敬老院入住协议书1
雷池乡中心敬老院入住协议书
甲方：雷池乡中心敬老院
乙方：
丙方：
一．甲方为乙方提供食宿，实行有偿服务，按规定收取服务费。
二．丙方认真如实填写“雷池乡中心敬老院五保老人登记表”，否则，甲方不予办理入托手续。
三．乙方必须由丙方或原工作单位亲自护送。自带被褥，自备日常生活用品及个人卫生用具。乙方不允许将水果刀、剪子等铁器物品带入敬老院，如需使用时，可向工作人员借用。
四．乙方必须精神正常，无传染病，并愿意接受敬老院服务和管理。否则，及时劝退。
五．敬老院设有食堂，入住老人与五保老人同时就餐，标准一致。
六．托费
每年元，入住预交半年托费，后续费用半年期满后乙方或丙方需提前15天预交。
七．乙方身上不得带有现金和贵重物品，如需要，可交甲方代管，乙方的大量现金和贵重物品丢失，甲方不负任何责任。
八．乙方中途退托，半年以内的，收半年托费，超半年的收取全年托费。九．甲方有定点医疗卫生服务站，乙方服药、打针、输液等医药费用由乙方或丙方负责。
十．乙方重病或病危时，甲方及时通知丙方，丙方及时赶到敬老院，由丙方负责就医治疗。乙方因病、自尽或神智突发异常造成的伤亡事故，甲方不承担任何责任。
十一．能走动的老人在敬老院或外出时必须佩戴胸牌，并向工作人员请假，因自己失误走失、造成伤亡事故，甲方不承担任何责任，老人伤亡事宜由丙方承担。
十二．乙方在敬老院病故，甲方应及时通知丙方，丙方及时赶到敬老院，丙方负责处理善后事宜。
十三．乙方的身体状况在办理入托手续时，丙方应如实登记，对有传染性疾病、精神疾病、小脑萎缩的老人，甲方可拒收。
十四.对患有精神疾病、小脑萎缩的老人甲方很难控制，因自身原因发生的跌、碰损伤，以及走失，直至死亡，甲方不负任何责任。
十五．乙方应自觉遵敬老院的有关规定，需要护理时可向工作人员反映，实行有偿服务，费用由乙方或丙方自行承担。
十六．乙方入住期间如与同室老人或工作人员发生矛盾，可及时向院长反映进行调节，必要时可调换房间，不得因此发生吵闹、骂人甚至动手打人，一旦发生严重后果，由乙方或丙方负责。
十七．本协议未尽事宜，甲丙双方另行商议。
十八．本协议一式两份，甲丙双方各执一份，从签订之日起生效。
甲方（盖章）：丙方（签章）：
乙方：
日期：年月日日期：年月日
老年公寓入住协议书
·老年公寓入住协议书 甲方： 乙方： 责任担保人：乙方直系亲属或组织单位代表 甲方与乙方及其责任担保人，经充分协商，达成如下协议，望双方共同遵守执行（以下简称甲方、乙方）。 一、甲方责任 1、甲方为乙方提供居住、饮食及个人生活护理等服务，甲方每月1—5日按时收取寄养费，如遇节假日及休息日依次往后顺延。 2、甲方设立餐厅供乙方用餐，保证做到清洁卫生，一日三餐按老人要求及时供应面点、饭菜，伙食费自理。 3、甲方有医疗配套，每周定期进行保健检查，免费看病，药费自理。乙方如病必须去医院就诊或住院，甲方负责通知乙方委托的家属办理各项手续，同时甲方对急诊病人采取相应的急救措施，帮助呼叫120急救车送医院治疗或抢救，费用自理。 4、甲方设立健身房、阅览室、棋牌室等活动场地，免费为住寓老人服务。同时还组织各种有益于乙方身体健康的文娱活动。 5、甲方服务人员将诚恳、负责、热情、周到地为乙方服务。如有态度恶劣者，将其辞退或调离本岗位。 6、根据寄养老人的年龄和健康原因，甲方有权调整老人的护理等级，望乙方积极配合。
7、因内部管理的需要，甲方有权对寄养老人的住宿房间在同类档次中进行调整。 8、甲方认真做好安全保卫、环境美化工作，为老人提供一个安全、详和、优雅的生活环境。 9、甲方对寄养老人实行非限制性开放型管理，如被寄养人在寄养期间不慎或主动发生事故，导致走失、自伤、自残、自杀或死亡等，甲方不承担任何责任。 10、甲方每月每人提供20o电供照明使用，其余按抄表数实收，水按10元/人/月收费，有线收视费10元/房/月，多人间5元/人/月。 二、乙方的责任 1、首次办理入寓手续应一次性交纳医疗保证金3000元和当月寄养综合费元。老人退离寓时，保证金如数退还，月综合费按不超过半个月，以半个月退费，超过半个月以一月退费。 2、乙方入寓只须带被褥、换洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不准自带家具进住房，以免影响住房整洁，公寓备有电器设备，若老人仍需自带电饭煲、电磁炉、电烤炉等电功率比较大的，其使用不当或引起的事故，由乙方自行承担，公寓只提供第一次入住老人的房间设施设备，若有损坏需老人自配。 3、乙方不能把贵重物品和数量较大的现金存折等带入公寓，如遗失，甲方不负保管和赔偿责任。未经公寓允许，家属不得陪住。 4、乙方请假走亲戚或有事外出或住院，在三个月以内
五保户入住敬老院合同协议
编号：_____________五保户入住敬老院协议 甲方：________________________________________________ 乙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
为了维护农村五保对象的合法权益，进一步落实五保供养政策，按照《农村五保供养工作条例》有关规定，经协商，订立本协议，具体条款如下： 一、镇敬老院的义务 1、镇敬老院要保证被供养人吃饱、穿暖，保证被供养人一年四季需用的衣服、被褥等。 2、镇敬老院要保证被供养人住房安全，室内有必要的生活用具。 3、镇敬老院及其负责人不得歧视、虐待和遗弃被供养人。否则由此造成的后果，要追究镇敬老院负责人和相关人员的法律责任。 4、镇敬老院除承担被供养人的物质需要外，还应竭力从精神上关怀他们，要做到平时有照顾、节口有慰问，并发动社会力量为他们做好事、送温暖，尽力改善他们的文化生活。 5、被供养人去世后，镇敬老院要妥善处理好后事。 二、被供养人及其村街的义务 1、被供养人必须模范遵守国家的法律、政策；正确保护本人的合法权益。 2、被供养人在享受五保待遇的基础上，做一些力所能及有益于社会的事情，搞好团结互助。 3、被供养人开始进院时要携带区医院的体检健康证明，进院后要服从院长的领导，遵守院内规章制度，对不服从院长的领导或严重违反院内规章制度的被供养人由其原所在村、街领回并办理退院手续。 4、被供养人在被供养期间得病需到医院治疗的，必须经敬老院院长同意后，方可外出治疗，费用由敬老院和被供养人原所在村、街各负担________%。 三、镇人民政府系履行本协议的监督机关，并负责协调和处理各方存在的问题。 四、本协议经当事双方签字盖章后生效。 被供养人（签字）： 被供养人原所在村街党支部（盖章） 被供养人原所在村街村委会（盖章） 被供养人原所在村街支部书记（签字） 被供养人原所在村街村主任（签字） 镇敬老院（盖章） 镇敬老院院长（签字）
