内分泌疾病 内分泌疾病诊疗规范
内分泌科工作制度
内分泌科工作制度
一、工作时间安排
1. 内分泌科的工作时间为每周六天，每天工作8小时，共计工
作48小时。
2. 工作时间根据医院的规定进行排班，具体排班表由科室负责
人制定并公布。
二、工作内容安排
1. 内分泌科主要负责对患者进行内分泌疾病的诊断、治疗和管理。
2. 科室负责人根据患者的情况安排医生和护士进行具体的工作
内容。
3. 工作内容包括但不限于：患者接诊、病历记录、实验室检查、医学影像解读、药物治疗等。
三、职责分工
1. 科室负责人负责内分泌科的整体管理和协调工作。
2. 医生负责对患者进行诊断和治疗。
3. 护士负责患者的护理工作和协助医生进行诊疗。
四、工作纪律
1. 内分泌科的工作人员应保持良好的工作纪律，不得迟到早退。
2. 工作人员应严格按照工作流程和标准操作规范进行工作。
3. 工作人员应文明待人，尊重患者和同事，保护患者隐私。
五、岗位培训
1. 内分泌科的工作人员应定期参加相关的岗位培训，不断提升
专业知识和技能。
2. 科室负责人应组织岗位培训，并记录培训情况。
六、绩效考核
1. 内分泌科的工作人员的绩效考核将根据工作质量、工作效率、服务态度等指标进行评估。
2. 绩效考核结果将作为晋升、奖励和薪酬调整的依据。
以上为内分泌科的工作制度，希望大家认真遵守，共同努力，为患者提供优质的医疗服务。
中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)
中医医院内分泌病科建设与管理指南（试行）中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)目录拼音一、总则二、基本条件三、人员队伍四、服务技术五、环境形象六、附则附件:中医医院内分泌病科常用方剂目录相关文献拼音zhōng yī yī yuàn nâi fēn mì bìng kē jiàn shâ yǔ guǎn lǐ zhǐ nán (shì xíng )《中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)》由国家中医药管理局于2011年9月14日国中医药医政发〔2011〕44号印发，自2011年9月14日起施行。
中医医院内分泌病科建设与管理指南(试行)一、总则第一条为指导和加强中医医院内分泌病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院内分泌病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。
第二条本指南旨在指导中医医院内分泌病科管理者加强内分泌病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
第三条二级以上中医医院内分泌病科按照本指南建设和管理。
第四条中医医院内分泌病科应在内分泌病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展内分泌病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院内分泌病科的指导和管理，中医医院应加强对内分泌病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全。
二、基本条件第六条中医医院内分泌病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。
第七条有条件的中医医院内分泌病科门诊，可开设糖尿病门诊、甲状腺疾病门诊。
有条件的中医医院可开设病房，具备提供内分泌病科急诊诊疗服务的能力。
妇科内分泌科工作计划加强内分泌疾病诊疗促进女性健康
妇科内分泌科工作计划加强内分泌疾病诊疗促进女性健康近年来，妇科内分泌疾病的发病率不断升高，给女性健康带来了巨大的威胁。
为了更好地提供女性健康服务，本科室制定了一份工作计划，旨在加强内分泌疾病的诊疗，促进女性的健康。
