多重耐药菌防控措施的落实对降低ICU多重耐药菌医院感染率的作用探讨
多重耐药菌医院感染预防和控制措施
药菌的认识和监测能力
数据分析
监测数据来源：医院感染病例、 微生物实验室检测结果等
01
数据分析内容：多重耐药菌的流 行病学特征、耐药性变化趋势、
感染风险因素等
03
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数据分析方法：统计分析、数 据挖掘、机器学习等
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数据报告：定期向医院管理层、 感染控制部门、临床科室等报告 数据分析结果，为预防和控制多 重耐药菌感染提供依据。
手卫生
洗手频率：接触 患者前后、接触 污染物后、接触 无菌物品前等
洗手时间：至 少20秒，确保 充分清洁
手部消毒：使 用酒精消毒液 进行手部消毒， 确保消毒效果
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洗手方法：使用 肥皂或洗手液， 按照七步洗手法 手器，避 免二次污染
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监督与培训：定 期进行手卫生培 训，提高员工手 卫生意识
加强药物监测，及 时调整用药方案， 提高治疗效果
1
2
3
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感染控制团队协作
建立多学科团队：包括医 生、护士、微生物学家、 感染控制专家等
持续改进： 根据实际情 况调整和控 制措施，提 高感染控制 效果
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加强沟通和协作：确保团 队成员之间的信息共享和 协调行动
制定感染控制计划：明确 目标、策略和措施
演讲人
目录
01. 多重耐药菌的危害 02. 多重耐药菌的预防措施 03. 多重耐药菌的控制措施 04. 多重耐药菌的监测和报告
感染风险
导致严重感染：多重耐药菌可能导致严重的感染， 甚至危及生命。
增加治疗难度：多重耐药菌对多种抗生素具有耐 药性，增加了治疗的难度和成本。
传播风险：多重耐药菌可以通过接触、空气等途 径传播，导致医院感染暴发。
ICU多重耐药菌感染防控策略
ICU多重耐药菌感染防控策略重症监护室（ICU）是专门用于治疗危重患者的特殊医疗单元，同时也是医院感染控制的重要部门。
其侵入性操作多、抗菌药物暴露量大、多重耐药菌感染风险高，病情危重、多器官功能障碍、自身免疫力低下患者，是医院感染的高危人群和高发对象。
目前ICU常见的耐药菌有碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）、碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）等。
ICU患者感染具有高发生率、高耐药性、高传播性和高死亡率等特点，一旦患者在ICU内感染了多重耐药菌，将使临床治疗变得更加困难，给患者带来巨大的心理和经济压力，甚至会严重威胁患者的生命安全。
因此，预防和控制ICU内多重耐药菌感染显得尤为关键。
下面从五方面梳理ICU多重耐药菌感染防控策略。
一、人员管理1.工作人员管理（1）严格落实手卫生和标准预防，根据操作可能的暴露风险选择合适的防护用品如隔离衣、手套、防护面屏。
（2）为多重耐药菌感染/定植患者进行翻身等大面积接触的操作时，应穿隔离衣；接触不同病原体的患者之间，应更换隔离衣。
（3）如进行可能发生患者血液、体液等喷溅的有创操作时，还应佩戴护目镜或防护面罩。
时刻牢记“戴手套≠洗手”，无论何时何地，摘除手套后一定记得进行手卫生。
（4）实施序贯诊疗护理操作，除紧急操作外，把多重耐药菌患者的查房、治疗和护理相对安排在其他患者之后进行，以降低多重耐药菌在ICU内传播的风险。
2.外来人员管理外来人员包括非ICU医护人员、康复治疗师、放射以及超声诊断技师等，其防控理念和防控意识较ICU工作人员有一定的差距。