养老院协议书
XX 养老院协议书 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务 社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议: 甲方： 电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人： 年龄： 一、 甲方同意接收乙方送来自费养老人员 身份证号码： 家庭住址: 二、 乙方为老人所选择的护理等级为 费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币 变更换护 理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、 入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。 1发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2、 不按期交纳各种费用者； 3、 若老人生病通知乙方，而无来者； 4、 不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。 四、 老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发 生意外，后果自负，甲方均不负责。 五、 老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙 方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由 甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、 凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老 人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准， 乙方按相关性的标准缴费。 七、 离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出 15天以上 可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假 15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费， 7天按全月收费。 八、 护理老人在养老院进入24小时值班制，病故当月费用全月收费。 性别： 出生 年 月 日 级，每月按入院开始向甲方交纳服务 元/月（大写： 整）。
养老院医疗服务协议书
医疗服务协议书 甲方：*****社区卫生服务中心 乙方：*****养老院 为了提高养老服务质量，积极促进医养结合的新型养老模式发展，实现五保老人“老有所养、老有所医”。甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，为在院老人集中签订如下协议： 一、甲方职责和义务 （一）为在院老人建立居民健康档案，并及时更新、维护。 （二）根据需要提供健康知识教育；免费发放健康教育资料。 （三）提供健康管理服务队，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、和健康指导。 （四）免费提供健康咨询、家庭药箱指导、转诊咨询指导。 （五）提供基本医疗卫生服务，根据合理要求提供预约服务。 （六）每年提供一次免费健康体检，体检项目含检验、心电图等。 二、乙方职责和义务 （一）乙方自愿聘请甲方以家庭医生为代表的团队为乙方的家庭医生服务团队，并提供家庭医生团队服务，成为甲方的服务对象，配合甲方工作，服从甲方健康管理。享受《芜湖市家庭医生团队签约服务项目包》的服务优惠政策。 （二）乙方负责统计和及时更新在院老人信息，并及时通知甲方。 （三）乙方及其家庭成员需尊重和配合家庭医生及相关医务人员
提供的医疗卫生服务，将自己的身体健康状况和变化或外院就医情况等，及时告知家庭医生，保证沟通通畅，并完善相关健康档案信息。 （四）乙方原则上只能和甲方签约。 三、乙方对甲方服务不满意，可请街道办或社会事业局协商解决，也可申请重新选择家庭医生服务团队。 四、根据国家有关法律法规，甲方必须保护乙方及在院老人个人隐私。 五、本协议自签订之日起生效，有效期1年；期满后如需解约，乙方需通知甲方，协议终止；期满后双方如无异议且符合协议规定的，协议自动续约。 六、本协议壹式叁份，甲、乙双方各执壹份，报**街道办备案壹份。 甲方签字（盖章）：乙方签字（盖章） 日期年月日日期年月日
老年公寓入住协议书3篇
老年公寓入住协议书3篇 甲方:爱民老年公寓 法人代表: 乙方:入住老人全权代理人 乙方自愿将XXX老人送住爱民老年公寓，经双方协商签定如下协议: 一、本协议一经签定，甲乙双方即形成劳务关系，甲方必须向老人提供护理衣、食、娱乐等方面的服务，乙方则按约定向甲方支付报酬。二、乙方入寓前出具县级或县级以上的医院开据的近期身体状况证明，患有传染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。 三、甲方有权按乙方出具的老人身体状况证明，确定老人护理范围，但乙方自愿提高服务的除外。 四、不能自理的老人能轻微活动或卧床，日常生活事情基本不能做，必须由护理人员帮助，老人精神要正常应配合服务工作。 五、甲方提供护理项目: 1、每天定时打开水、打饭、刷碗、清洗口杯和毛巾。 2、每天打扫室内卫生，帮助老人清理个人卫生。包括洗脸、洗手、洗脚、漱口、梳头、清洗臀部。 3、每天帮助卧床老人穿衣服、脱衣服及时为失禁老人换洗衣 服、尿布、保持皮肤清洁、清理大小便及大小便器，定时为老人翻身，整理床铺。 4、按时给老人喂水、喂饭、喂药。 5、定时清洗床单、被罩、衣服。 6、每半个月剪指甲、定时擦身。
