医院检验科临床微生物室工作制度
医院检验科临床微生物室工作制度
一、执行查对编号制度并登记标本采集日期，不合格标本登记后退回;报告前仔细核对项目，确保无误后方可发出。
二、操作时要严格按照操作规程，所有医用废弃物经高压灭菌后按医院感染管理规定处理，同时加强自我防护，严防交叉感染。
三、做好各种标本的接种，诊断血清在有效期内使用;药敏纸片要有参考菌种质控记录，按NCCLS药敏试验标准要求操作。
四、自制培养基配制要有操作卡，有配制记录，要测试 pH和无菌实验及细菌学实验;存放培养基有明确标记和配制日期;购买新鲜商品培养基每批号均应有 pH、细菌学鉴定结果及生产日期。
五、按规定及时做好传染病登记报告工作，作好菌种保管工作。
六、班前做好清洁及室内紫外线消毒工作，班后做好台面地面消毒。
七、非实验物品不得带入工作区，原始实验记录应保留一年。
微生物检验岗位工作职责
微生物检验岗位工作职责 1. 目的 规范质量管理部QC微生物检验岗位的工作内容、责任及权限。 2. 范围 适用于本公司质量管理部微生物检验岗位的工作职责。 3. 内容 3.1. 工作岗位名称：微生物检验岗位。 3.2. 直接主管：QC主任 3.3. 下属岗位：无 3.4. 岗位性质：负责对进厂物料、出厂成品及生产过程中的中间产品进行微生物限度、细菌内毒素等项目的检验，车间、取样室、微生物限度检查室的环境监测中微生物监测等。 3.5. 权限：有权拒绝未经许可人员进入微生物限度检查室；有权拒绝未接受仪器操作培训的人员使用所属本室仪器。 3.6. 工作要求 3.6.1. 熟悉质检工作流程，熟悉岗位标准操作规程。 3.6.2.熟悉相关仪器设备的使用、校正和维护管理规程。 3.6.3.具备高度责任心及严谨认真诚实的工作态度。 3.6. 4.经过微生物限度检查培训的人员或相关经验中专以上毕业。 3.7. 工作内容 3.7.1.按规定对进厂物料、出厂成品及生产过程中的中间产品进行微生物限度、或无菌、或细菌内毒素等项目的检验，及时填写检验记录，出具报告单。 3.7.2.对相关的检验仪器进行管理、校正和维护。
3.7.3.负责外来小样、退回、留样品等样品进行微生物指标检验，依照规定对重点留样成品需要进行稳定性考查的微生物指标进行检验，并填写稳定性考查记录。 3.7. 4.负责对工艺用水定期抽样，及对微生物检验指标检验，填写水质检验记录。 3.7.5. 负责原辅料、内包装材料的取样。 3.7.6. 负责包装材料的取样及检验工作。 3.7.7. 按照相关规定负责对车间的环境监测中微生物测试指标进行监测，负责对取样室（车）、微生物限度检查室内的环境进行监测。 3.7.8. 完成上级主管所授权的其他管理职能。 3.7.9. 完成上司交代的其它工作任务。 3.8. 责任 3.8.1.对出具的检验结果准确可靠负责。 3.8.2. 对按质、按量、按时完成检验任务负责。 3.8.3.对仪器的正常运作负责。 直接主管签名、日期 本岗人员签名、日期
医务科重点工作管理梳理：三级医院评审最终版.docx
医务科重点工作管理梳理 医疗质量安全管理与持续改进 质量与安全管理组织 必备委员会红头文、本院管理架构图 ㈠医疗质量与安全管理委员会： ㈡学术管理委员会： ㈢病案管理委员会 ㈣输血管理委员会 ㈤伦理管理委员会：医学伦理审核的回避程序、 上述委员会工作职责、工作制度、工作流程、会议记录、落实记录 ㈥各科室质量与安全管理小组：职责、要求、人员组成、工作记录（举例即可）㈦重点部门、关键环节和薄弱环节: 重点部门: 麻醉科、手术室、重症医学科、急诊科、影像介入科、血液净化、新生儿监护室、发热门诊。 关键环节(14个)： 1.急诊绿色通道的管理: 2.急危重症的管理: 3.麻、精药品管理：门诊麻醉卡 4.检验标本的采集及临床危急值报告登记管理； 5.影像检查中患者和隐私的防护管理； 6.医疗核心制度落实； 7.患者安全目标的管理； 8.围手术期管理； 9.入、出院（转科）管理； 10.抗菌药物应用管理； 11.多重耐药菌管理； 12.输血与药物不良反应管理； 13.有创诊疗操作管理； 14.新开展的业务技术管理； 薄弱环节(3个) 1.节假日及夜间值班的质量与安全管理：医院总值班制度 2.低年资工作人员的质量与安全管理：培训、会诊机制、听班制度 3.特殊情况下(紧急抢救、突发公共卫生事件等）的质量与安全管理：组织、应急预案 ㈧多部门质量管理协调机制: 1.多部门联席会议制度及相关规定 2.定期部门会议工作记录：案例 职能部门间：协调会议
院--科间：每月质控员会议 临床--护理：如重点病人分层管理培训 临床--医技：检验科等与临床沟通会议 医疗质量管理与持续改进 ㈠医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 1.内儿科系统质量检测指标100分 2.外科系统质量检测指标100分 3.麻醉科月质量考核细则100分 4.急诊科月质量考核细则100分 5.ICU月质量考核细则100分 6.科室质量与安全管理小组考核细则10分 7.核心制度检查评分细则12分 8.病历质量管理办法 9.临床路径实施考核办法 ㈡医疗质量管理考核体系及管理流程 ㈢医疗风险管理： 1.医疗风险防范、控制制度及工作流程 2.医院医疗风险管理方案 3.医院关于对重点病人加强管理的规定 4.医疗风险防范、控制和追溯机制 4.质控通讯有关重点病人分层管理内容 5.医疗、护理培训课件 ㈣医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施 ㈤各种制度汇编：医院制度汇编（各分册）、医疗制度汇编（药物、输血、手术...）㈥各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南（国家+本院） ㈦三基培训 1.