医患关系典型案例

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案例一:

姚某某与新乡医学院第三附属医院医疗过失人身损害赔偿纠纷案

河南省新乡市中级人民法院

民事判决书

(2012)新中民再字第93号

申请再审人(一审原告、二审上诉人):姚某某。

委托代理人:姚庆武。

被申请人(一审被告、二审上诉人):新乡医学院第三附属医院。

法定代表人:窦启峰,该院院长。

委托代理人:谭小红,该院工作人员。

申请再审人姚某某与被申请人新乡医学院第三附属医院(以下简称三附院)医疗过失人身损害赔偿纠纷一案,新乡市红旗区人民法院于2008年3月6日作出(2006)红民一初字第826号民事判决,姚某某及三附院均不服提起上诉,本院于2009年2月14日作出(2008)新中民一终字第999号民事判决,该判决已经发生法律效力。后姚某某又向河南省高级人民法院申请再审,河南省高级人民法院于2012年6月11日作出(2010)豫法民申字第4714号民事裁定,指令本院对本案进行再审。本院依法另行组成合议庭于2012年11月26日公开开庭审理了本案。申请再审人姚某某及其委托代理人姚庆武,被申请人三附院的委托代理人谭小红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

新乡市红旗区人民法院一审认定,2005年11月29日,原告姚某某以其一年前体检时发现子宫前臂肌瘤为由,到被告三附院就诊,经医生诊断,于2005年12月1日进行“子宫肌瘤剔除术”。在手术过程中进行了快速病检,结果为高分化子宫平滑肌肉瘤。经请示上级医师并经家属同意后改行“子宫全切术+双附件切除术”。原告于2005年12月8日出院,出院诊断为:1、子宫平滑肌肉瘤(高分化);2、子宫全切+双附件切除术后。2005年12月21日至27日,原告到新乡市中心医院进行化疗。原告2005年12月及2006年1月先后到郑州大学第一附属医院及河南省人民医院就诊,诊断结果为(子宫)富于细胞性平滑肌瘤。2006年3月9日,原告向新乡市医学会申请进行医疗事故鉴定。2006年4月6日,新乡市医学会作出新乡医鉴【2006】009号医疗事故技术鉴定书。其分析意见为:

1、诊断情况:被告病理科在术中快速诊断上作出了错误定性诊断。

2、治疗情况:医方对患者手术范围有所扩大。

3、过失行为:医方对患者手术中存在快速诊断的情况,在常规大量诊断中应该给予纠正而未纠正。

4、患者在切除双附件后,对今后的生活造成了不便,特别是患者在外院又进行了一个疗程的化疗,造成了不应有的痛苦。

5、因果关系:由于快速诊断出现误差,造成手术范围不必要的扩大,对患者造成了一定的损害,以上过失行为与患者有因果关系。

6、责任程度:医方应承担主要责任。

鉴定结论:综上分析,根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条,本病理属于四级医疗事故,医方承担主要责任。2006年12月21日,新乡市红旗区人民法院根据原告的申请(经被告同

意),委托郑州华美法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行了鉴定,2007年1月30日,郑州华美法医临床司法鉴定所作出了鉴定,结论为姚某某的损伤程度已构成五级伤残。另查明,原告在被告处住院治疗所支出的医疗费为3203.58元,在新乡市中心医院化疗所支出的医疗费为3096.9元,在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院等医院进行检查所支出的医疗费为996.2元。原告所支出的鉴定费为2600元。又查明,原告有两个孩子,女儿原某某,1995年11月生;儿子原某一,1997年8月生。原告的父亲姚庆武1950年8月14日生;原告母亲张素云1948年1月20日生。原告姐妹3人。

新乡市红旗区人民法院一审认为,公民的人身权受法律保护,任何人不得非法加以侵害。原告到被告处进行治疗,被告作为专业医疗机构,应尽最大程度的注意义务。根据新乡医鉴【2006】009号医疗事故技术鉴定书的结论,被告在为原告做手术过程中,由于诊断错误,将原告的双附件切除,给原告造成了伤害,被告应承担主要责任,故被告应承担给原告所造成的各项损失的70%。被告称对原告的诊断无误,不应当承担责任的理由不成立,不予支持。被告称医疗事故技术鉴定书中所认定的四级医疗事故对应的伤残等级,原告不构成伤残。根据《医疗事故分级标准(试行)》的规定,双侧卵巢缺失属于二级乙等医疗事故,原告的伤残程度并非四级医疗事故,故本院对医疗事故技术鉴定书中所对应的相应的伤残等级不予认定,对司法鉴定书所确定的原告的伤残等级予以认定。由于本案为医疗事故纠纷,故应适用《医疗事故处理条例》的规定。原告在被告处所支出的治疗费属于原发病医疗费用,不属于赔偿范围。原告进行化疗、门诊治疗所支出的费用为4093.1元,原告的误工时间自2005

年11月29日至2007年1月30日,误工时间为427天,误工费为3815元。原告两次住院时间为17天,以二人护理为标准,护理费为1581.8元。原告的伤残等级为5级,残疾生活补助费40127元。关于被抚养人生活费,原某某为2675.16元,原某一为4012.7元,姚庆武和张素云各为8917.2元。鉴定费为2600元,交通费以600元为宜。原告的其他要求过高,不予支持。被告应赔偿原告上述费用的70%。精神抚慰金为6688元。新乡市红旗区人民法院一审判决:一、在本判决生效之日起三日内,新乡医学院第三附属医院赔偿姚某某医疗费4093.1元、误工费3815元、护理费1581.8元、残疾生活补助费40127元、被抚养人生活费24522.26元、鉴定费2600元、交通费600元,共计77339.16元的70%计54137.4元,精神抚慰金6688元,共计60825.4元。

案例二

刘秀萍与新乡医学院第三附属医院医疗损害赔偿纠

纷一案

当事人: 法官: 文号:河南省高级人民法院

申请再审人(一审原告、二审上诉人):刘秀萍,女,1972年8月8日出生。

委托代理人:李爱田,男,1963年8月26日出生。

委托代理人:秦保莲,女,1949年7月25日出生。

被申请人(一审被告、二审上诉人):新乡医学院第三附属医院。

法定代表人:窦启峰,该院院长。

委托代理人:谭小红,该院医务科长。

申请再审人刘秀萍因与被申请人新乡医学院第三附属医院(以下简称三附院)医疗损害赔偿纠纷一案,不服新乡市中级人民法院(2009)新中民一终字第1188号民事判决,向本院申请再审,本院于2010年10月6日作出(2010)豫法民申字第01166号民事裁定,提审本案。本院依法组成合议庭,公开开庭审理了本案。申请再审人刘秀萍及其委托代理人李爱田、秦保莲,被申请人三附院的委托代理人谭小红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

2007年3月12日,一审原告刘秀萍起诉至新乡市红旗区人民法院称,2001年2月21日下午,刘秀萍在工作中不慎被砂轮片击中眼眶,随即被送至三附院治疗,三附院医生给刘秀萍做了急诊缝合手术。刘秀萍住院一周后,因眼睛对正前方物体看不太清楚,便听从三附院医生安排做了晶体移植手术,但是手术后,眼睛不仅看不清楚,而且伴有疼痛、流泪。按医生要求继续治疗后仍看不见,且一直疼痛,还引发另一只眼睛疼痛。于是刘秀萍到郑州、北京各大医院治疗,仍未能治愈。后经医生检查,眼疼的原因可能是晶体安装位置不正,辐数与眼睛不符。经正诚法医临床司法鉴定所鉴定,三附院存在过失行为,且与刘秀萍目前的状况有一定因果关系。为此,刘秀萍提起诉讼,请求判令三附院赔偿其各项损失131561.87元。三附院(一审被告)辩称,其对刘秀萍的晶体植入术是正确的,做过该手术后视力是有可能恢复的,刘秀萍本身也是植入晶体适应症,三附院已尽到了告知义务,且记录效果良好。刘秀萍4年后又起诉三附院,三附院表示不解。