7、有病及时通知家属，工作人员24小时在岗，定时查房。 8、有家人的陪伴，定期给洗澡。 乙方自负项目: 1、理发、刮脸、洗澡、家属经常给拆洗被褥。 2、自备用品、肥皂、洗衣粉、干净被褥、床单、枕巾、换洗衣服、尿布、暖瓶、毛巾、碗筷、大小便器。 3、医疗费，取暖费自理。 六、老人住寓后，因疾病以及其他方面原因，需要提高护理标准的，甲、乙双方应协商后确定，协定后执行新的收费标准。 七、老人在入住期间，身体健康状况若发生变化，甲方要及时通知老人家属，协商调整护理等级或回家中休养治病。家属若不同意老人提高等级护理或接回家暂时治疗的发生摔伤、烫伤等其它意外事件，甲方不负责任。 八、老人患有精神病或自杀，自残倾向的，甲方有权终止协议，通知乙方家属接老人回家，如乙方不及时接走，所发生的后果由乙方负责任。 九、交费方式:乙方每月,日前向甲方缴纳本月的护理费用。 入住不满一个月的，按天计算收费标准，节假日或平时不在公寓的费用不退。另:冬季每月收60元取暖费，缴费其不得延误，出现欠款经多次催要，不能及时补交者，甲方有权将老人退回乙方。 十、入寓老人应自觉遵守公寓各项规章制度，不得毁坏或丢失公寓公其财物，违反公寓制度，造成自身伤害的，甲方不负责任;毁坏或丢失公寓公共财物的，由乙方承担赔偿责任。 十一、老人之间和睦相处，互相帮助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人人身、财产方面的合法权益，给他人造成损害的，由乙方承担民事责任。
养老院入住(五保)协议范本
养老院入住（五保）协议甲方（养老服务机构）： 法定代表人： 地址： 电话： 乙方（入住老人）姓名： 性别 家庭住址 丙方（乙方监护人）：姓名： 性别： 与乙方关系： 住址： 手机号： 丁方（所在乡镇人民政府）： 姓名（法定代表人）： 戊方（所在村委会）： 姓名（负责人）： 手机号
鉴于： 1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理、精神支持服务等一系列养老服务； 2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。 4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。 2、入住程序： （1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。 （2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本县或以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。 （3）自理能力测评 甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。 第二条服务地点 1、甲方提供养老服务的地点为： 第三条服务项目及质量标准 1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。 2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变 更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。 第四条甲方的权利、义务 1、甲方的权利
老年公寓入住协议范本 三方
编号：_____________ 老年公寓入住协议 甲方：___________________________ 乙方：___________________________ 丙方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日
XX市老年公寓(以下简称甲方)：住所 法定代表人 入住公寓者(以下简称乙方)：性别年龄民族 职业住所 入住公寓者担保人(以下简称丙方) 性别年龄民族 职业住所 甲方根据乙方、丙方的共同申请，同意乙方入寓，经三方充分协商达成如下协议：一、入住对象及入住条件 第一条甲方须为生活能够自理或者介助、介护的老年人，提供相应的服务。第二条乙方入寓前须向甲方提交以下材料： 1、乙方有效的身份证件（户口簿或身份证）原件及复印件、近期免冠二寸照片二张； 2、乙方经县级人民医院出具的近期一个月的体检报告； 3、乙方入寓的申请； 4、丙方的有效身份证件原件及复印件； 5、丙方的经济状况证明； 6、甲方认为需要提交的其他材料。 乙方和丙方应当如实提供上述材料，不得弄虚作假，否则甲方有权解除合同，并由乙方和丙方承担一切后果。 第三条乙方入住公寓前，必须向甲方交纳押金(备用金)贰仟元， 甲方于乙方离寓时退还给乙方（无利息）。 第四条乙方入寓后，应如实向甲方陈述自己的即往病史。甲方如发现乙方患有
传染性疾病或精神类疾病，乙方必须离寓或通知丙方将乙方领回，如果丙方拒绝领回乙方，甲方有权将乙方送回交丙方，由此产生的费用及后果由乙方和丙方共同承担。 二、入住期限 第五条本协议的期限为______年（月），自乙方入寓之日起计算。 第六条合同到期时，如果乙方不愿继续居住或者丙方不愿继续担保，乙方或丙方应提前一个月通知甲方。乙方向甲方交清各项费用后，办理出寓手续。如果乙方愿意继续居住，丙方愿意继续提供担保的，三方再续签协议时间。 三、服务内容及收费标准 第七条甲方向乙方提供居住、餐饮、护理、卫生保健等服务。甲方按照物价部门核准的价格向乙方或丙方收取上述费用，如遇价格变动，甲方应及时通知乙方和丙方。 第八条乙方在入寓期间，甲方根据乙方的身体状况、自理能力等因素，确定乙方的护理等级，乙方按照不同的护理等级向甲方交纳费用。如需调整护理等级，甲方向乙方或丙方说明调整的理由。并通知乙方或丙方按新的护理等级交费。如果乙方或丙方不同意调整护理等级，甲方有权解除合同或者按原护理等级提供护理，因此发生的不利后果，由乙方和丙方承担。 第九条乙方在入寓期间的一般疾病由甲方安排治疗，费用由乙方承担。如遇重病、急病需住院治疗的，甲方负责将乙方送往医院，同时通知丙方，丙方应立即到场。住院医疗费用及一切实际费用由丙方承担。乙方住院期间，甲方不负责护理。 第十条乙方的床位费、护理费、伙食费按月计算，不足半个月的按半个月计算，
