我院儿科门诊处方用药分析
我院儿科门诊输液处方用药分析
我院儿科门诊输液处方用药分析
王昆
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】目的：了解门诊儿科输液处方用药情况，为儿科临床合理用药提供参考，保障患儿用药安全。
方法采用回顾性调查法，随机抽查我院2013年门诊儿科输液处方3600张，并根据临床药理知识、药品说明书以及文献资料，对临床用药情况进行分类和统计分析。
结果儿科门诊处方合格率97.70％，不合格率仅2.30％。
结论儿科门诊处方使用较为合理，但仍需进一步加强管理，确保儿童用药安全。
【总页数】3页(P146-148)
【作者】王昆
【作者单位】厦门大学附属第一医院药学部厦门361003
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.我院儿科门诊输液处方用药分析 [J], 钟秀娟
2.我院2012-2014年儿科门诊输液处方用药分析 [J], 薛丽丽;王家玲;薛新建;王翠华
3.30000张儿科门诊输液处方的用药分析 [J], 庞玉娜
4.我院儿科门诊输液处方用药分析 [J], 吴世启
5.30000张儿科门诊输液处方的用药分析 [J], 庞玉娜
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门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析随着人们对医疗卫生服务的需求不断提高，门诊中药的应用也越来越广泛，但随之而来的是处方滥开和用药不当的问题。
因此，门诊处方点评和合理用药的改进显得尤为重要。
本文主要从三个方面分析门诊处方点评与合理用药的改进情况。
门诊处方点评的目的是对医生开出的处方进行审核，发现和纠正处方中可能存在的问题。
这不仅可以避免不必要的药物滥用，还可以减少不良反应和效果不佳的情况。
因此，在门诊处方点评方面的改进需要从以下几个方面入手：1、建立完善的审核体系医院应该建立门诊处方审核工作体系，并根据各门诊科室的特点确定审核标准和审核流程，制定严格的审核程序和操作规范。
同时，应配备专业的药学人员，对处方的开立和审核进行全面的监管和指导。
2、加强医生的教育培训门诊医生是处方写作的第一责任人，因此需要提高医生对药物使用的认识和理解，加强对常见病和多发病药物治疗的指导和培训，提高医生开药的规范性和准确性。
3、增强患者意识患者应意识到自己对于用药安全的责任，并遵循医嘱规定，正确使用药物，尽可能减少不良反应的发生。
同时，药师应提示患者注意用药方法和药品副作用。
加强患者安全用药知识的宣传和教育，可以有效地减少用药不当的风险。
二、合理用药的改进门诊合理用药是指适宜药物的使用，包括药物的种类、剂量、使用时机、疗程、疗效与安全性等方面的合理选择。
门诊合理用药的改进不仅可以减少患者用药的不良反应，还可以提高药效的显著性，为患者带来更好的治疗效果。
因此，合理用药的改进需要从以下几个方面入手：1、加强药品质量监管门诊合理用药的前提是药品的品质稳定可靠。
因此，药品质量监管应该得到重视，并建立统一的药品质量控制体系，对药品的生产、质量、储存、运输和销售进行全面监管，确保药品符合标准和规范。
2、建立药品使用观察系统对于患有慢性疾病的患者来说，药品使用观察系统可以帮助医生及时了解病情的变化，可以根据患者使用病历形成的详细行为数据，建议医生更改治疗方案。
儿科门诊处方用药分析
儿科门诊处方用药分析张秀兰;杨华;陈建华【摘要】Objective To find problems in prescriptions of pediatric clinic in our hospital, and to make specification for prescription writing and promote clinically rational drug use. Methods A total of 1200 prescriptions in pediatric clinic were selected for statistical analysis. Results There were 1033 rational prescriptions, accounting for 86.1%, and 167 irrational prescriptions, accounting for 13.9%. Among these irrational prescriptions, the irregular writing prescriptions accounted for 21.6%, the inaptitude drug use prescriptions accounted for 67.1%, and abnormal prescriptions accounted for 11.4%. Conclusion The clinical drug use in pediatric clinic of our hospital is basically rational, however, it is still necessary for further improvement.%目的：了解本院儿科门诊处方存在的问题，规范处方书写，促进临床合理用药。
