柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性咽炎

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柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察

柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察

柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证临床观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃黏膜炎症反应,并常伴有上腹痛、胃胀、食欲不振等症状。

根据中医医学理论,慢性浅表性胃炎可归属于肝胃不和证,即情志不畅、气机郁滞导致胃脘气滞,病因环境使得气机不畅,引起胃气不和而导致炎症反应。

常规治疗主要以抑制炎症反应为主,但仅仅只是控制症状,并没有真正解决肝胃不和的本质问题。

因此,本研究通过柴胡疏肝散加味治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证,来观察其疗效及机制。

本次研究采用了前瞻性、随机对照、双盲的研究设计方法,将入组患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组使用柴胡疏肝散加味进行治疗,对照组使用常规治疗。

观察指标主要包括胃炎症状评分、胃镜检查以及心理测量等。

研究结果显示,治疗组的总有效率达到了90%,明显高于对照组的65%。

并且,治疗组的症状评分和胃镜检查结果均较对照组明显改善。

在心理测量方面,治疗组的焦虑、抑郁和生活质量得分均较对照组有所提高。

在分析疗效的机制方面,我们进一步探讨了柴胡疏肝散加味对慢性浅表性胃炎肝胃不和证的影响。

首先,柴胡具有疏肝解郁、调和气机的作用,能够缓解因情志不畅引起的胃脘气滞。

此外,加入其他药材如黄芩、黄连等具有清热解毒、消炎抗菌的作用,可以缓解胃黏膜的炎症反应。

此外,柴胡疏肝散加味还可以增加胃部血液循环,促进胃黏膜的愈合和修复。

通过本次观察研究,我们发现柴胡疏肝散加味对治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证具有显著的疗效。

其通过调和气机、缓解胃脘气滞、消炎抗菌等多种途径来改善胃黏膜的炎症反应。

然而,本次研究也存在一些不足之处,例如样本量较小、研究周期较短等。

因此,需要进一步开展大样本、多中心的研究,以验证本次观察研究的结果。

总之,柴胡疏肝散加味是一种有效治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的中药方剂。

它能够改善患者的症状、减轻胃脘气滞和胃黏膜炎症反应,提高患者的生活质量。

柴胡疏肝散与西药联用对肝胃不和型慢性胃炎的治疗效果

柴胡疏肝散与西药联用对肝胃不和型慢性胃炎的治疗效果

柴胡疏肝散与西药联用对肝胃不和型慢性胃炎的治疗效果发布时间:2022-11-24T03:05:31.837Z 来源:《医师在线》2022年7月13期作者:严江[导读]柴胡疏肝散与西药联用对肝胃不和型慢性胃炎的治疗效果严江(安岳县中医医院;四川资阳642350)【摘要】目的探究分析柴胡疏肝散与西药联用对肝胃不和型慢性胃炎的治疗效果。

方法于2021年4月—2022年4月从我院选取68例肝胃不和型慢性胃炎患者为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各组占34例。

其中,对照组采取常规西药治疗,观察组实施柴胡疏肝散与西药联合治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后中医症候积分。

结果观察组的治疗总有效率高于对照组(94.12%VS82.35%),治疗后的各项中医症候积分均更低,数据对比(P<0.05,)有统计学意义。

结论柴胡疏肝散与西药联用对肝胃不和型慢性胃炎有显著治疗效果,用药后可帮助患者快速稳定病情,减轻临床症状,有助于改善预后,降低复发风险,其应用价值较高。

【关键字】肝胃不和型慢性胃炎;柴胡疏肝散;西药;临床疗效肝胃不和型慢性胃炎是最常见的一种胃炎疾病,主要表现为胃脘部胀满、纳差脘痞、胸闷、嗳气反酸等,病情发展缓慢,但若未能及时采取有效治疗干预,长时间受到病痛影响,患者的肠胃功能会逐渐减退[1]。

当前应用最广泛的是药物治疗法,不同的药物会产生不同的疗效,如何选择用药方式是提高疗效的关键。

笔者为研究柴胡疏肝散与西药联用对肝胃不和型慢性胃炎的治疗效果,此次特选取68例患者展开调研,相关报告如下。

1 对象和方法1.1对象于2021年4月—2022年4月从我院选取68例肝胃不和型慢性胃炎患者为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各组占34例。

