有效咳痰操作流程指引
拍背祛痰操作方法
拍背祛痰操作方法
拍背祛痰是一种常见的疗法，可以帮助患者排出肺部积聚的痰液。
以下是拍背祛痰的操作方法：
1. 让患者坐直或者靠在床上，头部稍微向下垂。
2. 首先，用掌心在患者的背部轻轻拍打，从上到下，有节奏地进行。
3. 拍打的力度应该适中，切忌过重，以免伤到患者的背部。
4. 拍背的节奏可以自己选择，但需要保持均匀。
5. 拍打的区域可以是背部的整个部分，也可以局部集中在肺部位置。
6. 拍打背部时，可以结合咳嗽动作，帮助患者更好地排出痰液。
7. 拍打时间一般为10-15分钟，根据患者的情况可以适当延长或缩短。
8. 在拍打之后，可以给患者提供清淡的饮食和适量的水，以便帮助痰液更好地排出体外。
需要注意的是，拍背祛痰是一种辅助疗法，在使用时应结合医生的建议，并根据患者的病情进行操作。
如果患者有严重的呼吸困难或其他不适，应及时就医。
吐痰的小技巧
吐痰的小技巧
1、准备：排痰时间应该选择在餐前、睡前及外出前等时间，准备一个痰盂。
2、体位：患者应该采取侧卧位或者坐位，将双手放在腹部两侧。
3、聚集痰液：患者用鼻子慢慢的吸气，尽量进行深吸气到最大限度，当感觉到腹部两侧鼓起的时候，将嘴做成鱼嘴状后缓慢吐气，在吐气过程中不断内收腹部。
反复进行该操作直到感觉到痰液聚集上涌。
4、咳嗽：用双手拿起痰盂，快速用力吸气，不需吸气到最大限度，吸气后屏气3秒左右，将身体前倾并用力的进行咳嗽，收缩腹肌，辅助咳嗽用力将痰液咳到痰盂中。
若痰液未咳出，可重复第二步骤尝试再次咳痰。
每天咳痰次数应该在2-3次，每次咳痰时间在20分钟左右。
有效的咳嗽及咳痰的训练指导
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有效的咳嗽及咳痰的训练指导
1、指导患者深呼吸和咳嗽，通过深呼吸和有效地咳嗽，可帮助维持气道的通畅，防止肺不张等并发症。
指导患者定期（如每2-4小时）进行数次随意的深呼吸（腹式呼吸），在吸气终了屏气片刻，然后进行咳嗽（即咳嗽应在深呼吸后进行），这样可使分泌物从远端移向大气道随咳嗽排出。
2、指导患者进行有效地咳嗽，控制无效咳嗽，促进气道分泌物的排出，结合适当的体位向患者介绍和示范如何进行有效咳嗽。
患者一般采取坐位，身体稍前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。
然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液排出。
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精品。
完整版的有效排痰操作规范
完好版的有效排痰操作规范有效排痰操作规范（一）评估和察看重点1. 评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰的要素、合作能力。
2. 察看痰液的颜色、性质、量、气味，与体位的关系。
3. 评估肺部呼吸音状况。
（二）操作重点1. 有效咳嗽。
（1）辅助患者取正确体位，上身微向前倾。
（2）迟缓深呼吸数次后，深吸气至膈肌完好降落，屏气数秒、而后进行 2～3 声短促有力的咳嗽，缩唇将余气尽量呼出，循环做 2～3 次，歇息或正常呼吸几分钟后可再从头开始。
2. 叩击或振颤法。
（1）在餐前 30min 或餐后 2h 进行。
（2）依据患者病变部位采纳相应体位。
（3）避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
（4）叩击法：叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由外向内，迅速有节奏地叩击胸背部。
（5）振颤法：双手交错重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压。
（6）振动排痰仪：依据患者病情、年纪选择适合的振动频次和时间，振动时由慢到快，由下向上、由外向内。
3. 体位引流。
（1）餐前 1～2h 或餐后 2h 进行。
