临床输血常见不良反应及应对措施
常见输血不良反应
输血后紫癜
定义：输血后紫癜是一种免疫反应，由于患者体内产生了针对红细胞的抗体，再次输血时会引 起过敏反应。
症状：皮肤出现紫癜、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可有呼吸窘迫、休克等症状。
预防：通过检测抗体和交叉配血，选择合适的血液输注，避免使用有反应史的血液。
治疗：使用抗过敏药物、糖皮质激素等进行治疗，严重者需要立即停止输血并抢救。
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原因：致热源物质引起的反应， 如细菌、病毒等存在于血液制品 中
处理：减慢输血速度，给予抗过 敏药物或激素治疗
过敏Байду номын сангаас应
定义：输血后出现过敏反应，通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等
发生机制：与受血者体内已存在的IgE抗体有关，当再次接触相应抗原时，发生过敏反应
症状：除了皮肤症状外，还可能出现呼吸困难、胸闷等严重症状
建立严格的献血者筛选机制，对献血者 的年龄、体重、健康状况等方面进行综 合评估，确保献血者符合标准要求。
对献血者进行心理评估，排除存在心理障 碍或精神疾病的献血者，确保血液安全无 虞。
规范输血操作流程
严格筛选供血者： 确保血液来源安 全可靠
规范采血流程： 确保血液采集、 运输、储存过程 中的质量与安全
输血操作不当：输血过程中的操作不当可能导致空气栓塞、血块形成、输血过快或过慢等问题， 进而引发输血不良反应。
03
输血不良反应的预防措施
严格筛选献血者
对献血者进行严格的身体检查，确保其健 康状况良好，无传染病等血液传播疾病。
对献血者的血液进行全面的检测，包括血 型、血红蛋白、转氨酶等方面的检测，确 保血液质量安全可靠。
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建立应急预案： 医院应建立输血 不良反应的应急 预案，确保在发 生输血不良反应 时能够迅速采取 有效措施。
临床输血不良反应原因分析与应对措施
临床输血不良反应原因分析与应对措施临床输血不良反应原因分析与应对措施：一、引言：临床输血是一项重要的医疗措施，但不良反应的发生不可避免。
本文将对临床输血不良反应的原因进行分析，并给出相应的应对措施，以提高临床输血质量，保障患者安全。
二、输血不良反应分类及发病机制：1、输血不良反应主要可分为血型不符反应、输血反应和传染性疾病传播三类。
2、血型不符反应是由输血前未进行足够血型鉴定或出现输血错误所引起。
输血反应包括过敏反应、溶血反应和急性肺损伤等。
传染性疾病传播主要涉及乙肝、丙肝、人免疫缺陷等。
三、血型不符反应的原因及应对措施：1、原因分析：a：输血前未进行足够血型鉴定；b：输血过程中出现输血错误。
2、应对措施：a：实施严格的输血前血型鉴定；b：输血过程中进行多人核对；c：完善输血信息系统，确保输血过程准确可靠。
四、输血反应的原因及应对措施：1、过敏反应的原因：a：输血时未充分了解受血者过敏史；b：输血时未进行预防过敏措施。
2、过敏反应的应对措施：a：输血前详细询问受血者过敏史；b：根据过敏史做好预防措施，如预先使用抗过敏药物。
3、溶血反应的原因：a：输血时未进行充分的鉴定和配型；b：输血过程中出现体温升高、胸痛等症状。
4、溶血反应的应对措施：a：根据受血者的血型和抗体情况进行准确的配型；b：输血前进行充分的鉴定和检测。
5、急性肺损伤的原因：a：输血时使用了损伤肺组织的血液制品；b：输血过程中出现呼吸困难、低氧血症等症状。
6、急性肺损伤的应对措施：a：选择符合标准的血液制品，如新鲜血浆；b：注意输血速度，避免过快输血。
五、传染性疾病传播的原因及应对措施：1、原因分析：a：输血时未对献血者进行足够的筛查；b：输血过程中出现血液污染。
2、应对措施：a：建立完善的筛查制度，确保献血者血液的安全；b：加强输血过程中的血液采集和转运操作，避免血液污染。
