二级中医医院评审医务科材料全汇总
二甲医院评审临床科室必备资料目录版

二甲医院评审临床科室必备资料目录一.依法执业管理1.医疗卫生法律法规(医院下发)2.医务人员档案资料(医务人员资料证书复印件:医务科)3.科室人员排班表存档:2010年至目前的排班表(无执业医师资格者不能单独排班)4.临床诊疗指南:统一购买、印刷?5.临床技术操作规范:统一购买、印刷?二.医疗质量持续改进管理1.医院医疗核心制度:《规章制度和岗位职责汇编》2.专项管理(医疗安全、输血、病案书写、抗菌药物管理等):《规章制度和岗位职责汇编》3.医务科医疗质量检查结果及反馈资料4.科室质控记录本(医疗质量管理与持续改进记录本):含自查资料、整改资料及医疗质量持续改查资料。
如(1)医疗质量管理文件如医务科下发各年度考核标准、各项通知等(2)医务科下发的各项政府文件如“2010年病历书写规范、2009年卫生部关于加强抗菌药物管理38号文件”、“抗菌药物临床合理应用”文件等5.药物不良反应登记本及相关制度三.诊疗常规、操作规范、岗位职责、工作制度1.科室各级人员岗位职责、工作制度:《规章制度和岗位职责汇编》;其他各类质控小组人员职责另建。
2.科室前五位病种诊疗常规、操作规范3.科室手术分级管理制度(要明确科室医师具体的手术权限)4.医疗技术分级管理制度等四.医疗安全管理1.医疗事故处理条例及有关法律、法规文件汇编2.医院及科室医疗安全应急预案及处理流程(包括医务科、护理部等科室下发的预案)3.科室医疗安全管理制度:如1)、危急值报告制度及危急值记录本2)、***科急危重症应急预案及流程3)、医疗技术分级管理制度及相关文件4)、手术分级管理制度及相关文件5)、抗菌药物分级管理相关文件3)、***科医疗知情同意制度4.医疗安全管理小组活动记录本5.医疗差错、事故登记本6.医疗投诉登记本7.医疗安全教育记录本8.科室消防安全制度及培训记录本9.差错事故及医疗纠纷防范登记本:有医疗纠纷防范的措施、科室2010年以来发生的或者有可能发生的隐患、事故,发生后科室是怎样进行根因分析、制定改进目标、措施及最终结果等。
医院评审临床科室材料准备目录

医院评审临床科室材料准备目录说明:质量与安全管理中各项数据、指标需要日常收集,具体活动内容记录在《质量控制记录本》中;培训内容按照医院要求进行相应培训并记录在“业务学习与培训记录本”中、做好记录登记,各种登记记录本按要求如实记录;抽查提问内容需各级人员熟知;病历质量要求及注意事项等需要在日常工作中落实。
一、科室管理材料(一)科室简介1、科室介绍:包括科室成立时间、开展技术项目情况、近三年出院病人数、受到的表彰、获得的荣誉……24、学科建设:(1)创建重点学科、重点专科情况(申报材料复印件)(2)二级医院开展的医疗技术项目:(各专科的指标)近三年开展情况:如:心脏躲停:2011年**例、2012年**例、2013年**例心力衰竭:2011年**例、2012年**例、2013年**例附:住院号******诊断:出院诊断5(≡)科室工作制度及流程。
(各科室制定)(四)医务人员档案(各证书复印件)(五)2012、2013年科室工作计划和工作总结、2014年工作计划。
(六)科室业务特色、特殊诊疗技术简介。
(七)科室组织结构示意图。
(八)科室近期分级管理情况(诊疗小组分组、每组人员名单、职称、分管床位、调整诊疗小组记录)。
(九)科室排班表(提供的时间跨度越长越好)。
(+)科室各级各类人员岗位职责和技能要求。
(十一)卫生专业技术人员履职考核记录与评价(自制表格,评价内容至少包括对诊疗指南、操作规范考核情况).(十二)院、科两级人员替代程序与替代方案。
(十三)院、科两级应急预案:1、《医院各类突发事件应急预案手册》。
(院办制定)2、本科室相关工作应急预案。
(科室至少制定本科室内的消防预案、停电预案、成批伤员入住预案、值班人员替代预案、网络瘫痪应急预案)。
3、本科室应急预案演练计划、演练方案、演练记录、演练总结分析报告。
4、应急演练相关影像资料。
(十四)化疗药物可能发生的不良反应处置预案。
