晚期胃癌姑息性切除手术的临床价值
2024胃癌流行病学
组织类型
不同组织类型的胃癌预后也有所差异。例如，腺 癌是胃癌中最常见的类型，其预后相对较好；而 印戒细胞癌等恶性程度较高的类型则预后较差。
诊断流程
患者就诊后，医生根据病情选择合适 的检查方法，如血清学检测、胃镜检 查等。发现可疑病灶后，取活检进行 病理检查以明确诊断。
误诊与漏诊问题探讨
01
误诊原因
胃癌早期症状不典型，易与胃炎、胃溃疡等慢性疾病混淆，导致误诊。
此外，部分医生经验不足或检查方法不当也可能导致误诊。
02 03
漏诊问题
由于胃癌早期症状不明显，部分患者可能因忽视症状或恐惧胃镜检查而 错过早期诊断时机。同时，部分基层医疗机构设备条件有限，也可能导 致漏诊现象的发生。
VS
国外研究现状
国外在胃癌流行病学研究方面，更加注重 多因素、多层次的综合分析，以及队列研 究和临床试验等高质量证据的获取。同时 ，在新型筛查技术和治疗方法的研究方面 也取得了重要进展。
新型筛查技术及应用前景
血清学筛查技术
通过检测血清中的肿瘤标志物，如癌胚抗原、糖类抗原等，辅助胃癌的早期发现和诊断。这种技术具有操作 简便、无创等优点，但灵敏度和特异性有待提高。
提高早期筛查率和诊断水平
加强基层医疗机构的筛查能力
01
为基层医疗机构提供必要的设备和培训，提高其胃癌筛查和诊
断水平。
推广新型筛查技术
02
积极引进和推广新型胃癌筛查技术，如血清胃蛋白酶原检测、
胃镜检查等。
建立完善的筛查体系
03
高龄胃癌患者手术治疗的临床分析
２１年２ 第２卷 第２ ０ｏ 月 ３ 期
临床 医学
；
高 龄 胃癌 患 者 手 术 治 疗 的 临 床 分 析
周 连 平
【 摘要 】 目的 ： 观察与分析 高龄 胃癌 患者手术治疗的临床疗效。方法 ： 对我院近几年救治的 ５ 例 高龄 胃癌患者的临床资料进行 ７
回顾 性 分析 。 结果 ： 术后 死 亡 ２例 ， 因为脑 血 管 意 外 １ ， 栓 塞 、 吸 衰竭 １例 。手 术切 除肿 瘤 的 ４ 死 例 肺 呼 ９例死 于其他 疾病 ， 其 胃癌 死 亡 ２ 例 ， 除者 ５年 生存 率为 ４ ．％ （ １４ ） 结论 ： ４ 切 ２ ８ ２／ ９ 。 高龄 胃癌 患者 的 早 期诊 断与 治 疗 、 意 并 注 发症 的发 生以及 合 理 的 胃癌 手术 方 式 对提 高五 年 生存 率 是 十分 必要 的 。
【 关键词 】 胃癌； 高龄 ； 手术治疗 【 中图分类号】 ７５２ Ｒ ３ ． 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号】 ０６— ９９ ２ １ ）２— ０７— ２ １０ １５ （００ ０ ０ ６ ０
解除 梗阻 、 提高 生存 质量 。 目前 尚无 一种 治疗 方法 的疗效 达 到 或 超过 手术 治疗 ， 除病 人 属肿 瘤 晚期 、 泛 转移 而 失去 手 术 意 义 故 广 或合 并严重 疾病 而不 能耐受 手术外 ， 均应 给予 手术 治疗 。 目前 高 龄虽 是外科 手术 必 须考 虑 的一个 因素 ， 更重 要 的是患者 的全 身 但 生理 状况 ， 高龄本 身 不是 手术 禁忌 因素 。若病 人属早 期 和 中期 胃 癌 ， 争取 行根 治性 切 除 ， 巴结 清 扫 以 Ｄ 应 淋 ２为宜 ， 要 时行 全 胃 必 切除 和联 合脏器 切 除 。不 能切 除 的肝 转 移 灶 可行 局部 无 水 酒 精 注射 、 化学 治疗 泵肝 动 脉 栓塞 化 学 治疗 。高 龄 患者 肺 功 能差 ， 加 上无 力 咳嗽 ， 易发生 肺 部感 染 ， 应鼓 励 病 人 咳痰 ， 期 给 翻 身 、 故 定 叩背 ， 液粘 稠者 可采 用 雾化 吸人 ， 痰 必要 时 也可 用 导 管 吸痰 。术 后根 据 中心静 脉压 指 导输 液 ， 应 ２ｈ匀 速 输入 ， 忌 过 量 和 液体 ４ 切 过速 地输 液 ， 以防肺 水肿 及心 功能 衰竭 的发生 。