首诊病人测血压制度及工作程序
35岁以上首诊病人测血压制度
35岁以上首诊病人测血压制度为早期发现高血压病人和高危人群，早期进行诊断、治疗和干预，有效降低和延缓心脑血管疾病的发生和发展，提高人民群众的健康水平和生活质量。
特制定35岁以上首诊病人测血压制度。
1、首诊负责制：门诊医务人员，对就诊的35岁以上门诊首诊病人必须进行血压测量，并将血压检测结果记录于门诊日志上。
未测1人次血压扣当月绩效工资20元，绩效考核分数2分。
1月累计发现未测3人次及以上扣绩效工资100元，绩效考核分数10分。
2、各卫生室应在醒目位置设置“35岁以上首诊病人应测血压”的标志，以提醒就诊者配合。
3、接诊医生必须向就诊者说明血压状况，对高血压病人和血压偏高者应做好健康教育、行为干预指导、及时转诊，确定治疗方案。
未履行告知义务的，1人次扣绩效工资10元4、高血压病人再次就诊时应给予常规测量血压和规范治疗。
5、最后一周值班医生对当月门诊病人血压结果进行统计，并将高血压患者名单及统计数据于次月5日前上报院基本公共卫生服务领导小组。
未统计一次扣绩效工资50元，绩效考核分数5分。
6、高血压的诊断和分类标准参照1999年世界卫生组织的血压水平的定义和分类标准。
7、由夏大岭负责每月将高血压患者名单反馈到各村卫生室，由村卫生人员建立健康档案并纳入慢性病管理。
8、高血压高危人群，首诊医生负责填写高血压高危人群登记本，未填写一人次扣绩效工资20元，绩效考核分数2分。
附：高血压定义及分类标准高血压定义及标准简明标准1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。
在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。
其定义是：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；既往有高血压史，现使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。
中国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。
高血压患者健康管理服务规范4
高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
二、服务内容（一）筛查1、对辖区内35岁及以上常住居民。
每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站)就诊时为其测量血压。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查。
非同日3次血压高于正常，可诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊。
2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3、建议高危人群每半年至少测量1次血压,并接受义务人员的生活方式指导。
（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况。
如出现收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥110mmHg：意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需在处理后紧急转诊.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站)应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI)。
（4）询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等.（5）了解患者服药情况.（三）分类干预（1）对血压控（收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
（2）对第一次出现血压控制不满意，及收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性,必须时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访. （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院,2周内主动随访转诊情况。
35岁首诊测血压方案
卫生院35岁以上人群首诊测血压工作实施方案随着社会经济的发展，人们生活行为和方式的改变，高血压等慢性非传染性疾病已日益成为危害人群健康的主要疾病之一。
我镇慢性非传染性疾病基线调查显示，35岁以上人群“高血压”态势存在明显“一高三低”（患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低）现象。
为做好我镇居民高血压的早发现、早诊断以及早期给予积极的健康指导和合理的治疗，降低心脑血管疾病的死亡率，提高生命质量，促进广大人民群众健康水平的提高，特制定本方案。
一、工作目标35岁以上人群首诊测血压率≥90%。
二、测量对象到医疗机构门诊就诊及下乡开展健康体检的所有35岁以上人员。
三、判定标准及分级根据1999年世界卫生组织（WHO）/国际高血压联盟（ISH）及《中国高血压防治指南（2005年修订版）》将高血压定义为：18岁以上成人在未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。
