临床护理风险防范部分试题答案汇总
临床护理风险防范部分试题答案
（A、颅神经）发自于脑干，主要走行于颈部和颜面部
（A、皮下注射）是将药物注入皮肤和肌肉之间的皮下组织（脂肪组织和结缔组织）的方法
（B、分布）是吸收入血的药物到达机体各个器官的过程（B、腱鞘）是存在于肌腱中的小型骨，具有减少腱与骨的摩擦的作用
（B、袢类利尿药）的功能与效果是增加钙离子和镁离子的排泄作用
（B、丘疹）是炎性增殖形成的局限性隆起，直径＜1cm （B、肾素）的分泌使血管紧张素原不断转变促进血压升高（C、脉搏）是血液从心脏被搏入主动脉时产生的搏动在周身体表的体现
（C、皮内注射）是将药物注入表皮和皮下组织之间的真皮内的注射方法
（C、皮内注射）用的针头较细较短
（C、丘脑）承担着除了嗅觉以外的全部感觉信息的传达功能
（C、血小板数目）的测定多用于出血性疾患的诊断
“造口”是指在肠管的某部位造设的排泄口，俗称为“假肛”。造口术后10日内的造口护理由护士负责，主要护理目标为（D、以上均是）
C、PR实施过程中，按压者与吹气者互换时间不应超过(C、5~7秒)
CD8表示（B、抑制T细胞）
Hugh-Jones的呼吸困难分类法中，在平地上不能与同龄健康人同样行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的为（C、Ⅲ度）
T3T4制剂叙述不正确的是(B、T3适用于辅助治疗)
阿司匹林与肝素合用的最大风险是（A、出血）
癌与良性肿瘤的最大区别（D、发育方式和有无转移）
癌组织发生转移的途径是（D、以上均是）
氨茶碱治疗剂量为8～20μg/ml，当使用剂量＞25μg/ml 时，即可出现（A、抽搐）
被称为人工肾脏的装臵是（C、透析器）
闭式胸膜腔引流的装臵，错误的是(C、胸腔引流管与短玻璃管上端相接)
扁桃体摘除术后应将冰袋放在部位是（A、颈前颌下）
病变部位出现固定性的湿罗音，常见于（B、支气管炎扩张）不是钙拮抗药的作用机理的是(B、收缩血管)
不是气道内压呈上限的原因(D、气管插管的气囊漏气)
不是输液的目的是（D、保留静脉，用来抽血）
不适用直肠给药的患者（D、直肠有损伤的患者）
不属于测血压“四定”的是(D、定测血压的人)
不属于口腔吸引法适应证的是（B、意识清醒）
不属于粒细胞的是（A、巨噬细胞）
不属于脑髓的是（D、脑脊液）
不属于物理性散热的是(D、传递)
测定尿蛋白定量，尿标本中应加入防腐剂是(A、甲苯)
测量脉搏的首选部位为(B、桡动脉)
成年男性，气管插管的长度（A、8.5~9.5mm）
大便潜血实验前三天可以食用（D、面包）
大脑皮质中具有察觉触感、痛感、温感等感觉功能的区域是（B、顶叶）
代谢性酸中毒的患者的呼吸异常表现为(B、呼吸深长而规则)
单核细胞的正常值是（C、2%～10%）
导致吞咽功能低下的疾病，包括（D、以上均可导致患者吞咽功能低下）
动脉血气分析二氧化碳分压的正常值：（A、35~45mmHg）
对于（A、免疫功能低下者）的护理应注意防止由于腹泻等导致的体液丢失
对于补体说法不正确的是（A、血液中的补体分为8种）
对于血液成分功能说法不全面的是(C、止血由血小板完成) 对脂肪具有消化功能的消化液是（A、胆汁）
耳聋程度叙述错误的是(C、重度耳聋：90dB)
二尖瓣狭窄的面容特征是(C、两颊部紫红，口唇轻度发绀) 发生水肿和高血压的患者应限制（B、食盐）的摄入量
肺泡呼吸音的部位是(B、前，后侧的全肺)
服药后需要多饮水的是(C、磺胺噻唑)
服用铁剂后粪便的肉眼所见为（B、黑色）
副交感神经的神经递质是（A、乙酰胆碱）
腹腔引流，引流液的量较多时采用（A、负压吸引法）
改善消化吸收功能的药物叙述错误的是(C、美沙拉嗪的作用是抑制小肠、回肠的蠕动)
钙拮抗药作用机理（D、扩张血管,降低心肌收缩力,抑制兴奋传导系统的功能）
高血压急症治疗应选用的快速降压药的是（A、硝普钠）
根据NYHA下列哪个是心功能Ⅱ级（D、身体活动轻度受限，安静时无症状，日常生活中易出现疲劳感、心慌、呼吸困难、心绞痛）
供给心肌氧气和营养的动脉是（B、冠状动脉）
骨骼肌为保证动作顺利完成的辅助装臵里位于肌肉和骨骼相接处的是(C、黏液囊)
关于PT和APTT叙述不全正确的是(B、APTT是测定第
12,11,7,8,10,5因子活性的检查)
关于鼻饲营养液步骤不正确的是(B、鼻饲后可直接仰卧)
关于肠造口患者自我管理的叙述不正确的是(A、入浴不受
限)
关于达那唑的叙述不正确的是(D、增强胰岛素作用)
关于大便说法不正确的是:（D、黑色便提示胆道梗阻）
关于胆汁的分泌与功能叙述不正确的是(B、于餐后一小时排入十二指肠)
关于腹膜透析的叙述不正确的是：(D、间歇性腹膜透析每日进行四次)
关于肝脏的代谢不正确的是(A、蛋白质在肝脏被分解成氨基酸)
关于肝脏的代谢不正确的是（A、蛋白质在肝脏被分解成氨基酸）
关于肝脏的功能叙述错误的是(A、糖在小肠被分解成糖原) 关于杆状细胞、锥状细胞叙述错误的是(C、杆状细胞感觉色彩，锥状细胞感知明暗)
关于脊髓叙述不正确的是(B、内部结构与脑髓相同)
关于口服降糖药叙述不正确的是(B、双胍类降糖药副作用：低血糖)
关于利尿药的叙述不正确的是(C、保钾性利尿药：丁尿酸) 关于连接躯干和上肢的骨骼叙述不正确的是(C、吸气时肋骨下降，呼吸时肋骨上升)
关于临床观察凝血功能障碍的患者的要点不对的是（A、点状出血已发生于注射的穿刺部位）
关于卵巢的叙述不正确的是（A、垂体后叶分泌卵泡刺激素）
关于泌尿系统疾病患者观察内容错误的是(C、肾区绞痛不会导致休克)
关于末梢神经功能叙述不正确的是(D、信息的传入通路：器官或皮肤→脑干→脑神经→大脑皮质)
关于内服给药不正确的是（A、片剂或胶囊可掰开服用）
关于年龄分期不正确的是(C、更年期：45-55岁)
关于尿失禁的类型和临床表现不正确的是（A、难免性尿失禁：无尿意，大量尿失禁）
关于排便反射，描述错误的是（D、排便反射减弱是造成便秘的唯一因素）
关于盆腔血管造影检查不正确的是(A、检查前不需要禁食) 关于前臂静脉采血标本的处理描述错误的是（B、需加入抗凝剂的标本，采血
后应静臵，不要摇晃）
关于褥疮发生不正确的是(C、3度：侵入肌肉)
关于褥疮发生不正确的是（D、坐姿：臀部和肘部容易发生褥疮）
关于肾上腺分泌激素叙述不正确的是（C、肾上腺髓质分泌肾上腺素，有降低血糖作用）
关于双合诊检查叙述错误的是(D、查前多饮水)
关于糖尿病性肾病叙述不正确的是(D、四期：钾轻微限制) 关于瞳孔叙述不正确的是(D、左右瞳孔直径相差小于0.5mm 为不正常)
关于吞咽的叙述不正确的是(A、食物经过口腔、咽部、食道的过程叫做吞咽)
关于维生素D3制剂的叙述不正确的是(D、服药期间应补充足量含钙保健品 )
关于消化和吸收功能的观察要点，描述正确的是（D、以上均正确）
关于性腺分泌激素叙述不正确的是(C、孕激素促进排卵) 关于血浆蛋白值不正确的是(A、正常值：3.0-5.5g/dl)
关于血糖的实验室检查不正确的是(C、75g糖耐量试验：餐后两小时100ml/dl以下)
关于牙齿的描述，正确的是（D、以上均正确）
关于胰岛素注射说法不正确的是（A、注射部位不同对吸收速率无影响）
关于胰腺分泌激素不正确的是（A、胰岛细胞较多的分部在胰尾）
关于阴道说法错误的是(C、阴道由黏膜、黏膜下组织、肌层组成)
关于造口患者自我护理的描述，不正确的是（B、饮食不受限制，即使是易于引起腹泻的饮食也不受限制）
关于造口位臵选择原则错误的是(B、避免腹直肌通过的位臵)
关于肿瘤标记物叙述不正确的是(A、CEA是结肠癌的特异性抗原)
观察心律失常时，最危险的情况的是（B、第三度房室传导阻滞）
冠心病患者舌下给药时宜采取（D、半坐位）
果酱样便可见于(D、阿米巴痢疾)
合成于感染的初期的抗体是（C、IgM）
呼吸道的净化功能低下时，可导致（D、以上均是）
呼吸机气道内压呈上限报警的原因为（A、气管插管阻塞）呼吸系统观察与评估的要点包括（D、以上均是）
呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停几秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为(D、潮式呼吸)
患者测口温时不慎咬破体温计，担心汞中毒，护士做法不妥的是（D、立即灌肠）
