支气管炎知识缺乏的护理目标措施评价

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支气管炎病人标准的护理计划

支气管炎病人标准的护理计划

支气管炎病人护理计划护理问题:一.清理呼吸道无效:与痰液黏稠、无效咳嗽有关。

[相关因素]疲乏,咳嗽无力及无效咳嗽。

痰液过多,痰液粘稠。

年老体弱。

[主要表现]咳嗽,咳痰,痰液粘稠。

精神差,焦虑不安,疲乏无力。

[护理目标]病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳出且量少,保持呼吸道通畅。

能正确进行有效咳嗽。

[护理措施]观察痰的颜色、性状、量、气味及其咳嗽的频率、程度等。

遵医嘱留取新鲜痰标本进行培养和药敏试验,并根据药敏使用抗生素。

指导并鼓励病人有效地咳痰,必要时吸痰。

使用一次性痰杯,随时将痰液倾倒。

鼓励病人多饮水,以维持病人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。

排痰前、后进行口腔护理,以保持口腔清洁。

指导病人采用引流,促进排痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

必要时遵医使用超声雾化和蒸气吸入,湿化呼吸道,促进痰液排出。

[重点评价]病人有无咳嗽,以及能否有效地将痰咳出。

二.睡眠型态紊乱:与频繁咳嗽影响休息、睡眠有关。

[相关因素]咳嗽、咳痰频繁。

环境刺激。

[主要表现]主诉休息不好,睡后易醒。

咳嗽、咳痰。

[护理目标]病人咳嗽,咳痰减轻,能安静入睡,休息时间延长。

病人能明白疾病对睡眠的影响,以及促进睡眠的方法。

[护理措施]观察病人日常的睡眠型态,以及扰乱睡眼的相关因素。

提供有助于病人入睡的休息环境,避免大声喧哗,保持周围环境安静,关闭门窗,拉上窗帘。

指导病人学会促进睡眠或入睡的方式,如睡前泡脚、听音乐、看书报等。

有计划地安排护理活动和治疗,尽量减少对病人睡眠的干扰。

缓解咳嗽、咳痰,给予舒适的体位,有利于呼吸和排痰,防止呼吸道分泌物受阻。

必要时睡前遵医嘱使用抗炎、止咳、祛痰、平喘解痉药,减少咳嗽对睡眠的影响。

[重点评价]记录病人的睡眠状态。

三.有感染的危险:[相关因素]痰液潴留。

呼吸道防御系统受损。

[主要表现]体温升高,37.5℃以上。

白细胞数升高。

咳嗽、咳痰加剧,痰液粘稠且有脓性分泌物,或痰呈黄色或黄绿色、呼吸困难。

支气管肺炎的护理措施

支气管肺炎的护理措施

支气管肺炎的护理措施一、关键信息1、护理目标:促进患者康复,减轻症状,预防并发症。

2、护理环境:保持室内空气清新、温度适宜、湿度适中。

3、病情观察:密切监测患者生命体征、症状变化等。

4、呼吸道护理:包括有效咳嗽、排痰、吸氧等措施。

5、饮食护理:提供营养均衡、易消化的饮食。

6、心理护理:关注患者心理状态,给予支持和安慰。

二、护理环境1、保持室内空气流通,定期开窗通风,每天至少 2 次,每次 30 分钟以上。

11 控制室内温度在 18 22℃之间,湿度在 55% 65%之间。

111 避免患者接触过敏原,如花粉、尘螨等。

112 定期对室内进行清洁消毒,减少细菌和病毒的滋生。

三、病情观察1、密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,每 4 小时测量一次并记录。

11 观察患者咳嗽的频率、程度、性质,痰液的颜色、量、性状等。

111 注意患者有无呼吸困难、发绀、胸痛等症状。

112 监测患者的精神状态、意识水平,及时发现异常情况。

四、呼吸道护理1、鼓励患者有效咳嗽,协助其翻身、拍背,促进痰液排出。