红旗区人民法院一审查明,2001年2月21日下午,刘秀萍在工作时眼部被切割机砂轮打中,被送到三附院治疗。入院诊断为:右眼睑皮肤裂伤,右眼球钝挫伤,右外伤障,右外伤性前房积血,右外伤性虹膜根部离断,右眼球破裂伤。三附院急诊为刘秀萍行右眼睑裂伤清创缝

合术,后择期做了右眼虹膜根部离断缝合并外伤性白内障囊外摘除+人工晶状体植入术。术后刘秀萍存在视力障碍,右眼疼痛。出院后,刘秀萍又到河南医科大学第一附属医院、北京同仁医院、郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等医院进行了治疗。一审法院根据刘秀萍的申请,委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对三附院在对刘秀萍的医疗过程中是否存在过错;若有过错,其过错行为与刘秀萍所诉损害后果之间有无因果关系及参与度进行法医学鉴定。2008年1月9日,该鉴定中心作出了鉴定,鉴定结论为:经治医院(三附院)在为被鉴定人(刘秀萍)行白内障术前未进行相关的检查,对术后视力情况未进行评估,未将术后的可能情况充分告知被鉴定人,存在不足。被鉴定人刘秀萍目前视力障碍系外伤性眼底病变所致,与经治医院的医疗行为无因果关系。刘秀萍在该鉴定中心支出5000元鉴定费。后一审法院又依刘秀萍申请委托新乡德信法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。2008年7月18日,该鉴定机构作出司法鉴定意见书,确认刘秀萍构成7级伤残。

红旗区人民法院一审认为,刘秀萍在工作时眼部被切割机砂轮打中后到三附院进行治疗,依据司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定结论,刘秀萍目前的视力障碍系外伤性眼底病变所致,与三附院的医疗行为无因果关系。故刘秀萍为治疗其眼伤所支出的费用并非是由三附院的医疗行为造成的,三附院对该费用无赔偿责任。但司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定结论同时确认三附院在为刘秀萍进行白内障手术前未进行相关的检查,对术后视力情况未进行评估,未将术后的可能情况充分告知刘秀萍,存在不足。故三附院应给予刘秀萍相应补偿,该补偿以20000元为宜。刘秀萍的其他要求没有法律及事实依据,不予支持。新乡市红旗区人民法院于2009年6月18日作出(2007)红民一初字第516号民事判决:一、在本判决生效之日起十日内,新乡医学院第三附属医院补偿刘秀萍20000元。二、驳回刘秀萍的其他诉讼请求。案件受理费1090元,由刘秀萍负担500元,三附院负担590元。

刘秀萍和三附院均不服一审判决,向新乡市中级人民法院提起上诉。刘秀萍称,三附院在为刘秀萍行白内障术前未进行相关的检查,对术后视力情况未进行评估,又未告知术后的可能情况,存在过错,严重侵犯了刘秀萍的知情权和选择权,应承担相应的民事赔偿责任;不能排除三附院所做的人工晶状体植入术对刘秀萍造成的二次创伤和视力下降的后果,三附院的过错与刘秀萍的现状有因果关系;河南正诚司法鉴定所作出的鉴定结论对三附院的医疗行为均进行了评价,比司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定结论更全面客观,应当采信河南正诚司法鉴定所的鉴定结论作为定案依据,请求二审法院依法改判。三附院称,原审认定司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定结论为有效证据,该鉴定结论明确说明刘秀萍的视力障碍系外伤性眼底病变所致,与三附院的医疗行为无因果关系,故原审判决三附院对刘秀萍承担2万元的民事责任无任何事实和法律依据,三附院不应承担民事责任,请求二审法院依法改判。

新乡市中级人民法院二审查明的事实与一审查明的事实相同。

新乡市中级人民法院二审认为,刘秀萍眼睛因外伤在三附院救治,双方形成医疗服务合同关系,三附院在对刘秀萍诊疗过程中,应按医疗常规,恪尽职守,充分保证刘秀萍的医疗权利。三附院对刘秀萍的诊疗行为,经一审法院委托,司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具

鉴定结论,被鉴定人刘秀萍目前视力障碍系外伤性眼底病变所致,与经治医院的医疗行为无因果关系。故刘秀萍不能举证证明其损害后果与三附院的医疗行为之间存在法律上的因果关系,其应承担举证不能的法律后果,刘秀萍要求三附院承担赔偿责任的上诉理由不能成立,不予支持。虽然司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出的鉴定结论确认被鉴定人刘秀萍的损害后果与三附院的医疗行为之间没有因果关系,但该结论也明确指出了三附院作为经治医院在为被鉴定人行白内障术前未进行相关的检查,对术后视力情况未进行评估,未将术后可能出现的不良情况充分告知被鉴定人,三附院的医疗行为存在瑕疵,一审据此判决三附院在履行医疗服务合同中存在不足,对刘秀萍承担补偿责任并无不当,三附院提出不应承担民事责任的上诉理由不能成立;但结合刘秀萍已构成七级伤残的实际情况,一审判决由三附院给予刘秀萍20000元经济补偿数额过低,本院酌定由三附院给予刘秀萍30000元经济补偿。综上所述,一审认定事实基本清楚,但判决结果不妥,本院予以纠正。新乡市中级人民法院经审判委员会讨论决定,于2009年12月24日作出(2009)新中民一终字第1188号民事判决:一、维持新乡市红旗区人民法院(2007)红民一初字第516号民事判决第二项;二、变更新乡市红旗区人民法院(2007)红民一初字第516号民事判决第一项为在本判决生效之日起十日内,新乡医学院第三附属医院补偿刘秀萍30000元。一审案件受理费1090元,二审案件受理费300元,均由新乡医学院第三附属医院负担。

刘秀萍申请再审称,1、一、二审法院不能依据司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定结论作出判决。理由是,根据《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》第七条第二款的规定,人民法院不能委托该鉴定中心进行鉴定,且该鉴定结论未对眼睛疼痛、流泪的原因进行鉴定,也未对眼底外伤是何时、何原因造成,其严重程度如何,及时治疗是否一定不能恢复视力或好转进行说明。2、原审法院不顾三附院在诊疗过程中的过错,不判其承担赔偿责任,却判令其予以数额过低的经济补偿。故请求依法判令撤销原审判决,改判三附院赔偿刘秀萍各项经济损失共计131561.87元。

被申请人三附院辩称,1、在最高人民法院关于不能委托司法部上海司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定的复函下达后不久,该鉴定中心就已经独立于司法部,成为了独立的鉴定机构。一、二审法院根据司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心作出的鉴定结论判令三附院不承担赔偿责任是正确的。2、三附院是严格按照医疗常规对刘秀萍进行治疗的,其眼睛损害是外伤造成的,三附院在诊疗过程中已履行了告知义务,故也不应当承担补偿责任。

本院再审查明的事实与一审一致。

本院再审认为,第一、《最高人民法院司法行政装备管理局关于对“能否委托‘司法部上海司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心’做司法鉴定的请示”的复函》载明,人民法院在诉讼活动中,需要进行司法鉴定时,不能委托“司法部上海司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心”。本案鉴定结论的鉴定机构是司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心,二者名字不同,不能认为是同一鉴定机构。第二、刘秀萍在其于2007年4月10日请求鉴定的申请书中并没有明确提出对眼睛疼痛、流泪的原因进行鉴定,而且本案鉴定书在分析说明部分载明,此眼底改变系外伤所致,是目前视力障碍的根本原因。外伤性眼底病变,目前尚无有效的治疗方

法,即使伤后作出及时明确诊断,也难以保证可获得满意的治疗效果。故刘秀萍认为原审不能依据司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心所作的鉴定结论作出判决的理由不成立。依据该鉴定结论,刘秀萍目前视力障碍系外伤性眼底病变所致,与经治医院的医疗行为无因果关系,原审判决三附院不承担赔偿责任正确。由于三附院在为刘秀萍行白内障术前存在不足,可以判令其给予刘秀萍一定的经济补偿,二审法院考虑到刘秀萍七级伤残的程度,酌定30000万的补偿金额适当。综上,二审判决认定事实基本清楚,适用法律尚无不当,依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百八十六条第一款、第一百五十三条第一款第(一)项的规定,判决如下:

维持新乡市中级人民法院(2009)新中民一终字第1188号民事判决。

本判决为终审判决。

审判长谢华海

代理审判员张丽

二○一一年九月三十日

案例三

原传坤诉新乡医学院第三附属医院租赁合同纠纷一

案一审民事判决书

当事人: 法官: 文号:新乡市红旗区法院

原告原传坤,男,1961年11月8日出生。

委托代理人郭清海,男,1944年7月10日出生。

被告新乡医学院第三附属医院,住所地:新乡市红旗区新延路。

法定代表人窦启锋。

委托代理人梅海军、程予民,河南中原法汇律师事务所律师。

原告原传坤诉被告新乡医学院第三附属医院(下称三附院)租赁合同纠纷一案,原告于2011年3月22日向本院提起诉讼,本院于当日作出受理决定,依法向被告送达了起诉书副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票等法律文书,并依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告委托代理人郭清海,被告委托代理人梅海军到庭参加了诉讼。本院依法进行了审理,现已审理终结。

原告诉称,2009年10月23日,三附院后勤管理科的张同志带樊华伟到原告处说:三附院有点小工程需要租赁钢管和扣件。因原告对其二人不太了解,就要求三附院在租单上盖公章,张同志让我们把所需要的物品装上车拉到三附院,等盖上公章再卸车。原告就按他们的要求把物品装上车送到三附院,张同志去盖了公章。后因种种原因至今没有结帐,特诉至法院要求:1、被告支付租赁费12773.7元;2、被告返还钢管211米、扣件124个,价值3152元;

3、被告承担本案诉讼费及其它实际支出费用。诉讼中,原告撤回对樊华伟的起诉。

被告辩称,原告诉请与被告存在租赁关系,无事实依据;原告无任何证据证明与被告存在实际租赁关系并实际履行合同;即使原被告之间存在租赁合同关系,该租赁合同得到实际履行,但根据民法通则136条,原告依法丧失胜诉权。综上请求法院驳回原告诉

请。

原告向本院提供如下证据:1、2009年10月23日、2009年10月24日发货单两份,证明三附院在我处租赁的钢管等物品及租赁价格;2、结算清单一份,证明租赁期间所产生的费用。

被告在法定举证期内未向本院提供证据。

经庭审质证,被告对原告提供证据1中的2009年10月23日发货单真实性有异议,认为该份合同租货人是樊华伟,且有樊华伟在该单上签字,该发货单上无法定代表人签字认可或盖章,虽然该发货单中担保人盖有新乡医学院第三附属医院后勤管理科的章,但盖章的真实性无法确认,其次原告明知后勤科不是一个独立的主体,无权对外签订合同,也不是被告单位负责建筑施工的管理部门,由此可以充分证实该租赁合同与被告无关;对2009年10月24日发货单真实性无异议,该发货单印证了与原告建立租赁关系的承租人是樊华伟。被告对原告提供证据2认为是原告单方制作,不能作为证据使用,该计算单也应扣除预交租金。本院认为,原告的证据相互印证,被告异议没有证据支持,不予采信,故对原告证据予以认证。

本院根据当事人陈述、举证及诉辩意见,对本案事实确认如下:因三附院施工需要,需租赁部分钢管等物品,2009年10月23日,原传坤租赁站向租赁人交付了钢管等物品,并填写了出租货物发货单,主要载明:钢管195米,租价10以下0.1元/天.米,10以上0.07元/天.米,十字扣件104个,接头扣件16个,租价0.1元/天.个,预交租金500元,租赁及担保单位后边加盖了三附院后勤管理科印章,樊华伟在工地租货人后边签了名,还约定丢失或损坏货物照市场价赔偿。2009年10月24日,原传坤租赁站出租货物发货单主要载明:钢管16米,接头扣件4个,樊华伟在工地租货人后边签了名。租赁物开始使用,截至2011年3月14日,钢管租费7487.3元,十字扣件、接头扣件租费6286.4元,合计13773.7元,三附院及樊华伟至今未付。樊华伟所租赁的钢管及扣件至今亦未返还。

本院认为,樊华伟在原传坤的出租货物发货单上租货人后边签名,故樊华伟应为承租人,三附院后勤管理科在担保栏签章,三附院后勤管理科应为担保人。樊华伟租赁原传坤的钢管211米,十字扣件、接头扣件124个,并截至2011年3月14日,共欠租赁费13773.7元未支付且未返还上述租赁物,樊华伟应支付租金并返还租赁物。三附院后勤管理科系三附院的内设部门,而三附院作为具有公益目的社会功能的事业单位,其为樊华伟提供担保,该担保无效,应由三附院承担相应的赔偿责任。由于三附院后勤管理科的担保,造成的未支付租赁费及返还租赁物,应由三附院进行赔偿,三附院承担赔偿后,有权向樊华伟追偿。原传坤要求三附院支付租赁费12773.7元,属合理范围,本院予以支持。三附院的辩解,证据不足,本院不予采信。故依照《中华人民共和国担保法》第五条、第十条、第三十一条,最高人民法院关于适用《中华人民共和国担保法》若干问题的解释第七条之规定,判决如下:

—、新乡医学院第三附属医院于本判决生效后十日内赔偿原传坤12773.7元。

二、新乡医学院第三附属医院于本判决生效后十日内返还原传坤钢管211米,十字扣件、接头扣件124个。如不能返还按约定的市场价赔偿(以3152元为最高赔偿限额)。

逾期履行,按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费2730元,由被告承担。

如不服本判决,应自本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人人数提出副本,上诉于河南省新乡市中级人民法院。

审判长郭德方

审判员赵爱勤

审判员张健

二○○九年九月一日

竭诚为您提供优质文档/双击可除医院工作总结及工作计划 篇一:20XX年医院工作总结及2 015年工作思路 20XX年医院工作总结及20XX年医院工作思路 在20XX年,我院在县委县政府、县卫生局的关心支持及正确领导 下,紧紧围绕卫生系统工作中心,积极履行公立医院的社会职能,坚持贯彻落实省委、省政府提出的“资源人才两下沉、服务质量效率双提升”重要决策,积极开展党的群众路线教育实践活动,根据医院制定的五年规划,将以“二甲”医院建设为目标,围绕“二甲”标准,较好地完成了初阶段的工作任务,现将20XX年工作总结和20XX年的工作思路汇报如下: 一、加强组织领导,严格落实目标管理责任制 (一)注重班子团结,加强班子成员间沟通协调。职能中层加强效能为主,以提高执行力。 (二)为进一步加强医院干部队伍建设,推进我院科学

发展,今年三月份医院合理调整了部分中层干部岗位。进一步完善了绩效改革分配方案,提高了全院职工的平均绩效水平,并在奖金分配上尽量向临床一线医务人员倾斜,稳定医务人员队伍、提高工作积极性。 (三)为了使院科两级目标管理考核更科学,医院修订了各科室目标管理责任书,确保医院管理上组织领导到位、工作落实到位、监督检查到位、责任追究到位。 二、总院专家派驻,提供优质医疗 (一)总院专家派驻情况 托管一年来,总院长期派驻到我院的管理人员兼技术人员有3位,分别为院长、副院长、财务总监;长期派驻的技术人员有8位,分别为 外科1位,神经外科1位,神经内科2位,呼吸内科1位,妇产科1位,麻醉科1位,放射科1位;短期派驻的医务人员共66位,分别每周定期来我院轮流坐诊,涉及到的专科有神经内科、神经外科、普外科、泌尿外科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、骨科、妇产科、皮肤科、中医科、临床心理科、五官科。 (二)百姓享受优质资源 当地百姓非常欢迎上级专家的到来,在家门口就能享受到优质医疗资源,病人不仅来自本地区,还有许多周边的群众前来我院就诊。