对照组:男20例,女14例,年龄35-68岁,均值为(51.73±6.04)岁;观察组:男19例,女15例,年龄35-70岁,均值为(52.05±6.01)岁。

中医治疗肝气犯胃型慢性胃炎:方用柴胡舒肝散加味,疏肝理气

中医治疗肝气犯胃型慢性胃炎:方用柴胡舒肝散加味,疏肝理气

中医治疗肝气犯胃型慢性胃炎:方用柴胡舒肝散加味,疏肝理

胃炎的另一个类型:肝气犯胃型。

其主要症状表现为:嗳气吞酸、胃脘胀痛或灼痛、不思饮食、脘腹或胁下胀痛,满闷不舒、或有走串性疼痛;
或疼引少腹,得嗳气或放屁则疼痛减轻,遇恼怒或情志不随则加重。

肝气犯胃型胃炎主要以情志失调、气机阻滞不通为基本病机。

因恼怒忧思,情志不遂,气机阻滞,升降失司,故胃、脘腹连同两肋都会有胀痛的感觉,满闷不舒,非常难受。

本病病再气分,忽聚忽散,故攻串不定,或引痛少腹,得嗳气或放屁,气机稍舒,故胀痛减轻;遇恼怒气郁更甚,所以疼痛加剧。

肝气不舒,故弦,故本症以不思饮食,嗳气吞酸,脘腹或胁下胀痛,攻窜不定遇恼怒加重为辨证要点。

本症治疗宜疏肝理气、健脾和胃,代表方为柴胡舒肝散加味。

具体加减如下:
原方为:柴胡10g,香附10g,陈皮10g,枳壳10g,白芍10g,川穹10g,炙甘草6g,茯苓12g,党参15g,加生姜3片,水煎服,一般五服药为一个疗程。

方中党参、茯苓健脾益气,柴胡、香附理气止痛,枳壳、陈皮理气和胃,川穹调理气血,白芍、甘草缓急止痛;生姜和胃降逆,全方
共奏疏肝解郁,健脾和胃之效。

加减:如脘腹串痛较为严重,可加木香10g、乌药10g、郁金10g以助理气止痛之力。

如以不思饮食、嗳气吞酸为主,可加白术10g、厚朴10g、焦三仙10g、旋复花10g以加强健脾和胃之力。

若痛引少腹睾丸,可加橘核10g、荔枝核10g、小茴香10g以暖肝理气止痛。

如气郁化火,症见呕吐酸水,心烦口渴者,加黄连10g、吴茱萸10g、黄芩10g、山楂10g以泻肝和胃。

柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片加奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病临床研究

柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片加奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病临床研究

柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片加奥美拉唑胶囊治疗胃食管反流病临床研究摘要:目的:讨论分析胃食管反流病采用柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片加奥美拉唑治疗的临床效果。

方法:2019年6月-2021年6月为研究周期,抽选期间就诊28例胃食管反流病患者为样本,采用电脑抽签法分组为研究组、对照组,样本量各14例。

对照组患者为铝碳酸镁咀嚼片加奥美拉唑治疗,研究组患者参照对照组用药方案,加用柴胡疏肝散加减治疗,对比两组相关临床指标。

结果:对比两组治疗后中医证候积分,研究组均低于对照组(P<0.05);对比两组不良反应发生率,无显著差异(P<0.05);对比两组临床有效率与复发率,研究组均优于对照组(P<0.05)。

结论:胃食管反流病采用柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片加奥美拉唑治疗效果显著,可全面推广应用。

关键词:柴胡疏肝散;铝碳酸镁咀嚼片;奥美拉唑;胃食管反流病胃食管反流病主要指胃及十二指肠内容物反流进入食管、咽喉、气道、口腔等部位,患者主要临床症状为慢性咳嗽、反酸、烧心、上腹部疼痛等[1]。

临床治疗胃食管反流病多采用西药抑制胃酸及保护胃黏膜组织,治疗后复发率较高。

中医理论中,胃食管反流病属于胃脘痛、梅核气范畴,部分研究认为采用中药组方治疗该疾病安全有效[2]。

本研究总结分析50例胃食管反流病患者资料,探究柴胡疏肝散加减联合铝碳酸镁咀嚼片加奥美拉唑治疗的相关问题。

1、资料与方法1.1一般资料2019年6月-2021年6月为研究周期,抽选期间就诊28例胃食管反流病患者为样本,采用电脑抽签法分组为研究组、对照组,样本量各14例。