患者诊断慢性呼吸衰竭，血气分析PaO2是50mmHg,PaCO2是62mmHg，应给予患者(C、低浓度，低流量持续吸氧)
黄体生成素叙述不正确的是(A、卵泡期：0-33LU/ml)
机体每日大约可生成原尿（C、150L）
机体每日可形成的原尿量：(B、150L)
脊神经信息的传入通路正确的是（B、器官或皮肤→脊髓神经→脊髓→大脑皮质）
脊椎造影检查后护理要点不包括（D、尽快下床活动，以促进造影剂排泄）
角膜炎症状描述不正确的是（C、失明）
结肠的功能叙述不正确的是(C、粪便一般储存在降结肠) 颈静脉怒张是因为（A、右心房压力升高）
静动脉明显搏动主要见于(A、主动脉瓣关闭不全)
静脉输液时，静脉痉挛的处理措施(C、热敷注射部位上端的血管)
静脉注射的说法错误的是：(A、以30~40度进针)
静脉注射的说法错误的是：（A、以30~40度进针）
静脉注射后，沿静脉走向出现条索状红线，肿痛的症状时应(C、患肢抬高并用硫酸镁湿敷)
静脉注射时，针头从距血管穿刺部位（A、1）cm处、以（15～20）度的角度刺入皮肤，继而刺入血管
具有降血糖功能的激素是（B、胰岛素）
开胸术后必须插入引流管，其目的是（C、以上均是）
抗体的种类不包括（D、IgC）
抗帕金森综合征药的叙述不正确的是（A、左旋多巴的副作用是恶性症候群）
空气栓塞的首发的症状为(B、胸闷或胸骨后疼痛)
空气中的含氧量是多少(B、20.94%)
口腔内有唾液腺，以下属于唾液腺的是（D、以上均是）
口腔吸引法和鼻腔吸引法的适应征错误的是：(C、意识清楚，可自主咳痰)
溃疡的临床表现为（C、皮肤破损至真皮的状态）
链霉素过敏性休克，使用葡萄糖酸钙的目的是(C、使链霉素毒性症状减轻)
两岁以下的婴幼儿肌内注射时应选择（B、臀中肌）
临界高血压(A、收缩压140~149mmHg或90~94mmHg)
淋巴粒细胞的正常值(A、18~50（%）)
淋巴细胞的正常值是（B、18%～50%）
脉搏的测量的说法错误的是（B、使用大拇指测量）
脉搏的异常情况不包括（D、左右脉搏一致）
慢性肾功能不全第3期的尿量（A、减少）
慢性化脓性中耳炎的病因是（A、耳咽管炎症）
免疫分为不同层次，三级免疫是指（C、T细胞直接进攻、B 细胞合成抗体）
男性的尿道长约（C、20cm）
男性的尿道自尿道内口依次是（C、前列腺部、尿道膜部、壶腹部、尿道海绵体部）
脑出血患者，脑室引流护理人员应观察的重点是（D、以上都是）
脑脊液是无色透明的液体，成人的脑脊液每日可产生（C、450～500ml）
脑脊液循环错误的是(C、脑室内的脑脊液总量是300ml左右)
脑缺氧超过多久，会导致机体功能恢复困难(B、4~5分钟) 尿pH值降低时（酸性尿），提示（C、痛风）
尿标本中包含的成分较多，多数入院患者都要留取以备检查的是（A、晨尿）
皮内注射错误的是（D、注射完毕之后，用棉签按压）
皮内注射药物吸收途径正确的是:(C、真皮层——末梢毛细血管—外周静脉)
皮下注射后给予局部按揉说法不对：（A、缓解注射部位疼痛）青光眼是（C、眼压升高导致视野缺损或视力下降的疾患）气管内插管：导丝插入气管插管，选择所需曲度，导丝的插入以距套管前端（B、2cm ）处为宜
抢救青霉素过敏性休克的首选药物(B、盐酸肾上腺素)
热的产生是由体内的组织器官或细胞的物质代谢来完成的。体内能够产热的物质不包括（C、激素）
人工呼吸机的适应证不正确的是（B、院前急救患者）
人体最长最粗的骨是（B、股骨）
乳房位于哪块肌肉的表面(A、胸大肌)
上消化道出血患者的特征性表现是（C、呕血和黑粪）
上肢骨不包括（C、腕骨）
上肢骨骼肌中最厚大的是(A、三角肌)
舌苔是细菌繁殖的温床，造口患者自我护理过程中，应注意去除舌苔，关于去除舌苔的说法错误的是（C、刷牙同时检查舌苔的有无，直接用牙刷刮除）
什么是心动过缓(A、脉搏每分钟60次以下)
肾动脉源于（D、腹主动脉）
肾功能不全出现的电解质异常所导致的临床表现不正确的是：(B、钾离子降低导致乏力、呼吸肌麻痹、肠管麻痹)
肾功能衰竭患者在应用药物疗法和饮食疗法效果不佳、且在全身症状未恶化之前者，宜选择（A、透析疗法）
肾功能异常的病人常出现水肿症状，最先出现在：（D、颜面、眼睑）
肾小球毛细血管的结构中属于滤过膜的是（以上均是）
肾脏活体组织检查前后护理要点不正确的是：（A、无需备皮。）
使用呼吸机的患者说明通气不足的表现的是(C、脉搏加速) 视网膜动脉阻塞症是（C、动脉硬化导致视网膜动脉阻塞、视网膜营养不良的疾患）
适用人工呼吸机的指标包括（D、以上均是）
收缩压随体位变化而变化(C、卧位大于坐位大于站立位) 受溶血影响最大的是（C、血生化检查）
输尿管的长度和直径分别为：(B、25-30cm、5-7mm)
输液反应中发热反应的主要表现(B、发冷，寒战和发热) 输液时发生肺栓塞处理不妥的：（C、患者取头高足底位）输液时使用三通连接点多脱开说法错误的是：(C、断开处不会被细菌污染)
输液速度变慢的原因不正确的是(D、患者呼吸的改变)
属于口对口（面罩）人工呼吸法操作步骤的是（A、用头部后曲仰伸等徒手的方法开放气道，捏紧患者的鼻孔）
属于注射法的适应证的是（D、以上均是）
水冲脉是指（A、脉搏骤起骤落，急促有力）
水银体温计的腋下测温法将体温计紧贴腋下皮肤，（B、10分钟）后读取体温数值
缩唇呼吸时，做法不对的是(A、加快呼吸)
提高脑功能药物的叙述不正确的是(A、尼麦角林的副作用是精神兴奋)
听觉联合区出自哪部分(C、颞叶)
通过（B、延髓）腹侧的下行通路称为锥体的“锥体系”和“锥体外系”
通过观察引流液的性质和量，早期发现术后并发症是（C、诊断性引流）的目的
突发胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为(B、急性心肌梗死)
徒手开放气道法包括（D、以上均是）
臀部肌肉注射的进针应该是: （A、90度）
外周静脉穿刺部位的选择错误的是:（D、只要血管弹性好，可以不考虑周围皮肤情况）
万一手被针头刺伤，做法不正确的是(C、不用报告患者的主管大夫及医院的感染部门)
为两岁以内的婴幼儿做肌内注射时，正确的做法是(C、勿将针梗全部刺入)
为维持人体酸碱度平衡，肾小管会将一定量的哪些离子排出体外:(C、氢离子、钠离子)
温热性发汗的部位在（D、以上均是）、躯干的前侧和后侧
吸痰时如痰液粘稠不易吸出时，不可(A、滴入糜蛋白酶) 细菌性肺炎的痰液性状为（C、血性痰）
细菌学检查出结果的时间因致病菌的种类不同而异，一般需要（B、2～7天）
下列不属于呼吸节律异常的是(B、蝉鸣样呼吸)
下列不属于女性内生殖器的是（D、会阴）
下列不属于气胸特征的是（D、叩诊浊音）
下列对肾疾病患者饮食限制表述不正确的是：（A、肾病综合征的患者要限制水分摄入）
下列各项不属于高血糖原因的是（C、肝脏糖原的合成和分解减少）
下列各项不属于内分泌腺的是（D、扁桃体）
下列各项不属于颜面肌的是（D、咬肌）
下列各项不属于胰岛素功能的是（B、促进肝糖原的分解，使血糖升高）
下列关于卵巢的描述不正确的是（A、卵巢位于左右输卵管的上方）
下列关于子宫的描述不正确的是（C、正臵的梨形）
下列哪个选项不属于咀嚼肌（D、颈阔肌）
下列哪项不是间接牵引法（A、骨牵引）
下列哪项不属于甲状腺功能亢进的表现（B、皮肤干燥）下列哪项不属于与随意肌相关的脊髓反射(D、瞳孔对光反射)
下列哪项是属于吞咽困难患者适合的饮食(A、果冻类、酸奶、蛋羹)
下列哪项属于副交感神经的神经递质(A、乙酰胆碱)
下列哪项属于副交感神经的神经递质（D、多肽）
下列适合测腋温的是(D、腹泻的患者)
下列叙述不完全的是(B、其内容物为晶状体)
下列叙述不正确的是(A、股关节：握住膝、踝处，稍抬高下肢并向内移动)
下列叙述不正确的是（A、股关节：握住膝、踝处，稍抬高下肢并向内移动）
下列最接近体内温度的是（C、直肠温度）
小肠是具有重要的消化、吸收功能的器官，迂回在腹腔内长约6～7m，分为（D、以上均是）
小肠是人体重要的消化器官，关于小肠的说法，正确的是（D、以上均正确）
小儿消化不良性腹泻，排便的肉眼所见颜色是（A、绿色）心肺复苏中的“B”代表什么(C、人工呼吸)
心肌由具有与骨骼肌相同功能的（C、横纹肌）组成
心脏病患者沐浴的适合水温是（B、37～39℃）
