重大危险源监控巡检记录表
重大危险源安全检查记录表.doc
单位工程名称施工单位XX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方工程开挖未按规范要求施工整改措施：土方开挖工程按规范要求施工，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：机具操作工未按操作规程操作整改措施：教育操作工要按规范要求操作机具，防止机具漏电伤人，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查要解决的问题已解决。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：发现有工人未戴安全帽在现场施工整改措施：召集班组开安全教育会议，进入施工现场必须佩带安全帽，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查各班组施工人员进入施工现场都全部带好安全帽。
安全负责人：单位工程名称施工单位XXX建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：临时用电系统跳闸整改措施：电工班立即更换开关，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查电工班更换开关，每天派专人在现场巡视临时用电线路。
安全负责人：单位工程名称施工单位建筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作检查意见：土方开挖工程掏洞时不符合规范要求整改措施：教育挖机操作人员按规范要求作业，加强各方面危险源防范措施。
整改结果：经检查挖机操作工人已按规范要求施工安全负责人：单位工程名称施工单位筑工程有限公司检查日期检查部门自检检查内容：1、土方工程2、临时用电3、三宝四口4、机具操作5、模板工程检查意见：模板工程制模时木工平刨机防护罩脱落整改措施：由机电人员检查脱落的原因，采取有效措施并加固，加强各方面危险源防范措施。
重大危险源动态监控记录表
机械未违反安全操作规程。
边坡无渗Байду номын сангаас现象。
弃土拉运便道平整
现场安全管理和措施到位，安全可控。
重大危险源动态监控记录表
单位名称
XX有限公司
工程名称
**合同段项目部
监控项目
高边坡开挖
监控地点
K3+500
监控负责人
监控人员
监控内容：
高边坡正在开挖，土质松散，现场机械设备较多。
监控开挖、运输是否雅阁按照施工方案实施，边坡稳定性等。
年 月日
监控过程记录：
施工现场技术人员到位，进行放样和边坡监控，防止发生沉降和滑坡等现场。
重大危险源定期巡检记录
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年9月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年10月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年12月15日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2009年12月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年01月15日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年01月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年02月15日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）单位工程名称：常州采菱公寓项目工程
检查人：时间：2010年02月30日
重大危险源定期巡检记录（每半月一次）
检查人：时间：2010年03月15日。
[整理版]重大危险源监控记录表
![[整理版]重大危险源监控记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/c96313c0b8f3f90f76c66137ee06eff9aef84929.png)
月度重大危险源监控记录
单位名称
中铁四局
福州地铁1号线11标