各专业、各岗位“三基”培训及考核制度 2.“三基”培训内容、要求、重点和培训计划：按层级及专业分类 ㈧患者安全目标？另册 1、确立查对制度，识别患者身份 2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误 4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 5、特殊药物的管理，提高用药安全 6、临床危急值报告制度 7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 8、防范与减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全不良事件 10、患者参与医疗安全 ㈨案例：运用PDCA循环提高急危重症救治及时率（院内+院外CCRRT） ㈩医疗质量控制、安全管理信息数据库:至少含： 1.合理使用抗生素和其他药品 2.合理使用血液和血制品 3.围手术期管理与手术分级管理
检验科工作职责
检验科工作职责 （一）检验科各级人员工作职责 1．检验科主任、副主任工作职责 2．主任检验师工作职责 3．主管检验师工作职责 4．检验师工作职责 5．检验士工作职责 6．检验科各专业组组长职责 （二）检验科各实验室工作职责 1．临检室人员岗位职责 2．生化室人员岗位职责 3．免疫室人员岗位职责 4．微生物室人员岗位职责 5．急诊检验人员岗位职责
（一）检验科各级人员工作职责 1．检验科主任、副主任工作职责 1.1 在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。 1.2 负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。 1.3 负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。 1.4 经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。 1.5 负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。 1.6 学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验，撰写学术论文。 1.7 督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。 1.8 负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。 副主任协助科主任工作，在科主任领导下，按分工履行主任职责的相应部分。 2．主任检验师工作职责 2.1 在科主任的领导下，负责本专业的业务、教学、科研和仪器设备的管理工作。 2.2 负责本科主要仪器、设备的购置论证、验收、安装和调试，定期检查和指导仪器、设备的使用和维修保养。解决本科复杂、疑难的技术问题，并参加相应的诊断工作。 2.3 负责业务技术的训练和考核，担任教学工作，培养主管技师解决复杂技术问题的能力。 2.4 掌握本专业国内外信息，指导下级技术人员开展科研和引用新业务、新技术的工作，
医院检验科工作制度
阜宁县陈良中心卫生院 检验科工作制度、人员岗位职责 检验科工作制度 、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对
制度。1 、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，2 随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合 要求者，应重新采集。 、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与3 临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的 阳性结果，应主动报告。 、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污4 物及检查后标本妥善处理，防止污染。
、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。5 、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、6 检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。 、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价7 活动。 、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。8 、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家9 有关规定执行。 、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工10
作，遵守安全管理规章制度。． 检验科质量管理制度 、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。1 、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、2 程序化。 、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检3 验试剂，定期检查有无过期试剂。 、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有4
