肝胆外科手术切口感染的因素
Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施
Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施摘要】目的：讨论Ⅰ类切口感染相关因素及护理对策。
方法：选取2013 年 1月～ 2015年4月期间，621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究，对以上患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者感染的情况。
结果：本组的621例Ⅰ类切口手术患者，发生切口感染的为3例，发生率为0.48%。
结论：Ⅰ类切口感染是可以预防的，Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、围手术期用药、基础疾病等密切相关,因此采取有效的预防措施来控制切口感染危险因素是降低Ⅰ类手术切口感染率的有效途径。
【关键词】Ⅰ类切口；感染因素；预防措施【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-398-02手术切口感染是术后常见的并发症之一，也是医院中常见的感染类型。
Ⅰ类（清洁）切口定义为：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
Ⅰ类切口为无污染切口，也是手术中常见的切口类型，但是如果术前、术中、术后各种操作及护理不当也会出现感染的情况。
切口感染情况较轻的会影响患者的恢复，延长住院时间，如果情况较严重的会直接影响到手术的效果，甚至会危及患者的生命。
因此，为了研究Ⅰ类切口感染的相关因素以及预防对策，选取我院2013年1月～2015年4 月期间621例Ⅰ类切口手术的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013 年 1 月～ 2015年 4月期间621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究，男性患者为386例，女性患者为253例，年龄2~87岁，平均年龄为（30.5±3.7）岁，其中，实施闭合性骨折切开复位内固定的患者为286例，实施乳腺手术的患者为22例，甲状腺手术的患者为13 例，腹股沟疝气无张力修补术的患者为234例，眼科白内障手术66例。
1.2纳入标准（1）所有患者的手术切口均为Ⅰ类切口。
（2）所有患者在术前的任何指标均正常。
肝胆手术后医院感染的预防措施
（ ９ ８年）报道胆 道手术 时 间超过 １０分钟 ，切 口感 染 的 １９ ２ 发生率比手术 时间在 １０分钟 内者 明显增加 。医师 的手术 ２ 熟练程度 与技巧 、术 中动作 的轻 柔与否 、切 口局 部 的情 况
过肝脏进入体循环而导 致菌毒血 症 ； 门静 脉高压导 致肠 ②
黏膜充血 、水肿或糜烂 ，细菌 可通过肠 道淋 巴系统或 直接
２ 肝胆手术后 医院感 染的现状
肝胆手术后医院感染 是不容忽视 的问题 ，微创性 手术 如腹腔镜胆囊切除术术后感染 的发 生率为 １％ 、肝癌 术后 ４ 感染 的发生率为 ２ ％ 、肝移植 术 （ ２ 尤其受者为终末期 肝病 患者） 术后感染 的发 生率 国外 为 ３ ％ ～ ６ ，国内为 ２ ％ ７ ８％ ３
多 。
管 、气管切开 、纤维支 气管镜检 查等可破 坏 呼吸道 的屏 障 作用 ，同时开放的气道易受 细菌感染 。如术者 无菌操 作不
严格 ，吸痰 管、吸痰 液 、气道 湿化液存 在细 菌污染 ，患者 之间交叉感染 ，均 可成为肺 部感染 的致 病 因素 。另 外 ，动 脉穿刺 、颈 内静脉穿 刺置管 ，长 时 间留置尿 管 、腹腔引 流 管 、Ｔ型管也 可导致 医院感 染。有研究 指 出腹腔 内引流 管 留置超过 ４ ８小时 ，可增加逆行感染的发生率。值得注 意的 是 ，导管消 毒方 法 的不 完善 也 可 引起 不 同程度 的医 院感