由于高龄 病 人 常 伴有 贫血 、 低蛋 白血 症 、 营养 不 良及 其他 并存病 ， 如糖 尿病 易 致 伤 口愈 合延 迟 、 口感 染 ， 术后 应 加 强 支持 疗 法 。给高 龄 胃癌 病 伤 故 人行 手术 时 ， 从术 前 ３ｍｎ开 始用 抗 生 素 ， 适 当延 长 用 药 时 应 ０ｉ 并 间 ， 迟拆 线 时间 ， 时 发现并 处理 伤 口感染 ， 延 及 高龄病 人 因骨 髓 造 血 功能低 下 ， 化学 治疗 反 应重 ， 以 一般 不 主 张行 化 学治 疗 或 减 所 少 化学 治疗用 药 量 。具 体方 法如 下 ： ３３ １ 术 前 准备 与评 估 ： 于 合并 有 多种 内科 疾病 的 老 年 ．． 对 患者， 术前 应 进 行 积 极 的 处 理 ， 括 ： 合 并 心 血 管 系 统 疾 病 包 ① 者： 常需 求 助 心 内科 医 师 共 同制 定 周 密 的计 划 和 治疗 方 案 ， 对 于 高血 压 患者 不 必 强求 其 血压 降至 正 常 水 平 ， 只要 下 降 ２ ％并 ０ 稳 定数 天 即可 ， 合并 心 律 失 常 者 应 针 对 病 因 积 极 治 疗 ， 对 而对 于 阿 托 品试验 阳性 或 已确 诊病 态 窦 房 结 综 合 征 者 ， 前 应 安 装 术 临 时起 博 器 。② 合 并 呼 吸 道 并 存 疾 病 者 ： 者 术 前 应 禁 烟 ， 患 指 导 患 者咳 痰 ， 深 呼吸 训练 ， 做 改善 通 气 和 肺 功 能 ， 使 用抗 生 素 并 控 制肺 部 感染 。③ 合并 糖 尿病 者 ， 将血 糖 控 制 在 接 近 正 常 水 应 平 （ ． ｍ ｏ Ｌ 。④对 营养 不 良患者 应 首 选 肠 内 营养 ， 能 ≤８ ３ ｍ ｌ ） ／ 不 进 食 者可 选肠 外 营 养 ， 有低 蛋 白血 症 者术 前输 注 白蛋 白纠正 。 对于 手术 时 机 的评 估 ， 采 用 “ ” “ ” 应该 缓 和 简 的原 则 ， 缓 ” “ 是 指 待 内科治 疗 可 以 明 显 改 善 或 控 制 并 发 症 后 ， 实 施 手 术 ： 再 “ 是 指并 存 对 手术 有 较 大风 险 且不 大 可 能 逆转 的合 并症 时 ， 简” 应 制 定适 当简易 的手 术方 案 。 ３ ３２ 术 中处 理 ： 于 高 龄 胃肿 瘤 患 者 全 麻 是最 佳 选 择 。 ．． 对 术 式 要依 据 每个 患 者 不 同情 况选 择个 体 化 手 术 方 案 。充 分 的 手 术 切 口， 阔 的 手 术 野 是 胃 癌 根 治 术 的首 要 条 件 ， 中 常 规 开 术 双 蒸 馏水 ＋抗肿 瘤 药杀 灭 腹 腔 脱 落 癌 细 胞 。早 期 胃癌 、 膜 内 粘 隆起 型 、 恶性 程 度 较 低 者 行 Ｄ １根 治 术 ， 除 范 围 至 少 距 癌 灶 切 ３ｒ。对 粘 膜下 层 癌 和 凹陷 型癌 ， 移 、 散 机会 较 前 明显 增 加 ｅ ａ 转 扩 者 ， Ｄ 根 治 术 ， 缘距 癌 灶 至 少 ５ｍ。进 展 期 胃癌 远 近 端 距 行 ２ 切 ｃ 癌 缘 ４～ ｃ ５ ｍ切 除 ， Ⅱ期 者 行 Ｄ 手 术 ， 属 ２ ⅢＡ期 行 Ｄ ３手 术 。对 于肿 瘤 广泛 浸 润 出 浆 膜 层 ， 远 处 淋 巴结 转 移 ， 取 姑 息 切 除 且 采 或短 路 吻合 。对 于病 灶位 于 窦 部 或 体 部 者 ， 胃肠 重 建尽 量 采 取
胃癌短路手术如何做,治疗方法
胃癌短路手术如何做，治疗方法胃癌短路手术是一种较为常见的治疗胃癌的方法之一。
该手术方法利用手术器械造成人工“肠胃短路”，在没有取走肿瘤的情况下，将小肠直接与胃上段相连，使食物不再经过胃窦和幽门，直接进入小肠，从而达到了减少胃部消化和萎缩肿瘤的目的。
本文将详细介绍胃癌短路手术的操作方法、治疗方法及注意事项。