（2）依据患者病灶部位和患者的耐受程度选择适合的体位。
（3）引流次序：先上叶，后下叶；如有二个以上炎性部位，应引流痰液许多的部位。
（4）引流过程中亲密察看病情变化，出现心律失态、血压异样等并发症时，立刻停止引流，实时办理。
（5）辅以有效咳嗽或胸部叩击或振颤，实时有效消除痰液。
（6）按医疗废物办理规定，将用过物件分类放入垃圾袋内，洗手，记录清除的痰量、颜色、性质。
（三）指导重点1. 见告患者操作的目的、方法及注意事项。
2. 见告患者操作过程中配合的方法。
( 四) 注意事项1. 注意保护胸、腹部伤口，归并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。
2. 依据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频次。
3. 操作过程中亲密察看患者意识及生命体征变化，出现面无人色、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时应停止引流，卧床歇息。
诱导痰标准操作流程
诱导痰标准操作流程
诱导痰标准操作流程是一项重要的临床操作，应由专业医务人员进行操作。
以下是诱导痰标准操作流程：
1. 评估病人的痰液情况和病情，确定是否需要进行诱导痰。
2. 清洁双手并佩戴手套，同时准备好所需的设备，如痰杯、吸痰管等。
3. 让病人坐起或半卧位，头部稍微向前倾斜，以便痰液更容易咳出。
4. 让病人深呼吸几次，然后嘴唇紧闭，用力咳嗽或清喉咙。
5. 在病人咳出痰液的同时，将痰杯放在病人口腔下方，以便收集痰液。
6. 使用吸痰管将痰液吸入痰杯中。
7. 确认痰液已充分收集，并封好痰杯。
8. 将痰杯送至实验室或医生处置。
9. 协助病人清理口腔，清洁器械。
10. 记录病人的痰液情况和操作过程，以便后续医疗操作。
以上是诱导痰标准操作流程，医务人员需严格按照规范操作，确保病人的安全和诊断的准确性。
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有效排痰之护理指导
有效排痰之护理指导，1）深呼吸和有效咳嗽有助于气道远端分泌物的排出，保持呼吸道通畅。
指导病人掌握有效咳嗽的正确发法。
其方法是让病人坐好，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气末屏气，然后缩唇(撅嘴)缓慢地通过口腔尽可能呼气。
再吸一口气后屏气3—5秒，从胸腔进行2—3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液。
2）拍背。
在拍背时，要让病人采取坐位或侧卧位。
手指指腹并拢，掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击1—3分钟，每分钟120—180次，叩击时需要发出一种空而深的拍击音才表明手法正确。
另外，叩击时应该用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。
还要避开乳房、心脏和骨突部位(如脊柱、肩胛骨、胸骨)和拉链、钮扣。
饭后1小时内不宜拍背，以免引起呕吐
这种方法虽然简单易学，但对于胸痛病人，如有胸部外伤或刚进行完手术的病人，要保证在咳嗽时从两侧按压伤口，以抵消咳嗽所致的伤口局部牵拉。
而胸痛明显者，可遵医嘱服用止痛剂30分钟后进行深呼吸和有效咳嗽。
吸痰法PPT课件
注意事项：震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜
应用于婴幼儿及儿童。叩击加震颤时间15~20min为宜，在餐后２小 时至餐前30min进行，注意有咯血，心血管状况不稳定，如低血 压，肺水肿，未经引流的气胸，肋骨骨折，禁做叩击和震颤。
的氧气：机械通气患者吸痰前后给予100%氧气吸入
2~3min，吸氧者增加氧流量至6~10L/min。
5、患者：头转向一侧，检查口腔黏膜，取下活动性假
牙，颌下铺治疗巾
吸痰护理操作指引
五、实施
1、连接痰管，试吸力 ，湿润导管
2、插管：进管时阻断负压