维普资讯
新 医学 ２０ ０ ７年 ８月第 ３ ８卷第 ８ 期
肝 胆 手 术后 医 院 感 染 的 预 防措 施
中山 大 学孙 逸 仙 纪念 医 院 （ １ １０ ５ ０２ ） 陈积 圣 霍景 山
［ 关键词］ 医院感染
肝胆手术
手术部位感染的预防与控制PPT课件
❖ 手术切口污染程度
21
❖ 手术切口感染发生的危险度
❖ 清洁切口1.5﹪-4.2﹪ ❖ 清洁污染切口≤10﹪ ❖ 污染切口10﹪-20﹪ ❖ 污秽切口20﹪-40﹪ ❖ 大于4小时的手术与小于2 小时的手术相比，前者
是后者3倍 ❖ 营养不良危险性增加7倍 ❖ 急诊手术大于择期手术
22
❖ 预防手术部位感染
2
❖
定植
❖ 微生物在人体体内一定生境或解剖位置落 脚或存活但不引起疾病的状态
3
❖
感染
❖ 病原体进入人体增殖并与机体相互斗争的 过程
❖ 是病因、宿主、环境三角的动态相持过程
❖ 医院感染、社区感染、医疗保健相关感染
4
❖ 炎症是感染的表现 ❖ 感染是炎症的生物学原因 ❖ 不是所有的炎症都是感染
5
❖ 手术切口的分类
❖ 年龄大 ❖ 肥胖 ❖ 营养不良 ❖ 糖尿病 ❖ 手术部位以外的感染 ❖ 吸烟 ❖ 免疫力系统的损伤 ❖ 术前住院天数
19
❖
手术因素
❖ 不恰当使用抗生素
❖ 不恰当的皮肤准备
❖ 不恰当的外科洗手
❖ 手术室环境与设备
❖ 手术技术
❖ 手术衣和铺巾
20
❖
其他因素
❖ 体温
❖ 吸氧浓度
❖ 组织灌注量
❖ 手术性质
不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标 准 ❖ 2、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。 ❖ 3、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
14
❖
深部手术切口感染
❖ 无植入物手术后30天，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械 心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软 组织（深筋膜和肌肉）的感染
62例肝胆外科手术患者围术期肺部感染的护理及预防
62例肝胆外科手术患者围术期肺部感染的护理及预防【摘要】目的分析与探讨肝胆外科手术患者围术期肺部感染的护理方法与预防措施。
方法选取本院2010年6月至2012年6月期间收治的接受肝胆外科手术的患者共62例，随机分为观察组与对照组，各31例，对照组行常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上予以围手术期系统护理干预，对比分析两组患者的肺部感染发生率以及对护理工作的满意度。
结果观察组的肺部感染发生率为97%，显著低于对照组的258%；观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，肺部感染发生率显著低于对照组，p005），具有可比性。
12护理方法对照组患者均予以常规治疗与护理，观察组在此基础上予以围手术期系统护理干预，具体操作如下：①术前护理。
患者手术前，护理人员应给予肝胆外科手术健康宣教，建议患者术前3周内停止吸烟，以达到降低呼吸道所受刺激的目的。
术前2周注意食用营养丰富、易消化、刺激小的食物，使患者的手术耐受力增加[2]。
患者在术前1天应常规进行禁食与禁水，并由护理人员指导患者进行呼吸功能训练与咳嗽训练，使患者习惯胸式呼吸，以代偿患者手术后疼痛感较强所造成的腹式呼吸。
护理人员在术前还需对患者进行各项评估，包括患者的吸烟史、肺部感染史、呼吸道症状、全身营养情况等，对于存在肺部感染史的患者列为高危患者，对其进行重点护理。
②术后护理。
患者在手术后，护理人员应对其体征进行严密监控，以观察患者的呼吸恢复情况、中心静脉压变化等。
