直肠癌手术后的护理
结直肠癌手术护理常规及健康教育
结直肠癌手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：鼓励患者诉说自己的感受，根据患者的心理承受能力，与家属寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，并介绍手术治疗的必要性。
需要做结肠造口（人工肛门）时，应耐心解释结肠造口的必要性，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2）营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化的少渣饮食，必要时根据医嘱给予肠内营养或肠外营养。
3）肠道准备：充分清洁肠道，防止术后腹腔和切口感染，促进吻合口及伤口愈合。
4）阴道冲洗：若肿瘤已侵犯女性患者的阴道后壁，术前3d每晚需要冲洗阴道。
2.术后护理：1）体位与活动：全麻患者需取去枕平卧位，头偏向一侧，清醒且血压平稳后可改为半卧位，以便腹腔引流。
卧床期间指导患者进行主动和被动活动，预防深静脉血栓形成。
2）饮食护理：禁食期间，根据医嘱给予肠外或肠内营养支持。
待肠功能恢复，肛门排气拔除胃管后方可进食，应给予高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物。
3）病情观察：严密观察生命体征变化，密切观察腹部及会阴部伤口情况，观察是否有腹痛、腹胀，伤口敷料是否有渗血、渗液，有无腹腔脓肿等迹象，如有异常要及时通知医师给予处理。
4）引流管护理：保持各引流管的通畅，防止受压、扭曲、打折、堵塞。
密切观察并记录引流液的颜色、性质及量，如有异常，及时通知医生，并协助查看处理。
5）结肠造口护理：①心理护理：对于肠造口患者应多给予心理安慰和鼓励，做好解释。
②造口开放前护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后及时更换，防止感染。
③保护腹壁切口，防止感染：结肠造口通常于术后2～3d开放。
开放时患者取左侧卧位，注意用防水敷料将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染切口，导致感染发生。
④正确使用人工肛门袋：根据造口类型选择合适的肛门袋，保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥且完整，预防造口并发症。
⑤排出物情况：术后造口处排出黏液及少量气体，当进流食后，排泄物稀薄且较多，但随着食物逐渐趋于正常，排泄物会逐渐转变为条状或固体状，排泄次数也会减少。
直肠癌术后的护理 ppt课件
（五）教会患者使用人工肛袋
①使用前清洁造瘘口及周围皮肤并用软纸擦干，除去胶片外面的 黏纸贴于造瘘口位置，轻压胶片环及其周围。 ②将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子一端，便袋关 闭完毕。 ③将便袋两旁的扣洞用腰袋扣上，稳固便袋。
④便袋内容物超过1/3时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。
⑤便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗凉干备用。
交待患者定期门诊复查，注意观察造口情况。如果发现造口及周围皮肤任何
不适或异常，立即赴医院就诊 6.坚持完成各疗程的放疗、化疗等巩固性治疗， 预防复发。
腹部/盆腔CT
术后2年内每半年复查一次 3-5年内每年复查 如果临床提示异常则随时复查
B超、胸片
术后2年内每3个月复查一次 以后每年复查一次
数增多、放疗后胃纳 差有关。
潜在并发症：感染，放疗副反应等。 焦
应和
家庭经 济过重有关。
虑：担心疾病预后，放疗的副反
术后护理
观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。
术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。饮食应循序渐
进。
保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。
长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。
大小形状部位并可直接取介入组织作病检 。 影像学检查：钡剂灌肠检查；腔内B超；CT检查等。因对 直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查。 大便隐血试验：是高危人群的初筛方法及普查手段。
处理原则
以手术切除为主，术前术后辅以放疗和化疗
（一）手术治疗：
1、直肠癌根治术：切除范围包括癌肿，足够的两端肠 段，以侵犯器官的全部或部分，四周可能被浸润的组 织及全直肠系膜和淋巴结。根据癌肿在直肠的位置不 同，有以下几种术式：（1）局部切除术； （2）腹会 阴联合直肠癌根治术（ Miles手术）； ( 3) 经腹腔直肠 癌切除术(Dixon手术) ；（4）经腹直肠癌切除、近端 造口、远端封闭手术（Hartman手术）。