养老院协议及制度
甲方（养老院）： 法定代表人： 住所地： 电话： 乙方：（入住老人） 姓名： 年龄： 性别 身份证号： 原单位： 丙方（亲属或本市担保人） 亲属姓名： 与入住人的关系： 工作单位： 身份证号： 住所地： 联系电话： 担保人姓名： 协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表明： 甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。 乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。 丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。 三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。 三、情形变迁时，得订立补充协议。 任何一方认为有必要，可订立补充条款。 协议分则 一、甲方的基本权利和义务 一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净； 二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡； 三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。
(完整版)养老院与老人签订的协议书规范
关于加拿大XXX养老院的 养老协议书 甲方： 法定代表人： 住所地： 乙方（入住老人）： 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________家庭住址：__________________________________ 丙方（乙方直系亲属或担保人）：（2人） 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________ 工作单位：__________________________________ 家庭地址：__________________________________ 姓名：性别：出生年月日：____________身份证号：联系电话：____________ 工作单位：__________________________________ 家庭地址：__________________________________
一、为满足乙方养老服务需求，依据相关法律规定，以上各方经平等协商，自愿签订并遵守本协议。 二、各方在本协议书上签字或盖章，并明确表示： 1、各方已经认真阅读、充分理解、并完全同意本协议内容特别是用黑体字特别提示的条款含义；明确协议中并无不公平内容或“霸王条款”，自愿承担各方义务。 2、乙方、丙方已了解甲方环境、设施、服务内容和方式；明白本协议约定甲方对乙方提供的定时巡视服务而非专人随时陪护；清楚乙方年事已高、体能较低，因自主活动发生意外人身伤害的风险较大(包括饮食掐住、自杀、意外摔倒、就医死亡等)、不得要求甲方对此类后果承担责任。 三、根据评估结果，各方均确认乙方护理等级为： 入住后甲方可根据乙方身体情况变化调理护理等级，并通知乙方和丙方。 四、乙方选择入住房间类型为（在以下两种类型中选一种） ①一居室②二居室 甲方根据实际情况调整乙方所住房间，但应事先向乙方、丙方说明；乙方除却一居室外，不得阻止或妨碍其他老人入住乙方所住房间；经甲方同意，乙方、丙方可选择更改入住房间类型。 乙方享受的服务内容如附件6 五、各方权利义务： 甲方
老年公寓入住协议书
甲方： 乙方： 责任担保人： 甲方与乙方及其责任担保人，经充分协商，达成如下协议，望双方共同遵守执行（以下简称甲方、乙方）。 一、甲方责任 1、甲方为乙方提供居住、饮食及个人生活护理等服务，甲方每月1—5日按时收取寄养费，如遇节假日及休息日依次往后顺延。 2、甲方设立餐厅供乙方用餐，保证做到清洁卫生，一日三餐按老人要求及时供应面点、饭菜，伙食费自理。 3、甲方有医疗配套，每周定期进行保健检查，免费看病，药费自理。乙方如病必须去医院就诊或住院，甲方负责通知乙方委托的家属办理各项手续，同时甲方对急诊病人采取相应的急救措施，帮助呼叫120急救车送医院治疗或抢救，费用自理。 4、甲方设立健身房、阅览室、棋牌室等活动场地，免费为住寓老人服务。同时还组织各种有益于乙方身体健康的文娱活动。 5、甲方服务人员将诚恳、负责、热情、周到地为乙方服务。如有态度恶劣者，将其辞退或调离本岗位。 6、根据寄养老人的年龄和健康原因，甲方有权调整老人的护理等级，望乙方积极配合。 7、因内部管理的需要，甲方有权对寄养老人的住宿房间在同类档次中进行调整。 8、甲方认真做好安全保卫、环境美化工作，为老人提供一个安全、详和、优雅的生活环境。 9、甲方对寄养老人实行非限制性开放型管理，如被寄养人在寄养期间不慎或主动发生
