小细胞肺癌的化疗药物及化疗方案

小细胞肺癌由于在临床治疗上没有靶向药物治疗，因此被诊断为小细胞肺癌患者均是以全身化疗为主，辅以手术、放疗综合治疗的疾病。由于普通患者平常不太可能接触这些专用的化疗药物，因此对这些药物不是很了解。为了帮助这部分患者，药代邮将小细胞肺癌的化疗单药和临床上治疗小细胞肺癌经常使用的化疗方案给大家介绍一下。让选择化疗治疗的小细胞肺癌患者们做到心中有数。

小细胞肺癌的化疗药物

小细胞肺癌对化疗的多种药物都非常敏感。临床上有多种药物可供选择。目前常用的较好的单药（有效率大于20%）有如下几类：

一、甲氨喋呤

单药有效率30%，既可作为联合方案药物，还可腔内（胸腔、腹腔、心包腔、鞘内）给药，而且是极少数鞘内用药之一。

二、阿霉素类

阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、米托蒽醌等，但要有效率分别是30%到50%，是小细胞肺癌联合化疗方案中常用药物，表阿霉素的心脏毒性低于阿霉素，目前临床应用较普遍，但其价格高于阿霉素。

三、环磷酰胺和异环磷酰胺

单药有效率为40%和40%到50%，其中环磷酰胺是最早的化疗药物，经济、有效，适合我国国情，是目前首选联合化疗构成药物之一。

四、长春花碱类

常用于小细胞肺癌的长春新碱、长春花碱、长春花碱、长春花碱酰胺单药有效率为别为35%、40%、30%，其中长春新碱与环磷酰胺仍为一线首选药物，且经济有效。

五、足叶乙甙（VP16）及VP16衍生物足叶噻吩甙（威猛/VM26）

单药有效率40%到50%，足叶乙甙有静脉和口服两种制剂，使用方便。足叶噻吩甙有极好的脂溶性，易于透过血脑屏障进入脑组织，是目前有脑转移患者常选用药物之一。

六、顺铂和卡铂单药

有效率分别为25%和40%-50%，均是小细胞肺癌联合化疗中的基础构成药物。

七、其他

泰素、健择、拓扑替康、伊立替康等20世纪90年代新抗肿瘤单药有效率均在30%以上，但价格昂贵。

小细胞肺癌常用方案

在临床化疗方案选择上主治大夫一般会根据患者具体情况选择不同方案，药代邮这里只列举临床上常见的针对小细胞肺癌，一般常选择以下方案进行治疗。

一、一线方案

（1）EP禾CE，EP是Vp16(足叶乙甙)+PDD(顺铂)。

（2）CBP(卡铂)+Vp16(足叶乙甙)。

二、二线方案

拓扑替康(和美新)或伊立替康(开普拓)。

药代邮特别提醒：小细胞肺癌是容易产生耐药性的肿瘤，联合化疗有效率远远高于单药化疗，因此小细胞肺癌患者应在有经验的专业化疗医生指导下，根据病人的具体情况选用药物，其额定联合化疗方案进行化疗。