直肠癌手术造瘘创口如何护理
近年来直肠癌发病年龄日趋年轻化。
直肠癌的发生机制尚未明确，大多是由腺瘤性息肉转变形成，但也与环境、饮食、遗传、消化道疾病、致癌物质等因素有关。
手术切除是目前临床上主要的治疗方法，可以通过腔镜的手术方式进行治疗。
当进行直肠癌手术时，出现肿瘤离肛门位置较近或是范围较大，就需要切除肛门，切除之后可通过造瘘完成排泄。
当术前出现肠梗阻症状，也可以通过造瘘来解决。
那么患者术后的造瘘该如何护理呢？下面就详细展开介绍。
1.术后护理术后第一天，为患者换药时观察结肠造口处是否存在缺血现象，主要观察造口的黏膜有无发黑、发暗现象。
如果出现造口处缺血，但是有少量红润的肠黏膜的情况，护理人员要及时告知医生，以便对症治疗。
同时观察造口是否出现感染、分离、回缩以及脱垂等情况，如有需要将造口周围缝隙用生理盐水反复进行冲洗，再用碘伏擦拭。
造口周围的皮肤需要涂抹造瘘粉以及防漏胶，防止皮炎。
护理人员应指导患者学会自我护理造口，从观看到独立操作，保证患者在出院之前能够完全处理造瘘口为止。
2.造瘘口皮肤护理每次更换造瘘袋时，要仔细观察造瘘口周围的皮肤有无红肿、疼痛等皮炎表现。
一旦发现造瘘口皮炎，需要用造瘘粉，局部涂擦至少10~15分钟，待造瘘粉完全吸收后，将皮肤清理干净再贴造瘘袋。
造瘘袋大小一定要修剪至与造口肠管相吻合，修剪过大会造成过多的皮肤裸露在肠液中，引起皮肤慢性损伤；修剪过小会引起造口处肠内容物排泄障碍。
造瘘口随着时间的延长，受到腹壁肌肉持续挤压，会引起造瘘口狭窄。
所以患者要定期扩张造瘘口，通常每周扩张2~3次，每次5~10分钟，可避免造瘘口狭窄而出现肠梗阻。
还应指导患者用温水清洗造瘘口周围皮肤，用棉球或是纱布由内向外擦拭造瘘口，清洁后可涂抹凡士林等，避免皮肤病的发生。
3.饮食护理在患者术后的1~2天都需要禁食，这段时间患者身体所需的营养则需要通过静脉输液来补充，肛门通气之后，患者可以少量喝点温水。
在术后的3~4天，可给患者安排一些清淡的流质食物，术后5天可食一些半流食，后续的饮食则需要根据患者实际的身体恢复情况来安排。
直肠癌术后饮食调养与护理
直肠癌术后饮食调养与护理引言直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，手术是其治疗的主要方式之一。
术后饮食调养与护理对恢复患者的身体健康至关重要。
本文将详细介绍直肠癌术后饮食调养与护理的注意事项及推荐的饮食方案。
1. 术后饮食调养1.1 液体饮食在手术后的早期阶段，患者可能无法摄入固体食物，因此液体饮食是一个重要的选择。
这包括果汁、汤类、奶类、果泥等易消化的食物。
患者应该分次进食，避免过度负担胃肠道。
1.2 逐渐过渡到半流食当患者能够适应液体饮食后，可以逐渐过渡到半流食。
半流食是介于液体和固体食物之间的饮食选择，包括软炖的肉类、蔬菜泥、稀饭等。
患者应慢慢增加食物的种类和数量，根据自身的情况逐渐恢复正常饮食。
1.3 注意饮食均衡术后饮食应该保证足够的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
患者可以咨询营养师的建议，制定适合自己的饮食计划。
1.4 避免高脂、辛辣食物在术后恢复期间，患者应避免摄入过多的高脂食物，因为这可能会加重胃肠道的负担。
辛辣食物也应适量减少，以免刺激消化道创面。
1.5 少食多餐术后直肠癌患者宜少食多餐，每天进食4-5餐小而频的饮食，有助于消化吸收，减轻胃肠负担。
2. 饮食禁忌2.1 避免高盐食物高盐食物可能导致水钠潴留，增加术后肾脏负担。
为了维持体内液体平衡，患者应避免食用加工食品和含有大量盐的调味品。
2.2 忌烟、酒和刺激性食物直肠癌手术后，患者应避免烟酒刺激，因为这可能会影响创面愈合。
此外，辛辣食物、浓茶、咖啡等刺激性食物也应忌口。
2.3 避免过冷过热食物过冷或过热的食物可能导致胃肠道不适。
患者应尽量避免摄入过冷或过热的食物，并保持适宜的摄入温度。
2.4 忌油炸食物和高脂食物油炸食物和高脂食物难以消化，可能导致消化不良和胃肠道负担加重。
患者应避免或限制摄入这些食物。
3. 饮食建议3.1 增加蛋白质摄入蛋白质是术后恢复的重要营养成分，可以促进创面愈合和肌肉修复。
患者可以选择鱼类、瘦肉、豆类等富含蛋白质的食物。
直肠癌手术后护理有哪些注意事
直肠癌手术后护理有哪些注意事乐至县人民医院四川乐至 641500直肠癌时常见的消化道恶性肿瘤之一，其位置较低，诊断较为容易，但由于位置深入盆腔，手术不容易彻底清除，术后复发率高，同时，中下段直肠与括约肌较近，手术时对肛门功能的保留也是手术难点之一，我国直肠癌发病年龄基本在四十五岁左右，近年来发病趋势年轻化情况有所加重，其发病因素与患者所处环境，饮食习惯，遗传等均有关系，目前直肠癌发生的高位因素普遍的原因是动物脂肪和蛋白质摄入过高同时食物纤维摄入不足。
直肠癌常见的症状是大便习惯的改变，后期侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。
直肠癌的病理类型有很多，常见的是直肠腺癌。
直肠癌通过指检、镜检、纤维结肠镜及盆腔磁共振等方式作出较为全面的检查，确诊后，直肠癌常见的治疗方式有手术，化疗，放疗，靶向治疗等等。
