血管淋巴管瘤病
手臂举起腋窝是鼓的什么原因?

手臂举起腋窝是鼓的什么原因?腋窝是我们上肢与身体连接的部位,但是由于常年穿衣服遮挡了,所以我们往往不太关注它。
虽然腋窝不起眼,但是却是我们不能忽略的一个重要部位,而且腋窝如果不注意护理,也是很容易感染疾病的。
其中的一种腋下疾病,可能会让我们整个手臂都无法动弹,那就是腋窝鼓起。
下面看看手臂举起腋窝是鼓的怎么回事?★淋巴管瘤其实总是会把这个疾病叫错为淋巴管炎,但是事实上这种疾病叫做淋巴管瘤,这样的疾病是犹淋巴管增生所导致的,这种疾病的危害十分之大,它的前期的表现就是在我们的腋下鼓起一些红色的类似于血泡的东西,里面混杂着淋巴液、淋巴细胞、血液,不及时治疗很有可能就会导致我们的肢体出现残废这样的症状出现,那么我们要怎么样来确定这是否是淋巴管瘤呢?其实确定的方法很简单我们只需要看它的硬度,淋巴管瘤的硬度和脂肪瘤差不了多少,而另外一种会造成腋下鼓起的疾病淋巴结肿大,只是我们可以摸到淋巴结,但是它的硬度相对来说就是要差了一点,所以我们透过硬度可以判断出是否患有淋巴管瘤。
此外,颜色也是我们判断的重要依据之一,一般的淋巴管瘤是不会有颜色的,但是有一种却是有着显眼的红色的肿瘤,它就是淋巴血管瘤,淋巴血管瘤在出现的时候,我们可以看到它有着鲜艳的红色,这是因为肿瘤之中集中了大量的血液所导致的,所以我们透过颜色也是可以判断出是否患有淋巴瘤这样的疾病。
那么除了这两个方法我们还可以怎么样来判断淋巴瘤这样的疾病呢?其实方法还有很多,比如我们在出现这样的感觉之时,可以试着按压一下鼓起部位的周边,要是鼓起部位的肌肉组织,就像我们按压橡皮泥那样,按下去就无法弹起了,那么这很有可能就是淋巴管瘤,因为在淋巴管瘤向着周围发展的时候,很容易的就会导致这样的状况出现,所以我们只需要按压一下就可以确认是否已经患上疾病了!。
肠系膜脉管瘤的影像诊断(原创)

CT增强
图来源 :东部医院影像中心,2018
MRI
核磁增强
平扫 期
➡️动脉期
➡️静脉
图来源 :南京第一人民医院,中国腹部论坛,2015
CT增强
邵丽华, 程雪, 陈万, et al. 小肠系膜内血管淋巴管瘤一例并文献复习[J]. 海南医学, 2017(2).
CT增强
鉴别诊断
鉴别诊断
鉴别诊断
鉴别诊断
小结
• 脉管瘤新分类包括血管瘤和脉管畸形。
• 脉管畸形:病种复杂,横跨多个学科,淋巴组织和静脉组织不同 比例混合。 • 脉管瘤,这个名称现在仍使用。
• 报道较少,诊断仍存在挑战。 • pubmed 搜索文献关键词 脉管瘤vascular anomalies; • 血管淋巴管瘤hemolymphangioma;
S100(-),MC(-),CK(-),组 织细胞表达 CD68要取决于瘤体内血管比例,对于血管比例较高 者,增强扫描可见强化,静脉期及延迟期强化更明显;文献报道 少血供常见。 • MRI :囊液信号也与瘤体内 血管与淋巴管比例有关,T1W1 信号 以低或稍低信号 为主,T2W1 信号以高信号为主。DWI信号不均 匀。
肠系膜脉管系统胚胎发育
乳糜池扩大?or 腹膜后淋巴结肿大?
脉管病变病理:淋巴管瘤VS血管淋巴管瘤
概念更新?
