血液系统知识点
血液生理知识点总结

血液生理知识点总结1. 血液的组成血液主要由血浆和血细胞组成。
血浆占血液体积的55%,是无细胞核的黄色液体,其主要成分包括水、电解质、蛋白质、激素以及营养物质等。
血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。
红细胞是血液中数量最多的细胞,其含有血红蛋白,主要负责输送氧气和二氧化碳。
白细胞是免疫系统的主要细胞,负责抵抗外界侵入的病原体和异物。
血小板则是血液凝固的关键成分,主要参与血栓形成和止血过程。
2. 血液的生理功能血液具有多种重要的生理功能,主要包括输送氧气和养分、维持内环境稳定、免疫防御以及凝血止血。
首先,血液通过红细胞输送氧气到各个组织器官,并将代谢产物二氧化碳带回肺部排出体外。
其次,血液中含有各种养分,如葡萄糖、氨基酸、脂类等,通过血液循环分配到各个组织细胞,以维持机体的生理代谢活动。
此外,血液还通过调节水、电解质、酸碱平衡等,保持内环境的稳定。
免疫防御则是血液中白细胞和相关蛋白质的作用,参与抵抗感染和异物侵入。
最后,血小板和凝血蛋白质的作用使得血液在受伤部位迅速形成血栓,从而完成止血和伤口修复的过程。
3. 血液的生成和代谢血液的生成主要发生在骨髓中,包括红髓和黄髓。
红髓是血液细胞的主要生成地,而黄髓则主要负责脂肪细胞的生成。
而血液中的细胞代谢产生的废物则主要由肝脏和脾脏等器官负责清除和处理。
4. 血液的循环循环系统是人体内输送血液至全身组织器官的系统,主要由心脏、血管和血液组成。
心脏负责推动和循环血液,血管负责供应全身的血液通道,而血液则负责在循环系统内输送各种养分。
循环系统主要可分为体循环和肺循环。
体循环是指心脏将含有氧合血液通过动脉输送至全身各个器官,再通过静脉将含有二氧化碳的血液返回至心脏,形成循环。
而肺循环则是指心脏将含有二氧化碳的血液通过肺部进行氧合,再将氧合血液返回至心脏,完成气体交换的过程。
5. 血液的调节功能血液对于机体内环境的调节具有重要作用。
通过调节血液的分布、成分和含量,可以维持内部环境的相对稳定。
七年级血液血管知识点小结

七年级血液血管知识点小结在我们的身体里流淌着一种重要的生命体液——血液,它携带着氧气和营养物质,为我们的身体提供能量和养分,同时也帮助我们排出代谢废物。
血液循环系统是我们身体的一个复杂的系统,它由血液、心脏和血管组成。
在七年级的生物学课上,我们开始学习有关血液和血管的知识。
在这篇文章中,我们将简要回顾一下我们所学的血液和血管知识点。
一、血液组成血液由血浆和血细胞两部分组成。
血浆是血液的液态部分,它含有大量的水、电解质、蛋白质和其他物质。
血细胞分为三种:红细胞、白细胞和血小板。
红细胞主要负责运输氧气,白细胞是我们的身体的一种免疫细胞,它们的主要功能是帮助我们抵抗病菌和其他进入我们身体的有害物质。
血小板的主要作用是协助止血。
二、循环系统循环系统由心脏和血管组成,它的主要功能是将氧气和营养物质送到我们身体的细胞中,并帮助我们排出废物。
心脏是我们身体中最重要的器官之一,它将氧气和营养物质从肺部和消化系统等地方传递到我们的身体各个部位,同时将废物集中到肺和肾等器官中排出。
三、血管血管是我们身体中血液流动的通道。
它们分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉是把氧气和营养物质输送到我们身体各个部位的血管。
静脉则是把废物和二氧化碳从我们身体各个部位输送回我们的心脏。
毛细血管是动脉和静脉之间的小型血管,它们可以帮助我们维持我们身体各个部位的组织结构和功能。
四、血压血压是我们身体中血液在动脉中流动时对血管壁的压力。
正常的血压范围为 90/ 60 毫米汞柱至 120/ 80 毫米汞柱。
高血压可能会引起心脏病、肾脏疾病和脑卒中等健康问题,因此我们需要定期检查和管理我们的血压。
