冠脉搭桥治疗老年冠心病的临床研究
探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素
探讨影响老年冠心病患者介入治疗后的预后因素刘 宇(株洲市恺德心血管病医院，湖南 株洲 412000)摘要:目的 探究影响老年冠心病患者介入治疗后预后的影响因素。
方法 选择在我院接受介入治疗，年龄65岁以上，出院后接受随访的冠心病患者360例，男性280例，女性80例。
记录患者的一般临床资料、随访期间死亡和心绞痛发生情况。
结果 平均随访18个月，随访中死亡3.6%(13/360)，发生心绞痛21.4%(77/360)，发现与心绞痛复发相关的因素包括性别，糖尿病史，病变支数及是否置入支架，与死亡相关的因素包括性别，肾功能，病变支数及是否置入支架。
结论 冠心病介入治疗患者的总体预后满意，而影响老年冠心病患者介入治疗后预后的危险因素是性别，肾功能，血管病变支数，是否置入支架，合并糖尿病等。
术前应认识这些危险因素，并给予一些针对性的措施，有利于进一步改善介入治疗患者的预后。
关键词:冠心病；介入治疗；老年；预后 中图分类号:R541.4 文献标识码:B随着人口的老龄化以及人们生活方式的改变，冠心病的发病率呈上升趋势，目前，由于冠心病冠状动脉血运重建治疗技术的逐步普及，接受冠状动脉介入或搭桥治疗的老年人越来越多。
老年冠心病患者常合并多个器官疾病，预后较差，而在血运重建术后哪些因素影响其预后，是医生和患者都共同关注的焦点，但目前相关研究很少。
本研究旨在通过对血运重建术后老年冠心病患者的临床特点，心绞痛和死亡情况进行分析，探究影响冠心病介入治疗术后出院的老年冠心病患者预后的因素。
1 资料与方法1.1一般资料选取2009年12月-2012年4月收入我院心内科诊断为冠心病且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并成功PCI 的患者360例，按照性别分为两组，男280例，女80例，两组患者临床资料，患者平均年龄(74.6±7.6)岁。
吸烟者(包括既往吸烟已戒者)265例(73.6％)，高胆固醇血症患者235例(65.3％)，高甘油三酯血症患者172例(47.8％)，高血压患260例(72.2％)，糖尿病患者106例(29.4％)。
氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛临床效果研究
氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛临床效果研究目的：分析氟比洛芬酯联合地佐辛对心脏搭桥术后患者镇痛效果。
方法：选取择期行心脏搭桥术患者96例，随机分成联合组和对照组，两组患者麻醉诱导和麻醉维持方法相同，联合组：分别于术前30 min和术毕前30 min各静脉滴注氟比洛芬酯50 mg，术毕前25 min，地佐辛0.8 mg/kg加入0.9%NaCl溶液稀释至100 mL静脉泵注；对照组：分别于术前30 min和术毕前30 min各静脉滴注舒芬太尼3 μg，术毕前25 min，芬太尼20 μg/kg加入0.9%NaCl溶液稀释至100 mL 静脉泵注。
采用视觉模拟评分法和Ramsy镇静评级法分别对两组患者术后镇痛和镇静效果进行评估，记录两组患者不良反应情况。
结果：联合组患者术后不同时点疼痛评分均低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者术后不同时点镇静评级与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）；联合组患者总不良反应发生率为12.5%，显著低于对照组的52.1%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：氟比洛芬酯联合地佐辛用于心脏搭桥术后镇痛具有较好的镇痛和镇静效果，能够显著降低单一用药时不良反应的发生，值得临床进一步推广使用。
标签：心脏搭桥术；氟比洛芬酯；地佐辛；芬太尼；镇痛【Abstract】Objective：To investigate the analgesic effect of flurbiprofen combined with dezocine in cardiac bypass surgery.Method：96 cases of patients elective for heart bypass surgery were randomly divided into combined group and control group. Anesthesia induction and maintenance of anesthesia on patients in two groups were in the same way. In combined group，30 min before the surgery