一、完善医疗设备与技术为了更好地诊治妇科内分泌疾病，我们计划投入大量资源，更新医疗设备，引进先进的诊疗技术。
首先，我们将购置最新款的超声波、彩色多普勒等医疗设备，以提高诊断的准确性和精度。
同时，我们将邀请相关专家进行培训，确保所有医护人员熟练掌握这些新技术。
只有通过完善的设备和先进的技术，我们才能够更好地对妇科内分泌疾病进行准确的诊疗。
二、建立临床诊疗指南针对常见的妇科内分泌疾病，本科室计划编写一份详细的临床诊疗指南。
该指南将包括疾病的诊断标准、治疗方法、用药指导等内容，为医护人员提供了清晰明确的操作指南。
此外，我们还将组织内外部专家进行讨论和研讨，以完善指南的内容。
通过建立临床诊疗指南，我们能够规范医护人员的操作行为，提高妇科内分泌疾病的诊疗质量。
三、加强团队合作与学术交流在妇科内分泌疾病的诊疗过程中，多学科的综合治疗起着重要作用。
为了更好地提供综合的医疗服务，我们计划加强科室内外的团队合作。
首先，我们将与其他妇科专业及相关科室密切合作，共同制定诊疗方案，提供更全面的医疗服务。
其次，本科室还将组织定期的学术交流会议，邀请专家进行学术讲座，并开展病例讨论，以不断提高医护人员的专业水平。
四、加强宣传与健康教育加强宣传与健康教育是提高女性对妇科内分泌疾病的认识和预防能力的重要手段。
我们计划通过举办健康大讲堂、发放健康资料等形式，向女性普及相关知识，并提供科学、权威的健康建议。
此外，我们还将积极利用互联网和社交媒体平台，开展在线健康教育活动，让更多的女性受益于我们的知识分享。
五、加强科研与学术论文的撰写科研是提高医疗水平和推动学科发展的重要方式。
为了加强妇科内分泌疾病的科研工作，我们计划加大科研项目的申报与扶持，鼓励医护人员积极参与科研活动。
内分泌科室工作方案
内分泌科室工作方案内分泌科是医院中一个非常重要的科室，主要负责诊断和治疗内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
内分泌科的工作内容涉及到各种内分泌激素的分泌、代谢和功能，对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
因此，内分泌科的工作方案需要精心制定，以确保科室的工作能够高效、有序地进行。
一、科室规范化建设。
内分泌科室要建立规范化的工作流程，包括患者就诊、诊断、治疗和随访等各个环节。
在患者就诊环节，科室应当建立患者档案，详细记录患者的个人信息、病史、症状和体征等。
在诊断和治疗环节，科室应当建立规范的诊疗方案，确保每位患者都能够得到规范化的诊断和治疗。
在随访环节，科室应当建立患者随访制度，对患者的治疗效果进行跟踪和评估，及时调整治疗方案。
二、科室人员培训。
内分泌科室的医护人员需要接受系统的内分泌学知识培训，提高专业素养和临床技能。
医生应当不断学习最新的内分泌学理论和临床经验，不断提高诊断和治疗水平。
护士应当掌握内分泌科护理的基本知识和技能，提高护理质量和效率。
科室应当定期组织内分泌学术交流会议，让医护人员有机会交流学习，共同提高。
三、科室设备和药品管理。
内分泌科室要配备先进的诊断和治疗设备，确保能够进行常见内分泌疾病的诊断和治疗。
科室要建立设备维护和保养制度，定期对设备进行检修和校准，确保设备的正常运转。
科室要建立药品管理制度，对常用的内分泌药品进行分类管理，确保用药的安全性和有效性。
四、科室质量管理。
内分泌科室要建立质量管理体系，对科室的工作进行全面的质量控制和评估。
科室要建立患者满意度调查制度，及时了解患者对科室工作的评价和意见，不断改进工作。
科室要建立不良事件报告和处理制度，对发生的不良事件进行及时报告和处理，避免类似事件再次发生。
五、科研和学术建设。
内分泌科室要积极参与临床科研和学术交流活动，提高科室的学术水平和影响力。
科室要建立科研项目申报和管理制度，鼓励医护人员积极参与科研工作，提高科研成果的产出。
内分泌科室工作制度及流程
内分泌科室工作制度及流程二、科室结构与人员配置科室结构概述内分泌科室通常由主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师和护士组成。