• 血管瘤和脉管畸形。 • 只有血管瘤为真性肿瘤。 • 脉管畸形,概括过去复杂分类、 多个命名。(淋巴管瘤,动静 脉畸形都归于脉管畸形;少见: 静脉淋巴管瘤。) • 新分类依据:组胚发育和病理 特点
肠系膜脉管瘤的影像诊断
淋巴管瘤?脉管瘤?的前世今生
renchenglong
脉管瘤概述
• 血管淋巴管瘤(hemolymphangioma)是一种罕见类型的淋巴管瘤, 表现为血管和淋巴管相混合,又称脉管瘤;研究报道:起源于间 叶组织良性畸形,所以又称脉管畸形。 • 常发生于婴幼儿浅表颌面部。 • 成年人血管淋巴管瘤发生率极低;位于小肠系膜内的血管淋巴管 瘤仅有 3 例中文文献报道;内脏内脉管瘤、纵隔内脉管瘤罕见。 • 形成原因:胚胎发育过程不同脉管混合
血管瘤来临的六大特征

血管瘤来临的六大特征有:
一、肿块、包块
临床上,一些患者发现身上肿起来大小不等的包块,如果不及时诊治,随着时间的推移会逐渐扩大,这不但增加了患者的痛苦,还加大了治疗的难度,因此,对于血管瘤,及时治疗是关键。
二、皮肤颜色异常
专家解释,通常情况下,如果皮肤出现红色、紫色、紫红色、蓝色、蓝紫色等,很容易让老百姓误认为是胎记。
一般在新生儿或婴幼儿时期发病,病情严重的,表面可以看到曲屈盘张的血管。
三、异常动脉搏动
蔓状血管瘤是存在小动脉和小静脉问候畸形的一种血管瘤,除了有异常颜色、包块、温度改变外,在血管瘤的临床症状中,最明显的就是异常动脉的搏动感,这也是海绵状血管瘤的最典型特征。
四、皮肤温度异常增高
一些血管瘤患者患处皮肤的温度会比周围皮肤的温度要高,一般情况下,用手摸就可感觉到,这时要警惕是否是血管瘤在作怪。
五、体位改变身体异常
海绵状血管瘤的体积会随着体位的改变而改变,比如头、面部的海绵状血管瘤,头低位的时候血管瘤的体积从表面看大于头高位。
六、肢体不对称
一些面积较大的海绵状血管瘤和淋巴管瘤在面部或四肢的患者,会出现两侧肢体不一样大小或者肢体不匀称,因此对于婴幼儿患者家长要注意观察。
关于血管瘤来临的六大特征这个问题,相信大家都已经比较了解了,如果您还有其他的关于血管瘤这方面的疑问或问题,详情可以问成都长峰医院血管瘤科的在线专家们,他们将带给您最专业的指导和意见。
成都长峰何瑞明医师主任祝您早日康复!。
血管瘤疾病PPT演示课件

血管瘤的发病原因多种多样,包 括先天性血管发育异常、遗传因 素、环境因素(如外伤、感染) 等。
临床表现与诊断方法
临床表现
血管瘤的临床表现因其类型、大小和 部位而异。常见症状包括局部疼痛、 患肢肌肉痉挛、患处皮肤温度增高等 。
诊断方法
血管瘤的诊断主要依据病史、临床表 现和影像学检查。常用的影像学检查 方法包括B超、CT、MRI等。
案例二:颅内动静脉畸形栓塞术
病情概述
患者青年男性,因突发头痛、呕吐入院检查,发现颅内动 静脉畸形,伴有脑出血。畸形血管团位于左侧额叶,由多 支供血动脉和引流静脉组成。
手术过程
患者接受了颅内动静脉畸形栓塞术。术中,医生通过微导 管将栓塞材料注入畸形血管团内,阻断供血动脉和引流静 脉的血流,使畸形血管团逐渐缩小并闭塞。
将硬化剂或平阳霉素等药物直接注射到血管瘤内,破坏其内皮细胞,使其逐渐消 退。
激光治疗和其他新型技术
激光治疗
利用激光的能量作用于血管瘤,使其凝固、坏死或消退。适 用于浅表性血管瘤的治疗。
其他新型技术
如高频电凝治疗、微波治疗等,这些新型技术具有创伤小、 恢复快的优点,适用于不同类型的血管瘤治疗。
04 并发症预防与处 理措施
局部感染和出血风险
感染预防
保持血管瘤部位清洁干燥,避免摩擦 和抓挠,降低感染风险。
出血应对
避免剧烈运动和外伤,以防血管瘤破 裂出血;如有出血,应立即就医进行 止血处理。
器官功能损伤可能性
功能监测
定期评估受累器官功能,如视力、听力、呼吸等,及时发现潜在损伤。
干预措施
根据受累器官功能状况,采取相应治疗措施,如药物治疗、手术等,以减轻或避免功能损伤。