and 30 min before end of the surgery，50 mg flurbiprofen was intravenous infusion，respectively.25 min before end of the surgery，dezocine 0.8 mg/kg added 0.9% NaCl solution diluted to 100 mL was intravenous infusion. In control group，30 min before the surgery and 30 min before end of the surgery，3 μg sufentanil was intravenous infusion，respectively. 25 min before end of the surgery，fentanyl 20 μg/kg added 0.9% NaCl solution diluted to 100 mL was intravenous infusion.The postoperative effects of analgesia and sedation were evaluated by using visual analog scale and Ramsy sedation rating method，respectively. And the adverse reactions were recorded in the two groups. Result：The pain scores at different time points of patients in combined group were lower than the control group，the differences were all statistically significant （P＜0.05）. The differences of sedation ratings at different time points between combined group and control group were not statistically significant （P>0.05）. The total adverse reaction rate of combined group was 12.5%，which was significantly lower than 52.1% of control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：In cardiac bypass surgery，flurbiprofen combined with dezocine has better effects of analgesic and sedative. It can significantly reduce the incidence rate of adverse reactions，which occurred when used a single drug. It is worthy of clinical use.【Key words】Heart bypass surgery；Flurbiprofen；Dezocine；Fentanyl；Analgesic近年来，随着生活方式的转变和社会压力的日益增大，冠心病的发病率和现患率呈现逐渐上升趋势，并日趋年轻化、低龄化，给人们健康和生活质量造成严重影响[1-2]。
冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术据世界卫生组织报告，每3个死亡者中就有一人是死于心血管疾病。
在我国患有冠心病的病人大约200万人，而且呈逐年上升趋势。
冠心病已经成为名副其实的危害人类健康的第一杀手。
冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的治疗冠心病最有效的方法之一，近年来国内医院广泛开展了冠脉搭桥手术，已经成为一种常规手术。
美国前总统克林顿、俄罗斯前总统叶利钦都曾接受冠状动脉搭桥手术，并取得了很好的效果。
除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”只需要6～7分钟时间。
许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。
若恢复良好，一周后便能逛街。
60%～70%的患者术后能保持10年的血管畅通。
当然，他们同时更要注意合理饮食和适量运动。
历史：冠脉搭桥，从最初16年总手术量不到300例，到技术与世界同步开展，水平世界一流，走过了34年历程。
冠状动脉搭桥术简称冠脉搭桥术，是目前世界上公认的冠状动脉血运重建的金标准。