事故，导致走失、自伤、自残、自杀或死亡等，甲方不承担任何责任。 10、甲方每月每人提供20o电供照明使用，其余按抄表数实收，水按10元/人/月收费，有线收视费10元/房/月，多人间5元/人/月。 二、乙方的责任 1、首次办理入寓手续应一次性交纳医疗保证金元和当月寄养综合费 元。老人退离寓时，保证金如数退还，月综合费按不超过半个月，以半个月退费，超过半个月以一月退费。 2、乙方入寓只须带被褥、换洗衣物，部分床上用品、洗漱用餐用具等，不准自带家具进住房，以免影响住房整洁，公寓备有电器设备，若老人仍需自带电饭煲、电磁炉、电烤炉等电功率比较大的，其使用不当或引起的事故，由乙方自行承担，公寓只提供第一次入住老人的房间设施设备，若有损坏需老人自配。 3、乙方不能把贵重物品和数量较大的现金存折等带入公寓，如遗失，甲方不负保管和赔偿责任。未经公寓允许，家属不得陪住。 4、乙方请假走亲戚或有事外出或住院，在三个月以内者，月寄养综合费照交；但请假在三个月以上者，只交纳床位费；如乙方不要求保留床位，待再来时服从公寓安排者，月寄养综合费可不交。 5、乙方损坏公共财产及房间内配套设施，应照价赔偿。 6、公寓设有公共食堂，禁止乙方私带电磁炉、电饭煲等电器及明火烹饪。如违反，发生意外，一切责任由乙方承担。 7、被寄养人因病去世后，甲方应及时通知乙方家属来寓处理丧事，如乙方6小时内不能应约前来处理丧事，则甲方有权处理遗体，期间发生的所有费用由乙方家属负担。 8、甲方月寄养综合费，将随市场物价变动而进行调整，乙方不得有异议。 9、乙方应认真履行本协议条款，如有不遵守公寓规定，无理取闹，不按时交纳月寄养
养老院(敬老院)入住合同(协议书)
养老院入住协议书一、甲、乙、丙三方登记信息
协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐”，各方经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表 明： 1、丙方经实地考察甲方，自愿安排乙方入住甲方，接受甲方提供的养老服务，并愿意向甲方支付相应费用； 2、丙方同意作为乙方履行本合同条款的责任承担人； 3、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。 第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序 1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病； 2、入住程序：丙方及乙方应向甲方如实提供包括乙方的脾气秉性、既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。 第二条服务地点 甲方提供养老服务的地点为： 第三条服务对象自理能力 甲方根据乙方提供的健康状况口述以及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）： ①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。第四条收费 养老服务费用 根据本合同第三条综合评测的自理情况，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，所有相关费用由丙方支付。 第五条甲方的权利及义务 一、甲方的权利： 1、为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间； 2、为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采
取紧急措施。 二、甲方的义务： 1、在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全； 2、在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求； 3、当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人； 4、允许丙方及经乙方许可的亲属和其他人员探视乙方并提供方便； 5、接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。 第六条特别约定 1、出现疾病或事故等紧急事件的处理 （1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。甲方对乙方在医院期间的治疗及后果不承担任何责任。 （2）由此发生的一切费用均由乙方及丙方共同负担且丙方承担相关责任。 2、特殊情形责任的负担 （1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害或伤亡，由乙方、丙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。 （2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病、意外摔倒或乙方因疾病、摔倒导致去世所产生的后果不承担责任。 （3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。 （4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担责任。 3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任。 第七条合同的解除 1、如果乙方无故拖欠各项费用超过两个月，经甲方催告后十日内仍不交纳的，甲方有权解除合同，书面通知乙方搬出所在的养老服务机构。如果乙方在甲方发出解除合同通知后7日内仍不搬出所在的养老服务机构，甲方有权提起诉讼，请求法院确认合同解除。此种情况下解除合同，乙方及丙方除应支付拖欠的服务费
养老院协议书