方法抽查门诊儿科处方共1200张，进行统计分析。
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究
门诊药房不合理用药处方分析及改进研究随着医学科技的不断发展，临床用药越来越广泛，合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的病痛。
然而，在实际临床用药过程中，不合理用药现象仍然层出不穷，严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命安全。
门诊药房作为药物发放的重要环节，其不合理用药问题尤为突出。
本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施。
一、门诊药房不合理用药处方类型及原因1. 处方药物剂量不当处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题，主要包括剂量过大和剂量过小。
剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足，导致药物在体内积累过多，引起不良反应；剂量过小则可能导致治疗效果不佳，病情反复。
2. 药物配伍禁忌药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。
医生在开具处方时，未能充分了解不同药物之间的相互作用，导致药物配伍不当。
这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加，甚至产生毒副作用。
3. 用药适应症不符用药适应症不符主要是指医生在开具处方时，未能根据患者的实际病情选择合适的药物。
这种现象可能导致药物治疗效果不佳，病情恶化，甚至产生药物不良反应。
4. 药物滥用和过度治疗药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时，过度依赖药物治疗，忽视了患者的实际情况。
这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多，严重时可能危及患者生命安全。
二、改进措施1. 加强医生培训医院应定期组织医生进行药物知识培训，提高医生的药物合理使用意识，使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息，确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。
2. 完善药师制度药师是药房不合理用药问题的关键环节，医院应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质。
药师在药品发放过程中，应严格审查处方，对不合理用药现象进行及时干预，确保患者用药安全。
3. 建立药物不良反应监测体系医院应建立健全药物不良反应监测体系，对患者用药过程中出现的不良反应进行及时发现、报告和处理。
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析
门诊处方点评与合理用药的改进情况分析【摘要】本文主要论述了门诊处方点评与合理用药的改进情况分析。
在我们阐述了研究背景、研究目的和研究意义。
接着在正文中，我们分析了门诊处方点评的必要性和合理用药的重要性，探讨了门诊处方点评工作和合理用药措施的现状，并提出了改进措施和建议。
最后在我们总结了门诊处方点评与合理用药的改进对医疗质量的意义，展望了未来改进的方向，并进行了总结和思考。
通过本文的分析，我们将有助于优化门诊处方点评工作，提高患者用药安全性和医疗质量。
【关键词】门诊处方点评、合理用药、改进情况、医疗质量、门诊处方点评工作、合理用药措施、改进建议、未来展望、总结思考。
1. 引言1.1 研究背景门诊处方点评与合理用药的改进情况分析引言随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加，门诊医疗服务的需求与日俱增。
当前存在着一些问题，如门诊处方不规范、用药不合理等现象普遍存在。
这些问题严重影响了患者的治疗效果，增加了医疗费用，甚至可能对患者的生命安全产生威胁。
对门诊处方点评与合理用药进行改进是当前医疗卫生系统亟需解决的重要问题之一。
为了提高门诊医疗服务的质量，有效控制医疗费用，保障患者的安全和健康，开展门诊处方点评与合理用药的改进工作势在必行。