心脏冲动的起源部位是(B、窦房结)
心脏供血不足的主要原因是冠状动脉的（A、狭窄或者阻塞）心脏兴奋传导的过程（B、窦房结→房室结→房室束→左右束支→普肯野氏纤维）
胸腔引流的目的是排除贮留在胸膜腔内的（D、以上均是）等
胸腔引流时为了防止空气漏入需要将引流口缝合，并在切口下方的（B、2～3cm ）处用胶布固定
需长期服用地高辛的患者，护士发药时应特别注意的是(B、服药前测心率和脉率)
血钾的正常值：(A、3.5~5.0mmol/L)
血液经过（C、肺静脉）返回左心房
血液循环减少所致的缺氧为(C、循环性缺氧)
血液运送的物质是（D、以上均是）
循环系统大体上分为（C、血液系统和淋巴系统）
延髓对以下系统的调节叙述不完全的是(B、循环系统：血管运动)
炎症早期使用热敷的目的(D、可促进炎性渗出物吸收和消散)
氧分压的正常值是：(D、85~105mmHg)
药液与注射器一体式包装说法不妥的：(C、价格便宜)
一个肾大约有多少个肾单位（A、100~150万个肾单位）
依据GCS评价量表“会话有时混乱”评分（C、4）分
胰岛素由下列哪个器官分泌（D、胰腺）
以黄绿色痰为表现的是（B、支气管扩张）
以下不可以向脱离呼吸机过渡的是（A、呼吸功能不全）
以下不属于热水袋热敷法用品的是（B、塑料布）
以下不属于提高脑功能药物的是（D、抗癫痫药）
以下不属于胃壁结构的是（C、黏膜下组织）
以下不属于中段尿标本留取用品的是（B、防腐剂）
以下属于持续性吸引法的是（B、腹腔插管吸引法）
以下属于呼吸道的净化功能观察内容是（A、啰音）
以下属于甲状腺激素分泌低下的临床症状是（C、皮肤干燥）以下属于甲状腺激素分泌亢进的临床症状是（手臂震颤）以下属于黏液样痰的性状的是（A、黏稠状半透明痰）
以下属于与随意肌相关的脊髓反射是（C、膝反射）
以下属于自主神经的是（C、副交感神经）
以下氧气吸入装臵，可将呼出的部分气体再次吸入，可节省氧气的是（C、附有贮气袋的面罩）
引流管固定方法正确(B、在引流管近端2~3厘米处固定) 引起上消化道出血的最常见原因是（A、胃十二指肠溃疡）引起吞咽障碍的原因不包括（D、幽门梗阻）
影响产热的因素不对的是（D、去甲肾上腺素）
影响电子体温计测定效果的是(C、电子体温计的电池量) 应用人工呼吸机器对通气障碍的患者进行(B、辅助呼吸)
应用引流管的护理要点中，预防感染应注意（、以上均是）用于测定血液中的各种成分（酶类、蛋白、糖等），测定肝、肾功能的检查是（C、血生化检查）
由于心脏输出量的减少和肺淤血可出现紫绀。早期紫绀的发生部位为（A、甲床或口唇部），应注意观察
有关无痛注射，正确的叙述是(C、使患者的肌肉放松)
预防感染的对策里不正确的是(D、外环境)
远视是（A、晶状体变薄）
正常心脏起搏点是窦房结，其冲动产生的频率是(B、60—100次/分)
直肠给药，做法不妥的是(D、栓剂可以不越过肛门内括约肌，不影响药效)
直肠给药的种类有作用于全身的也有作用于局部的，属于作用于全身的是（D、解热镇痛药）
中性粒细胞的正常值(A、40~60（%）)
主要用于肌肉注射的注射针头是（A、12度的RB ）
注射法的英文缩写"SC"是指(B、皮下注射)
注射法的英文缩写错误是：(D、皮下注射IV)
子宫、卵巢手术时，可能合并的症状描述不正确的是（B、性欲增强）
足部使用热水袋时(A、放于距足部10cm)
组织凝血活酶是（C、第Ⅲ因子）
最大吸气后做最大呼气时所能呼出的气体量为（B、肺活量）
华医网临床护理风险防范公共课程考试答案
华医网临床护理风险防公共课程考试答案 只有一个答案的为正确答案，有多个答案的没有的那个选择。 （）是指水的对流，向透析器中加入压力，使血液中的水分向透析液中移动 BCD 关于止泻剂的描述，错误的是（）ACD 引流管的种类包括（）D、以上均是 以下属于有机酸的是（）ABC 以下属于辅助呼吸肌的是（）B、胸锁乳突肌 胰岛素由下列哪个器官分泌（）D、胰腺 食物经口腔、咽、食道、进入胃的运动称为吞咽，下列哪项不属于吞咽分期（）D、胃期 尿比重增高时，提示（）ABC 心肺复心外按摩与人工呼吸的次数比例，无论是单人操作还是双人操作均为（），施行气管插管时应为（）ACD 总胆固醇的正常值是（）B、150～220mg/dl （）不是丘脑下部分泌的激素B、促红细胞生成素 心肺复的操作流程正确的是（）ACD 关于高热时热敷与冷热敷描述错误的是（）ACD 关于黄体激素制剂的作用，描述错误的是（）D、使体温降低 骨细胞不包括（）D、骨髓细胞 卵巢的功能描述正确的是（）B、排卵 舌苔是细菌繁殖的温床，造口患者自我护理过程中，应注意去除舌苔，关于去除舌苔的说法错误的是（）C、刷牙同时检查舌苔的有无，直接用牙刷刮除 沙美特罗应用（）后见效，药效将持续（）ABC 女性的月经周期趋于稳定，性欲活跃，也是性问题发生率最高的时期是哪期（）B、成熟期 对脂肪具有消化功能的消化液是（）A、胆汁 肺淤血的痰液性状为（）BCD 属于副交感神经功能的是（）B、瞳孔缩小 关于皮肤给药法描述不正确的是（）BCD 下列各项不属于胰岛素功能的是（）ABD 心肺复法急救程序中，与开放气道（Airway）同属院前急救的是（）A、去除气管异物 以下属于自主神经的是（）C、副交感神经 （）与小脑共同进行运动的调解，如在运动时协调各肌群的功能，以保证姿势的稳定性等 BCD 通过（）腹侧的下行通路称为锥体的“锥体系”和“锥体外系”B、延髓 能够理解药物疗法的目的和意义，在治疗中履行自我决定的权利是哪类人员的责任与义务（）ACD 严重的心律失常可导致一时性的心输出量（）B、骤减 成年男子每次心脏的搏出量约为（）ACD （）是最常用的引流方法 ABD 开胸术后必须插入引流管，其目的是（）C、以上均是 引起上消化道出血的最常见原因是（）ACD 以下不属于注射器采血用品的是（）ABC 心外按压法按压部位：胸骨的下（）或剑突上2横指的胸骨体部B、1/3
临床护理技术操作常见并发症的预防及处理考试题
临床护理技术无菌操作及操作常见并发症的预防及处理考试题科室：姓名：分数： 一：填空题（每空2分，共24分） 1、肌肉注射神经损伤的发生原因：①；②注射药量过大或者推药速度过快。 2、静脉输液法发生静脉炎的三个因素是：化学因素、机械因素、。 3、静脉输液法发生发热反应的处理：（1）或停止输液（2）对症处理（3）。 4、皮内注射最严重的并发症是：。 5、静脉输液技术操作的并发症：、、、发热、空气栓塞、血栓栓塞。 6、静脉输血操作并发症：、、、急性左心衰、过敏反应、出血倾向、。 二：选择题（每题4分，共12分） 1、下列与输液时滴数调节无关的是（） A、病人的性别 B、病人的年龄 C、药物的作用 D、药液的性质 E、病人的病情 2、静脉输液发生空气栓塞时应采取的卧位是（） A、半卧位 B、端坐位 C、右侧卧位，头低足高位 D、左侧卧位，头低足高位 E、左侧卧位，头高足低位 3、皮下注射法进针时，与皮肤呈：（） A、10°~15°角 B、20°~25°角 C、30°~40°角 D、45°~50°角 E、50°~60°角 4、、打开无菌包时不正确的是（）A.查看灭菌日期B.无菌包应放在清洁、干燥处 C.手不可触及包布的内面 D.用清洁的手取出所需物品 E.包内所剩物品应在有效期内使用 5、取用无菌溶液时先倒出少量溶液的目的是为了（） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
6、无菌持物钳正确使用方法是：（）A.可用于夹取任何无菌物品 B.到远处夹取物品要速去速回 C.取放无菌持物钳,钳端均应闭合 D.钳端向上,不可跨越无菌区 E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平 7、小剂量、单包装的无菌消毒液，开启后其有效期为（）A、三天B、每天C、一周D、两周 E、两天 8、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为（）A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、7天内 9、 三：简答题： 1、皮内注射发生过敏性休克（最严重的并发症）的预防及处理（21分） 2、皮内注射疼痛的预防措施有哪些（22分）