(十五)留观、入院、出院、转科、转院制度和服务流程。
二甲等级评审医务科相关条款

(1)内科:二级专业科室中至少 1 个。 B1 卫生行政部门关于临床重点专科的批文
(2)外科:二级专业科室中至少 1 个。
2.所有科室设置齐全,无科室缺失。如专 业不齐全,应有卫生行政部门支持性文件。
【A】符合“B”,并 有卫生行政部门批准的临床重点科室至少
A 同 B1
2 个。
1.1.4.1
【C】
1.支援基层医院工作纳入院长目标责任 制管理,有计划和具体实施方案。
C2 医院对口支援医院文件、员工职称晋升下派要求 的文件、年度下派单位、人员名单
2.有专门部门和人员负责基层医院支援 C3 医院对口支援情况总结 协调工作。
3.针对受援医院的需求,制订重点扶持 计划并组织实施,选择 2~3 个重点,实 施系统的技术指导、人才培养及管理帮 扶。 4.参与支援基层医院服务纳入各级人员 晋升考评内容。
评审标准
评价要点
支撑材料准备
1.3.1 根据政府指令承担对口支援基层医疗机构的工作,纳入院长目标责任制与医院年度工作计划,有实施方案, 专人负责。
1.3.1.1
【C】
C1 法人与卫生局签定的目标责任状、对口支援计 划、方案
将对口支援基层 医疗机构(以下 简称基层医院) 工作纳入院长目 标责任制与医院 年度工作计划, 有实施方案,专 人负责。
主控:医务科
2.严格执行住院医师规范化培训计划, 定期评估总结。
【B】符合“C”,并
1.2.3.1
将推进规范诊 疗、临床路径管 理和单病种质量 控制作为推动医 疗质量持续改进 的重点项目。
定期征求参加培训的住院医师对住院医 师规范化培训效果实施评价并收集其工 作的意见和建议。 【A】符合“B”,并 根据定期总结和征求意见,持续改进住 院医师规范化培训的管理。
中医医院创二甲工作汇报材料

中医医院创二甲工作汇报材料.doc4doc发挥中医药特色优势提供中医药优质服务新宁县中医医院按照国家中医药管理局《二级中医医院评审标准实施细则(XXXX年版)》的内容和要求,我院将“发挥中医药特色优0势、提供中医药优质服务”作为医院发展之根本,不断加强内涵建设,强化创新管理,完善综合服务功能,并紧紧围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题开展工作,取得一定的成效,各项指标符合二级中医医院的要求。
现汇报如下:第一部分中医药服务功能一、中医为本,从措施上保证中医特色优势的发挥1、确立中医为主的办院方向。
中医院姓“中”,只有突出中医药特色和发挥中医药优势,形成特色品牌,才能赢得生存发展。
医院坚持中医为主的办院方向,坚持以人为本的办院理念,提出了“以德立院、依法治院、科技兴院、特色强院、品牌塑院”的发展思路,实施了从综合功能建设逐步转移到中医特色建设为主、从规模扩张建设逐步转移到内涵品质建设为主的两个发展战略转移。
2、明确发挥中医药特色优势的工作重点。
医院制定了突出中医特色的中长期发展规划和年度工作计划,明确以打造名医、名科、名药、名院的“四名工程”,以充分发挥中医在诊疗、康复、保健等方面的特色优势为发展主线,以建设中医特色浓郁、综合功能齐全的区域内中医药医疗、教学、科研、预防、保健以及中医药传播传承基地和疑难杂症治疗中心为发展目标,制定落实了一系列发挥中医特色优势、提高中医临床疗效的制度措施,有力推动了医院可持续发展。
3、建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度。
为更好地发挥中医药特色优势,医院制定了一系列的鼓励和考核制度,如加强中医学科内涵建设,着力推进专科专病建设;坚持重点培养和基础培养相结合,推行人才引进工程、人才培养工程,不断加强中医人才队伍建设;推行针灸推拿等中医综合疗法进病房等发挥中医特色优势的鼓励和考核制度。
在《医院综合目标责任制管理实施方案》中,将发挥中医药特色优势作为科室综合目标考核的重要指标,有明显的制度倾斜,鼓励医护人员使用非药物中医治疗与护理技术;明确中药饮片及医院中药制剂不计入药物控制指标,西药、中成药比例作为质量考核调控指标等。