在确保其呼吸道完全通畅后，可在患者清醒后，采用刺激咳嗽法、辅助咳嗽法或雾化吸入法使其将呼吸道分泌物排出。
在患者住院期间，应保证病房的整洁与空气的新鲜，尽量开窗通风使空气流通，并严格控制探视人员人数，以降低患者感染的机会[3]。
患者术后通常会使用腹部引流管，护理人员应保证引流管的通畅，以避免膈下感染所引发的肺部感染。
对于存在肺部感染的患者，护理人员应严格遵守医嘱对患者进行用药，首先采取药敏试验以了解感染情况，再进行抗菌药的使用。
普外科切口感染的因素分析
２ 结 果
降逆为基本治疗 原则 ， 故而此 次我 院选用旋 覆代赭 汤。方 中 柴 胡疏肝解郁 ， 中焦郁结之气 ， 为主药 ， 散 是 枳实配柴 胡 以升 清 降浊 ， 白芍益阴和里 ， 与枳实同用 ， 能疏畅气滞 ， Ｊ 甘草益气 和中 ， 调和诸 药。在此 方基础 上 根据 患者 情况 辨证 论 治 ， 例 如： 胃痛 甚者加用 延胡索 ； 胀 明显 者加用木香 ； 腹 糜烂 出血者 加用 白芨 、 三七。 我院此次尝试运用多潘立酮与代赭旋覆汤对治 疗组进行 中西结合治疗 ， 同时与仅采 用传 统西药 治疗 的对 照组 进行 比
一
软件处理 ， 计量资料采用均数 ±标准差（ ±ｓ 表示 ， ） 计数资料 采用 ｔ 检验 ， 组间对 比采用 检验 ， Ｐ＜００ ．５为差异 有统计学
意义。
胃反 流 。
从 中医角 度来讲 ， 胆汁反 流性 胃炎属 于 胃脘痛 、 痞症 、 嘈 杂等范 畴， 变部位属 六腑 中的 胃。从五行 相生 相克 角度来 病
染 。结果 ： 非清洁手术 、 全身麻 醉、 急诊手术、 手术时间 ＞１ｈ 引流管数 量 ＞２个 、 、 住院时 间 ＞ Ｏｄ是普外科 手术感染相关 因素 ， ２ Ｐ ＜ ．５ 差异有统计学意义。结论 ： ００ ， 针对切 口感染 因素采取控制措施 ， 降低感染发生率 ， 提高临床疗效 ， 具有重要的Ｉ床 意义 。 ｝ 缶
炎。
反流性 胃炎 多 中 心 临 床 观 察 ［ ］ Ｊ ．中华 消 化 杂 志 ，０ ３ ２０ ， ２ ｆ ）２ ５ ３５ ： ． ７ ［ ］ 严 汝 帅 ．中西 医 结合 治疗 胆 汁反 流性 胃炎疗 效 分析 ２ ［ ］ 中医中药 ，０ ８ ５ ２ ） ９ ． Ｊ． ２０ ，（５ ：０ ［ 收稿 日期 ：０２— ６—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜／ 郑英善 ］
手术部位感染防控策略
平江县第一人民医院 THE FIRST PEOPLE'S HOSPITAL OF PINGJIANG
普爱 仁善 术专 业精
SSI防控策略
手术后 注意事项
医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫 生。 为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。 术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。 外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进 行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及 时诊断、治疗和监测。
2
2
1
0
泌外科 普外科 肝胆外科 骨科 五官科 产科
ICU
台…
1 妇产科
【建议】 完善好术前相关检查。 合理申请手术。
平江县第一人民医院 THE FIRST PEOPLE'S HOSPITAL OF PINGJIANG
普爱 仁善 术专 业精
手术前 2、要有效控制糖尿病患者血糖水平
SSI防控策略
手术前 4、选择正确的备皮方式
建议：患者接受任何外科手术 时，
不应去除毛发，如果确实有必
要，应用剪刀去除毛发或脱毛膏， 禁止使用刀片刮除毛发。
SSI防控策略
×
平江县第一人民医院 THE FIRST PEOPLE'S HOSPITAL OF PINGJIANG