科室下设门诊部门和住院部门，门诊部门负责日常门诊接诊及治疗，住院部门负责重症患者的治疗和监护。
人员职责与分工主任医师负责科室整体管理和学术指导，副主任医师负责协助主任医师工作，主治医师负责门诊患者的诊治，住院医师负责住院患者的日常管理，护士负责患者的护理和医嘱执行。
三、门诊工作流程患者预约与接诊患者可通过电话预约或现场挂号，接诊时由护士进行初步询问和记录，确保患者基本信息和主诉清晰。
临床评估与诊断主治医师根据患者病史、体格检查及必要的实验室检查，进行详细的临床评估和诊断，制定个性化的治疗方案。
治疗方案制定与医嘱执行医师根据诊断结果和患者特点，制定药物治疗方案及其他必要的治疗措施，护士负责确保医嘱的准确执行和患者的用药安全。
随访与效果评估门诊患者治疗后定期进行随访，评估治疗效果及患者的生活质量改善情况，必要时调整治疗方案。
四、住院部门工作流程患者入院及病历建档住院患者由门诊转入或急诊入院，由护士进行详细记录患者病史、症状及体征等信息，建立电子病历。
医学检查与诊断确认住院医师根据患者病情进行更深入的检查和评估，确诊疾病类型及严重程度，制定入院治疗计划。
临床治疗与监护医师根据病情轻重，采用药物治疗、手术治疗或介入治疗等措施，护士负责患者的24小时监护和护理工作。
病情观察与疗效评估住院医师定期观察患者病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果和患者安全。
五、科室管理与质量控制医疗质量管理科室定期开展内部学术讨论会和病例讨论，提高医务人员的临床诊治水平，确保医疗质量。
医疗安全管理科室严格执行患者安全操作规程，加强药物治疗和手术治疗过程中的质量控制和安全管理，减少医疗事故的发生。
患者满意度管理科室通过患者满意度调查和反馈机制，收集患者意见和建议，持续改进服务质量和医疗效果。
七、科研与学术交流科研项目与学术研究内分泌科室积极参与各类科研项目和学术研究，通过临床实验和基础研究，探索内分泌系统疾病的发病机制、诊断方法及治疗新技术，为临床实践提供科学依据。
内分泌科室工作制度模板(3篇)
第1篇一、科室工作原则1. 遵循国家法律法规，严格执行医院各项规章制度。
2. 以患者为中心，全心全意为患者服务。
3. 坚持团结协作，不断提高医疗服务质量。
4. 加强科室内部管理，提高科室整体实力。
5. 注重人才培养，提高医护人员综合素质。
二、科室工作目标1. 提高内分泌疾病诊断和治疗水平，降低误诊率和漏诊率。
2. 提高患者满意度，确保患者就医体验。
3. 加强科室内部管理，提高科室经济效益。
4. 培养一批优秀的内分泌专业人才。
5. 加强与国内外同行的交流与合作，提高科室在学术领域的地位。
三、科室工作职责1. 科室主任（1）负责科室全面工作，确保科室工作目标的实现。
（2）组织制定科室工作计划，协调科室内部关系。
（3）负责科室人员招聘、培训、考核和晋升工作。
（4）负责科室财务管理，确保科室经济效益。
2. 主治医师（1）负责科室日常诊疗工作，确保患者诊疗需求得到满足。
（2）负责科室诊疗方案的制定和调整，提高诊疗效果。
（3）负责科室病历、病程记录等医疗文件的书写和管理。
（4）负责科室诊疗技术的培训和推广。
3. 住院医师（1）协助主治医师完成日常诊疗工作，提高诊疗效果。
（2）负责科室病房管理，确保患者住院期间的生活质量。
（3）负责科室患者的病情观察和护理工作。
（4）负责科室医疗文件的书写和管理。
4. 护士（1）协助医生完成诊疗工作，确保患者诊疗需求得到满足。
（2）负责科室病房护理工作，确保患者住院期间的生活质量。
（3）负责科室患者的病情观察和护理记录。
（4）负责科室医疗文件的书写和管理。
5. 技术人员（1）负责科室诊疗设备的维护和管理。
（2）负责科室诊疗技术的研究和推广。
（3）负责科室诊疗数据的收集、整理和分析。
6. 行政人员（1）负责科室行政事务管理，确保科室工作顺利进行。
（2）负责科室人员考勤、考核和晋升工作。
（3）负责科室财务管理，确保科室经济效益。
