长柄双极股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察
双极骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折56例
双极 骨水泥 型人 工股骨头 置换 的优 点。 ３１ 微创技术 微创关节置换术具有肌 肉破坏少、出血 ． 量 少、术 后关节更稳定 、术后疼痛更轻 、住 院时间短 、 康 复更快 、手术瘢痕更小及患者满意率 高等特 点， 已成 为 国际关节外科领域 的热 点…。 本组病例切 口长 ５ ｃ ￣９ ｍ， 平均手术 时间 ７ｍｉ， 中出血量平均 ３ ０ ， ２ ｎ术 ２ ｍｌ 术中早期 平均输血 ２ ０ ， 目前术 中多半不用术 中输血 。 ０ ｍｌ ３１１ 固定牢靠 由于人工股骨头置换采用骨水泥 型假 ．． 体 ，术 中骨水泥 凝固后能立即起到机械 固定作用 ，不 涉 及骨质愈合 ，髋 关节功能恢复快 ，可 以早期关节活动 、 负重 ，早期下床 ，避 免了长期卧床引起 的并发症 ，在 临 床 应用方面显示 了其优越性【。 而使用 Ｄ 等 内固定 时， ＨＳ 因高龄股骨粗隆 间骨折 患者大 多存在着骨质疏松 ，骨折 粉 碎严重 ，如果骨折 内后侧支撑 结构复位不佳 内固定不 牢者，负重后依然 引起骨质 结构破坏 ，导致髋螺钉穿透 股 骨头及颈部 ，发生髋 内翻 畸形等 并发症，其发生率可 达 １％￣２ ％Ｌ。内固定术后很难获得 负重 的能力 。由 ６ １ ３ Ｊ 于骨质疏松 ，骨质对 内固定把持力弱，内固定容易松动 ， 达不到牢 固固定 的 目的。 ３ 手术 中的处理 手术 当 中必 须注意 的是术 后 的稳 ． ２ 定性和头颈 的角度 ，手术 中必须充分暴露大 、小粗 隆， 尽最大程度地将大 、小粗 隆解 剖复位 ，用钢丝捆绑 ，保 持 内侧皮质及股骨距 的完整性 ，有利 于术后的稳定性 ，
文章 编号 ： １７ ．７９ （０ １ １．０２０ ６２２７ ２ １）．００ ９．２
关键 词 ：老年 双极 骨水 泥 ；人工 股骨 头 ；股骨 粗 隆间微 创 ｄ ｉ １． ６￣ｉｓ．６２２ ７ ． １． ． ６ ｏ： ０ ９ ９ ． ｎ１７．７ ９ ０ １１ ０ ３ ｓ ２ ０６
长柄无领假体人工股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折58例临床体会
［ ｓｒ ｃ］ ０ｂｅｔ ｅ Ｔｏａ ｐｙ ａｌｎ ａ ｄｅ ｆｒｔ ｅａｔｆ ｉｌｆｍｏ ａ ｈ ａ ｅ ｌｃｍｅ ｔｏ ｎ ｅ— Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｖ ｐ ｌ ｏ ｇ ｈ ｎ ｌ ｏ ｈ ｒｉｃａ ｅ ｒ ｌ ｅ ｄ ｒ ｐａｅ ｎ ｆｉｔｒ ｉ
ｔｏｃ ａ ｅ ｉ ｒ ｃ ｕ ｅ，ｔ ｓ ｒ ｈｅｃ ａ ｉｅｅ ｆ ｃ ｆｐ ｏ ｏｓｓ，ａ ｄ ｖａ ｕ ｔ ｐ ｒ ｔｖｅｔ ｃ ｎｉ ｅ Ｍ ｅｈ— ｒ ｈ ｎｔ ｒｃｆ ａ ｔ ｒ ｏ ｏｂ ｅ ｖｅｔ ｕｒ ｔｖ ｆ ｅ ｔｏ ｒ ｇｎ ｉ ｎ ｅ ｌ ａ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｈ ｑｕ ． ｔ
效 及 预 后 ， 价 该 术 式 的 治 疗 效 果 。 方 法 回顾 性 分 析 ２ ０ 评 ０ ７年 ７月 ～２ １ Ｏ Ｏ年 ３月采 用 长柄 无 领 假 体 人 工 股 骨 头 置换 术 治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 的 临 床 资 料 。 结 果 手 术 平 均 （ ４ ８ ± ２ ． ５ ｒｉ ， 中 出 血 ９． Ｏ ４８ ） ｎ 术 ａ
（ １ ． ８ ５ ２ ） ， 口（ ５ ２ ± １ ９ ） ｍ。 术 前 Ｈａ ｒｓ评 分 （ ７ ８ １ ． ） 术后 Ｈａ ｒ ２ ２ ５ ±９ ． ０ ｍｌ切 １．５ ．７ｃ ｒｉ ３． ± ０ ５ ， ｒｉ 分 （ １ ２ ｓ评 ９ ． ±
８ ３ ， 后 与 术 前 Ｈａ ｒ 评 分 比较 ｔ １ ． ５ ， ． ）术 ｒｉ ｓ 一 ５ ８ ｎ Ｐ＜ ０ ０ 。 院期 间 无 肺 部 感 染 、 尿 系感 染 、 ．５ 住 泌 下肢 深静 脉 血 栓 ， 髋 内翻 及 外 旋 畸 形 。结 论 长柄 无 领 假 体 人 工 股 骨 头 置 换 术 治 疗 老 年 股 骨 粗 隆 间 骨 折 手 术 无 创 伤小 、 下地 时 间 短 、 体 功 能恢 复好 ， 治 疗 老 年 不 稳 定 型股 骨粗 隆 间 骨 折 的 有 效 方 法 。 肢 是
股骨粗隆间骨折三种手术方式的疗效分析