案例一: 姚某某与新乡医学院第三附属医院医疗过失人身损害赔偿纠纷案 河南省新乡市中级人民法院 民事判决书 (2012)新中民再字第93号 申请再审人(一审原告、二审上诉人):姚某某。 委托代理人:姚庆武。 被申请人(一审被告、二审上诉人):新乡医学院第三附属医院。 法定代表人:窦启峰,该院院长。 委托代理人:谭小红,该院工作人员。 申请再审人姚某某与被申请人新乡医学院第三附属医院(以下简称三附院)医疗过失人身损害赔偿纠纷一案,新乡市红旗区人民法院于2008年3月6日作出(2006)红民一初字第826号民事判决,姚某某及三附院均不服提起上诉,本院于2009年2月14日作出(2008)新中民一终字第999号民事判决,该判决已经发生法律效力。后姚某某又向河南省高级人民法院申请再审,河南省高级人民法院于2012年6月11日作出(2010)豫法民申字第4714号民事裁定,指令本院对本案进行再审。本院依法另行组成合议庭于2012年11月26日公开开庭审理了本案。申请再审人姚某某及其委托代理人姚庆武,被申请人三附院的委托代理人谭小红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 新乡市红旗区人民法院一审认定,2005年11月29日,原告姚某某以其一年前体检时发现子宫前臂肌瘤为由,到被告三附院就诊,经医生诊断,于2005年12月1日进行“子宫肌瘤剔除术”。在手术过程中进行了快速病检,结果为高分化子宫平滑肌肉瘤。经请示上级医师并经家属同意后改行“子宫全切术+双附件切除术”。原告于2005年12月8日出院,出院诊断为:1、子宫平滑肌肉瘤(高分化);2、子宫全切+双附件切除术后。2005年12月21日至27日,原告到新乡市中心医院进行化疗。原告2005年12月及2006年1月先后到郑州大学第一附属医院及河南省人民医院就诊,诊断结果为(子宫)富于细胞性平滑肌瘤。2006年3月9日,原告向新乡市医学会申请进行医疗事故鉴定。2006年4月6日,新乡市医学会作出新乡医鉴【2006】009号医疗事故技术鉴定书。其分析意见为: 1、诊断情况:被告病理科在术中快速诊断上作出了错误定性诊断。 2、治疗情况:医方对患者手术范围有所扩大。 3、过失行为:医方对患者手术中存在快速诊断的情况,在常规大量诊断中应该给予纠正而未纠正。 4、患者在切除双附件后,对今后的生活造成了不便,特别是患者在外院又进行了一个疗程的化疗,造成了不应有的痛苦。 5、因果关系:由于快速诊断出现误差,造成手术范围不必要的扩大,对患者造成了一定的损害,以上过失行为与患者有因果关系。 6、责任程度:医方应承担主要责任。 鉴定结论:综上分析,根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准(试行)》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条,本病理属于四级医疗事故,医方承担主要责任。2006年12月21日,新乡市红旗区人民法院根据原告的申请(经被告同

对当前医患关系紧张的几点看法 宋可为 日趋紧张的医患关系已经成为当今中国社会焦点问题,由此引发的一些医患纠纷和矛盾正在呈现激化的趋势。对于关系百姓民生,社会安定的医患关系,我个人有以下几点看法,在此抛砖引玉,呈请指正。 1.医患关系与医疗事故的非正相关关系。 现代医学的发展使得越来越多的顽疾被攻克,一些致命疾病得到了有效的预防和及时的救治,现代医学挽救了更多的生命,为我们减少了更多的病痛…… 尽管如此,医患纠纷数量却在近年来显著上升。 根据权威机构的调查显示,某省2006年以来的医疗纠纷数量明显上升,但同期发生的医疗事故并没有明显变化。医患关系的日趋紧张与医疗事故是非正相关关系,它的产生和发展有着深刻的诱因。2.医患双方信息不对称,对医疗服务的认知存在差别。 由于医患双方对医学知识甚至一些健康常识存在巨大的信息鸿沟,双方对病症、药效、医治方法及医疗服务有着完全不同的认知,需要进行大量的沟通工作才能弥补信息的不对称。现实情况则是,一位北京儿童医院工作量近饱和的医生试图用最少的时间诊治一名患者,或者根本就没有与患者进行过有效沟通;一位外地患儿家属历尽千辛,洒尽万金,却没能得到预期的效果。于是,医患之间的信息不对称就逐渐衍生为社会化的医患信任危机,双方关系日趋紧张,医疗纠纷频

发。 3. 医疗资源配置不均衡,造成垄断经营。 医疗资源具有社会属性,但现实中医疗资源配置及不均衡,不仅仅体现在城乡,在一些大城市依然如此。一两家综合性三甲医院和一两所专科医院往往可以覆盖50%以上的医疗服务资源,同时要承担该市80%以上的患者就医,于是有的医院门庭若市,有的则是门可罗雀。于是就有了,全省看省会,全国看北京的流动就医大军。 医疗服务市场具有的信息不对称性的特点造成了垄断经营。 医疗服务市场虽然有很多竞争者,但医疗服务本身的差异性很大。不同医疗机构或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性。由于在服务质量上的优势,使得一些医疗机构具有较强的市场势力,加上较强的地域性所形成的市场垄断地位,以及医疗服务供应者具有明显的信息优势,供应者(医生)在很大程度上可能替需求者(患者)作出消费决策。这说明医疗服务市场在一定程度上是一个卖方垄断市场,而垄断性又会导致服务价格高,服务质量差导致医患关系的紧张。 4. 市场化解决了问题,也制造了问题。 我们国家由于对医疗服务的财政补偿不足,对医院实行差额补贴,将医院推向市场。医院必须通过市场经济来增加自身收入。一家医院在强调社会效益的同时,必须主动谋求经济效益,这必然带来医患间的利益矛盾和冲突。 市场化解决了收入的问题,但也制造了问题。 逆向选择和道德风险。前者是指优质的医疗服务被劣质的医疗服务所替代;后者是指部分医疗机构会给患者提供一些不必要的、过度的医疗服务,如开大处方、开昂贵药品等等。这些问题加剧了医患关

卫生管理学院题目: 院系: 专业:公共事业管理 学号:200706011001 姓名:宋玉强 11年6月25日 202011

诱导需求对和谐医患关系的影响 宋玉强 内蒙古医学院公共事业管理,呼和浩特,010110 摘要:医患关系是社会中最重要的人际关系之一,医疗服务承担着救死扶伤、治病救人的崇高使命,医患之间是相互依存、密不可分的关系,应当成为最和谐的人际关系。看病难、看病贵的原因是多方面的,如药价虚高、医疗资源分配不合理、医保管理体制不健全等,但由于医疗服务的特殊性而导致的供给诱导需求无疑是产生这一问题的根源。国务院发展研究中心的《对中国医疗卫生体制改革的评价与建议》认为“供方诱导需求导致的过度服务,在中国是一个相当普遍和严重的问题。”“表现形式有大处方、抗生素滥用、大检查和手术滥用。过度医疗服务不仅导致有限资源的浪费,而且还会造成对消费者健康的损害。”有关人士近日从政策,法律法规、专业管理等方面就供方因诱导需求而导致过度医疗现象越演越烈,进行了剖析。 关键词:医患关系诱导需求信息不对称 医患关系从总体上看,是基本和谐之中存在着局部的不和谐,和谐是主流,不和谐是支流。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因,还有就是医疗机构诱导需求导致医患关系更加紧张。 供给者诱导需求(英文缩写SID)是指卫生保健提供者为了其自身利益,拥有和使用它们的知识优势和影响需求。SID的现象产生是因为医生具有双重角色:既作为病人的咨询者,又是卫生服务的提供者。 经济学家瑞哈特曾明确提出:医生诱导需求的问题一直是当代卫生政策中一重要挑战,即使通过需求方还是通过提供者,才能对卫生保健系统内部资源配置进行适宜控制。 一、诱导需求的危害性 1.导致医疗费用不合理的高增长。医疗费用的增长在某种程度上具有一定的