四、科室工作制度1. 诊疗制度（1）严格执行诊疗规范，确保诊疗质量。
内分泌科工作制度
内分泌科工作制度一、概述内分泌科是医院中负责内分泌疾病的诊断、治疗和管理的科室。
为了高效地开展工作、提升工作质量和团队合作，制定一套科室的工作制度是非常必要的。
本文将详细介绍内分泌科的工作制度。
二、科室职责内分泌科的主要职责有以下几个方面：1. 提供内分泌科相关的疾病的诊断和治疗服务；2. 针对内分泌疾病的患者，制定个性化的治疗方案；3. 进行内分泌激素的检测和相关实验室检查；4. 积极参与内分泌疾病的科研工作，提升医院学术水平。
三、工作时间1. 内分泌科的工作时间为每周五天，每天工作8小时；2. 除了工作时间，医生值班制度需要覆盖每天的24小时，以应对病情急需。
四、医生岗位职责1. 主治医师：负责内分泌科的日常患者诊疗工作，制定个性化的治疗方案；2. 住院医师：参与患者住院治疗，负责查房和病情监测；3. 医生助理：协助医生完成病历记录、化验单等工作；4. 实习医生：在指导下完成实习培训任务。
五、工作流程1. 患者预约：患者通过电话、网络平台等方式预约就诊；2. 患者检查：医生根据患者病情决定是否需要进一步检查，如血液检验、尿液检验等；3. 诊断和治疗：医生根据患者的检查结果，制定相应的诊断和治疗方案；4. 随访管理：患者完成治疗后，需要进行定期随访，医生通过电话、短信等方式记录患者状况；5. 病历记录：医生需要及时完整地记录每位患者的病历信息；6. 实验室管理：医生需要仔细核对实验室检测结果，确保准确性；7. 学术交流：医生需要定期参加内分泌学术会议，更新学术知识。
六、团队合作内分泌科是一个团队合作的科室，医生间需要积极互助，共同解决临床问题。
团队合作可以通过以下几个方面来实现：1. 医生定期组织科室内部的学术交流会议，共同分享病例、讨论治疗方案等；2. 医生之间要有良好的沟通和合作意识，共同制定治疗方案，提高工作效率；3. 相互尊重和支持，共同推动科室的发展和进步。
七、规范行为为了保持科室的良好秩序和正常工作进行，内分泌科需要遵守以下规范行为：1. 工作纪律：医生要按时到岗，不迟到、不早退，不擅自请假，做到有计划地开展工作；2. 服务态度：医生要友善、耐心地对待每位患者，提供专业的医疗服务；3. 信息保密：医生要严守患者隐私，确保患者的个人信息不泄露；4. 仪容仪表：医生需要保持整洁、正式的仪容仪表，给患者留下良好印象。
内分泌病房管理制度内容
内分泌病房管理制度内容一、总则为了规范内分泌病房的管理，提高医疗质量，确保患者的安全和健康，特制定本管理制度。
二、管理体制1. 内分泌病房设有主治医师、副主任医师、主任医师等职称的医务人员，具备相应的资质和经验。
主任医师为内分泌病房的领导，负责内分泌疾病的诊断和治疗。
2. 内分泌病房设有护士长、护士、护士助理等护理人员，负责患者的护理工作。
3. 内分泌病房设有管理人员，负责病房的行政管理工作。
4. 内分泌病房设有药剂师，负责病房的药品管理工作。
5. 内分泌病房设有医疗设备维护人员，负责医疗设备的维护和保养工作。
6. 内分泌病房设立护理委员会，由主任医师、护士长、护理人员代表等组成，负责评定、完善和执行护理规范。
7. 内分泌病房设有质控小组，由主任医师、护士长、管理人员、药剂师等组成，负责规范医院工作流程，提高医疗服务质量。
8. 内分泌病房设有教育培训机构，负责医护人员的培训和进修工作。
三、患者管理1. 患者接待患者进入内分泌病房后，首先由护理人员进行登记和导诊，然后由医务人员进行初步检查和诊断。
2. 患者信息管理内分泌病房要建立患者档案，包括基本信息、病史记录、诊疗记录、医嘱及检查结果等内容。
并要对患者信息进行保密处理。
3. 患者护理内分泌病房的护理人员要根据患者的病情，在医生的指导下进行科学、合理、安全的护理工作。
并且要对患者进行情绪疏导和心理护理。
4. 患者安全内分泌病房要建立患者安全管理制度，保障患者的人身安全和财产安全。
医护人员要随时关注患者的生命体征和病情变化，做好紧急救护工作。
