呼吸衰竭患者的护理
内科护理呼吸衰竭病人的护理
内科护理呼吸衰竭病人的护理汇报人：2023-12-12•概述•护理评估•护理措施目录•并发症的预防与处理•护理案例分析•总结与展望01概述•呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸道病变支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，导致呼吸衰竭。
肺部组织病变也会影响肺换气功能，进而引起呼吸衰竭。
肺血管疾病肺血管栓塞、肺动脉高压等肺血管疾病，可引起肺通气和换气功能障碍，从而导致呼吸衰竭。
肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿等肺部疾病，可导致肺弹性组织缺失，肺活量减小，残气量降低，通气量不足，从而引起呼吸衰竭。
外伤或中毒胸部外伤、化学中毒等也会导致呼吸衰竭。
消化系统症状患者可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。
循环系统症状患者可能出现循环系统症状，如心悸、心律失常等。
精神症状患者可能出现精神症状，如烦躁不安、焦虑、惊厥等。
呼吸困难患者感到呼吸困难，尤其是在运动或情绪激动时更为明显。
缺氧患者缺氧时，皮肤和黏膜发绀，尤其是嘴唇和指甲更为明显。
02护理评估了解患者是否有呼吸困难、气促、咳嗽等症状，以及症状的严重程度和持续时间。
询问患者是否有吸烟史、职业暴露史等，以评估其对肺功能的影响。
询问患者是否有肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺癌等。
病史采集检查患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等。
观察患者是否有发绀、端坐呼吸、三凹征等缺氧表现。
检查肺部听诊，注意是否有干、湿性啰音等异常体征。
体格检查进行血气分析，了解患者缺氧程度和酸碱平衡情况。
进行血常规、尿常规、肝肾功能等检查，以评估患者的全身状况。
根据需要，进行胸部X线片、CT等影像学检查，以了解肺部病变情况。
实验室检查03护理措施氧疗适用于各种原因引起的低氧血症，如呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等。
呼吸衰竭病人护理诊断护理措施
感谢观看
REPORTING
心理护理
给予病人关心、支持和鼓励， 增强其战胜疾病的信心。
与病人及家属进行沟通，了解 其心理需求和困惑，提供相应
的心理辅导。
协助病人调整心态，保持乐观 、积极的态度面对治疗和护理 。
对于情绪不稳定的病人，可遵 医嘱给予适当的药物治疗或心 理疏导。
PART 03健康指导疾知识指导呼吸衰竭的定义
护理措施
为病人提供高蛋白、低脂肪、易消 化的食物，控制盐分和糖分的摄入 量，根据需要给予营养补充剂。
焦虑
总结词
病人因疾病和治疗带来的压力和 不确定性而感到焦虑。
详细描述
病人表现出紧张、不安、恐惧等 情绪反应。
护理措施
与病人建立良好的沟通关系，给 予心理支持和安慰，解释治疗过 程和预后情况，同时鼓励病人家
根据病情需要，遵医嘱给予吸 氧，保持血氧饱和度在正常范
围。
定期检查吸氧装置，确保设备 正常运转。
注意观察氧疗效果，如病人缺 氧症状是否改善。
告知病人及家属氧疗注意事项 ，避免发生氧中毒等不良反应
。
用药护理
遵医嘱正确使用药物，确保药物疗效 。
提醒病人按时服药，避免漏服或错服 。
注意观察病人用药后反应，如出现不 良反应及时报告医生。
2023 WORK SUMMARY
呼吸衰竭病人护理诊 断护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
目录
• 护理诊断 • 护理措施 • 健康指导
PART 01
护理诊断
气体交换受损
01
02
03
总结词
由于肺部疾病或损伤，病 人无法进行正常的气体交 换。
呼吸衰竭患者护理心得
呼吸衰竭患者护理心得呼吸衰竭是一种严重且常见的疾病，在医院的护理工作中，负责呼吸衰竭患者的护理显得尤为重要。
作为呼吸衰竭患者的护理人员，我在多年的工作中积累了一些心得和经验，希望与大家分享。