临床护理风险防范部分试题答案
临床护理风险防部分试题答案 （A、颅神经）发自于脑干，主要走行于颈部和颜面部（A、皮下注射）是将药物注入皮肤和肌肉之间的皮下组织（脂肪组织和结缔组织）的方法 （B、分布）是吸收入血的药物到达机体各个器官的过程（B、腱鞘）是存在于肌腱中的小型骨，具有减少腱与骨的摩擦的作用 （B、袢类利尿药）的功能与效果是增加钙离子和镁离子的排泄作用 （B、丘疹）是炎性增殖形成的局限性隆起，直径＜1cm （B、肾素）的分泌使血管紧素原不断转变促进血压升高（C、脉搏）是血液从心脏被搏入主动脉时产生的搏动在周身体表的体现 （C、皮注射）是将药物注入表皮和皮下组织之间的真皮的注射方法 （C、皮注射）用的针头较细较短 （C、丘脑）承担着除了嗅觉以外的全部感觉信息的传达功能 （C、血小板数目）的测定多用于出血性疾患的诊断 “造口”是指在肠管的某部位造设的排泄口，俗称为“假肛”。造口术后10日的造口护理由护士负责，主要护理目标为（D、以上均是）
C、PR实施过程中，按压者与吹气者互换时间不应超过(C、5~7秒) CD8表示（B、抑制T细胞） Hugh-Jones的呼吸困难分类法中，在平地上不能与同龄健康人同样行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的为（C、Ⅲ度） T3T4制剂叙述不正确的是(B、T3适用于辅助治疗) 阿司匹林与肝素合用的最大风险是（A、出血） 癌与良性肿瘤的最大区别（D、发育方式和有无转移） 癌组织发生转移的途径是（D、以上均是） 氨茶碱治疗剂量为8～20μg/ml，当使用剂量＞25μg/ml 时，即可出现（A、抽搐） 被称为人工肾脏的装置是（C、透析器） 闭式胸膜腔引流的装置，错误的是(C、胸腔引流管与短玻璃管上端相接) 扁桃体摘除术后应将冰袋放在部位是（A、颈前颌下） 病变部位出现固定性的湿罗音，常见于（B、支气管炎扩）不是钙拮抗药的作用机理的是(B、收缩血管) 不是气道压呈上限的原因(D、气管插管的气囊漏气) 不是输液的目的是（D、保留静脉，用来抽血） 不适用直肠给药的患者（D、直肠有损伤的患者） 不属于测血压“四定”的是(D、定测血压的人)
临床护理技术规范试卷试题包括答案..doc
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集
广州护理学会2010 年 1 月 1
目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)
第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2
临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜
2016华医网临床护理风险防范公共课程考试答案
28、判断意识水平评价量表GCS中“有异常的屈曲反应”得分（C） 29、药物代谢主要是在（C）进行 32、沙美特罗应用（）后见效，药效将持续（） D 36、用力肺活量值、1%秒量、1秒率（b）正常值时，提示有呼吸道狭窄或阻塞 38、肾小球毛细血管的结构中属于滤过膜的是（D） 39、少量较粘稠分泌物滞留于支气管的是（）a 58、子宫、卵巢手术时，可能合并的症状描述不正确的是（B） 59、口腔炎的患者，应避免对黏膜有刺激的食物，不包括（c） 60、交感神经兴奋时（d） 72、机体对冷敏感的部位不包括（c ） 79、血液运送的物质是（D） 81、可通过胎盘屏障，胎儿可得到被动免疫的抗体是（A） 86、以黄绿色痰为表现的是（D） 87、引起吞咽障碍的原因不包括（D） 89、上消化道内窥镜检查前的护理要点，不包括（b） 2、较实际肺活量稍多或相同的是（A） 5、氧合能力降低的原因不正确的是（d） 6、硝酸类制剂引起低血压也是由于脑血管扩张引起的症状，短期内出现时可采取（A ） 7、脑髓由颅骨及其内侧的脑膜所覆盖，以下不属于脑膜的是（A） 10、属于交感神经功能的是（C ） 13、判断意识水平评价量表GCS中“有语言混乱”得分（c ） 15、药物吸入疗法是将药液雾化后送入气道，使药物作用于气道局部的方法，其作用与其他给药法相比，具有（）特点 b 16、视远物时（a ） 17、吞咽运动包括（d ） 21、口腔吸引法每次吸引的时间不宜过长，不得超过（）分钟，吸引时间过长可造成缺氧b 22、肌肉注射将针头以（）度的角度迅速刺入皮肤，进针深度约为针头长度的（）d 23、小肠是人体重要的消化器官，关于小肠的说法，正确的是（d ） 24、视网膜动脉阻塞症是（c） 25、位于延髓，与脑脊液和脑细胞外液相接触，可将血液中的二氧化碳浓度、PH的信息传递给呼吸中枢的是（） 27、肾功能衰竭的患者应限制（a ）的摄入 29、近视是（b ） 33、对左心室泵压功能的评估，主要是通过观察（d ） 34、药物的吸收途径中不包括末梢毛细血管的注射法是（d ） 41、术后的引流液一般是血性、淡血色或黄色，术后（c ）后变为浆液性 42、氧气罐的颜色是（a） 49、通气量依次增高的正确顺序是（a ） 50、阴部皮肤的护理描述不正确的是（b） 51、热敷的效果不包括（d） 52、评价血液氧化状态的指标是（a ） 53、右冠状动脉供血范围（d ） 54、用于异物阻塞气道时的上腹部压迫法操作步骤描述错误的是（d） 55、由于肌肉组织血管丰富，肌肉注射药物的吸收速度是皮下注射的（c）倍
第二版临床护理技术规范部分试题 第十二章
第十一章安全护理
第一节患者身份识别 1、患者身份识别是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。（P428） 2、医院对就诊患者实行唯一标识管理。（P428） 3、识别患者身份时，至少同时使用两种以上患者身份识别标识。（P428） 4、患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。（P428） 5、核对患者身份时禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据（P428）。 6、在重症监护病房，手术室，急诊抢救室对重点患者尽量使用腕带作为身份识别的标记。（P428） 7、出科室接受治疗时，应携带患者的 X线片、CT片或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。（P428） 8、在识别过程中，如发现患者的回答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，确保二者资料相符后，再予以处置。（P429） 9、手腕带松紧以可伸入一指为宜。（P429） 10、所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对患者身份。（P429） 11、急诊科应对急诊接诊区、留观区、抢救室等区域的床位或座位进行编号，编号应固定、醒目、清晰。（P429） 12、遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。（P429） 13、成批患者中，对昏迷或特殊情况下一时无法识别身份者，采取拍照、描述穿戴衣服及佩戴物品等特性，告知行政部门，以便尽快联系家属。（P429） 14、执行各项操作时，护士应检查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。 (P430) 15、对感觉器官功能不全如失聪、视力差、或有语言沟通障碍的患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者身份。(P431) 第二节患者安全核查 1、各级人员在进行治疗、护理前后，均应进行安全核查。(P431) 2、安全核查包括准确识别患者身份，核查操作部位，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、用法等。任何有创操作须在第二人核对后方可执行。(P431) 3、进行安全核查时，应保持周围环境安静，集中注意力，一次性完整进行，如中途被打扰须重新开始。(P431) 4、核查时可请患者参与，应由患者自行回答其姓名及另一项个人资料，抢救患者时，护士须大声复述医生的口头医嘱，并经第二人核对后方可执行，安瓿留存备查。(P431) 5、手术患者使用手腕带作为识别信息的载体，至少采用姓名、ID号两种核对方式确认患者身份。(P431) 6、检查新生儿、婴幼儿、老人、智力障碍、意识不清、语言交流障碍患者身份，应与患者及家属共同查对确认。(P431) 7、身份无法确认的无名氏急诊手术患者，请示值班院领导批复后，由主管医生、麻醉医生、手术护士共同查对确认。(P431) 8、交叉配血抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核对无误后执行，一次采集一人血样，禁止同时抽取两人以上的血液标本。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。(P432) 9、根据输血医嘱，取血护士和血库人员共同核对患者信息、供血者与受血者的姓名、血