对于这些人员也应该做好感控提醒，包括规范着装、手卫生、标准预防等内容。
同时，ICU应严格落实属地管理责任，对外来人员实施感控行为监管。
3.探视人员管理（1）应明示探视时间，限制探视者人数。
（2）探视者进入ICU宜穿专用探视服。
ICU隔离制度多重耐药菌防控措施
ICU隔离制度-------多重耐药菌防控措施多重耐药菌(Mulitidrug-Resistant Organism, MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
抗菌药物在人类战胜各种感染性疾病的过程中发挥了关键作用，但由于抗菌药物不合理使用﹑免疫抑制剂应用以及侵入性操作的开展，导致多重耐药菌（MORO）的感染形势日益严峻，由于多重耐药菌存在对多种抗菌药物无效的特征，且常定植于患者体内形成潜在感染源，故一旦在医院内出现感染或传播，将十分难以控制，给治疗和防控带来很大压力。
如何有效减缓多重耐药菌的产生，阻断多重耐药菌的传播，已引起医学界与社会的广泛关注。
常见的多重耐药菌株* 耐甲氧西林金葡菌（MRSA）* 耐万古霉素肠球菌（VRE）* 产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌（ESBLs）* 多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）* 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌（MDR/PDR-PA）上述耐药菌的防御措施如下1：耐甲氧西林金葡菌（MRSA）：分布MRSA主要来源于痰,占83.19%,研究表明下呼吸道是MRSA感染的主要部位[1]。
主要集中在儿科、ICU,呼吸内科最多见。
MRSA感染的治疗是临床十分棘手的难题之一,关键是其对许多抗生素有多重耐药。
目前最常用，也是疗效最肯定的抗生素为万古霉素、去甲万古霉素。
(1):对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）患者，早期发现，对长期住院的病人定期进行MRSA病原学检测，必要时对新入院的病人进行MRSA检测。
(2):MRSA检测阳性时，24小时内填写院感报告卡上报医院感染管理科。
(3):实施隔离措施，首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房确实不足时考虑床边隔离，感染较多时，保护性隔离未感染者。
并在床牌和病历卡上贴接触隔离标识。
（4）：接触MRSA患者,使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，必需实施手卫生后用消毒剂进行手消毒。
干预措施对降低ICU多重耐药菌感染的作用
干预措施对降低ICU多重耐药菌感染的作用目的评价实施干预措施对降低ICU多重耐药菌感染的作用。
方法对2012年1月~12月在ICU住院患者进行前瞻性监测，跟据监测资料，制定干预措施，并于2013年1月~12月重点强化实施。
分别统计2012年和2013年的感染率。
结果2012年和2013年的感染率差异有统计学意义。
结论实施干预措施，对降低ICU多重耐药菌感染有作用。
标签：ICU,多重耐药菌感染；干预措施多重耐药菌株是指微生物实验室按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养鉴定的阳性结果，药敏试验对两种或两种以上类别抗菌药物耐药的菌株[1]。
重症监护病房(ICU)是医院感染控制的重点部门[2]。
医院感染爆发事件中主要病原和耐药菌都集中在ICU,并有逐年增加的趋势[3]。
我院对2012年1月~12月在ICU患者进行了前瞻性监测，据监测中发现的问题采取有针对性的干预措施，2013年ICU患者多重耐药菌发病率有明显下降。
1资料与方法1.1 一般资料2012年1月~12月在ICU住院>48h患者486例，其中男性294例，女性192例，年龄49~92岁，平均年龄68岁，2013年1月~12月在ICU住院>48h患者502例，其中男性306例，女性196例，年龄52~90岁，平均年龄69岁。