吸痰管插入深度：经口插管深度为14-16cm 经鼻插管深度为22-25cm
根据痰液黏稠度的判断
Ⅰ度（稀痰）。如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液滞 留在玻璃接头内壁。提示要减少气道湿化。
Ⅱ度（中度黏痰）。痰液外被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
Ⅲ度（重度黏痰）。痰液外观明显黏稠，常呈黄色， 吸痰后有大量痰液滞留在玻璃接头内壁，不易被水 冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水，需要 增加气道湿化的量。
叩击震颤排痰法：
叩击：协助患者坐位或侧卧位，五指并拢成空杯状，利用腕力快
速有节奏叩击背部或胸部，每个部位１~３min，从下至上，从外 至内，避开肝肾区、乳房和心脏，勿在脊柱骨突部位进行，背部 从第10肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部．
震颤法：呼气期，手掌紧贴胸壁，施加一定压力，并做轻柔的向
注意事项
2、正确选择吸痰工具。选择粗细合适（小于气管套 管内径的1/2），长短合适（经口鼻吸痰、气管切开 的吸痰长管约30CM，经气管插管吸痰管长约 55CM），柔韧度适宜的吸痰管。密闭式吸痰管选 用有两个注水孔（一孔为气道内注水口，另一孔为 冲洗吸痰管用）,当FIO2＞50%、PEEP>5cmH2O, 建议使用密闭式吸痰管，以减轻因开放吸痰引起氧 气和PEEP泄漏。建议对建立人工气道患者使用密 闭式呼吸痰管（详见相关链接）。人工气道吸痰管 和口鼻腔吸痰管应分开使用，即避免交叉使用。
协助患者翻身及有效咳痰护理操作流程及考核标准
科室：姓名：成绩：监考人：操作时间
考核标准
分数
得分
仪表要求
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5
物品准备
准备并检查用物：
治疗车上层：洗手液、面巾纸、治疗卡片、记录本
治疗车下层：医用垃圾桶（袋）、生活垃圾桶（袋）。摘口罩。
5
操作步骤
（1）携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带）
5
（9）洗手，摘口罩，治疗卡与床头卡核对
3
（10）记录，宣教4Biblioteka 评价（1）动作轻柔、稳重、省力
3
（2）有效沟通
2
（3）病人感觉舒适、安全、注意保暖
3
（4）各种导管无受压、脱落
2
提问
相关注意事项
5
8
（7）根据病情需要，给予叩背，促进排痰
a护士转至患者对侧，面对患者。面巾纸放于患者枕旁。
5
b、用手叩打患者胸背部（即背部从第十肋间隙至肩部）手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自下由上，由外向内，力度适宜，避开脊柱。
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c、叩背时嘱病人深吸气后屏气，腹肌用力，爆破性咳痰
5
（8）协助患者取舒适卧位，整理床单位
4
（2）自我介绍、说明目的
2
病人评估：病情、意识状态及配合程度
4
（3）环境评估：室内安静、光线充足、温度适宜，关闭门窗
3
（4）妥善固定各种导管
5
（5）护士转至对侧，将盖被折叠至床尾或一侧
3
（6）病人取侧卧位
a、患者取仰卧位，两手放于腹部，双下肢屈膝
5
b、将患者肩部、臀部移向护士床缘，注意节力原则
雾化排痰技术操作流程
雾化排痰技术操作流程
1. 准备工作:
- 检查雾化机设备是否完好,确保电源正常。
- 准备无菌生理盐水或预先开具的药液。
- 为患者佩戴适当的口罩或面罩。
- 让患者采取舒适的体位,通常为半坐位或侧卧位。
2. 雾化操作步骤:
- 将无菌生理盐水或药液倒入雾化机的药液杯中。
- 连接好雾化机的电源线并打开电源开关。
- 调节雾化机的输出浓度和流速至适当水平。
- 将雾化管路与患者的口罩或面罩连接好。
- 指导患者进行缓慢、深呼吸,使雾化溶液充分进入肺部。