一、了解疾病的特点呼吸衰竭是指肺功能减退导致机体无法维持正常的氧合和二氧化碳排除，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、肺炎等患者。
作为护理人员，我们首先要充分了解患者的病情，并针对其病因和病情特点进行有针对性的护理措施。
二、保持通畅的呼吸道呼吸道的通畅对于呼吸衰竭患者的康复至关重要。
我们可以通过以下方式帮助患者保持呼吸道通畅：1. 定期清洁呼吸道：及时清除口腔和鼻腔分泌物，可以使用生理盐水或适当稀释的漱口液进行口腔和鼻腔冲洗。
2. 俯卧位护理：对于痰液较多的患者，可以让其保持侧卧位，利于痰液排出。
3. 鼓励痰液排出：通过咳嗽、气管刺激、物理震动等方式鼓励患者咳出痰液，以防止痰液堵塞呼吸道。
三、氧疗管理呼吸衰竭患者常常需要进行氧疗，以提供足够的氧气来满足机体的需求。
在氧疗管理过程中，我们应该注意以下几点：1. 调整适宜的氧流量和氧浓度：根据患者的血氧饱和度和呼吸情况，合理调整氧气流量和浓度，以确保患者得到足够的氧气，同时避免氧中毒的发生。
2. 观察氧疗效果：密切观察患者的血氧饱和度和呼吸情况，及时调整氧疗参数，以确保治疗效果。
3. 预防氧疗相关并发症：如鼻干、流泪、皮肤炎症等，应给予适当的预防和治疗。
四、规律的运动锻炼适当的运动锻炼对于呼吸衰竭患者的康复非常重要。
我们可以通过以下方式帮助患者进行规律的运动锻炼：1. 指导患者进行呼吸肌锻炼：可以教患者进行各种呼吸肌锻炼，如腹式呼吸、口腔呼吸制止法等，以增强呼吸肌力量。
2. 适当的体力活动：根据患者的病情和身体状况，合理指导患者进行适量的步行、上下楼梯等体力活动，以提高身体的耐力。
3. 根据治疗阶段和患者需求，设计个性化的锻炼计划。
需要注意的是，锻炼过程中要监测患者的血氧饱和度和呼吸状况，以确保锻炼的安全性和有效性。
呼吸衰竭患者护理心得
呼吸衰竭是一种严重的呼吸系统疾病，其发病率和逝去率较高，对患者的身体健康和生命安全构成了极大的威胁。
作为一名护理工作者，在多年的临床实践中，我积累了丰富的呼吸衰竭患者护理经验，深刻体会到护理工作在患者治疗和康复过程中的重要性。
本文将结合我自身的护理实践，共享一些关于呼吸衰竭患者护理的心得。
一、密切观察病情变化呼吸衰竭患者病情复杂且变化迅速，密切观察病情变化是护理工作的首要任务。
我们需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每小时记录一次，并注意观察患者的意识状态、口唇颜色、皮肤黏膜颜色等。
要注意观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深浅度、有无呼吸困难等，以及痰液的性质、颜色和量。
这些观察数据的及时准确记录对于判断患者病情的严重程度、指导治疗和评估预后具有重要意义。
一位呼吸衰竭患者在入院时呼吸急促，呼吸频率达到 30 次/分以上，口唇发绀明显。
通过密切观察，我们发现患者在夜间睡眠时呼吸更加困难，伴有咳嗽、咳痰增多。
根据这些观察结果，我们及时报告医生，调整了治疗方案，给予了患者吸氧、支气管扩张剂等药物治疗，并加强了呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。
经过一段时间的治疗和护理，患者的呼吸频率逐渐减慢，口唇发绀减轻，咳嗽、咳痰症状也有所改善。
二、保持呼吸道通畅呼吸道通畅是呼吸衰竭患者治疗的关键。
我们要采取一系列措施来保持患者呼吸道通畅，包括协助患者翻身、拍背、咳痰。
翻身拍背有助于痰液的松动和排出，可每 2-3 小时进行一次，拍背时应使手掌呈空心状，由下而上、由外向内轻轻拍打患者背部，力度适中，以患者能耐受为宜。
对于痰液黏稠不易咳出的患者，可给予雾化吸入治疗，使痰液稀释，易于咳出。
要鼓励患者咳嗽，指导患者正确的咳嗽方法，如深呼吸后用力咳嗽。
对于昏迷患者或无力咳痰的患者，应及时进行吸痰，吸痰时要严格遵守无菌操作原则，选择合适的吸痰管，吸痰动作要轻柔、迅速，避免损伤呼吸道黏膜。
在护理一位慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者时，患者痰液黏稠且较多，咳嗽无力。
呼吸衰竭患者的护理
呼吸衰竭患者的护理一、护理评估1、评估患者有无呼吸困难，如出现三凹征或呼吸费力伴呼气延长。
2、观察患者有无缺氧，如颜面、口唇、指甲等发绀。
3、观察患者意识状态、生命体征、面容与表情等。
4、观察有无右心衰竭、上消化道出血、肝肾功能损害的表现。