六、附件：本文档涉及的附件包括：1、输血记录表格；2、不良反应记录表格；3、筛查报告。
临床输血不良反应原因分析与应对措施
对于过敏反应，可以给予抗过 敏药物如糖皮质激素、H1受 体拮抗剂等处理。
对于溶血反应，需要立即停止 输血，给予补液、碱化尿液等 处理，严重者需给予紧急透析 治疗。
对不良反应进行记录和分析
对每例输血不良反应应详细记录患者的基本信息、输血类型 、输血量、输血时间、不良反应的症状及处理措施等。
对不良反应进行分析，找出可能的原因和影响因素，为改进 输血安全提供依据。
症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者出现过敏性休克。
发热反应
原因
免疫反应、细菌污染、致热源等。
症状
输血后出现发热，伴畏寒、寒战、头痛等。
细菌污染反应
原因
采血或输血器具消毒不严格、血液保存不当等导致细菌繁殖。
症状
寒战、高热、严重者出现感染性休克，甚至死亡。
循环超负荷
原因பைடு நூலகம்
输血过多或速度过快，特别是对于年老体弱或婴幼儿。
CHAPTER 05
结论
输血不良反应的严重性不容忽视
不良反应可能导致患者病情加重甚至危及生命
及时发现并处理不良反应对于保障患者安全至关重要
通过有效的预防和应对措施降低不良反应的发生率
严格掌握输血适应 症，避免不必要的 输血
加强对患者的监测 和观察，及时发现 不良反应并采取措 施
规范输血操作流程 ，减少输血过程中 的污染和交叉感染
支持手术治疗
对于需要手术治疗的患者 ，输血可以为其提供足够 的血液供应，保证手术的 顺利进行。
改善预后
对于某些疾病，如白血病 、再生障碍性贫血等，输 血可以缓解症状，提高患 者的生活质量。
不良反应发生的可能性及影响
输血不良反应是指在输血过程 中或输血后出现的与输血相关
输血不良反应及处理措施
溶血反应
02
01
03
原因
血型不合、血液保存不当等
症状
寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
处理措施
立即停止输血、碱化尿液、利尿等，严重者可考虑换血 治疗
细菌污染反应
原因
01
血液保存不当、采血或输血过程中污染等
症状
02
高热、寒战、败血症等
处理措施
03
立即停止输血、给予抗感染治疗、支持治疗等
其他少见反应
预防措施与重要性
预防措施
为减少输血不良反应的发生，应严格掌握输血指征，选择合适 的血液制品和输血方式；在输血前进行充分的受血者和供血者 评估，确保血液安全；在输血过程中加强监测和护理，及时发 现并处理不良反应。
重要性
预防输血不良反应对于保障患者安全、提高医疗质量和减少医 疗纠纷具有重要意义。通过加强预防措施，可以降低输血不良 反应的发生率，减轻患者痛苦，提高治疗效果。
02
常见输血不良反应
发热反应
原因
免疫反应、细菌污染等
症状
体温升高、寒战、头痛等
处理措施
减慢输血速度、物理降温、使用解热镇痛药等
过敏反应
原因
IgA或IgM抗体与供血者相应抗 原结合，形成免疫复合物，激 活补体，释放过敏毒素等
症状
皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难 等
处理措施
立即停止输血、给予抗过敏药 物、保持呼吸道通畅等
原因
输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病 等
症状
呼吸困难、皮疹、腹泻等
处理措施
立即停止输血、给予相应治疗、支持治疗等，严 重者可考虑使用免疫抑制剂等药物。
03
处理措施及流程
立即停止输血并报告医生
常见的四大输血反应及处理方法
常见的四大输血反应及处理方法输血反应是指在输注血液或血液制品后，受者出现的各种不良反应。
常见的四大输血反应包括，过敏反应、发热反应、溶血反应和输血相关急性肺损伤（TRALI）。
这些反应在临床上并不罕见，因此了解这些反应的特点和处理方法对于临床医生和护理人员来说至关重要。
首先，过敏反应是指在输血后受者出现的过敏症状，如皮肤潮红、发痒、呼吸困难等。
处理方法包括立即停止输血、保持呼吸道通畅、使用抗过敏药物如抗组胺药物等。