中医院评审访谈材料汇总及答案提纲

中医院评审访谈资料汇总及答案纲要1、医院拟订发挥中医药特点优势和提升中医临床疗效的鼓舞和查核制度有哪些内容?()访谈有关人员答:彝良县中医院 2010 年对于发挥中医药特点工作的详细措施及查核奖赏制度:(1)、提升门诊病房中药饮片使用率;(2)、增强中医特点门诊;(3)、组织西学中,增强中医药人员装备,优化人员构造,展开中医师承工作;(4)、拟订中医诊断惯例,提升中医病历书写水平,增强中医护理惯例与操作;(5)、提升优势病种中医治疗率,围手术期中医药参加率,急诊中医药参加使用率,辨证使用中成药;(6)、增强中医“三基”培训与查核,辨证施护,中药药学服务等;(7)宣传中医药文化。
2、科室综合查核目标中有发挥中医药特点优势和提升中医临床疗效的有关指标有哪些?()访谈有关人员答:病历书写表现中医药特点,有关查房和议论有中医内容,优势病种中医治疗率,门诊病区中药饮片使用率,辨证使用中成药,围手术期中医药参加率,中医特点诊断技术,优势病种诊断方案,临床路径,中医科研环绕优势病种。
3、医院绩效分派方案有哪些?医院如何实行绩效薪资管理?发挥中医药特点优势和提升中医临床疗效状况的查核结果如何体此刻科室分派方案中?()访谈有关人员答:(1)分派原则:依照按劳分派、向重实绩重贡献、向医生及优异人材和关键岗位倾斜的原则,依据按岗定酬、按业绩定酬的精神,成立以服务质量和服务数目为中心、以岗位责任与绩效查核为基础的绩效薪资制度。
坚持成本核算,增强科室管理,降本增效,撤消药品收入与奖金挂钩,增强向效率要效益的指导思想。
(2)中医药使用状况,保持发挥中医药特点状况等中医药特点指标,由医务科对各核算单元进行综合查核,每个月查核得分跟科主任每个月奖金挂钩,每个月查核结果与每个月个人奖金挂钩,整年查核结果与各科人员年关奖金直接挂钩。
(3)质量查核科室 :医务处、护理部、感染办、病案室、党办、门诊部、医保新农合、教课办、器材科、后勤处。
二级综合医院评审中有关医务科的制度

二级综合医院评审中有关医务科的制度医务科是综合医院中非常重要的科室之一,其职责涉及招聘、培训、管理和评估医务人员的工作。
在二级综合医院评审中,医务科的制度是评审的重要考核内容之一、下面是关于医务科制度的一部分详细内容,供参考。
一、医务科概述医务科是负责医疗团队管理和医务人员培训的科室,其主要职责包括合理规划和组织医务人员的编制、人事工作、医师执业注册管理、医务人员继续教育和培训、考核评价等。
二、医务科组织架构1.医务科应设置一位具备丰富医务管理经验的科长,并配备相应的副科长、主管医生和人事助理等人员。
2.医务科下设有医师培训和继续教育、医务人员管理、职称评定等工作组或小组。
三、医务人员管理制度1.医务人员编制管理(a)合理规划医务人员编制,根据医院的规模和现有医务人员情况进行科学规划,确保医务人员的合理配备。
(b)严格按照编制表进行招聘,遵循公开、公平、公正的原则,确保招聘程序合法合规。
(c)每位医务人员应有明确的工作岗位、职责和工作量要求。
2.医师执业注册管理(a)医务科负责医师执业注册的管理工作,包括新进医师的执业注册和离职医师的注销。
(b)注册医师应根据规定定期参加执业资格考试,医务科应组织相关的培训和考试工作,并对参加考试的医师进行管理文书的编制和考核工作。
(c)医务科应定期核查医师执业情况,确保医师的执业行为符合法规和伦理规范。
3.医务人员岗位培训和继续教育(a)医务科应建立完善的医务人员培训体系,包括进修学习、参加学术会议、临床案例讨论、技术培训等。
(b)定期对医务人员进行职业道德、伦理规范和患者安全相关知识的培训。
(c)积极鼓励医务人员参加相关考试,提升其专业技术水平。
4.职称评定制度(a)医务科应制定职称评定的相关制度和规定,明确评定要求和程序。
(b)医务科应组织职称评定工作,根据医师的绩效和学术水平进行评定。
(c)职称评定结果应及时公示,确保评定过程公正透明。
四、医务人员考核评价制度1.绩效考核(a)设立医务人员绩效考核制度,以工作量、质量和效益为主要考核指标。