临床护理实践测试题
一、填空题 1、病室环境管理应指导患者了解( )( )( )等安全措施，工作人员应做到（）( ) ( ) ( )。 2、患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者（）或（）的需要，预防和发现由于（）或（）导致的相关并发症。 3、肠内营养支持，营养液温度以（）。 4、排便异常的护理，评估患者病情应了解有无（）( ) ( )等。 5、大量不保留灌肠，灌肠液温度（），液面比肛门高（）肛管插入肛门长度为（）。 6、仰卧中凹位又称（），应抬高头胸部（），抬高下肢（）。 7、制动可以控制（）和( )，避免（）。 8、约束肢体患者，应（）观察约束肢体末梢循环情况，应（）解开约束带放松一次。 9、被动体位患者翻身后，应确保肢体和关节处于（）。 10、症状是疾病过程中机体内一系列（）、( )和（）所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的（）和医务人员感知的( )。 11、大咯血患者绝对卧床，取（）卧位，出血部位不明患者取（），头偏一侧。 12、房颤患者需同时测量（）和（）。 13、轻度水肿患者（），严重水肿患者取适宜体位（）。 14、呕血患者床头抬高（）或（）。 二、单项选择题 1、病房环境管理，床间距应≥ A 1米゜B1.5米C1.2米 2、女性患者月经期宜采取 A 会阴擦洗B会阴冲洗 C 淋浴 3、妊娠（）以上孕妇不宜盆浴。 A 5个月 B 6个月 C 7个月 4、肠内营养液温度以（）为宜。 A 38℃ B 40℃ C 37℃ 5、留置导尿时，尿管插入4—6cm后，男性患者，提起阴茎与腹壁呈( )角，插入20---22cm。 A 45゜ B 55゜ C 60゜ 6、留置尿管期间： A 每天更换尿管 B 每周更换尿管 C 定期更换尿管 7、保留灌肠，灌肠液量不宜超过： A 300ml B 400ml C 200ml 8、保留灌肠插入肛管长度 A 7—10cm B 10—15cm C 15—20cm 9、伤寒患者灌肠时溶液不超过
临床护理风险因素的分析与防范
临床护理风险因素的分析与防范 作者单位：014040 包头市中心医院 通讯作者：董梅 目的探讨护理风险的原因及防范措施，以减少护患纠纷的发生。方法分析和总结护患纠纷发生的原因及特点，采取有针对护理风险的防范、管理方法。结果护理风险管理方法增强了护士的法律意识及护理风险的防范意识，使护患纠纷发生率下降。结论护理风险管理方法可行，并在临床护理工作中起到重要作用。 标签：护理；风险管理 护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中。有时即使是极为简单或看似微不足道的临床工作都带有风险［1］。一旦发生护理缺陷或事故，给患者和家属带来痛苦。因此，要有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质、安全的护理服务。现将笔者所在医院常见的护理风险进行归类、分析，并提出管理对策，报道如下。 1 护理风险的分类 1.1 护士的责任心不强，自我保护意识淡薄个别护士在工作中缺乏责任心，未严格执行各种规章制度，存在侥幸心理，慎独精神较差，以致护理质量下降，甚至给患者带来不同程度的损害，从而引发纠纷。临床上由于护士法制观念淡薄造成的护理缺陷或纠纷时有发生［2］。如有些护士仍存在说话、做事不严谨，不注意尊重患者的权利、隐私等。 1.2 护理文件书写不规范护理文书是一个重要的法律依据。但在护理书写中存在很多缺陷，如医疗记录与护理记录不一致，执行医嘱时间和记录不符，特殊治疗护理不记录等，成为护患纠纷的主要原因。 1.3 护患间缺乏有效沟通很多时候护理服务本无过失，有的医疗后果是疾病正常转归，但因患者及家属的专业知识局限，医护人员又解释不到位，从而出现误解性医疗纠纷［3］。如患者误把紫外线灯打开，照明时间太长，会导致电光性眼炎；蛛网膜下腔出血患者用力大便，导致再出血等情况。医护人员未向患者及家属交待清楚，给患者带来不必要的痛苦，引起纠纷。 1.4 患者及家属对服务态度不满意临床工作中，有一些护士缺乏主动服务意识，服务态度冷漠，语言简单生硬，不能耐心回答患者提出的问题，说话不严谨，造成患者及家属心情不愉快，从而引发护患纠纷。
常见临床护理技术操作并发症预防与处理
常见临床护理技术操作并发症预防与处理 1、浅表静脉留置针并发症的预防及处理措施 1）静脉炎 预防： ①严格执行无菌操作。 ②选择粗直、弹性好的静脉，选择套管柔软的留置针，避免在关节处穿刺。位置便于固定，力争一次穿刺成功。 ③对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。 ④留置针留置期间，指导患者不宜过度活动穿刺侧肢体。 ⑤每次输液前后，均应观察穿刺部位和静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与不适。处理： ①立即给予拔管，嘱患者抬高患肢，以促进静脉回流缓解症状。 ②在肿胀部位用硫酸镁或土豆片湿敷20min/次，4次/d。 2）液体渗漏 预防： ①妥善固定导管。 ②嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体。 ③注意穿刺部位上方衣服勿过紧。 ④加强对穿刺部位的观察及护理。 处理： 对液体外渗者,予热敷、硫酸镁湿热敷等。 3）皮下血肿 预防： ①护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。 ②依据不同的血管情况，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率。 处理： 可行冷敷或热敷,每日1～2次。 4）导管堵塞 预防： ①在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。 ②根据患者的具体情况，选择合适的封管液浓度及用量，并注意推注速度不可过快。 ③采取正压封管，即边推注封管液边夹紧留置针塑料管上的夹子，夹子尽量夹在塑料管的近心端。 处理： 发生堵管的时候，切记不能用注射器推液，正确的方法是可以将肝素帽或正压接头拧下回抽，以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。 5）静脉血栓形成 预防： ①再次输液时，用0.5%碘伏消毒肝素帽处，接上输液器，如果液体滴入不畅，勿用力挤压输液管，否则可将小凝血块挤入循环而发生栓塞，应先调整肢体位置，检查静脉留置针有无脱出，然后用5 ml针管抽取0.1%肝素盐水2 ml，连接输液针头回抽凝血块，通畅后再换接
临床护理实践指南考试试卷1-12