二、护理措施1、提供安静洁净、温湿度适宜的环境，减少不良刺激。
2、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时鼻饲，以保证足够的营养支持。
3、行氧疗改善缺氧程度，保持呼吸道通畅，采取各种措施，促进痰液排出，必要时留取痰标本送检。
4、严密观察病情，密切观察意识的变化，行心电监护，监测血气分析和血氧饱和度。
机械通气患者注意有无通气不足、与呼吸机是否同步等。
5、遵医嘱正确用药，如支气管舒张药、呼吸兴奋剂等，观察药物的疗效及副作用。
6、充分评估患者情况，根据患者意识状态、痰液粘稠程度、痰量多少、咳痰能力等，采取有效的排痰措施。
随着病情的演变，患者的排痰情况会随之发生变化，当患者出现意识障碍或呼吸肌无力时，会导致咳痰能力减弱，排痰量减少；痰液过于黏稠，会导致患者自主排痰困难；当感染控制，病情好转时，排痰量也会减少等。
及时评估患者的排痰情况，针对其变化，动态调整排痰措施，当患者出现意识障碍或无自主排痰能力时，应给予机械吸痰；若患者能自主排痰，但排痰能力减弱，可加强翻身叩背，指导患者深呼吸及有效咳嗽；当出现痰液粘稠，痰量较多时，可根据情况，鼓励患者多饮水，加强湿化，给予口服或雾化吸入祛痰药。
7、加强皮肤护理，预防压疮。
8、加强心理支持，了解患者心理状态，缓解患者紧张焦虑情绪。
三、健康指导要点1、指导患者卧床休息，减少活动耗氧。
2、指导患者掌握有效咳嗽方法，及时排出痰液。
3、向患者及家属说明合理氧疗的重要性，避免患者及家属擅自调节氧流量或停用氧气。
行氧驱动雾化吸入后，须及时将氧流量调回原值。
加强巡视，注意观察患者吸氧流量。
4、与患者进行有效沟通，注意患者主观感受，安慰鼓励患者，缓解患者不良情绪。
急性呼吸衰竭的急救护理
急性呼吸衰竭的急救护理1.确定呼吸衰竭的原因：在采取任何急救护理措施之前，首先需要确定呼吸衰竭的原因。
常见的原因包括肺部感染、肺水肿、支气管痉挛、气胸等。
2.维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅是急救护理的首要任务。
可以使用手法清除呼吸道中的任何阻塞物，如呕吐物或异物。
同时，保持患者的头部处于正中位置，以便保持呼吸道通畅。
3.提供氧气：给予患者纯氧或氧气面罩以提供充足的氧气。
氧气的浓度要根据患者的需要进行调整，以帮助维持氧合作用。
4.帮助呼吸：如果患者呼吸困难或呼吸完全停止，需要立即进行人工呼吸。
可以采用口对口、口对鼻或面罩呼吸等方法进行人工呼吸，以维持患者的呼吸功能。
5.监测呼吸参数：在急救过程中，需要密切监测患者的呼吸参数，包括呼吸频率、呼吸深度和血氧饱和度。
及时调整急救护理措施以保持呼吸参数在正常范围内。
6.控制呼吸窘迫：如果患者存在严重的呼吸窘迫，可以给予镇静剂或肌松剂以减轻呼吸肌的紧张状态，并改善呼吸功能。
7.提供适当的支持治疗：除了急救护理措施外，还需要给予患者适当的支持治疗。
根据病情的不同，可能需要给予抗生素治疗、利尿剂、支气管扩张剂等药物来治疗原发病。
8.转运至医院：完成急救护理措施后，需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。
在转运过程中，需要持续监测患者的呼吸参数，及时调整急救护理措施，以确保患者的生命安全。
总结起来，急性呼吸衰竭的急救护理包括维持呼吸道通畅、提供适当的氧气、人工呼吸、监测呼吸参数、控制呼吸窘迫、提供支持治疗等措施。
在实施急救护理措施时，需要密切观察患者的病情变化，并及时调整措施以保证患者的生命安全。
另外，患者需要尽快转运至医院，接受进一步的治疗。
只有通过及时有效的急救护理，才能够最大限度地减少急性呼吸衰竭的风险，提高患者的生存率。
呼吸衰竭的护理范文
呼吸衰竭的护理范文呼吸衰竭是一种常见的病理状态，其特点是患者的呼吸系统失去了正常的功能，无法维持正常的气体交换。
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两类，根据病情的不同，护理措施也有所差异。
下面是一篇关于呼吸衰竭护理的范文，供参考。
【引言】呼吸衰竭是一种临床上常见的危急病症，其病情可迅速恶化，对患者的生命造成威胁。
作为护士，我们应该对呼吸衰竭的护理有一个全面而系统的了解，以提供安全有效的护理，使患者尽快恢复健康。