关于微生物检验科岗位职责
微生物实验室岗位职责 实验室主任职责 1.负责本科室的业务和行政管理工作。 2.制定本科室各类业务工作计划，组织实施，协调完成各项检测任务，提 高检验人员的技术水平，拓展业务。 3.负责安排与监督指导科室检测工作，复核检测报告，监督检测资料整理 归档。 4.监督执行各项规章制度的实施，对本检验室进行考核。 5.完成领导下达的工作任务。 安全监督员职责 1.严格按照SOP文件做好检验人员的个人安全防护监督及人员健康监测， 保证检验人员在工作期间无生物安全事故发生。 2.管理所有个人防护装备及救护用品。 3.定期进行实验室安全巡查，对实验室生物安全、水、电、气、消防及防 盗安全进行检查并做好巡查记录，及时提出纠正意见并监督实施。 质量监督员职责 1.监督质量体系的运行情况，发现问题及时向检测人员汇报，做好书面记 录，提出纠正要求并进行跟踪验证。 2.监督本实验室检验方法、规程和操作规范的有效性和正确使用。定期检 查环境条件、仪器设备、质控图等记录是否符合要求。当质量监督员发
现检测人员使用了不正确标准，操作不当，环境条件不符合时，有权暂停检测工作，并要求有关人员进行纠正。 检验员职责 1.按SOP文件开展检测工作，如实填写检验原始记录，正确报告，按时完 成检测任务，保证检测数据诚实准确。 2.积极参加人员业务培训，不断提高技术水平。 3.当检测设备、环境条件等不符合要求时，有权暂时不进行检测活动。 设备管理员职责 1.负责职责范围内所有使用仪器设备的保管和日常维护，熟习其性能及操 作规范。 2.负责仪器购置申请、建立档案、维护记录、定期检查和报废申请工作， 做好使用、维护及报废记录。 试剂耗材管理员职责 1.做好试剂耗材的申购、验收、保管、分发、登记工作。 2.做好各种耗材的入库登记和使用情况记录。 3.对各类耗材应科学分类科学管理，建立电子档案，便于查找，努力为检 验人员做好服务工作。 样品接收员职责 1、负责检查待接受样品包装是否完整，样本数量、质量是否符合检验要求。 2、负责核实样品送检单的内容。 3、负责做好接收登记，并标记本实验室统一编号放置待检。 样品保管员职责
医务科岗位职责及工作制度全
医务科工作制厘 1、在院长直接领导下，具体负责全院医疗业务管理得有关工 作。 2、全面推行医政目标管理，将医疗工作主要任务规走为明确得、较先进得、定性与走量相结合可考核得工作目标，并积极组织实施，根据执行情况，提出业务工作发展得意见与建议。 3、负责拟走医疗工作计划与医疗质量控制标准，建立健全医疗业务管理得系列规章制度，并监督执行，定期检查考核, 及时反馈。 4、协助院感办做好医院感染管理与预防工作. 5、协调各医疗科室与医技科室之间得关系，搞好科室之间得协作,负责临床医务人员得轮换安排工作. 6、加强基础医疗质量与医技科室得管理。重点抓好病历、处方书写质量得控制及医技科室工作计划得完成落实。 7、经常对医务人员进行医疗安全、职业道德教育，预防、减少、杜绝医疗差错事故得发生,保证临床医疗安全，增强全体职工得质量意识与责任感。 8、负责医疗行政管理工作?处理医疗来信、来访、安排院内影转诊、卫生咨询宣传等工作。 9、组织卫技人员得有关业务学习与对业务人员得〃三基〃、 〃三严"考试、考核工作，配合人事、科教部门制走培训计划与做好医疗、医技人员得考核、职称晋升工作,根据业务需要,提出外出培训、进修学习计划与人选。
10、认真学习《传染病防治法》督促、检查全院疫情登记、报告执行情况,发现问题要协同有关方面及时处理。 11.参与医院得综合效益评价工作,配合有关部门制走、完善医疗质量指标与考核评价工作. 12、对业务科室进行监督、检查与指导,并督促健全制度, 对各科室发生得问题，要及时了解掌握情况，及时处理并上报。 13.完成上级领导交办得其它任务。 医勢科工作流程 1、医疗、医技、药事管理：承担全院医疗、医技、药事得管理工作，负责制走、传达、贯彻、落实与监督医院各项医疗、医技、药事管理方案得切实执行,为医院业务工作得规范与可持续发展提供支持与保障；2必、协助处理医疗纠纷、医疗事故：协助完成全院医疗纠纷、医疗事故防范措施得制定、传达、贯彻、落实与监督整改工作；协助医疗纠纷与医疗事故发生后得处理工作（汇报、调解、鉴走、司法途径及善后处理等事项）；A3、病案管理:承担病案管理工作，负责《医疗文书书写基本规范》、卫生部《病历管理规走》得传达与贯彻落实;负责各科室现住院病历及归档病案得审查与监督管理工作；4、相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督:负责《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理条例》、《医疗文书书写基本规范》、《侵权责任法》等相关卫生法律法规得传达、贯彻、落实与监督；
医院检验科临检室工作制度