治疗过程
儿童淋巴管瘤的临床诊断和治疗体会

·临床经验·
儿童淋巴管瘤的临床诊断和治疗体会
张雪琴 魏明发
淋巴管瘤是儿童常见的一种因淋巴系统发育异常所致的软 组织良性肿瘤。本文回顾性研究我科 2001 ~ 2011 年收治的 150 例淋巴管瘤患儿的诊断、治疗方式及效果,现报道如下。
不同治疗方式患儿瘤体部位见表 1,病理分型见表 2。 二、讨论 淋巴管瘤是儿童 常 见 的 一 种 软 组 织 良 性 肿 瘤 ,男 女 发 病 率 相当,多在出生 时 或 生 后 早 期 出 现 症 状。本 病 的 发 病 机 制 均 认 为是胚胎时期原始淋巴囊发育异常,淋巴系统与静脉系统交通 异常所致,具体机制不详,可合并同来源于中胚层的血管脂肪等 成分,分为 3 种类型: Ⅰ型为单纯性淋巴管瘤,Ⅱ型为囊状淋巴 管瘤,Ⅲ型为海绵状淋巴管瘤。手术组 143 例根据术后病理检 查分型为: Ⅰ型 3 例( 2. 1% ) ,Ⅱ 型 94 例 ( 65. 7% ) ,Ⅲ 型 46 例 ( 32. 2% ) ,其中 11 例合并血管瘤,1 例合并血管脂肪瘤。 1. 诊断: 淋巴管瘤的临床症状多比较典型,再结合超声及穿 刺细胞学检查,必要时依据情况辅以 MRI 及 CT 检查,基本可以 确诊。本组 150 例术前确诊 141 例,另 9 例因位于腹盆腔内于手 术中确诊,手术组均有病理检查再次证实。 本病临床表现 主 要 为 局 部 包 块,可 缓 慢 渐 进 增 大,质 软 中, 大多呈囊性感。位于颈面部的瘤体可逐渐增大并侵犯对侧及深 部组织,包绕重要的血管神经,可压迫气管及食管,造成呼吸困 难及吞咽困难。瘤体部位受到外力损伤后可发生瘤内出血,短 期内包块迅速增大伴疼痛。腹盆腔内瘤体多表现为轻重不同的 腹痛,本组 8 例均以腹部疼痛为首发临床症状。全组 150 例以 包块就诊者 135 例,局部疼痛 15 例,3 例合并呼吸困难,1 例合并 吞咽困难。50 例伴不同程度贫血,34 例 < 1 岁,平均年龄 1. 44 岁,34 例包块大小均超过 5 cm × 5 cm,16 例穿刺细胞学和( 或) 术中示瘤体内陈旧性出血,巨大瘤体内较多量淋巴液局部滞留 和( 或) 伴瘤内出血,对低龄儿童体液循环可能造成影响,相对成 人而言,低龄儿童对体内液体容量变化更为敏感,临床上应特别 重视。 结合病史和体征 后 怀 疑 为 淋 巴 管 瘤 时,应 常 规 先 行 超 声 检 查,可明确瘤体的部位、性质、大小及与周围组织的关系,为手术 或药物注射治疗提供依据,并可用于监测预后情况。CT 及 MRI 检查可提供比较可靠的客观图像,深入了解瘤体的位置及与周 围组织的关系,对于颈腋部较复杂位置以及腹盆腔较深位置的 瘤体,在超声不能明确诊断时,可用于鉴别诊断。也可辅助穿刺 细胞学检查,若穿刺抽出淡黄色清亮淋巴液即可诊断为淋巴管
血管瘤分类及表现

血管瘤分类及表现血管瘤病理分类①毛细血管瘤:⑴平面型(红斑痣、葡萄酒斑),是由真皮浅层丰富的成熟毛细血管组成;⑵隆凸型(草莓状血管瘤),主要由真皮深层毛细血管血窦状扩张组成.②海绵状血管瘤:是由充满血液的静脉窦所形成,腔壁衬有内皮细胞层。
③混合性血管瘤(毛细血管海绵状血管瘤):皮层有毛细血管瘤,皮下层有海绵状血管瘤。
④蔓状血管瘤:是血管先天性畸形多发性小动静脉瘘引起。
血管瘤临床表现①毛细血管瘤:⑴红斑痣、葡萄酒斑:出生时即存在,平坦而不高出表皮,多数在面部;色泽从桔红(红斑痣)到深紫色(葡萄酒斑),加压可短暂退色,随即恢复;出生后不再发展,终生存在,绝大多数无症状。
⑵草莓状血管瘤:发病率很高,通常在出生后即发现,或在出生后数周内只有小的红斑点,以后逐渐增大,高出皮肤,鲜红或深红色,呈许多小叶,状似草莓;它大小不一,按压时大小和色泽无明显改变;通常在1~4岁间逐渐消退。