敬老院协议书 为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。为明确双方的权利义务关系，签订此协议： 甲方：电话： 乙方（委托责任人）： 入院老人：年龄： 一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别：出生年月日身份证号码：家庭住址： 二、乙方为老人所选择的护理等级为级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币元/月（大写：整）。（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳） 三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。 1、发现有传染病、精神病患者（暴力者）； 2、不按期交纳各种费用者； 3、若老人生病通知乙方，而无来者； 4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。 四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。 五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。老人后事均由乙方负责在两小时内处理完毕。否由甲方将通知殡仪馆处理。甲方不承担责任。 六、凡入院老人在入院时根据其身体状况和年龄来确定院内规定的护理标准，如老人在养老期间由于身体状况或年龄超过入院时暂定的护理标准，甲方可提高护理标准，乙方按相关性的标准缴费。 七、离院后，如再次申请入院按新申请处理。老人因病、因事请假外出15天以上可退或停交伙食费（月初按半月计算，半月按一月计算。），其它费用一律照收。若请假15天内，其它各项费用不退还。中途离院一天按半月收费，7天按全月收费。
敬老院与卫生院 医养结合合作协议书
医疗服务合作协议? 甲方：卫生院? 乙方：镇敬老院 为保证入住甲方的五保供养对象获得及时、优质的医疗卫生服务，提升养老服务水平，甲、乙双方本着“自愿、平等、守信”原则，经双方友好协商签定本协议。 第一条在协议范围内，双方依据本协议开展乙方五保对象的医疗服务工作。 第二条协议自签订之日起有效期年，至年月日止。 本协议有效期内，因发生一方住所地发生变更或不可抗力、双方不可控制、无法预见等事件的，本协议终止，双方互不承担责任。 第三条甲方义务 1、安排人员及时为乙方五保对象因病需住院治疗时至乙方专门病房住院就诊。 2、乙方患者住院期间，适用相关优惠政策。? 3、乙方患者出院时，甲方及时通知乙方。? 4、建立健康档案，开展慢性病综合干预。 5、每年为建档人员提供免费体检。? 6、为乙方提供医疗咨询服务。? 第四条乙方义务 1、乙方免费提供间房屋，该房屋为乙方入院五保对象的专门病房。 2、负责为每间房屋配备病床、空调、电视机等相应的设施。
3、负责提供给甲方大门和专门病房钥匙。 4、协助就医五保对象按时结清医疗费用。? 5、在甲方的指导下对乙方患者进行日常护理、康复训练、使患者遵嘱服药。 6、积极配合甲方开展定点医疗服务。? 7、本协议生效期间，乙方不得再与第三方签订医疗服务协议。? 第五条本协议如有未尽事宜，双方另订补充协议，补充协议具有优先于本协议的效力。 第六条? 协议有效期内发生医疗纠纷依法解决，但乙方应协助做好调解工作。? 第七条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章后生效。 甲方（盖章）：乙方（盖章）： 负责人：负责人： 住所地：住所地： 签定日期：年月日
养老院服务协议(协议示范文本)
STANDARD AGREEMENT SAMPLE (协议范本) 甲方：____________________ 乙方：____________________ 签订日期：____________________ 编号：YB-HT-009509 养老院服务协议(协议示范文
养老院服务协议(协议示范文本) 甲方（养老院）：______________________ 合同编号：__________________ 法定代表人：__________________________ 签订地址:__________________ 乙方（入住老人）：____________________ 签订日期:____年____月____日 身份证号码：__________________________ 丙方（亲属或本市担保人）：____________ 身份证号码：__________________________ 甲乙丙三方就养老院服务事宜，经协商达成一致，根据《中华人民共和国合同法》及有关规定，签订本协议，供各方共同执行。 第一条甲方的基本权利和义务 1．提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员。 2．生活照料的义务。 3．医疗护理的义务。 4．满足老人精神文化生活需要的义务。 第二条乙方的基本权利和义务 1．遵守规章，接受管理。
2．遵医嘱。 3．及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。 4．乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同。 5．家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。 第三条丙方义务 1．丙方应保证至少星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金____元。 2．丙方应积极配合甲方做好工作，使乙方心情舒畅。 3．丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。 4．丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。 第四条三方安全义务 1．甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记。 2．乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任。 3．在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任。 4．未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。 5．乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任： （1）在房间内保管贵重物品； （2）会见可能有纠纷的客人；
老年公寓出租合同范本