工程名称新店车辆基地
监控人员日期
监控内容：
1、吊装作业作业对安全操作规程的执行，执行“十不吊”原则情况；
2、钢支撑安拆施工，支撑托架焊接质量检查；
3、脚手架施工时，人员高空作业防护用品佩戴情况，人员是否为持证上岗；
4、承重支架施工是否按照方案施做剪刀撑，搭设过程中人员旁站和搭设后的检查验收；
5、模板施工钱进行临边防护施做情况，临边防护验收；
监控过程记录：
重大危险源监控记录
单位名称
中铁四局
福州地铁1号线11标
工程名称新店车辆基地
监控人员时间
监控内容：
1、房建基础施工作业时机械设备施工与基坑边距离控制；
2、结构施工中临边防护设置情况，四口临边防护情况；
3、高空作业，脚手架和安全网搭拆时人员防护；
4、大型模板安装拆卸及存放控制；
5、施工用电三级配电、保护接地、保护接零设置情况，电缆绝缘情况；
6、塔吊作业、施工控制措施。
监控过程记录：
年月日。
重大危险源施工作业监控表
记录时间：天气：气温：
作业人数
分包单位专职平安员
电
话
控员岗况监人到状
监理单位旁站人贝
方案人数
实到人数
签字：
施工单位旁站人数
方案人数
实到人数
签字：
大急施作监状重危源工业控况
监控内容
结论
平安员签字
作业人员班组前教育是否进行并签字记录
每H重大危急源公示牌是否填写
备注
项目经理：总监理工程师:
注：1、本表由施工单位和监理单位共同填写，施工单位留存。
2、重大危急源施工作业期间必需每日填写。
3、重大危急源施工作业每日监控状况由项目部平安员填写。
作业区警示、警戒标记是否设置
各类平安防护设施是否按规定设置，是否通过验收并完好
作业人员佩戴的劳保用品是否符合规定
特种作业人员持证上岗、人员数量、工种是否符合要求
使用的机具设备是否已检查，是否完好可以使用
使用的大型起重机械设备已经法定检测单位检测并备案、登记
存在问题及处理状况
旁站监理工程师：平安工程师：
重大危险源检查、评估、监控记录表
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
重大危险源日常检查记录表
工程进度检查日期：年月日
临
时
用
电
编制专项施工方案，按程序报批审核
脚
手
架
工
程
编制专项施工方案，按程序报批审核
进行安全技术交底
进行安全技术交底
配备合格适用的个人防护用品
由有资质的专业公司搭设，架子工持有效证件上岗进行搭设、检查、维护
电工持有效证件上岗进行安装、检查、维护
配备合格适用的个人防护用品
作
业
“四口”“五临边”防护
模
板
工
程
编制施工方案，按程序报批格适用的个人防护用品
配备合格适用的个人防护用品制定专人“四口”“五临边”防护检查维修
定期检查、违章，发现及时督促整改
防
火
建立动火许可制度，动火现场配备灭火器材，专人看护
宿舍严禁使用大功率电器，严禁乱拉乱接
检查汇总
检查人：年月日
基坑（槽）
开挖与支
护工程
编制施工组织设计
垂
直
运
输
机
械
编制专项施工方案，按程序报批审核，进行安全交底
按规定进行
专家论证
由有资质的专业企业进行安装、维护、并经有资质的检测机构检测合格
基坑变形监督
操作工持有效证件上岗、检查、保养、做好运行保养记录
作业前安全
技术交底
配备合格适用的个人防护用品
安全防护检查
临
边
重大危险源监控管理检查表-重大危险源监控
重大危险源监控管理检查表:重大危险源监控
重大危险源监控管理检查表重大危险源名称: 顺序检查内容是否备注 1 重大危险源场所应设置警示标志、警示牌（危险物质名称、数量、主要理化特性、参数、危害、防护方法等）是 2 单位、车间、班组监管人、具体负责人是否落实是 3 每天24小时是否有人负责是 4 公司每月两检、分厂每周一检、班组每天一检制度是否落实是 5 应急器材、设备（事故水池、冲洗水龙头、喷淋、消防水栓、消防砂坑、灭火器、防毒面具、防护服、必备工具、导管夹套、管卡）专业人员、防护措施是否落实是 6 通讯报警装置是否完好是7 风向标是否设立是8 安全阀（放空阀）压力表、温度计、防爆、泄压、安全装置是否进行了定期检查，液位计是否清晰是9 监测、防雷、防静电、防灭火装置是否定期检测、完好是10 通风、防晒、防湿、防潮、防温、防腐、防渗漏、防护围堤等安全设施是否设置是11 防毒、消毒、中毒措施是否具备否12 双人收发、双人保管制度是否落实是13 危险化学品进出库数量、储存量、用途、单位、等记录是否齐全、清楚是14 重大危险源管理是否登记建档是15 重大应急救援预案、安全管理制度是否制定是16 是否对照预案定期组织演练并做好演练记录是检查人姓名：仉春启检查时间：2011年6月