患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，亦诊断为高血压。
四、工作要求1、提高认识，加强组织领导。
我院要加强对高血压防治工作的领导，按照《方案》要求，统一组织实施辖区内35岁以上人群首诊测量血压工作，并将此项工作纳入对各科室的日常考核，定期督查，确保血压测量工作制度化、规范化、科学化。
2、明确工作职责，落实工作制度。
其所有的临床医护人员为责任人。
认真组织对本单位的医护人员相关知识的培训，把首诊测血压工作列入相应责任人员岗位目标考核管理。
对就诊的35岁以上病人必须测量血压并在门诊日志上记录血压测量结果，同时在病历首页上注明血压值及测量日期。
初诊为高血压的病人要同时发放相关的健康教育处方。
3、加强信息管理，建立报告制度。
各责任医生，每月对35岁以上首诊人数、测血压数和高血压检出数进行统计，按月上报至公共卫生科；4、加强督导检查，确保目标完成。
公共卫生科各项工作制度范文(五篇)
公共卫生科各项工作制度范文____岁以上病人首诊测血压工作制度1、医院各科室要为____岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。
2、全院内科、外科、中医科、妇产科、五官科、康复科等门诊科室，把____岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊登记和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人，门诊医生应填写高血压报病卡，交给该区责任医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。
4、责任医生掌握的高血压病人按照高血压病管理的要求，纳入规范管理。
5、中心考核组定期对各科室____岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入社区责任奖惩范围。
农村基本公共卫生服务项目定期调度制度为加强农村基本公共卫生服务项目管理，规范工作程度，确保优质、高效完成任务，切实改善农村居民基本医疗卫生服务条件，实行项目定期调度制度，具体人员由项目管理领导小组及其项目办公室的人员调度，并将调度情况进行通报。
调度通报内容如下：一、定期调度内容(一)项目是否按照国家和省、市有关农村社区卫生服务项目的要求来进行。
(二)按照省政府确定的目标编制了项目实施方案。
(三)是否按照项目工作方案、报告批复的工作内容要求进行工作，在计划执行中不得任意变动计划指标，不得搞计划外的支出。
(四)项目的资金是否专款专用、单独建账、资金落实是否到位。
(五)以上所调度的内容按照工作进度情况每星期调度一并将调度情况及时反馈。
二、通报定期调度内容(一)按照调度内容将督导情况及时反馈，发现问题及时纠正。
(二)不定期通报工作进度。
儿童保健工作制度一、根据《中华人民共和____婴保健法》、《____年代我国儿童发展规划纲要》，特制定本制度。
二、各级医疗保健机构应当在各自的职责范围内，按照卫生局划定的服务区域，为0--____个月儿童提供保健服务。
三、儿童保健服务指为0--____个月岁儿童提供的医疗保健服务。
四、按照____部下发的《散居儿童卫生保健管理制度》、《托儿所____儿童卫生保健管理制度》和市《母子系统保健管理办法》发展儿童保健服务工作。
三高并发症筛查室制度
三高并发症筛查室制度
为了做好我辖区高血压、高血脂、高血糖病人的筛查和管理工作，按照《基层医疗卫生机构基本公共卫生》要求，结合我院实际情况制定本制度，请相关科室及工作人员认真执行。
一、门诊、住院医生：
1、必须为每位35岁以上首诊病人认真测量血压，并记录在“门诊日志登记本”上。
2、询问35岁以上首诊病人是否有高血压病史，如果有应完整填写《高血压病人随访表》。
3、将无高血压病史但本次测的血压值异常的病人信息填入《首诊血压、血糖值异常病人随访登记本》，负责在三个月内进行电话追踪随访并记录。
4、对疑似糖尿病的病人要询问是否有糖尿病史，如果有应完整填写《糖尿病病人随访表》。
5、将首次测量血糖值异常的病人填入《首诊血压、血糖值异常病人随访登记本》，负责在三个月内进行电话追踪随访并记录。
6、住院病人中有高血压、糖尿病史或新诊断为高血压或糖尿病的病人也应填写《高血压病人接诊记录单》或《糖尿病病人接诊记录单》。
二、检验室医生：
对所有门诊、住院以及外来查血糖的病人完整填写《血糖测量病人登记表》。
三、公卫部门
1、每周负责统计门诊医生、住院部、检验室的门诊日志及相关登记表格上高血压和糖尿病筛查情况，记录并上报未按要求执行的情况。
2、负责每天收集门诊、住院医生填写的高血压或糖尿病病人接诊记录单，并将相关信息及时录入电脑。
负责对义诊、宣传、健康讲座等院外活动中的高血压、糖尿病筛查，
3、并做好统计汇总。
首诊医师负责制度
首诊医师负责制度1. 引言首诊医师负责制度是指患者就诊时，由一名医生担任首诊医师，负责该患者的全部医疗工作，包括初步诊断、制定治疗方案、病情观察等。
这一制度的主要目的是为了提高医疗质量和效益，加强患者与医生的沟通与合作，优化医疗资源的利用，减轻患者的负担，并降低社会医疗费用。
2. 首诊医师的角色和职责首诊医师是指在患者就诊时，第一时间接待患者并负责初步检查和诊断的医生。
首诊医师的主要职责如下：•接待患者：首诊医师应及时接待患者，了解患者的病情和症状，并记录相关信息。
•进行初步检查：首诊医师应根据患者的症状进行初步检查，包括测量体温、血压和其他相关生理指标。