1.2 方法采用目标性监测方法，对ICU患者进行监测，对转出患者随诊48 h。
对在ICU及转出患者发生耐药菌感染的病例，填写耐药菌感染调查表，最后统计耐药菌感染率，根据2012年的监测资料，制定干预措施，并于2013年开始强化实施，统计2013年感染率，将两年的统计资料及感染率相比较。
1.3 干预措施1.3.1 在全院進行多重耐药菌相关知识的培训，制定多重耐药菌的治疗护理流程，并强化实施。
1.3.2 强化医务人员病原送检意识，根据药敏试验合理选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
1.3.3 严密监测高危人群，从外院转入的患者常规检测是否携带多重耐药菌，对长期住院的患者适时进行多重耐药菌检测[4]。
重症监护室多重耐药菌传播防控策略
重症监护室多重耐药菌传播防控策略1. 引言重症监护室（Intensive Care Unit, ICU）是医院内感染发生的高风险区域，尤其是多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organisms, MDROs）的传播，已经对全球公共卫生构成了严重威胁。
本文档旨在制定一套针对重症监护室多重耐药菌传播的防控策略，以降低感染发生率，保障患者及医务人员的健康安全。
2. 多重耐药菌概述2.1 定义多重耐药菌是指对多种抗生素产生耐药性的细菌，导致治疗难度增加，感染控制难度升高。
2.2 特点- 广泛存在于医院环境及社区环境中；- 传播途径多样，包括接触传播、空气传播、垂直传播等；- 感染后治疗难度大，病死率高；- 易在重症患者中引发感染，尤其是免疫力低下的患者。
3. 防控策略3.1 组织管理1. 成立感染防控小组：由医务部门、感染部门、护理部门等共同组成，负责制定、实施及监督多重耐药菌防控策略。
2. 制定防控政策及流程：结合国内外指南，制定针对重症监护室的多重耐药菌防控政策及操作流程。
3. 培训与教育：定期对医务人员进行多重耐药菌防控知识的培训，提高感染防控意识。
3.2 环境与设施1. 物理隔离：将疑似或确诊多重耐药菌感染患者与其他患者分开，设置单独的隔离房间。
2. 手卫生：严格执行手卫生规范，提高医务人员及患者的洗手意识。
3. 环境清洁与消毒：增加环境清洁与消毒频次，使用有效的消毒剂，降低细菌繁殖与传播风险。
3.3 医疗操作1. 遵守无菌操作原则：在行侵入性操作时，严格遵循无菌操作原则，降低细菌污染风险。
2. 合理使用抗生素：遵循抗生素使用指南，避免不必要的抗生素使用，减少细菌耐药性产生。
3. 废弃物处理：规范废弃物处理，防止细菌通过废弃物传播。
3.4 患者与家属管理1. 健康教育：向患者及家属普及多重耐药菌防控知识，提高自我防护意识。
2. 探视管理：限制探视人数，要求探视者遵守手卫生及隔离规定。
护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用
护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用摘要]目的：研究护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用。
方法：取我院ICU患者100例，随机分研究组（综合护理干预）与对照组（常规护理）各50例，评估两组多重耐药菌感染发生情况与护理有效率。
结果：研究组较对照组感染发生率低，护理有效率高，P＜0.05。
结论：对ICU患者采用综合护理干预能降低多重耐药菌感染率，提高护理质量，值得推广。
[关键词]护理干预；ICU；多重耐药菌感染；作用从临床实际情况来看，ICU病房患者的病情复杂且危重，治疗时患者往往需接受各项侵入性操作，同时采取广谱抗菌药物导致机体极易发生多重耐药菌感染，若不能及时采取治疗手段，极易对患者病情康复造成直接影响。
有研究报道，对ICU患者病情治疗期间采取合理的护理手段能改善预后效果，预防疾病发生感染情况，提高护理质量，使得最终治疗效果较理想[1]。
