三级护理查房
护士长如何组织三级护理查房
护士长如何组织三级护理查房护士长在组织三级护理查房时需要做到以下几点：一、制定合理的查房计划：1.充分了解病区或科室的病情分布、护理需求以及人员分配等情况，根据实际情况制定查房计划。
2.合理安排查房时间，确保能够在早晨或下午空闲的时间段完成查房工作，避免与其他重要工作发生冲突。
3.根据病情的轻重缓急，合理安排查房顺序，争取将重症患者等优先查房。
4.考虑到护士长自身的工作量，合理安排查房频次，避免过多或过少的查房次数。
二、明确查房目标和任务：1.明确查房目的，例如了解患者的病情、观察患者的病情变化、指导护理人员进行护理操作等，确保查房的目的明确。
2.明确查房任务，例如检查患者的生命体征、了解患者的病情、检查护理操作的执行情况等，确保查房的任务明确。
3.提前准备好相关查房工具，如体温计、血压计、听诊器等，确保能够顺利进行查房工作。
三、指导护理人员进行查房：1.提前将查房计划告知护理人员，并明确各个护理人员的查房任务，确保每个护理人员都知道自己需要做什么。
2.对护理人员进行查房技巧培训，如如何正确测量生命体征、如何观察病情变化等，确保护理人员能够正确有效地完成查房任务。
3.在实际查房中，护士长应根据护理人员的实际情况及时给予指导和评估，纠正错误和提供建议。
四、优化查房流程和方式：1.减少不必要的等待时间，避免患者长时间等待查房。
2.合理安排查房顺序，争取一次查房完成多个任务，如查房时顺带听诊、观察伤口护理等。
3.合理安排查房临床路径，如对于长期住院患者，可以根据临床路径制定查房频次，避免过多或过少的查房，提高工作效率。
五、加强查房记录和交流：1.及时记录查房情况和发现的问题，确保查房结果的准确性。
2.与其他医务人员进行交流，如医生、其他科室护士长等，共享查房情况和病情变化，提高综合判断能力。
3.及时与患者和家属进行交流，解答他们的疑问和关注，提高患者和家属的满意度。
六、持续改进查房工作：1.通过定期评估和反馈，了解查房工作的效果和问题，及时进行改进。
三级护理查房书写范文
三级护理查房书写范文一、查房基本信息。
日期：[具体年月日]查房时间：上午[X]点。
查房地点：[病房号]病房。
患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]诊断：[具体诊断名称]二、查房人员。
1. 三级查房医师：[主任医师姓名]，职称：主任医师，是我们科室经验超级丰富的大佬，看啥病都有自己的一套绝招。
2. 二级查房医师：[副主任医师姓名]，职称：副主任医师，就像主任医师的得力助手，也是相当厉害的角色。
3. 一级查房医师：[住院医师姓名]，职称：住院医师，像个勤劳的小蜜蜂，整天在病房里忙前忙后的就是他啦。
4. 责任护士：[护士姓名]，那护理技术也是杠杠的，患者们都特别喜欢她。
三、查房目的。
1. 了解患者病情进展情况。
2. 对目前的治疗方案进行评估和调整。
3. 检查护理措施的落实情况，确保患者得到全面优质的护理。
四、查房过程。
# （一）住院医师汇报病情（一级查房医师）住院医师：“主任、副主任，咱们这个患者啊，是个挺有趣的大叔。
他因为这个[具体病因]入院的，到现在已经[住院天数]天了。
刚来的时候啊，那状况可有点吓人。
大叔说他自己就感觉像被卡车撞了一样，浑身没劲儿，还一直咳嗽，那咳嗽声就像打雷似的，隔老远都能听见。
”“咱们给他做了一系列检查，血常规显示白细胞有点高，就像一群小士兵在身体里打群架一样。
还有这个[具体异常检查结果]也不太正常。
目前给他的治疗呢，主要是用了[药物名称]抗感染，还有一些对症治疗的药物。
从这几天的情况来看呢，大叔的咳嗽是稍微轻点了，就像打雷变成打小鼓了，但是还是觉得没什么力气。
”“护理方面呢，责任护士[护士姓名]做得特别细致。
每天都盯着大叔的体温啊、血压啊这些生命体征，就像看宝贝似的，一有风吹草动就赶紧报告。
还给大叔做了健康宣教，告诉他怎么吃饭对身体好，大叔一开始还不太听话，老是偷偷吃那些不该吃的，经过护士的耐心劝说，现在好多了。
”# （二）副主任医师补充及分析（二级查房医师）副主任医师：“嗯，小[住院医师姓]啊，你说得挺全面的。
卫生院三级查房制度
三级查房制度医师查房制度第一条医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。
三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师－主治医师－住院医师。
遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。
第二条医师在查房过程中，应当尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。
第三条科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和有关人员参加。
工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，科主任、主任医师（副主任医师）查房每周至少2次，主治医师查房工作日期间每日至少1次（危重病人），每周至少3次（一般病人），住院医师查房工作日期间每天至少2次（特殊情况除外），非工作日至少1次，值班医师接班后必须巡视病房，夜间应进行夜查房。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
第四条对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）、科主任诊疗患者。
第五条查房前医护人员应做好准备工作，如病历资料、辅助检查报告及需要的检查器材等。
查房时要自上而下严格要求，认真负责。
经治医师要报告简要病历、当前病情及需要解决的问题，主治或主任医师（副主任医师）可根据病情做必要的检查和病情分析，并作出肯定性指示。
第六条查房的内容一、科主任、主任（副主任）医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理记录质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
科主任、主任（副主任）医师首次查房应当在患者入院72小时内完成。
二、主治医师查房，要求对所管患者分组进行系统查房。
尤其对新入院、危重、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院问题。
主治医师首次查房应当在患者入院48小时内完成。
三级护理查房PPT课件
查房 对象
三级护理查房
1、新收危重患者 2、口住头院／期书间面发通生知病病情重变. ／化或
病危的患者 3、高危压疮患者
院外带入Ⅱ期以上压疮或 院内发生压疮的患者 4、应用新业务、新技术的患者
查房 对象
三级护理查房
5、疑难或护理效果不佳的患者 6、潜在安全意外事件（. 如跌倒、
坠床、走失、自杀等）高危 患者 7、治疗效果不理想，存在纠纷 隐患的患者 8、特殊患者
• 如：降低并发症、减轻症状、提高病人满意度、知识改善、低压力等
如何下护嘱
将护理技术操作作出专科特色
口腔护理——白血病病人、颌面外科术后病人、气 管插管病人的口腔护理，带有鲜明的专科特色.
案案例例
•恶性肿瘤化疗的口腔护理：
护嘱： 在患者晨起、睡前、进食前后助患者 用盐开水漱口后再用苏打水含漱，每次含漱2-3分 钟。
任 护 士 应 每 天 跟 踪 了 解 病 人 进 食 的 情 况 ， 并 指 导 患 者 可 多 进 食 能 促 进 伤 口 愈 合 的存食在物纠，纷如 富
含维生素C、A的蔬菜和水果，做好病人和家属的宣教工作。
风险
案例案例
•护理查房记录
• 高级责任护士XXX查房示：今天挂“防跌倒”标 识牌，并告知病人及家人注意防跌倒等相关事项。
护理会诊的意义
从病人的角度 从护士的角度 管理的角度 从专家(或会诊者)的角度 从医生的角度 从护理会诊发展方向的角度
护理会诊的程序
①科室根据存在问题，提出申请。非紧急情况下采用书 面申请；紧急情况电话邀请会诊。
②护理部获取会诊申请后，评估其内容，根据内容决定 本次会诊的护理人选，通知会诊人员进行护理会诊，紧 急会诊其会诊人员30 min内到达病房，一般情况24 h内 完成会诊
剖宫产三级护理查房记录模板范文
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1. 患者姓名：XXX。
急性胰腺炎的三级护理查房ppt【27页】
而家长们也从我亲和的微笑中感受到友善和放心。
PIO
P有体液不足的危险——与呕吐、禁食、渗出有关
I （1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生
将生大黄15-30克放入开水200ml中浸泡至深褐色，每次20-40ml口服或胃管注入，每2-3h/次，注后夹管1h.