股骨粗隆间骨折三种手术方式的疗效分析作者：许家亮汤同军杜晓春郑威伟来源：《中外医学研究》2011年第29期【摘要】目的观察探讨动力髓螺钉DHS，股骨近端髓内钉PFN，双极人工股骨头置换术在治疗股骨粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。
方法选择笔者所在医院2007年3月～2011年3月76例股骨粗隆间骨折患者，根据其骨折部位及特点，分别采用DHS，PFN内固定及人工股骨头置换进行治疗，其中DHS治疗28例，PFN治疗37例，人工股骨头置换(BHR)11例。
结果76例获得随访，时间为3～16个月，平均5.5个月，结果随访优良率分别为89.5%、91.3%、90.9%。
结论各种固定有其自身特点，以上三种方法对治疗股骨粗隆间骨折均有其适应证，关键是选择合适的病例，即个性化治疗。
【关键词】股骨粗隆间骨折；内固定治疗；DHS；PFN；关节置换术The analysis of effect on the femoral instable intertrochanteric fracture XU Jia-liang,TANG Tong-jun,DU Xiao-chun,ZHENG Wei-【Abstract】ObjectiveTo observe and discuss the DHS，PFN，BHR application and its effect of the instable femoral intertrochanteric fracture.MethodsRetrospectively analyzing the clinical data of 76 cases of patients with intertrochanteric fractures from March 2007 to March 2011 who were treated with DHS，PFN and BHR.There were 28 cases in DHS group,37 cases in PFN group and 11 cases in BHR group.ResultsWith the 3-16(5.5)months follow up after the operation，the excellent and good rate of DHS group was 89.5%，thee xcellent and good rate of PFN group was 91.3%，thee xcellent and good rate of BHR group was 90.9%.ConclusionEvery group has own benefit.During above three methods to treat the thighbone thick prosperous bone fracture to have its indication,the key are choice appropriate case of illness，namely personalized treatment.【Key words】Intertrochanteric fracture；Internal fixatio；DHS；PFN；Prosthetic replacement股骨粗隆间骨折是临床常见的一种髋关节周围骨折，随着我国人口的老龄化，老年股骨粗隆间骨折的发病率正在逐年增加［1］。
人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察
- 48 -①江西省宜春市中医院 江西 宜春 336000通信作者：苏川涛人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床观察黄璐① 刘勇① 涂月① 钟志安① 袁锋① 卢诚① 苏川涛①【摘要】 目的：观察人工髋关节置换术（AHR）与股骨近端髓内钉内固定（PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折（IFF）的临床效果。
方法：选择2019年5月-2021年4月于宜春市中医院治疗的86例高龄IFF 患者，按随机数字表法将其分为AHR 组与PFNA 组，各43例。
AHR 组采用AHR 治疗，PFNA 组采用PFNA 治疗。
比较两组疼痛程度、骨密度、髋关节功能及并发症发生情况。
结果：AHR 组术后7 d 视觉模拟评分法（VAS）评分低于PFNA 组，术后6个月Harris 评分高于PFNA 组，术后6个月外侧粗隆下骨密度高于PFNA 组，AHR 组髋关节功能恢复优良率高于PFNA 组，差异均有统计学意义（P <0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：高龄IFF 患者采用AHR 治疗有利于减轻疼痛，改善骨密度水平及髋关节功能，且并未增加并发症的发生，安全可靠。