五、保持良好的循环健康为了保持良好的循环健康,我们需要采取以下措施:- 坚持锻炼并保持健康的体重;- 吃一些健康的食物,如水果、蔬菜和全麦产品;- 保持良好的饮食习惯,例如减少盐的摄入,避免过量饮酒等;- 戒烟并使环境中的污染物尽可能少;- 定期进行体检并保持与医生的联系,以便及早发现任何健康问题。
血液相关知识点总结

血液相关知识点总结1. 血液的组成血液主要由血浆和血细胞两部分组成。
血浆占整个血液的55%,主要由水、蛋白质、糖类、氨基酸、脂类、激素、维生素、盐类等组成。
血浆中含有丰富的蛋白质,包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白等,它们能够对体内的离子平衡和渗透压起到重要的调节作用。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板,它们分别具有输送氧气、免疫功能和血液凝固功能。
2. 血液的生理功能(1)输送氧气:血液通过红细胞中的血红蛋白将氧气从肺部输送到人体各个组织和器官中,使它们能够正常工作。
(2)运输养分:血液通过消化系统吸收的养分被输送到全身各个部分,以维持生命的运转。
(3)排除废物:血液可以将体内产生的二氧化碳和其他代谢废物从细胞中带到肺部和肾脏,然后被排出体外。
(4)维持体温:血液通过热量的平衡调节,能够使体温保持在一定的范围内。
(5)凝血和免疫:血液中的血小板和白细胞能够保持血液的凝固功能和免疫功能,以防止外界病原体的侵入和出血。
3. 血液的生产血液细胞都是在骨髓中产生的。
红细胞、血小板和大部分白细胞都是在红骨髓中生成的,而少部分白细胞和淋巴细胞则是在淋巴组织中生成的。
骨髓是一个非常重要的器官,它的功能异常会导致血液疾病的发生。
4. 血液常见疾病(1)贫血:贫血是造成红细胞数量或者功能异常减少的一种疾病。
贫血会导致疲劳、头晕、心慌等症状,严重的贫血还可能引发心脏病和脑血管疾病。
(2)白血病:白血病是一种由于骨髓或者淋巴组织异常增殖导致的白细胞疾病。
白血病患者体内的白细胞会大量增加,导致免疫功能下降,易感染和出血。
(3)血小板减少性紫癜:血小板减少性紫癜是一种由于血小板减少而引起的出血性疾病。
患者会出现皮下瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。
(4)血友病:血友病是一种由于凝血因子异常导致的出血性疾病。
患者容易在身体受伤或者手术时出现难以控制的出血。
5. 血液检查(1)血常规检查:血常规检查是检测血液中红细胞、白细胞和血小板数量和形态的一种检查方法。
人体血液解剖学知识点

人体血液解剖学知识点人体血液解剖学是研究人体血液系统的结构和功能的学科,它涉及到血液的组织结构、血液的组成成分以及血液在机体内的运输和调节等方面的知识。
本文将就人体血液解剖学的一些重要知识点进行论述。
一、血液的组织结构人体的血液由血细胞和血浆组成。
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞是最主要的血细胞,负责携带氧气和二氧化碳的运输。
白细胞是免疫系统的主要成分,主要负责免疫和抵抗细菌、病毒等病原体的侵袭。
血小板则参与血液的凝固过程。
血浆是血液中的液体部分,主要由水、蛋白质、电解质和其他溶质组成。
二、血液的功能血液是人体内部的重要液体,具有多种功能。
首先,血液通过携带氧气和养分向全身各个组织和器官供应能量和营养物质,维持身体的正常代谢。
其次,血液通过携带二氧化碳和代谢废物从组织和器官中运出,保持内环境的稳定。
此外,血液还具有输送激素、调节体温和液体平衡、参与免疫和凝血等功能。
三、心脏-血管系统心脏和血管是血液循环系统的核心组成部分。
心脏是人体内位于胸腔中央的肌肉器官,其收缩和舒张驱动着血液在血管中的循环。
血管分为动脉和静脉。
动脉将氧气和营养物质富集的血液从心脏输送到全身各个组织和器官,而静脉则将含有二氧化碳和废物的血液回输到心脏,进行再循环。