普爱 仁善 术专 业精
手术前 5、禁烟
术中低体温不仅会增加手术部位感染，还会导致机体出现氧化应激反应，使得患者心率、血压发生变 化，进而引起患者凝血功能障碍，增加手术出血量，延长麻醉后的复苏时间，影响患者康复。
平江县第一人民医院 THE FIRST PEOPLE'S HOSPITAL OF PINGJIANG
复杂肝胆胰术后并发感染30例临床观察
复杂肝胆胰术后并发感染30例临床观察【摘要】目的：研究复杂肝胆胰手术后并发感染的原因及治疗体会。
方法：选择2010年7月到2010年9月我院门诊住院30例高龄病人进行复杂肝胆胰手术后，采取氟康唑（注：第一次用的剂量要加一倍）进行治疗，每天进行一次静脉注射，共治疗三天，直到真菌被清除掉。
结果：30例病人中28例痊愈，其中1例病人停药一个礼拜后感染复发，然后对其再治疗，6天后治愈。
1例因感染真菌性败血症抢救无效死亡。
结论：对年龄大的肝胆胰病人手术后，如果出现引流液的颜色不正常，舌苔白斑厉害，体温有不明原因的持续升高这些症状时，要马上对病人采集其分泌物标本进行检查，确诊后再进行抗菌治疗，这也是保证高龄肝胆胰病人手术后治愈并发感染的根本所在。
【关键词】高龄肝胆胰疾病；术后；并发感染原因；治疗【中图分类号】r104.45 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0354-02肝胆胰疾病是严重威胁人类身体和生命健康的一种疾病，手术后又极易并发感染，特别是高龄肝胆胰疾病患者，因其自身各器官免疫功能减退，抵抗力也随之减弱等众多因素的影响［1］。
在做过复杂的肝胆胰术后，更要做好预防细菌并发感染工作，以防体内各种菌群失调平衡诱发真菌感染，严重时甚至会威胁生命。
本文为研究复杂肝胆胰手术后并发感染的原因及对其治疗体会进行回顾性分析。
选择2010年7月到2010年9月我院门诊住院30例高龄病人进行复杂肝胆胰手术后，采取氟康唑治疗，临床效果满意，现总结报告如下。
1临床资料和治疗方法1.1 临床资料：本组入选的30例高龄复杂肝胆胰手术后并发感染患者，均为2010年7月到2010年9月我院收治的门诊住院病人。
其中女患者共13例，男患者共17例，年龄在七十三岁到八十一岁之间，平均年龄为75±5岁。
检查方法：全部病例均行尿、便标本镜检，对腹腔液及引流处的分泌物进行培养，痰及口腔假膜涂片。
主要病症类型如下：肝门部胆管癌，肝内外胆管结石，壶腹癌，急性重症胰腺炎，胆管炎，化脓性胆囊炎，肝门部胆管结石。
肝胆外科术后腹腔感染的综合护理
肝胆外科术后腹腔感染的综合护理作者：伍园园来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨肝胆外科术后腹腔感染患者的护理方法与预防手段。
方法：选择我科室自2010年6月至2012年3月期间共64例行肝胆外科术后感染的患者，通过对其感染资料的进行统计学分析，进而采取相应的护理措施。
结果：送检标本阳性培养66例，检出病原菌66株，主要病原菌排行占比例较大的主要为粪肠球菌25例次、大肠杆菌18例次、屎肠球菌11例次。
患者在积极配合治疗与护理后均得到痊愈。
结论：肝胆外科术后发生的腹腔感染是可以通过积极综合护理措施加以控制的，在临床护理中，应加强对术后患者腹腔感染的预防。
【关键词】肝胆外科；腹腔感染；综合护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0330-01随着医疗技术水平的进步，肝胆外科手术的应用范围也越来越广，一方面肝胆疾病的治愈率逐渐提高，另一方面外科手术带来了腹腔感染成了困扰医护人员的另一难题。
感染的发生率高，发展速度快，如不能及时的控制病情，极易引起多器官功能障碍，进而威胁患者的生命。
笔者根据我科室对肝胆外科术后腹腔感染的患者进行病原菌的调查，进一步分析探讨针对肝胆手术术后腹腔感染的护理措施以及预防方法。
1 资料与方法1.1一般资料自2010年6月～2012年2月期间64例肝胆外科术后发生腹腔感染的患者中36例为男性患者，28例为女性患者。