为分析护理干预对防控ICU患者多重耐药菌感染的作用，我院研究如下：1 资料和方法1.1资料取2016年1月-2018年5月我院收治的ICU患者100例，研究组（n=50）：男27例，女23例，年龄24-81岁，平均年龄（58.62±2.73）岁；ICU入住时间2-7d，平均（5.36±1.42）d；对照组（n=50）：男26例，女24例，年龄22-83岁，平均年龄（58.41±2.62）岁；ICU入住时间1-7d，平均（5.28±1.37）d。
各资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法对照组采取常规护理，根据医院实际情况，加强护理人员对多重耐药菌感染的防范意识，在办公室等醒目的地方张贴相关防控措施，便于其自身能充分意识到自身责任与义务，同时定期开展健康宣教，通过发放健康手册或专题讲座等形式确保护理人员能合理采用抗生素，并且实时监测患者病情，有异常及时告知医师处理。
研究组以对照组为基点实施综合护理干预：（1）加强管理：首先ICU科室与多重耐药菌感染多部门加强沟通协作，成立专业化督导管理小组，定期对患者多重耐药菌感染发生情况加以总结分析，针对护理流程中存在的问题，切实提出整改意见与建议，确保各项规章制度落实至实处[2]。
重症监护室多重耐药菌感染分析及防控措施
重症监护室多重耐药菌感染分析及防控措施目的：通过重症监护室（ICU）多重耐药菌（MDROs）监测分析，制定有效的多重耐药菌感染的防控措施。
方法：选取2012年1-12月252例ICU患者送检各类病原学标本1085份，采用法国梅里埃（VITEK2-compact）细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定，导入Whonet软件细菌菌株、耐药性统计分析。
结果：1085份标本中阳性菌株582株，细菌以G-杆菌为主，依据多重耐药菌诊断标准检出常见5种菌株及MDROs，393株MDROs主要分布在呼吸道与泌尿道，发生医院感染273株，占69.47%。
结论：多重耐药菌已成为医院感染重要致病菌，采取积极有效综合防控措施可以防止耐药菌株在医院内传播，从而降低医院感染。
标签：重症监护室；多重耐药菌；医院感染；防控措施随着多药耐药菌（MDROs）甚至泛耐药菌日益增多，防治多重耐药菌感染已成为医院感染管理重要关键点[1]。
国内研究表明，多重耐药菌感染与ICU病死率密切相关[2]。
为控制多重耐药菌感染，提高医疗质量和患者抢救成功率，笔者对2012年1-12月ICU多重耐药菌发生情况进行分析，采取联合防控措施取得较好效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1-12月ICU 252例患者送检的痰液、尿液、血液、分泌物等病原学标本累计1085份。
252例患者中男171例，女81例，其中年龄≥60岁246例。
1085份病原学标本中阳性菌株582株，细菌以G-杆菌为主，其中常见的MDROs菌株393株。
1.2 诊断标准MDROs诊断依据2012年国家质检局与国家标准化管理委员会联合发布的《医院消毒卫生标准》[3]，医院感染诊断依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》。
1.3 鉴定方法采用法国梅里埃（VITEK2-compact）细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定，导入Whonet软件细菌菌株、耐药性统计分析。
2 结果2.1 多重耐药菌菌株数量阳性菌株582株，其中常见细菌种类551株（多重耐药菌菌株393株），占71.32%，耐药菌株发生情况见表1。
PDCA循环法在提高ICU多重耐药菌感染防控措施执行率中的应用
PDCA循环法在提高ICU多重耐药菌感染防控措施执行率中的应用摘要】目的：探讨PDCA循环管理法对ICU多重耐药菌(MDRO)感染管理的意义，有效预防和控制多重耐药菌医院感染，促进多重耐药菌医院感染管理质量的持续改进。
方法：2015—2016年应用PDCA循环法管理多重耐药菌ICU感染防控中的关键环节，从收集资料，找出问题，分析原因，制定计划，落实措施、检查反馈、存在问题进入下一个循环，以达到感染管理质量的持续改进。