四、血管的分布和结构血管广泛分布于人体各个部位,包括动脉、静脉和毛细血管。
动脉具有高压,将充氧血液由心脏送向组织。
静脉则是将含有废物和二氧化碳的血液从组织输送回心脏。
毛细血管是血管系统中最小的血管,起着连接动脉和静脉的桥梁作用,通过其薄壁实现氧气、营养物质和代谢废物的交换。
五、淋巴系统淋巴系统是一种平行于血管系统的独立的排泄系统,与免疫系统密切相关。
它由淋巴管、淋巴结和淋巴器官组成。
淋巴管将组织间隙的淋巴液(一种类似血浆的液体)收集并运输至淋巴结,其中产生淋巴细胞,具有免疫和抗体生成的作用。
淋巴系统通过淋巴液的循环与血液循环合作,共同维持人体的内环境稳定和抵抗病原体的入侵。
血液基础必学知识点

血液基础必学知识点
1. 血液的主要成分:血浆和血细胞,其中血浆占整个血液体积的55%,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
2. 血浆是无细胞的液体部分,主要由水、蛋白质和其他溶质组成。
其
中蛋白质主要包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等。
3. 红细胞(也称为血红细胞)是血液中数量最多的细胞,主要负责携
带氧气和二氧化碳。
红细胞中含有大量的血红蛋白,它能与氧气和二
氧化碳发生反应。
4. 白细胞(也称为血白细胞)是免疫系统的重要组成部分,主要负责
身体的免疫和抗感染功能。
白细胞分为多种类型,包括中性粒细胞、
淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
5. 血小板是血液中的细小细胞片段,主要参与血液凝固。
当血管受到
损伤时,血小板会聚集在受伤部位形成血栓,阻止出血。
6. 血型是指人体红细胞表面的抗原和抗体的组合情况。
目前,常见的
血型有A型、B型、O型和AB型。
不同的血型之间可以进行输血和配型。
7. 血液凝固是一种保护性机制,确保出血区域迅速被修复。
血液凝固
过程中涉及多种凝血因子的相互作用,最终形成纤维蛋白网,将受伤
血管封闭。
8. 血浆蛋白是血液中最丰富的蛋白质成分,具有多种功能,包括携带
营养物质、维持渗透压、参与免疫反应等。
9. 血液中的血红蛋白对于氧气的运输至关重要。
正常人体血红蛋白的含量大约为每升红细胞中32克。
10. 红细胞的寿命约为120天,之后会被肝脾等器官分解和代谢掉。
这些都是血液基础中的必学知识点,对于了解人体血液的构成和功能非常重要。
七年级下册血液血管知识点

七年级下册血液血管知识点血液循环系统是人体中最为重要的系统之一,血液和血管是其中两个最关键的组成部分。
在七年级下册生物学课程中,学生需要了解一些血液和血管的基本知识点,本文将为大家详细介绍。
一、血液的基本概念血液是由血细胞和血浆组成的。
其中血细胞分为红细胞、白细胞和血小板。
红细胞主要负责携氧和运输二氧化碳,白细胞是免疫系统的重要组成部分,负责抵御病毒和细菌的侵袭,血小板则负责血液凝固。
血浆是由水、蛋白质、糖类、脂质、激素和电解质等多种物质组成,主要起着输送养分、代谢废物、调节酸碱平衡等功能。
二、血液的循环方式人体循环系统分为体循环和肺循环两部分。
肺循环负责将含有二氧化碳的血液经过肺部重新氧化成含氧的血液,而体循环则将这些氧合血液输送到身体各个部位。
三、血液循环的调节机制血压调节:由神经系统和内分泌系统共同调节,主要通过心率、血管阻力、血容量等方式实现。
心脏调节:由神经系统和荷尔蒙系统共同调节,主要通过心肌收缩力、心率和心律等方式实现。
血液的液体平衡:由肾脏控制,主要是通过调节尿液的产生和泌出来维持血液的液体平衡。
四、血管的结构血管是血液循环系统的通路,分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉是血液从心脏流出的血管,具有高压和弹性,主要负责将氧合血液输送到各个器官和组织。