- 根据医嘱,进行5-10分钟的雾化治疗。
3. 咳嗽引流步骤:
- 治疗结束后,指导患者进行有效的咳嗽动作。
- 用痰杯收集咳出的痰液,观察痰液的颜色、粘稠度等情况。
- 必要时,可用吸痰管对患者进行吸痰。
4. 后续处理:
- 关闭雾化机电源,拆卸管路及药液杯,用无菌生理盐水冲洗。
- 妥善处理污染物品,如痰液等。
- 记录患者的反应及痰液情况。
- 为患者进行必要的护理,如口腔卫生等。
5. 注意事项:
- 操作过程中,保持无菌操作原则。
- 密切观察患者的反应,如呼吸困难、咳嗽加重等,及时采取相应措施。
- 定期清洁和消毒雾化设备,预防感染。
- 遵医嘱,正确使用药物,注意用药禁忌。
以上是雾化排痰技术的基本操作流程,在实际操作中还需结合具体情况,采取必要的防护措施,并及时处理可能出现的并发症。
(医学课件)吸痰的操作程序
2023-11-05CATALOGUE目录•吸痰操作前准备•吸痰操作步骤•吸痰操作后处理•吸痰操作的注意事项•吸痰操作的临床应用及意义•吸痰操作的相关文献及研究进展01吸痰操作前准备评估患者是否需要吸痰观察患者咳嗽、呼吸困难、喉部不适等症状，判断是否需要吸痰以保持呼吸道通畅。
评估患者年龄、病情和配合程度根据患者年龄、病情和配合程度，选择合适的吸痰方式、吸痰管型号和负压吸引压力。
评估患者病情操作前，用肥皂和水彻底清洗双手，包括指甲、指缝和手腕。
洗手穿戴隔离衣、口罩、手套等防护用品，以防止交叉感染。
穿戴防护用品洗手和穿戴防护用品检查吸痰设备检查吸痰器是否处于良好工作状态，如电源线是否完好、负压表是否正常显示等。
准备环境确保操作环境干净、整洁，并准备好必要的物品，如治疗盘、纱布、消毒液等。
准备设备和环境02吸痰操作步骤打开吸引器开关连接吸引器电源，检查吸引器设备是否完好。
打开吸引器开关，确保吸引器能够正常工作。
将吸痰管插入患者气道准备所需物品，包括吸痰管、生理盐水、治疗碗等。
帮助患者取合适体位，头部稍微后仰，以便于操作。
核对患者信息，确认患者身份。
将吸痰管插入患者气道，深度根据患者具体情况而定。
吸引痰液时，注意观察患者的呼吸情况、面色、心率等生命体征。
及时调整吸引时间、压力等参数，确保患者舒适和安全。
观察患者痰液的颜色、量、性质等，做好记录。
吸引痰液并观察病情清理患者气道及口腔用生理盐水帮助患者清洗口腔和气道，保持患者口腔和气道湿润。
清理使用过的物品，按照医疗垃圾处理规范处理。
吸引完成后，将吸痰管缓慢拔出。
03吸痰操作后处理清洗吸痰管及吸引器清洗吸痰管使用流动水或使用清洗剂清洗吸痰管外部，清洗完毕后用干净的流动水冲洗吸痰管，再用无菌纱布擦干。
清洗吸引器使用干净的流动水冲洗吸引器，注意不要损坏内部零件，然后用75%酒精擦拭消毒。
整理床单将床单整理干净，保持整洁，床头柜上的杂物也要清理干净。
要点一要点二清洁面部如果患者面部有分泌物或汗液，应及时清洁，保持面部清洁干燥。
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有效咳痰操作流程指引
告 知
1． 操作者：着装整洁，洗手
2． 用物：纸巾，视需要备枕头
3． 患者：取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾
准备
有效咳嗽的目的和方法
1． 缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3s，然后
张口连咳3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩
2． 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出
3． 再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做2~3次后，
休息和正常呼吸几分钟再重新开始
4． 操作者协助抹痰，保持患者面部清洁，体位舒适
5． 肺部听诊
评估
患者的病情，咳痰是否有效，对咳痰的耐受程度，
学习能力，肺部湿啰音的情况
实 施
观察与记录
1． 咳痰的效果
2． 排出痰液性质、颜色和量