小儿肺炎 感冒咳嗽
【儿科学文献知识】肺系病症——肺炎喘嗽
肺系病症——肺炎喘嗽肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。
本病相当于西医学中的小儿肺炎。
肺炎喘嗽的病名首见于谢玉琼的《麻科活人全书》，是作者对麻疹病程中出现咳嗽、喘息、鼻煽等肺气闭塞证的命名。
本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。
好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。
本病若治疗及时得当，一般预后良好。
[病因病机]本病外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。
小儿外感风邪，外邪由口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺失宣降，清肃之令不行，致肺被邪束，闭郁不宣，化热烁津，炼液成痰，阻于气道，肃降无权，从而出现咳嗽、气喘、痰鸣、鼻煽、发热等肺气闭塞的证候，发为肺炎喘嗽。
肺主气，司呼吸，外合皮毛，司腠理开合，主一身之气，通调水道，下输膀胱，为水之上源。
其性以宣发肃降为顺，肺闭气郁为逆。
邪气闭郁于肺，肺失清宣肃降，水液输化无权，则凝而为痰，痰滞肺络，阻于气道，以致肺气上逆，为咳为喘，喉中痰鸣；若外邪入里化热，热邪炽盛，灼津炼液成痰，痰热交结，壅于气道，痰随气逆，则壮热烦渴，喘嗽多痰，喉间痰鸣漉漉。
肺主气而朝百脉，若邪气壅盛或正气虚弱，病情进一步发展，可由肺而涉及到其他脏腑。
如肺失肃降，可影响脾胃升降失司，以致浊气停聚，大肠之气不得下行，出现腹胀、便秘等腑实证候。
若热毒之邪炽盛，热炽化火，内陷厥阴，引动肝风，则又可致神昏、抽搐之变证。
肺主气，心主血，肝藏血，气为血帅，气行则血行，气滞则血滞。
肺气闭塞，气机不利，则血流不畅，脉道涩滞，故重症患儿常有颜面苍白、青紫，唇甲发紫，舌质紫暗等气滞血瘀的证象；若正不胜邪，气滞血瘀加重，可致心失所养，心气不足，甚而心阳虚衰，并使肝脏藏血失调，临床出现呼吸不利，或喘促息微，颜面唇甲发绀，胁下痞块增大，肢端逆冷，皮肤紫纹等危重症。
而心阳不振和肺气闭塞，如未能得到及时正确的治疗使病情好转，有可能迅速导致阳气虚脱。
小儿肺炎分类与治疗
小儿肺炎分类与治疗小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。
如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。
小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。
其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
中医辨证可分以下几种类型治疗： 1.里热外寒证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。
治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前3克，水煎服。
如喘急加地龙6克、葶苈子6克。
2.温邪犯肺证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。
治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。
咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。
3.燥邪伤肺证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。
治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。
燥甚者加青果9克、麦冬9克。
4.湿热郁肺证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。
治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。
痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。
除注意天气变化随时增减衣服外，在患儿卧室勿吸烟，不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。
患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。
室温度不宜过高，不要太干燥；常开门窗，保持空气新鲜。
治疗后再服用沙参6克、生白术6克、皮6克、炒谷芽12克、麦冬9克、全石斛9克、枳壳6克、生黄芪9克、防风3克等益气健脾润肺药善后，防止复发。
肺炎引发的咳嗽该怎么治疗
肺炎引发的咳嗽该怎么治疗胡斌清肺炎是现在小儿很常见的一种肺部疾病，由于该病的症状和感冒有些相似，往往容易导致患儿家长的混淆，以至于不能正确的治疗小儿肺炎疾病。
今天我们来了解一下肺炎引发的咳嗽该怎么治疗首先我们了解一下肺炎的症状表现有哪些?(1)咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
这就属于肺炎的症状表现。
(2)胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。
如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。
这些肺炎的症状较为常见。
(3)寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。
抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
这也是肺炎的症状表现。
肺炎引发的咳嗽该怎么治疗，家长应当立即让其积极治疗，那么肺炎该如何治疗呢?磁药叠加调节免疫疗法在治疗疾病的同时既不影响身体内脏功能，又能达到控制病情不复发的目的，没有任何副作用。
并针对每位患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案。
在中医内科治疗呼吸系统疑难杂症方面以其特殊的疗法和显著的疗效独树一帜，深得广大患者及其家属的认可，在传承祖国传统医学文化和发扬中医理论精髓的推进中起到了承上启下的积极作用。
穴位注射意指通过穴位给药，采用在国家严格保密处方的纯中药注射液，直接注射到最主要的穴位经络中，对久治不愈的急慢性支气管、痰多、咳嗽、哮喘等呼吸道病人，具有长期控制的效果。
针刺的机理作用、药物的药理作用、穴位的开阖与传导作用，三者相结合，调整和改善机体机能与肺部病变组织的病理状态，克服药物副作用，使药物作用呈几何倍数放大，通过穴位药物的循经作用，最大限度发挥药物效应，致肺部已发生功能障碍的生理活动恢复正常，从而达到防治疾病，提高机体免疫能力的功效。
如何从咳嗽声判断小儿病情
如何从咳嗽声判断小儿病情安邦制药.清肺小课堂小儿咳嗽，有的家长很着急，有的家长则不以为然。
实际上，咳嗽是一种对抗病菌的防御反应，通过咳嗽可以排除气道中的病菌、黏液和其他刺激物。
并且，很多时候，孩子们咳嗽就是发出了生病的信号，父母需要学会鉴别不同的咳嗽声音，来了解孩子们生了什么病，以便让孩子尽早摆脱疾病，恢复健康。
1、普通感冒：直接咳嗽，可咳出黏液，不伴有哮鸣音或者呼吸困难。
普通感冒除引起咳嗽外，同时还会伴有其他一些常见的感冒症状：流涕、喷嚏、眼泪和轻度发热。
普通感冒引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终，直到其他一些感冒症状消失，都不会有明显的改善或者加重。
小儿感冒咳嗽大都是由于受凉、气管或肺受了感染引起的，吃得过凉也会引起咳嗽。
对小儿感冒咳嗽来说，如果能进行适当的饮食调养，也往往会事半功倍。
2、支气管哮喘：活动或者夜晚咳嗽重，白天不怎么咳，咳嗽可达数周之久，尤其是有哮喘家族史者。
哮喘导致肺内小气管膨胀狭窄，进而引起刺激性黏液产生。
哮喘的婴幼儿咳嗽时可具有喘鸣，肺部充血和呼吸困难。
家长要配合医生寻找引起孩子哮喘的过敏源，如花粉、尘螨、被动吸烟、食品等。
家里尽量不要养花，养宠物。
由于尘螨喜欢寄生在潮湿的地毯、角落和发霉的物品里，所以室内不要铺地毯，要勤打扫。
此外，患儿要少喝冷饮，因为冷对气道也是一种刺激。