医院检验科临检室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净所用工作台、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒。 2、采血时做到一人一针一管一片一巾一带一消毒，采血针必须使用一次性的。 3、工作中要态度和蔼，耐心听取病人的意见，做到急病人所急，想病人所想，尽可能为病人提供方便。 4、工作要认真负责，树立严格的科学态度，严格执行操作规定，保证检验结果及时准确。 5、检验要及时，结果要准确，尽量缩短病人的等待时间。 6、搞好室内卫生，每天上下班前做到地面清、桌面清、标本清。 7、各种废物处理，严格按消毒隔离制度要求进行。 医院检验科生化室工作制度 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用5 1、保持室内清洁卫生，每天上、下班前打扫干净工作台、地面，并用250mg/L有效氯消毒两次，如有污染随时消毒，每天开窗通风二次。将用过的一次性物品放到指定的地点，再由卫生工人负责处理；用过的非一次性物品，用500mg/L有效氯浸泡后，再由卫生工人负责处理。 2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。 3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作，发现仪器有问题要及时报告，并做好记录。 4、准备好仪器所用的试剂，及时更换，确保检验质量。 5、审核检验结果，对有疑问的结果要复查，同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本
检验科人员及各岗位职责57827
人员职责 检验科主任职责 1、在院长的领导或指导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报总结。 3、督促本科人员认真执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。 4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。 5、督促科内人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。 7、确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出学习、进修、服务等工作。 8、制定本科的科研计划、组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术水平。 9、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、奖、调、惩等意见，做好经济核算、奖金分配工作。 10、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。
正（副）主任技师职责 1、在科主任领导下，指导全科的检验、教育、科研、技术培训与理论提高工作。 2、经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决业务上的复杂疑难问题。 3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。 4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义；必要时参加临床科室的疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。 5、担任教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。 6、运用国内外先进经验，吸收最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的检验项目。 7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。 8、指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。
医院医务科工作职责
医院医务科工作职责医务科是医院重要的职能部门，在主管院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。具体负责的工作如下：1.对全院医疗活动全过程进行计划、组织、协调和控制，使其经常处于最佳状态，以达到取得最佳医疗效率和医疗效果的目的。2.拟定有关业务计划，医疗指标，经院长办公会批准后组织实施，并负责督促检查。3.深入医疗、医技科室，了解和掌握有关诊断、治疗和检查情况，督促医疗任务的完成和新技术、新疗法的应用，不断提高医疗质量。4.负责制定有关医疗管理的制度、文件和办法，解释相关医疗政策，督促检查医疗、医技科室各项规章制度和医疗常规的落实和实施情况，组织科室间协作，严防医疗差错事故的发生。5.负责组织重大抢险救灾，院内外会诊、协调解决危重病人的住院、治疗。6.负责组织实施临时性院外医疗、宣传、咨询等任务和下乡支农，负责基层单位的技术指导工作以及上级部门下达的指令性任务。7.督促检查药品、设备供应管理工作，保证医疗工作的正常运转。8.与党办共同进行医德医风教育，创佳评差工作，纠正行业不正之风。9.负责组织住院医师规范化培训专业理论试题命题工作，并同人事部共同组织住院医师专业外语、专业理论及实践技能考核，执业医师的考核、发证以及全院医疗、医技人员的业务考核，提高业务技术水平。10.负责进修生的管理工作。11.定期检查全院病案质量，及时推广先进的病案书写方法（表格病历、电子病历）。12.承担健康教育和全院职工的医疗保健工作，组织安排本单位职工的健康体检，建立健康档案，对查出问题安排诊治，并施以必要的跟踪防治；负责本院的计划生育工作。13.组织全院各部门贯彻执行有关医疗保险的政策规定；全面负责医疗保险日常工作，负责协调有关医疗保险工作各项事宜；负责监督、检查本院各业务科室对医疗保险各项政策规定的执行、落实情况；协调医院与医疗保险经办机构之间的业务联系；定期向各医疗保险经办机构通报医院工作情况，介绍医院内部管理政策。同时收集各医疗保险经办机构对医院工作的意见和建议，定期汇总并向领导汇报。14.负责全院住院病历的管理各项医疗统计指标的统计工作；为临床一线提供临床科研资料，接待有关部门、患者及家属对病例的复印工作。15.受理患者及家属对医院工作人员的投诉，负责医疗纠纷的处理，组织医疗事故的鉴定，并提出处理的初步方案；负责组织省、市人民政府指定的临床医学鉴定工作；负责为患者提供诊断证明的审核及签章。16.负责组织协调各业务科室的门诊、急诊管理工作。17.承办院领导交办的其它相关事项。 办公室卫生管理制度 一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：