芒硝500-1000g碾碎后装入棉布袋中，外敷于胰腺区，约6-8h后，芒硝结成板块状予以更换，疗程5-7天
在其中的酸甜苦辣都以化成成功的喜悦飞上我们的眉梢，正因我们坚信：“只要我们团结一心，社团部必然凭着自己青春的汗水再造辉煌”。
I（1）嘱患者在床上勤翻身 （2）疼痛减轻时嘱患者多下床活动 （3）患者疼痛严重无法活动时可给予定时翻身拍背 （4）保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物 （5）加强营养增强机体抵抗力。O 患者住院期间未发生压疮
地方各级学校应当鼓励、扶持山丘地区因地制宜建设环山截水沟、塘坝等雨水拦蓄工程，鼓励、扶持兴建集雨水窖、水池等工程，拦蓄、存贮利用雨水。
P有管道滑脱的危险——与未妥善固定、患者烦躁有关
I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉O 患者住院期间未发生管道滑脱。
有生命与事业同行，这条路便会风雨无阻，光耀七彩。
PIOP有皮ຫໍສະໝຸດ 完整性受损的危险——与长期卧床有关
胰腺炎相关知识-病因及治疗原则
三级护理查房的要点
三级护理查房的要点
1、临床评估
三级护理查房要接地气，在不能高高在上、纸上谈兵。
查房主场地安排在病房，要在患者身边进行，让责任护士贴近临床、贴近患者，将护理工作落到实处。
2、以人为本
护理查房工作的根本思想是以病人为主，传递以病人为中心的主题思想。
在查房中要体现出对病人的关爱，切实做到一切为了患者，为了患者的一切。
3、体现护理内涵
在查房过程中通过细致的护理查体，发现和提出患者身上现存及潜在的护理问题，落实已采取及将要跟进的护理措施。
注意提出的这些护理问题，必须是护理人员通过护理行为、护理活动所能解决的。
4、体现能级对应
在三级护理查房的人力安排中，要体现出护理能级对应，哪一级的护士要做什么，做到什么，都要有所展现，力图使每个护士的能级在查房中得到充分的体现。
5、实现终极目标
三级护理查房的终极目标是为提升护理工作质量。
实施查房时，要注意保持这个中心目标、宗旨和方向不变，避免出现偏移。
紧紧围绕患者体现护理内涵，提升护理质量，达到护理预期，实现护理目标。
6、理论与实践相结合
通过以上护理查房程序可以看出，三级护理查房，要结合患者实际情况，
跟进护理措施，实施临床护理的同时，同步跟进、穿插入疾病相关知识点和护理工作要点，体现护理理论与实践相结合。
三级护理查房记录【范本模板】
三级护理查房一、目的:1、及时发现并解决临床现存或潜在的护理问题。
2、能建立护士分层管理机制，起到传、帮、带的作用,形成责任护士-高级责任护士-护士长的三级质量保证体系。
3、以病人为中心,应用护理程序为病人康复提供最佳途径。
4、护理查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵；建立护士教育、培训的长效机制；是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台；二、查房的方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等；三、查房频次:每周查房1—2次。
四、查房对象：针对性选择，根据病人的病情和需要，结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点.五、参加人员：护士长、高级责任护士、管床护士（责任护士）、白班各层级护士、实习护生等。
六、查房队列：1、进入及推出病房顺序：护士长、高级责任护士、管床护士、各层级护士按高至低顺序、护生等2、床边站位顺序：护士长、高级责任护士站在患者右侧靠近床头处，管床护士（报告病情者）站在患者左侧靠近床头处,其余护士按高至低级站于责任护士周围。
七、查房前准备：1、查房物品准备：查房病例，手消毒液，基本用物（血压计、体温计、听诊器、压舌板、手电筒等），专科用物。