【正文】一、急性呼吸衰竭护理1.监测患者生命体征急性呼吸衰竭患者病情危急，护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、呼吸频率、心率等，以及血氧饱和度等功能指标。
2.维持患者呼吸道通畅呼吸道阻塞是急性呼吸衰竭的主要原因之一，护士应保持患者呼吸道通畅。
这包括清除呼吸道分泌物、翻身疏通呼吸道、保持呼吸道湿润等措施。
3.辅助呼吸功能对于呼吸衰竭患者，护士应及时进行氧疗，提供足够的氧气供给，保持患者呼吸功能的稳定。
同时，可通过呼吸机等设备辅助患者呼吸。
4.合理使用药物根据患者的病情，护士可以合理使用药物来改善患者的呼吸功能。
通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗药物。
5.心理护理呼吸衰竭患者往往身体不适，情绪低落，护士应给予心理支持和关怀，缓解患者的紧张与恐惧，帮助他们积极应对疾病。
二、慢性呼吸衰竭护理1.呼吸系统锻炼针对慢性呼吸衰竭患者的身体状况，护士应设计适宜的锻炼方案，帮助患者强化呼吸肌肉，在保护自己的情况下增加呼吸功能。
2.正确使用辅助呼吸器慢性呼吸衰竭患者可依靠辅助呼吸器维持正常呼吸功能，护士应指导患者正确使用呼吸器，避免并发症的发生。
3.注意饮食调理慢性呼吸衰竭患者常伴有全身性的代谢紊乱，护士应指导患者合理饮食，注意控制水、电解质和营养的摄入，维持体内的电解质平衡。
4.定期复查慢性呼吸衰竭患者需要定期进行肺功能检查和动脉血气分析，以便及时监测病情变化并调整治疗方案。
护士应与医生紧密合作，确保患者得到及时的复查和治疗。
护理呼吸衰竭患者的经验总结
护理呼吸衰竭患者的经验总结1. 引言呼吸衰竭是一种严重且常见的病症，对于患者来说，如何进行有效的护理至关重要。
在我的护理经验中，我遇到了许多呼吸衰竭患者，并积累了一些宝贵的经验。
本文将分享我对护理呼吸衰竭患者的经验总结，希望对其他护理人员和关心患者的人有所帮助。
2. 深度探讨呼吸衰竭的原因和表现2.1 考虑各种呼吸衰竭的类型在护理呼吸衰竭患者之前，我们需要了解不同类型的呼吸衰竭。
呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒是两种常见的呼吸衰竭类型。
了解其原因、症状和处理方法，对于护理工作至关重要。
2.2 观察患者的症状和体征呼吸衰竭患者常常面临呼吸困难、胸闷、咳嗽、疲劳等问题。
在护理过程中，及时观察患者的症状和体征，如呼吸频率、氧饱和度和意识状态等，可以帮助我们评估患者的病情和提供适当的护理。
2.3 考虑并发症及其影响呼吸衰竭患者常常面临许多并发症，如肺炎和气胸等。
这些并发症不仅增加了护理的复杂性，还会对患者的康复造成不利影响。
在护理过程中，我们要积极预防、及时干预并有效处理这些并发症，以最大程度地保护患者的健康。
3. 为呼吸衰竭患者提供综合护理3.1 提供适当的氧疗和辅助通气对于呼吸衰竭患者，氧疗和辅助通气是必不可少的治疗方法。
在护理过程中，我们需要根据患者的氧饱和度和呼吸困难程度来调节氧疗和辅助通气的参数，以确保患者得到充分的呼吸支持。
3.2 注意患者的体位和活动良好的体位和适当的活动可以改善患者的呼吸功能和舒适度。
根据患者的病情和个体差异，我们可以采取半卧位或坐位，进行适当的活动训练，以帮助患者恢复呼吸功能和增强身体的耐力。
3.3 根据患者的精神和心理需求提供支持呼吸衰竭患者常常因呼吸困难而感到恐惧、焦虑和抑郁。
作为护理人员，我们不仅要关注患者的生理健康，还应提供心理支持和安慰。
与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和担忧，并提供相应的心理疏导，有助于患者积极面对病情和康复过程。
4. 观点和理解在我多年的护理实践中，我深深地认识到护理呼吸衰竭患者是一项复杂而艰巨的任务。
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呼吸衰竭患者的护理呼吸衰竭患者的护理呼吸衰竭简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引走一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。