临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案） 2014年临床护理实践指南（1-12） 一、单选题（每题1分，共60分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：D A. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数 C直肠测温3min后取出读数D以上均正确 2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：E A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。 B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 < C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。 D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。 3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B 次-5 C 4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：Ａ Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 " Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 7、皮内注射操作方法：C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 … C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半 球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。 D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。 8、头、面、颈部的外伤出血应采用：B A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 9、关于常用标本的采集，下面正确的是：E A. 护士应了解各种检验的目的 B. 掌握正确采集标本的方法
护理安全与风险防范
护理安全与风险防范 背景：病人维权意识的提高，病人和家属提出“专业化”问题，多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差，管理者的困惑与无奈。 目的：明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。 概念：护理安全定义：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。护理风险是指可能会发生的护理危险。所在医疗过程都是风险与利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。（任何一个不良的护理行为都有可能发生）。 风险管理：是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。（发现教育和干预的过程）。 护理风险管理方法：按风险管理流程和实施管理。 1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制。
4、实施风险管理的措施 （一）、识别护理风险：①反思历年的问题和差错（经验）②收集外院护理纠纷的事理；③收集病人与家属不满意的信息与建议；④临床巡查、工作流程；⑤与护士沟通、询问的病人和家属；⑥考核护理人员能力，确定护理风险事件易发生部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。 密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。 护理风险评估---病人确定重点病人范围：五类 A类：危重、疑难、疗效不佳，预计会发生或已经发生严重并发症，医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。 B类：应用新技术新疗法，存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故，工伤等易产生纠纷隐患的； D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等； E类：传染病人（SARS、禽流感)。 护理风险评估--- 护理人员 1．违反护理技术操作规程 2．护理病历书写不规范 3．专科知识薄弱、技术操作不熟练
临床护理风险防范部分试题答案
临床护理风险防范部分试题答案 （A、颅神经）发自于脑干，主要走行于颈部和颜面部 （A、皮下注射）是将药物注入皮肤和肌肉之间的皮下组织（脂肪组织和结缔组织）的方法 （B、分布）是吸收入血的药物到达机体各个器官的过程（B、腱鞘）是存在于肌腱中的小型骨，具有减少腱与骨的摩擦的作用 （B、袢类利尿药）的功能与效果是增加钙离子和镁离子的排泄作用 （B、丘疹）是炎性增殖形成的局限性隆起，直径＜1cm （B、肾素）的分泌使血管紧张素原不断转变促进血压升高（C、脉搏）是血液从心脏被搏入主动脉时产生的搏动在周身体表的体现 （C、皮内注射）是将药物注入表皮和皮下组织之间的真皮内的注射方法 （C、皮内注射）用的针头较细较短 （C、丘脑）承担着除了嗅觉以外的全部感觉信息的传达功能 （C、血小板数目）的测定多用于出血性疾患的诊断 “造口”是指在肠管的某部位造设的排泄口，俗称为“假肛”。造口术后10日内的造口护理由护士负责，主要护理目标为（D、以上均是）
C、PR实施过程中，按压者与吹气者互换时间不应超过(C、5~7秒) CD8表示（B、抑制T细胞） Hugh-Jones的呼吸困难分类法中，在平地上不能与同龄健康人同样行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的为（C、Ⅲ度） T3T4制剂叙述不正确的是(B、T3适用于辅助治疗) 阿司匹林与肝素合用的最大风险是（A、出血） 癌与良性肿瘤的最大区别（D、发育方式和有无转移） 癌组织发生转移的途径是（D、以上均是） 氨茶碱治疗剂量为8～20μg/ml，当使用剂量＞25μg/ml 时，即可出现（A、抽搐） 被称为人工肾脏的装臵是（C、透析器） 闭式胸膜腔引流的装臵，错误的是(C、胸腔引流管与短玻璃管上端相接) 扁桃体摘除术后应将冰袋放在部位是（A、颈前颌下） 病变部位出现固定性的湿罗音，常见于（B、支气管炎扩张）不是钙拮抗药的作用机理的是(B、收缩血管) 不是气道内压呈上限的原因(D、气管插管的气囊漏气) 不是输液的目的是（D、保留静脉，用来抽血） 不适用直肠给药的患者（D、直肠有损伤的患者） 不属于测血压“四定”的是(D、定测血压的人)
医疗风险防范培训考核试题及答案
医疗风险防范培训考核试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共50分） 1、导致医疗风险的原因是、患方权利意识过强、、 、法院适用法律双重性、。 2、医疗质量的关键义务有、注意义务、、。 3、医疗安全的配合义务有、病历义务、、边缘义务。 4、医院风险的特点是、、不确定性、。 5、最严重的医院风险是。 6、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的、符号、、、 切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 7、知情同意的内容包括和两个部分。 8、《医疗机构管理条例》第三十一条规定：医疗机构对危重病人应当。 对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当。 9、医疗纠纷的处理方式是、。 10、风险防范以、为主，为辅。 二、单项选择题（每题5分，共30分） 1、医患关系必须是在特定的时间内,特定的环境下形成的（） A、消费关系 B、服务关系 C、工作关系 D、人际关系 2、（）是指在特殊的诉讼类型中,将本属于原告承担的举证责任转给被告, 由被告承担举证的一种责任方式。