11 对于痰液黏稠不易咳出者,可给予雾化吸入治疗,稀释痰液。

111 必要时进行吸痰操作,严格遵守无菌操作原则。

112 呼吸困难者给予吸氧,根据病情调整氧流量和吸氧方式。

五、饮食护理1、给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

11 增加饮水量,每天不少于 1500ml,以保持呼吸道黏膜湿润。

111 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咳嗽症状。

112 对于食欲不佳者,可采取少食多餐的方式,保证营养摄入。

六、心理护理1、关心患者的心理状态,耐心倾听其诉求和感受。

11 向患者及家属介绍疾病的相关知识和治疗进展,增强其战胜疾病的信心。

111 鼓励患者积极配合治疗和护理,保持乐观的心态。

112 提供舒适、安静的环境,减少不良刺激对患者心理的影响。

七、康复护理1、根据患者的病情和体力,制定个性化的康复训练计划。

11 指导患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等。

支气管炎护理诊断及护理措施

支气管炎护理诊断及护理措施
特殊药物护理
对于需要使用特殊药物的患者,如 雾化吸入等,应正确使用药物,确 保治疗效果。
氧疗护理
氧疗设备准备
确保氧气设备完好,氧气充足, 流量计准确。
氧疗监测
监测患者氧疗过程中的生命体征 变化,如心率、呼吸、血氧饱和
度等。
氧疗注意事项
告知患者在氧疗过程中避免吸烟 、远离火源,注意用氧安全。
呼吸道护理
预防肺部感染的关键是保持室内空气流通,避免接触烟雾和污染物,同时注意保暖 ,避免感冒。
一旦出现肺部感染症状,应及时就医,遵医嘱治疗,同时保持良好的生活方式和饮 食习惯。
心力衰竭
心力衰竭是支气管炎的严重并发 症之一,可能导致胸闷、气短、
乏力等症状。
预防心力衰竭的关键是控制炎症 和改善心肺功能,同时注意保持 低盐、低脂、低糖的饮食习惯。
鼓励患者多饮水,协助患者排 痰,保持呼吸道通畅。
饮食护理
给予高蛋白、高热量、高维生 素、易消化的食物,避免油腻
、辛辣、刺激性食物。
休息与活动
保证充足的休息时间,根据病 情适当安排活动,避免过度劳
累。
药物治疗护理
遵医嘱用药
确保患者按时、按量服用药物, 避免自行增减剂量或停药。
观察不良反应
注意观察患者用药后的反应,如出 现不良反应,应及时报告医生并协 助处理。
呼吸衰竭
运动锻炼
选择适当的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,增强身体免疫力 。
肺功能锻炼
进行吹气球、吹蜡烛等练习,提高肺功能。
康复指导
定期进行康复评估,根据评估结果制定个性化的康复计划。
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康பைடு நூலகம்与预防
预防感冒

小儿支气管炎的综合护理措施

小儿支气管炎的综合护理措施

小儿支气管炎的综合护理措施摘要小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病,给患儿的身体和心理健康带来了很大的困扰。

本文将探讨小儿支气管炎的综合护理措施,包括基础护理、呼吸道护理、心理护理、发热护理和儿童健康宣教等方面,以提高患儿的生活质量和治疗效果。

关键词:呼吸道护理,心理护理,发热护理,儿童健康宣教1 引言小儿支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,多由病毒感染引起,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