【关键词】 高龄股骨粗隆间骨折 人工髋关节置换术 股骨近端髓内钉内固定 髋关节功能 骨密度 Clinical Observation of Artificial Hip Replacement and Proximal Femoral Nail Fixation in the Treatment of Elderly Femoral Intertrochanteric Fractures/HUANG Lu, LIU Yong, TU Yue, ZHONG Zhian, YUAN Feng, LU Cheng, SU Chuantao. //Medical Innovation of China, 2022, 19(21): 048-051 [Abstract] Objective: To observe the clinical effect of artificial hip replacement (AHR) and proximal femoral nail fixation (PFNA) in the treatment of elderly intertrochanteric fractures (IFF). Method: A total of 86 elderly patients with IFF who treated in Yichun Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2019 to April 2021 were selected and divided into AHR group and PFNA group according to the random number table method, with 43 cases in each group. AHR group was treated with AHR, and PFNA group was treated with PFNA. The pain level, bone mineral density, hip function and complications were compared between two groups. Result: The visual analogue scale (VAS) score in AHR group at 7 d after operation was lower than that in PFNA group, Harris score at 6 months after operation was higher than that in PFNA group, the postoperative lateral subtrochanteric bone mineral density at 6 months after operation was higher than that in PFNA group, the excellent and good rate of hip function recovery in AHR group was higher than that in PFNA group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (P >0.05). Conclusion: AHR treatment in elderly patients with IFF is beneficial to relieve pain, improve bone mineral density and hip joint function, and does not increase the incidence of complications, which is safe and reliable. [Key words] Elderly femoral intertrochanteric fracture Artificial hip replacement Proximal femoral nail fixation Hip joint function Bone mineral density First-author ’s address: Yichun Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangxi Province, Yichun 336000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2022.21.012 股骨粗隆间骨折（IFF）为临床常见髋部骨折，高龄为诱发IFF 最为重要的危险因素[1]。
双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18例