3、急性支气管炎：上呼吸道感染3-4天后出现咳嗽，起初为干咳，以后有痰。
以病毒为主要病因，常有发热，及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻，呕吐物中常有粘液，一般全身症状不明显。
症状通常三周内缓解，超过此期或咳嗽仍持续存在，应怀疑有继发感染，如肺炎。
4、肺结核：干咳，消瘦，夜间汗多，午后又有低热。
肺结核是传染病中的常见病，又称“白色瘟疫”，近年有卷土重来之势。
对于长期咳嗽，伴有低热、消瘦症状的患儿，一定要拍胸片，做结核菌素试验。
一旦明确诊断，立即转入结核病院接受正规治疗。
5、急性感染性喉炎：咳声“哐哐哐”，似小狗叫声，因此被称为“犬吠样咳嗽”，同时出现声音嘶哑。
小儿重症肺炎
小儿重症肺炎小儿重症肺炎（severe pneumonia in children）是指严重影响小儿呼吸系统功能的肺部疾病。
该病起病急、进程快，病程复杂，对小儿的健康和生命安全造成威胁。
病因小儿重症肺炎的病因有多种，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等各种病原体感染。
其中，病毒感染所致的肺炎多见于冬春季节，病原体多为RSV（呼吸道合胞病毒）和甲型流感病毒等；细菌感染所致的肺炎多见于秋冬季节和早春季节，常见菌种有肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
此外，流感、麻疹、流行性腮腺炎等病毒感染也可引起细菌感染所致的小儿重症肺炎。
症状和表现小儿重症肺炎的症状和表现与一般肺炎并无明显区别，但因其发病快、严重程度大，表现也较为明显。
常见症状和表现包括：1.高热 - 小儿重症肺炎的患儿多有高热，体温常超过39℃。
2.咳嗽 - 小儿重症肺炎的患儿咳嗽持续不止，且伴随有咳痰，呈现黄绿色。
3.胸闷 - 小儿重症肺炎的患儿常感到胸闷气短，呼吸急促。
4.体力下降 - 小儿重症肺炎的患儿常出现体力下降、食欲不振、体重减轻等症状。
诊断和治疗小儿重症肺炎的诊断主要依据患儿的临床表现和肺部CT、胸片等辅助检查结果。
在诊断时，要注意与其他肺部疾病如哮喘、支气管炎等进行鉴别。
针对小儿重症肺炎的治疗主要包括病因治疗和对症治疗两部分。
对病因治疗来说，其主要目的是根据病原体类型和药物敏感性情况，选用适当的抗生素进行治疗；对症治疗则侧重于对患儿出现的各种症状和并发症进行有效的治疗，如维持水、电解质平衡、氧疗、镇痛等等。
预防和预警小儿重症肺炎与儿童个体免疫力下降或身体状况不佳有关。
因此，提高宝宝免疫力及日常预防工作显得尤为重要。
建议家长们在日常生活中注意以下几点：1.饮食健康: 提供充足营养的饮食会使得宝宝更强壮。
家长不妨选择一些富含维生素C的水果和食物。
2.多锻炼身体: 适当地进行户外运动，提高宝宝的免疫力。
3.预防感冒：在家庭中保持环境卫生，及时口鼻遮挡，可有效预防感冒。
宝宝什么样的咳嗽需要及时就诊, 咳嗽变剧烈可能是肺炎吗
智汇大家·诊疗-142 - Family life guide宝宝什么样的咳嗽需要及时就诊，莫蓉（四川省遂宁市安居区人民医院）孩子在日常生活的过程中经常会出现咳嗽，比较关心孩子的家长当孩子出现咳嗽之后，马上就到医院进行治疗，虽然这一行为是值得表扬的，但是一定要更加科学地对待孩子的咳嗽，也有一部分家长面对孩子发生异常情况时，经常会感觉到手足无措，这时需要掌握一定的医学知识，应付孩子的咳嗽情况。
当出现以下咳嗽情况时，父母要赶紧带孩子去医院（1）孩子到了晚上的时候咳嗽不断，并且白天咳嗽并不是那么的剧烈，一到晚上就不断地加重，这时家长要密切地关注孩子的咳嗽，考虑一下是不是出现了哮喘的症状。
如果在经过了几天之后孩子的症状缓解的话，那么无需到医院中进行治疗，但是如果孩子的症状非但没有缓解反而加重的话，那么要马上带孩子到医院中去看医生。
如果孩子吃饭和喝水非常困难的话，那么要马上呼叫急救车，带领孩子到医院进行治疗，一定不要拖延时间，防止出现非常危险的情况。
（2）孩子在呼吸时会发出一些非常异常的声音，咳嗽也是非常异常的，这时孩子如果是感冒好几天的话，咳嗽声发生一定的变化，比如出现嘶嘶的声音，整个呼吸也是非常的急促，这时孩子比较喜欢发脾气，那么要考虑是不是患有了支气管炎，家长要带领孩子到医院进行治疗，并且还要给孩子一个好的鼓励，这一期间要让孩子更多地注意自己的休息，可以给孩子喝一些果汁，如果孩子严重的话，那么要带到医院进行吸氧，一定要结合情况密切地观察。