年龄在29～71岁，平均年龄为41，7岁。
64例患者中9例患者行肝部分切除术，14例患者行胆囊切除术，肝门部胆管癌根治术患者15例，胆肠、胃肠吻合术患者6例，胰体尾切除术患者3例，胆肠重建术患者2例，其余15例为其他手术。
1.2方法对出现腹腔感染的患者行血液及引流液培养，如有包裹性积液应在超声引导下抽取引流液进行培养。
培养结果阳性为腹腔感染。
1.3结果全部患者中单纯腹腔感染47例，混合腹腔感染17例，单一性菌占腹腔感染的主要类型。
普外科术后切口感染探析
差 异有 统 计 学 意 义 。
切感染 。医院感染 的发生不仅延长 患者住 院 日， 降低病床 周转
率， 使患者 、 家庭 、 社会 加 大经济支 出 ， 且严 重影 响患者 的预 而 后与安危 ， 甚至关系到 医院的声誉 与社会安定【 外科 是医院感 １ 】 。 染 的高发领 域 ， 科手术患者 经历 了麻 醉及手术创 伤后 自身抵 外 抗力较 弱 ， 并有 较多 的侵袭性 诊疗 措施 ， 另外 由于术 后大量 使 用抗菌 药物 引起耐 药菌株 增多 、 群失 调 ， 菌 致使 医 院感 染 时有 发生 ， 直接 影 响了 医疗 效果 ， 故研究 外科 手术患 者 医院感染 的 分布规律及危 险 因素 ， 对整个 医院的 院感监 测和控制 工作有 着 重要意义囟 。普 外科手术切 口感染是外科 手术后最 常见 的感染 之一 ， 中阑尾及结肠穿孔手术切 口感染率可达 到 ２ ％以上 ， 其 ０ 曾 有 医 院感 染调 查数 据显示外 科伤 口感染 高居 医 院感染 中第 三
生切 口感染者 ２ ７例 ， 感染率为 ８２ ． ％。与其他两个 时间段相 比差 异有显著性 （ １ ５ Ｐ ．１。 ｘ ＝ ． ，＜Ｏ ） 由此可见 住院时间越长 ， ２ Ｏ 发生切 口感染 的几率越大 。
２ 患 者年 龄 与切 口感 染 ． ４
对 ２０ ４ ０例患者的临床资料进行 回顾性 分析调查 ， 通过翻 阅
分 析 ， 道如下 。 报
பைடு நூலகம்手术类型
阑尾 手 术
手术例数
感染例数
感染率（ ％） Ｏ
３
疝补手术
１ 资料 与方 法
１ 一 般 资 料 ． １
胆囊及胆道手术 乳腺癌切除术 甲状腺切除术 胃肠道肿瘤根治术 剖腹探查术 其它
肝胆胰外科抗菌药物使用指引
肝胆胰外科抗菌药物使用指引肝胆胰外科的感染是指发生在肝脏、胆道及胆囊等肝胆系统，除抗感染治疗外还需要外科干预的，除局部感染表现外，同时还可以引起严重的全身炎症反应，可导致多器官功能障碍甚至衰竭，对患者生命存在严重威胁的感染性疾病。
其可以由肝胆系统本身疾病引起，也可以由周围组织感染性疾病或者血流、淋巴感染蔓延导致，同时感染也可累及肝胆系统周围腔隙。
一、围手术期预防使用抗菌药物（备注：第一、二代头孢菌素分别可选用头孢唑林、头孢呋辛。
头孢霉素类可选用头孢米诺）表中“±”是指两种及两种以上药物可联合应用，或可不联合应用。
）围手术期预防使用抗菌药物疗程：清洁－污染手术（Ⅱ类）和污染手术（Ⅲ类）的预防用药时间亦为24小时，污染手术必要时延长至48小时。
过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过48小时，耐药菌感染机会增加。
（有临床感染的手术不在此范畴）二、急性胆囊炎，急性胆管炎，胆源性脓毒症类型/伴随情况：常伴有胆道梗阻病原体：肠杆菌科（大肠埃希菌，肺炎克雷伯菌，肠杆菌属）多见，非发酵菌（不动杆菌，铜绿假单胞菌），拟杆菌，肠球菌。
首选治疗：第三代头孢菌素（头孢他啶2g ivgtt q8h，或头孢曲松2givgtt q12-24h）+甲硝唑0.5g ivgtt q8h，或头孢哌酮/舒巴坦2-3g ivgttq12-8h，或哌拉西林/他唑巴坦4.5g ivgtt q8-6h)。
备选治疗：严重感染危及生命：亚胺培南/西司他丁0.5g ivgtt q6h或1g ivgtt q8h，或美罗培南1g ivgtt q8h。