等级评审汇报材料(共5则范文)
等级评审汇报材料(共5则范文)第一篇:等级评审汇报材料(共)正镶白旗蒙医院等级评审汇报材料尊敬的各位领导、各位专家:今天,我们有幸迎来了二级蒙医医院等级评审小组的领导和专家来我院考核指导工作,我代表全院干部职工表示最热烈的欢迎,也最衷心的感谢各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助。
【医院概况】我院始建于1978年,原名为“正镶白旗蒙医研究所”。
1990年变更规范命名为“正镶白旗蒙医医院”。
是全旗一所蒙医药为主,蒙西医相结合的国家公立医院。
担负着全旗及周边地区10余万人民的医疗、预防、保健任务。
20062009年间,蒙医院是租用私人2间平房开展业务,由于办公场所有限、医疗设备短缺,加之当时蒙医医院得不到重视,难以吸收到优秀人才,医院基本上没有什么业务量。
在国家政策扶持下2009年11月从平房搬到现在的新址:明安图镇南木汗花园对面。
目前医院占地面积4000平方米,建筑面积2755平方米,编制床位100张,实际开放床位40张,总资产800多万元。
2014年门诊人次14006人,住院557人次,业务收入368万元。
现有职工60名,其中:在职职工38名,聘请自治区级蒙医专家1名,三支一扶3名,聘用临时人员18名。
卫生技术人员52名,高级职称9名,中级职称10名。
我院是城镇医疗保险、商业保险、新农合报销定点医疗机构。
2010年荣获“旗文明单位”荣誉称号。
2011年7月我院2名蒙医大夫被评为自治区首批“基层名蒙医”。
医院内设科室有:蒙医内科、五疗科、消化病科、脑病科、肾病科、治未病科、糖尿病科、普外科、妇科等12个科室。
主要医疗设备有HD9彩超机、全自动生化分析仪、化学发光免疫仪、脑循环系统治疗仪、熏蒸治疗仪、全自动牵引床等。
【创建历程和成绩】二级乙等蒙医医院创建是我院本年度工作的头等大事。
近年来,我院对照国家《二级民族医医院评审标准(2013)年版》及相应的实施细则的要求,全方位开展了创建二级乙等蒙医医院各项准备工作。
二甲等级评审医务科相关条款
C3 各科的诊疗指南、操作规范汇编;医疗、病案、 护理、院感、药事、输血、伦理各委员会制定的质 量控制方案
3.医院有诊疗指南、操作规范以及相关 质量管理方案。
【B】符合“C”,并 有专门部门和人员对诊疗规范、临床路 径和单病种管理的执行情况定期检查分 析,及时反馈,改进。
1.支援基层医院工作纳入院长目标责任 制管理,有计划和具体实施方案。
C2 医院对口支援医院文件、员工职称晋升下派要求 的文件、年度下派单位、人员名单
2.有专门部门和人员负责基层医院支援 C3 医院对口支援情况总结 协调工作。
3.针对受援医院的需求,制订重点扶持 计划并组织实施,选择 2~3 个重点,实 C4 医院有对口支援人员晋升考评资料 施系统的技术指导、人才培养及管理帮
C5 医院应急响应办法
4.根据卫生行政部门指令承担突发公共 卫生事件防控工作。
5.有完备的应急响应机制。
【B】符合“C”,并 1.有主管职能部门负责应急管理工作,
B1 明确医务处、护理部、院感办、药学部、总务科 等部门在承担突发事件医疗救援和突发公共卫生事 件防控工作中的任务分工(有规定)、访谈上述相 关部门人员对各类预案以及应急响应办法的知晓情 况 B2 同 C3、4
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扶。
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4.参与支援基层医院服务纳入各级人员 晋升考评内容。
【B】符合“C”,并
1. 职 能 部 门 加 强 对 口 支 援 工 作 监 督 管 理。 2.定期对受援情况进行实地检查总结, 提高帮扶效果。
Bl 医院对口支援督导检查记录,总结及改进记录
【A】符合“B”,并
通过三年对口帮扶,受援基层医院重点 科室能力建设取得显著成效。
二级医院等级评审医务科档案盒标签.