研究组男8例,女6例,年龄跨度范围区间值28-55岁,平均(41.29±4.66)岁。

对照组男9例,女5例,年龄跨度范围区间值26-56岁,平均(41.38±4.62)岁,全部患者内镜检查及症状分析符合《胃食管反流病会中西医诊疗共识》中胃食管反流病诊断标准,无药物过敏,同意参与研究,基础资料对比差异不显著(P>0.05)。

柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病的临床观察

柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病的临床观察

柴胡疏肝散加减治疗胃食管反流病的临床观察【摘要】目的:探究胃食管反流病中柴胡疏肝散加减治疗效果。

方法:纳入笔者单位消化内科接收的胃食管反流病72例为数据分析指标,病例采集时间2017年5年-2020年7月,依据就诊序号均分小组,早期组予以常规西医治疗,后期组联合柴胡疏肝散加减治疗。

结果:后期组患者烧心、反流等典型症状积分低于早期组(P<0.05);后期组疗效评有效率高于早期组(P<0.05)。

结论:柴胡疏肝散加减于胃食管反流病治疗中,可促使典型症状转归,提高临床疗效。

【关键词】柴胡疏肝散;加减治疗;胃食管反流病;疗效[Abstract] Objective: To explore the treatment effect of Bupleurum Shugan powder in gastroesophageal reflux disease. Methods: 72 patients with gastroesophageal reflux disease received by the department of Gastroenterology of the author's unit were included as data analysis indicators. Cases were collected from 5 years 2017 to July 2020. They were pided into average groups according to the medical treatment sequence. Results: Scores of typical symptoms such as heartburn and reflux were lower in the late group than in the early group (P<0.05). The efficacy rate of late group was higher than that of early group (P<0.05). Conclusion: The addition of Bupleurum shugan powder in the treatment of gastroesophageal reflux disease can promote the return of typical symptoms and improve the clinical efficacy.【Key words】Bupleurum shugan powder; Plus or minus treatment; Gastroesophageal reflux disease; The curative effect胃食管反流病为消化内科常见病,主要指十二指肠内容物反流诱发证候,与饮食、精神状况均具有高度关联;据病理研究数据显示,胃食管反流发病随年龄增加递增,受累患者广泛,严重危害患者机体健康。

柴胡疏肝散合平胃散加减治疗肝胆不和,气滞湿阻,腹大胀满

柴胡疏肝散合平胃散加减治疗肝胆不和,气滞湿阻,腹大胀满

柴胡疏肝散合平胃散加减治疗肝胆不和,气滞湿阻,腹大胀满
肝胆不和气湿阻,胁下疲胀或疼痛。

嗳气纳差食胀甚,腹大胀满不硬坚。

便涩脉弦小水短,屎气夹杂苔白腻。

疏肝理气消胀满,柴胡赤芍陈皮枳。

苍术厚朴芎香附,尿少泽苡车前子。

泛吐清水姜半夏,胀甚木香缩砂仁。

单腹胀大尿黄少,排气茅根车前医。

方药:
柴胡疏肝散合平胃散加减:
柴胡10g 赤芍10g 陈皮9g 枳壳10g 苍术8g 厚朴9g 川芎8g 香附9g
注:肝胆不和,气滞湿阻,清气不升,浊气阻塞,清浊混杂,故腹大胀满,但按之不坚硬。

肝失条达,疏泄不利,络气痹阻,故胁下痞胀疼痛。

中焦气滞,脾胃运化失职,故食欲不振,胃纳减少。

食后气滞加重,故食后胀甚。

胃气上逆则嗳气生。

气滞湿阻,水道不利则小便少。

传导失司,则大便不爽,屎气夹杂。

苔白腻为湿阻中焦。

脉弦为肝郁不舒
柴胡,香附,赤芍,川芎疏肝解郁,理气散痹;苍术,厚朴,枳壳,陈皮理气和中,健脾除湿,消胀除满。

如尿少,可加泽泻10g,苡仁20g,车前子10g;泛吐清水加干姜6g,姜半夏10g;腹胀甚者加木香10g,缩砂仁6g。

如单腹胀大,尿黄且少,宜用排气饮(陈皮,木香,香附,藿香,枳壳,泽泻,乌药,厚朴加白茅根,车前子理气消胀,清热利水。

百病不离肝!《柴胡疏肝散》,上治头痛,中治胃炎,下治便秘

百病不离肝!《柴胡疏肝散》,上治头痛,中治胃炎,下治便秘

百病不离肝!《柴胡疏肝散》,上治头痛,中治胃炎,下治便秘“百病不离肝”会不会显得有点夸张了,但从中医讲,肝主疏泄,人的气机运转正常,离不开肝的疏泄;当我们的肝有了问题,疏泄失常,五脏六腑、上下内外的气机都会被遏制,因此生病就不言而喻了。