（3）孩子在日常生活中，在感冒一周之后咳嗽症状并没有减轻，有时一次呼吸会伴有20多次的咳嗽，在吸气时还会出现一些异常的声音，这时要考虑是不是有细菌感染的可能，也有可能是孩子的气管中痰液过多而堵塞了呼吸道，这时也要马上去医院，对于6个月以下的婴儿来说要在医院进行观察，家长一定要听从医生的安排。
（4）孩子在这一期间痰非常的多，并且在感冒了一周之后咳嗽情况没有任何的好转，并且在咳嗽时感觉到孩子的痰变多了，呼吸也比平时急促，那么要考虑是不是出现肺炎。
小儿肺炎不要怕,父母需要弄清楚的几个问题
小儿肺炎不要怕，父母需要弄清楚的几个问题1 现状据统计，婴幼儿时期的孩子最为常见的有关呼吸的疾病就是肺炎，最近因为气温的不断变化，不少的孩子因未能及时适应，各大医院诊室内因肺炎就诊的患儿有了明显的增加。
肺炎是一种影响肺部的急性呼吸道感染，由于孩子的身体还未发育完全，其鼻咽喉之间的通道比成年人短，这就容易令外界中的病菌直接进入人体，到达肺部，再加上小儿自身的免疫系统尚未发育完全。
因此，小儿更容易患上肺炎。
众所周知，一旦患上肺炎，如果小儿不能进行及时、规范、完全彻底的治疗，那么就会造成病情的反复更甚者是加剧，并会诱发其他的并发症，如心功能衰竭、心肌炎或中毒性脑炎等。
有一些急性肺炎甚至还会威胁孩子们的生命。
因此一旦听到肺炎，大部分的家长都会感到各种恐惧。
2 关于小儿肺炎，以下这些问题应该是妈妈们所关心。
2.1 宝宝有咳嗽、发热，宝宝是不是患上肺炎了？患儿肺炎发病时大多伴随着发热，并且患儿的这种发烧经常长时间的反复。
当小儿患上肺炎时，患儿大部分会伴有剧烈的咳嗽，甚至有时候会出现咳得“喘不过气”的现象，这是因为患儿的肺部里被液体填满了。
在宝宝安静的状态下，当家长把耳朵放在宝宝的背部时，甚至可以听到孩子体内有“咕噜”的声响。
2.2 那是不是宝宝没有出现咳嗽、发烧，就不用担心患上肺炎了呢？这么说也不对，通常来说年纪越小的孩子，他们的患上肺炎后的表现越不明显。
比如：有一些新生婴儿，当他们患上肺炎时，没有发热，也没有剧烈咳嗽，而是精神状态差、呛奶、嘴巴里吐白泡泡、口唇发青、甚至呻吟等。
所以，即便宝宝没有表现出发烧或者频繁咳嗽，此时，当家长发现宝宝的表现和平时有巨大差别时，家长要注意警惕，最好带宝宝去看一下医生。
2.3肺炎时，一定要用抗生素吗？肺炎种类众多，按病因可分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体性肺炎、衣原体性肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎（如吸入性肺炎、过敏性肺炎等）等。
在治疗上说，不是所有肺炎都必须要使用抗生素。
儿童肺炎咳嗽吃什么药
儿童肺炎咳嗽吃什么药
一、儿童肺炎咳嗽吃什么药二、儿童肺炎不能吃什么三、儿童咳嗽吃什么好
儿童肺炎咳嗽吃什么药1、儿童肺炎吃什么药
首先,对于轻微的感染支气管肺炎的小儿可以在医生的指导下服用抗菌消炎类药物如头孢、阿奇霉素等,同时服用一些清肺化痰、止咳的药物;如果合并病毒感染可以使用抗病毒药物,如利巴韦林、喜炎平等。
其次,对于感染严重的支气管肺炎的小儿,需要带孩子去医院输液治疗。
一般医生会给孩子输阿奇霉素治疗同时服用点肺力咳合剂,一般一周左右就可以治愈。
如果孩子痰多的咳嗽厉害的话,还可以给孩子同时雾化治疗。
2、儿童咳嗽吃什么药
准妈妈可以按患儿咳嗽症状,对症下药治疗。
一般的咳嗽可以选用祛痰、化痰功效的止咳糖浆,服用糖浆后可以减弱黏膜的刺激,具有镇咳效果。
如果直接服用糖浆,效果更理想。
以下是一些儿童常用的止咳糖浆。
蛇胆川贝液是常用于治疗宝宝咳嗽,用来炖梨的话效果会更好。
蛇胆川贝液可以驱风镇咳、除痰散结等,只要可以治疗风热咳嗽、咳嗽多痰等病症。
风寒而致的咳嗽、咯白稀痰或者夜重日轻的患儿不适合服用。
儿童咳嗽可以服用复方枇杷膏,可以清肺、止咳、化痰等。
风热咳嗽、咽喉干燥及咳嗽不爽等患儿都适合服用。
鲜竹沥偏寒,可以清热润肺、小儿化痰止咳颗粒可以治疗小儿支气管炎引起的咳嗽及咯痰。