那么直肠癌术后的保养需要注意哪些事项呢？临床护理上，一般来说术后禁食三天左右，看病人肠蠕动恢复及排气情况安排适当进食易消化富有营养的流质饮食，坚持少食多餐，一周后，根据患者情况改为半流质饮食，增加富含蛋白质的低纤维素食物，保持每日六餐左右，直至两周后改为容易消化的少渣普食，禁食粗粮减轻直肠癌患者的肠道的负担，同时为了造口护理良好，对肠道有刺激，含酒精类的饮料以及容易产生气及难以消化，容易引起稀便的食物要注意禁食。
同时，术后护士要进程给患者普及预防并发症及促进康复的措施，患者及照顾人要严格遵循护士要求，对于具体的吃饭、活动等方法注意事项，要听从护士指导，对于不明确的护理方法，要及时与医生或护士进行沟通，对康复情况不了解的也要及时与医护人员进行沟通了解，对于病人的情况不了解的也要及时与医护人员进行沟通，以便得到更加及时的帮助，术后患者顺利康复过程是患者、患者护理人员与病房护士及医生相互配合的过程。
出院前，患者与医生沟通后预约拆线、拔管、换药复查等时间，及时给患者做出健康宣教，提高患者用药依从性，手术出院后，饮食的重点在消化道的重建上，在各个方面必须严格遵照饮食方法逐步过渡到普通饮食，在食物的量和品种上，可以依照每个人的情况不同有所调整。
腹腔镜结直肠癌术后护理PPT课件
腹腔镜手术
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发 展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合 为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操 作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增 加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘 米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切 操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下 完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
腹腔镜下结直肠癌术后护理
沂水中心医院普外一科
精选
现代护理学创始人南丁格 尔曾经说过：“护理是一项最精细的 艺术。良好护理工作保障了患者的健 康快乐和生活品质”。现代医学科学 的发展一日千里，我们护士不仅是直 接照顾患者的第一线生力军，也要操 作最精密的医疗仪器。在临床工作中， 我们既要进行细致繁杂的工作，又要 面对生物科学技术知识的大爆炸，因 此学习和交流是不可缺少的。今天我 们共同交流一下腹腔镜下结直肠癌的 术后护理。
个症状，可视为直肠癌的危险信号：
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1.大便中有脓血、粘液。
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2.大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。
•
3.大便带血或出现黑色粪便。
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4.大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。
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5.腹泻与便秘交替出现。
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6.突发的体重减轻。
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7.原因不明的贫血。
危险
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8.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
•
9.肛门部或腹部有肿块。
二氧化碳分压高，主要通过缺氧刺激颈动脉体 和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中 枢，使之兴奋，反射性地引起呼吸运动。若高 流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作 用消失，导致二氧化碳滞留更严重，可发生二 氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。
结直肠癌术后肠造口患者如何做好居家护理？
结直肠癌术后肠造口患者如何做好居家护理？发布时间：2023-06-03T07:37:33.386Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：官庆敏[导读]结直肠癌术后肠造口患者如何做好居家护理？官庆敏（成都市龙泉驿区中医医院；四川成都610100）结直肠癌为临床常见癌症之一，相关调查数据表示，全球范围内，结直肠癌每年新发病例约为120万例，死亡率高达50%，且近年来，结直肠癌发病率、死亡率显著上升，已对人们正常生活与生命健康构成严重威胁。