对于患儿来说,及时、有效的护理措施可以减轻症状,促进康复。

本文将探讨小儿支气管炎的综合护理措施,以提高患儿的身体和心理健康水平。

2 小儿支气管炎的综合护理措施建议2.1 基础护理基础护理是小儿支气管炎治疗的基础,包括病房环境清洁、儿童的口腔护理、体温监测等。

护士需要保持病房的通风良好,室温适宜,保证患儿的休息环境舒适。

同时,可以使用加湿器或湿度调节器,增加空气湿度,有利于呼吸道的舒展和痰液的排出。

此外,护士还应对患儿的口腔进行定期清洁,保持口腔的卫生,防止继发感染发生。

对于发热的患儿,护士应定时测量体温,并记录体温变化,及时采取降温措施。

2.2 呼吸道护理呼吸道护理是小儿支气管炎治疗中非常重要的一环。

护士需要帮助患儿正确的干咳和刺激性咳嗽,以帮助痰液的咳出。

此外,护士还应指导患儿正确的咳痰姿势,如头部微向前,上体稍微压向后并向一侧,以促进痰液的排出。

在清除痰液时,护士要轻柔但有力地按摩背部,并注意观察患儿的反应,避免刺激过度。

此外,护士还可以鼓励患儿进行适量的呼吸运动,如深呼吸和缓慢呼吸,以促进肺的通气功能。

2.3 心理护理小儿支气管炎不仅仅影响患儿的身体健康,还会给他们的心理状态带来一定的负担。

护士需要给予患儿足够的关心和安慰,帮助他们克服疾病带来的不适和焦虑情绪。

护士可以给予患儿一些适当的游戏、玩具和活动,以分散他们的注意力,并促进他们对治疗的积极参与。

另外,护士还要与患儿建立良好的沟通,尊重他们的感受和需求,并及时回应他们的问题和疑虑。

支气管炎患者的临床护理

支气管炎患者的临床护理

支气管炎患者的临床护理支气管炎是指支气管黏膜的急性或慢性炎症,是常见的呼吸道疾病。

临床护理是支气管炎患者全程护理的要点,目的是减少并发症的发生,缓解症状,提高生活质量。

下面是支气管炎患者的临床护理内容。

一、病情评估1.详细了解患者的病史,包括发病时间、症状的严重程度等。

2.收集体征信息,包括呼吸频率、呼吸音、咳嗽情况、咳痰的性状和量等。

3.观察患者的一般情况,了解其精神状态、饮食摄入情况和体重变化等。

二、病情监测1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸频率和血压等,观察病情的变化。

2.监测患者的血氧饱和度,如有需要可进行血气分析。

3.观察患者的痰液的性状和量,如有需要可进行痰液培养。

三、卧床休息1.支气管炎患者在急性期需要卧床休息,以减少氧耗和呼吸负荷。

2.保持房间的通风,并保持室内的湿度适宜。

3.避免患者与其他感染者接触,减少交叉感染的风险。

四、症状缓解1.咳嗽是支气管炎的主要症状,可以采取药物治疗或物理治疗,如使用祛痰药、抗生素治疗或进行胸部物理治疗等。

2.保持充足的水分摄入,保持良好的水分平衡,有利于痰液的排出。

3.避免刺激性气体、尘埃等物质的吸入,减少咳嗽的发生。

五、预防并发症1.观察患者的一般情况,及时发现和处理并发症,如肺炎、呼吸衰竭等。

2.鼓励患者进行适当的体育锻炼,增强免疫力,减少疾病的发生。

3.定期进行复诊和体检,监测病情的变化。

六、健康教育1.向患者和家属介绍支气管炎的相关知识,如病因、病程、预后等。

2.提醒患者注意个人卫生,保持室内空气的清洁和湿度的适宜。

3.教育患者如何正确使用药物,遵循医生的建议进行治疗。

七、心理支持1.与患者进行交流,了解其心理状况,提供必要的心理支持。

2.鼓励患者保持乐观积极的心态,帮助其度过难关。

3.定期进行康复评估,对康复过程进行个体化的指导和建议。

总结:支气管炎患者的临床护理应充分考虑患者的具体情况,采取个体化的护理措施,确保患者获得最佳的护理效果。

支气管炎的预防和日常护理

支气管炎的预防和日常护理

支气管炎的预防和日常护理一、什么是支气管炎支气管炎是指呼吸道感染引起的气管和支气管黏膜的炎症。

该疾病通常由病毒或细菌感染引起,是一种常见的呼吸系统疾病。

患者会出现咳嗽、胸闷、喘息等不适症状。

二、支气管炎的预防措施1.保持良好卫生习惯:定期洗手,避免接触可能带有细菌或病毒的物品。

2.加强锻炼:运动可以增强机体抵抗力,提高免疫力。

3.合理饮食:均衡饮食,摄入充足营养,并多吃新鲜蔬果。

4.戒烟限酒:尽量少吸二手烟,避免长时间暴露在有害物质环境中。

5.避免长时间暴露在空气污染严重的环境中。

三、支气管炎日常护理方法1.保持室内空气流通:经常开窗通风,保持室内空气清新。

2.定期清洁家居环境:勤打扫卧室、客厅等地方,减少尘螨、霉菌等的滋生。

3.戴口罩:在人多拥挤、空气质量差的地方或外出时,佩戴口罩可以减少病原体侵入口鼻。

4.养成良好的咳嗽和打喷嚏礼仪:使用纸巾或肘部遮住口鼻,避免直接用手遮挡,防止传播致病细菌。