通过对当前的工作现状和存在的问题进行深入分析，制定合理的改进措施和建议，可以有效提升门诊医疗服务水平，改善患者就医体验，实现医疗资源的优化配置，为人民群众提供更加优质、高效的医疗卫生服务。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨门诊处方点评与合理用药的改进情况，分析其对医疗质量的影响，提出相应的改进措施和建议。
通过对门诊处方点评的必要性和合理用药的重要性进行分析，可以更好地认识当前存在的问题，并寻找解决问题的方法。
此研究旨在为医疗机构提供有效的改进方向，提高患者用药质量，降低不良反应发生率，提升医疗服务水平。
通过深入研究门诊处方点评与合理用药的相关问题，有望为今后的医疗管理工作提供参考，促进医疗质量的全面提升，实现更好的医疗效果和医疗安全。
我院2024年门急诊处方点评及不合理用药分析
引言：门急诊是医院中病人就诊和治疗的重要环节，处方质量是评价门急诊工作质量的一个重要指标。
本文将对我院2024年门急诊处方进行点评，并分析其中存在的不合理用药情况。
一、门急诊处方点评1.处方类型：根据统计数据，我院2024年门急诊处方中，西药占比为65%，中药占比为35%。
由此可见，西药处方在门急诊中占据主导地位。
2.处方质量：综合评估我院2024年门急诊处方的质量，大部分处方能够符合规范要求，包括有效性、安全性、合理性、经济性等方面。
然而，也存在少量处方存在问题。
1.过度使用抗生素：在我院2024年门急诊处方中，发现了一些不合理用药情况，其中主要表现为过度使用抗生素。
抗生素是一类非常重要的药物，但其滥用和不合理应用已成为全球性的问题。
这些不合理用药现象主要集中在治疗感冒、上呼吸道感染、咽炎等疾病时的处方中。
抗生素的过度使用不仅会导致药物耐药性的增加，还可能给患者带来不必要的药物副作用，增加医疗费用，同时也加重了医院药物供应的负担。
2.过度使用镇静催眠药：在我院2024年门急诊处方中，还存在少量过度使用镇静催眠药的情况。
这主要表现为在治疗失眠等疾病时，医生倾向于过度使用镇静催眠药，而忽略了对患者生活习惯和心理因素的调整。
过度使用镇静催眠药不仅会导致患者对药物的依赖性增加，还可能会引发药物滥用问题。
3.不合理的联合用药：在我院2024年门急诊处方中，存在一些不合理的联合用药情况。
这些联合用药不仅缺乏权威的指南或临床实践的支持，而且可能会产生药物相互作用，增加患者出现药物不良反应的风险。
4.过度使用处方药：在我院2024年门急诊处方中，还存在过度使用处方药的情况。
这些处方药在一定程度上被过度推广和滥用，部分是由于医患之间的不合理预期和信任关系。
相较于非处方药，处方药需要经过医生的指导和监测使用，但过度使用处方药往往会增加不必要的医疗费用，并可能导致患者出现不良反应。
结论：我院2024年门急诊处方总体质量良好，但仍需着重解决不合理用药的问题。
24486张儿科门诊输液处方的用药分析
24486张儿科门诊输液处方的用药分析
江宏;刘燕;张添桥
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2008(14)2
【摘要】目的:对我院儿科门诊输液处方进行用药分析,以保障患儿用药安全,促进合理用药。
方法:采用回顾性调查方法,随机抽查我院2007年16天中的门诊输液处方24 486张,对输液处方进行统计分析。
结果:在未联合用药的处方中,头孢替唑钠的使用率最高;联合用药中2种药物配伍应用的输液处方占被调查处方的44.03%;此外存在着使用方法不合理、使用剂量不合理、载体使用不合理、利巴韦林广泛应用的情况。
结论:我院输液处方中三线抗菌药物未发现有滥用现象,但仍存在着不合理现象,合理用药水平需进一步提高。
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】儿科;门诊;输液处方;用药分析
【作者】江宏;刘燕;张添桥
【作者单位】湖北省武汉市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.我院2012-2014年儿科门诊输液处方用药分析 [J], 薛丽丽;王家玲;薛新建;王翠华
2.儿科门诊静脉输液处方用药调查与分析 [J], 李伟煊;莫迪威;廖友明
3.我院儿科门诊输液处方用药分析 [J], 王昆
4.基层医院儿科门诊输液处方不合理用药情况分析 [J], 朱华林
5.儿科门诊输液处方的用药分析 [J], 张俊俊
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我院儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况分析
我院儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况分析目的：探讨本院儿科门诊急性上呼吸道感染（AURI）患者抗菌药物应用情况，为指导临床合理用药提供依据。