1974年11月8日，中国医科院阜外心血管病医院郭加强教授为一位50多岁的冠心病患者成功施行了冠状动脉搭桥手术，开创了我国冠脉搭桥术的先河。
冠心病分型1、隐匿型：亦称无症状冠心病：病人无症状，但静息或心脏负荷试验后心电图有ST段压低，T波减低、变平或倒置等心肌缺血的改变。
2、心绞痛型：有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌缺血所致。
3、心肌梗塞型：症状严重，由于冠状动脉闭塞引起心肌缺血坏死所致。
4、心力衰竭和心律失常型：表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期慢性心肌缺血导致心肌纤维化心脏扩大所致。
5、猝死型：由原发性心脏骤停而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重心律失常(如室性心动过速、室颤等)所致。
轻度的冠心病,可以采用药物治疗的方法控制症状。
对于比较严重的单支血管病变,病变范围比较局限,适宜采用血管内支架的方法治疗。
而对于多支血管病变、左主干病变、合并瓣膜关闭不全、心室室壁瘤、心室间隔穿孔等严重病变者,只能采用冠状动脉搭桥的方法治疗。
冠脉支架对冠心病患者的临床治疗分析
【 摘 要 】目的 分 析 探 讨 冠 脉 支 架 对 冠 心 病 患者 的临 床 治 疗 疗 效 ， 为 临 床冠 心 病 治 疗 提 供 依 据 。 方 法 回顾 性 分析 该 院 在 ２ ０ １ ０ 年５ 月一 ２ ０ １ １ 年６ 月收 治 的 １ ０ ０ 例 冠 心 病 患 者 的 临 床资 料 。 结 果 １ ０ ０ 例患者９ ０ 处病 变共植入９ Ｏ 个支架 ， 成功８ ９ 个， 失败１ 例， 对 本组患者最 长经过３ ９ 个 月的 随访 后 无 一 例 患 者 出现 死 亡 现 象 。 结 论 冠 脉 支 架 临 床 治 疗 冠 心 病 手 术成 功率 高， 并发症低， 值 得 临 床 推 广应 用 。
行 统计 学处理 ， 计 量 资 料 采 用ｔ 进行检验， 计 量 资 料 采用 （ ± ｓ ） 表 冠 脉 内支 架 的 主要 并发 症 就 是 急性 或 者 亚 急 性 支 架 内血 栓 的 示， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为 差 异 有统 计 学 意 义 。 形成， 通过 对本组 冠心病患者实施冠 脉支架进行 治疗后， 本 组 患
搭 桥 或 者是 死亡 主 要 并 发 症 。 在 手 术的 前 ３ ｄ ， 患 者 每 天 口服 ２ 次 的 对 术后的康 复效 果改善， 冠 心病患者若冠 状动脉病变 严重， 或者
Ｏ ． ２ ５ ｇ 的 噻 氯匹 啶， 另外 还要 每 天 口服 １ 次的０ ． ２ ５ ｇ 的 阿 司匹林 。 手术 后， 要 每天 皮下 注射 注 射 ２ 次 的０ ． ５ ｍＬ 低 分 子 肝 素， 持续 ７ ～ １ ０ ｄ 。
方 法。 ３ 讨 论
对ｌ Ｏ Ｏ 例 患 者进 行 手 术 前 心理 倾 听 ， ‘ ９ ０ 例 患 者 进 行 了手 术前 的 倾 听。 对 这 组 患 者的冠 脉 支 架 手 术 ， 首先 在 经 股 动脉 穿 刺插 入 ８ ～ ７ Ｆ
冠状动脉搭桥术
术后恢复
术后通常需要住院观察，患 者需要在康复期间遵守医生 的建议，进行适当的锻炼和 饮食调理。
手术时间
手术时间通常为3-6小时，具 体时间取决于病情的严重程 度和所需的搭桥数量。
手术适应症
冠状动脉搭桥术适用于冠状动脉疾病患者，特别是以下情况：
1 多支血管病变
当患者存在多个冠状动脉狭窄或阻塞时，搭桥术可以同时修复多个病变部位。
冠状动脉搭桥术
冠状动脉搭桥术是一种心脏手术，用于治疗冠状动脉疾病。本文将介绍该手 术的概述、适应症、准备工作、风险与并发症、恢复与注意事项、手术效果 与预后，最后给出结论与建议。
手术概述
冠状动脉搭桥术是一种通过搭建患者体内健康的血管，绕过冠状动脉病变部位，恢复心脏供血的手术。
搭桥过程
在手术中，医生会使用自体 的血管或人工血管，将其植 入心脏，绕过冠状动脉狭窄 或阻塞的部位。
2 心绞痛症状
患者出现心绞痛或其他心脏供血不足的症状，无药物治疗效果。
3 心肌梗死
患者已经发生心肌梗死，需要迅速恢复冠状动脉的供血功能。
手术的准备工作
为了确保手术的安全和顺利进行，患者需要进行以下准备工作： 1. 进行全面的身体检查和心脏评估。 2. 停用特定的药物，如抗凝血剂和抗血小板药物。 3. 遵循医生的饮食要求，保持身体健康。
手术的风险和并发症
冠状动脉搭桥术是一种复杂的手术过程，可能存在以下风险和并发症：
Hale Waihona Puke 1 感染风险手术切口可能会感染，需 要预防和及时治疗。
2 心脏损伤
手术过程中，可能会对心 脏和其他相关结构造成损 伤。
3 出血和血栓
手术后可能出现出血和血 栓形成的风险，需要密切 监测和处理。
支架还是搭桥?冠心病治疗怎么选?