结果：实施PDCA循环管理后手卫生、耐药菌知识考核合格率由65％提高到85.4％；手卫生执行率由38.1％提高到 68.3％；工作人员手监测合格率由78.5％提高到95.9％；消毒效果（物表）监测合格率由85.0％提高到96.7％；抗菌药物使用率由58.6％降至44.1％；预防用药使用率由63.2％降至46.3％，PDCA循环管理法应用前后，两组差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论：PDCA循环法应用于ICU MDRO的感染管理,可提升MDRO防控措施的执行力，降低了MDRO的发生率，确保了ICU院感质量的持续改进。
【关键词】PDCA；多重耐药菌菌；感染管理；【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0023-02PDCA（plan-docheck-action cycle）循环管理方法是一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环[1]。
本研究旨在应用PDCA循环管理ICU多重耐药菌防控措施的关键环节，提升MDRO防控措施的执行力，降低ICU MDRO的发生率，确保ICU院感质量的持续改进。
2015年1月—2016年12月本研究采用 PDCA 循环模式，取得了良好效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2015—2016年内的工作资料，包括患者临床资料和病历。
在2015年1月—2015年12月，我院实施常规管理。
多重耐药菌感染情况及处理措施分析
多重耐药菌感染情况及处理措施分析目的探讨本院多重耐药菌感染分布情况及相关的处理措施。
方法回顾性分析我院2012年12月-2013年10月住院部65份多重耐药菌感染的患者病例资料，探讨多重耐药菌感染情况及相关的处理措施。
结果65例多重耐药菌感染住院患者中，从送检标本中共分离多重耐药菌86株，送检标本中多重耐药菌分布顺序为痰液、尿液、分泌物、脓液、血液；分离得到的耐药菌株依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、泛耐药铜绿假单胞菌、泛耐药鲍曼不动杆菌等。
多重耐药杆菌检出科室排名分别为综合ICU、呼吸内科、神经外科、神经内科、消化内科。
结论我院多重耐药菌感染以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，其次为铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。
对于日益严重的多重耐药菌感染，临床上应加强对多重耐药菌感染的监控、预防和控制，其中合理应用抗菌药物是控制多重性耐药菌感染的关键。
标签：多重耐药菌；感染分布情况；处理措施多重耐药菌（MDROs）是指具有多重耐药性的病原菌，被认为是一种微生物对3类或3类以上的抗生素同时耐药[1]。
随着抗菌药物的大量使用，耐药细菌株也不断增加，使得患者身体内部菌群出现失调，引起免疫力下降，严重威胁着患者的生命健康。
目前，多重耐药菌感染已经成为全球医务工作者所关注的焦点，也构成了新世纪治疗多重耐药细菌感染的新挑战[2]。
因此，了解多重耐药细菌感染的分布和对其实施干预处理措施是控制医院多重耐药菌传播和感染的重要手段。
本文选取我院2012年12月-2013年10月住院部65例多重耐药菌感染的患者作为研究对象，采用临床病因学标本检验方法对其进行分析，并探讨多重耐药菌感染情况及相关的处理措施，现将内容报告如下：1 资料和方法1.1 细菌株来源选取我院2012年12月-2013年10月住院部收65例多重耐药菌感染患者进行病原学检查，其中男性49例、女性16例，年龄24-84岁，平均年龄64.1岁；患者住院时间为19-300d，平均住院时间35d。
ICU多重耐药菌感染控制措施
ICU多重耐药菌感染控制措施第一篇：ICU多重耐药菌感染控制措施ICU多重耐药菌感染控制措施一、1、多重耐药感染的监测与报告各临床科室应尽可能、尽早地对感染病人送检病源菌培养，要求送检病源菌培养率达到感染病人的70％以上。