医院检验科工作制度和岗位职责
璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责 项目bsrkyy-jyk 编号：2015-0001 日期：2015年1月1日 版本：第一版，第0次修订 第1页，共28页 仁康医院检验科 工作制度和岗位职责 【检验科工作制度】 1. 热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。 2. 努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。 3. 收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时检验，随时发出报告。 4. 要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。 5. 检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿，应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。 6. 保证检验质量，每1～2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。 7. 建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。 8. 菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。 9. 严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。 10. 识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。 11. 讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、美观。 【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】 1. 每周主持召开科务会议一次，掌握本周情况，安排下周工作，布置各项任务。 2. 及时处理好行政管理和业务工作，不拖拉、不积压。 3. 日常工作中，随时解决疑难问题，并指导各组室的各项工作顺利开展。 4. 每周组织质量监督员对各组室工作质量（包括报告结果，登记情况，质量控制等）检查一次，发现问题及时纠正。 5. 每月检查各种制度执行情况一次，并对科室工作进行小结，对医疗差错和好人好事进行批评表扬，总结经验教训。 6. 每月召开核心小组会议（主任，专业组长参加）一次，研究讨论解决科内重大问题（如
微生物检验岗位工作职责
微生物检验岗位工作职责 微生物检验岗位工作职责第 1 页共 2 页 编码 SMP-RY-091-00 题目微生物检验岗位工作职责 制订人日期审核人日期 颁发日期批准人日期颁发部门 分发生效 质量管理部 部门日期 变更记载: 变更摘要: 申请日期: 批准日期: 目的:建立微生物检验岗位的工作职责，明确微生物检验岗位的工作内容。范围:适用于微生物检验工作岗位。 责任人:质量管理部经理、质量管理部副经理、QC主管、微生物检验员。内容: 1 职能 1.1 遵守公司及质量管理部的各项管理制度，服从质量管理部分配。 1.2 负 责起草和修订微生物检验SOP、工作用菌种的传代、分离、使用和销毁SOP及微生物检验室设备SOP。 1.3 负责原辅料、包装材料、半成品、成品、工艺用水及留样品的微生物检验 工作， 严格执行质量标准和微生物检验SOP，并及时、准确填写检验记录。 1.4 负责 微生物检验用仪器使用、维护和保养，并及时填写相关记录。 1.5 负责提供微生 物检验所需的培养基、化学试剂、玻璃仪器、菌种等常用易耗品的 购买计划以及建立培养基台账。
1.6 负责菌种的接收、传代、贮藏、使用、销毁，并及时填写相关记录。 负责培养基、缓冲液等的配制、灭菌、保管和使用，及时填写相关记录。 1.7 1.8 负责与微生物检验有关的各种验证和其他检验工作。 1.9 负责向QC主管报告在微生物检验过程中发现的质量问题或异常现象，并 协助查 找原因，妥善处理。 1.10 及时完成上级领导安排的其它任务。 2 责任 2.1 对微生物检验结果的准确性以及检验记录的真实性、及时性负责。 2.2 对菌种的接收、传代、贮藏、使用、销毁负责。 益阳马王堆制药有限公司 SMP-RY-091-00 微生物检验岗位工作职责第 2 页共 2 页 2.3 对其他与微生物检验有关的各种事项负责。 3 权限 3.1 有权对检验结果根据质量标准出具检验报告单，且不受其他行政干预。 3.2 对未经微生物检验SOP培训与考核的人员，有权禁止其进行微生物检验。 4 所属关系 4.1 所属部门:质量管理部 4.2 直接上级:QC主管 益阳马王堆制药有限公司
医务科工作制度汇编[精编版]