2、病人准备：告知患者以及其家属查房的目的以取得配合，限制陪护,保持环境安静。
3、查房护士准备:熟悉病情，查阅相关文献资料。
八、具体做法：1、责任护士:监护4床，某XX，现在感觉好些吗？我是你的责任护士，有什么需求要帮忙？我们尽量满足,今天护士长带领我们一起来进行护理查房,看看对你的病情还需要如何改进提高，促进你早日康复,同时也希望得到你的配合。
患者,女性,40岁，入院诊断：1、右侧外囊脑出血。
2、高血压病三级.患者因突发头晕、左侧肢体无力1小时而于2011年10月12日12：50时平车急诊入院。
入院是患者神志呈嗜睡状态,体温37度，脉搏98次/分，血压202/128mmHg，呼吸20次/分,双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，右侧轻度面瘫.头颅CT检查示：右侧外囊脑出血.入院即开静脉通路，静脉滴注0.9%生理盐水250ml+硝酸甘油20mg,每分钟10滴，告病重，予输液、止血、脱水治疗。
三级护理查房程序流程
记录病情变化
将观察到的病情变化及时记录下来， 为调整治疗方案提供依据。
及时反馈治疗效果及调整方案
定期评估治疗效果
01
根据患者病情改善情况、检查结果等，对治疗效果进行评估。
及时反馈评估结果
02
将评估结果及时反馈给患者及家属，让其了解治疗进展和效果
结合患者病情、年龄、身体状况等因素，制定个 性化的治疗方案。
确保治疗方案科学合理
对治疗方案进行审核，确保其符合医学规范，安 全有效。
3
执行治疗方案
将治疗方案传达给患者及家属，并指导其正确执 行。
跟踪观察患者病情变化
密切观察患者病情变化
定期对患者进行体检、问诊等，了解 其病情发展情况。
及时处理异常情况
三级护理查房程序流程
演讲人： 日期：
目录
• 流程概述与目的 • 查房前准备工作 • 三级护理查房实施过程 • 查房后流程概述与目的
三级护理查房定义
01
三级护理查房是指由护理部主任 或副主任组织，以科室为单位， 对全院各病区患者进行的一种全 面、系统、连续性的护理查房。
02
它是护理质量管理中的重要环节 ，旨在提高护理质量，保障患者 安全，促进医院护理工作的发展 。
查房目的与意义
检查基础护理的落实情况
通过查房，了解各病区基础护理工作的执行情况，如患者的生活护理 、皮肤护理、口腔护理等，确保患者得到全面、细致的护理。
评估专科疾病护理效果
针对不同科室的专科疾病，查房人员将评估护理措施的执行情况和效 果，为制定更合理的护理方案提供依据。
通知相关人员参加
提前通知主管医生、责任护士、实习医生、进修医生等相关人员参加查房。 明确各自职责和任务，确保查房工作顺利进行。
三级护理查房书写范文
三级护理查房书写范文一、查房基本信息。
日期：[具体日期]查房者：[查房医生姓名]（主任医师）、[协助查房医生姓名]（主治医师）、[责任护士姓名]患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[住院号]诊断：[详细诊断结果]二、查房目的。
1. 评估患者病情进展，检查治疗方案的有效性。
2. 解决患者目前存在的护理问题，指导下一步护理措施。
3. 对低年资医护人员进行临床教学。
三、查房前准备。
1. 责任护士提前收集患者的基本资料，包括生命体征、症状变化、检查检验结果等，并在查房前向查房医生进行简要汇报。
2. 低年资医护人员复习患者的病例资料，准备好可能被问到的问题。
四、查房过程。
# （一）床边查看患者。
1. 主任医师带领大家来到患者床边，微笑着对患者说：“您好啊，今天感觉怎么样？”患者回答：“感觉比前几天好一些了，就是还是有点没力气。
”2. 主任医师开始仔细查看患者的身体状况，先检查了患者的眼睛，一边看一边对旁边的医护人员说：“你们看，这时候观察眼睛结膜的颜色很重要，可以初步判断患者是否有贫血等情况，这个患者结膜看起来还比较红润，这是个好现象。