2、送检科细菌室发现耐药病历应及时通知临床科室和院感办。
3、临床医护人员发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等应在院内网上报告医院感染病例上报卡（或电话报告医院感染管理办公室），并尽早就地隔离管理。
二、多重耐药菌患者的隔离与预防1、严格实施隔离措施（1）首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。
（2）气管切开、气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者不能与多重耐药菌感染者安置在同一房间。
（3）医护人员诊疗、护理多重耐药菌感染患者时，应当戴手套，必要时穿隔离衣。
诊疗、护理操作完成后，应及时脱去手套和隔离衣。
（4）多重耐药菌感染的患者周围物品、环境和医疗器械需每日清洁、消毒。
（5）多重耐药感染的患者到其他科室与部门进行检查与治疗时，所在科室应及时通知相关部门做好预防隔离准备工作。
（6）接受多重耐药菌感染患者检查的其他科室与部门应积极的实施预防隔离措施，对用后的器械设备需清洁消毒。
（7）一般诊疗器械如听诊器、体温表、血压计等固定使用。
（8）共用轮椅、推床在每次使用后需及时消毒。
2、加强医务人员手卫生管理（1）医务人员对多重耐药菌感染患者实施诊疗、护理操作前后、应当洗手。
（2）接触患者体液、血液等分泌物以及患者使用过的物品应洗手。
（3）脱掉手套与隔离衣后应洗手。
（4）诊疗、护理多重耐药菌感染患者后，无明显污染时，每诊查一个部位应使用快速手消毒剂进行手部消毒。
三、加强抗菌药物的应用管理各科室应认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部（卫办医发（2008）48号）文件精神，正确、合理地使用抗菌药物，减少多重耐药菌的产生。
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多重耐药菌防控措施的落实对降低ICU
多重耐药菌医院感染率的作用探讨
【摘要】：目的：通过落实多重耐药菌防控措施，评价其对降低多重耐药菌
医院感染率的作用。方法：研究起止时间为2022年1月-7月，对入住我院ICU
治疗的70名患者临床资料进行回顾性分析，2022年4月前实施常规防控干预措
施的35名患者分入对照组，2022年4月起施行综合防控干预措施的35名患分入
观察组。调查两组多重耐药菌防控措施的落实情况，并对两组多重耐药菌医院感
染率进行比较。结果：观察组各防控措施的落实率均高于对照组，多重耐药菌医
院感染率显著低于对照组，统计分析后显示均存在统计学差异（P＜0.05）。结
论：通过落实多重耐药菌防控措施，有效地控制了多重耐药菌医院感染率
【关键词】：多重耐药菌；医院感染；综合防控
多重耐药菌是对3类及以上的抗菌药物均表现出耐药性的细菌。近年由于多
种侵袭性操作的出现和应用及抗菌药物的不恰当使用，多重耐药菌已然成为医院
特别是重症监护室（ICU）感染的重要病原菌。实践证明，落实多重耐药菌防控
措施能有效预防与控制多重耐药菌感染的发生和传播，保障患者安全和医疗安全
[1-2]
。我院对多重耐药菌的防控措施日趋完善，但防控措施的落实力度有待提高。
为此，我院ICU于2022年4月起施行综合防控干预措施，本研究旨在评价多重
耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率的作用，为预防和控制多重
耐药菌的发生传播提供依据。
1 资料及方法
1.1 资料
研究起止时间为2022年1月-7月，对入住我院ICU治疗的70名患者临床资
料进行回顾性分析，2022年4月前实施常规防控干预措施的35名患者分入对照
组，2022年4月起施行综合防控干预措施的35名患分入观察组。患者资料均是
在患者或其家属签署相关同意书后获取。
观察组中男19例、女16例，年龄在28至78岁，均龄（50.32±11.45）岁。