目前，临床治疗结直肠癌的主要措施为手术治疗，术中，外科医生需要在患者腹壁做一个认为开口，将一段肠管拉出开口外并翻转缝于腹壁，形成肠造口，替代肛门形式排便功能，肠造口现已成为结直肠癌患者重要治疗措施之一，而随着结直肠癌发病率的增长，肠造口群体逐渐扩大，对于患者而言，掌握肠造口居家护理措施是必备技能，以提高生活质量，尽早回归社会。
本文就结直肠癌术后肠造口居家护理措施进行介绍。
1. 心理护理实施结直肠癌肠造口术以后，面对身体的变化，再加上缺乏肠造口正确认知，患者势必会产生负性情绪，影响后续恢复。
因此，在居家护理中，家属应陪伴患者了解肠造口有关正确知识，促使其认识到肠造口与伤口的不同之处，并鼓励患者尝试接受新造肛门，并在日常生活中加强与患者之间的沟通，走进患者的内心，了解其真实想法，给予患者精神指导，并向其介绍以往治疗成功的病例，告知其积极配合护理干预，后期加强排便训练，调整日常饮食即可向正常人一般工作学习，以树立其战胜疾病的新型。
家属在护理工作中应进行正向引导，不要歧视患者，给予其充足的陪伴和关心，减轻其精神负担，保持积极的心理状态。
2. 造口袋护理接受肠造口术的患者完全丧失正常括约肌，基本丧失调节大便功能，故需使用造口术防止大便流出，建立肠造口以后，家属应在患者住院期间向护理人员肠造口护理方法及相关注意事项，并记录在笔记本上，出院回家后按照笔记本记录内容认真执行，履行照顾者和监督者的职责。
结直肠癌护理常规
结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备：1.了解患者的病情及手术方案，帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息，为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况，并进行必要的实验室检查，如血常规、电解质、肝功能、肾功能等，以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划，如使用泻剂、灌肠或清液饮食等，并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况，注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况，如有出血、渗液、红肿等，需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估，根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教，如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理：1.根据患者的疼痛程度，评估疼痛的性质、强度和持续时间，并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物，如阿司匹林、吗啡等，也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果，及时调整镇痛方案。
营养支持：1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度，制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食，逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状，及时调整饮食计划，并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防：1.术前采取适当的肠道准备措施，预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成，鼓励患者进行早期活动，促进血液循环。
3.注意术后伤口护理，保持伤口清洁干燥，监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作，帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
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直肠癌手术后的护理
【摘要】目的为了更好地促进直肠癌术后的康复。
方法我们认真做好患者的术前、术后的评估及护理。
结果使患者能接受永久性乙状结肠造口术的手术治疗方式，术后能主动参与有效的护理有助于提高患者术后的生活质量。
【关键词】直肠癌；手术后；护理
1按照硬麻术后护理常规及外科护理常规进行护理，接手术病人时了解麻醉方式，手术方式、术中情况以及留置的各种管道。
2体位；术后平卧6小时6小时都改为半卧位，以利于降低腹肌紧张力，减轻伤口疼痛、病情平稳后鼓励病人下床活动。
3观察和评估手术后早期，护理人员需要密切观察病人的生命体征、伤口、腹腔引流管、会阴引流管、造口等情况。