静脉是血液回流的血管,具有低压和静弹性,主要负责将含有二氧化碳和代谢产物的血液从各个部位回流到心脏。
毛细血管则是动脉和静脉的中间部分,是血液循环的最细小通道,主要负责氧气、营养物质和代谢废物的交换。
五、血管的生物力学特性血管的生物力学特性包括压力、流速和阻力等,其中血管阻力是最为重要的一个特性。
阻力越大,心脏需要更多能量来推动血液流动,这会增加心脏的负荷和产生一系列心血管疾病。
总之,血液和血管是人体循环系统的关键组成部分,理解其基本知识点对于维持身体的健康至关重要。
希望本文能够对七年级下册生物学的学生们有所帮助。
血液循环知识点
血液循环知识点血液循环是人类体内至关重要的循环系统之一。
它通过心脏和血管系统将氧气、营养物质和其他重要物质输送到身体的各个部分,同时将代谢产物和二氧化碳带回肺部进行排泄。
血液循环的正常功能对于维持身体健康至关重要,而对于各种疾病和问题的了解也能帮助我们更好地保护自己的健康。
下面是血液循环中的一些重要知识点:1. 心脏:心脏是人体血液循环系统的中心,它由四个腔室组成,包括左右心房和左右心室。
心脏通过跳动来推动血液在体内循环。
左心房和左心室负责将富含氧气的血液推向全身,而右心房和右心室则将含有二氧化碳的血液输送到肺部。
2. 血管:血管是血液循环系统的管道,分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧气和营养物质的富含血液从心脏输送到身体各部位,而静脉则将含有废物和二氧化碳的血液从身体组织带回心脏。
毛细血管是动脉和静脉的连接点,能够有效地将氧气、营养物质和废物交换到细胞之间。
3. 循环系统:血液循环系统由心脏、血管和血液组成。
它通过血液的循环来确保身体组织的正常运作。
在循环过程中,氧气通过肺部吸入血液中,随后血液输送到体内的各个组织和器官。
在这个过程中,氧气被释放给组织和器官,同时废物和二氧化碳被带回肺部进行清除。
4. 血液成分:血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞主要负责携带氧气,白细胞是免疫系统的一部分,可以抵抗病原体和感染,而血小板则有助于凝结和止血。
血浆是无颜色的液体,它携带了蛋白质、激素和其他重要物质。
5. 疾病和问题:血液循环系统可能受到各种问题和疾病的影响,包括高血压、动脉硬化、心脏病和贫血等。
这些问题可能导致循环系统的不正常功能,从而影响身体的健康。
合理的生活方式、均衡的饮食和适量的运动可以帮助预防这些问题。
总体而言,了解血液循环的知识对于保持身体健康至关重要。
它不仅帮助我们了解循环系统的工作原理,还能够帮助我们预防和管理与循环系统相关的疾病。
通过养成良好的生活习惯和定期体检,我们可以确保我们的血液循环系统能够正常运作,从而保持身体的健康和活力。
七年级生物血液的知识点
七年级生物血液的知识点生物是一门以生命为研究对象的学科,而血液作为人体重要的生命液体,在生物学中也是一个重要的研究对象。
那么,作为七年级生物学的学生,我们应该掌握哪些关于血液的知识呢?下面就让我们一起来了解一下七年级生物血液的知识点。
1. 血液的组成血液是由血浆、红细胞、白细胞和血小板四部分组成的。
其中,血浆是由水、蛋白质、糖类、脂类、电解质等物质组成的液体。
红细胞是负责携带氧气和二氧化碳的细胞,白细胞是维护人体免疫系统的一类细胞,而血小板则是负责血液凝固的小型细胞片断。
2. 血液的功能血液在人体内有多种重要的功能。
首先,血液可以为身体各个部位提供氧气和营养物质,保证人体正常的生理活动。
其次,白细胞可以为人体免疫系统提供保护,保障身体的健康。
最后,血小板则可以在创伤发生时凝结成血块,防止大量的血液流失。
在人类种群中,有4种主要的血型:A型、B型、AB型和O 型。
这些血型是由红细胞表面上不同的血型抗原所决定的。