5.增加液体摄入:保持身体水分充足,有助于稀释和排出痰液。

6.适度锻炼:选择适合自身条件的运动方式,并坚持每天进行适度运动。

7.定期体检:及时发现潜在问题并采取预防措施。

四、支气管炎患者需要注意的事项1.避免寒冷刺激:寒冷会刺激支气管收缩,容易引发支气管痉挛。

在寒冷天气外出时,应穿着合适的服装保暖,避免感冒。

2.戒烟限酒:吸烟和饮酒会对呼吸道产生刺激,导致支气管炎加重。

应尽量远离各种有害气体和环境。

3.避免过度劳累:长时间的体力或脑力劳动易使身体疲劳,降低免疫力,容易诱发支气管炎。

4.保持心情舒畅:心情焦虑、紧张会影响身体免疫力的正常功能。

患者需学会放松自己,在日常生活中保持轻松愉快的状态。

五、支气管炎急性期护理建议1.休息:在急性发作期需要适当休息,以减少身体消耗和帮助恢复。

2.多喝水:增加饮水量可稀释痰液,促进排痰。

3.纤维食物摄入:适当增加摄入纤维的食物可以促进肠胃蠕动,减少便秘问题。

4.避免触发因素:注意避免吸入有害气体或粉尘,避免过度使用化学产品。

支气管炎的护理要点

支气管炎的护理要点1. 保持室内空气清洁和湿润:支气管炎患者应避免接触有刺激性气体和粉尘的环境。

定期清洁房间,保持室内空气湿润,可以减少病情发作的风险。

支气管炎患者应避免接触有刺激性气体和粉尘的环境。

定期清洁房间,保持室内空气湿润,可以减少病情发作的风险。

2. 合理调节室内温度:支气管炎患者要注意保持适宜的室内温度,避免过热或过冷的环境。

尽量避免突然的温度变化。

支气管炎患者要注意保持适宜的室内温度,避免过热或过冷的环境。

尽量避免突然的温度变化。

3. 避免感染:支气管炎患者的免疫系统较弱,容易受到感染的影响。

要尽量避免接触有感染性的人群或场所,保持个人卫生,勤洗手。

支气管炎患者的免疫系统较弱,容易受到感染的影响。

要尽量避免接触有感染性的人群或场所,保持个人卫生,勤洗手。

4. 合理饮食:支气管炎患者需要均衡饮食,摄取丰富的维生素和矿物质。

应避免食用刺激性食物和饮品,如辣椒、酒精和咖啡。

支气管炎患者需要均衡饮食,摄取丰富的维生素和矿物质。

应避免食用刺激性食物和饮品,如辣椒、酒精和咖啡。

5. 规律运动:适度的体育锻炼有助于增强支气管炎患者的肺功能和免疫力。

选择适合自己的运动方式,避免过度劳累和激烈运动。

适度的体育锻炼有助于增强支气管炎患者的肺功能和免疫力。

选择适合自己的运动方式,避免过度劳累和激烈运动。

6. 停止吸烟:吸烟是导致支气管炎的主要原因之一。

对于已经患有支气管炎的人来说,应坚决戒烟。

避免长时间暴露在二手烟环境中。

吸烟是导致支气管炎的主要原因之一。

对于已经患有支气管炎的人来说,应坚决戒烟。

避免长时间暴露在二手烟环境中。

7. 定期就诊和服药:支气管炎患者应定期去医院进行复诊,听从医生的建议并按时服药。

定期检查和正确用药可以帮助控制病情。

支气管炎患者应定期去医院进行复诊,听从医生的建议并按时服药。

定期检查和正确用药可以帮助控制病情。

以上是支气管炎的护理要点,希望患者能够根据这些要点进行生活和疾病管理,提高自身的生活质量。

慢支的护理诊断及措施

慢支的护理诊断及措施导言慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)是一种常见的慢性呼吸道疾病,其主要特征是支气管黏膜慢性炎症,导致多产黏液,持续咳嗽和气短。

慢性支气管炎的护理诊断及措施对于病情的控制和预防恶化至关重要。

本文将介绍慢支的护理诊断及措施,旨在为临床护理提供参考。

慢支的护理诊断慢支的护理诊断是根据患者的病情表现和体征进行综合分析,从而明确病人的护理问题和需求。

一般来说,慢支的护理诊断可以包括以下几个方面:1. 慢性呼吸困难呼吸困难是慢支患者最常见的症状之一,对病人的日常生活和生活质量影响较大。

护理诊断时,护士需要评估患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏等指标,并观察患者是否出现气促、休息呼吸困难等症状。

根据评估结果,护士可以确定患者是否存在慢性呼吸困难的问题。

2. 气道清晰度下降慢支病变导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,从而影响患者气道的通畅程度。

护理诊断时,护士需要评估患者的咳痰情况、咳嗽程度以及咳痰的性状等指标,并观察患者是否存在咳痰困难、咳痰无力等症状。

根据评估结果,护士可以确定患者是否存在气道清晰度下降的问题。

3. 自我管理能力不足慢支是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病,患者需要掌握正确的用药方法、呼吸锻炼以及预防感染的措施等。