.1.1.1.11.1.2.11.1.3.1 1.1.4 1.2.2.1总目录评审管理文件制度职责 1.2.3.14.4.1.14.4.2.14.4.3.14.4.4.14.4.5.1①阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院医院功能任务住范院化医培师训规啊等级医院评审医院管理医院管理临床路径管理临床路径文件.1.1.1.14.4.4.14.4.5.1报表、分析报告① 1.2.3.14.4.1.14.4.2.14.4.3.14.4.6.14.4.6.24.4.4.14.4.5.1报表、分析报告满意度调查②③④阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院单病种监测指标药与事持管续理改啊进单病种管理临床路径监测指标临床路径文件临床路径文件临床路径文件1.1.1.11.1.2.1 1.2.4.1 1.1.4 2.1.1.12.1.4.12.4.1.12.4.2.12.2.4.12.4.4.12.4.5.12.6.1.12.6.2.12.6.3.12.6.4.12.6.5.13.1.1.1、3.1.2.13.1.3.1、3.2.1.13.2.2.1、3.3.1.13.3.2.1、3.3.3.13.10.1.1、3.10.2.14.2.4.21.2.5.12013年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院优化服务流程预约转诊服务服务流程管理保障患者合法权益患者安全管理合理用药管理合理用药督导记录.4.5.2.34.14.5.1、4.14.5.2②②论文2014年2015年4.14.5.3、4.14.5.44.14.5.5、4.14.5.64.14.5.7阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院抗菌药物管理药与事持管续理改啊进医与学持影续像改管进理啊外请专家管理临床医学教育合理用药督导记录合理用药督导记录培训计划外出学习申请个人学习总结外出培训登记相关文件工作方案阶段总结量化指标考核计划考核试卷样板考核成绩1.3.1.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院外出培训管理三好一满意活动处方医嘱点评院内考核管理文件接收院内文件对口支援(基层).培训计划外出学习申请1.3.2.1 外出培训登记1.4.1.11.4.2.11.4.3.11.4.3.21.4.4.11.5.1.11.5.2.11.5.4.12.1.4.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院传染病管理应急管理应急预案应急培训演练记录临床教学管理科研管理对口支援(上级)外出学习申请1.6.1.11.6.2.1 外出培训登记2013年2014年2015年2.3.2.1、2.3.1.22.3.1.3、2.3.1.42.3.2.1、2.3.2.22.3.3.1、2.3.3.22.3.4.1、2.3.4.22.3.4.3、2.3.5.12.3.5.2、2.3.6.12.8.6.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院公中立心医功疗能卫与生任啊务双向转诊双向转诊(表单)双向转诊(表单)双向转诊(表单)急诊绿色通道管理创建平安医院3.2.3.13.6.1.13.6.2.12013年2014年2015年2013年2014年2015年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院危急值管理业务学习业务学习业务学习三基三严培训三基三严培训三基三严培训.3.2.3.1 3.6.1.1 3.6.2.13.9.1.13.9.2.13.9.3.14.2.4.14.2.4.34.3.1.14.3.2.14.3.3.1手术麻醉介入阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院工作计划医良疗事安件全管不理医疗风险管理医疗技术管理医疗技术授权医疗技术授权医疗技术授权3.2.3.14.3.3.213.6.2.14.5.2.3 4.5.2.5其他腔镜诊断处方阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院新技术项目管理肠外营养管理激血素液类制药剂物管与理医疗技术授权医疗技术授权医疗技术授权医疗技术授权.4.5.3.1 4.5.3.2 3.6.2.14.5.6.2、4.6.8.21.住院患者重点疾病监测指标2.住院重点手术监测指标3.麻醉指标监测4.质量与安全指标统计分析表4.5.1.14.6.2.14.5.2.2统计报表分析评价记录4.5.4.14.5.5.14.5.5.2阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院住与院持诊续疗改管进理理质量与安全指标管理患者病情评估大型设备阳性率统计报表会诊管理出访院与患指者导随导4.5.6.34.233.6.2.12013年2014年2015年 4.5.6.5 4.6.8.3 4.2.2.14.5.6.1阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院病与案持管续理改啊进病历质控记录病历质控记录病历质控记录住30院天患患者者超管过理非计划再次手术医与疗持质续量改管进理.