此外,每种血型还有相应的血型抗体,通常人体不会产生和自己血型相同的血型抗体。
4. 血型配对原则在献血或输血时,需要根据不同的血型配对原则来选择合适的血型。
通常来说,O型血可以给任何血型接受输血,而AB型血则可以接受任何血型的输血。
但是,A型血只能接受A型和O型血,B型血也只能接受B型和O型血。
5. 艾滋病病毒传播途径艾滋病病毒可以通过血液、精液、分泌物等途径传播。
其中,血液传播是被认为最容易发生传染的一种途径,通过血液传播感染艾滋病病毒的人群主要有输血感染、注射吸毒和母婴传播等。
血压是指血液对于动脉血管壁的压力。
正常血压范围应该是收缩压120mmHg以下,舒张压80mmHg以下。
当血压过高时会导致高血压,这会增加心脏疾病、肾脏疾病、中风等疾病的发生风险。
7. 缺铁性贫血缺铁性贫血是由于缺乏铁元素而导致的一种贫血病。
铁元素是红细胞中重要的成分,如果人体长期缺乏铁元素,就可能会导致红细胞无法正常形成,最终导致贫血状况。
临床血液学必考知识点总结
临床血液学必考知识点总结一、血液学基础知识1. 血液的组成血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞负责携带氧气和二氧化碳,白细胞则起着免疫和防御作用,而血小板则参与血栓形成和凝血过程。
2. 血液的生成血液的生成主要发生在骨髓内,成熟的红细胞和白细胞会进入血液循环,而血小板则会在骨髓中成熟后进入血液中。
3. 血液的凝血机制血液的凝血机制是机体对出血的一种保护性反应,主要包括血小板功能、凝血酶原激活和凝血蛋白的合成等。
4. 血液的输血学血液的输血学是临床血液学中的一个重要内容,包括血型鉴定、交叉配血、血液检测和输血反应的处理等内容。
5. 血液的免疫学血液中包含了很多免疫细胞和免疫蛋白,对机体的免疫防御系统起着重要作用。
二、血液病的分类和诊断1. 贫血贫血是临床上常见的血液病,主要指血红蛋白或红细胞数量减少,导致血液输送氧气能力下降。
贫血的分类包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等。
贫血的诊断需要通过血象、红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞平均容积等指标来进行。
2. 血小板减少症血小板减少症是指血小板数量减少或功能障碍,导致出血时间延长或出现出血的症状。
常见的疾病包括特发性血小板减少性紫癜、血小板生成障碍和免疫性血小板减少症等。
3. 血浆蛋白异常血浆蛋白异常是指血浆中蛋白质的合成或分布出现异常,包括白蛋白减少、球蛋白增多、γ球蛋白减少等情况。
常见的疾病包括多发性骨髓瘤、Waldenström氏病和淀粉样变性等。
4. 凝血功能障碍凝血功能障碍是指机体对损伤部位进行止血的能力减弱或消失。
常见的疾病包括遗传性凝血因子缺乏、获得性凝血功能障碍和血栓形成相关的疾病。
5. 血液肿瘤血液肿瘤是指发生在血液及造血系统中的肿瘤性疾病,包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等。
6. 血液传染病血液传染病是指通过血液传播的疾病,包括病毒性肝炎、人类免疫缺陷病毒感染、梅毒和疟疾等。
血液学知识点
血液学知识点血液学是医学领域中的一个重要分支,主要研究血液的形态结构、生理功能以及相关疾病的诊断和治疗。
在临床医学中,血液学的知识点是非常重要的,对于医生和护士来说,掌握血液学知识可以帮助他们更好地诊断和治疗各种血液病。
一、血液的组成人体的血液主要由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成。
红细胞又称红血球,是血液中含氧量最多的细胞,其主要功能是运输氧气到全身各个组织器官。
白细胞则是人体的免疫细胞,能够抵御外界病原体的侵害。
血小板则是起止止血作用的细胞,它们能够在受伤部位形成血栓,防止出血。