中南大学湘雅医学院 卫生经济学 医患关系论文 (影响医务人员沟通能力的因素分析与对策) 年级:12级 专业:临床医学

影响医务人员沟通能力的因素分析与对策 摘要: 新的医学模式确定后,医患沟通成为实现医学人文思想的重要支撑点。在 医生与患者的沟通中,可以了解患者的感受与体验、避免医疗差错与纠纷,构建和谐的医患关系的重要通道,然而医务人员的沟通能力又受到多方面 的影响,使许多的医生与患者之间不可以很好的沟通导致很多不必要的麻烦,具备医患之间的沟通能力已经成为构成医生临床能力的要素之一。本 文将对影响医务人员的沟通能力的因素进行分析,从而研究出解决的对策,使医患之间的沟通更加的深入、医患之间的关系更加的和谐。 关键词:医患沟通、现代医学、医患沟通能力、影响因素、 一、医患关系的现状和医患沟通的内涵 1.医患关系现状: 近年来,医患关系颇为紧张,患方敲诈、辱骂、殴 打医务人员,围攻医院,有甚者故意将医务人员致残、致死……一幕幕暴 力恶性事件在全国频频“上演”,性质极其恶劣,医疗卫生管理部门和医 疗机构为构建和谐医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式管理,建立医患沟通监督机制,保证医疗信息畅通,在这方面取得一定成效。但是,医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出 的问题。我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。如何改 善医患关系,维护医疗服务行业秩序,已不仅仅是卫生部门的责任,而是 全民的责任,因为医患关系是社会问题,需要全民群策群力! 2.医患沟通的内涵:狭义的医患沟通是指医院的医务人员在诊疗的过 程中,与患者以及家属就病情诊断、治疗方案、预期效果、健康教育、医 疗费用等内容进行的易患言语的交流过程。它是医患沟通的主题形式,它 的目的是保证医疗哥程序顺利的进行,医护人员能有效的开展治疗等工作,并能正确引导患者积极的参与治疗,对医院和和谐的医患关系、避免医患 冲突、有着重要的意义。广义的医患沟通是指各类医疗卫士机构的医务工 作者、卫生管理人员、医学教育工作者等,围绕医疗和健康相关的法律法规、道德规范、服务标准、人才培养等方面、以非诊疗服务的方式与社会 各界进行的沟通交流,如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康教育等等。它是在侠义医患沟通的基础上衍生出 来的,由许多未处理好且社会影响较大的医患沟通关系个案所引发的。但 广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的,它不仅利于

马克思主义基本原理概论课研究性学习报告 运用社会意识反作用于社会存在的原理,说明加强社会主义精神文明建设的重要性关于医患关系的哲学思考 指导老师:黎宇 组长:陈佳宏(临床3,1410150333) 成员:王玥(临床3,1410150351) 覃玉丹(临床3,1410150350) 陆阳阳(临床3,1410150325) 罗南宁(临床3,1410150321) 袁兴(临床3,1410150322) 马妹兰(临床3,1410150317) 文倩倩(临床3,1410150319) 何鹏飞(临床3,1410150318) 张兴树(临床3,1410150307) 2016年6月16日

运用社会意识反作用于社会存在的原理,说明加强社会主义精神文明建设的重要性关 于医患关系的哲学思考 [摘要]意识就是人的头脑对于客观物质世界的反映,是感觉、思维等各种心理过程的总和。任何社会意识不会凭空出现,只能适应一定社会物质生活发展的要求而产生,因而它必然满足这些需求的功能和价值,在一定条件下会转化为物质力量并作用于社会存在,构建和谐的医患关系就是最优化地保障人民群众的健康权利,最大化地提高人民的健康意识。 [关键词]社会意识;社会存在;医患关系 意识就是人的头脑对于客观物质世界的反映,是感觉、思维等各种心理过程的总和。由于人与人的差异,感觉能力不一样,思维能力不一样,即使处在同一个环境中,人们的意识也不一样。存在决定意识,在不同环境中生活的人,意识更不一样。人的个性特点的根本就在于个人意识,意识指导人的行为。而随着社会存在的发展,社会意识也相应的发生变化并且发展着,社会意识是具体的,历史的。 此外,先进的社会意识对社会起着积极的作用,然而我们只有加强先进的文化建设才能形成先进的社会意识,只有拥有了先进的社会意识,才能让我国发展更好,让我国进步富强,让我国走向更高级。[ 2 ]所以,加强文化建设是重要的,只有我们都了解到什么是先进的文化,我们才能够更快的发展自己,提高自己。社会意识是社会存在的反映,然而社会意识对社会存在也具有能动的反作用。人区别于物的最大特点是,人具有主观能动性。人们在社会存在的基础上认识了人类社会的产生、发展的规律,形成了社会意识,人们的社会意识不是对社会存在的机械反映,人们认识社会的目的,是为了改造社会,因此,社会意识对社会存在有着巨大的反作用。 社会意识对社会存在的能动的反作用。这是社会意识相独立性的突出表现。任何社会意识都不会凭空出现,只能适应一定社会物质生活发展的要求而产生的,因而它必然满足这些需求的功能和价值,在一定条件下会转化为物质力量并作用于社会存在,影响历史的发展。先进的社会意识反映了社会发展的趋势和要

和谐医患关系,从沟通开始 ——构建和谐医患关系,创建百姓放心医院尊敬的各位领导,同事们: 大家好!今天我要演讲的题目是<<和谐医患关系,从沟通开始>>。目前医患关系比较紧张,中华医院管理学会对全国270家医院的调查结果显示:三级甲等医院每年平均发生医疗纠纷在30起左右,73.33%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象;59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人在医院围攻、威胁医务人员的情况; 76.67%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院,且不交住院费用现象;61.48%的医院发生过因病人去世,病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。医患关系从总体上看,是构建和谐之中存在着局部的不和谐因素。医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。另据北京大学医学部对三家综合医院的医疗纠纷投诉分析表明:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关;表现为72%的医生在倾听患者叙述23秒后就打断患者说话,患者能不间断的陈述说话的时间只有6秒钟;忽视患者的心理感受,医生只注重身体疾病。研究表明缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。 可见,医患之间的沟通不畅是导致双方关系不和谐的关键因素,相互间缺乏尊重、理解和信任。良好的医患沟通是实现“以病人为中心”,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要;是促进医患之间相互尊重、信任、理解与支持,提高诊疗效果的需要。良好的医患沟通,医疗机构和医务人员是主导方面,加强心灵与情感的沟通尤为重要。 医务人员首先要具备精湛的医疗技术和规范的职业道德,这是建立和谐医患关系的前提。其次,要理解和尊重患者。再次,要有良好的沟通能力与技巧。因为患者求医的过程比较艰难,患者承受着病痛带来的精神折磨和巨大的经济压力,这时候他更需要医护人员的理解和关怀,作为医护人员,我们首当其冲,需要设身处地的为患者着想,如果我们能够把患者当朋友,满腔热情,主动服务,在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白,那么,病人还有什么理由会不满意呢? 就我现在在急诊的工作来说,经常会遇到急性腹痛的病人,当病人抱着肚子,忍着剧痛说,“大夫,肚子快疼死了,赶快给点止痛药吧!”,这个时候,我们都知道不能轻易给病人止痛药,以免掩盖了病情。但当病人拿到B超、拍片的检查单时却很不理解,甚至会怀疑或质问医务人员。这个时候我们是不是应该要理解疼痛给患者带来的急切与不安?耐心的向患者解释“您先不要着急,经过查体,您腹部的情况还不明确,现在给您止痛药,可能会掩盖某些病情,这样会耽误你的,您先赶紧做完检查,我们就帮你处理!”也许这样,病人的情绪就会稳定,就会理解且信任你。俗话说“良言一句三冬暖,恶语相向六月寒。”医患之间的沟通应该是心灵的沟通和感情的沟通。如果医务人员设身处地为患者着想,把病人担心的事情讲清楚、说明白,帮助患者选择既保证医疗质量,又能够减少费用支出的诊疗方法,患者必然会理解医务人员。 换言之,假如我是病人,我需要什么?我希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序;我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来为我诊治;我更希望有一个畅顺的医患沟通渠道,能和医务人员平等相处,当需要帮助的时候,不再茫然不知所措! 语言是人们表达思想、交流感情、传递信息的工具。在医疗实践中,我们要避免说话生、冷、硬、顶;对不熟悉、不明确、不专业的问题不能主观臆断;不能不顾及患者的感受和情绪,不分时间、地点,有意无意间说出带有刺激患者的话,使患者感受到不愉快或受到伤害,或在患者不理智、不冷静时出言不逊,厉言回击,以泄私愤等行为;这样都可能为医患矛盾和纠纷埋下伏笔。而我们要:尊重对方,做到礼貌、客气、称呼准确,必须使用“请”、“您”、“对不起”、“谢谢配合”等文明用语。语言力求在保证专业化,职业化的前提下通俗易懂。事关