”3. 接着查看患者的伤口（如果有伤口的话），主任医师皱了下眉头，然后对主治医师说：“这个伤口愈合得有点慢啊，我们得再找找原因。
是不是有感染的风险，还是患者营养没跟上？”主治医师赶紧回答：“我们已经按照常规在抗感染治疗，营养方面也一直在关注，每天的饮食摄入都有记录。
”4. 在查看患者的肢体活动时，主任医师让患者抬抬腿、伸伸胳膊，患者有些吃力地完成动作后，主任医师转头对责任护士说：“患者肢体活动不太灵活，你们护理的时候要多注意协助患者翻身、活动，避免出现下肢深静脉血栓等并发症。
这就好比一辆车，如果长时间不发动，零件就容易生锈，人的肢体也是一样的道理。
”# （二）病例讨论。
1. 回到医生办公室后，责任护士开始详细汇报患者的情况：“患者[患者姓名]，入院已经[X]天了。
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3月三级护理查房一、时间：2015年3月20日16：00二、地点：急诊科三、主持人：章莉护士长四、参加人员：副主任护师：陶琼主管护师：万艳芳护师：吴娟娟、杜蕾、唐文娟、卢毓、熊妍、韩丹丹、胡珉芳、罗丽萍护士：吴丹、王群、岳澜、罗芮、张颖、张露露、梅豆、靳艳五、查房内容：消化道溃疡出血期的护理章莉护士长：今天是中医护理查房，查房内容为:消化道溃疡出血期的护理，通过查房提高大家对消化道溃疡认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解。
（一）简要病史：患者林杰,男，85岁，因“呕血，黑便1天”于2015年3月2日 10：00入院.患者入院前一晚无明显诱因出现呕吐暗红色胃内容物1次，伴鲜红色血块,非喷射性,量约500ml，伴头晕、乏力,无心悸、反酸、嗳气，无腹胀、腹痛、排黑便2次，呈糊状,每次量约100ml。
患者于入院当天7am再次出现呕吐鲜红色胃内容物2次，非喷射性，量约1000ml，伴头晕、黑朦、乏力、胸闷、心悸，无神志不清、晕厥、抽搐,无腹胀、腹痛、腹泻、黑便。
于我院急诊查血常规：WBC 8。
61＊10^9/L,Hb 110g/L,PLT 103*10^9/L,拟“上消化道出血"收入院。
起病以来,患者面色萎黄，无畏寒、寒战、发热、无厌油、身目黄染，无尿频、尿急、尿痛、尿少，精神稍差、胃纳和睡眠欠佳，近期没有明显消瘦。
否认“高血压、心脏病、糖尿病"等病史，否认“肝炎、结核”等传染病病史;否认药物食物过敏史；否认外伤史和手术史。
无输血史.患者不嗜烟，饮白酒40余年，每天约100ml.测T36.3C，P62次/分,R18次/分，BP144/64mmHg专科体查结果:神清，面色萎黄，营养稍差,皮肤未见黄染、皮下出血点和瘀斑，未见蜘蛛痣，肝掌(+），全身浅表淋巴结未扪及肿大。
腹平软,腹部无压痛，无反跳痛,全腹未扪及包块，肝脾未及,胆囊未及。
Murphy征阴性,麦氏点无压痛及反跳痛；双肾区无叩击痛，叩诊肝脾浊音界存在、肝区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。
双下肢轻度浮肿。
完善了“三大常规、胸片、心电图、胃肠镜”等检查.3月4日行胃镜检查提示:1、食道静脉曲张2、复合多发溃疡3、门脉高压性胃病。
床边B超提示消化及泌尿系统未见明显异常。
大便潜血阳性。
现患者一般情况较前稍好转,无呕血，无解黑便，无心悸气促、无恶心、反酸、嗳气、无腹胀腹痛、精神睡眠可、建议患者行食管静脉曲张套扎术,暂禁食。
（二）入院诊断中医诊断：血症西医诊断:消化道溃疡出血期（三）治疗方案1、西医治疗：禁食、抑酸、补液等对症2、中医治疗：凉血止血，收敛生肌（四）护理诊断1、体液不足与消化道出血相关.2、活动无耐力可能与周围失血性衰竭相关。
3、皮肤完整性受损与长期卧床有关。
4、营养失调低于机体需要量与长期禁食（五)护理目标1、患者体液得到补充。
2、患者卧床期间生活护理得到落实。