要怎么来证明这一点?就拿《柴胡疏肝散》来说,组方:柴胡,枳壳,陈皮,川芎,香附,芍药,炙甘草。

作用:疏肝解郁,行气止痛,调理肝郁气滞。

肝郁气滞,会导致很多病。

百病不离肝。

那么相应的,用疏肝解郁的组方,也能调理很多疾病。

接下来我们就来真切地感受一下“百病不离肝”的含义。

一、头痛。

若是反复头痛,两侧阵发性跳痛,每天发作3~4次,而且伴随失眠、乏力、精神抑郁、沉闷不乐,整天叹息不快,同时,舌暗红,舌下有瘀点,脉象弦细。

组方:《柴胡疏肝散》加减。

柴胡15克,枳壳15克,川芎20克,香附15克,白芍20克,丹参30克,葛根30克。

其中有何道理?肝郁引发头痛,闷闷不乐,脉弦,善太息,这就是气滞血瘀所导致的头痛。

只需要把肝气调畅,行气活血。

其中柴胡、香附、枳壳能行肝气,白芍、川芎能养肝血,丹参和葛根能活血化瘀。

二、胃疼。

胃部胀痛反复发作,胃脘胀痛,进食后加剧,情志抑郁,闷闷不乐,伴随全身乏力,恶心,食欲不振,嗳气,舌淡苔薄白,脉象弦细。

组方:《柴胡疏肝散》加减。

柴胡9克,陈皮9克,川芎9克,枳壳9克,香附9克,川楝子9克,延胡索9克,鸡内金6克,谷芽30克,麦芽30克。

其中有何道理?抑郁不乐,伴随脉象弦细,这是明显是肝郁气滞,肝胃不和,所以胃疼、胃胀、嗳气。

用柴胡、陈皮、川芎、枳壳、香附来疏肝解郁,再用鸡内金、谷芽、麦芽助消化,配延胡索、川楝子来止痛。

二、便秘。

大便干燥,腹部胀满。

胸胁胀痛,头晕目眩、时时叹息、心烦口干,舌红苔黄,脉象弦细。

组方:《柴胡疏肝散》加减。

柴胡10克,陈皮10克,香附10克,芍药15克,枳壳12克,牛膝12克,川芎8克,桔梗6克,甘草3克。

其中有何道理?肝郁气滞,肝经走胸肋,所以胸肋胀痛。

加减柴胡疏肝散的作用是什么

加减柴胡疏肝散的作用是什么

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享加减柴胡疏肝散的作用是什么
导语:近年来,人们在工作上频繁的出席酒局,饭场。

生活中,亲友聚餐,朋友聚会,同事联谊,更是离不开敬酒劝酒的场合。

新闻报道中,因喝酒而死亡
近年来,人们在工作上频繁的出席酒局,饭场。

生活中,亲友聚餐,朋友聚会,同事联谊,更是离不开敬酒劝酒的场合。

新闻报道中,因喝酒而死亡的人数正在增加。

这种猛喝酒的行为,加剧了患上肝胃等相关疾病的几率,肝胃疾病的人数每年都在增长,接下来,为大家介绍一种相关的治疗药物,加减柴胡疏肝散。

加减柴胡疏肝散有很高的医用价值,对于受一些压力的影响导致失眠症状出现的朋友,有很好的促睡眠的作用,对于胃部经常出现不适症状的白领人群也有很好的辅助治疗的作用。

加减柴胡疏肝散的处方是柴胡6g、川芎6g、枳实、香附、陈皮、白芍(各5g)、甘草3g。

该药物的用法是每日1剂,水煎300毫升,早晚各服1次。

加减柴胡疏肝散适用于疏肝和胃、理气止痛,胃神经症(肝气郁结,横逆犯胃型),症状为腹痛、腹胀、纳差、嗳气、伴有失眠、健忘、腹泻、易激动、大便时溏时结、恶心呕吐、舌质淡、苔薄白、脉弦。