由于临床表现缺乏特异性，明确诊断需依据动脉血气分析，若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压（PaO2)>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。
【病因与发病机制】（一）病因引起呼吸衰竭的病因很多，参与肺通气的肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导致呼吸衰竭，包括：①气道阻塞性病变如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等，引起气道阻塞和肺通气不足，导致缺氧和CO2潴留，发生呼吸衰竭；②肺组织病变如重症肺炎、肺气肿、肺水肿等，均可导致有效弥散面积减少、肺顺应性减低、通气/血流比例失调，造成缺氧和CO2潴留；3肺血管疾病如肺栓塞可引起通气/血流比例失调，导致呼吸衰竭；④胸廓与胸膜病变如胸处伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛胸膜增厚、气胸等，造成通气减少和吸入气体分布不均，导致呼吸衰竭；⑤神经肌肉病变如脑血管疾病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等均可累及呼吸肌，造成呼吸肌无力或麻痹，导致呼吸衰竭。
（二）发病机制1．低氧血症和高碳酸血症的发生机制各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调、肺内动-静脉解剖分流增加和氧耗量增加五个主要机制，使通气和（或）换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。
2.低氧血症和高碳酸血症对机体的影响（1）对中枢神经系统的影响：脑组织耗氧量大，约为全身耗氧量的1/5~1/4，因此对缺氧十分敏感。
通常供氧完全停止4~5分钟即可引起不可逆的脑损害。
缺氧对中枢神经系统的影响取决于缺氧的程度（表1）和发生速度。
表1 缺氧程度对中枢系统的影响（2）对循环系统的影响：缺氧和CO2潴留均可引起反射性心率加快、心肌收缩力增强、心排血量增加。
同事可使交感神经兴奋，引起皮肤和腹腔器官血管收缩，而冠状血管主要受局部代谢产物的影响而扩张，血流量增加。
（3）对呼吸的影响：缺氧和CO2潴留对呼吸的影响都是双向的，既有兴奋作用又有抑制作用。
（4）对消化系统和肾功能烦的影响：严重缺氧可使胃壁血管收缩，胃黏膜屏障作用降低。
而CO2潴留可增强胃壁细胞碳酸酐酶活性，使胃酸分泌增多，出现胃肠黏膜糜烂、坏死、溃疡和出血。
（5）对酸碱平衡和电解质的影响：严重缺氧可抑制细胞能量代谢的中间过程，使能量产生降低，并产生大量乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒。
【分类】1按动脉血气分析分类①Ｉ型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭，无CO2潴留。
血气分析特点：PaO2<60mmHg,Pa CO2降低或正常，见于换气功能障碍疾病。
②Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，即有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2<60mmHg，Pa CO2>50mmHg，系肺泡通气不足所致。
2按发病急缓分类①急性呼吸衰竭：由于多种突发致病因素使通气或换气功能迅速出现严重障碍，在短时间内发展为呼吸衰竭。
②慢性呼吸衰竭：由于呼吸和神经肌肉系统的慢性疾病，导致呼吸功能损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭。
3按发病机制分类①泵衰竭：由呼吸泵功能障碍引起，以Ⅱ型呼吸衰竭表现为主。
②肺衰竭：由肺组织及肺血管病变或气道阻塞引起，可表现I型或II型呼吸衰竭。
【临床表现】除呼衰原发疾病的症状、体征外，主要为缺氧和CO2潴留所致的呼吸困难和多脏器功能障碍。
1.呼吸困难多数病人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭早期表现为呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动增加，可出现三凹征。