3、患者卧床期间皮肤完整无破损。
4、患者住院期间得到足够的营养（六）护理措施1、一般护理：（1）休息与卧位：卧床休息，平卧位，抬高下肢，促进静脉回流并保持脑部供血。
定时更换体位，注意保暖。
（2)保持呼吸道顺畅：呕血时头偏向一侧，防止窒息和误吸；必要时用负压吸引器清除气道内分泌物、血液、呕吐物；给予吸氧。
2、饮食护理：禁食。
期间保持热量供给,维持水、电解质，积极预防和纠正体液不足.止血后1~2天,进食高热量、高维生素的温良流质，限制钠和蛋白质摄入，以免加重腹水和诱发肝性脑病；避免粗糙、坚硬、刺激性食物,细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉再次出血。
少量多餐。
3、心理护理:患者多易产生紧张、恐惧的心理反应.观察患者心理变化，关心、安慰患者, 解释病情及治疗方案，说明安静休息的重要性，耐心听取并解答患者及家属的提问，减轻他们的疑惑。
及时清除血迹，以减少对患者的不良刺激。
4、病情观察:（1）检测指标：生命体征，必要时心电监护；精神和意识状态；观察皮肤和甲床颜色，四肢温度和湿度，周围静脉特别是颈静脉充盈情况；准确记录出入量，疑有休克时，留置导尿,保持尿量30ml/h；观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。
定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血，以了解贫血程度及出血是否停止；监测血清电解质和血气分析,维持水、电解质、酸碱平衡。
（2）周围循环状态的观察：采用改变体位测量的方法管处啊出血的情况，即先测量平卧位时的心率和血压，再改为半卧位再次测量，若较平卧时泄压下降〉15mmHg,心率增快〉10次/分,伴有头晕、心悸、出汗甚至晕厥，则表明出血量大，血容量不足，是紧急输血的指征;如烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷，提示微循环灌注不足，须紧急抢救；若皮肤逐渐转暖，出汗停止，提示血液灌注好转.（3）出血量估计：隐血阳性，提示血量〉5ml/d；黑便出现，提示血量〉50~70ml/d；呕血,胃内积血量250~300ml;轻度血容量减少，不引起全是症状，出血量每次<400ml;头晕、心悸、乏力，出血量>400~500ml；急性周围循环衰竭，甚至出血性休克，出血量>1000ml. （4）出血是否停止判断：有下列迹象，认为有继续出血或者再出血，须及时处理：A、反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色；B、黑便次数增多,粪质稀薄，颜色转为暗红，伴有肠鸣音亢进;C、周围循环衰竭的表现经补液、输血俄日未见明显改善,或者虽暂时好转而又恶化,血压波动，中心静脉压不稳定;D、红细胞计数、血红蛋白测定与血细胞比容不断下降，网织红细胞计数持续增高；E、在补液足量、尿量正常情况下，血尿素氮持续或再次增高；F、门静脉高压的患者原有脾大，在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大也提示出血未止。
（5）原发病观察:肝硬化并发出血的患者，注意观察有无并发感染、腹水、黄疸的加重、肝性脑病等情况发生。
并遵医嘱及时清除肠道内积血，以减少氨的产生和吸收。
5、对症护理：呕血时头偏向一侧，防止误吸；迅速建立静脉通道，及时补充血容量，并做好输血准备;随时做好口腔护理。
行胃管冲洗时,观察有无新的出血。
6、用药护理：（1）立即建立静脉通道，遵医嘱迅速、准确地实施输血、输液、各种止血治疗及用药等抢救措施,并观察治疗效果及不良反应。
输血开始速度宜快,必要时测定中心静脉压作为调整输液、输血量和速度的依据，避免引起急性肺水肿。