②海绵状血管瘤:肿瘤多生长在皮下组织内,有时侵入肌肉,多见于躯干、四肢和腮腺等部位;一般瘤体较大,有时有增长倾向,瘤上皮肤色泽可以正常或呈暗蓝色;触诊为柔软肿块,有如海绵或面团的感觉;有缓慢自行消退的可能。
③混合性血管瘤:主要生长在面颈部,一般在出生后头6个月迅速增大,可达很大范围,具有极大的侵犯性,正常组织可受严重破坏;肿瘤形态不规则,呈蓝红色,易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形成;巨大者可致Kasabach-Merrit综合征.④蔓状血管瘤:多发于额颞部头皮下及肢端,可见一高起的肿物,皮肤潮红,皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动,听诊可闻得杂音,扪之有搏动并可摸到条索状扩张的血管,局部温度增高,一般不自行消退.淋巴管瘤的病理分类和临床表现①单纯性淋巴管瘤:是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。
多位于皮肤浅层,凸出于皮肤表面,在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见,也可生长在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上;外表呈小泡状颗粒,有针尖到豌豆大,透明或淡红色,压迫时可溢出带有粘性的淋巴。
血管瘤介绍以及治疗
近期很多咨询血管瘤的,厚朴方舟医学顾问特意整理了比较全面的血管瘤资料,给大家介绍,以帮助大家。
血管瘤分类血管瘤从本质上可分为两种:一种系胚胎发育过程中血管发育失常,血管过度发育或分化异常导致的血管畸形(错构瘤),一种系因血管内皮细胞异常增殖产生的真性肿瘤。
按其结构分为四种,临床过程和预后各不相同—。
此外,血管瘤还常是某些综合征的表现之一,如Sturge-Weber综合征即葡萄酒色素斑和同侧软脑膜瘤、Klippel Trenaunna三联综合征即葡萄酒色素斑加静脉畸形和肢体长度差异;Parkes-Weber’综合征与Klippel Trenaunay三联综合征表现相近,后者常伴动-静脉瘘等。
疾病概述由血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,其中40%属先天性的。
血管瘤属于良性,很少恶变。
毛细血管瘤:为表浅的毛细血管扩张、曲折、迂回而成。
血管瘤多见于婴儿出生时(约1/3)或出生后不久(1个月之内)。
它起源于残余的胚胎成血管细胞。
其组织病理学特点是瘤内富含增生活跃的血管内皮细胞,并有成血管现象和肥大细胞的聚集。
发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于面颈部皮肤、皮下组织,极少数见于口腔黏膜。
深部及颌骨内的学血管瘤目前认为应属血管畸形血管瘤的一般症状1.鲜红斑痣鲜红斑痣又称毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣。
出生时即存在,表现为小的红斑到大的红色斑片,颜色淡红、暗红或淡蓝色,形状不规则,不高出皮面,压之部分或完全褪色。
可分两型:(1)中位型鲜红斑痣见于枕部及面中部。
随着年龄的增长而消退,皮损不高出皮面。
(2)侧位型鲜红斑痣带见于一侧面部,亦见于一侧或数侧。
发生于面部者,一般随年龄的增长而颜色变深,亦可高出皮面或其上发生结节,常伴发其他血管畸形。
根据受累血管部位及伴有炎症的不同而有Sturge-Weber综合征(软脑膜蛛网膜样鲜红斑痣)和Klippel-Trenaunay综合征(骨肥大性鲜红斑痣)的病名。
初探食管淋巴管瘤的诊治
【 摘要】 成人食管的淋巴管瘤实 属罕见, 本文通过我院一病例 , 初步探讨食管淋巴管瘤的诊治 及对该病的认识。 【 关键词】 成人 ; 食管淋巴管瘤 ; 病例分析 ; 手术治疗