一、胃癌短路手术的操作方法1.手术准备手术前，应根据患者实际情况选择麻醉方法，然后将患者移至手术台上，确保患者处于安全的位置，进行手术前皮肤消毒和防菌措施，将手术麻醉呼吸机、灌肠器、输液器放置好。
检查手术用具的质量和功能齐全。
2.手术操作（1）开腹及胃壁切口传统短路手术采用中线上腹切口，随着微创技术的发展，一些医院采用剖腹镜技术。
术者开腹后，通过分离和移置大网膜和小肠，使胃和食管处于明显的视野中，确定胃和小肠不同部位，标记好胃和肠的相对位置，给胃和小肠相应的长度。
（2）短路手术者将小肠与胃壁制造的口相连，使食物跨过胃部，直接通过短路进入小肠。
同时要对短路口进行缝合以确保其紧密性，防止各种可能的感染。
术中应必须注意其操作的环节，避免因操作过度引起并发症。
（3）手术结扎依据手术医生在手术确认的癌变程度，术中可结扎胃壁近达肿瘤部分的血管，以减少肿瘤部分的血液供给从而引起肿瘤坏死、萎缩等。
（4）术后处理手术结束后，患者送回病房休息，注意切口处理和护理工作。
二、胃癌短路手术的治疗方法胃癌短路手术是一种较为特殊的手术方式，治疗方法主要集中在两个方向：一是术前评估、治疗方案的选定；二是术后的并发症及恢复工作。
1.术前评估做好术前检查，了解患者病情、并发症、手术困难度、手术指征，重点关注患者的肝功能、肾功能、心血管等情况的评估，以确定治疗方法、治疗计划和配合方案等，尽量减少术后并发症。
2.术后并发症处理（1）腹痛胃癌短路手术后，一些患者可能会出现腹部疼痛，医生需要通过观察患者的腹部症状来判断是否是内出血等等。
可能需要及时进行重新手术，进行处理。
Lauren分型对胃癌治疗的价值和意义
要点二
缺乏多学科协作
要点三
忽略个体差异
Lauren分型虽然被广泛应用，但其分 型标准仍存在一定的争议，有时难以 准确区分不同类型胃癌之间的差异。
Lauren分型在胃癌治疗中的应用需要 多学科协作，包括病理科、消化内科 、外科等，但实际应用中存在沟通和 协作困难的情况。
尽管Lauren分型能够预测胃癌患者的 预后和治疗反应，但忽略了患者个体 差异和病情发展变化的影响，可能导 致治疗策略的偏差。
02
主观性：Lauren分型的判断标准具有一定的主观性，不同医生对于同一张病理 切片的判断结果可能存在差异，影响其在胃癌治疗中的准确性和可靠性。
03
类型间的治疗效果差异：不同类型的胃癌患者具有不同的预后特点和治疗效果 ，Lauren分型虽然有助于医生进行初步的预后评估和方案选择，但是并不能完 全代表患者的真实情况，需要结合其他因素进行全面考虑。
综合治疗原则
根据患者的具体病情、分期、Lauren分型 等因素综合考虑，制定个体化的综合治疗方 案。
肠型胃癌患者以手术为主，辅以化疗和放疗 等综合治疗措施；弥漫型胃癌患者以化疗为
主，辅以放疗和手术等综合治疗措施。
06
结论与讨论
Lauren分型在胃癌治疗中的主要贡献和价值
预测胃癌患者预后
Lauren分型能够较准确预测胃癌患者 的预后，对于临床医生制定个体化治 疗方案具有指导意义。
Lauren分型与胃癌细胞耐药性的关联
Lauren分型是根据胃癌细胞的生物学特性进行分类的方法，不同类型的胃癌细胞具有不同的生物学行为和耐 药性特点。
不同Lauren分型胃癌细胞的耐药性差异
Lauren分型可以反映胃癌细胞的耐药性，不同类型的胃癌细胞对化疗药物的敏感性存在差异。
胃癌为什么不能动手术,治疗方法[001]
![胃癌为什么不能动手术,治疗方法[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/73b6bfa918e8b8f67c1cfad6195f312b3169eb23.png)
胃癌为什么不能动手术，治疗方法胃癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其中手术是治疗胃癌的重要手段之一，但并非所有的胃癌患者都适合手术，因为每个人的病情以及身体情况都有所不同，以下是关于胃癌手术的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.根治性手术根治性手术是指切除胃癌及其转移灶、检查淋巴结是否受累的手术。