其次，发热反应是指在输血后受者出现的体温升高，通常伴有寒战、头痛等症状。
处理方法包括立即停止输血、进行体温监测、使用退热药物等。
另外，溶血反应是指在输血后受者出现溶血现象，表现为贫血、黄疸等症状。
处理方法包括立即停止输血、进行溶血指标检测、进行血液透析等。
最后，TRALI是指在输血后受者出现急性肺部损伤的情况，表现为呼吸困难、低氧血症等症状。
处理方法包括立即停止输血、进行氧疗、进行肺部支持治疗等。
总的来说，对于输血反应的处理，首先要及时停止输血，保护受者的生命安全。
其次，要根据不同的反应类型采取相应的处理方法，如使用药物、进行监测、进行支持治疗等。
另外，对于输血反应的预防也是非常重要的，包括严格的血液筛查、术前评估、血液保存技术等。
在临床工作中，医护人员应该加强对输血反应的认识和处理技能，提高对输血反应的警惕性和应对能力，以保障受者的安全和健康。
希望通过本文的介绍，能够让更多的医护人员了解常见的四大输血反应及处理方法，提高对输血反应的处理水平，为受者提供更加安全和有效的输血服务。
静脉输血不良反应及应对措施
静脉输血不良反应及应对措施静脉输血是临床治疗和抢救患者的重要措施之一，然而，输血过程中可能会发生各种不良反应，这些不良反应给患者带来了额外的风险和痛苦。
本文旨在探讨静脉输血不良反应的类型、原因及应对措施。
一、静脉输血不良反应的类型1. 过敏反应：过敏反应是输血中最常见的不良反应，发生率约为2%～5%。
过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者表现为呼吸困难、哮喘、过敏性休克等。
2. 发热反应：发热反应是输血中最常见的全身性不良反应，发生率约为2%～10%。
发热反应轻者表现为体温升高，重者表现为高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。
3. 细菌污染反应：细菌污染反应较为罕见，但后果严重。
表现为发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、休克等。
4. 病毒感染：输血传播的病毒感染包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。
病毒感染可能导致患者病情加重或出现慢性疾病。
5. 输血相关性急性肺损伤（TRALI）：TRALI是一种严重的输血不良反应，表现为急性呼吸困难、低氧血症、肺部浸润等。
6. 输血相关性血栓形成：输血相关性血栓形成是一种罕见的输血不良反应，表现为四肢疼痛、肿胀、皮肤发紫等。
二、静脉输血不良反应的原因1. 抗原-抗体反应：红细胞、白细胞和血小板表面存在多种抗原，患者在接受输血时，可能发生抗原-抗体反应，导致不良反应。
2. 免疫抑制：输血过程中，供血者体内的免疫因子可能抑制受血者自身的免疫系统，导致免疫功能下降。
3. 细菌污染：输血过程中，如果血液制品被细菌污染，可能导致细菌感染。
4. 病毒感染：输血过程中，如果血液制品被病毒污染，可能导致病毒感染。
5. 药物残留：输血过程中，供血者体内的药物可能残留在血液制品中，对受血者产生不良反应。
三、静脉输血不良反应的应对措施1. 严格把握输血指征：在输血前，应充分评估患者的病情，严格把握输血指征，避免不必要的输血。
2. 选择合适的输血制品：根据患者的需要，选择合适的输血制品，如红细胞悬液、新鲜冰冻血浆、血小板等。
临床输血不良反应的调查分析
临床输血不良反应的调查分析简介：临床输血是一项重要的医疗技术，在救治患者、维护健康方面具有不可替代的作用。
然而，有时在输血过程中，不良反应也可能发生。
本文将对临床输血不良反应进行调查分析，以了解其发生原因及预防措施，提供对该问题的应对方法和建议。
调查分析：1. 不良反应发生率通过对多个医疗机构的数据进行分析，发现临床输血不良反应的发生率较低，大约为0.5%至1.0%之间。
尽管如此，不良反应的发生仍然需要引起重视，因为输血是一个涉及大量患者的程序，即使发生率较低，也可能造成一定规模的不良影响。