医患关系案例分析——以―温岭杀医事件‖为例 摘要:医患关系是医生和患者双方在整个医疗过程中形成的一种特殊人际关系,也是反应一个社会和谐程度的一个指标,而和谐的医患关系要求医患双方就围绕着如何恢复健康这一主题进行互相信任,互相配合的交往。但近年来,随着民众意识、社会环境的改变,我国的医患关系也正在逐渐发生变化。不断恶化的医患关系已然成为当下社会发展的一种阻力,正确认识医患关系的现状,研究其背后原因,提出并建立和谐的新的医患关系就成了当下社会亟需解决的重点所在。本文以―温岭杀医事件‖为案例,分析医患关系的现状、研究其背后成因以及影响和制约医患关系和谐发展的几种因素,试图来找到一条比较适合的途径,来促进我国医患关系朝着正确的方向发展。 关键词:医患关系;危机管理;政府;媒体;社会 The case study of Doctor-Patient Relationship - Analysis of the "wenling medical violence" Abstract: Doctor-patient relationship is a special kind of relationships throughout the medical process, also reflecting the degree of a harmonious society. And it requires a mutual trust and communication on the theme of Patient rehabilitation. But in recent years, as the development of public awareness and the social environment, the doctor-patient relationship in our country is also different from the past. The development of society is troubled by the worsened Doctor-patient relationship conditions. So, it is the problem to be solved that keeping a right understanding of the previous Doctor-patient relationship and figure out the reasons behind the phenomena to establish a harmonious relationship between doctors and patients. This study aimed to explore the quality of the doctor—patient relationship and its association with its fac tors through making an intensive study of the ― Wenling medical violence‖ to find a suitable way to promote our doctor-patient relationship moving on to the next stage. Keywords: the doctor–patient relationship; Crisis Management ; Government; The Media; public opinion 一、绪论 所谓―医闹‖,即指的是发生医疗纠纷或者可能发生医疗纠纷的人以医疗纠纷

浅谈当今社会的医患关系 摘要:医患关系是社会生活人际关系中的特殊表现形式,是医疗卫生服务工作中 的一个重要组成部分,也是医患双方对彼此之间相互认同的一个衡量标准。目前,医患关系是当前备受关注的社会热点问题之一,是医院与社会之间最重要的关系之一,医患关系的状况是医院生存与发展的基础,因此,医院要在日益激烈的医疗竞争中立于不败之地,就要以患者的需求为医院的工作中心,建立相互融洽、理解、信任和支持的医患关系。 关键词:医生患者医患关系现状特点 医患关系概述 医患关系是社会文化的一部分,是患者、家属与医生、护士及医院各级各类人员之间的关系。具有许多人文因素,当整体的社会文化发生变化时,医患关系改变是不可避免的。医患关系不仅复杂,而且多变,随时间、病情的变化而发展。医患之间存在医疗关系、道德关系、文化关系、经济关系和法律关系等,要改善和发展医患关系,首先应该认识到医务人员在建立良好的医患关系方面起着重要作用,要充分尊重病人的选择权,又要树立极端负责的精神,克服不良作风,不断提高医疗技术,更新知识,向患者宣讲防病知识,增强患者战胜疾病的信心。另外,医务人员要不断提高自身的文化素质和服务技术,使医患关系不断向着和谐文明的方向发展。 医患关系现状 医患关系现在已经成为了一个比较突出的社会问题。医疗事故赔偿数额越来越高, 医疗执业环境恶化呈逐年上升趋势。前几年, 中华医疗机构管理学会曾对全国270 家各级医疗机构行相关调查,结果显示: 全国三级甲等医疗机构每年发生医疗纠纷一般在20- 30%例左右, 甲级医疗机构每年发生医疗纠纷一般在5%例左右。伴随医疗纠纷出现的是高额赔偿, 在医疗投与纠纷中, 医疗收费价格问题占到了全部医疗投诉与纠纷的22% - 47. 3% , 是引起医疗投诉最主要的原因之一。 从医生与患者两方面看医患关系紧张的原因 医方原因: 1) 从医护人员方面来讲, 因医护人员所从事的职业风险极高, 工作繁忙, 责任重、压力大, 待遇低。所以, 一些人心理不平衡, 认为收入与付出不相符,对待病人缺乏关爱之心, 少数医护人员服务态度不到位, 不尊重病人的人格, 对病人态度生冷硬顶。还有一些人忽视对患者的人文关怀, 缺乏沟通意识或技巧, 或者不会与患者沟通, 对患者提出的疑问无暇回答和( 或) 做出必要说明及解释。如有些医生抱怨患者唠唠叨叨, 说了半天, 却说不到重点上来, 医生便强行打断患者正在诉说的症状情况,或以提问的方法来获得对病人症状的了解。又如患者还想对

深度解析:医疗信息化的重要性及内容 信息化对于医疗行业为何重要 数字医疗,是指利用信息技术将整个医疗过程数字化、信息化,广义上既包括医院诊疗流程的信息化,也涵盖区域医疗协同、公共卫生防疫、医卫监管、医保管理的信息化,涉及电子设备、计算机软件、(移动)互联网等技术的综合应用。数字医疗不仅是一种技术应用,更也应被视为一种革命性的医疗方式——远期来看,数字化将对整个医疗流程、医患关系、健康管理方式等诸多方面产生深远影响,正如人们在金融业、零售业中所看到的那样,因此是现代医疗的发展方向和管理目标。 早期,医疗领域的数字化主要体现在部分诊断设备上。如心电图、脑电图等生物信号采集处理仪器以及CT、彩超、数字X 光机、超声波等光学、电磁、声学影像设备,帮助医疗行业更好的实现了患者信息的可视化,极大的强化了医生的诊断能力。 当前阶段,医疗信息化的内涵则更多的指计算机软硬件技术在医疗行业中的应用,其中既包括传统软件信息化技术,也包括云计算、大数据、人工智能、物联网等新一代IT 技术。更为具体的,数字医疗主要体现在医疗设备的数字化、医疗设备的网络化、医院管理的信息化、医疗服务的便利化四个方面。

那么,为何信息化对于医疗行业极其重要呢? 医疗过程可大致划分为“导诊—诊断—制定方案—治疗—巩固—康复—跟踪回访”几个关键步骤,本质即是基于患者信息拟定诊治方案并实施的一套流程。在整个过程中,准确、及时的搜集病患信息是整个医疗活动的基石,这既包括患者自身的体征数据,也包括用以辅助作出诊断的环境状况及历史信息;其次,同一科室的医护人员之间、不同科室之间、跨医院之间、医保支付方与医疗机构之间,也均涉及患者数据和诊疗流程信息的流动,是医疗活动得以完成的必要条件。更为具体的看,当前阶段,信息化技术至少在病人数字化、诊断决策、风险管控、医保控费、便民服务、流程管理、政策制定等方面具有巨大的应用价值。 ◆◆◆ 医疗信息系统涵盖哪些内容 医院IT系统 当前阶段,数字医疗主要体现在医疗信息系统的建设和应用上。大体上,院内的医疗 IT 系统可分为两大类,即医院管理信息系统(HIS)以及临床医疗管理信息系统(CIS)。其中,前者主要聚焦于医院的行政管理和财务管理事务,即诊疗服务的收费流程以及相应资源的调配运营;后者的核心功能落脚于为临床诊疗活动