di1.99ji n10 0:036/ s .06—15 .00 1.8 s 992 1 .2 15 文 章编号 :0 6 9 9 21 ) 2— 60— 2 10 —15 (00 一1 3 0 0
a limy ma o e e o h u . n T oa u g 2 0 7 6 2—6 3 eo o ft s p g s An h re S r , 0 2, 3:3 h 3. 起 不必要 的大 出血 。上消化 道钡餐 也是 常用 的检 查 方法 , 典型 表现 为 : 缘 边 2 uG ZagB ,i Y ea Da ot a eoe o oi ur o g 1 g i l f n c c la n - 光 滑 的充盈缺 损 , 表面粘 膜无 破坏 , 管壁 较 为 光 滑 , 分病 例 可 见 到软 组 织 [ ] X Q,hn L L M,t . i nscv u ds p ts o 部 r p yf r a t itsi a limy ma Wo l a h o sr ne t l eo o . rdJG ̄t e tml2 0 9: o 8— g o n r ne ,0 3, 2 8 o 影 。食 管病变 区显示 边界清 楚 的类 圆 形充 盈 缺 损 , 线 位上 瘤 体 与 管壁 交 切 29 . 0 1 界 处 的钡影 , 形成 清楚 的锐 角或 钝角 , 多可 是食 管 良性 肿瘤 的 x线 特 点 , 如 3 孙玉鄂, 刘颖. 腔内超声在食管平滑肌瘤诊断及鉴别诊断中的 “ 瀑布 症” “ 抹症 ” “ 行症 ” 。诊断 食 管淋 巴 管瘤 都 需与 其 它粘 膜 下 [ ] 王云喜, 、涂 、环 等 应用. 中华医 学杂志 ,02 8 :5 — 5 . 20 ,24 6 4 9 食 管 良恶 性肿 瘤以及 外压性 肿 瘤鉴 别 , 食 管 平滑 肌 瘤 、 气 管 囊 肿、 隔 如 支 肺 uK , t M, r K,t Cri m ox t i s ae lo o a 1 n sn h p a e — l 离症 、 后纵隔 肿瘤及 食管 囊 肿等 _ 。C 】 T可 以在 鉴别 诊 断 中起 一 定 的作 用 , [ ] F L Mu Me e a. ac o aceiigwt eohg i J 4 m o G so t t n oe20 ,6 2 22— 7 . yma . a rne ds,025 (): J t i sE 7 23 但对于体积较小的肿瘤鉴别比较困难。必要时可以借助诊断率较高的超声 ue P Ga a Pt l ,t 1Ga i ym fh s hgs a z rl n lo t o J 内镜L 3鉴别。食管淋巴管瘤一经确诊, 2 IJ 无论症状明显与否均应手术治疗 , [ ] A r , r i M,e eaF e a. i te m o ao ee pau . 5 E r a lhr ug20 ,2 6 : 0 1 1. u Cr o o eSr,02 2 ( ) 1 8— 00 J dt a 0 以免肿瘤逐渐增大压迫食管及肿瘤周围组织或发生恶变。多数学者认为肿
血管瘤及脉管畸形
血管瘤是口腔颌面部常见的良性肿瘤。
多属先天性,是由血管内皮增生而来。
多见面部皮肤、皮下组织和口腔粘膜(如唇、舌、颊、口底等)。
病理改变血管瘤的生物学行为是可以自发消退的。
其病程可以分为增生期、消退期和消退完成期3期。
1、增生期:最初表现为毛细血管扩张,四周围是晕状白色区域;迅速变为红斑并高出皮肤,高低不平似杨梅(草莓)状。
随婴儿第一生长发育期,约在4周以后快速生长。
如在面部生长,可导致畸形,还可影响运动功能,如闭眼、张口运动等,少数还可继发感染。
快速增长可伴发于婴儿的第二生长期,即4-5个月时。
2、消退期:一般在1年以后进入静止消退期。
其过程缓慢,病损由鲜红变为暗紫、棕色,皮肤呈花斑状。