小儿喧肺止咳颗粒可以起到宣肺解表,清热化痰的作用。
消咳喘药性热,一般不可以用来治疗小儿发热咳嗽或者痰黄带血。
百日咳糖浆可以治疗伤风。
小儿肺炎的护理病例汇报
《小儿肺炎的护理病例汇报》一、病例介绍1. 患儿基本信息患儿，男，3 岁，因“咳嗽、发热 3 天”于 2024 年 9 月 15 日入院。
2. 临床表现入院时患儿体温 38.5℃，伴有咳嗽，为阵发性干咳，无喘息及呼吸困难。
食欲减退，精神稍差。
3. 辅助检查血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。
胸部 X 线检查显示：双肺纹理增多，可见斑片状阴影。
二、诊断及治疗1. 诊断小儿肺炎。
2. 治疗给予抗感染、止咳、退热等对症治疗。
具体用药为头孢曲松钠抗感染，氨溴索止咳化痰，布洛芬混悬液退热。
三、护理措施1. 病情观察（1）密切观察患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等。
每 4 小时测量一次体温，若体温超过 38.5℃，及时给予退热药物或物理降温。
（2）观察咳嗽的性质、频率及痰液的颜色、量和性状。
若咳嗽加重或痰液增多、变黄，及时通知医生。
（3）注意观察患儿的精神状态、食欲和睡眠情况，如有异常及时报告医生。
2. 呼吸道护理（1）保持室内空气清新，定时通风换气，但要避免患儿直接吹风。
（2）鼓励患儿多饮水，以稀释痰液，利于咳出。
（3）协助患儿翻身、拍背，促进痰液排出。
拍背时，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打背部。
3. 发热护理（1）体温低于 38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴、冷敷等。
（2）体温超过 38.5℃时，遵医嘱给予退热药物，并观察用药后的效果及不良反应。
（3）出汗较多时，及时更换衣物，保持皮肤清洁干燥。
4. 饮食护理（1）给予清淡、易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。
避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
（2）鼓励患儿少量多餐，以保证营养摄入。
5. 心理护理（1）由于患儿年龄较小，生病后容易产生恐惧、焦虑等情绪。
护理人员应多与患儿沟通，给予关爱和安慰，缓解其紧张情绪。
（2）向家长讲解疾病的相关知识和护理要点，让家长积极配合治疗和护理。
四、护理效果经过 5 天的治疗和护理，患儿体温恢复正常，咳嗽明显减轻，痰液减少，食欲和精神状态好转。
警惕孩子发热+早晚咳 小儿肺炎早知道
警惕孩子发热+早晚咳小儿肺炎早知道*导读：小儿肺炎是一中危害性比较大的疾病，因此我们的家长朋友们一定要知道如何判断自己的孩子是否得了小儿肺炎。
……
众所周知，最近这一段时间可谓天气多变，因此患上呼吸道疾病的儿童病例也在逐渐增加，如果您的孩子开始出现持续干咳并且伴随发热症状的时候就要及时就医排除小儿肺炎疾病了。
妇幼保健院儿科医生告诉我们会所，因为最近天气多变，感染上呼吸道疾病的儿童病例增加，一般孩子感染肺炎支原体后，发病相对比较隐匿，很多家长朋友们可能常常会误以为自己的孩子只是伤风感冒而致使病情拖到较重时才过来就诊。
*判断是否为小儿肺炎要警惕孩子发热+早晚咳
目前在临床医学上，小儿肺炎最突出的表现为刺激性咳嗽，一开始为干咳，早晚发作明显些，后来转为顽固性的剧咳，可持续七天到一个月左右的时间，婴幼儿感染后的发病比较急，病程也较长和较重，如果小儿肺炎得不到及时治疗，会导致幼儿多系统免疫损伤，使病情变得更加复杂。
总的来说，温馨提醒家里有孩子的朋友们：如果发现自己的孩子发烧长时间不退，初为干咳，后转为持续性剧咳，痰液粘稠，经常规的抗炎治疗无效后，最好及时到医院做个血清MP-IgM的
检查，以排除孩子感染肺炎支原体的可能。
另外，由于支原体肺炎还具有传染性，且比较容易复发，因此，小儿肺炎的治疗一定要彻底。
同时建议家长朋友们在平时也要注意多开窗通风，带领自己的孩子多进行适当的体育锻炼，提高孩子的身体免疫力，尤其是在季节变换时，要注意给孩子及时增减衣物，少带孩子到人群密集的地方玩耍，以防感冒发展为小儿肺炎。