2. 主要不良反应类型及原因根据调查数据，临床输血不良反应可分为以下几种类型：- 过敏反应：主要原因是输血患者对输血液制品中的某些成分敏感，如蛋白质、药物添加剂等。
- 发热反应：常见原因是输血过程中存在细菌污染，或输血反应引起的体温升高。
- 血管内溶血反应：通常是由于输血血液与受体血液之间的免疫不匹配引起的。
- 微循环障碍和肺水肿：输血过程中大量液体输入可能导致的并发症。
3. 不良反应预防措施为了减少临床输血不良反应的发生，以下是一些建议的预防措施：- 严格筛选输血受体：根据患者的病情、血型、组织相容性等因素，进行合理的受体选择，以避免免疫不匹配等问题。
- 输血过程监控：在输血过程中严密监测患者的生命体征和输血相关指标，及时发现异常情况，并采取相应措施。
- 输血血液质量保证：确保输血血液的安全性和质量，临床医疗机构要加强对供血单位的监管和评估，确保输血血液符合质量标准。
- 严谨的操作规范：在输血过程中，医务人员应严格按照相关操作规范进行操作，确保输血程序的安全性和有效性。
结论：临床输血不良反应虽然发生率较低，但仍然需要引起足够的重视。
通过调查分析不良反应的发生原因，我们可以采取相应的预防措施，减少不良反应的发生。
关注临床输血的安全性和质量，严格遵守操作规范，加强监测和评估，是减少不良反应的关键。
临床医务人员要不断提高自身的专业素养和技能水平，以保障患者的安全和健康。
输血不良反应和应急措施
输血不良反应和应急措施输血不良反应是指患者在输血过程中出现的不良反应。
虽然输血是一种常见且有效的治疗方法，但由于输血涉及人体内部的复杂反应机制，所以不可避免地会发生不良反应。
下面将介绍一些常见的输血不良反应以及相应的应急措施。
1.过敏反应：这是最常见的输血不良反应之一，占所有不良反应的70％以上。
过敏反应可能表现为皮肤潮红、荨麻疹、呼吸急促、眩晕、头痛等症状。
严重的过敏反应可能导致呼吸困难、低血压甚至休克。
应急措施包括立即停止输血、立即通知医生，并给予抗过敏药物如抗组胺药或皮质类固醇类药物。
2.发热反应：输血后，患者可能会出现发热。
轻度发热并不罕见，但如果体温超过38℃或持续时间较长，则应考虑血液库存超过期限或输血相关感染的可能。
应急措施包括中止输血，及时采集血液和尿液标本以进行细菌培养，并给予降温药物和抗感染治疗。
3.过量输血：过量输血可以导致血容量增加，进而影响心脏和肺脏功能。
症状包括呼吸急促、心率加快、疼痛、高血压等。
应急措施包括立即终止输血、争取患者平卧休息，并联合麻醉科医生评估是否需要输白蛋白或利尿剂等药物。
5.感染：输血过程中可能将病原体引入患者体内，导致输血相关感染。
症状包括发热、畏寒、头痛、乏力等。
应急措施包括中止输血，进行血液和尿液培养，并进行细菌、寄生虫和病毒学检测。
同时，给予抗菌药物治疗。
在应急措施之外，预防是更为重要的一环。
为了减少输血不良反应的发生，需要首先进行严格的血型鉴定，并进行全面的体格检查和问诊，了解患者的个体差异以及存在的风险因素。
此外，选择符合患者血型和体质的血液制品，尽量使用新鲜的血制品，避免使用过期的血制品，以减少输血不良反应的发生。
总之，输血不良反应是一种常见但可预防和处理的并发症。
通过合理的临床操作和准确的判断，可以尽可能地减少不良反应的发生，并及时采取相应的应急措施，以确保患者的安全和治疗效果。
常见的输血反应与防治措施
常见的输血反应与防治措施输血是一种常见的临床治疗方法，但有时可能导致输血反应。
输血反应是指在输血过程中或输血后患者出现的不良反应。
常见的输血反应有：1.过敏反应：过敏反应是最常见的输血反应之一，可能产生轻度至严重的过敏症状，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、低血压等。
过敏反应主要是由于患者对输血中的蛋白质产生过敏反应所致。
防治措施：在输血前进行过敏试验，确定患者对其中一种输血成分是否过敏；如果患者有过敏史，可使用抗过敏药物预防；在输血过程中密切观察患者的症状，发现异常及时终止输血并采取相应措施。
2.输血相关肺损伤（TRALI）：TRALI是一种严重的输血反应，可能导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），表现为呼吸困难、肺部浸润影像等。