支架还是搭桥?冠心病治疗怎么选?冠心病作为一种常见的心血管疾病，其多发于中老年人群。
目前对于冠心病治疗，主要是以药物治疗、手术治疗两种形式体现，对于病情比较严重的患者，手术治疗效果最佳，而细分之下，冠心病手术治疗又有支架和搭桥两种。
支架即心脏支架手术、搭桥即心脏搭桥手术，这两种治疗方法，需要根据患者实际病情差异进行合理选择。
本文将对冠心病治疗的支架和搭桥选择方法进行全面科普分析。
1、心脏支架手术内涵要点心脏支架手术临床上称之为冠状动脉支架植入术，原理是通过球囊导管经患者血管穿刺置入病变血管，在体外将所用球囊加压膨胀后，达到撑开患者狭窄血管壁，使之病变血管恢复畅通的目的，旨在防护患者冠状动脉急性闭塞。
所以心脏支架手术关键点在于穿刺患者动脉血管，使之导管可在血管中前行并进入冠状动脉开口区域，再借助特殊传送系统，将支架输送至所需安放位置，放置完成后再撤出导管即可。
由此可见，心脏支架手术操作不是很复杂，一般而言，患者出现急性心肌梗死、心源性休克、频繁心绞痛、冠状动脉左主干超过50%狭窄、任何血管超过70%狭窄等，都适用于心脏支架手术。
除此之外，若患者自身机体较差，无法满足手术标准、冠脉病变严重、术后无法长期坚持抗血小板治疗、合并有严重疾病（恶性肿瘤、血液系统疾病、预期生存期有限等），则无法进行心脏支架手术。
2、心脏搭桥手术内涵要点心脏搭桥也叫冠脉搭桥，该手术治疗原理即建立心脏旁路。
如果一条或者多条冠状动脉阻塞严重、患者明显供血不足时，便可进行冠状动脉旁路移植。
对于大部分冠心病患者而言，如果有不稳定性心绞痛症状，且经过药物治疗收效甚微的，便可选取心脏搭桥予以治疗。
除此之外，患者冠状动脉左主干、多支血管病变、冠状动脉左主干狭窄度≥50%，主要冠状动脉狭窄度超过75%，血管直径≥1.5mm，介入治疗失败，或者三支病变、心肌桥、冠状动脉起源异常等，也都适用于心脏搭桥手术。
3、支架和搭桥该怎么选？3.1两者区别无论是支架还是搭桥，都是治疗冠心病的有力手段，两者有很多相似的地方，但与此同时，也存在一定区别，其中支架手术会选择局部麻醉，主要是在患者大腿股动脉或者手臂桡动脉穿刺；搭桥则是开胸，直接处理解决比较严重的病变，所以搭桥手术时需要全麻，并在气管插管做体外循环，手术时间和住院时间也会更长。
经左胸前外侧微创冠脉搭桥治疗冠心病多支病变
北京大学学报(医学版)JOURNAL OF PEKIDG UNINERSITY(HEALTH SCIENCES)Vol-52No.5Oct.2020・863・-著-经左胸前外侧微创冠脉搭桥治疗冠心病多支病变许志锋1>2，凌云鹏2A，崔仲奇2，赵鸿2，宫一辰2,傅元豪2，杨航2，万峰2(1.北京大学深圳医院心血管外科，广东深圳518036；2.北京大学第三医院心脏外科，北京100083)［摘要］目的：评估经左胸前外侧微创冠脉搭桥术(minimallu invasive cardiac surgey coronary artey bypgs grafting,MICS CABG)治疗冠心病多支病变的可行性、安全性及近中期临床疗效。
方法：选择2015年11月一2017年11月在北京大学第三医院完成的经左胸前外侧微创冠脉搭桥术患者作为实验组(MICS CABG组)，同期收集接受常规正中开胸非体外循环冠脉搭桥手术(Wf-pump comnay aortic bypass grafting,OPCABG)患者,应用倾向性评分匹配法，按照年龄、性别、左心室射血分数、体重指数、冠脉血管病变程度以及是否存在吸烟、糖尿病、高血压病、高脂血症、肾功能不全、脑血管意外史、慢性阻塞性肺病史与接受MICS CABG的患者进行1:1配对作为对照组(OPCABG组)。
比较两组患者住院临床资料及近中期随访结果。
结果：MICS CABG组共入选85例患者，其中男性68例(80.0%),女性17例(20%),平均年龄(63-±8-)岁；OPCABG病例451例,经倾向性评分匹配出85例作为对照组(OPCABG组)，匹配后两组基线水平一致(P均>0.05)o MICS CABG组平均搭桥(2.35±0.83)支/例,对照组平均(2.48±0.72)支/例(P=0.284),MICS CABG组无中转正中开胸者，两组均无中转体外循环手术。