医务科质控科各科室4.6.1.1、4.6.1.2 4.6.2.2、4.6.3.1 4.6.4.1、4.6.4.2 4.6.5.1、4.6.6.1 4.6.6.2、4.6.7.2阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院.医持疗续质改量进管检理查与记录医持疗续质改量进管检理查与记录医持疗续质改量进管检理查与记录手与术持治续疗改管进理理麻与醉持管续理改与进重与症持医续学改管进理理感与染持性续疾改病进管理理.医务科阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院康与复持治续疗改管进理进中与医持管续理改管进理疼与痛持治续疗改管进理理临与床持检续验改管进理理血与液持净续化改管进理理输与血持管续理改管进病与理持管续理改管进.管理普外科心内科儿科耳鼻喉科神经内科①阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院重点专科建设重点专科建设重点专科建设重点专科建设重点专科建设重点专科建设医与学持影续像改管进理1.3.3.12.4.5.1 2.7.1.12.7.1.22.7.2.12.7.3.12.7.4.1高难手术新开展手术中晚期终止妊娠阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院健康教育管理投诉管理依法执业重大手术审批工作总结岗前培训上报材料.备案备案备案临床医技2013年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院医疗技术申请医疗技术申请医疗技术申请人员资质备案人员资质备案医疗质量管理组织会议记录2013年2014年2015年2015年2014年阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院阿荣旗人民医院基层卫生人才培训基层卫生人才培训基层卫生人才培训继续医学教育医疗保障工作会议记录会议记录.。
二甲中医医院复审目录
二级中医医院评审标准实施细则资料目录第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施材料目录1.1 依据功能与任务,确定医院发展战略,制定中长期发展规划,体现发挥中医药特色优势的医院发展方向,有明确的发展目标,重在提高中医临床疗效。
①《***中医医院发展战略及中长期发展规划》文件,要求体现发挥中医药特色优势的医院发展方向、明确的发展目标、如何提高中医临床疗效的措施、对口支援乡镇卫生院中医药工作、重点中医特色专科发展情况、中医药人才引进情况;②措施落实材料:2010、2011年度及2012上半年工作总结。
1.2 围绕医院中长期发展规划制定医院年度工作计划,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施,并按年度定期评价。
1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的指导思想,有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。
①医院中长期发展规划;②2009、2010、2011、2012年度医院工作计划:医院工作计划中发挥中医药特色优势具体措施;③2009、2010、2011年度工作总结1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措施和明确的资金投入。
①2009、2010、2011、2012年中医重点专科发展及人才培养措施、资金投入情况;②2009、2010、2011年度中医重点专科发展及人才培养、资金投入工作总结。
1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析(至少每年一次),并制订针对性措施。
①〈***中医医院影响医院中医药特色优势发挥和提高临床疗效的关键问题调研分析〉,有对策措施(每年一次分析,共3份);②应对措施实施记录或总结材料。
1.2.4 医院对中医药特色指标(包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例,中药饮片处方占处方总数的比例等)定期(至少每年一次)进行考核、分析。
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2013年**中医院发展中医重点专科、学科加强中医药人才培养的具体措施为了加强睢县中医医院内涵建设,突出中医药特色,提高中医药防病治病能力,我院按照“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”的建设思路,为努力打造重点专业学科,为进一步深入推广中医药事业发展,继承与弘扬中医药特色优势,更好的服务广大病患,进一步增强医院实力和发展动力,特制订了发展中医重点专科、学科,加强中医药人才培养的具体措施。