5. 患者出院患者治愈或者病情得到控制后，由主治医师出具出院医嘱，患者可以离开内分泌病房，但要继续进行定期复诊，并按医嘱进行日常护理和康复训练。
四、医疗管理1. 诊疗制度内分泌病房要建立规范的诊疗制度，医务人员要严格按照医疗流程和标准操作规范进行诊断和治疗。
2. 药品管理内分泌病房要建立严格的药品管理制度，包括药库管理、药品配置、药品使用、药品销毁等环节，确保药品的有效性和安全性。
内分泌代谢科细则
内分泌代谢科细则内分泌代谢病是二级学科内科的亚专科。
主要包括因各种原因导致的内分泌腺体功能异常所致的疾病以及与新陈代谢相关的疾病。
内分泌代谢科受训医师必须获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后,包括3年住院医师在内科轮转和2年内科危重急症抢救及内科学会诊培训。
）方可接受本阶段培养。
内分泌代谢科医师培养阶段为期3年。
一、培养目标：通过全面、正规的培训，使受训医师掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，具有独立从事诊治内分泌代谢科常见病、多发病的各项临床医疗服务的能力。
1.具有一定的临床经验和临床思维能力，能基本正确的独立处理内分泌代谢的常见和多发病；并为其他学科提供内分泌代谢专科咨询。
2.系统掌握内分泌代谢相关的理论知识，了解本专业国内外发展现状和新进展并在实践中应用。
3.能指导低年医师进行内分泌代谢疾病诊疗操作。
4.有一定的科研能力，能够用英文熟练阅读本专业文献。
二、培养方法受训医师在内科住院医培训期间，应到内分泌病房轮转4～6个月。
在此期间，掌握糖尿病和甲状腺疾病的诊断和治疗，掌握内分泌疾病的常规诊疗操作。
专科培训时间为3年，采用以临床实践为主的培训方式，分病房，（含门诊）、专科会诊、实验室和科研训练四部分。
时间分配如下：病房：2年，在此期间参加门诊平均每周2-4个单元（半日/单元）。
专科会诊：2～4月/年，可安排在实验室或科研训练时间。
实验室：0.5年科研训练：0.5年在具有内分泌专科医师资格的高年医师指导下，对内分泌代谢疾病独力进行诊断和治疗。
三、培养内容与要求（一）理论知识不断充实和扩展本专业及相关学科知识是专科医师成长的重要条件。
内分泌代谢亚专科医师首先应为内科专科医师，在亚专科培训过程中要了解内科各学科重要进展；同时应对本专业的基本知识基本理论和基本技能以及最新进展熟悉和掌握。
受训医师3年期间部总的时间安排和要求培训项目时间3年总要求内科疑难重症巡诊2小时/次20次内分泌代谢疾病诊治2小时/次20次内分泌影像学2小时/次5次内分泌病例讨论（参加）2小时/次40次内分泌病例讨论（主讲）0.5小时/次5次读书报告会2小时/次30次（二）基本标准1.学习病种及例数要求病种例数（≥）糖尿病50糖尿病酮症酸中毒10糖尿病非酮症高渗昏迷 5糖尿病肾病10糖尿病足10糖尿病大血管病变20甲状腺功能亢进症（Graves病）50（40）亚急性甲状腺炎 5甲状腺功能低下症20原发性肾上腺皮质功能减退症(Addison)病 2桥本病10甲状腺结节20醛固酮增多症 5库欣综合征 5垂体微腺瘤 5嗜铬细胞瘤 3低血糖症 5垂体性侏儒症 2巨人症与肢端肥大症 3甲状旁腺功能亢进症 2甲状旁腺功能减退症 5尿崩症 5垂体功能低下症 2痛风 5肥胖症 5代谢综合征 3骨质疏松 5血脂异常102.基本技能要求操作名称例数（≥）血糖检测50内分泌激素测定标本留取20内分泌功能试验10放射免疫分析技术10酶联免疫吸附试验10内分泌影像读片20胰岛素泵的使用103.实验室要求（1）目的：通过轮转内分泌代谢实验室，培养实验室工作能力，更好地将实验室工作与内分泌临床密切联系，提高内分泌代谢疾病诊治水平。
三级综合医院内分泌科设置基本标准
三级综合医院内分泌科设置基本标准.txt 三级综合医院内分泌科设置基本标准
背景
内分泌科是医院重要的临床科室之一，随着疾病谱的变化和人口老龄化趋势，对内分泌疾病的诊治需求不断增加。
为了保障患者的健康和提高医疗服务质量，制定内分泌科的基本标准十分必要。
目的