对照组中男18例、女17例，年龄在26至75岁，均龄（50.36±11.40）岁。以
SPSS20.0作为数据处理的工具，结果显示上述资料组间差异P值＞0.05。
1.2 方法
对照组实施常规防控干预措施，即依据《医院感染预防控制措施》加强相关
医疗操作执行管理。
观察组施行综合防控干预措施。（1）加强ICU全体医务工作人员，尤其是
第三方护工和卫生员对多重耐药菌的认识和培训，制定各方面相关标准操作规范，
包括“接触隔离”医嘱、患者安置、隔离标识、个人防护、物品专用／一用一消、
环境消毒、医疗废物管理（包括患者生活垃圾）、危急值的记录及转科交接记录
等。在培训中针对第三方工作人员学历水平低、不能准确掌握汉语的特点，我科
室特安排熟练掌握汉语和维吾尔语的护理人员负责培训及考核，直至第三方工作
人员能准确掌握所培训内容，并在工作中加强监督，发现问题及时指出。（2）
加强对多重耐药菌的管理，成立多重耐药菌感染管理专家顾问团，加强对多重耐
药菌的监测。定期组织多重耐药菌感染管理工作会议，对多重耐药菌感染发生危
险因素进行评估，并提出预防措施。（3）完善手卫生设施与用品，严格执行手
卫生制度，医务工作人员在接触患者前后必须按照七步洗手法进行手卫生。加强
消毒隔离，优先选择单间隔离，在隔离病区入口处设置警示标志，医务工作人员
在对疑似感染患者或感染患者进行诊疗操作时必须穿戴隔离服。每天需对病房环
境及物品进行2-3次彻底消毒，如有感染暴发，应加强清洁和消毒力度。（4）
安排专人暗访和考核，通过现场提问、现场勘查、查阅医疗记录、调取监控等方
式，不定期对医务工作人员操作情况进行检查，从而督导防控措施的落实情况。
1.3 观察指标
调查两组多重耐药菌防控措施的落实情况（包括规范穿脱隔离衣、隔离标识、
手卫生、物品专用／一用一消、医疗废物管理），并对两组多重耐药菌医院感染
率进行比较。
1.4 统计学方法
数据处理工具：SPSS20.0软件。计数资料、计量资料等统计数据以百分比、
（±s）分别进行描述，χ2检验用于计数资料组间的比较，t检验用于计量资料
组间的比较，在P＜0.05时表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组多重耐药菌防控措施的落实情况比较
统计分析后的数据如表１所示，观察组各防控措施的落实率均高于对照组，
均存在统计学差异（P＜0.05）。
表1 两组多重耐药菌防控措施的落实情况比较[n（%）]
组名 n 穿隔离衣 隔离标识 手卫生 物品专用／一用一消 医疗
废物管理
对
照组
35 18（51.43） 29（82.86） 25（71.43） 27（77.14） 19
（54.29）
观
察组
35 26（74.29）* 35（100.00）* 32（91.43）* 35（100.00）* 31
（88.57）
*
注：2组对比结果，*p＜0.05。
2.2 两组多重耐药菌医院感染率比较
观察组、对照组总计出现8例多重耐药菌医院感染，观察组1例（2.86%），
对照组7例（20.00%），观察组显著低于对照组，统计分析后显示存在统计学差
异（P＜0.05）。
3 讨论
近年来，多重耐药菌感染率生率一直呈现持续增长趋势，一旦发生或传播，
控制难度极大，因此多重耐药菌防控管理从来都是医院感染管理工作的重要组成
部分[3-4]。本研究结果显示，在常规多重耐药菌防控干预措施下，我院ICU穿隔
离衣、隔离标识、手卫生、物品专用／一用一消、医疗废物管理等落实情况并不
理想，且多重耐药菌医院感染率达20.00%。为加强多重耐药菌防控措施的落实，
我院2022年4月起施行综合防控干预措施，结果穿隔离衣、隔离标识、手卫生、
物品专用／一用一消、医疗废物管理等多重耐药菌防控措施落实率得到显著提升，
多重耐药菌医院感染率也得以显著降低。这提示医务工作人员多方配合，全面协
调完成多重耐药菌防控措施，可以显著提高各多重耐药菌防控措施的落实率，对
于预防多重耐药菌感染的效果明显。
综上所述，多重耐药菌防控措施的落实对降低多重耐药菌医院感染率有着显
著作用，在临床上具有重要意义。
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