医务科工作制度汇编[精编版] 医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案，修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查，并定时总结、汇报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊，医技与临床科室、临床
与临床科室之间的各种关系。贯彻
“一切为病人，全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落实，每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、组织讨论，并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。协助人事科作好医务人员的晋升、奖惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案，组织重大抢救，院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理上，做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天（8小时）。 11、遇有特殊任务、突发事件，服从院长统一安排，并努力完成任务。 12、努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。 临床科主任制度 1、在院长和医务科领导下负责本科医疗、教学、科研和行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 3、对全科医疗质量进行全面控制，督促执行首诊负责制度，三级查房制度、会诊讨论制度，组织对重大诊疗措施和方案进行制定和综合评估。 4、组织学习国内外新经验，开展新技术、新疗法，开展科研活动，及时总结经验。 5、督促检查本科人员认真执行规章制度和各项操作常规，严防差错事故发生，积极参加医疗纠纷和处理和医疗事故的调查和应诉。 6、抢救病人、疑难病例讨论、卫生突发事件，科主任必须随叫随到，手机24小时开机。
医院检验科基本制度
医院检验科基本制度 、检验科工作制度 (1) 实行科主任负责制，健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者 为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的 积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室联系，参与 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后要进行卫生打扫和整理。 (3) 检验单由具有处方权的医师(士)逐项填写，字迹要清楚，临床诊断 (印象)和检验目的应明确，急诊检验应在检验单上注明“急”字样，全名签字。 要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标 本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。普通检验：一般于当天 下午下班前发出报告。急诊检验：根据时限规定即使发出报告。 (4) 检验人员应具备相应职资后方能签发报告。对未能独立工作的初级检 验人员和进修实习人员所写的报告， 应由带教老师审核签发，院外的标本应由科 主任或科主任指定人签发报告。 (5) 各检验项目应遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制订标准操 作规程，并有科主任批准执行。定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精 密度进行校正，定期修订操作规程，以推进技术的标准化和规范化。 (6) 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全 室内质量控制积极参加室间质量评价。 (7) 健全各项制度，做好各项工作记录，填写完整、准确、妥善保管，归 档保存至少3年。 、检验科工作人员守则 (1) 救死扶伤，实行人道主义。以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热 忱，耐心、细致、周到、认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，尽力缩短患 者等候报告的时间。 (2) 遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同 意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。 检验项目, 临床医学、 教学与科研工作。 (2)
检验科微生物室工作制度