•制定初步诊断：根据患者的症状和初步检查结果，首诊医师应制定初步诊断，确定进一步的治疗方案。
•提供治疗建议：首诊医师应向患者提供治疗建议，包括药物治疗、手术治疗、康复训练等。
•定期随访观察：首诊医师应定期与患者进行随访观察，了解病情的变化，并根据需要进行相应的调整和处理。
3. 首诊医师负责制度的优势首诊医师负责制度相较于传统的多科室分工制度，具有优势：•提高医疗质量：首诊医师负责制度有助于提高医生对患者的整体把握能力，减少信息丢失和重复检查，从而提高诊断和治疗的准确性和及时性。
•改善医患关系：首诊医师负责制度使患者能与一名医生建立较长时间的关系，增加了医患之间的信任和沟通，有利于患者主动配合治疗。
•优化资源利用：首诊医师负责制度有效合理利用医疗资源，避免医疗资源的浪费和重复利用，提高医疗资源的供给效率。
•降低医疗费用：首诊医师负责制度可以减少患者的就医次数和费用，避免不必要的开销，降低社会医疗费用的负担。
4. 实施首诊医师负责制度的建议为了有效实施首诊医师负责制度，是一些建议：•建立完善的培训机制：医疗机构应制定培训计划，加强首诊医师的专业知识和技能培训，提高其综合治疗能力。
•加强信息共享与沟通：医院应建立健全的信息化系统，使首诊医师能够及时获取患者的病历资料和相关检查结果，加强与其他科室医生的沟通与协作。
高血压患者健康管理服务规范
高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
二、服务内容（一）筛查1、对辖区内35岁及以上常住居民。
每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查。
非同日3次血压高于正常，可诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊。
2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3、建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受义务人员的生活方式指导。
（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况。
如出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥110mmHg：意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，需在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预（1）对血压控（收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
（2）对第一次出现血压控制不满意，及收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必须时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
（3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
高血压、糖尿病患者筛查、报告制度
高血压、糖尿病患者筛查、报告制度为了做好我辖区高血压、糖尿病病人的筛查和管理工作，按照国家《基层公共卫生服务项目》中慢性病（高血压、糖尿病）患者管理服务项目工作规范要求，结合我院实际情况制定本制度，请相关科室及工作人员认真执行。
一、门诊、住院医生1、必须为每位35岁以上首诊病人认真测量血压，并记录在门诊日志上。
2、对工作中发现的高血压病高危人群，进行登记，每半年测一次血压，并记录。
3、对工作中发现的糖尿病病高危人群，进行登记，每年测一次血糖，并记录。
4、对确诊的原发性高血压、2型糖尿病患者进行登记，填写慢性病（高血压、2型糖尿病）及重性精神疾发现报告单，上报本单位公共卫生科。
二、检验室医生对所有门诊、住院以及外来查血糖的病人予以记录，对血糖异常的病人进行登记，上报本单位公共卫生科。
三、公共卫生科1、每月负责对门诊医生、住院部、检验室的上报的高血压或糖尿病病人进行分类统计、登记建档。
2、将确诊和新增高血压、糖尿病患者的信息及时反馈至村卫生室。
3、负责对本辖区健康体检、义诊、宣传、健康讲座等院外活动中的高血压、糖尿病筛查、登记工作。
四、高血压、糖尿病患者筛查、报告的自查、漏报调查1、相关科室工作人员，做好高血压、糖尿病患者筛查、报告的自查工作。
2、医院组织相关人员，定期开展高血压、糖尿病患者筛查、报告的漏报调查工作。
五、高血压、糖尿病筛查、报告的奖罚1、为了规范高血压、糖尿病患者的筛查、报告工作，医院制定高血压、糖尿病筛查、报告的奖罚制度，2、对确诊高血压、糖尿病患者及时登记、准确报告的人员予以奖励；对确诊高血压、糖尿病患者人员予以处罚。
注：报告1例高血压、糖尿病患者奖励ⅹ元，漏报1例高血压、糖尿病患者处罚ⅹⅹ元，各医院自行制定。
高血压、糖尿病报病和管理工作规范
高血压、糖尿病报病和管理工作规范为进一步规范我区高血压和糖尿病防治工作，提高社区高血压和糖尿病的发现和管理水平，降低两病造成的疾病负担，保障辖区居民的健康。
根据《XX 市高血压、糖尿病社区综合防治项目工作手册》、《慢性病防治工作规范》和慢性病综合防控示范区工作有关要求，结合我区实际情况，制定本工作规范。
一、机构职责(一)区卫生人口计生局负责本区高血压、糖尿病防治工作的领导、组织和协调。
1.制订本辖区高血压、糖尿病防治相关政策，保障必要的工作经费。