・
３ ３０ ・
四川 医 学 ２０ 年 ３月第 ２ ０８ ９卷 （ ３期 ） Ｓ ｈａ 第 ｉ ｕｎＭｅｉ ｌ ｏｒａ ，０ ８ Ｖ１２ ， ｏ ３ ｃ ｄ ａ ｕｎｌ２０ ， ｏ．９ Ｎ ． ｃ Ｊ
双极 人工 股 骨头 置 换 术治 疗 高龄 股 骨 粗 隆 间 骨折 １ ８例
疗效 果 … 。我 科 ２ ０ ２０ ０ １ ０ ６年ｄ可 以在 助 步 器保 护 下 下 地 锻 炼 ， 康
复锻 炼 ， 后 ２周拆 线 ， 术 ６周后 弃 拐行走 。注 意合 并 症
的治 疗 。
２ 结 果
、
工股 骨头 置换术 治 疗老 龄股骨 粗 隆间骨 折 ２ 例 ， ｌ 获得
例 ， 血 ８例 ， 蛋 白血 症 ３例 ， 小 板 减 少 ２例 。入 贫 低 血
余 ２ 得 到 随 访 ， 访 时 间 ４一ｌ 月 ， 均 ｌ Ｏ例 随 ３个 平 Ｏ个
月。 ３ 讨 论
院后 行皮 牵 引 。做 术 前检查 及 内科麻 醉科 会诊 治疗 相
关疾 病 ， 院 到 手术 时 间 ３—８ 。平 均 ４５ 。全 部 患 入 ｄ ．ｄ
期 间有 １ ９ 岁 女性 患 者术后 ２ ｄ死 于心 功能 衰竭 。 例 ｌ ８
１１ 一般 资料 ： ． 本组 ２ 例 ， ９例 ， ｌ ｌ 男 女 ２例。年龄 ７ 一 ｌ
９ ７岁 ， 平均 ８ ． 。致伤原 因 ： １６岁 生活 、 行走 跌倒 ｌ ８例 ，
车祸 ３例 ， 新鲜 骨 折 １ 例 ， １ 陈旧性 骨 折 ｌ 。 骨折 按 Ｏ例 Ｅ ａ ’分类 ， ｖｎｓ Ⅱ型 ３例 ，１ Ｉａ型 ９例 ，Ｉ Ｉ Ｉ ｂ型 ５例 ， １ Ⅳ型 ４ 例 。合并 内科 疾病 ｌ ９例 ： 中高 血 压 ｌ ， 其 ３例 慢性 支 气 管炎 病史 ｌ Ｏ例 ， 尿病 ６例 ， 心 病 ３例 ， 血 管 病 ５ 糖 冠 脑
高龄股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换
骨粗隆间骨折 ，取得了 良好的疗效 ，现报告如下 。
痛，可以耐受，２４例均能行走，其中 １７例能独立行走，７例需
１ 临床资料
扶单拐行走。本组无脱位、假体松动及感染、下肢静脉栓塞病
１．１ 一般资料 本组 ２５例，其中女 １７例，男 ８例；年龄 ７５ 例，术后 ３个月随访 Ｘ线片发现，除 １例死亡外，其他病例大
（青 岛 市 第八 人 民 医 院 ，人 工股 骨 头 置换 治 疗 老 年 骨 质 疏 松 病 人 粗 隆 间粉 碎 性 骨 折 的临 床 疗 效 。方 法 自 ２００４年 ２月 至 ２００６年 ７月采 用 长 柄 人 工 股 骨 头 置 换 治 疗 股 骨 粗 隆 间骨 折 ２５例 。结 果 平 均 随 访 １５个 月 ，髋 关 节 功 能 良好 ， 并 发 症 大 幅度 降低 ，优 于 传 统 内 固定 。结 论 长 柄 人 工 股 骨 头 置 换 治疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 具 有 操 作 简 单 、手 术 时 间短 、 出 血 量少 、更 符 合 生 物力 学 、尽 快 恢 复 功 能 的 特 点 ，是 目前 较 好 的治 疗 方 法 。
１．３ 长柄股骨头的选择 以健侧髋关节股骨全长Ｘ线片为 （Ｅｖａｎｓ Ｊｅｎｓｏｎ Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型），如果术中小粗隆及股骨矩骨折
依据 ，选择人工股骨头大小和假体柄的长度。
片不 固定 或固定不牢 ，负 重依 然可 以引起骨结构破坏 。螺 钉
１．４ 手术方法 持续性硬膜外麻醉，侧卧位，取髋关节后外 松动，骨折移位，甚至加压钉穿透股骨头及颈部，发生髋内 侧切口，保留臂肌在大粗隆顶部的附着点。切开关节囊后，于 翻、患肢缩短等并发症，且在内固定后骨折愈合前不能下地
３ 讨 论 股骨粗 隆间骨折常采用手术 治疗 ，固定 的方法包括髓外
人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例报告
ｎ ｏｔ ｐｒｔ ｅｃｍ ｌ ｔ ｎ ｎ ０ｏ ．Ｒｅｕｔ：２ ｐｔｎｓｓｃｅｓ ｌ ｈｏ ｇ ｅｉｐｒｔ ｅｐ ｒ ｄ ｈ ｖｒｇ ｐｒｔ ｎｔ ａ ８ ． ａｄｐｓ—ｏ ｅａｖ ｏ ｐｉａｉ ｓａ ｄ８ ｎ ｉ ｃ ｏ ｓｌ ３ ａｉ ｔ ｕｃｓｆ ｌ ｔｒｕｈｐｒ ｅａｖ ｅｉ ，ｔｅａｅａｅｏｅａ ｏ ｉ ｗ ｓ（ ５ ５± ｓ ｅ ｕｙ ｏ ｉ ｏ ｉ ｍｅ
２１ ０ ２年 ６月
中 国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅＰｅｐｅＳＨｅ ｔ ｄｃ ｌ ｕｎ ｏ ｈｎ ｓ ｏ ｌ ａ ｈ Ｊ ｌ ｌ
Ｊｎ ２ １ ｕ ．０ ２