本方症病变在胃,病机在肝、脾、胃。

脾胃居于中焦,中焦受阻,土虚木克,气机郁滞则克脾犯胃,脾为后天之本,脾胃之气为一身之气的枢机,中气虚弱则枢转气机被郁,导致中焦脾胃之气升降失调,气血运行受阻出现肝胃不和的一系列症候。

因此治疗必须求本,本标结合,故疏肝理气,畅通气机,调理脾胃使之脾胃功能恢复。

得了病就要及时治疗,延误治疗不仅会加重病情,严重时甚至会威胁到自己的生命。

爱惜自己的身体,尽量远离烟酒。

在工作中,不能。

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42 CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.5 March20192019年3月第9卷第5期·中医研究·柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性咽炎陈学华 陈 舒 陈俊曦 钟艳萍广东省佛山市中医院,广东佛山 528000[摘要] 目的 观察柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反流性咽炎的疗效。

方法 将153例临床诊断为肝胃不和型反流性咽炎患者随机分为三组,各51例,治疗组给予柴胡疏肝散加减治疗,观察组给予柴胡疏肝散+奥美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,疗程为8周,比较三组的临床疗效。

结果 治疗前后比较:三组的反流症状指数量表(RSI)、反流体征量表(RSF)评分均有改善;治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P >0.05),观察组与治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。

治疗1周时咽异物感的缓解率:治疗组87.76%(43/49),观察组91.67%(44/48),对照组70.83%(34/48),与对照组比较,治疗组及观察组的缓解率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 柴胡疏肝散加减对肝胃不和型反流性咽炎有较好的疗效,单用可以达到与奥美拉唑相似的效果,奥美拉唑联用柴胡疏肝散可以进一步提高疗效,特别是在缓解咽异物感症状上具有一定优势。

[关键词] 柴胡疏肝散;反流性咽炎;质子泵抑制剂[中图分类号] R276.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2019)05-42-03Modified Chaihushugan powder in the treatment of refluxpharyngitis of liver stomach disharmony typeCHEN Xuehua CHEN Shu CHEN Junxi ZHONG YanpingDepartment of Otorhinolaryngology,Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Foshan 528000,China[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of modified Chaihushugan powder in the treatment of Reflux Pharyngitis of Liver Stomach Disharmony Type. Methods A total of 153 cases with reflux pharyngitis of liver stomach disharmony type were divided into treatment group,observation group and control group,with 51 cases in each group.The treatment group was treated with ChaihuShugan Powder,the observation group was treated with ChaihuShugan Powder plus proton pump inhibitor(PPI) Omeprazole,while the control group was treated with PPI only.The course of treatment was 8 weeks,and the clinical effects of the three groups were compared. Results Comparison before and after treatment:RSI and RSF scores of the three groups were parison between groups:there was no significant difference between the treatment group and the control group (P >0.05),there were statistically significant differences between the observation group and the treatment group(P <0.05).The remission rate of pharyngeal foreign body sensation at 1 week after treatment:87.76% (43/49) in the treatment group,91.67% (44/48) in the observation group,and 70.83% (34/48) in the control pared with the control group,the remission rate of the treatment group and the observation group was higher,and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Chaihushugan powder has better curative effect on disharmony regurgitation pharyngitis of liver and stomach,which can achieve similar effect with omeprazole alone,and omeprazole combined with chaihushugan powder can further improve the curative effect,especially in alleviating symptoms of foreign body sensation in pharynx.[Key words] Chaihushugan powder;Reflux Pharyngitis;Proton pump inhibitor[基金项目] 广东省中医药局科研课题(20161243)。

慢性咽炎(梅核气)是耳鼻喉科门诊常见疾病,研究表明在慢性咽炎的患者中,患有胃食管反流病患者达34.6%[1],该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎[2]。

该病主要表现为咽部异物感、咽干、声音嘶哑、痰多、慢性咳嗽等症状,可伴见烧心、反酸、呃逆等症状,甚至引起喉部黏膜角化、狭窄、息肉增生、癌变等严重后果。

在人们生活节奏变快、饮食习惯发生改变等诸多因素的综合作用下,反流性咽炎的发病率也逐年提高。

目前临床上主要运用质子泵抑制剂(PPI)抑酸治疗,并从临床症状、体征、及动态胃酸监测结果证实了其疗效,但患者往往需较长明间服药(1~3个月,甚至半年),容易导致消化不良,且停药后容易复发。