2.负责将高血压、糖尿病防治工作纳入区卫生工作计划和区卫生系统白皮书。
3.定期对辖区各医院和社区的实施情况进行监督检查和考评。
4.定期向上级主管部门和区汇报工作发展情况。
(二)区慢性病防治院1.根据全市计划安排，制定本辖区年度工作计划并组织实施。
2.负责高血压、糖尿病防治工作的业务指导和管理工作。
指派专人对各医院和社区进行指导和催促。
3.负责辖区高血压、糖尿病防治工作管理人员和专业人员的培训。
4.组织专家解决高血压、糖尿病防治工作中浮现的技术难题5.负责全区工作的资料采集和工作总结，及时上报市慢性病防治中心和区卫生人口计生局6.组织对高血压、糖尿病防治工作执行单位的年度考核。
(三)辖区各医院1.执行 35 岁以上人群首诊测血压制度。
2.开展高血压和糖尿病的新发报病工作。
3.落实医院-社区双向转诊工作。
接收社区健康服务中心转诊的高血压、糖尿病患者，承担确诊工作并制定个体化治疗方案。
将已确诊且病情稳定的患者转诊社区健康服务中心进行随访管理。
4.区属医院社管中心要为所辖的社区健康服务中心提供开展高血压和糖尿病管理工作必要的人财物支持和保障，定期对社区健康服务中心开展的工作进行督导考核，协调解决社区健康服务中心工作中浮现的问题和艰难。
5.接受市、区慢性病防治机构的督导和考核。
(四)社区健康服务中心1.负责完成社区确诊高血压、糖尿病患者的登记、建档、追踪随访和评估工作。
医院慢病工作制度、工作流程、慢病工作计划
35岁以上病人首诊测血压工作制度1、免费为35岁以上首诊病人测量血压，以提高高血压病人的检出率。
2、全科诊室（内、外、妇科）、慢性病管理室、中医门诊等科室，把35岁以上病人首诊测血压做为常规检查内容，并在门诊日志和病历中记录血压值。
3、发现高血压病人，门诊医生应填写慢性病患者报告卡，交给该公共卫生管理科医生，并向患者进行面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传高血压防治知识。
4、责任医生将高血压病人按照规范服务要求纳入随访管理。
5、卫生院公卫科定期对各科室35岁以上病人首诊测量血压的落实情况，进行督导检查，并列入院内工作考核范围。
慢性病双向转诊制度一、组织领导建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一。
二、转诊原则确保病人的安全，最大限度发挥基层医生和专科医生的优势及二者的协同作用。
三、乡镇卫生院转向综合医院对有以下情况之一者，填写乡镇卫生院高血压/糖尿病患者转诊单，乡镇卫生院→综合医院，将病人转到综合医院进行处置。
1、高血压、糖尿病患者对连续两次出现血压或者血糖控制不满意者。
2、高血压、糖尿病患者出现新的并发症或原有并发症加重的患者。
3、高血压、糖尿病患者服药后出现不能解释或处理的不良反应者。
4、高血压、糖尿病患者出现急、慢性并发症，需要调整治疗方案患者。
5、高血压、糖尿病患者出现新的严重临床情况或靶器官损害患者。
四、综合医院转回乡镇卫生服务机构对具备以下情况者，填写综合医院高血压/糖尿病患者转诊单，综合医院→乡镇卫生院，将病人转回乡镇卫生院继续治疗。
1、诊断明确。
2、治疗方案确定。
3、血压、血糖和临床情况已经控制稳定。
慢性病随访制度1、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。
2、高血压患者每年随访不少于4次，并进行相应的健康指导，每次提供服务后及时将相关信息记入档案。
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首诊病人测血压制度及工作程序
一、门诊首诊病人血压测量工作要求
1、全站将35岁以上病人首诊测血压作为就诊检查的常规内容，首诊医生为血压测量责任人，为35岁以上首诊病人提供测量血压的机会，提高高血压检出率。
2、凡在本站首次就诊的35岁以上病人，均必须测量血压，并在《门（出）诊登记簿》上记录；因诊断需要的病人，则不分年龄大小均测量血压，同时记录在《门（出）诊登记簿》上。
3、发现高血压病人，首诊医生负责向患者提供面对面的健康指导，发放健康教育处方，指导正规治疗，宣传防治高血压知识。
4,安排专人负责收集每日35岁以上病人测血压人次数、高血压检出人数,于本月月底报镇卫生所。
5、首诊医生负责将首次诊断为高血压病（既往无高血压病史）者登记在《如东县慢性病病人主动发现登记簿》上，月底前报镇卫生所。
二、门诊首诊病人血压测量技术要求
1、被测量者至少安静休息5分钟，在测量前30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,排空膀胱e
2、被测量者取坐位，裸露右上臂，肘部置于与心脏同一水平。
血压计0点应与心脏同一水平。
使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂。
将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。
将听诊器的胸件置于肘窝肱动脉处。
3、使用符合计量标准的水银柱式血压计进行测量，测量时快速充气，气囊内压力应达到槌动脉搏动消失并再升高30mmHg,然后以恒定速率（2〜6mmHg/秒）缓慢放气。
心率较慢时放气速率也较慢。
获取舒张压读数后快速放气至零。
4、收缩压读数取柯氏音第I时相，舒张压读数取柯氏音第V时相（消失音）时的水银柱凸面的垂直高度。
儿童、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关闭不全或柯氏音不消失者，以柯氏音第W时相（变音）定为舒张压。