本文档的目的是为三级综合医院内分泌科设置基本标准，以确保科室人员和设施的合理配置，并提供高质量的内分泌疾病诊治服务。
基本标准
1.内分泌科应配有专职医生，具备内分泌科相关专业背景知识和临床经验，推动科研和学术交流，提高医疗技术水平。
2.内分泌科应配备充足的药品、设备和检验仪器，以确保患者的检查和治疗工作正常进行。
3.内分泌科应有完整的检查和诊疗流程，包括患者接诊、病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断和治疗方案制定等环节。
4.内分泌科应建立定期会诊制度，与其他科室进行密切合作，共同治疗复杂的内分泌疾病。
5.内分泌科应制定科室质量管理制度，包括医疗记录的规范填写、医疗事故的报告和处理、医疗设备的维护和质量评估等内容，以确保医疗服务的安全和高效。
6.内分泌科应不断进行科研和学术交流，积极参与相关领域的学术会议和培训活动，提高医疗技术水平和学科发展水平。
结论
根据三级综合医院的需求和内分泌疾病的特点，为内分泌科设
立基本标准对于提高医院的医疗服务水平和患者满意度具有重要意义。
科室负责人和管理人员应按照上述标准，合理配置人员和设施，并定期进行科室管理和质量评估，不断优化内分泌科的诊治服务。
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1内分泌疾病第一节垂体肿瘤【病史采集】病史采集包括垂体压迫症群与激素分泌异常症群两方面。
1．性腺功能低下：女性多诉闭经、溢乳、不育；男性多诉阳萎、性功能下降。
2．头痛：部位（前额、双颞侧、眶后等处）性质（持续性钝痛、胀痛伴阵发性加剧、顽固性头痛）。
3．有否视力、视野改变。
4．有否眼球运动障碍、突眼或面部麻木、三叉神经痛，严重者可发生脑脊液鼻漏。
5．饮食、精神、睡眠、大小便、性发育、肤色；体态改变状况。
【体格检查】1．全身检查：体温、呼吸、脉搏、血压、神态、皮肤、毛发、心肺腹等。
2．专科检查：（1）视力、视野、眼球运动、眼底。
（2）性征、性腺、生殖器。
（3）BMR、对外界反应、甲状腺。
（4）肤色、体态。
【实验室检查】1．血、尿、大便常规，肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂，24小时尿量。
2．脑脊液压力，常规、生化。
3．性腺激素及其促激素，泌乳素。
4．甲状腺激素及其促激素。
5．肾上腺皮质激素及其促激素。
24小时尿17-OH、17-KS、UFC。
6．生长激素。
7．肾上腺、性腺、甲状腺和心脏B超检查，心电图。
8．X线检查：头颅正侧位片。
CT或MRI。
【诊断】垂体瘤诊断须包括三部分：1．确诊有垂体瘤；2．肿瘤类型和性质；3．了解垂体功能及其周围组织受累情况。
根据临床表现、Ｘ线发现，辅以各种内分泌检查，一般不难作出诊断。
【鉴别诊断】诊断垂体瘤还需要与空泡蝶鞍、垂体外肿瘤、炎症与肉芽肿、变性、血管瘤、以及颅咽管瘤等相鉴别。
【治疗原则】除对症支持治疗外，垂体瘤治疗有放疗、手术、药物三种。
1．放射治疗：适用于肿瘤体积不大、无视力及视野障碍、颅内压不高者。
（1）深部Ｘ线照射，3500～4500Rad，30~50天。
（2）60钴照射，4500Rad左右，30~40天。
（3）放射性同位素质90钇或198金经蝶鞍植入者4000~4500Rad、30~40天。
2．手术治疗：适用于视力障碍，可能发生失明、头痛剧烈及颅内压升高者。
2 内分泌疾病3．药物治疗：（1）溴隐亭1.25mg/日开始，渐增至7.5mg/日，肢端肥大症可用至7.5~60mg/日（怀孕时宜停药）。
（2）赛庚啶24~32mg/日。
（3）生长抑素衍化物SMS201-995 50~100ug/日。
第二节尿崩症【病史采集】1．多饮、多尿，每日尿量2500ml以上；2．若饮水量不足可出现软弱、发热、精神异常，甚至死亡；3．可有颅脑原发病表现：如外伤、手术、肿瘤、感染等等。
【体格检查】1．饮水量不足时可出现脱水征：如皮肤干燥、弹性差，甚至血压、体重下降等。
2．可有原发病体征：如颅脑外伤、肿瘤、炎症等。