一、提高认识,努力打造重点专科发挥中医药优势,突出中医专科、学科特色,加强中医专科及学科建设在中医药事业发展中具有战略地位。
(一)中医为主、中西医结合发展重点专科按照《国家中医药管理局中医医院脾胃病科建设与管理指南》要求,中医脾胃病专科应设置胃肠内窥镜室,为符合“指南”要求,提高脑病专科的诊断治疗水平,按照我院中医为主、西医为辅、中西医结合的思路今年要开展脑病科的建设与发展。
(二)提高认识、重点保障中医重点专科、专病建设措施的落实在专科建设中,对重点专科建设实行优先原则:经费优先投入,科研优先立项,设备优先购置,人员优先进修。
医院对重点专科开展新业务、新技术所需设备进行优先、重点配置,对优势专业与学科所需人才,进行优先引进。
这些政策和措施可以充分调动业务科室争创重点专科的积极性,使重点专科建设促进医疗业务整体水平提高,带动全院医疗业务的向前发展,形成具有自身特色的医疗优势。
按照学科结构调整的原则,保证重点专科有足够的规模发展空间,以及足够的相关条件支持。
二、加快人才引进,注重学术经验传承(一)加强人才培养与引进人才是医院发展的关键环节,要创一流的学科,必建一流的梯队。
医院要高度重视人才培养,全面启动人才兴院工作。
一是聘请已退休的名老中医来院坐诊。
二是注重人才培养,重视和加快学科带头人的选拔与深造工作。
积极创造条件,出台优惠政策大力扶持引进高新技术,并对科技创新与科技进步奖励项目人才进行奖励,鼓励与支持科技进步。
三是选拔优秀中医人才外出进修学习。
(二)加强经验传承工作,鼓励业务创新经验传承是中医学科千年以来的主线,各科室要积极开展名老中医带徒传承经验工作。
在吸收老一辈专家经验教训同时还要引进、吸收现代医学的新理论、新技术,围绕业务创新,形成优势互补,提高疗效和医疗质量。
同时要积极配合使用中医适宜技术,充分将中西医有机结合,将临床疗效最优化。
以开展新技术、新项目来推动重点专科建设,每年对获得新技术新项目的科室和个人进行奖励,同时作为评定职称和晋级的奖励条件,充分调动科室和个人的积极性,推动科室的整体诊疗水平。
加强领导,加大投入,追加措施,改进服务,把学科建设与专科发展做得更完善更具体,按照制订的重点学科扶持、开展新技术新项目以及人才培养的具体措施,进一步加快学科建设的步伐,建成一批有影响、有潜力、有市场、有特色的重点专科,不断开创医院工作新局面。
2013年1月睢县中医医院2013年度中医重点专科发展与人才培养措施及资金投入工作总结2013年,进一步加强了中医重点专科建设,坚持以中医药为主,保持和发挥中医药特色优势,兼顾中西医结合提高临床疗效和学术水平,使各专科、专病门诊得到很好的发展;现将开展的工作及资金投入总结如下:1、中医药人才培养方面:每年选派2-3名脑病专科医师外出进修学习;开展了名老中医带徒传承经验工作,有六名青年医师拜三位老中医为师。
2、专科设备投入:为进一步加强脑病的诊断新增一台1.5T磁共振。
3、资金投入:脾胃病重点专科设备采购、人员进修培训投入资金共50万元。
2013年12月15日2014年**中医院发展中医重点专科、学科加强中医药人才培养的具体措施与资金投入情况为了加强中医医院内涵建设,突出中医药特色,提高中医药防病治病能力,我院按照“专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展”的建设思路,为努力打造重点专业学科,为进一步深入推广中医药事业发展,继承与弘扬中医药特色优势,更好的服务广大病患,进一步增强医院实力和发展动力,特制订了发展中医重点专科、学科,加强中医药人才培养的具体措施。
一、提高认识,努力打造重点专科发挥中医药优势,突出中医专科、学科特色,加强中医专科及学科建设在中医药事业发展中具有战略地位。
(一)明确目标,科学规划我院现有脑病科1个重点专科。
根据我院中医重点专科建设和发展的现状,集中人力、物力、财力,通过有计划、有步骤建设,使重点科室成为基本设施和医疗设备先进,医疗技术领先、中医特色突出、治疗方法独特、专科优势明显、创新能力较强,能够适应医疗市场竞争,带动医院发展的“龙头”科室。
(二)增加投入,保障措施在专科建设中,对重点专科建设实行四优先原则:优势专业与重点专科我们采取优惠政策,包括经费优先投入,科研优先立项,设备优先购置,人员优先进修。
医院提取本年度业务收入的5%,作为重点专科建设与学科发展建设的专项基金,对重点专科开展新业务、新技术所需设备进行优先、重点配置,对优势专业与学科所需人才,进行优先引进。
这些政策和措施可以充分调动业务科室争创重点专科的积极性,使重点专科建设促进医疗业务整体水平提高,带动全院医疗业务的向前发展,形成具有自身特色的医疗优势。
按照学科结构调整的原则,保证重点专科有足够的规模发展空间,以及足够的相关条件支持。
提供开展该学科研究的专项经费,并制定有该学科五年发展规划和阶段性目标,规划和目标,并制定经院务会通过的配套政策和措施。
二、积极培养人才,提升业务技术水平(一)加强人才培养,鼓励技术进步人才是医院发展的关键环节,要创一流的学科,必建一流的梯队。
医院要高度重视人才培养,全面启动科教兴院工作。
一是完善制度建设,制定了人才梯队建设制度、人才梯队建设规划与管理制度,使各项工作有章可循。