Ｖｅ ． ４ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ． ２ ｏ １
第２ ４卷
下半月
第１ ２期
【 论 著 】
人 工 股 骨 头 置 换 治 疗 高 龄 不 稳 定 型 股 骨 粗 隆 间骨折 ３ ２例 报 告
８ ｓｏ ｐ ｌ ａｉｎ ｏ ｈ ｅ ｎｅ ｉｏａ ｅ ｒｌｈ ａ ｒｓ ｅｉ １ ａｅ ｆａ ｐ ｉａｉｎ ｏ ｅｌｎ ｅ ｆａ ｐｉ ｔ ｆｔｅ ｃ ｍｅ ｔｄ ｂｐ ｌｒｆｍｏａ ｅｄ ｐｏ ｔ ｓｓ，２ ｃｓ ｓｏ ｐ ｌｃｔｏ ｆｔ ｏ ｇ—ｓｅ ｎ ｎ—ｃｍｅ ｔｄｂｐ ｌｒｆｍｏａ ｅｄ ｐｏｔ ｅ ｃ ｏ ｈ ｈ ｔｍ ｏ ｅ ｎｅ ｉｏａ ｅ ｒ ｈ ａ ｒｓ — ｌ ｈ
的有效方法。
【 关键词 】 高龄； 股骨粗隆间骨折； 人工股：０ ３ ６ ／． ｓ．６ ２— ３９ ２ １ ．２ ０ １ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ８ ．２ ６ ３ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编 号 ： １７ ０ ６ （ ０ ２ １ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ２—１０ ０ ４ ９— ４
非骨水泥长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折28例
１ 一般资料 本组男 １ 例 ， １ 例。 ． １ ２ 女 ６ 年龄 ７ ９ ０ ４ 岁， 中位年龄 ８ 岁 。 ４ 体重 ４ ～８ ｇ平均 ６ 。 ８ ０ｋ ， ０ 损伤 原 因： 摔伤 ２ 例 ， ０ 车撞伤 ８ 。伤后 ２ 例 ～８ ｄ手术 。合 并 糖尿 病 ５例 ，高血 压 病 １ ０例 ，脑 梗死 后 遗 症 １例 （ 骨折侧肌力在 Ⅳ级 以上 ） 。骨折按 Ｅ ａｓ ｖｎ 分型 ： ｍ 型 １ 例， ８ Ⅳ型 ｌ 例 。患髋按 Ｈ ｒｓ ０ ａ ｉ评分标准［： ｒ 。 即疼 ］ 痛４ ４分 。 能 ４ 功 ７分 ， 畸形 ４分 ， 节 活 动 ５分 ， 分 关 满 １０ ：０ １０分为优 ，Ｏ～８ ０ 分 ９ ０ ８ ９分为 良，０～７ ７ ９分 为可 ， 低于 ７ 分为差。患髋术前评分均为差。 院后 ０ 入 患肢予皮牵引 ， 向患者本人或家属 了解患者伤前健康 情况 ， 完善全身体格检查和各项理化检查 ， 必要 时加 作心脏彩色多普勒 ． 评估全身状况 。确定有无绝对手 术禁 忌 证 。 １ 方 法 ． ２ １ ． 假体选择 应用史赛克公 司假体 ２ 例 。均为 ．１ ２ ８ 非 骨水 泥 型假 体 。 １ ． 手术 方 法 全 部 采 用 连续 硬 膜 外 阻滞 麻 醉 ， ．２ ２ 侧 卧位 ， 采用 髋 关 节 后 外 侧入 路 。沿 臀 大 肌纤 维 走 行 方 向钝 性 分 离 臀 大 肌 ， 出 殷 骨 头 和 小 的碎 骨 片 ， 理 取 整 软组织 ． 留植骨备用 。 保留大 、 小粗 隆中有肌肉附着的 较大骨折块 ， 避免过多骨缺损 。 可将其连 同骨膜剥离 ， 保持骨膜及 附着肌的连续性 ， 以减少髋关节外展及屈 曲力 的减弱。 股骨大小粗 隆复位后用多股粗丝线或钢
换是 治疗老年不稳 定型股骨粗 隆间骨折较 满意的方 法， 能有 效减轻髋 关节疼 痛 ． 少老年人 因长期 卧床 引起 的并 减
高龄股骨颈 粗隆间骨折患者58例治疗体会
综上所述 ， 人工髋关节置换 治疗高龄髋部骨折 能够早期 重建髋关节功能 ， 后早期活动 ， 术 有效减 少并 发症的发生 ， 是 治疗 高龄髋部骨折 、 改善患者生活质 量的较好选择 。围手术 期处理是决定其成败及疗效的关键因素。
参 考 文 献
ｌ 吕厚山． 人工关节外科学． 北京 ： 科学出版社 ，９ ８ １９ ． ２ 林朋 ， 李子荣 ， 杨连发 ． 老年重度 移位股骨 颈骨折 的人工关节 类 型的选择 ． 中华创伤骨科 杂志 ，０ ４，（ ）５ ９ ５ ２ ２０ ６ ５ ：０ — １ ． ３ 林吉 良 ． 殷云樵 ， 叶劲 ， 双极 股骨头置换 与全髋关 节置换治 等． 疗 老年股 骨颈骨折 的疗效 比较． 国骨与关节损 伤杂志 ，０ ８， 中 ２０
反应 ． 避免 严重并发 症发生 ； 术后常 规应用低 分子肝 素钙 ③ 能有效预 防深静脉血栓 形成 。老年患者 伤后下肢功能 障碍 ，
血液处于相对滞缓状 态 ， 术中下肢极度扭转可 导致 深静脉损
伤， 国内报 道围手术期 （ Ｖ ） Ｄ Ｔ 深静脉血 栓发生率 ３ ％～ ５ ５ ４ ％， 对高危患者强烈建议预 防性使用抗凝药物 。④康复指导和早 期下床活动 ， 能激发患者康复 欲望 ， 提高 生活质量 ， 而实现 从 手术 的 目的和意义 。本组 患者 围手术期 均经严 格规范化 处