编号：FS-HT-05018 老年公寓出租合同Senior apartment rental contract 甲方：________________________ 乙方：________________________ 签订日期：_____年____月____日 编订：FoonShion设计
老年公寓出租合同 xxxx老人公寓(以下简称甲方) 法定代表人： 入住公寓者(以下简称乙方) 姓名性别年龄民族职业 住所身份证号： 入住公寓者担保人(以下简称丙方) 姓名性别年龄民族职业 住所身份证号：联系方式 为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构
基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，甲方根据乙方、丙方的共同申请，同意乙方入住，经三方充分协商达成如下协议： 一、入住对象及入住条件 第一条甲方须为生活能够自理或者介助、介护的老年人，提供相应的服务。 第二条乙方入住前须向甲方提交以下材料： 1.乙方有效的身份证件(户口簿或身份证)原件及复印件、近期免冠二寸照片二张; 2.乙方经县级人民医院出具的近期一个月的体检报告; 3.乙方入住的申请; 4.丙方的有效身份证件原件及复印件; 5.丙方的经济状况证明; 6.甲方认为需要提交的其他材料。 乙方和丙方应当如实提供上述材料，不得弄虚作假，否则甲方有权解除合同，并由乙方和丙方承担一切后果。
养老院养老协议书规范模板
编号：YB-HT-030422 养老院养老协议书规范模 Standard template of pension 甲方： 乙方： 签订日期：年月日 文档中文字均可自行修改 编订：YunBo Network
养老院养老协议书规范模板 甲方(养老院)：_________ 法定代表人：_________ 住所地：_________ 电话：_________ 乙方(入住老人)：_________ 姓名：_________ 年龄：_________ 性别：_________ 身份证号：_________ 原单位：_________ 丙方(亲属或本市担保人)：_________ 亲属姓名：_________
与入住人的关系：_________ 工作单位：_________ 身份证号：_________ 住所地：_________ 联系电话：_________ 担保人姓名：_________ 协议总则 一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。 二、各方签约表明： 甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并
接受本协议的约束。 乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。 丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。 三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。 三、情形变迁时，得订立补充协议。 任何一方认为有必要，可订立补充条款。 一、甲方的基本权利和义务 1.提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员(无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治)。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和
老年公寓入住老人协议书
长乐路老年公寓入住协议书 甲方:长乐路老年公寓乙方：（有效监护人）： 身份证： 地址：长乐路28号入住老人姓名： 电话： 0632--3775899 身份证： 住址： 电话： 工作单位： 经甲乙双方共同协商，就乙方入住甲方老年公寓具体事宜，达成以下协议： 一、入住服务范围：甲方为乙方提供生活服务，服务项目包括住宿、就餐、日常洗刷等。乙方在入住前，应全面向甲方告知老人的健康状况、饮食习惯、性格，并说明其他相关情况。老人生病与治疗、旧病复发与抢救以及自行跌伤等均不在护理责任范围之内。 二、入住费用：入住费用每月元。其中：护理费用元，伙食费用240 元，床位300 元。每月5号前缴纳。 三、请假外出约定：老人在公寓期间因事外出的，思维行为不正常的老人需由监护人办理请假手续，并由监护人领出并对外出行为负责；思维行为正常的老人因事外出须到传达室登记。老人在公寓外的行为后果甲方不负责任。若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负。 四、老人伤病责任：乙方在入住期间，甲方只负责乙方的日常生活起居，不负责老人自行跌伤、突发生病的任何费用和责任。 1、老人因行路困难、骨质疏松、身体虚弱、喝酒等原因发生跌伤，甲方不负责任； 2、老人因长期卧床、药物反应、糖尿病、不配合护理等原因形成座疮或座疮加重，甲方不负责任； 3、老人出现病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知后第一时间送医院抢救，如乙方监护人未到达前老人出现意外，甲方不负任何责任； 4、如老人因病猝死，与甲方无关，甲方不负任何责任。老人的后事乙方必须在接到通知及时安排处理。 五、变更护理标准约定：老人在住寓期间由于健康原因、年龄原因、物价上涨原因需要提高护理标准的，双方商定可适当提高。 六、费用结算方式：甲方实行入寓进出自由的原则，如乙方中途不愿意继续在公寓生活，一经老人提出并经监护人签字同意即可终止合同。对于中途退房，当月费用可按天计算，老人因病、因事请假外出15天以上，伙食费按实际天数计算扣除，其他费用
养老院入住协议