护理诊断时,护士需要评估患者的自我管理能力,包括患者对疾病的了解程度、用药是否规范、锻炼是否适宜等。

根据评估结果,护士可以确定患者是否存在自我管理能力不足的问题。

慢支的护理措施针对慢支的护理诊断,护士需要有针对性地制定相应的护理措施,以达到控制疾病的目的。

1. 呼吸困难的护理措施患者存在呼吸困难时,护士可以通过以下措施进行护理:•保持室内空气清新流通,避免吸入有害气体和粉尘。

•适当调整室内温度和湿度,有助于舒缓呼吸道黏膜。

•引导患者进行有效的咳嗽和呼吸锻炼,增强肺功能。

2. 气道清晰度下降的护理措施患者存在气道清晰度下降时,护士可以通过以下措施进行护理:•鼓励患者进行有效的咳痰,帮助清除呼吸道分泌物。

慢性支气管炎病人的主要护理诊断及护理措施有哪些?

慢性支气管炎病人的主要护理诊断及护理措施有哪些?
佚名
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2016(31)19
【摘要】答:护理诊断主要有两点:(1)清理呼吸道无效:慢性咳嗽、咳痰:与粘液分泌过多有关。

(2)知识缺乏:吸烟或预防感染认识不足。

主要护理措施有四点:(1)咳嗽、咳痰的护理。

(2)协助病人找出发病原因及诱因,并教会其避免的方法。

(3)教育病人,使之能认识对慢性支气管炎的治疗是一个长期的过程,要树立信心,配合治疗。

(4)加强并坚持全身锻炼与鼻部耐寒锻炼。

【总页数】1页(P1790-1790)
【关键词】慢性支气管炎;护理诊断;慢性咳嗽;清理呼吸道无效;炎病;粘液分泌过多;配合治疗;知识缺乏
【正文语种】中文
【中图分类】R259.622.1
【相关文献】
1.全面精心护理对老年慢性支气管炎病人的护理观察 [J], 姚继花;
2.对老年慢性支气管炎病人的护理干预措施 [J], 单桂琴
3.优质护理在老年慢性支气管炎中的应用价值和护理措施评价 [J], 朱燕
4.在老年慢性支气管炎伴肺气肿患者的临床护理中有效的护理干预措施 [J], 徐田
5.老年慢性支气管炎的护理意义
——评《慢性支气管炎的护理与康复》 [J], 耿颖;张洪岩;纪朋曼;魏云英
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支气管感染的护理要点

支气管感染的护理要点
支气管感染是指支气管黏膜受到病毒或细菌的感染引起的一种疾病。

以下是支气管感染的护理要点:
1. 保持室内空气清新:保持室内通风,避免烟雾、尘埃和有害气体的刺激,保持室内湿度适宜。

2. 高效咳嗽与清道夫技术:当患者出现咳嗽时,应教会患者正确的咳嗽姿势和方法,帮助患者有效清除支气管内的分泌物。

3. 液体摄入:鼓励患者多饮水,保持充足的液体摄入有助于稀释并帮助清除分泌物。

4. 定期进行呼吸道清洁:使用吸痰器等工具进行呼吸道清洁,以确保支气管通畅。

5. 保持充足休息:支气管感染时,患者会感到疲倦和虚弱。

为患者提供充足的休息时间,有助于提高免疫力和恢复。

6. 加强身体活动:适量的身体活动可以帮助患者增强体力和免疫力,并促进支气管的排气。

7. 遵循医嘱:按照医生的建议,正确使用抗生素、抗病毒药物和止咳药物等治疗支气管感染的药物。

请注意,以上仅为支气管感染的一般护理要点,具体护理措施应根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和实施。

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支气管炎缺乏的护理目标
支气管肺炎又被称为小叶肺炎,是小儿的一种常见病,尤其多见于婴幼儿,这也是婴儿时期主要死亡原因。

肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。

甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。

支气管肺炎由细菌或病毒引起。

支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。

室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。

支气管肺炎可由细菌或病毒引起。

支气管肺炎的相关护理措施介绍:
1、必须加强护理和体格锻炼:婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳,防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键,从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。

2、一定要防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病:对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎,注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳,流感,腺病毒及麻诊等感染,尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。

3、必须预防并发症和继发感染:已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸,脓气胸等,在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离,恢复期及新入院患儿也应尽量分开,医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作,近年来有用苍术,艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染。