备注：1、重症感染和有胆道梗阻者必须充分引流（手术或置管）；2、重症感染需要覆盖厌氧菌；3、国外推荐用氟喹诺酮，但国内其耐药率高；4、头孢曲松不能与钙剂同用，否则易形成胆管泥沙。
三、胰腺感染类型/伴随情况：1、多在急性胰腺炎、胰腺坏死的基础上发生；2、多发生于起病7—10天后；3、CT显示坏死病灶中气泡征；4、细针穿刺吸引物培养阳性是确诊金标准。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝胆外科手术切口感染的因素
作者：李地金
来源：《幸福家庭》2020年第20期
近些年膽结石、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的发病率呈逐步上升的趋势，对人们的生命安全造成威胁，因此肝胆外科手术的相关技术也在不断发展。
由于肝胆外科手术受多方面因素的影响，患者术后发生切口感染的概率较大。
因此本文详细分析了导致肝胆外科手术切口感染的因素有哪些，如何判断是否感染，又该如何预防伤口感染。
肝胆外科手术感染可分为肝胆外科手术切口感染和器官感染。
切口感染又可根据感染部位分为浅部感染和深部感染。
引发切口感染的因素主要有以下几方面。
1.病原体。
病菌无处不在，伤口则成了病菌的最佳栖息地。
因此，患者要注意保持术后伤口的清洁，避免伤口接触污染源。
病原体越多，伤口出现感染的几率也就越大。
2.手术时间。
肝胆外科手术往往需要较长的时间，对人体的影响较大。
伤口周围的细胞、组织长时间暴露，容易引发细胞、组织坏死，不利于伤口的愈合，进一步增大了感染的概率。
3.自身免疫。
人体具有强大的免疫、恢复功能，对于一般的伤口，人体会进行自我修复并抵抗外来入侵的病菌等。
但是，如果患者近期做了其他手术或者存在合并其它疾病，免疫效果将会大大减小。
同时，还有一些年龄较大、患有艾滋病等免疫缺陷疾病或者术后营养不良的患者自身无法抵御这些“侵略者”，伤口则更容易发生感染。
4.手术失误。
医生在做肝胆外科手术时，没有做好充足准备或手术工具消毒不彻底，会直接导致患者的伤口感染;医疗设备、药物过期或者药物不合格，也会导致患者的伤口发生感染。
患者出现术后感染后，伤口附近的肌肉、皮肤和组织会发生一系列的病变。
第一，肉眼直接观察。
伤口感染区域会出现红肿，肌肉渐渐失去光泽，伤口渗出一些液体或者脓液，皮肤颜色会逐渐变为灰绿或者紫斑。
第二，切片送检。
采集伤口的渗出液体进行培养，伤口感染后的各类病菌在培养基上生长繁殖成菌落，容易直观地看到感染源，并据此采取针对性的医疗手段。
我们应该根据患者的不同情况，采取适当的预防措施。
第一是要做好消毒措施，从源头上杜绝病原体的侵入。
第二是做好个人卫生。
及时清理伤口附近的异物，避免伤口接触污染源。
第三是药物治疗。
手术中发现感染的迹象时，可以在医生的指导下摄入抗生素辅助抵抗病菌。
第四是采取高压氧治疗、红外线照射治疗、喷雾清洗治疗等方式帮助伤口愈合，降低感染的可能性。
当患者出现术后感染后，我们应及时采取一些有效措施避免病情进一步发展，引发其他的并发症。
如果患者伤口感染情况较轻，并且无过敏现象，则可以在医生的指导下口服一些抗生素、抗感染药物进行治疗，然后再涂上一些凡士林。
同时要使用双氧水或者生理盐水冲洗感染区域，清理伤口附近的异物、渗出物以及坏死的组织，并使用碘伏进行消毒，重新换药包扎。
如果处理后的伤口，感染并没有得到有效控制，则需要在患者的伤口处取病菌样品进行培植，根据结果针对性地选择相应的药物。
当患者感染的区域较深时，医生则需要拆除患者感染区域的缝线，切开患者的伤口进行引流，取出感染区域的异物，对伤口进行二次消毒，将感染源清除干净。
同时，患者还应保持乐观的心态，保证充足的睡眠和适当的锻炼，并注意饮食中的营养搭配。
综上所述，肝胆外科手术后伤口发生感染的概率较高，当患者发现感染时应主动寻求医生的帮助，注意保持伤口的清洁，提高自身的免疫力。
医生在进行手术前也应该保证医用物资的质量，做好消毒准备，并在手术过程中，严格按照规范操作，避免给患者带来不必要的伤害。