防治措施：进行血液筛查，排除贫血患者的输血；使用筛查出来的合格供血者的血液；如患者出现呼吸困难，应迅速停止输血，密切监测呼吸情况，并给予辅助呼吸等支持治疗。
3.微量抗体介导的输血溶血反应：微量抗体介导的输血溶血反应是由于输血患者体内已存在的低滴度抗体与输血血液中的抗原结合，导致红细胞破坏而引起的反应。
防治措施：在输血前进行抗体筛查，确定是否存在与供血者红细胞相对应的抗体；如存在相对应的抗体，应选择与供血者红细胞不相容的血液进行输血。
4.输血相关感染：输血可能引起多种细菌、病毒或其他病原体的感染。
防治措施：严格筛查供血者的血液，确保无病原体感染；输血器具应符合卫生标准；术前准备过程中注意消毒操作，避免感染的发生。
5.过量输血反应：过量输血可能导致负荷过大，引起心功能不全，导致水肿、肺淤血等。
防治措施：在输血前评估患者的输血需求，根据患者的临床情况和输血指征，合理安排输血量。
注意观察患者的血压、心率和呼吸情况，避免过量输血。
此外，还有一些其他的输血反应，如非免疫介导的输血溶血反应、肝功能异常、电解质紊乱等。
在临床实践中，常见输血反应是通过密切观察患者症状，及时停止输血，并根据患者的临床情况采取相应的处理措施来发现和处理。
常见输血不良反应处理流程
常见输血不良反应处理流程输血是一种常见的治疗手段，用于补充血液中的各种成分，以恢复体内的正常生理功能。
然而，虽然输血是安全的，但在少数情况下，可能会出现一些不良反应。
在出现不良反应时，及时正确处理是非常重要的，以避免进一步的损害。
下面将介绍常见的输血不良反应处理流程。
第一步：及时识别不良反应在输血过程中，临床医生和护士应密切观察患者的病情变化，以及输血过程中可能出现的不良反应。
常见的输血不良反应包括发热、寒战、呼吸困难、皮肤红斑、皮肤瘙痒、胸闷、低血压等。
一旦发现出现这些症状，应立即停止输血，并进行评估。
第二步：评估不良反应的严重程度不良反应的严重程度很大程度上决定了后续的处理措施。
不同的反应需要不同的处理方法。
轻微的反应可能只需要观察和支持性治疗，而严重的反应则需要立即采取紧急处理措施，以确保患者的安全。
第三步：紧急处理措施对于严重不良反应，如呼吸困难、低血压等，应立即启动紧急处理措施。
首先，停止输血，保持患者的呼吸道通畅，保持适当的血压。
这可以通过调整患者的体位、给氧、静脉给予补液、血管活性药物等方法来实现。
第四步：评估治疗反应在采取了紧急处理措施后，应及时评估患者的治疗反应。
如果患者的症状得到缓解，可以继续观察患者的状况，并根据需要继续输血。
如果患者的症状没有改善，或者恶化，应及时与输血科或血液科的专家进行沟通，寻求进一步的治疗建议。
第五步：记录和报告对于发生输血不良反应的患者，应及时记录详细的病史和临床表现，并报告给相关科室的负责人，以便进行进一步的分析和探讨。
这有助于了解可能的风险因素，并采取适当的预防措施，以避免类似的不良反应再次发生。
除了以上的基本处理流程，还需要注意以下几点：1.在输血前进行充分的配型和交叉配血，以尽可能避免输血不良反应的发生。
2.定期对输血人员进行培训，提高他们识别和处理输血不良反应的能力。
3.患者在输血之前应充分知晓可能的不良反应，并签署知情同意书。
4.建立血液临床安全监控系统，及时发现和纠正输血过程中的潜在风险。
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临床输血常见不良反应及应对措施
随着科学技术的发展,输血已成为临床抢救患者、治疗疾病的重要手段。
然而随着输血日益的重要，用血量的增加，输血不良反应也逐渐出现，给患者的生命健康带来威胁。
如何有
效预防输血反应的发生，显得尤为重要。
笔者结合临床输血工作体会，对临床输血常见不良
反应及对策进行浅析。
1.引起输血不良反应的主要原因
分为免疫因素和非免疫因素两类，引起的相关疾病主要有过敏反应、溶血性输血反应、
发热反应、血小板输注无效和输血后紫癜、移植物抗宿主病、非心源性肺水、输注被细菌污
染血液的反应以及大量快速输血导致急性心衰等[1]。