根据癌变范围的不同，胃癌切除包括局部切除、幽门全切除、胃全切除等。
最常用的方法是根据胃癌病变的部位选择局部切除或幽门全切除手术，同时推荐淋巴结清扫，以便早期发现和治疗淋巴结转移。
2.姑息性手术如果患者经历了根治性治疗反复复发或出现转移，或者患者的晚期胃癌无法进行根治性治疗，可考虑姑息性治疗。
姑息性治疗的目的是缓解患者的症状，提高患者的生活质量，随着技术的不断发展，姑息治疗在缓解患者病情方面已经取得了一些成果。
3.综合治疗胃癌的治疗综合治疗大多是指手术联合放疗和化疗。
综合治疗具有扩大手术切除范围、减少复发率和提高患者生活质量的作用，可以作为根治性治疗的重要方式。
二、注意事项1.术前准备在进行手术治疗之前，医生会根据患者的病情进行相关检查，制定术前准备方案，帮助患者力求良好的手术效果。
在术前准备阶段，患者需要注意的是饮食上的要求，尤其是饮食的清淡，避免过于油腻的食物；避免大量饮酒、抽烟等不良习惯。
2.术后护理手术后，患者需要遵从医生的建议，注意保持切口干燥和清洁，尤其是有堵塞或大量出血的情况下。
要避免进食和大量饮水，数小时内不要进食和饮水，随着患者恢复，饮食需逐渐增加。
此外，患者需要定期就诊并接受检查，以便及时发现和处理任何诊断或治疗问题。
3.恢复期胃癌手术治疗后，患者需要一定的恢复时间，并需要遵从医生的建议，逐渐恢复身体的能力。
除了遵从饮食建议外，患者还需要注意适当运动，增加体力，并保证充足的睡眠，避免精神上的压力和紧张。
总之，对于胃癌患者，手术治疗可以是治疗胃癌的重要手段，但决定是否进行手术治疗应该是医生和患者共同决定的，根据患者的身体情况、病情和治疗方案，选择合适的手术治疗。
胃癌的外科手术治疗
龙源期刊网
胃癌的外科手术治疗
作者：黄伟宏
来源：《中国医药导报》2010年第22期
[摘要]目的：探讨不同分期胃癌手术方式的选择。
方法：分析对比134例经开腹行胃癌切除术患者的临床资料。
结果：在134例经开腹行胃癌切除术中，102例是根治性切除术
(76.1％)，24例行姑息性切除术(17.9％)。
随访5～10年，5年以上生存率36.5％，行根治性切除术后1年生存率88.0％，5年生存率40.0％，姑息性切除1年生存率30.0％，5年生存率
5.0％。
结论：根据病期分期的早、中、晚，癌变组织的病理类型、浸润程度、淋巴结转移的
数量，是否有远处转移等的不同，来综合选择最佳的手术方案。
[关键词]胃癌；外科手术；治疗。
全胃切除治疗胃癌28例临床分析
全胃切除治疗胃癌28例临床分析【摘要】目的对28例胃癌患者行全胃切除术的临床疗效和经验进行总结分析。
方法选取我院在2010年至2012年收治的胃癌患者28例，所有患者均行经腹部或经胸腹联合全胃切除术。
结果 28例患者均未出现手术死亡病例，其中5例患者出现术后并发症，并发症的发生率为17.9%。
28例患者1年、3年、5年生存率分别为82.1%、57.1%、46.4%。
结论胃癌患者行全胃切除治疗应严格遵循手术适应症，选择正确的消化道重建方式，加强围术期的处理才能更好的提高患者的治愈率和生存率。
【关键词】胃癌；全胃切除；临床分析胃癌是目前消化道疾病中常见的一种胃肠道恶性肿瘤，其发病率和病死率均非常高。
目前全胃切除是治疗胃癌的一种有效方法，但是临床上对其适应症、术后消化道重建以及术后并发症的发生等方面还存在着许多不一致的意见，本文就对我院近年来行全胃切除治疗的胃癌患者进行回顾性分析，特报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的胃癌患者28例，其中男性21例，男性7例，年龄在40-67岁，平均年龄57.3岁。
患者的症状主要表现为腹痛、腹胀、呕吐以及便血并伴有不同程度的体重下降等。