方法：随机抽取本院2009年10月～2010年10月儿科门诊首诊为急性上呼吸道感染的处方756张，回顾性调查分析抗菌药物应用情况。
结果：抗菌药物使用率为69.04%，给药方式以口服为主，阿奇霉素使用频度最高，存在无指征用药、用药剂量过大、用药时间过长等情况。
结论：急性上呼吸道感染治疗中存在不合理使用抗菌药物的现象，医院应加强对抗菌药物临床合理应用的培训和管理。
[Abstract] Objective: To explore the application situation of ntibiotic usage in outpatient for acute upper respiratory infections in our hospital, provide guidance to the rational use of drugs. Methods: 756 prescriptions of children patients with acute upper respiratory infection were randomly chosen from October 2009 to October 2010, reviewed investigation and diagnosis for application situation of antibiotic usage. Results: The usage rate ofantibiotics was 69.04%, the main drug way was oral medications and azithromycin had the highest DDDs, existed the situations such as medication with no testify, given excessive and long term, medicine doses. Conclusion: There were irrational usage of antibiotic in pediatric children patients with acute upper respiratory infeation, the standardized management should be strengthened in order to promote the rationality of antibiotic usage.[Key words] Acute upper respiratory infections; Antibiotic; Rationally drug use; Satuation analyses急性上呼吸道感染（acute upper respiratory infection，AURI）系由各种原因引起的包括鼻、鼻咽和咽部的上呼吸道炎症，是小儿最常见的疾病，抗菌药物的合理使用在该病的治疗中尤为重要[1]。
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我院儿科门诊处方用药分析
发表时间：
2012-09-27T09:14:14.640Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿 作者： 杨慧娟
[导读] 随机抽取2011年我院儿科门诊处方共4620张，统计用药情况进行分析。
杨慧娟
（广东省茂名市妇幼保健院 525000）
【摘要】
目的：调查我院儿科门诊用药情况，促进合理用药。方法：随机抽取2011年我院儿科门诊处方共4620张，统计用药情况进行分
析。结果：平均每张处方金额为
86.90元，平均每张处方用药品种数为3.8个，针剂处方有3895张，占处方总张数的84.3%；使用抗菌药物
的处方总数为
1839张，占39.8%；其中口服的787张，占处方总张数的42.8%，静脉滴注的997张，占处方总张数的54.2%，其他的55张，
占处方总张数的
3.0%；两种（含两种以上）抗菌药物联合使用的364张，占处方总张数的19.8%，不合理使用的处方总数为313张，占处方
总张数的
6.79%。结论：存在不合理用药，有待改进。
【关键词】儿科处方
合理用药 分析
【中图分类号】
R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0132-02
近年来小儿患者越来越被人们重视，随之而来的小儿的用药品种也越来越多，因此对于合理用药，提高医疗质量与安全，减少细菌的
耐药性和药源性疾病的发生及最大限度减少药品的浪费显得尤为重要。为了贯彻落实卫生部颁发的《处方管理办法》和《抗菌药物临床应
用指导原则》的规定
,规范儿科医师的处方行为,督促儿科医师在诊疗过程中明确诊断,合理用药,提高处方书写质量,保障医疗安全。对我院
2011
年儿科门诊处方用药情况进行调查分析，了解我院儿科门诊处方状况及抗菌药物应用情况,进一步加强与促进儿科门诊合理用药水平。
1
材料和方法