冠脉搭桥技术PPT课件【23页】
• 即使心绞痛不严重，但冠状动脉的主要分支,如前 降支，回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄 者
CABG术前检查
• 十二导联心电图 • 超声心动图 • 冠脉造影，左心室和乳内动脉造影 • 血常规，生化，DIC • 心肌酶测定 • 胸片 • 肝肾肺功能及大小便常规
特护记录
1.诊断，手术名称，麻醉方式 2.生命体征 3.呼吸机 4.输液管路 5.引流 6.皮肤 7.过敏史
用药护理
• 极化液：10%G.S+15%KCl+ViC
• 硝酸酯类药物：舒张静脉，舒张冠状动脉，增加冠脉 血流，提高心室收缩和舒张功能，解除心衰
• 磷酸二酯酶抑制剂：正性肌力作用，扩张血管，降低 外周阻力，增加心输出量和心脏指数
7．测身高、体重、计算体表面积。测量T、P、R、 BP。
8．术前8小时开始禁食水。 9．根据医嘱术前30分钟给术前用药，吗啡50mg，
东莨菪碱0．3mg. 10.取下义齿、发卡、眼镜、手表、首饰等贵重物
品。 11.准备手术需要的病历、导尿包及药品。 12.告知家属病人术后转入ICU。
• 心电监护仪
健康宣教
• 日常生活 • 饮食：热量，蛋白质，维生素 • 锻炼 • 伤口保护和护理 • 工作：劳逸结合 • 药物 • 复查
• 利尿剂：利尿，降低心脏前后负荷，改善心功能
观察要点
1.心电图，血压，指尖血氧饱和度，体温 2.尿量 3.心包纵隔引流色，量，性质 4.伤口敷料 5.双足皮温，足背动脉搏动 6.意识
心包纵隔引流护理
1.体位 2.位置 3.护理：无菌操作，密闭式，挤管 4.观察，水柱 5.记录方法 6.拔管：条件，方法，观察
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冠脉搭桥治疗老年冠心病的临床研究
摘要：目的：研究冠脉搭桥治疗老年冠心病的治疗效果。
方法：选取本院2015
年2月至2016年2月接诊的冠心病老年患者88例，将其随机分为研究组与对照组，每组分别44例，对照组患者进行体外循环冠状动脉搭桥术，研究组患者进
行非体外循环冠状动脉搭桥术，对比两组患者的治疗效果及术后并发症。
结果：
实验组治疗总有效率为95.45％，住院时间（13.5±1.5）d，对照组为治疗总有效
率为84.09％，住院时间（7.2±0.3）d，可见研究组治疗总有效率高于对照组，并
发症发生率低于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）。
结论：非体外循环冠状
动脉搭桥术治疗老年冠心病的效果显著，能够提高治疗效果，安全性更高，值得
进一步研究使用。
关键词：冠心病；非体外循环冠状动脉搭桥术；治疗效果
冠心病是常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引发的血管狭窄或阻塞，使心肌处在缺血、缺氧的状态，影响心肌功能[1]。
近些年来，随着社会人口
老龄化的不断加重，冠心病的发生率也逐渐升高，其常见症状为心律失常、心绞
痛及心肌缺损，严重时就会引发老年患者出现猝死、心肌梗死等，冠心病是造成
我国老年人死亡的主要原因之一[2]。
本文选取本院2015年2月至2016年2月接
诊的冠心病老年患者88例，对其进行两种不同的治疗方式，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年2月至2016年2月接诊的冠心病老年患者88例，按照治
疗方式的不同将其分为研究组与对照组，每组分别44例。
研究组男性患者23例，女性患者21例，年龄55~75岁，平均年龄（65.8±3.5）岁，合并疾病：糖尿病25例，高血压32例，高血脂28例，合并脏器功能不全16例。
心绞痛分型：不稳
定性心绞痛18例，稳定性心绞痛26例。
对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄55~80岁，平均年龄（65.7±3.4）岁，合并疾病：糖尿病26例，高血压31例，高血脂24例，合并脏器功能不全18例。