慢性呼衰表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸2.发绀是缺氧的典型表现。
当SaO2低于90%时，出现口唇、指甲和舌发绀。
另外，发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，因此红细胞增多者发绀明显，而贫血病人则不明显。
3.精神-神经症状急性呼衰可迅速出现精神紊乱，躁狂、昏迷、抽搐等症状。
慢性呼衰随着PaCO2升高，出现先兴奋后抑制症状。
兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至谵妄。
CO2潴留加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡甚至昏迷等。
4.循环系统表现多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时，可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。
CO2潴留者出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高；慢性呼衰并发肺心病时可出现体循环淤血等右心衰表现。
因脑血管扩张，病人常有搏动性头痛。
5.消化和泌尿系统表现严重呼衰时可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少。
部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
【实验室及其他检查】1.动脉血气分析PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg，pH值可正常或降低。
2.影像学检查X线胸片、胸部CT和放射性核素肺通气/灌注扫描等。
3.其他检查肺功能的检测能，纤维支气管镜检查。
【治疗要点】呼吸衰竭的处理原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧、改善通气、积极治疗原发病、消除诱因、加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持、预防和治疗并发症。
1.保持呼吸道通畅气道不通畅可加重呼吸肌疲劳，气道分泌物积聚时可加重感染，并可导致肺不张，减少呼吸面积，加重呼吸衰竭，因此，保持气道通畅是纠正缺氧和CO2潴留的最重要措施。
（1）清除呼吸道分泌物及异物。
（2）昏迷病人用仰头提颏法打开气道并将口打开。
（3）缓解支气管痉挛：用支气管舒张药如β2肾上腺素受体激动剂、糖皮质激素等缓解支气管痉挛。
急性呼吸衰竭病人需静脉给药。
（4）建立人工气道：如上述方法不能有效地保持气道通畅，可采用简易人工气道或气管内导管建立人工气道，简易人工气道主要有口咽通气道、鼻咽通气道和喉罩，是气管内导管的临时替代方式。
2.氧疗任何类型的呼衰都存在低氧血症，故氧疗是呼衰病人的重要治疗措施，但不同类型的呼吸衰竭其氧疗的指征和给氧方法不同。
原则是II型呼吸衰竭应给予低浓度（<35%）持续吸氧；I型呼吸衰竭则可给予较高浓度（>35%）吸氧。
急性呼吸衰竭的给氧原则：在保证PaO2迅速提高到60mmHg或SpO2达90%以上的前提下，尽量降低吸氧浓度。
3增加通气量、减少CO2潴留（1）呼吸兴奋剂：呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气。
使用原则：①必须在保持气通通畅的前提下使用，否则会促发呼吸肌疲劳，并进而加重CO2潴留；②脑缺氧、脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用；③病人的呼吸肌功能应基本正常；④不可突然停药。
主要用于以中枢抑制为主所致的呼衰，不宜用于以换气功能障碍为主所致的呼衰。
（2）机械通气：对于呼吸衰竭严重、经上述处理不能有效地改善缺氧和CO2潴留时，需考虑机械通气。
4 抗感染感染是慢性呼衷急性加重的最常见诱因，一些非感染性因素诱发的呼衷加重也常继发感染，因此需进行积极抗感染治疗。
5纠正酸碱平衡失调急性呼衰病人常容易合并代谢性酸中毒，应及时纠正。