检验科微生物室工作制度 1、临床细菌室守则：临床细菌室是进行细菌学实验的场所，在此完成标本接种、孵育、分离、细菌鉴定和药敏试验等工作。细菌室必须符合以下条件： 1.1细菌室必须安装严密的门窗，以防外部污浊气体和昆虫进入室内污染环境。室内禁用电扇，以避免加速气体流动，造成细菌播散。 1.2菌室必须装有供空气消毒的紫外线灯，置于离操作台面1m的高度，每天开始工作前照射20min。对紫外线灯的消毒效果要定期检查，及时更换失效的灯管。 1.3室内备有工作人员洗手使用的肥皂和自来水源。此水源不可与处理标本相关的水源共用，须设置消毒剂水盆，供操作后浸手用。 1.4室内必须常备消毒剂，如来苏或过氧乙酸，一旦发生菌液溅落试验台或地面，应能立即进行消毒处理。 1.5室内操作台须每日用消毒剂擦洗，地面至少每周用消毒剂擦洗1次。 1.6室内对接收的标本和消毒过的器具，要分别指定地点放置，特别是对无菌和有菌器具要明显分开。用过的试管、平皿必须及时高压灭菌处理。 1.7不能或不便高压灭菌的标本和废弃物品须焚化处理。 1.8细菌室根据当地的气温特点，安装空调机，以适合细菌实验工作。 1.9设置必要的消防设备。 2、无菌室守则：对无菌实验室以及在其中操作的要求如下： 2.1无菌室应完全封闭，人员出入应有两道门，其间应隔有缓冲区。无菌室与外界可开一拉门小窗，供传递器具用。 2.2在无菌室中仅限于分装无菌的培养基等操作，不进行有菌标本的分离及其它操作。 2.3用前应以紫外灯消毒30min，定期用乳酸蒸熏，彻底消毒。 2.4工作人员进入无菌室前应换专用鞋、专用衣。在无菌室内进行无菌操作时，应戴口罩，口罩每次用后消毒。 2.5无菌室应仅限操作人员进入，操作时应严格关门，其他人员可在室外观看或经拉门小窗进行协助。 2.6条件有限的实验室，可用超净工作台代替无菌实验室进行相应的操作。超净工作台应选择垂直气流通风方式。 2.7无菌室应配备空调设备，保证不因室温而影响工作。 对临床细菌检验人员的要求： 2.8负责鉴定及签发报告的主管技术人员应通晓诊断细菌学的全面知识。 2.9一般细菌室工作人员均应具备细菌传染、消毒、灭菌的知识。 2.10通晓细菌室守则，并严格遵守。 2.11负责人应不断更新知识，了解细菌学检验的新进展。
最新版检验科岗位职责
检验科 检验科工作职责 1.在分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。 2.负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。 3.保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。 4.严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床检验结果有影响的辅助设备定期进行校准。 5.对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。 6.参加经卫生部认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。 7.将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行比对，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定型、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。室间质量评价标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》（GB/20032302-T-361）执行。 8.建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。 9.加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管
医务科的工作计划
医务科的工作计划 一、防止医疗事故确保医疗安全 认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动，医务科工作计划。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。 （2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班； （3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。 （4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼； （5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。 二、医疗质量管理 1、加强科室自身建设
根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在##年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、病案质量管理 （1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
1医院检验科消防管理制度
70+120+120+70m连续梁桥及80+140+140+80m连续刚构桥施工方案 医院检验科消防管理制度 一、平面布置 1．生化检验室不宜设在门诊病人密集的地区，也不宜设在医院主要通道口。 2．试剂橱应放在室内一角，电烘箱，高速离心机应设在另外一角。 3．室内必须通风良好，使有毒、易燃气体蒸气能及时排出。 二、试剂的储存与保管 1．乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液体应放在试剂橱底层阴凉处；高锰酸钾、重铬酸钾等氧化剂与易燃有机物必须隔离储存，不得混放；乙醚应避光储藏，未用完的不能储存在普通冰箱，以免发生爆炸。 2．用作防腐剂的叠氮钠有爆炸危险且剧毒，应包装好放在黄沙桶内，专柜保管，平稳防震，双人双锁，苦味酸应先配成溶液后存放，避免触及金属。 3．试剂标签必须齐全、清楚，以防弄错后发生异常反应引起危险，应专人保管，定期检查清理。 