如因急性起病,呼吸道症状及体征,一般临床诊断不难,必要时可做X线透视,胸片检查,或咽试子,气管分泌物细菌培养或病毒分离,其它病原学检查包括抗原和抗体检测,白细胞明显升高和粒细胞增多,血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断,白细胞减低或正常,则多属病毒性肺炎。

1、一般普遍症状:起病急骤或迟缓,骤发的有发热,拒食或呕吐,嗜睡或烦躁,喘憋等症状,发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日,早期体温多在38~39℃,亦可高达40℃左右,大多为驰型或规则发热。

弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食,呛奶,呕吐或呼吸困难。

2、呼吸系统出现的症状及体征:咳嗽及咽部痰声,一般早期就很明显,呼吸增快,每分钟
可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右,常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动,三凹征,口周功批甲青紫,有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅,若患儿被动地向前屈颈时,抵抗很明显,这种现象应和颈肌强直区别。

胸部体征早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,以后可听到中,粗湿罗音,有轻微的叩诊浊音,数天后,可闻细湿罗音或捻发音,病灶融事扩大时,可听到管状呼吸音,并有叩诊浊音,如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失,则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

3、其它系统的症状及体征:较多见于重症患者。

(1)消化道出现的症状:婴幼儿患肺炎时,常伴发呕吐,腹泻,腹痛等消化道症状,呕吐常发生在强烈的咳嗽之后,腹胀严重时致膈肌上升,压迫胸部,更加重呼吸困难,有时下叶肺炎可引起急性腹痛,应与腹部外科痢疾鉴别。

(2)循环系统出现的症状:较重肺炎患儿可出现脉搏加速,每分钟160~200次/分或以上,与体温升高和呼吸困难不相称,肝脏显著增大或在短时间内加大,面色苍白,唇发绀,或颜面,四肢浮肿,尿少,则为充血性心力衰竭的征象,有时四肢发凉,口周灰白,脉搏微弱,则为末梢循环衰竭。

(3)神经系统出现的症状:常见烦躁不安,嗜睡,或两者交替出现,幼婴易发生惊厥,多由于高热或缺钙所致,如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁,和持续性昏迷,甚至发生强直性肌痉挛,偏瘫或其它脑征,则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎,中毒性或缺氧性脑病。

4、X线病毒:以支气管肺炎为例叙述X线表现,病因不同,在X线上所表现的变化,既有共同点,又各有其特点。

(1)病灶的形态:支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出,多沿支气管蔓延而侵犯小叶,肺段或大叶,X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺下野,心膈角区及中内带较多,常见于婴幼儿,小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态,若病变中出现较多的小圆形病灶时,就应考虑可能有化脓性感染存在。

(2)肺不张和肺气肿征:由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞,可产生肺不张或肺气肿,在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一,在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。

(3)肺间质X线征:婴儿的肺间质组织发育好,患支气管肺炎时,可出现肺间质X线征象,常见两肺中内带纹理增多,模糊或出现条状阴影,甚至聚集而成网形,这些间质的改变与两肺下野的肺过度充气而呈现明亮的肺气肿区域鲜明的对比,流感病毒肺炎,麻疹病毒肺炎,百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性的反应都可有这些X线征象。

(4)肺门X线征:肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈观肺门阴影增深,甚至肺门周围浸润。

(5)胸膜的X线征:胸膜改变较少,有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。

尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点,但又不相同,因此,必须掌握好各种肺炎的X线表现,密切结合临床症状才能做出正确诊断。

5、一般病人的治疗过程:经过治疗后,轻型病例(一般为年龄较大及体质较强的幼儿)大多在1~2周内痊愈,重型病例(大多属于体质较弱的婴儿,合并佝偻病或各种先天性疾病者)则病程往往迁延,胸部体征消失较慢,且易复发,有并发症时病程可延长。

对于支气管炎患者的护理,首先要让患者注意休息、多喝水,并注意勤洗手、开窗通风,还要注意保暖。

如果痰比较多,要注意勤翻身拍背,促进痰液排出,必要时可以给患者使用排痰背心。

饮食护理非常重要,应以好消化而富有营养食物为主,如可食用蔬菜瘦肉粥、西红柿鸡蛋面条、鸡蛋羹、蔬菜面条等。

此外,需避免吃油炸、油腻和辛辣、刺激性食物,比如不能吃炸鸡、麻辣烫、麻辣香锅等,尤其强调不能暴饮暴食,可以多吃富含维生素C的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、橙子、小白菜、空心菜、莴笋叶、菠菜等。

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