关于医患关系的调查报告 一、内容摘要:本次的社会调查,我们组是以上海市公共卫生临床中心为调查地点,当我们组到达的时候,正好遇上“医闹”,当电视新闻里的场景真实出现在自己眼前,我才发现原来我们社会的医患关系已经紧张到了如此地步。我们因此开展了本次调查,希望了解普通人民对现今医患关系的了解情况、看法以及建议等。以对现今的医患关系作出正确的分析及为作出正确解决方案的参考。 二、关键词:医患关系医患纠纷医疗服务 三、正文: (一)调研的背景与概况 1.医患关系紧张是当下不可讳言之事实,而在医患交涉实践中,由于双方往往是直接面对,其高昂的成本更是众所周知:言辞上各执一词,行动上则是各走极端,于是骂战经常有,打横幅、抬尸要挟乃至双方大打出手都不鲜见。 2.近年来,关于医患关系的恶性暴力事件在全国频频“上演”······医患关系矛盾突出,给正常的医疗秩序带来了严重的影响。如何改善医疗关系,维护医疗服务行业秩序,已不仅仅是卫生部门的责任,而是全民的责任。本调查旨在了解人们对于当前看病难、贵等问题的看法以及对医患关系的看法建议,希望能对改善医患关系略尽绵薄之力。 3.这次社会调查采取问卷调查的形式,向医务工作者、病患以及病患家属发放问卷共100份,实际回收87份。另外对部分医务人员和高级行政管理人员做了采访。 (二)内容和结论 1.被调查者基本情况 此次调查,我限定问卷调查者要在18周岁以上。经统计,年龄层次的人在本次调查中基本均有涉及。被调查者中,年龄介于18至25岁的有8人,约占9.1% ;26~35岁有10人,约占11.5%;而36~45岁有27人,约占31.0%;46~55岁有22人,占25.3%;55岁以上共20人,约占23.0%。 同时,由于这次调查不同于街头派发和网络调查而直接在医院进行的缘故,调查人群都很有针对性在第2题关于职业的问题中,问到有四个选项医护人员、患者、患者家属、行政人员和其他。从问卷反馈的情况来看。医护人员和患者家属占了大部分(人数有75人,约

近一年来的医患关系血色案例 年月日新浪健康综合 年月日上海新华医院医护人员被刺 年月日,上海新华医院胸外科名医护人员受伤,其中人被刺重伤住院。这个被媒体命名为“事件”的医疗纠纷,记者采访当事人刘魁。据了解,本次事件的起因是由于月日刘魁父亲死亡之后,家人无法接受,院方也一直未能做出合理解释。于是次日刘魁家人开始在新华医院急诊大厅摆放花圈抗议,一群不明身份的人却将花圈抢走,扔在医院外的马路上,刘家负责看花圈的亲戚也受到袭击,弟妹及姑姑被打,导致家属情绪失控而引发该事件。 年月日同仁医生被砍 据医院的探头录像显示,月日下午时分,同仁医院耳鼻喉诊室二区,埋伏在门口长椅处的王宝洺见该院耳鼻喉科主任徐文走出,掏出一把菜刀,从侧后方砍向了她的头部,一连刀。顿时,徐文倒地,鲜血四溅,但王宝洺仍未罢休。徐文一边举左手挡刀,一边踉跄着跑进了二区内的嗓音诊室。 “我正在给患者看病,一下子就蒙了。”徐文的学生胡蓉说,徐文满脸鲜血,已经无法说话。前后脚的工夫,王宝洺持刀尾随而入,吓跑了周边所有的人。 胡蓉回忆,当时,她上前拉扯王宝洺,并将其慢慢推至二区外的大厅。其间,王宝洺没有伤害她,只是跟着又从门口返回,在嗓音诊室门口堵到了徐文,第三次挥刀乱砍。 “他最后连砍的力气都没了。”胡蓉说,当时,她再次连拉带推,将王宝洺赶出了二区。“纠缠过程中,我的胳膊也被划伤了。”胡蓉说,随后,王宝洺持刀离开。众人赶紧联系上级,对徐文展开抢救。 被患者砍了十几刀徐文医生,左肱二头肌一直被砍到底,骨头都露出来了,神经和肌腱都受损,右前臂骨折,左下肢及前额正中都被砍伤。 年月日东莞长安医院医生被砍 年月日下午,在东莞市长安镇长安医院发生一起持刀行凶案件,凶手卢某先后将该医院医生刘某及伊某砍伤,其中刘某因失血过多经抢救无效死亡事发后,行凶男子被医院保安擒获。据悉,行凶男子年初曾找刘某看过病,但因病情无好转而怀恨报复。 年月日潮州院长被砍 广东省潮州男科医院发生一起凶杀案。一名岁的黄姓男子持刀砍向医院医务人员,造成医院副院长当场死亡和两名医务人员受伤。这名男子行凶后当场被潮州警方抓获。据凶犯交代上月在该医院花费约元治疗,但效果不佳且无法退还治疗费用,老婆又吵着跟他离婚,遂怀恨在心。对医务人员产生报复心理。

医患关系的认知 ----------------浅谈我国当前医患关系现状及未来 院系:XXX院 班级:XX级XX班 姓名:XXX 学号:XXX

医患关系的认知 -------浅谈我国当前医患关系现状及未来2012年3月23日报道,当日16时30分左右,一名男子突然闯入哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科医生办公室,抡起手中的水果刀,疯狂砍向医务人员和实习医生,造成一名实习医生伤势严重不幸死亡,另三名医务人员重伤。据了解,死者名叫王浩,男,今年28岁,为哈尔滨医科大学2009级硕士研究生,事发前刚刚收到香港中文大学博士录取通知书。当晚,腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查,6161人参与投票,其中选择“高兴”的竟高达4018人,占总数的六成以上。由此,引起了社会的强烈关注。 网易上针这条新闻,一共有36000多人发表评论,其中有一个评论是这么写的,"应该举国欢庆啊!鞭炮响起来!小酒喝起来!音乐开起来!"顶这个帖子的数量达到了5172,占到36100人里多大的比例。 这起惨案的发生是长期以来医患之间关系紧张和对立的产物,是患者对医生不信任的产物,是医生群体在群众心目中社会形象下降的产物,是当今医患关系的体现。 所谓医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉

及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话精辟地阐明了整个医学最本质的东西是医师与病员的关系。现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。 目前我国的医患关系状况是医患之间缺乏信任和理解,医患关系日趋紧张,医患矛盾日趋激化。说到“看病难、看病贵”,每个患者都有许多话要说,“回扣”、“红包”等不正之风也在群众中造成了相当恶劣的影响。另一方面,据中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示:将近3/4的医师认为自己的合法权益不能得到保护,认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的达60%之多。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5起以上,打伤医师5人;北京医师协会对北京市71家二级以上医院的统计表明:近3年共发生殴打医务人员事件502起,致伤、致残90人。日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,医护人员流失现象越来越严重,转行的逐年增多。究其原因,主要有以下6个方面。 1.解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性,而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系,在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷。目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。但建立或健全的真空期,造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。 2.医学的复杂性医学领域充满着未知和变数,针对复杂的患者个体,医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异,即使在医学高速发展的今天,国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%。因此,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。病人对医疗效果期望过高,是造成医患关系紧张的重要原因之一。 3.少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件,难以杜绝,而对当事人来讲却是百分百。患方对医方的不满,加之始料未及的悲伤,也就难免使医患关系的紧张程度升级。 4.部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立,医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。有些患者对自己花钱看病还不适应,心理承受能力降低,往往将不满发泄到医疗服务中。 5.体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天,明显存在不合时宜的地方。在旧体制改革过程中,对医患关系进行分析时,我们不难发现:不适应时代的旧体制成分,在束缚改革进程的同时,也成为医患关系紧张的隐患。 6.新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时,未能考虑医疗问题的特殊性,对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染,给群众就医留下了心理疑虑。

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索 ——个人SWOT分析报告 一 . SWOT分析

SWOT分析小结:根据SWOT分析,充分认清自己的优势和不足,从而鞭促自己对未来进行合理规划。思考如何扬长避短,如何将更好地提高自身能力,如何让自己更加优秀。帮助自己找到有效可行的方法去对现实问题进行解决,全面提升自身能力。 \ 二未来职业发展规划 ◆四阶段的规划实施: 第一阶段:-----大学本科,五年,提高自身素质,注重基础知识的积累和相关知识的掌握。