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重大危险源检查记录表
信
连
息
续
远
记
传
录
手机号码 手机号码 手机号码 联系电话 职工人数 级别
事
信
故
息
预
存
警
储
是否具 备紧急 停车功 能
记录的电 子数据的 保存时间
生产装置 是否安装 自动化控 制系统
安全设 施、设 备检测 维修情 况
配备独 立的安 全仪表 系统
是否设置 泄漏物紧 急处置装 置
是否设置 视频监控 系统
监测监 控系统 是否符 合规定
是否写 明应急 处置办 法
是否制定 重大危险 源制度
重大危险 源岗位操 作规程
危险源 告知
便携式浓度检测设备
涉及剧毒气体的重大危险源，配 备两套以上（含本数）气密型化
空气呼吸器
学防护服
化学防护服 堵漏器材
涉及易燃易爆气体或者易燃液体 蒸气的重大危险源，配备一定数
量的便携式可燃气体检测设备
其它应急救援物资
检查发现的问题
专家意见
专家签字：
企业名称
单位地址
法人代表 负责人 安全员 责任单位 应急队伍 部位 温度 压力 液位 流量 组分
是否安装 气体泄漏 检测报警 装置
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ是否设置 紧急切断 装置
是否设置 明显的安 全警示标 志 是否属于 存在吸入 性有毒、 有害气体 的重大危
险源
重大危险源现场检查记录表
年月日
联系方式 固定电话 固定电话 责任人 救援人数
重大危险源检查记录表[1]
不容许
82
电工不按规定程序送电
触电
重大
83
在潮湿场所不使用安全电压
触电
重大
84
在高压加要空输电线下方或上方作业无保护措施
触电
重大
85
电线杆埋设不规范
触电/倾覆
重大
86
变压器超负荷运转
触电
重大
87
塔吊安拆、吊装作业
起得指挥人员不了解起重机械性能
起重伤害
重大
88
无资质安装、拆除、维护
物体打击/高坠/起重伤害
电线乱接乱拉，未架空
触电
重大
18
浇筑砼时临时用电无漏电保护措施
触电
重大
19
落地式脚手架搭拆作业
悬、挂、挑、门型等脚手架无设计计算书
坍塌
不容许
20
脚手架搭设未验收
坍塌
不容许
21
操作人员无证上岗
高坠/坍塌
不容许
22
脚手架未做避雷接地或接地不符合要求
触电
不容许
23
操作人员高处作业未按规定穿戴劳动防护用品
物体打击/高坠
挂脚手架悬挂点及埋设不符合设计要求或未按设计进行制作
倒塌
不容许
44
吊蓝升降无防附落保险措施
倒塌/高坠
不容许
45
整体提升架没有建设部组织鉴定并发放生产许可证和使用证
倒塌/高坠
不容许
46
整体提升脚手架无防坠装置或防坠装置不起作用
倒塌/高坠
不容许
47
未编制单项安全技术措施方案
不容许
48
模板工程
木工棚内未采取防火措施，未按规定配备消防器材
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岗位操作工
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干部Βιβλιοθήκη 本部门领导动力设备部领导安环部
说明
1相关岗位人员巡检频次为：岗位操作工1次／小时，值长1次／2小时，值班领导1次／4小时，安环部、动力设备部1次／天，总经理1次／每周，巡检人员应随身携带防护用具。2在巡检过程检查储罐进出口阀门密封、连接法兰是否泄漏，压力、温度是否正常，并记录数值（岗位操作工），安全阀是否正常，液位计液位是否在正常范围内，应急器材是否完备。3各条管线在巡检时检查其是否有泄漏现象。4在巡检时如发现隐患问题，及时调整解决、处理，并在备注栏记录，如无法处理时，应及时上报。注：部门领导签字时注明时间。
沾化瑜凯新材料科技有限公司
重大危险源罐区
安全巡查
记录
ZHYK-WGB-AQXCJL-001-2018（1）
2018年01月
在巡检过程检查储罐进出口阀门密封连接法兰是否泄漏压力温度是否正常并记录数值岗位操作工安全阀是否正常液位计液位是否在正常范围内应急器材是否完备
重大危险源监控巡检记录表
年月日
时间
巡检人
夜班
白班
中班
备注
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