4生命体征的观察老年人多患有心脏病、高血压、糖尿病。
经密切观察和对症治疗，使患者出现其他手术后并发症的可能性减少。
术后持续心电监护至病情稳定，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及胃液量以及尿颜色、性状。
如出现血压下降，脉搏细数，体温升高等情况立即通知医生，及时处理；保持切口敷料清洁干燥，观察伤口疼痛性质、部位、时间，乙状结肠外置部分的颜色，给予关心鼓励，若有切口红肿及体温变化，及时与医生联系；观察有无腹胀。
5各种管道的护理1)胃肠减压的护理；确保胃肠减压的通畅无扭曲。
在护理此病人过程中，病人术后第三天曾出现腹胀，叩诊鼓音，经调整胃管深度，抽吸胃液后症状缓解，观察引流液性质，颜色等并准确记录引流量。
留置胃管期间每日口腔护理2次。
2）尿管护理；保持尿管通畅，每日用10%洁康灵棉球擦洗尿道口，每日更换引流管。
防止感染，并注意膀胱功能锻炼，每日2-3小时开放尿管一次，此病人保留导尿管48小时后拔出能自解小便，无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3)引流管护理直肠癌术后盆腔常有积液，如引流不畅会造成积液、感染等。
术后会阴y型引流管接负压瓶，密切观察会阴引流管引出液的颜色和量。
6造口及造口并发症的护理1）造口的评估正常造口的颜色就像嘴唇的颜色一样，呈鲜红色，表面平滑湿润。
如造口的颜色出现紫色或黑紫色表示造口缺血或坏死，应及时给予恰当的处理，注意观察乙状结肠蠕动的时间较慢，一般在术后3-5天后才能恢复功能。
如果术后5天仍没有排气和排便，要观察是不是腹胀，腹痛，超过五天造口无排气、排便，经2次用16号导尿管润滑后轻轻插入造口15-20厘米注入开塞露40毫升，并鼓励及协调患者床上活动后，患者症状逐渐缓解，无缓解患者需进行第二次手术，肠粘连松解术。
2）造口局部缺血肠造口缺血坏死是肠造口手术最严重的造口早期并发症。
护士应密切观察造口的血运情况。
肠道口缺血坏死的原因主要是因血液供应不足所致，因此要去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素，如拆除腹带，避免因腹带的加压而加重造口缺血。
7指导患者及家属掌握造口护理的方法；大部分患者依赖性强，术后愿意参与造口护理，认为自己体力尚未恢复，造口护理最好由患者家属代替，也有个别患者住院期间造口护理应完全由护士执行。
造口将伴随患者的余生，掌握造口的自我护理方法是提高造口患者生活质量的关键。
要耐心说服患者，强调自我护理的必要性。
老年人的认知能力、记忆力和经历下降，动作缓慢，易疲劳，故要反复多次耐心指导。
8术后不适及并发症的观察及护理1）疼痛；由于手术创伤所致。
主动同病人交流，做好心理护理，协助病人取舒适的卧位，减轻腹部张力，并告知一般术后2-3日不适即减轻，叫病人以乐观的心态去面对各种不适，降低对疼痛的敏感度。
2）腹胀；此例患者术后肠蠕动24小时即已恢复，但病人第三天腹胀明显，我们采用了调整胃管深度、抽液等方法保证胃肠减压管通畅，鼓励病人早期床上活动，以机器拟稿病人不适。
3）预防肺部感染；鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，术后1-2日协助病人翻身、拍背
9心理护理尽管术前有辅导，但许多患者看到造口时都不可避免地感到震惊，同时看到粪便无法自控而感到悲观。
护士应多关心和鼓励患者，并向患者讲解造口的功能和术后早期粪便不成形的原因，帮助患者进入造口患者的角色。
1)术后耐心地为病人进行术后护理为病人清洁粪便时不嫌脏，且同时耐心指导病人如何进行人造肛门护理，清洁粪便和使用人工肛袋等，叫病人学会自我学会自我护理，指导病人如何如何选择食品，不要进食过稀、刺激，产气多的食物，便于粪便形成，避免过强的肠蠕动，异味少，训练病人定时有规律地清洁肛袋，以形成条件反射，养成规律排便的习惯，减轻因排便异常而产生的焦虑感，增强因手术而带来生理改变的应对能力，不在对将来的生活感到恐惧。
2）寻求患者家属合作教家属如何护理病人与患者家属单独谈话，教育家属病人现需要精神上支柱，在病人面前表现出乐观情绪，耐心护理病人，不要嫌脏嫌臭，在为清洁粪便时，注意不要露出异样表情，病人此时较敏感，注意语言的表达方式，要温和，给予病人更多的关爱，安排家人看望病人，不要叫病人有被嫌弃的感觉。
3）给予病人生活展望，介绍病情预后这种手术虽有缺点，但根治效果好，治愈率高；通过饮食的注意，排便的训练，渐会同常人一样规律排便。
10 加强基础护理，因老年人皮肤弹性差和血液循环差，卧床时间长容易发生压疮，要做好皮肤护理，保持皮肤清洁，鼓励及协助患者至少2小时翻身一次，会阴引流管和尿管拔出后鼓励患者早日离床活动。
11饮食指导患者胃肠功能恢复后可遵医嘱指导患者进食。
进食时从流质一半流质一普食，刚开始进食流质时最好进食米汤，避免进食牛奶，以免引起胃肠胀气。
术后禁食，肛门排气后进流质饮食2-3天，改为半流食2-3天，一周后改为软食。
指导病人养成良好的饮食习惯，给高热量、高蛋白、高维生素、富含营养饮食，忌粗纤维、辛辣、生冷食物，戒烟酒。
参考文献
［1］万德森，永久性结肠造口的手术方法及并发症的防治，中华胃肠外科杂志。
［2］袁风华，胃肠道疾病的围手术期护理学。