我科参考《中医耳鼻咽喉科临床研究》中喉痹、喉喑、梅核气等的分型标准[3],将反流性咽炎分为肝胃不和型、痰瘀互结型、气阴两虚型,发现大部分患者属于肝胃不和型[4]。

本研究以柴胡疏肝散加减治疗肝胃不和型反CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.9 No.5 March 2019432019年3月第9卷第5期·中医研究·流性咽炎,取得了一定的疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料对2015年12月~2018年6月在我院就诊的肝胃不和型反流性咽炎患者153例,随机分为三组:治疗组,观察组和对照组。

治疗组男21例,女30例,年龄18~58岁,病程4个月~2年,治疗前RSI(20.24±2.85)、RFS(10.70±1.85);观察组男19例,女32例,年龄20~59岁,病程6个月~2.5年,治疗前RSI(20.18±2.56)、RFS(10.67±2.10);对照组男19例,女32例,年龄18~57岁,病程5个月~2年,治疗前RSI(20.64±2.35)、RFS (10.80±1.73)。

三组患者性别组成、年龄、病程及治疗前RSI、RFS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

纳入标准:诊断为肝胃不和型反流性咽炎的患者;(1)年龄在18~60岁;(2)与慢性咽炎的临床诊断标准相符[5],出现咽部异物感、咽干、频繁清嗓、声音嘶哑、喉黏液过多、慢性咳嗽等症状,可伴见烧心、反酸、呃逆等症状;病程超过3个月;(3)经间接喉镜检查或纤维喉镜检查,可见咽黏膜充血、喉黏膜增厚、杓间区红斑、声带水肿及声带小结等体征;(4)咽PH 监测存在咽反流性的客观证据,或反流症状指数量表(reflussymptom index,RSI)及反流体征量表(reflus findingscore,RFS)评分,RSI ≥13分且RFS ≥7分作为诊断标准;(5)经两名副高以上中医辨证属肝胃不和型:患者多虑,喜叹息,眠差梦多,胸闷纳呆,舌质淡红,苔白,脉弦。

排除标准:(1)胃溃疡患者;(2)精神异常患者;(3)严重肝肾功能异常,不宜长期服药者;(4)妊娠或哺乳期妇女;(5)对本研究所涉及药物过敏者。

1.2 方法治疗组:以柴胡疏肝散为基础,药物组成:柴胡10g,香附10g,川芎10g,陈皮10g,枳壳10g,芍药6g,甘草5g,适当进行加减,每日1剂,水煎服;观察组:以质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑(耐信20mg,2次/d)+柴胡疏肝散进行治疗;对照组:以质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑(耐信20mg,2次/d),8周为1个疗程,治疗后通过症状评分、体症评分评价各组的临床疗效。

1.3 统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资量采用(x ±s )表示,采用配对t 检验,三组间差异采用方差分析,三组间两两比较采用Newman-Keuls 法,P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 三组治疗前后RSI、RFS评分比较见表1。

表1 三组患者治疗前后RSI、RFS评分比较(x ± s ,分)组别n RSI(13)RFS(7)tP治疗组51治疗前20.24±2.8510.70±1.85 2.15<0.05治疗后12.58±4.609.10±1.90差值①8.38±3.581.58±1.10观察组51治疗前20.18±2.5610.67±2.10 2.20<0.05治疗后10.38±3.607.70±1.78差值②10.06±1.583.01±1.30对照组51治疗前20.64±2.3510.80±1.73 2.13<0.05治疗后12.28±3.908.90±1.78差值③8.50±3.361.60±1.13注:各组治疗前、后对比P <0.05,组间差值比较P <0.05(F =3.12):其中治疗组与对照组的差别①:③P >0.05(q =2.79),观察组与治疗组差别①:②P <0.05(q =2.83)、观察组与对照组间差别②:③P <0.05(q =2.91)2.2 治疗1周时,三组咽异物感缓解率比较治疗组、观察组、对照组中咽异物感症状的发生率分别为96.08%(49/51)、94.12%(48/51)、94.12%(48/51),治疗1周后缓解率分别是87.76%(43/49)、91.67%(44/48)、70.83%(34/48)。

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