
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人格障碍的类型，根据中国精神疾病分类方案与诊断标准和二版修订版（CCMD-II-R）把人格障碍类型分为：
（1）偏执型人格障碍：是一种以猜猜疑和偏执为主要特点的人格障碍。
其行为特点为广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫；易产生病态嫉妒；过分自负，惯于把失败归咎于别人，总认为自己正确；好记恨别人，对他人过错不能宽容；脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”和利益，忽视或不相信与自己想法不相符合的客观证据，很难以说理或根据事实改变其想法。
（2）分裂型人格障碍：是一种以观念、外貌和行为奇特，以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。
其行为特点是对人冷淡，对亲属也不例外，缺乏亲切感；表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验；有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，怪癖行为，不寻常的知觉体验，孤僻自处，多单独活动。
（3）反社会型人格：是一种行为不符合社会规范为主要特点的人格障碍。
其行为特点：对他人的感受漠不关心，缺乏同情心；忽视社会道德规范、行为准则和义务，长期地行为不负责任，如不承担经济义务、家庭责任，不抚养小孩，不赡养父母；他们认知完好，但行动无计划，不考虑后果，并
常有冲动和暴行；损害别人的利益而无内疚感，不能从经验中吸取教训；不能维持长久工作，爱责怪他人，或为自己粗暴行为进行辩解、撒谎。
（4）冲动型人格障碍：是一种以行为情绪具有明显冲动为主要特点的人格障碍。
其行为特点：对事物往往作出暴发性反应，不能控制的发怒，易与他人争吵或冲突；行为有不可预测和不考虑后果的倾向；反复无常；生活无目的，事先无计划，做事缺乏坚持性，强烈而不稳定的人际关系，有自伤行为。
（5）表演型（癔症型）人格障碍：是一种以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点的人格障碍。
其行为特点：感情用事、戏剧性地、过分夸张地自我表演；暗示性高、很容易受他人影响，自我中心，强迫别人符合他的需要和意愿，稍不如意就给别人难堪，说话夸大其词，甚至掺杂幻想情节；情感反应强烈易变，易受损害；渴望他人关注；表扬和同情自己，为了引起注意，不惜哗众取宠、危言耸听，或在外貌和行为上表现过分。
（6）强迫型人格障碍：是一种以严格和完美为主要特点的人格障碍。
其行为特点：刻板固执、做事循规蹈矩、墨守陈规、要求完美无缺，反而影响工作效率；不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式办，对别人做事不放心；办事犹豫不决，缺乏自信，反复考虑，反复核对检查，唯恐疏忽和差
错；拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，否则就不安，重做；不能体验工作之后的愉快、满足感，相反易悔恨和内疚；对自己要求严格，过分沉溺于职责义务和道德规范，无业余爱好，拘谨乞啬、缺少友谊往来。
（7）其它人格障碍：指依赖型人格障碍，被动攻击型人格障碍和自恋型人格障碍。