而血浆则是血液中含水较多的部分,含有各种营养物质和代谢产物。
二、血液的生理功能血液在人体中起着至关重要的作用,它通过循环系统输送氧气和养分到各个组织器官,同时将代谢产物和二氧化碳运送回肺脏,经过呼吸排出体外。
此外,血液还能维持体温平衡、维持酸碱平衡、帮助止血和抵御外界病原体的侵袭。
三、血液学常见疾病在临床上,常见的血液疾病包括贫血、白血病、血友病、血栓症等。
贫血是由于红细胞数量或功能异常导致的一组疾病,主要症状包括乏力、头晕、气短等。
白血病则是一种恶性肿瘤性疾病,病因尚不清楚,患者白细胞数量明显增多,容易出现感染和出血。
血友病是一种常见的遗传性出血性疾病,患者缺乏凝血因子,容易出现不同程度的出血。
血栓症则是由于血液中凝块形成过多导致的一组疾病,严重时可导致心肌梗塞、脑卒中等危及生命的并发症。
四、血液学检查在临床诊断中,血液学检查是非常重要的辅助手段。
通过血常规检查可以了解患者红细胞、白细胞、血小板数量及形态等情况,帮助医生判断疾病类型。
血凝指标检查则可以帮助医生评估患者血液凝固功能,判断是否存在出血或血栓风险。
血液免疫学检查可以检测患者体内各种免疫蛋白的水平,帮助诊断免疫相关疾病。
五、血液学治疗对于不同类型的血液疾病,治疗方法也有所不同。
对于贫血患者,可以通过口服铁剂、输注红细胞悬液等方式补充铁元素和红细胞。
白血病患者需要接受化疗、放疗和造血干细胞移植等治疗方式。
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血红蛋白测定值:成年男性低于 120g/L、成年女性低于 110g/L、妊娠期低于 100g/L,可诊断为贫血。
小细胞低色素性贫血 3 个都降低才是缺铁性贫血( 80 、 26、 30 ),其他的浓度都正常。
原始红细胞(铁、叶酸、维生素 B12、肾促红细胞生成素)脾脏内凋亡。
体格检查重点注意肝、脾、淋巴结肿大。
大细胞体积大,小细胞浓度低。
贮存铁缺乏→红细胞内缺铁→缺铁性贫血,三者总称为铁缺乏症。
十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。
总铁结合力:血浆中能与铁结合的转(运)铁蛋白。
红细胞游离原卟啉+亚铁 =亚铁血红素+珠蛋白 =血红素(缺铁时总铁结合力、红细胞游离原卟啉是增加的)。
血清铁蛋白是反映机体铁储备的敏感指标。
骨髓铁染色,细胞内外铁均减少是诊断 IDA 的可靠指标。
骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁,直接反映贮备铁的情况,幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁,反映铁利用情况。
缺铁性贫血时细胞外铁消失,细胞内铁减少。
反甲、异食癖。
鉴别: 1.慢性病贫血 (细胞外铁(储存铁) 增多 ) 2.铁粒幼细胞性贫血 3.海洋性贫血。
都是血清铁及铁蛋白增高。
补铁: 5~10 天网织红细胞开始上升, 1~2 周后血红蛋白开始上升。
待血红蛋白正常后,需继续服药 3 ~6 个月,补足体内铁贮备。
叶酸和或 VitB缺乏引起的贫血。
参与细胞核 DNA 的合成,一种全身12性疾病。
VitB12 与壁细胞分泌的内因子结合后于回肠末端吸收。
贮存部位:肝脏。
巨幼变的细胞大部分在骨髓内未成熟就被破坏称为无效性造血→原位溶血→血管外溶血。
临表:神经系统:肢端感觉麻木。
消化道症状:舌乳头萎缩( 镜面舌)。
血象:严重时三系减少。
造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特征的疾病。
2.异常免疫反应损伤造血干祖细胞; (虫子)。
临床表现:贫血,出血,感染;体征:骨髓象:三系减少被脂肪组织替代。
重症再障:中性粒细胞0.2~0.5×109/L;极重型再障:中性粒细胞<0.2×109/L ;慢性再障:未达以上标准,病史较长,进展缓慢。