所有患者均通过术前x线吞钡和胃镜检查和术后病理证实为9例高分化腺癌，7例中分化腺癌，5例低分化腺癌，7例黏液腺癌。
1.2 手术方法所有患者均行全胃切除治疗，其中经腹手术23例，经胸腹联合手术5例。
在手术的过程中发现胃体底癌9例，胃底贲门5癌，胃窦癌4例，全胃癌3例，残胃癌4例，癌肿侵及结肠系膜2例，癌肿侵及胰腺1例。
术中行根治性切除23例，姑息性切除6例，对于胃切除之后的消化道重建：行食管空肠拌吻合加空肠侧吻合17例，食肠胃吻合5例，胃空肠拌吻合加空肠侧吻合6例。
2 结果在本组28例患者中均未出现手术死亡病例，共5例患者出现术后并发症，其中返流性食管炎2例，肺部或腹腔感染2例，吻合口瘘1例，并发症的发生率为17.9%。
晚期胃癌非根治性术后腹腔联合静脉化疗与单纯静脉化疗的临床观察
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结 论 ：晚 期 胃癌 姑 息 性 切 除 术 后 腹 腔 热 灌
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注 化 疗 联 合 F O L F O X 4 静 脉 化 疗 在 晚 期 胃癌 的 综 合 治 疗
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腹 腔 灌注 化 疗
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晚期胃癌姑息性切除手术的临床价值
目的探討姑息性胃癌切除手术治疗晚期胃癌的临床价值。
方法收集我院2007年1月～2010年12月收治的50例晚期胃癌患者的临床资料，将患者随机分为观察组和对照组，每组25例，观察组给予姑息性切除手术治疗，对照组给予姑息性非切除手术治疗，对两组患者生存率及生活质量评分进行比较和分析。
结果经治疗，两组患者病情均得到不同程度的控制，观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者，6个月、1年及3年生存率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者6个月生存期的比较无统计学意义（P>0.05）。
结论姑息性切除手术可有效提高晚期胃癌患者的生存质量，延长患者生存期，晚期胃癌患者需根据自身具体情况选择手术方式，以取得满意的临床效果。
标签：晚期胃癌；姑息性切除手术；临床价值
胃癌位于我国各种恶性肿瘤的第1位，发病对象多为50岁左右的患者，男性发病率略高于女性，患者的预后与胃癌组织类型、病理分期及治疗方法具有密切关系[1-2]。
早期胃癌患者无明显症状，少数可出现呕吐、恶心等轻微上消化道症状；晚期胃癌的主要临床症状为患者出现进行性上腹疼痛及体重急剧下降[3]。
目前，临床上多采用姑息性切除手术及姑息性肺切除手术对晚期胃癌患者进行治疗，临床对这两种治疗方式尚存在争议。
为探究姑息性切除手术治疗晚期胃癌的临床价值，我院对2007年1月～2010年12月收治的50例晚期胃癌患者给予分组治疗，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料收集我院2007年1月～2010年12月收治的50例晚期胃癌患者的临床治疗，患者均经CT、胃镜及细胞学检查确诊，主要临床表现为食欲下降、上腹疼痛、泛酸、消瘦。
依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组25例。
观察组中男性14例，女性11例；年龄为22～78岁，平均年龄为（53.4±
2.6）岁；肿瘤分期，IIIa期15例，IIIb期10例。
组织学分类：5例高分化腺癌，6例低分化腺癌，6例乳头状腺癌，3例未分化癌，2例粘液腺癌，3例印戒细胞癌。
对照组中男性16例，女性9例；年龄为21～76岁，平均年龄为（5
3.2±2.7）岁；肿瘤分期，IIIa期13例，IIIb期12例。
