神经心理评估

川F.神经心理评估

请检查者按印刷顺序依次检查，量表的编号仅用于数据库录入使用。

川F1.记忆一一即刻记忆

指导语：下面我给您念一些物体的词，我念完以后，请您把记住的词告诉我。不用按顺序说，记得什么就说什么。然后我会再给您念几遍，请您把每次记住的词都告诉我，包括前一次已经说过的词，看您最后能记住多少，好吗？（检查者以每个词1秒的速度清楚的读出，用1、2、3等阿拉伯数字进行记录，同时记录插入数和重复数。同1物品多次插入算为1个插入，每次重复均算为1次重复，但对插入物品的重复不计入重复。每次2分钟回忆时间。）

川F2.画钟测验（CDT

指导语：（检查者指着下面空白处）“请您在这儿画一个钟表，填上所有的数字，并指示出11点10分”

评分：符合下列三个标准时，分别给1分。①轮廓（1分）：钟表的面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）；②数字（1分）：写出所有的数字且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外；③指针（1分）：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针；2

个指针的交点必须接近钟表的中心。上述各项标准中，如有其中任何一条错误，则该项不给分。

□

异常参考值：w 2分

川F3.日常生活能力量表（ADL）

询问知情者，根据提供的信息对患者的以下功能进行评定（根据智能水平进行评定）。1分：自己完全可以做；2分：有些困难，自己尚能完成；3分：需要帮助；4分：根本没法做。

当患者从来不做但是能够胜任时评定为1,从来不做但有困难时评定为2,依次类推。

车，并能独自去）

m F4.10 在住地附近活动 1 2 3 4 □ m F4.11

自己做饭（包括生火）

1

2 3 4 □ m F4.12 吃药（能记住按时服药，并能服用正1

2

3

4

□

确的药）

m F4.13 —般轻家务（扫地，擦桌） 1 2 3 4 □ m F4.14

复杂家务（擦地擦窗，搬东西等）

1 2 3 4 □ m F4.15 洗自己的衣服 1 2 3 4 □

m F4.19 管理个人钱财

1 2 3 4 □ m F4.20

独自在家（能独自在家呆一天）

1

2

3

4

□

m F4.21 总分

□口

异常参考值：75岁以下》23分；75岁及以上》25分。

m F4.神经精神问卷（NPI ）

由主试者根据知情者提供的信息进行评定， 首先询问患者出现智能或记忆障碍后是否有

该项症状，如果最近的一个月无该症状，为 0，有该症状为1，如有该症状，评价其出现的

频率、严重程度和该项症状引起照料者的苦恼程度。

频率为4级评定（1?4分）:1分=偶尔，少于每周一次；2分=经常，大约每周一次；3 分=频繁，每周几次但少于每天 1次；4分=十分频繁，每天一次或更多或者持续。

严重程度为3级评定（1?3分）1分=轻度，可以觉察但不明显； 2分=中度，明显但不

十分突出；3分=重度，非常突出的变化。

根据患者近一个月的表现计算每项的得分：频率X 严重程度。 该项症状引起照料者的苦恼程度为

6级评定（0?5分）:0分=不苦恼；1分=极轻度的苦恼，

照料者无需采取措施应对；2分=轻度苦恼，照料者很容易应对； 3分=中度苦恼，照料者难以

自行应对；4分=重度苦恼，照料者难以应对； 5分=极度苦恼，照料者无法应对。对患者的评

分和照料者的评分分开计算。

m F4.4 上下床、坐下或站起 1 2 3 4 □ m F4.5 室内走动 1 2 3 4 □ m F4.6 上厕所 1 2 3 4 □ m F4.7 大小便控制 1 2 3 4 □ m F4.8

洗澡

1 2 3 4 □ m F4.9 自己搭乘公共汽车（知道乘哪一路 1

2

3

4

□

m F4.16 剪脚趾甲 1 2 3 4 □ m

F4.17

m 购物 使用电话

1 2 3 4 □ 1 2 3 4 □

川F5. Hamilton抑郁量表

参考值：7无抑郁；7?17轻度抑郁；18?24中度抑郁；〉24重度抑郁。

m F6.记忆一一延迟回忆

指导语：“还记得我刚才给您念了好几遍的那些词吗？请您尽可能多的回忆出来（2分钟回忆时间。用1、2、3等阿拉伯数字进行记录，同时记录插入数和重复数。同1物品多次插入算为1个插入，每次重复均算为1次重复，但对插入物品的重复不计入重复。）”