同心养老院入住协议书 甲方：同心养老院（以下简称甲方） 乙方（入住老人）：（以下简称乙方）丙方（老人法定监护人）：（以下简称丙方）为弘扬中华民族尊老爱老的传统美德，甲方开办同心养老院帮助乙方度过一个愉快温馨的晚年，为明确甲乙丙各方权利义务，特定立以下条款，以共同恪守。 一、收费标准及结算方式 1、乙方入住前需交纳1个月费用给甲方作为抵押金，终止时如无违背相关规定情况甲方需如数返还乙方。 2、能自理老人元/月；需半护理老人世间元/月；需全护理老人元/月；夫妻间元/月；个人包房元/月。抵押金元。（注：护理等级及收费根据乙方身体状况随时调整） 3、乙方需在每月30日前以现金方式交付下月所需费用，逾期不交者，甲方每日向乙方收取滞纳金15元。 4、居住时间不足15天按半月计算，满15天但不足1个月的则按全月计算。乙方因自身原因连续一周不在养老院居住，甲方每日身乙方返还伙食费10元。一周以内按原额收费。 5、乙方在养老院病故，甲方及时通知丙方，丙方必须
及时赶到，由丙方负责处理善后工作，甲方向乙方收取临终陪护费、净身费、穿衣费、事后消毒费等各项杂费1000元整。 二、具体事项 1、甲方为乙方提供生活、起居、膳食、护理等服务，并为乙方提供正常的用水用电。如乙方有其它需要时需另行收费，乙方一切日常用品费用自理。 2、乙方入住前需进行个人身体健康检查。认真填写入住登记表并将检查报告交由甲方保管。如隐瞒病情出现后果，由乙方和丙方承担一切责任。 3、乙方入住后，如发现乙方患有传染病、精神分裂症、老年痴呆证、严重皮肤病或因身体、性格原因不适宜居住者，或不服从甲方管理者，乙方应无条件与甲方终止协议。 4、如乙方不能按时缴纳有关费用，甲方有权终止协议并不再对乙方进行看护。 5、乙方不准携带贵重物品或钱款、手机等。如有携带自行保管，遗失由乙方和丙方负责。 6、乙方每日三餐在养老院内饮用，自行在外用餐后果自负。消化系统衰弱老人因丙方控视携带食物令老人形成病变或因老人暴饮暴食造成不良后果，甲方不承担责任。 7、因乙方原因导致甲方财产损失的，乙方应按价赔偿。如与同室老人或工作人员发生矛盾不得打骂他人，造成后果
敬老院维修合同协议书协议合同协议书书方案
敬老院维修合同协议书协议合同协议书书方案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
白庙子镇敬老院维修工程承包合同书 甲方：白庙子镇人民政府（以下简称甲方） 法定代表人： 乙方：（以下简称乙方） 由于使用多年，白庙子镇敬老院屋顶、墙体等严重受损。为修缮敬老院受损的基础设施，改善入院老人的基本生活条件。甲乙双方结合本工程具体情况，经协商，甲方将敬老院维修工程承包给乙方，并订立本合同。 一、工程内容 敬老院维修工程包括： 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 二、工程时间 开工日期： 2015年月日至 2015年月日 三、工程造价 工程总造价为: 万元（大写：） 四、双方权利和义务 1、甲方有权对乙方所实施的工程质量随时监督，对不合理的地方有权让乙方重新返工，所造成的费用及后果由乙方承担。 2、乙方应按照甲方要求进行施工，必须保质保量按期完工。
3、乙方对交工前负责工程的保护和维修，并保证施工场地的清洁，按甲方提出的要求布置施工现场，确保施工过程中不影响敬老院各项工作的正常开展。 4、乙方发生的一切安全事故，由乙方承担全部责任，甲方概不负责。 五、工程质量与检验 1、工程质量应达到甲方要求的质量标准。乙方必须按照甲方要求正确施工，随时接受甲方代表对工程质量的检验，甲方代表可对工程质量随时进行抽查。 2、验收不合格，乙方返工后应重新要求甲方验收。否则所造成的后果由乙方承担。 六、竣工验收及工程款支付方式 1、交工验收项目按照甲乙双方约定的实施项目进行。 2、交工验收时对甲方提出的问题或意见，乙方应进行处理，并承担由此造成的费用。 3、全部工程验收合格后，甲方一次性支付乙方工程款，乙方向甲方提供相应的税票等相关材料。 七、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。自双方签字盖章之日起生效。 八、本合同未尽事宜由甲乙双方协商解决。 甲方：（签字盖章）乙方：（签字盖章） 2015年月日
老年公寓入住协议书
老年公寓入住 协议书 甲方__________________________________________ 电话__________________________________________ 地址__________________________________________ 乙方（入住人)__________________________________ 性别_______出生日期__________文化程度_________ 婚姻状况_________ 护理等级____________________ 既往病史______________________________________ 身份证号码____________________________________ 原工作单位____________________________________ 家庭住址______________________________________ 丙方（委托人）__________________________________ 电话__________________________________________ 身份证号码____________________________________ 与乙方的关系__________________________________
乙方入住公寓前必须向甲方提交以下材料： 1、入住人身份证或者户口本以及复印件两份。 2、入住人免冠两寸照片四张。 3、入住人县级人民医院近期一个月的体检表或者体检报告。 4、送养人的身份证以及复印件两张。 5、居住权证复印件。 6、交费收据复印件。 乙方和丙方应当如实地提供上述材料，不得弄虚作假，否则甲方有权解除合同，并由乙方和丙方承担一切后果。 入住期限： 本协议的期限为____年（月），自乙方入寓之日起计算，即____年___月___日起至____年____月 ____日止。合同到期时，如果乙方不愿意继续居住或者丙方不愿意继续担保，乙方或者丙方应该提前一个月通知甲方。乙方向甲方交清各项费用后，办理岀寓手续。如果乙方愿意继续居住，丙方愿意继续提供担保的，三方再续签协议。