据统计,50%-60%的患者在5年内完全消退;75%在7年内消退完毕;10%-30%的患者可持续消退至10岁左右,但可为不完全消退。
3、消退完成期:一般在10-12岁。
大面积的血管瘤完全消退后可有局部色素沉着、浅瘢痕、皮肤萎缩下垂等体征。
临床表现1、静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤。
好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。
血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。
表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。
头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状(体位移动试验阳性)。
表浅的肿瘤,表面皮肤或粘膜呈青紫色。
深部者,皮色正常。
触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。
挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。
静脉畸形病损体积不大时无自觉症状。
如继续发展、长大时,可引起颜面、唇舌等畸形及功能障碍。
若发生感染,可引起疼痛、肿胀、表面皮肤或粘膜溃疡,并有出血。
2、微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。
好发于颜面部皮肤,并沿三叉神经分布区分布。
口腔粘膜较少。
呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,边界清楚。
外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越中线至对侧。
用手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有的大小和色泽。
什么是淋巴肿瘤检测
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
生活常识分享什么是淋巴肿瘤检测
导语:常听专家们说这个致癌,那个不好,很多人就遵守专家的千叮咛,万嘱咐。
拒绝不好的吃食,只为健康而吃。
倘若你有机会去一下医院的肿瘤科,你
常听专家们说这个致癌,那个不好,很多人就遵守专家的千叮咛,万嘱咐。
拒绝不好的吃食,只为健康而吃。
倘若你有机会去一下医院的肿瘤科,你会看到各种各样的愁云满面,惨淡光景。
还有一些待定的人群,他们尚未确定病情是什么,是否是肿瘤。
那么淋巴肿瘤究竟是如何检查的呢?有人说是检测。
那么什么是淋巴肿瘤检测呢?下面让我们一起了解一下什么是淋巴肿瘤检测吧。
为了能诊断出淋巴肿瘤,医学专家想到了很多办法,但是很多方法都不是那么准确,下面我们介绍一种最新的淋巴肿瘤检查方法。
最新的淋巴肿瘤检查方法——超声检查。
淋巴管瘤属淋巴管源性病变,由增生、扩张、结构紊乱的淋巴管组成,内含淋巴液,多数在幼儿期发玻全身各部均可发生,好发于头颈部、躯干、腋窝、四肢等淋巴组织丰富区和淋巴管汇集区。
病理学分为囊状淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、毛细淋巴管瘤。
浅表软组织淋巴管瘤临床多表现为无痛性肿块,有波动感,界限清或不清,并发感染、出血时可在短时内增大、痛疼,有时产生压迫症状。
浅表淋巴管瘤有时会被超声误诊为血管瘤。
分析误诊原因是淋巴管瘤与血管瘤超声图像难以鉴别。
特别是两者极易混合生长,病理称之为淋巴血管瘤。
血管瘤挤压后易变形,囊内可见红蓝交替的彩色血流,并可测及动静脉血流频谱。
但淋巴管瘤挤压后也可见红蓝彩色信号,分析原因可能为挤压后造。