（2）使用垂体后叶素应注意观察有无头晕、面色苍白、呕吐、排便及肠绞痛等症状，静脉滴注不宜过快，否则易引起高血压、心律失常、心绞痛甚至心肌梗死，禁用于高血压、冠心病或者孕妇。
使用奥曲肽应现配现用，注意观察有无不良反应,严格控制速度.章莉护士长:消化道溃疡是一种多因素疾病，像幽门螺杆菌感染.因为消化性溃疡病人在应用根除螺杆菌的治疗后，溃疡复发率明显下降，这表明溃疡的形成和幽门螺杆菌有关。
还有胃酸分泌过多也可导致溃疡.消化性溃疡的最终形成是由于胃酸、胃蛋白酶对粘膜自身消化所致，而胃蛋白酶原的激活需要盐酸，由此可见,胃溃疡的形成和胃酸的分泌量有着密不可分的关系。
陶琼(副主任护师）:我认为还有一个很重要的原因是服用非甾体抗炎药（如阿司匹林),这类药物可以直接作用于胃、十二指肠粘膜，透过细胞膜弥散入粘膜上皮细胞内，细胞内高浓度的非甾体抗炎药可以产生细胞毒而损坏胃黏膜屏障.此外，这类药物还可以抑制体内还氧化酶的活性而干扰了胃、十二指肠黏膜内的前列腺素的合成，使前列腺素减少，削弱了其对胃、十二指肠黏膜的保护作用导致溃疡的发生.万艳芳（主管护师)：此外呢,我觉得还有一些原因可以引发消化道溃疡，比如胃排空延缓和胆汁反流，胃肠肽的作用,如胃肠肽影响胃酸的分泌；遗传因素:家族胃溃疡史者比一般家族发病率高三倍；环境因素：吸烟饮酒等刺激胃酸分泌增加，比一般人可增加91.5%,吸烟饮酒引起血管收缩，抑制胰液和胆汁的分流减弱在十二指肠内中和胃酸的能力，导致十二指肠酸性化;精神因素：根据心理-社会—生物医学模式观点看，消化性溃疡属于典型的身心疾病范畴之一等等.章莉护士长：我觉得大家都很积极，查的资料也很详细，回答问题也很有思路,下面我们来讨论第二个问题：消化道溃疡出血期的护理有哪些方面呢?唐文娟(护师）：我认为应该从观察病情，维持血容量,饮食这些方面来进行护理。
还可以对患者实施心理护理。
护士长：大家回答的内容都很全面，也很积极。
那现在我们对这个病人能提出什么样的护理诊断以及可以采取哪些相应的护理措施呢?吴丹（护士）：我认为可以提出的护理诊断有：血容量不足：与大量失血有关。
针对这项护理诊断可以采取的护理措施有:侯小琴同学：取平卧位，卧床休息，头偏向一侧。
建立多条畅通的静脉通路，及时补充血容量.遵医嘱合理补液，预防失血性休克的发生。
罗丽萍（护师)：应用一些止血药物或给予冰盐水洗胃。
严密观察生命体征,尿量和周围循环情况。
观察有无鲜红色血液持续从胃管引出，以判断有无活动性出血和止血效果。
此外。
还需要暂时禁食,出血停止后可以进流质或无渣半流质饮食.还应该注意心理护理，缓解病人的焦虑及恐慌情绪，安慰病人，及时清理口鼻腔内的呕吐物,情绪紧张不能缓解者，可以适当给予镇静剂。
立即建立多条静脉通道，快速准确的实施输血、输液、各种止血治疗及用药的抢救措施,观察治疗效果及不良反应。
熊妍(护师）：还可以提出的护理诊断有:有误吸的危险。
与消化道大量出血时引发呕吐致呕吐物进入口鼻腔有关。
可以采取的护理措施有:呕吐时让病人头偏向一侧，及时清理呕吐物，必要时用负压吸引器清除气道内的呕吐物，保持呼吸道通畅，给予吸氧.我认为还可以提出的护理诊断有：活动无耐力。
与失血性循环衰竭有关。
可以采取的护理措施有: 精神上的安静和减少活动有利于出血停止，所以让病人多卧床休息，协助病人取舒适体位,注意保暖。
治疗和护理应该有计划的执行，让病人有充足的睡眠和休息。
协助病人完成日常生活活动，做好生活护理，如入厕、口腔清洁等.吴娟娟(护师)由于消化道出血期病人应尽量卧床休息，所以对于老年患者我们应该注意防压疮，从而可以提出的护理诊断可以是：有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床有关。
所对应的护理措施有：定时翻身；使用水囊、水垫、气垫床；在压疮易发部位使用赛肤润等。
章莉护士长总结:通过这次护理查房，我们掌握了消化道溃疡发生的原因以及出血期的护理。
也让我们对护理查房的程序及技巧有了更加熟练的掌握,经过指点，我们认识到了自身的不足之处。