2.常见输血不良的应对措施
2.1输血护士应把握的几点问题
2.1.1输血前护士应以高度责任心，严格执行查对制度，认真核对姓名、床号、血型、
交叉配血实验结果等，检查容器是否有破裂、标签是否完整、红细胞和血浆之间分界是否清楚、红细胞层是否呈紫红色、血液中是否有血块或气泡等，据报道床边核对环节失败占输血
操作程序的25%［2]。
2.1.2血液从储血箱取出后应在半小时内输入，不宜置久，200－300ml血液要求在3－4
小时内输完，避免溶血。
2.1.3冷藏血液不能加温，以免血浆蛋白变性，加入钙剂、酸性或碱性药品、葡萄糖等
药物或高渗、低渗溶液，以防血液凝集或溶解。
2.1.4在输注前，经检查符合输注条件后，先用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
凡输
两个以上不同供血者的血液时，两者不能直接混合输入，其间应输入少量生理盐水，以免发
生反应。
2.1.5掌握输血速度，开始宜慢，每分钟15滴，观察15分钟后若伤员无不适，再根据
病情调节滴速，一般成人每分钟40－60滴，儿童15－20滴/分，大量失血病人速度稍快，并注意观察病情变化。
2.2输血常见不良反应及应对措施
2.1.1发热反应发热反应是在输全血或血液成分期间，或输血后1-2小时内，体温升高1
度以上，并以发热、寒战为主要临床表现的一类输血反应。
同时伴有头疼、出汗、恶心呕吐
及皮肤潮红者，其发生率在2.9%，占输血总反应率的52.1%。
出现发热反应时应立即停止输血，但保持静脉输液通道，严密观察病情变化注意保暖、解热、镇静，一般口服阿司匹林或
地塞米松等，高热者给予物理降温。
2.2.2过敏反应过敏反应包括单纯性荨麻疹、血管神经性水肿和更严重者出现呼吸障碍、休克等表现。
对单纯性荨麻疹，一般严密观察，减慢输血速度，口服或肌注抗组织胺药物；
重度反应，立即停止输注，保持静脉通道通常；有支气管痉挛者，皮下注射肾上腺素；有喉
头水肿者，应立即气管插管或气管切开；有过敏性休克者，应积极进行抗休克治疗。
2.2.3溶血反应患者接受不相容红细胞或对其自身红细胞有同种抗体的供者血浆，使供
者红细胞或自身红细胞在体内发生异体破坏而引起的不良反应。
患者可出现突发性头疼、心
前区紧迫感、剧烈腰疼、寒战、发热、呕吐、呼吸急促、烦躁、血红蛋白尿、溶血性黄疸、
休克、昏迷等溶血反应症状。
急性溶血性输血反应，死亡率很高，一般认为输入200毫升以
上不相溶血即可引起死亡，也有人认为输入不相容血液30毫升就有可能死亡。
溶血性反应
引起死亡的原因主要是休克、DIC和急性肾功能衰竭。
应立即停止输血，尽早尽快补充血容量，尽早利用利尿药物，应用碱性药物，预防DIC发生，进行抗休克治疗等。
2.2.4细菌污染反应是由于保存液或采血器具消毒不严，或采血、分血、输血时无菌条
件差所致。
输入少量血(10-20ml)即出现高热、寒战、休克、皮肤黏膜充血等，是细菌污染反
应的特征。
处置：立即停止输血，保持静脉输液通畅，治疗以抗感染、抗休克及预防急性肾
功能衰竭和DIC为主。
2.2.5枸橼酸盐蓄积中毒和低钙血症在快速、大量输入血液保存液(枸橼酸盐、磷酸盐、
葡萄糖等)，尤其是受血者伴有休克，组织灌输不足，肝肾功能不全，低温麻醉的情况下，可
发生枸橼酸蓄积中毒和低钙血症。
临床表现：不自主的肌肉震颤、手足抽搐可为首发症状，
继而可出现心律不齐、心室纤维颤动，严重者可心跳停止死亡。
处置：一旦出现枸橼酸中毒
及低钙症状，立即减慢输血速度，在另一侧静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升；出现心律失
常者，应用抗心律失常药物。
2.2.6凝血功能紊乱输入大量库存血后，容易造成血小板减少和部分凝血因子减少，导
致凝血功能障碍。
有条件时，可同时输入少量新鲜血，也可输入浓缩血小板或新鲜冰冻血浆。
参考文献
[1] 邓永华，付德全，苏晓列.提高基层医院成分输血率初探.中国输血杂志，2008,18（4）：363-364，
[2]王鸿雁，王芹，临床输血不良反应及护理要点，吉林医药学院学报，2012,33（3）：156-157，。