心绞痛分型：不稳定性心绞痛19
例，稳定性心绞痛25例。
两组患者的常规临床资料无对比差异（P＞0.05），具
有可比性。
1.2 研究方法
对照组：对照组患者进行体外循环冠状动脉搭桥术，经右心房和主动脉为患
者插管，建立体外循环，终止主动脉后注入停跳液，充分暴露病变血管，建立与
病变血管吻合的旁路，远端吻合结束后释放主动脉，心脏复跳后于主动脉级夹层
壁做旁路，吻合近端及主动脉，使用三明治法缝合。
研究组：研究组患者进行非体外循环冠状动脉搭桥术，给予患者全身麻醉，
进行气管插管，于胸骨中间做切口，将左乳部位动脉及隐藏大静脉去除，静脉注
射1~1.5mg/kg肝素，让血液凝固250~400s，使用心肌固定器固定冠状动脉，充
分前降支、右冠状动脉、回旋支，使用分流栓进行局部止血，使用注射器打水提
高手术事业，暴露吻合位置，同时还可以降低血压，确认无出血后留置引流管。
1.3 评价标准
显效：患者临床症状及体征消失，术后没有发作。
有效：临床症状和异常体
征有明显改善，心绞痛偶尔发作。
无效：症状及体征无变化甚至加重[3]。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS19.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通
过均数±平均数（±s）表示，应用t进行检验，应用X2检验组间研究的计数资料。
若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。
2 结果
实验组治疗总有效率为95.45％，住院时间（13.5±1.5）d，对照组为治疗总
有效率为84.09％，住院时间（7.2±0.3）d，可见研究组治疗总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05），见表1。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指脂质沉积于冠状动脉内膜形成斑块，并伴
随有炎性组织改变，造成冠状动脉管腔狭窄和心肌急慢性缺血的一系列病变。
另外，外科手
术也可以治疗心肌梗死造成的各种并发症，如室间隔穿孔、心室游离壁破裂、二尖瓣关闭不
全等[4]。
冠心病的典型症状是心绞痛。
有的患者也可以首先表现为心肌梗死、慢性心力衰竭
或猝死。
心绞痛是局部心肌缺血的表现，可分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛。
如果冠状动
脉病变加重或继发血栓，可以导致局部心肌血供完全丧失并坏死，临床则表现为急性心肌梗死，梗死范围较大者可以出现急性心功能衰竭、心源性休克。
随着冠心病治疗研究的不断深入，冠状动脉搭桥术的作为全新的治疗方式在冠心病的治
疗中广泛应用，由于亚洲人的血管相较西方人更细，对吻合技术的要求也更高，选择合适的
冠状动脉搭桥术对提高手术成功率具有重要意义。
冠状动脉搭桥术的血管通常选择大隐静脉、乳内动脉、桡动脉以及腹壁下动脉等，适应症比较广泛，治疗效果明确[5]。
综上所述，冠状动脉搭桥术治疗老年冠心病的效果显著，能够提高治疗效果，缩短患者
住院时间，安全性更高，值得进一步研究使用。
参考文献：
[1] 杨殿滨，吉占全，徐化静等.70例老年冠心病患者行冠状动脉搭桥术的临床研究[J].中
国现代药物应用，2016（6）：66-67.
[2] 周泉.老年冠心病搭桥术后患者心理护理体会[J].医药前沿，2016，6（32）：213-214.
[3] 周嘉莉，郑晓铸，卢星等.老年患者体外循环与非体外循环冠脉搭桥术对机体损伤的
观察比较[J].中华全科医学，2015，13（3）：495-497.
[4] 邓玉婷.老年冠心病患者冠脉搭桥术后再发心绞痛介入治疗的近期效果[D].青岛大学，2015.
[5] 袁治国，马虹.每搏量变异监测冠脉搭桥患者诱导期间容量变化准确性的评价[J].中国
医科大学学报，2016，45（5）：448-451.。