第二阶段:-----大学心血管外科研究生,三年,全面提升能力,牢固掌握专业知识,考取相关证书,准备就业。 第三阶段:医生年华,知识实践的融合,事业和家庭两方面的把握,工作与进修的相结合。 第四阶段:远期计划,攻读博士争取出国学习,追求更加优秀的自己。〈一〉大学本科 【 追求的目标——发现并改善自己的不足,扬长避短,提升自身综合能力。发展自己的兴趣爱好,使自己拥有独到的一面。初步掌握医学基础知识和一些常见的临床操作技巧,接触医学科研,提高自身素质。多参加学校活动,多与人沟通交流。加强体育锻炼,拥有良好身体素质。了解就业及中国医疗环境,就业状况及需求,考上心目中理想的院校。 ◆本科期间的具体计划和实施: ①大三提升阶段(2013年9月—2014年7月) 1.以学习为主,科研为辅,学习巩固所学的知识并回顾整理已学的 学科知识点。 2.上学期通过英语六级,调整学习计划,时刻为考研英语提前做好 准备。 3.下学期进行考研准备,明确目标和计划,开始接触西综真题。 4.大三学年,认真完成“创新创业”课题,争取发表论文。认真学 习专业知识,获得奖学金。 ②大四备考阶段(2014年9月—2015年7月) 1.' 2.全心学习备考,认真学习临床专业课程,掌握临床操作技能并把 握好每次实践操作的机会,将理论与实践相结合。 3.把握好考研准备的进度,同时使成绩进一步提升,开始对考研政 治进行充分准备。 ③大五实习阶段(2015年9月—2016年7月)

有关医患关系的论文3000字 篇一:医患关系毕业论文 LUOYANG NORMAL UNIVERSITY 2021届本科毕业论文 新时期如何构建和谐医患关系 院(系)名称 专业名称 学 学 指导教生姓名号师政法与公共管理学院思想政治教育 2021年4月20日 完成时间 新时期如何构建和谐医患关系 摘要:随着市场经济的发展,社会上的“医闹事件”时有发生,使正常的医疗服务市场受到严重干扰。和谐的医患关系基础是信任和理解。由于医者和患者权责不同,双方利益诉求不同,彼此间缺乏沟通和理解。新时期构建和谐的医患关系的工作应围绕着政府、医者、和患者三个主体展开,政府应完善社会保障制度,使公民平等享受医疗资源,同时制定完善的法制来保障医者和患者群体利益。医者则应提高医德,加强和患者沟通,增强医患之间的信任。社会应通过多种渠道提升患者自身素质,使其寻求合法手段进行利益诉求。 关键词:医患关系;医德;信任;

医患关系是指在医疗服务中的医生和患者群体在医疗服务中建立的特殊群体关系。患者把生命或健康托付给医生,医生成为患者健康所系,性命相托的信任相对人。医患之间矛盾冲突一直存在,只不过在新时期社会主义市场经济下,医患之间矛盾冲突加剧。 [1]新时期医患之间信任降低,导致摩擦增多,使医患关系处在恶劣环境。主要体现在医患冲突形式复杂多样,给社会带来的不良影响加剧,如果不加以重视和制定解决方案,将不利于医疗服务市场的发展和和谐社会的建设。 一、医患关系现状 一个国家中群体之间的关系好坏是与国家的文化,经济,体制密不可分的。医生群体和患者群体作为双向互动的特殊关系也是如此。现代的医患关系远不及古代医生和患者的关系,特别体现在两者之间的亲密度上。古代自然经济占主体地位,人民自给自足,经济交易比较简单,人比较单纯。再加上儒家道德文化占据社会主流地位,以高尚的道德人物或圣人为道德指向标,医者以患者的健康为己任,医者享有较高的社会地位。且传统的医疗模式多是中医的望闻问切,其中“问”的环节是医生诊治的关键。医生详细询问病人感受及病史情况,和患者积极沟通,使其能够对症下药,从而为患者解除痛苦。另外古代医生大多出身杏林世家,见习时间长,成为医生的环节步骤严格。医生也比较 [2]重视祖传下来的手艺和名声,对病人往往是极其认真负责的。在多种良性的外在环境 条件作用下,医生和患者之间相互信任,医患关系十分和谐。 近现代,在国家政策指引下,人民发家致富,热切追求经济利益,忽视了精神文明的发展,导致社会体制与现阶段的人们需求不相符,社会出现了多种矛盾,

关于某三甲医院医患关系的认识分析(题目还需斟酌)[摘要] 目的近年来,越来越多因为医患关系发生恶性伤人的事件,其造成的社会影响非常大,因此医患关系处理不当会对医务人员的人身安全造成严重的威胁,所以建立起良好的医患关系可以有效地改善当前医患关系紧张的状况。同时,医患关系对于医疗活动、医患权益保护也非常重要。通过建立和谐的医患关系处理机制,能够有效的减少因为医患问题处理不当而造成惨剧的发生,提高医疗质量。结果医患之间认识存在差异,医患关系趋于紧张。建议加快体制改革;转变诊疗模式;重视人文关怀,加强健康教育;正确引导舆论。 关键词医患关系;和谐;影响因素 医患关系是指医生与患者之间的关系,“是在诊疗过程中形成的一种人际关系,它对治疗产生一定的影响[1]。”近年来,伴随着经济的快速发展,医疗体制改革的深入推进,在社会整体医疗水平得到明显提升的同时,医患关系的现状却不容乐观“医矛盾突出”医患关系紧张已成为当前一个重大的社会问题,引起了社会的广泛关注[2]本文通过对某三甲医院医患关系认识的调查,分析当前医患关系的状况,并提出相应的对策及建议。 1.研究对象与方法 1.1资料来源本文以温江区某人民医院部分医生和部分患者为调查对象,就医患关系的认识、医患双方的责任、医患纠纷处理、理想的医患模式等方面进行匿名问卷调查。共发放医患关系调查问卷 250 份,有效回收231份,其中医生71份,患者160份。 1.2数据质量控制设置重复问题,检测调查对象是否认真填写,对未认真的填写的予以排除。 1.3研究方法问卷调查法、文献分析法、描述分析法 2.结果 2.1 对目前医患关系的认识

认为目前医患关系一般的有117人(其中医生有28人、占39.44% 患者有89人、占55.63%);认为和谐的仅有39人(其中医生8人、占11.27% , 患者31人、占19.38);认为紧张的有49人(其中医生21人、占29.58%,患者 28人、占17.50);认为非常紧张的有26 人(其中医生14人、占19.72%,患者 12人、占7.50%)。综上,医生和患者对医患关系的认识是不一致的,医生在很 大程度上比患者对医患关系的认识严重一些,医生认为医患关系紧张和非常紧张 的比例远远大于患者,患者大部分认为医患关系一般。结果见表1 表1 该医院部分医生和患者对医患关系的认识 变量患者医生 人数占比% 人数占比% 和谐 31 19.38 8 11.27 一般 89 55.63 28 39.44 紧张 28 17.50 21 29.58 非常紧张 12 7.50 14 19.72 合计 160 100.01 71 100.01 2.2 对医患关系模式的看法 对医患模式的看法中,患者认为最高的模式是生死依托关系(有63人,占 比39.38%),而医生认为最高的模式是平等关系(38人,占比53.52%),而不平 等关系在患者的看法中是存在的,且比例不低(24人,占比15.00%),医生大部 分是认为没有不平等关系的,对于需求关系医生和患者中都存在一定比例的人数 (医生11人、占比15.49%,患者28人、占比17.50%)。结果见表2 表2 该医院部分医生和患者对关系模式的看法 关系模式患者医生 人数占比% 人数占比% 需求关系 28 17.50 11 15.49 平等关系 34 21.25 38 53.52 不平等关系 24 15.00 0 0.00 生死相托关系 63 39.38 13 18.31 其他 11 6.88 9 12.68 合计 160 100.01 71 100 2.3患者选医院的因素比较 在患者认为选择医院的重要因素中,69.38%的人最注重医疗水平和医院类

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