【辅助检查】1．一般检查：24h尿量2500ml以上，低比重低渗尿，可有血液浓缩的生化表现，如BUN、H b升高等。
2．禁水加压试验：禁水后尿比重＜1.020，尿量减少和尿渗透压升高均不明显，皮下注射加压素5u后1小时尿比重达1.020以上，尿量明显减少，尿渗透压升高9％以上，谓禁水加压试验阳性；若注射加压素后无反应则肾性尿崩症可能性大。
3．其它高渗盐水试验、血浆A VP测定等均有助尿崩症诊断。
4．可行头颅CT、MRI等检查，以排除继发性尿崩症。
【诊断标准】1．每日尿量＞2500ml；2．禁水加压试验阳性；3．可有颅脑原发病表现。
【鉴别诊断】1．精神性烦渴：禁水后尿量明显减少，尿比重和尿渗透压明显上升。
2．肾性尿崩症：可通过上述禁水加压试验无反应而血A VP正常或升高鉴别。
3．其它慢性肾脏疾病、糖尿病等：病人多有相应疾病临床表现。
【治疗原则】1．激素替代疗法：（1）加压素水剂4~6h皮下注射5~10u。
（2）鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5u/ml)，0.2~0.3ml肌注，根据尿量调整剂量，每3~4天肌注一次。
（3）去氨加压素即弥凝0.1mg每日2~3次。
2．其它抗利尿药物：如DHCT、卡马西平、氯磺丙脲等。
3．病因治疗：继发性尿崩症应尽量治疗其原发病。
【出院标准】1．尿量明显减少；2．若有颅脑原发病可根据原发病种类制订相应标准。
内分泌疾病 3第三节腺垂体机能减退症【病史采集】性腺机能减退症候群：包括产后无乳、乳房萎缩、闭经不育、男女性欲减退到消失，体检时毛发稀少，腋毛、阴毛脱落，生殖器萎缩，易于疲乏，体力衰弱等症状。
1．甲状腺机能减退症候群：畏寒，皮肤干燥、较苍白、少光泽、少弹性，纳差，精神抑郁，表情淡薄，有时精神失常，有幻觉，心率缓慢，心电图提示低电压、T波平坦、倒置。
2．肾上腺皮质功能减退症候群：早期症状不明显，较常见，极度疲乏，有时厌食，恶心，抵抗力低，血压偏低，严重者有发作性低血糖症候群，对胰岛素敏感，肤色浅淡。
3．腺垂体内或附近肿瘤压迫症候群：最常见，严重者有头痛，偏盲，出现脑瘫引起的下丘脑综合征及颅内压增高症候群。
【辅助检查】1．代谢功能测定：（1）糖代谢：OGTT呈低平曲线，常可有胰岛素过度敏感状态；（2）电解质及水代谢：血清钠、氯偏低，血清钾可在正常偏高范围。
2．内分泌功能测定：垂体前叶功能低下激素功能测定激素可选测的靶腺激素进一步测定TSH 血T3、T4、FT3、FT4TSH、TRH兴奋试验LH 男血睾酮游离睾酮、LHRH兴奋试验FSH 女血雌二醇阴道细胞学检查ACTH 血皮质醇(8Am、4Pm) 甲吡酮试验、人工合成ACTH静注试验HGH LGT-1 怀疑GH缺乏：GH激发试验怀疑GH分泌过多：GH抑制试验ADH 24h尿量及比重禁水试验、高渗盐水试验ADH测定3．蝶鞍Ｘ线检查，必要时CT、MRI，以助判断颅内情况，眼底检查及视野测定，也是提示有关颅内病变的辅助检查。
【诊断标准】1．有性腺激素减少的临床和检查证据；2．多有肾上腺或/和甲状腺激素减少的临床和检查证据；3．可有颅脑或垂体原发病表现。
【鉴别诊断】1．神经性厌食；2．低T3综合征；3．低血糖；4．原发性靶腺功能低下；5．其它慢性病引起的虚弱症候群。
【治疗原则】1．一般治疗：宜进高热量、高蛋白与维生素膳食，注意生活制度，尽量预防感染、过度劳累与激动。
2．替代疗法：4 内分泌疾病（1）肾上腺皮质激素替代：以醋酸可的松为首选，剂量个体化，12.5~37.5mg/d，强的松次之，5~7.5mg/d，如有应激状态，适当加量，一般不需补充盐皮质激素，因醛固酮不是ACTH依赖型激素。
（2）甲状腺激素替代：甲状腺片小剂量开始，10~20mg/d，逐渐增至60~120mg/d，另外，L-甲状腺素25ug开始，增至100~150ug，监测甲功调节剂量。
（3）性激素替代：女性行人工周期，乙烯雌酚0.5~1mg，每晚一次，口服连服20天，继以黄体酮10mg每日一次，肌肉注射共5天；男性苯丙酸诺龙25mg每周一次，肌肉注射。