A、举证责任 B、举证责任倒置 C、医患纠纷 D、医疗风险 3、病历对于医生和患者都具有非常重要的作用，以下不是病历作用的是（） A、疾病诊疗过程的记录(档案) B、医生科研的原始材料 C、循证医学的数据来源 D、药房取药的重要依据 4、下面是临床表现中的不误诊因素的是（） A、原因不明 B、本质不清 C、真假不分 D、变化不定 5、急诊病人在抢救过程中,应有专门人员书写抢救记录。经治的主要医务人员 应当在抢救结束后（）小时内根据抢救记录补记并加以说明。 A、4 B、5 C、6 D、7 6、《医师法》第（）条规定：医师应当如实向患者或者家属介绍病情,但 应注意避免对患者产生不利的后果。 A、二十四 B、二十五 C、二十六 D、二十七 三、判断题（每题2分，共10分） 1、门诊病历是从医生和病人的接触和交流开始记录，入院病历一般从入院记录 开始记录。（） 2、医疗风险按医疗风险发生的过程和性质可以分为来分显性、隐形、半显性、 半隐性。（） 3、医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，过失造成患者人身损害的事故。 （） 4、患者签署的手术同意书不用纳入病历存放。（） 5、医疗程序风险包括告知风险、注意风险、救治风险等。（）
临床护理技术操作常见并发症
临床护理技术操作常见并发症 一、注射法操作并发症 1、皮内注射法：疼痛、局部组织反应、注射失败、虚脱、过敏性休克、疾病传播 2、皮下注射：出血、硬结形成、低血糖反应、针头弯曲或针体折断 3、肌肉注射：疼痛、神经性损伤、局部或全身感染、针口渗液、针头堵塞 4、静脉注射：药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎、过敏反应 二、静脉输液法操作并发症 1、周围静脉输液：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、静脉穿刺失败、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤、 2、头皮静脉输液：误入动脉、糖代谢紊乱、发热反应、静脉穿刺失败、 三、静脉输血法操作并发症 非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应 四、抽血法操作并发症 1、静脉抽血：皮下出血、晕针或晕血、误抽动脉血、 2、动脉穿刺抽血：感染、皮下血肿、筋膜间隔综合征及桡神经损伤、假性动脉瘤形成、动脉痉挛、血栓形成、穿刺口大出血、穿刺困难 五、口腔护理操作并发症 窒息、吸入性肺炎、口腔黏膜损伤、口腔及牙龈出血、口腔感染、恶心呕吐 六、喂饲法操作并发症 1、鼻胃管鼻饲法：腹泻、胃食管反流、误吸、便秘、鼻咽食道黏膜损伤和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、水电解质紊乱、食管狭窄 2、留置胃管法：败血症、声音嘶哑、呃逆、咽食道黏膜损伤和出血 3、造瘘口管饲法：感染、造瘘管堵塞、腹泻、便秘、水电解质紊乱、食物反流、 4、胃肠减压术：引流不畅、插管困难、上消化道出血、声音嘶哑、呼吸困难、吸入性肺炎、 低钾血症、败血症 5、完全胃肠外营养：糖代谢紊乱、代谢性酸中毒、电解质紊乱、必需脂肪酸缺乏 七、氧气吸入法操作并发症 无效氧气、气道黏膜干燥、氧中毒、晶体后纤维组织增生、腹胀、感染、鼻衄、肺组织损伤、烧伤、过敏反应、二氧化碳麻醉、 八、雾化吸入法操作并发症 过敏反应、感染、呼吸困难、缺氧及二氧化碳潴留、呼吸暂停、呃逆、哮喘发作和加重
临床护理实践指南理论试题B含答案
临床护理实践指南（1~6章）理论考试题(B卷）含答案 科室____________姓名_____________分数_____________ 一、单选题（每题1分，共25分） 1.病室设置中床间距为（）。 A.≥2m B.≥1m C.≤1m D.≤1.5m 2.开口器上应缠纱布，从（）放入。 A.尖牙处 B.切牙处 C.第二磨牙 D.臼齿处 3.下列不是植皮患者评估内容的是（）。 A.皮瓣色泽 B.指压反应 C.温度 D.美观 4.为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求（）。 A.避免体位性低血压 B.指导患者合理饮食，补充营养 C.严禁屏气或剧烈咳嗽 D.保持大便通畅 5.半坐卧位时床头支架或靠背架抬高（），下肢屈曲。 °～40°°～50°°～60°°～60° 6.感染伤口换药时，应（）消毒。 A.从伤口中间向外 B.从伤口外向中间 C.从伤口上向下 D.从伤口下向上 7.心、肾疾病的孕妇禁用（）体位。 A.截石位 B.端坐卧位 C.屈膝仰卧位 D.膝胸卧位 8.保留灌肠时，臀部垫高约（）。 5cm.10cm.15cm.20cm 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用（）覆盖以保护眼球。 A.生理盐水纱布 B.无菌纱布 C.无菌油纱布 D.遮眼罩 10.为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。 A.近侧 B.中间 C.对侧 D.同侧 11.下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。 A.评估危险因素 B.掌握预防方法和知识 C.选择鞋尖宽大的鞋子D温水泡脚 12.为女性患者导尿，润滑尿管前端至气囊后（）。 ～4cm～6cm～5cm～7cm 13.多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用()冲洗管路后再输注另一种药物。 A.高渗液体 B.低渗液体 C.等渗液体 D.以上都不是
临床护理风险防范考试答案
（A、颅神经）发自于脑干，主要走行于颈部和颜面部 （A、皮下注射）是将药物注入皮肤和肌肉之间的皮下组织（脂肪组织和结缔组织）的方法 （B、分布）是吸收入血的药物到达机体各个器官的过程 （B、腱鞘）是存在于肌腱中的小型骨，具有减少腱与骨的摩擦的作用 （B、袢类利尿药）的功能与效果是增加钙离子和镁离子的排泄作用 （B、丘疹）是炎性增殖形成的局限性隆起，直径＜1cm （B、肾素）的分泌使血管紧素原不断转变促进血压升高 （C、脉搏）是血液从心脏被搏入主动脉时产生的搏动在周身体表的体现 （C、皮注射）是将药物注入表皮和皮下组织之间的真皮的注射方法 （C、皮注射）用的针头较细较短 （C、丘脑）承担着除了嗅觉以外的全部感觉信息的传达功能 （C、血小板数目）的测定多用于出血性疾患的诊断 “造口”是指在肠管的某部位造设的排泄口，俗称为“假肛”。造口术后10日的造口护理由护士负责，主要护理目标为（D、以上均是） C、PR实施过程中，按压者与吹气者互换时间不应超过(C、5~7秒) CD8表示（B、抑制T细胞） Hugh-Jones的呼吸困难分类法中，在平地上不能与同龄健康人同样行走，但按照自己的方式能走1.6km以上的为（C、Ⅲ度） T3T4制剂叙述不正确的是(B、T3适用于辅助治疗) 【A】 阿司匹林与肝素合用的最大风险是（A、出血） 癌与良性肿瘤的最大区别（D、发育方式和有无转移） 癌组织发生转移的途径是（D、以上均是） 氨茶碱治疗剂量为8～20μg/ml，当使用剂量＞25μg/ml时，即可出现（A、抽搐） 【B】 被称为人工肾脏的装置是（C、透析器） 闭式胸膜腔引流的装置，错误的是(C、胸腔引流管与短玻璃管上端相接) 扁桃体摘除术后应将冰袋放在部位是（A、颈前颌下） 病变部位出现固定性的湿罗音，常见于（B、支气管炎扩） 不是钙拮抗药的作用机理的是(B、收缩血管) 不是气道压呈上限的原因(D、气管插管的气囊漏气) 不是输液的目的是（D、保留静脉，用来抽血） 不适用直肠给药的患者（D、直肠有损伤的患者） 不属于测血压“四定”的是(D、定测血压的人) 不属于口腔吸引法适应证的是（B、意识清醒） 不属于粒细胞的是（A、巨噬细胞） 不属于脑髓的是（D、脑脊液） 不属于物理性散热的是(D、传递)
临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范.