组织学分类：4例高分化腺癌，5例低分化腺癌，7例乳头状腺癌，2例未分化癌，3例粘液腺癌，4例印戒细胞癌。
两组患者一般资料的比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法结合患者临床表现及诊断结果，对患者给予全身评估。
观察组患者中，4例行全胃切除，3例全胃切除术联合脾切除，2例肝右叶联合胃远端切除，1例横结肠部分联合远端胃切除，8例行近端胃切除，7例行远端胃切除。
对照组患者15例行胃空肠吻合，2例剖腹探查，4例空肠造瘘，4例胃造瘘。
患者术后均给予静脉或口服化疗，并给予精心护理及定期随访，对两组患者生存率及生存质量进行观察和记录。
1.3疗效判定标准患者生存质量根据孙燕教授制定的肿瘤患者生活质量（QOL）评定标准进行评定，共包括12项指标，每项分5级，每级1分，满分为60分，分数越高则表示生活质量越好。
1.4统计学分析本文所有数据的录入及处理均通过统计学软件包SPSS16.0实现，计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05的差异具有统计学意义。
2 结果
经治疗，两组患者病情均得到不同程度的控制，观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者，1年及3年生存率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），两组患者6个月生存期的比较无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
在我国，胃癌居常见恶性肿瘤的第1位，多见于胃窦部，可发生在胃的任何部位，对患者的健康产生严重威胁[4]。
相关研究认为，引起胃癌最主要的因素为饮食因素，摄入高盐食品、亚硝胺类化合物的食物及熏制食物是造成胃癌的重要因素[5-6]。
早期胃癌患者临床症状不明显，多表现为泛酸、隐痛、上腹部不适、嗳气等。
随着病情的发展，患者临床症状逐渐明显，主要表现为消瘦、上腹部疼痛、贫血及食欲不振等。
后期常出现癌细胞转移、腹部肿块、腹水、黑便等[7]。
癌性病变可侵入肌层及全层，主要通过淋巴结转移、播散或血性转移等进行扩散及转移。
溃疡型主要分为浸润溃疡型及局限溃疡型，浸润型溃疡常形成明显的深部浸润肿块，呈浸润型生长，中央坏死形成溃疡，常侵入浆膜，发生淋巴结转移；局限溃疡型向腔内局限生长，呈盘状，中央部分出现坏死，常有大且深的溃疡[8]。
混合型为并存上述两种及两种以上病变患者。
目前，临床上多采用根治性切除手术及姑息性手术治疗胃癌，根治性切除手术包括扩大根治性切除及根治性切除两种术式，切除范围主要由原发病灶、大小网膜、胃远端2/3～4/5，区域淋巴结、十二指肠第一部分及局部受浸润脏器需整块切除。
扩大根除性切除手术还需对全胃及邻近受侵犯的脾脏、横结肠、贲门左、胰体尾等[9]。
对切缘阳性或已出现淋巴结、腹膜广泛转移、可切除原发肿瘤的晚期胃癌患者可给予姑息性切除手术。
无法行切除手术，且伴有梗阻的患者可行姑息性非切除手术。
为了提高晚期胃癌的临床治疗效果，可根据患者的具体病情选择治疗术式，不能进行硬性规定，根治手术是最后选择。
姑息性切除手术可有效减轻患者中毒症状，使因癌瘤引起的出血、梗阻、穿孔等并发症得到消除。
术后辅以中药及化疗，可有效延长生存期，并显著提高患者生活质量[10]。
本组研究中，采用姑息性切除手术的观察组患者生活质量及6个月、1年、3年生存率显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，姑息性切除手术可有效提高晚期胃癌患者的生存质量，在极大程度上延长患者生存期，晚期胃癌患者需根据自身具体情况选择符合实际的手术方
式，以取得满意的临床效果。
参考文献：
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