（4）病因治疗：如因肿瘤引起者，采取放射治疗及手术疗法，由感染引起者，给予有效抗感染治疗，其它视病因而定。
3．垂体危象：（1）表现：低血糖昏迷型，血糖低于2.8mmol/L以下；低体温型，30度以下；感染性昏迷，水中毒昏迷。
（2）处理：1）迅速静脉注射50％Glucose40~60ml，继以静脉滴注10％葡萄糖盐水20~40滴/分，以抢救低血糖及失水等。
2）氢化可的松300mg/d或地塞米松静脉注射或肌肉注射。
3）低温者，保温热水浴疗法，给予兴奋剂对症处理，可鼻测饲甲状腺片。
4）水中毒者，口服强的松10~25mg每6小时一次，氢化可的松50~200mg地塞米松1~5mg 加入50％Glucose40ml，缓慢静脉注射。
5）抗生素控制感染；6）慎用镇静药、胰岛素等。
【出院标准】1．肾上腺和甲状腺功能降低的临床缓解、激素水平恢复正常；2．根据病人的年龄和要求可恢复性功能和月经；3．可治疗的原发病可在原发病得到治疗后。
第四节甲状腺功能亢进症【病史采集】症状的发生时间、诱因、发展过程、程度（如多长时间内体重下降多少公斤）、有鉴别意义的有关症状（包括阴性症状）、治疗经过及其转归。
1．高代谢征候群：怕热、多汗、皮肤湿热、体重减轻；2．甲状腺：肿大、对称；3．眼部表现：突眼；4．精神神经系统：精神亢奋或抑郁、多动或少动；5．心血管系统：心悸、落空感；6．消化系统：食欲亢进或减退、大便次数增多、转氨酶升高；7．肌肉骨骼系统：肌无力、肌痛、吞咽困难、构音不清；8．皮肤、毛发：面颈部皮肤红斑样改变、斑秃、下肢胫前水肿。
【体格检查】1．皮肤：潮湿、斑秃；2．眼：突眼、甲亢眼征；3．甲状腺：肿大程度、质地、结节、杂音；内分泌疾病 54．心脏：心界、心率；5．下肢：胫前粘液水肿、腱反射。
【实验室检查】1．甲状腺激素：TT3，TT4，FT3，FT4，rT3。
2．TSH免疫放射测定分析（STSH IRMA）正常：0.4~6.0uIU/ml。
3．TRH兴奋试验：静注TRH 200ug后TSH不增高者，支持甲亢诊断。
4．甲状腺摄131I率：3小时＞25％，24小时＞45％，且高峰前移。
5．T3抑制试验：测基础摄131I率后，服T3200ug,每日三次，连服6天，第7天再作摄131I率，甲亢患者抑制率＜50％。
冠心病及甲亢心脏病者禁用此法。
6．甲状腺刺激性抗体（TSAb)测定：甲亢病人TSAb阳性率高达80％~90％,有预测复发的价值。
【诊断标准】1．高代谢征候群、突眼、甲状腺肿大。
2．TT3，TT4，FT3，FT4增高。
3．TSH下降（IRMA法）。
4．131I摄取率增高且高峰前移。
5．T3抑制试验抑制率＜50％。
6．TRH刺激试验阴性。
【鉴别诊断】1．单纯性甲状腺肿。
2．神经官能症。
3．更年期综合征。
4．桥本甲状腺炎。
5．单侧突眼需与炎性假瘤，眶内肿瘤鉴别。
【治疗原则】1．休息与饮食：初期适当休息。
低碘、高热量、高蛋白、高糖、高维生素饮食。
2．抗甲状腺药物治疗：（1）他巴唑（MM）：初始期5～10mg每日三次，渐减量至5～10mg/日维持，共服1.5～2年。
（2）丙基硫氧密啶（PTU）：初始期50~100mg每日三次，渐减量至50~100mg/日维持，共服1. 5~2年。
（3）主要副作用：1）粒细胞减少或缺乏（MM较PTU多见），如中性粒细胞低于1.5×109/L,则应考虑停药。
2）药疹，较常见，多可用抗组织胺药控制，皮疹严重时应停药。
3．辅助药物治疗：（1）β－受体阻滞剂：普奈洛尔（心得安）、阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍它洛克）。
用于甲亢初治期，心率正常后停药。
哮喘病人禁用。
（2）复方碘溶液：仅用于甲亢术前准备及甲亢危象，属暂时短期给药。
（3）维生素B族：复合维生素。
（4）辅助能量代谢：三磷酸腺苷(ATP)，肌苷。
（5）粒细胞减少者，利血生,鲨肝醇，肌肝，Vit B4。
粒细胞缺乏者，须即停抗甲亢药，使用白细胞集落刺激因子，改其它方法治疗。
（6）服抗甲状腺药过敏者，服抗过敏药，直至过敏症状消失。