2.免疫抑制治疗:环胞菌素。
红细胞破坏过多(寿命缩短)。
1.红细胞内异常引起的溶血性贫血: ( 1 )红细胞膜异常:遗传(球形) ,阵红(补体) ( PNH )。
( 2 ) 红细胞酶的异常:葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶 ( G6PD ) 缺陷症 (蚕豆)。
( 3 ) 血红蛋白的异常:海洋性贫血(又称地中海贫血) 。
2.红细胞外异常引起的溶血性贫血: ( 1 ) 免疫因素:自免(抗体) 、血型不符的输血反应。
遗传(球形,脆性,膜,管外) ,阵红(管内,酸性,补体),自免(管外,抗体 Coombs 酷吧)。
3.血管内溶血:于血型不合输血、阵红,伴游离血红蛋白,血红蛋白尿,含铁血黄素尿。
4.血管外溶血:脾脏,遗传和温自免,可脾肿大,无血红蛋白尿,无游离血红蛋白。
( 阵红管内,遗传自免管外)。
确定溶血的证据: 1.红细胞寿命缩短。
2.间胆升高为主,血清乳酸脱氢酶升高。
3.红细胞代偿性增生证据:网织红细胞增多、骨髓红系增生,粒:红比值明显减低。
以上 3 个只要是溶血就有。
4.血管内溶血的检查:血红蛋白血症 (血清游离血红蛋白升高) 、血红蛋白尿(酱油色尿) 、含铁血黄素尿( Rous 试验阳性)、血清结合珠蛋白降低、外周血涂片中破碎红细胞。
5.确定溶血性贫血病因的检查: ( 1 )红细胞形态:球形和椭圆(遗传) ;靶形(海洋性)。
( 2 ) 红细胞渗透脆性试验:遗传。
( 3 )抗人球蛋白试验( Coombs 试验):自免。
(4)酸溶血试验( Ham 试验)、蔗糖水溶血试验、及蛇毒因子溶血试验、CD55,CD59 检测:阵红( PNH )。
( 5 )血红蛋白电泳和血红蛋白 F 定量测定:异常血红蛋白病和海洋性贫血。
( 6)红细胞酶活性测定:酶缺陷引起的溶血性贫血。
( 7 )高铁血红蛋白还原试验: G6PD 缺乏。
自身免疫性溶血性贫血的分型:温抗体 IgG37℃。
冷抗体 IgM 20℃。
阵发性睡眠性血红蛋白尿 ( PNH ):后天获得性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血。
临床上以间歇发作性睡眠后血红蛋白尿为特征。
治疗: 1.激素 2.脾切除对血管外溶血性贫血有用。
3.输注洗涤 RBC 为宜。
自身免疫性溶血性贫血时伴有血小板减少可考虑 Evan's 综合症。
骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官组织,使正常造血受抑制。
粒 2 个、早幼粒、粒单、单、红、巨,共 7 个(粒单利胆)。
1.血象:正常的白细胞减少,原始幼稚的白血病细胞> 90%;2.骨髓象:(早) 幼细胞> 30%。
①淋巴结和肝脾肿大(是白血病和再障的鉴别点) 。
最有价值的是过氧化物酶 ( POX )和非特异性酯酶( NSE )染色,糖原染色( PAS )。
成堆棒状小体( Auer 小体)可见于急非淋白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病。
M2 :t ( 8;21 )(q22;q22 ) AML1-ETO ; M3 :t ( 15;17)(q22;q21 ) PML-RARa ( M2A8,M3P15 )。
急非淋白血病: DA 方案 (柔红霉素+阿糖胞苷);急性早幼粒细胞白血病 M3:t ( 15;17 )(q22;q21 ) PML-RARa ,容易发生 DIC。
全反式维甲酸和砷剂是有效。
白细胞中的单核系细胞和粒系细胞是溶菌酶唯一来源。
急性红白血病:骨髓象中为红系增生为主。
造血干细胞恶性克隆性疾病。
表现为持续性进行性外周 WBC 升高,分类中有不同分化阶段的粒细胞,以中性粒细胞为主,脾大为主要体征。
90% 以上的患者在受累细胞系中可找到 Ph1 染色体和 BCR/ABL 融合基因。
