孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的研究

122中国处方药 第17卷 第2期·临床研究·

试验组20例MP阳性患儿中，6例患儿诊断为上呼吸道感染，10例患儿诊断为支气管炎，4例患儿诊断为肺炎；4例患儿同时合并心肌损害，1例患儿存在高热以及惊厥症状。对照组7例MP阳性患儿中，5例患儿诊断为上呼吸道感染，2例患儿诊断为支气管炎，未有患儿存在合并症的情况。

3讨论

MP是非典型病原体，其能够以呼吸道飞沫的方式进行传播，在儿童中有着较高的易感率，是导致儿童出现呼吸道感染的主要致病因素[2]。大量研究显示，MP感染会增加儿童出现反复呼吸道感染的几率，其具体发病机制尚未完全明确，可能与以下因素有关：①呼吸道上皮相关细胞吸附机制，若病原体经呼吸道进入后，呼吸道黏膜上皮以及黏膜表面上皮细胞的神经氨酸受体与其紧密结合并附着，黏膜上皮受到破坏，这是MP的主要致病方式[3]；②免疫学机制：患儿在受到MP感染后，可使其细胞免疫以及体液免疫受到损伤，MP抗原使B淋巴细胞、T淋巴细胞减少，使细胞活化功能失调，抑制其防御功能和免疫应答，降低患儿的机体抵抗力，提高患儿的易感性，从而发生RRI[4]。

不同年龄段的儿童，其MP感染的表现存在一定的差异，若不能进行病原学检查，则难以与普通呼吸道感染鉴别，导致误诊或漏诊[5]。对支原体进行诊断的实验室方法主要包括核酸检测法、抗原检测法、血清学抗体检测法、经典培养法等[6]，MP 培养则是其诊断的金标准，但是MP的生长较慢，需要2～5周左右出现克隆生长，其操作较为复杂，耗时较长，且阳性率较低，因此实施传统培养法检测难以满足目前临床的需求。血清学抗体检测较易受到患儿免疫功能、病程等的影响而显示为假阴性；核酸检测法具有较高的特异性，但是其对于技术的要求较高，难以在基层开展，且较易与检测环境中的MP之间出现交叉感染，从而显示出假阳性，其敏感性还会随着患儿病程的延长而呈逐渐降低的趋势[7]。本研究将咽拭子置入MP液体培养基中，可通过其代谢产物所致颜色变化来对是否存在MP感染进行判断，常规情况下，在24～48 h即可获得结果，从而将MP 培养的时间缩短，为MP感染患儿实施更加及时和针对性的治疗[8]。

综上所述，MP感染与儿童反复呼吸道感染之间有着较为密切的关系，加强呼吸道感染患儿MP感染的诊断和治疗对其疾病的控制有着重要的作用，临床应及时对反复呼吸道感染患儿是否存在MP感染进行鉴别诊断，从而进行针对性的治疗。参考文献

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近年来，随着人们生活水平的提高和产科医师对妊娠期糖尿病的重视，妊娠期糖尿病的检出率越来越高。妊娠期糖尿病可增加孕妇孕早期流产、足月大于胎龄儿、妊娠期高血压疾病、羊水过多、酮症酸中毒、合并感染等的发生率；同时胎儿宫内生长受限、早产、畸形以及新生儿呼吸窘迫、低血糖等的发生几率也均高于血糖正常孕妇[1-3]；妊娠期糖尿病增加了孕妇日后发展为2型糖尿病的几率，是严重危害人类健康的公共卫生问题[4]，除了可影响本次妊娠，还可对第二代甚至第二代的后代的健康状况产生影响[5]。本文旨在探讨孕期口服益生菌对预防妊娠期糖尿病的效果，为预防妊娠期糖尿病的发生寻找有效的方法。

1 资料与方法

1.1临床资料

随机抽取我院门诊产前检查孕妇共400例，随机分为观察组（孕期16～24周服用益生菌组）200例及对照组（孕期未服

孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的研究

王丹，刘杰，刘建，赖庆馀，林佳，吴琦，罗小容

（重庆市东南医院产科，重庆 400016）

【摘要】目的 研究孕期服用益生菌对预防妊娠期糖尿病的效果。方法 随机选取观察组200名孕妇在妊娠16～24周期间口服孕妇可食用益生菌，与对照组200名孕期未服用益生菌的孕妇进行对比，妊娠24周行OGTT检查，观察两组孕妇妊娠期糖尿病的发病率。结果 观察组妊娠期糖尿病的发生率低于对照组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 孕期16～24周服用益生菌可预防妊娠期糖尿病的发生。

【关键词】妊娠期糖尿病；益生菌；预防

Study on preventing gestational diabetes mellitus with Probiotics during Pregnancy WANG Dan， LIU Jie， LIU Jian， et al. Chongqing DongNan Hospital， Chongqing 400016， China.

【Abstract】Objective To study the effect of probiotics on the prevention of gestational diabetes mellitus during pregnancy. Methods 200 pregnant women in the observation group were randomly selected to take oral progesterone during the period from 16 to 24 weeks of gestation， compared with 200 pregnant women who did not take probiotics during pregnancy. OGTT was performed at 24 weeks of pregnancy to observe the rate of gestational diabetes mellitus of the two groups. Results The incidence of gestational diabetes mellitus in the observation group （16-24 weeks of gestational period） was lower than that in the control group （no probiotics during pregnancy）. The difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Taking probiotics during the 16-24 weeks of pregnancy can prevent the occurrence of gestational diabetes mellitus.

【Key words】Gestational diabetesmellitus；Probiotics；Prevention