一、测体温操作常见并发症的预防与处理 二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理 三、冰帽降温常见并发症预防与处理。 四、热水袋使用常见并发症的预防与处理 五、约束带使用时常见并发症的预防与处理 六、心肺复苏操作常见并发症的预防与处理 七、皮内注射操作常见并发症的预防与处理。 八、肌肉注射操作常见并发症的预防与处理 九、静脉注射操作常见并发症的预防与处理 十、静脉输液操作常见并发症的预防与处理 十一、静脉输血操作常见并发症的预防与处理 十二、静脉留置针操作常见并发症的预防与处理 十三，PICC置管操作常见并发症的预防与处理 十四、口腔护理操作常见并发症的预防与护理 十五、鼻饲法常见并发症的预防与护理 十六、氧气吸入操作常见并发症的预防与处理 十七、雾化吸入操作常见并发症的预防与处理 十八、吸痰操作常见并发症的预防与处理 十九、导尿术操作常见并发症的预防与处理 二十、大量不保留灌肠操作常见并发症的预防与处理二十一、膀胱冲洗操作常见并发症与处理。 二十二、呼吸机治疗常见并发症的预防与处理 二十三、电除颤操作并发症的预防与处理 二十四、胸腔闭式引流常见并发症的预防与处理 二十五、胰岛素注射操作常见并发症的预防与处理二十六、洗胃法操作常见并发症的预防与处理 二十七、引流管护理常见并发症预防与处理 二十八、造口护理常见并发症的预防与处理
一、测体温操作常见并发症的预防与处理 （一）、体温表破损 预防： 1、护士测体温前，检查体温表的质量。 2、患者神志清楚者，嘱患者不要说话、勿咬破。 3、患者神志不清者，测腋温或肛温，要有人看管。 处理： 1、检查患者是否吞入水银及口腔粘膜完好程度。 2、立即报告护士长。 3、嘱患者漱口、吐出水银。 4、如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。 二、冰袋冷敷常见并发症的预防和处理 （一）皮肤冻伤 预防： 1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，取得同意和合作 2、确认冰袋无破漏。 3、治疗时间为15-30分钟。体温降至39℃以下时，取出冰袋。 4、不能持续使用，若需长时间使用至少间隔60分钟为宜。 5、加强巡视，观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿，必要时及时更换。 6、观察病人用冷情况，尤其是意识障碍或感觉异常的患者，要随时对局部皮肤进行观察 和确认。 7、严格执行交接班制度。 处理： 1、如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。 2、记录使用部位、时间、效果、反应。 三、冰帽降温常见并发症预防与处理。 耳部冻伤 预防： 1、严格按医嘱使用冰帽。 2、使用时，枕下垫毛巾，注意保护耳廓，勿使头部直接接触冰帽内部。 3、每30分钟巡视一次，观察生命体征及面色。 处理： 1、发现冻伤时，及时撤下冰帽，垫软枕。 2、通知值班医生，对症处理。 3、做好耳部保暖措施。
临床护理试题
临床护理实践指南第一章 二.单选 1.病床间距应大于 1）1m2）1.2m 3）1.5m 4）2m 2.暂空床盖被上端应内折 1）3/4 2)1/3 3)1/2 4)1/4 3.晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合，正确的做法是 1）每日给红霉素眼膏滴眼2）每日给氯霉素眼膏滴眼 3）保持角膜湿润，防止角膜感染4）静点抗生素 4.会阴护理是不正确的擦洗方法是 1）由外向内，自上而下擦洗会阴 2）由内向外，自上而下擦洗会阴 3）先清洗尿道口周围，后清洗肛门 4）留着尿管者，由尿道口处向远端依次擦洗 5.床上擦浴时不正确的做法是 1）由下而上，由前到后顺序擦洗 2）由上至下，由前到后顺序擦洗 3）保护患者隐私，给予遮蔽 4）妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴 6.晨间护理时正确的扫床方法是 1）干式扫床2）湿式扫床3）来苏水扫床4）以上都正确7.昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是 1）因患者意识模糊，棉球不宜过湿 2）因患者意识模糊，宜使用干棉球 3）操作中注意夹紧棉球 4）禁止漱口 8.口腔护理时不正确的方法是 1）使用开口器时，从切牙处放入 2）使用开口器时，从磨牙处放入 3）避免弯钳触及口腔黏膜 4）操作前后认真清点棉球 9.女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是 1）盆浴2）会阴冲洗3）不宜做会阴护理4）用洁尔阴清洗10.会阴护理时应采取的体位是 1）平卧位，两腿略外展2）仰卧位，两腿外展 3）截石位4）仰卧位，屈膝，两腿略外展 11.进行床上洗头时，不妥的是
1）操作前向患者解释洗头目的 2)室温应调整至28℃±2℃ 3)协助患者仰卧位，移枕于肩下 4)用眼罩或纱布置于两眼上 5)5用不吸水棉球塞入耳道。 12为卧床患者洗头水温宜调至 1）30-35℃2)35-40℃3)40-45℃4)55-60℃ 13.床上梳发遇有头发打结成团时可 1）用温水湿润后梳理 2）用30%乙醇湿润后梳理 3）用70%乙醇湿润后梳理 4）用95%乙醇湿润后梳理 14 床上擦浴的目的不包括： 1）促进血液循环 2）清洁舒适 3）预防过敏性皮炎 4）增强皮肤排泄 15 在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白，出冷汗，主诉寒战心慌，护士应 1) 加快速度尽快完成擦浴 2) 请家属协助一起洗浴 3) 停止操作为患者保暖 4) 鼓励患者作深呼吸 16 不属于订床单位固定设施的是 1）脸盆、热水瓶、茶杯 2) 床、床垫、枕芯、大单、被褥 3) 床旁桌、椅 4) 床头呼叫装置 17 下列需要使用保护具的患者是 1）高热 2）剧烈腹痛 3）大出血休克 4）谵妄 18 防止躁动不安患者坠床应使用 1）床挡 2) 肩部约束带 3) 踝部约束带 4)膝部约束带 19 卧床患者更单操作不妥的是 1）平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平
临床护理技术操作并发症预防及处理超全
临床护理操作并发症的预防 及处理流程目录 一、测量体温操作并发症的预防及处理流程 二、测量血压操作并发症的预防及处理流程 三、皮内注射法操作并发症的预防及处理流程 四、皮下注射法操作并发症的预防及处理流程 五、肌内注射法操作并发症的预防及处理流程 六、静脉注射法操作并发症的预防及处理流程 七、静脉输液法操作并发症的预防及处理流程 八、口腔护理操作并发症的预防及处理流程 九、鼻胃管鼻饲法操作并发症的预防及处理流程 十、大量不保留灌肠操作并发症的预防及处理流程 十一、氧气吸入法操作并发症的预防及处理流程 十二、吸痰法操作并发症的预防及处理流程 十三、床上洗头操作并发症的预防及处理流程 十四、床上擦浴操作并发症的预防及处理流程 十五、冷敷法操作并发症的预防及处理流程 十六、热敷法操作并发症的预防及处理流程 十七、约束带的使用并发症的预防及处理流程 十八、危重患者翻身并发症的预防及时处理流程 十九、搬运和护送患者操作并发症的预防及处理流程 二十、口服给药操作并发症的预防及处理流程 二十一、浅静脉留置针操作并发症的预防及处理流程 二十二、静脉输血操作并发症的预防及处理流程 二十三、静脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程 二十四、雾化吸入法操作并发症的预防及处理流程 二十五、导尿术操作并发症的预防及处理流程 二十六、外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作并发症的预防及处理流程 二十七、中心静脉导管操作并发症的预防及处理流程
二十八、动脉血标本采集法操作并发症的预防及处理流程二十九、备皮法操作并发症的预防及处理流程 三十、留置胃管法操作并发症的预防及处理流程 三十一、胃肠减压术操作并发症的预防及处理流程 三十二、腹腔引流管操作并发症的预防及处理流程 三十三、胸腔闭式引流操作并发症的预防及处理流程 三十四、造口护理操作并发症的预防及处理流程 三十五、胰岛素注射操作并发症的预防及处理流程 三十六、微量泵操作并发症的预防及处理流程 三十七、输液泵使用操作并发症的预防及处理流程 三十八、心电监护仪使用操作并发症预防及处理流程 三十九、气管切开术后护理操作并发症的预防及处理流程四十、气管插管术后操作并发症的预防及处理流程