1.血象: WBC 明显升高:慢性期:中晚幼粒细胞为主,原始粒细胞 +早幼粒细胞< 5% ;2.外周血中性粒细胞碱性磷酸酶( NAP )活性下降(类白血病升高) 。
3.骨髓象:增生明显或极度活跃。
4.染色体异常:Ph1 染色体, t ( 9;22 )( q34;q11 )。
5.基因: BCR/ABL 基因。
甲磺酸伊马替尼(格列卫),加速期 20% ,急变期 30% 进入急性白血病就等死。
造血干细胞克隆性疾病,并以外周血细胞减少,骨髓出现病态造血为特点。
( 一个字巨)。
源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤。
霍奇金病(何杰金)和非霍奇金淋巴瘤。
无痛性浅表淋巴结肿大。
病理检查发现里 -斯细胞( R ~ S 细胞、镜影细胞)是诊断霍奇金病的重要特征。
霍奇金病:Ⅰ期:仅限单结区;Ⅱ期:横膈同侧;Ⅲ期:膈上下。
Ⅳ期:侵犯淋巴结以外的部位。
(发热达38℃以上连续 3 天、盗汗及 6 个月内体重减轻 1/10 或更多) 为 B 组(结核中毒症状),无全身症状为 A 组。
治疗:霍奇金病 ( HL):播散方式是从原发部位向邻近淋巴结依次转移。
因此临床分期 I A 或ⅡA 选用扩大照射, IB 和ⅡB 以上宜化疗联合局部放疗。
非霍奇金淋巴瘤 ( NHL ):是跳跃性播散且易结外侵犯。
因此以化疗为主。
HL 首选 MOPP 方案 (氮芥、长春新碱、甲基苄肼和泼尼松) 。
NHL 首选 CHOP 方案(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)。
出血性疾病:外 37 (疝气),内 128 ,凝血因子→生成凝血活酶复合体→激活 2 凝血酶原转变成凝血酶→促使 1 纤维蛋白原裂解成不稳定纤维蛋白 +13 因子→稳定的纤维蛋白→ 12 激活纤溶。
血小板减少再障,破坏过多特小,消耗过度 DIC。
出血时间由血小板决定,凝血时间由凝血因子决定。
止血功能障碍, 1.血管壁功能异常 2.血小板异常 3.凝血异常。
诊断:原则:先常见病后少见病。
先确定属于管血小板/凝血障碍,再判断具体环节的质/量异常,进一步判断是先天/遗传/获得性。
呼吸道感染史,双下肢及臀部多见,对称分布,大小不等。
血小板计数正常,凝血象检查正常。
治疗抗组胺异丙嗪。
维生素 C 降低毛细血管通透性。
免疫因素,抗体所致血小板,特点为血小板寿命缩短,。
急性型多见于儿童,慢性型好发于女性。
广泛皮肤粘膜内脏出血。
诊断:1.多次血小板计数减少。
2.脾不增大或仅轻度增大。
3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
4.以下五点中应具备任何一点:①泼尼松治疗有效;②切脾治疗有效;③PAIgG 增多;④PAC3 增多;⑤血小板寿命测定缩短。
5.排除继发性血小板减少症(红狼) 。
1.肾上腺糖皮质激素为首选泼尼松,剂量为每天 1~2mg /kg 。
2.脾切除:减少了血小板抗体的产生和去除了血小板破坏的主要场所。
3.免疫抑制剂治疗。
大剂量丙球。
切脾:血小板主要在脾脏破坏者,激素无效。
禁止 2 岁小孩。
脾亢脾切除的指征: 1.脾大压迫 2.板少出血 3.粒少感染4.严重溶血。
:首先短暂的高凝,形成广泛微血栓,继而消耗性低凝状态并继发纤溶亢进。
首先存在易引起 DIC 的基础疾病,①多发性出血倾向,血小板、凝血因子减少,纤溶亢进才能诊断。
1.出血是最突出的表现。
DIC1.白细胞减少症:成人低于4×109/L。
2.中性粒细胞减少症:成人低于2.0×109/L。
3.粒细胞缺乏症:绝对值低于0.5×109/L。
嗜酸粒细胞:绝对值超过0.4 ×109/ L。
淋巴细胞增多:绝对值超过4.0×109/L。
单核细胞:绝对值超过0.8×109/I。
(红细胞,白细胞,淋巴,嗜酸性)。