4．乙醇用量较大应另室单独存放，有液化气的也应分室储存。 三、主要操作 1．多次回收套用溶剂，应注意产生过氧化物的危险，特别是乙醚。 2．使用各种烧瓶，瓶内外均有可靠温度计。 3．使用烘箱操作时，含有易燃溶剂样品不得用电烘箱烘干，可用蒸汽箱或真空烘箱，严格按说明书操作注意事项执行。 4．加热用酒精灯的点火灯头应为瓷质，不得用铁皮；正燃烧的酒精灯不得添加酒精；熄灭酒精灯火焰时应加盖熄灭，不得口吹；必须使用的电炉采用封闭半封闭式；玻璃仪器不得直接 放在电炉上，而应下衬专用石棉网。 5．对易分解的试剂或强氧化剂（如过氮酸）在加热时易爆炸，务必小心，应在通风橱内操作；每次操作完毕后，应立即将易燃剧毒品归回原处，不得在台上存放；室内检验的电气设备，应合格安装，定期检查，防止漏电、短路、超负载等不正常情况；一切烘箱等发热体不得直接放在木台上，烘箱铁皮架与木台之间应有砖块、石棉板等隔热材料垫衬。沙盘内高锰酸钾、重铬酸钾、双氧水等氧化剂不得与其他药品混放。信你自己罢！只有你自己是真实的，也只有你能够创造你自己 1
卫生院医务科工作制度、职责汇编
医务科工作制度 一、在主任的领导下，根据中心的工作计划，结合医疗工作实际，拟定中心医疗业务工作计划，经过院务会讨论同意后，具体组织实施。 二、制定本中心的医疗质量管理方案，建立目标管理体系，评价标准和实施办法，报中心领导批准后，组织实施。 三、组织员工学习有关医疗法律法规、操作规程。经常深入科室了解和检查各种医疗工作制度、医疗技术操作常规和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况。做好科室间的协调工作，保证医疗工作正常运转。 四、定期分析和研究工作中的问题和对策，为中心领导决策提供可靠的依据。 五、做好经常性医疗事故和差错的防范工作，保证医疗安全，及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查，组织讨论提出处理意见，并上报中心领导。 六、支持和帮助临床医疗科室开展新业务、新技术，组织协调危重病人的抢救，疑难病例的讨论，中心内外会诊工作。 七、组织对全中心医、技、药人员的“三基”培训和考核工
作。 八、做好传染病管理及报告工作。 九、做好病案管理工作。 十、做好医保管理工作。 医务科工作职责 一、在主任领导下，根据中心工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定中心医疗工作计划，经主任、副主任批准后具体组织实施；定期总结医疗工作现状和对策，报中心领导作为决策依据。 二、经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，做好科室间的协调工作。
三、及时对医疗纠纷和事故进行调查，组织讨论，提出初步处理意见，报医疗质量与安全管理委员会审查。 四、了解和参加临床医疗科室开展的新业务、新技术，组织协调重大急危重病人的抢救、疑难病人讨论、审批中心内外会诊工作。 五、组织对全中心医疗人员的业务培训和考核工作，做好资料的整理和保存。 六、负责病案管理和医疗信息统计工作。 七、组织实施对基层机构的技术指导和帮扶工作和临时性中心外医疗任务。
医院检验科管理制度
医院检验科管理制 度
检验科工作制度 1、实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。 2、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。 3、建立《标本采集操作程序》，并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。 4、建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。 5、遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。 6、加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。 7、健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管。 8、制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论文。
9、建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行和完善。 质量保证制度 1、要求采集标本；接收标本时，必须核对检验申请单病人信息和标本上的所有信息，检查所抽标本是否合格，如抽标本时间、部位、标本量、是否需要抗凝、血与抗凝剂比例是否正确。 2、仪器保养、维护制度：仪器必须按规定进行定期、不定期保养和维护，记录保养时间、内容、保养人。 3、仪器操作培训制度：仪器使用前，由组长组织进行上岗前培训和考核，合格后才能按要求进行独立操作。 4、仪器定标、质控制度：定期进行定标，每天进行室内质控，记录结果，分析失控原因，记录处理对策，定期进行室间质控。 5、标本编号制度：按各室要求正确编号。核对标本与申请单是否符合。 6、血清分离制度：避免溶血、试管破裂、编号涂抹不清。 7、申请单信息输入制度：正确、完整输入病人信息、检测项目、标本类型。 8、检验结果复核制度：检查申请单与报告单以及标本之间的信息是否一致，结果与临床诊断是否符合，结果之间是否符合，不符合者应记录、复查。 9、急诊、高度异常结果报告制度：及时报告临床科室、高度异常结果复查后，报告临床科室，并有记录。 10、岗位责任制度：岗位职责分明。调岗或离岗必须经组长或科主