高患者的出院存 活率 。据北美资料 ， 心搏骤停后 自主循环 的
加长柄双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折指导
加长柄双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折作者：汤瑞新，万安营，杜峰作者单位：安徽省宿州市立医院骨二科，安徽宿州234000【摘要】目的探讨加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。
方法本组49 例，男19 例，女30 例;年龄75～92 岁，平均82.3 岁。
骨折类型按Evans分型，Ⅱ型5 例，ⅢA型22 例，ⅢB型9 例，Ⅳ型13 例，其中2 例为内固定治疗失败病例。
患者多合并内科疾病，相关内科协同治疗后，对所有患者采用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头置换术，术后早期进行康复锻炼。
结果49 例患者都顺利度过围手术期，住院期间无死亡病例，术后并发症均在住院期间治愈。
术后1～3周下床活动。
所有病例均获得随访，随访时间3～24个月，平均9个月，患者均能生活自理。
按Harris评分标准，优良率达85.7%。
结论用加长柄股骨头治疗高龄转子间骨折，是一种有效的治疗方法，可早期下床活动，减少并发症，提高生活质量。
【关键词】股骨转子间骨折，加长柄人工股骨头，关节置换，高龄Treatment of Femoral Intertrochanteric Fracture in Eldly Patients with LongFemoral Head Arthroplasty(A Report of 49 Cases)TANG Rui，WAN An，DU Feng(Department of Orthopaedic，Suzhou Municipal Hospital，Suzhou 234000，China)Abstract：Objective To investigate the clinical effect of treatment of femoral intertrochanteric fracture in the elderly patients with longThere were 49 patients，aged between 75 and 92 years old(average 82.3 years old).According to the fracture classification of Evans，there were 5 patients with typeⅡ，22 with type ⅢA，9 with type ⅢB and 13 with type Ⅳbipolar aitificial formal head arthroplasty was performed on all cases and patients with systemic diseases after treatment of internal medicine.The patients did earliest rehabilitation exercise after operation.Results All patients succeeded in operation.There was no death during the period of hospitalization and complication were cured.All patients got out of the bed after 1～3 weeks.49 patients were followed up 3 to 24 months(average 9 months).They could take care of themselves.Eight five point seven percent patients achieved satisfactory results according to Harris ratingscale.Coulusion It′s an effective method to treat femoral interchanteric fractures in eldly patients with the long，less complication，and better life quality.Key words：femoral interchanteric fracture;long sthetic replacement;eldly股骨转子间骨折是老年人的常见损伤，尤以老年女性多见，由于高龄患者伴有不同程度的骨质疏松和各种内科合并症，且骨折多为不稳定性，治疗相对棘手。