二是注重人才培养,重视和加快学科带头人制度建设。
积极创造条件,出台优惠政策大力扶持引进高新技术,并对科技创新与科技进步奖励项目人才进行奖励,鼓励与支持科技进步。
积极配合卫生系统开展推荐学科带头人、拔尖人才、申报重点专科评审等工作。
进一步促进我院医疗事业的发展,增强医疗技术水平的科技含量。
(二)加强科研工作,鼓励业务创新业务创新是学科建设的主线,各科室要积极引进、吸收现代医学的新理论、新技术,围绕业务创新,形成优势互补,提高疗效和医疗质量。
同时要积极配合使用中医适宜技术,充分发挥中医“简、效、廉、便”的特点,充分将中西医有机结合,将临床疗效最优化。
以开展新技术、新项目来推动重点专科建设,每年对获得新技术新项目的科室和个人进行奖励,同时作为评定职称和晋级的奖励条件,充分调动科室和个人的积极性,推动科室的整体诊疗水平。
加强领导,加大投入,追加措施,改进服务,把学科建设与专科发展做得更完善更具体,按照制订的重点学科扶持、开展新技术新项目以及人才培养的具体措施,进一步加快学科建设的步伐,建成一批有影响、有潜力、有市场、有特色的重点专科,不断开创医院工作新局面。
2014年02月**中医院2014年度中医重点专科发展及人才培养、资金投入工作总结进一步加强了病区中医内涵建设,坚持以中医药为主,保持和发挥中医药特色优势,提高临床疗效和学术水平,使病区得到快速稳定的发展,人才培养、资金投入工作总结如下:1、我病区每月组织中医理论培训班,对医师队伍进行中医基础理论和技能的学习培训,参与率100%。
2、向医院申请安排临床人员到上级医院进修学习给予奖励。
3、对在中医专科专病建设中总结出来的成功经验,进行评比奖励,并设立专门奖项,奖金较往年提高。
5、在临床治疗中做到“先中后西、能中不西、中西医结合”的治疗原则,提高中医药在治疗中的参与率。
6、今年度特别奖励全年出勤奖。
2014年12月2015年**中医院发展中医重点专科、学科加强中医药人才培养的具体措施与资金投入情况为进一步加强医院科技人才队伍建设,促进中医人才在医疗卫生事业中充分发挥作用,结合医院实际,制定中医药人才培养措施。
一、重要意义在我院发展的诸因素中,人才始终是至关重要的,也是一切工作的重中之重。
为了做好这一系统工程,有针对性地制订培养计划,是加快中医药人才队伍建设、提升我院综合实力和技术水平的有效途径。
二、具体措施(一)营造良好1.建立人才机制,完善人才引进制度和政策保障,加大人才的引进力度。
建立健全用人机制,规范人才聘用、聘任工作,建立院内专家人才库,实行人才的动态管理。
2.注重现有中医药人才的使用,发挥专家学科带头人的作用;注重发挥老专家的作用,做到人尽其才,才尽其用。
3.制订中医药人才培养与技术团队建设规划,开展、多形式的知识及技术培训和专业技术研修,巩固和壮大中医药标准化技术队伍规模、提高其业务素质和创新;重视和加快技术专家的培养,制定相应的政策措施,以中医药迅速发展的需要。
(二)人才培训方案1、鼓励本院医生积极参加硕士研究生的在职培养。
2、鼓励本院够资历医生积极参与国家级、省级及市级人才高级研修班和国内外学术交流培训,3、组织建设好师带徒传承工作,培养后备中医药人才力量。
4、对现任科室主任进行专门学科培训,使他们掌握国内先进专业技术,向省内学科带头人方向发展,并充分发挥他们在科室业务管理中的积极作用。
5、对主治医师人员进行专业培训,使他们掌握省内先进专业技术,向全市学科带头人方向发展,在科室业务管理中充分发挥他们的主力军作用。
6、积极组织本院学术讲座活动,外聘专家来我院举办学术讲座及由本院副主任医师以上人员主讲,做好全院住院医师及其它专业初级人员的专业知识培训,使他们能够胜任一般技术工作。
三、经费投入1、院部从全年业务收入中拿出0.5%作为培训基金,分配在各科室,支持有关人员外出进修学习。
外出进修人员奖金由所在科室及医院按比例分发,享受本院职工一切待遇。
2、师承工作中,由医院向各名中医师发放特殊津贴,标准为每人每月150元。
3、被评为医院院管科技人才的医师,由医院向院管科技人才发放特殊津贴,标准为每人每月200元。
四、管理机构成立医院中医药科技人才管理领导小组,在院党委领导下开展工作,由院领导任组长,医务科、办公室、科教信息科、人事科、护理部等科室负责人为成员。
日常工作由医务科负责。
**中医院2015年1月2015年**中医院发展中医重点专科、学科加强中医药人才培养的具体措施与资金投入情况工作总结2015年,进一步加强了中医重点专科建设,坚持以中医药为主,保持和发挥中医药特色优势,兼顾中西医结合提高临床疗效和学术水平,使各专科、专病门诊得到很好的发展;现将开展的工作及资金投入总结如下:1、中医专科建设方面:继续加强脑病科的科室建设及检查设备的更新。
2、中医药人才培养方面:选派脑病专科负责人及科室骨干到上级医院学习。
3、资金投入:科室建设及人员的进修学习投入10万元。
2015年12月2日**中医院2013年影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题调研分析一、中医创新意识不强原因分析:老专家、老中医长期受孔子中庸思想影响,使中医大夫治病遵守“不偏不倚、万事求稳的传统中医意识作祟,容易陷入比较保守的、封闭性的、唯一性的和呆板的教学模式。