随机抽取2011年我院儿科门诊处方共4620张。按照《处方管理办法》后所附的处方评价表设计Excel调查分析表格,并利用Excel系统
统计处方平均金额数、处方平均用药品种数、针剂处方所占百分率、抗菌药物使用处方所占百分率以及抗菌药物单用、联用所占抗菌药物
处方的百分率、不合理处方所占处方总数的百分率。
2
结果
2.1
随机抽查
随机抽取我院儿科门诊处方总数共计4620张,平均每张处方金额为86.90元，平均每张处方用药品种数为3.8个，针剂处方有3895张，
占处方总张数的
84.3%；不合理使用的处方总数为313张，占处方总张数的6.79%。
儿科门诊处方不合理用药情况如下表:
2.2
抗菌药物的使用情况
儿科处方中使用的抗菌药物有青霉素类、头孢菌素类、林可霉素、克林霉素及大环内酯类等。从品种安全性、药理作用及儿童用药原
则来看
,基本符合用药的要求,未见儿童禁用或慎用的药物[1]。在所有调查处方中使用抗菌药物的处方总数为1839张，占39.8%；其中口服的
787
张，占处方总张数的42.8%，静脉滴注的997张，占处方总张数的54.2%，其他的55张，占处方总张数的3.0%；两种（含两种以上）抗
菌药物联合使用的
364张，占处方总张数的19.8%。
3
讨论
小儿特别是婴幼儿各器官功能的发育尚未完全成熟，其药物动力学及药物的毒性反应有其特点，且受胎龄、日龄及不同病理改变的影
响，因此，各种药物应用不同于成年人，为达到小儿特别是婴幼儿用药安全有效的目的，必须熟悉小儿特别是婴幼儿药物动力学特点以及
小儿特别是婴幼儿用药常见的毒性和副作用，从而严格掌握用药指征和药物剂量，合理用药
[2]。
3.1
门诊处方的平均药品金额比较合理 我院门诊处方金额平均86.90元, 基本达到我院对药品控制使用的目标。
3.2
儿科患者针剂、输液使用的频率过高 合理用药的一个重要基本原则是口服能达到疗效的就尽量口服给药,不要采用注射剂。调查结
果
,儿科患者针剂使用率为84.3%。虽然注射给药作用快,同时也方便给儿童采用，但其中存在不安全性,尤其是在输液中加入过多的小针剂
时
,使治疗风险增加。因此,要严格遵守药物使用的基本原则,做到合理选择剂型和给药途径。
3.3
抗菌药物使用的问题
3.3.1
抗菌药物的使用原则 选择抗菌药物应首选疗效好的普通抗菌药物,严格控制局部用药和预防性用药［2］。一般情况下不联合用
药
, 确实需要联用时,一定要有正确依据。一种抗菌药物可治疗时不联用多种药物,一般不联用三种以上抗菌药物;最好按药敏试验结果用药;可
用窄谱抗菌药物时
,不用广谱抗菌药物。使用抗菌药物剂量要足,不宜少量长时间应用或频繁更换。本次调查中，抗菌药物单用占80.2%,二联
占
19.8，使用是相对合理的。
3.3.2
抗菌药物选用欠合理
儿科感染性疾病主要是呼吸道感染,又以上呼吸道感染为主。尤其是急性呼吸道感染是儿科最常见的社区获得性感染,大多由病毒感染
所致
,少数为细菌感染或在病毒感染基础上继发细菌感染［3］。抗菌药物是用来治疗由细菌引起的各种疾病的药物,对病毒无效。因此，对
于这些感染应选择抗病毒药物进行治疗，而不是盲目的选用抗菌药物进行抗病毒治疗。又因病毒感染与细菌感染的早期临床表现相似
,有些
医生往往为了
“双保险”,而强调预防用药,这不但不能提高疗效,反而可能引起耐药性或菌群失调等。所以，在遇到这种情况, 应进行病毒热原
的检测和细菌培养
,以确定是否应用抗菌药物, 避免因抗菌药物滥用而导致的不良反应,从而使患儿得到合理准确的治疗[4]。
综上所述，我院儿科门诊处方的临床诊断与用药的安全性、有效性及给药途径基本合理，但仍然存在不合理用药的现象。因此，针对
目前我院药物应用存在的问题，建议：（
1）加强临床医生的教育和在职培训，提高医生处方质量和用药水平．组织医生认真学习《抗菌药
物临床应用指导原则》、《处方管理办法》，医务科应定期召开医疗质量分析会，对临床不合理用药及处方医嘱书写情况进行讲评，定期
开会分析评价临床用药情况，提出整改措施；（
2）提高药剂人员业务素质，加强对合理用药的监控。组织药剂人员进行业务学习，聘请有
较高理论水平和实践工作经验丰富的药师授课，不定期在科内进行抽查考试，开展以合理用药为核心的临床药学工作，药师定期下临床指
导临床合理用药。
参考文献
[1]
全心荣.我院儿科应用抗生素的调查［J］.儿科药学杂志,2004,10(5):4344.
[2]
陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学［M］．第15版．北京：人民卫生出版社，2003：49.
[3]
徐秀华.临床医院感染学［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1998：505.
[4]
胡昌勤.抗生素在滥用与质量监控之间游离［J］.中国处方药,2005 ,12(12):2122.
[5]
刘淑梅．静脉给药的常见错误分析与开展护理药学 的建议［J］．药学实践杂志，2002，20（4）：198.