慢性呼吸衰竭常有CO2潴留，导致呼吸性酸中毒，宜采用改善勇气的方法纠正。
6病因治疗在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下，针对不同病因采取适当的治疗措施是治疗呼吸衰竭的根本所在。
7重要脏器功能的监测与支持重症病人需转入ICU进行积极抢救和监测，预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全和消化功能障碍，尤其要注意预防多器官功能障碍综合征的发生。
【主要护理诊断】（1）潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。
(2）气体交换受损：与通气功能障碍有关。
（3）低效性呼吸形态：与不能进行有效呼吸有关。
（4）语言沟通障碍：与呼吸困难、人工气道建立或辅助呼吸有关。
（5）液体不足：与大量痰液排出、出汗增加、摄入减少有关。
（6）营养失调，低于机体需要：与食欲下降、进食减少、消耗增加有关。
【护理措施】1 一般护理1)监测生命体征：观察患者的血压、意识状态、呼吸频率，昏迷患者要检查瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射病理特征。
2)饮食：呼吸衰竭患者体力消耗大，尤其在施人工通气者，机体处于应激状态，分解代谢增加，蛋白质供应量需增加20％～50％，每日至少需要蛋白质1g／kg。
鼓励清醒患者进食，增加营养，给高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的饮食，如瘦肉、鸡蛋等。
3)皮肤护理：根据口腔pH值选择漱口液行口腔护理，3次/d。
pH<7用2%碳酸氢钠液；pH>7则用2%硼酸溶液；中性用1%～3%过氧化氢溶液；口腔有溃疡用口泰液护理口腔。
睡气垫床，每2小时翻身、拍背、按摩骨突处，防止压疮及坠积性肺炎的发生。
为病人创造安静、舒适、整洁、安全的环境，保持室内相对湿度60%～70%。
4)准出入量：24h的出入量准确记录，注意血钾电解质变化。
2 呼吸困难的护理1)痰液清除：指导患者有效咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。
2）危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰，如建立人工气道患者，应加强湿化吸入3）严重呼衰意识不清的病人，可用多孔导管经鼻或经口给予机械吸引，吸痰时应注意无菌操作4）神志清醒者可每日2～3次超声雾化吸入5)人工气道建立：必要时气管插管或气管切开。
3感染的护理：慢性呼吸衰竭由于原有的基础疾病。
已使呼吸功能处于边缘状态，轻微的感染导致失代偿而出现呼吸衰竭。
而呼吸衰竭患者长期应用抗感染药物，给抗生素选择带来困难，应综合痰培养药敏试验选择抗生素。
加强呼吸道护理，做好气道湿化，分泌物引流，是防治感染提高抗感染效果的关键。
4 药物治疗的护理1)呼吸兴奋剂治疗护理(a)药物知识：①尼可刹米：直接兴奋延髓呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2敏感性。
用药后改善通气有一定苏醒作用。
②洛贝林通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
③阿米脱林：通过刺激外周化学感受器和改善肺部通气血流比例，达到增加肺泡的通气量，在急、慢性衰时均可使用。
(b)用药观察：呼吸兴奋药物作用快，即刻增加呼吸幅度和频率，使紫绀减轻，神志渐清。
用药后出现血压增高、心悸、心律失常，烦躁不安发热等不量反应，中毒时出现惊厥，继之中枢抑制。
洛贝林过量导致心动过缓和传导阻滞应及时通知医生。
(c)注意事项：少吸兴奋剂用药过程中应保持呼吸道通畅，滴速不宜过快，观察患者呼吸频率与节律变化。
2)利尿剂治疗护理：(a)药物知识：通过抑制钠水重吸收，减少血容量、减轻右心负荷。
(b)用药观察：应观察水肿呼吸困难是否减轻，记录尿量注意低钾低氯性碱中毒表现，如肌无心理护理5 心理护理给予患者心理满足：护士主动与患者及家属交谈，耐心解答患者及家属提出的问题，倾听患者对疾病的感受，理解患者的情感与观点，让其产生信任感，向患者及家属详细讲解肺心病相关知识，提高患者对疾病的认识，增强其心理承受能力。