呼吸衰竭病人护理查房

呼吸衰竭病人护理查房
呼吸衰竭是一种严重的疾病，常见于慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘
迫综合征、肺炎等情况。

对于呼吸衰竭病人的护理，需要做到全面细致，
注重观察病情变化，及时采取适当的护理措施。

以下是对呼吸衰竭病人的
护理查房内容的详细介绍。

一、病人基本信息
对于每位病人，在查房开始前首先核对其基本信息，包括姓名、性别、年龄、病情发生时间、入院时间以及主要症状等。

同时查看病人的住院号、床号，确保信息准确无误。

二、病情观察
1.呼吸：观察病人的呼吸频率、深度和节律，并记录在护理记录表上。

注意观察有无呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。

2.血氧饱和度：每次查房时测量病人的血氧饱和度，并记录在护理记
录表上。

根据不同情况，及时采取措施，如给予辅助通气、加强吸氧等。

3.血压：每次查房时测量病人的血压，并观察有无波动或变化。

如出
现异常，及时通知医生进行处理。

4.脉搏：观察病人的脉搏情况，包括强弱、速度等。

并记录在护理记
录表上，以便观察血流动力学状态。

5.精神状态：观察病人的神志是否清晰、反应是否迟钝、有无意识障
碍等，也要询问病人的主诉，了解其自觉症状变化。

三、体征观察
1.皮肤：观察病人的皮肤颜色、温度、湿度等情况，检查有无紫绀、
水肿等。

定期翻身，防止压疮的发生。

2.咳嗽：观察咳嗽的性质、频率和咳痰的颜色、气味等情况。

根据咳
嗽的程度，在医生的指导下给予适当的咳嗽抑制药或者痰液引流，以保持
呼吸道通畅。

3.体温：测量病人的体温，并观察是否出现寒战或发热等症状。

如出
现异常，及时记录并通知医生进行处理。

四、辅助治疗观察
1.气管插管或气管切开的患者：观察气管插管或气管切开的位置是否
正确，插管是否堵塞，气囊压力是否适当。

定期清洗并更换导管或气囊。

记录呼吸机参数，并观察有无气漏或异常呼吸音。

2.雾化吸入治疗的患者：观察雾化吸入治疗时的吸气方式、药物使用
量及效果。

记录药物使用次数和效果。

3.气管囊扩张术后的患者：观察囊扩张后患者的气流音、刺激性咳嗽
的程度以及室颤或室速的发作情况。

记录气囊扩张的次数和结果。

五、护理措施
根据病情观察的结果，及时采取相应的护理措施，以促进病人的康复。

具体包括：
1.维持呼吸通畅：帮助患者保持正常的呼吸模式，根据需要进行吸氧、给予气道支持和辅助通气等。

2.加强气道护理：可采取气管抽吸、湿化吸入、鼻导管护理等措施，
保持气道通畅。

3.规律监测：定期监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标，并及
时记录和反馈给医生。

4.体位调整：根据病情，调整病人的体位，以便减轻呼吸负担，如抬
高床头、适当侧卧等。

5.心理支持：通过与病人的交流和鼓励，提高其信心和积极性，帮助
其积极配合治疗，促进康复。

总之，对于呼吸衰竭病人的护理查房，需要全面观察病情的变化，采
取合理的护理措施，以提高病人的敏感性和减轻疾病的症状，促进其康复。

同时要与医生密切配合，及时反馈病情变化，以便调整治疗方案。