骨折患者的心理护理措施
四肢骨折的抢救及护理措施
高月琴四肢骨折是急诊科常见病，病情严重，需通过及时有效的抢救，细致的护理干预，术后科学开展功能锻炼，方可达到良好的预后效果，恢复患者的肢体功能。
因此，急诊科收治四肢骨折患者时，应遵循轻重缓急、有条不紊地应急预案处理，以保证抢救工作与后续护理服务有序进行。
一、急诊抢救在患者入院后，将患者的衣领解开，头部偏向一侧，及时将患者口腔、鼻腔分泌物清理干净，避免气道梗阻发生，保持呼吸道通畅性。
合理给氧，使患者动脉内血氧饱和度有效提高，并将氧流量保持控制在6~8 L/ min，做好保暖工作。
及时给予扩容与血容量补充，立即建立2~3条静脉通道，可选择动静脉留置针或中心静脉导管进行穿刺，妥善固定，以往导管脱出。
针对大出血患者应及时遵照医嘱补充血容量，使患者的微循环得到改善，及时补液，控制患者的血压水平，同时避免低血压发生。
静脉穿刺时应避开患侧肢体，宜选择健侧粗直且血流较大的血管。
患者若出现心跳暂停，需及时给予人工复苏，直至患者恢复心跳。
四肢骨折患者的骨折范围极大，患者的出血量较大，因此，应根据患者的出血量及时采用有效的止血措施。
然后根据骨折情况采取有效的复位固定手术治疗。
二、护理干预（一）基础护理对患者的生命体征、病情变化给予密切关注，对患者的中心静脉压进行动态监测，并及时调整输液量与滴速。
每日检查患者患肢处皮肤状态，检查项目包括皮肤颜色、温度、末梢血运、感觉功能与运动功能，一旦患肢处出现麻木、肢体肿胀及过敏等现象，应及时告知医师并进行有效处理。
保持病房安静清洁，定时更换床单被罩，保持床铺平整干净，每日开窗透风2次，保持病房内温湿度适宜，将室温控制在18℃~22℃，相对湿度控制在50%~60%，根据季节气温变化嘱咐患者适当增减衣物，注意防寒保暖，预防感冒发生。
开展各项护理操作时保持无菌操作，动作轻柔迅速，帮助患者翻身时可按摩骨突隆部位，避免压疮发生。
嘱咐患者日常多饮水，多进食新鲜瓜果蔬菜，以高热量、高蛋白、粗纤维素及高维生素食物为主。
骨折的护理诊断及护理措施
骨折的护理诊断及护理措施
护理诊断
1. 疼痛相关于骨折造成的组织损伤和炎症反应。
2. 活动能力受限相关于骨折引起的功能障碍。
3. 高风险的皮肤有损伤相关于骨折引起的皮肤破损和网状骨折的刺伤风险。
4. 交流困难相关于患者的痛苦和不便引起的情绪和沟通障碍。
5. 儿童教育不足相关于家长或监护人对骨折后护理的认知和技能不足。
护理措施
1. 疼痛管理：
- 监测疼痛程度和特点。
- 提供合适的疼痛缓解措施，如药物治疗和物理疗法。
- 定期评估疼痛缓解效果并调整治疗方案。
2. 功能恢复：
- 协助患者进行功能锻炼，如肌肉强化和关节活动训练。
- 提供辅助器具和适当的支持，以帮助患者恢复日常活动能力。
- 定期评估功能恢复进展并调整康复计划。
3. 皮肤护理：
- 定期检查受伤部位的皮肤，并保持干燥清洁。
- 如有损伤或溃疡，应进行适当的伤口护理和预防感染。
- 避免压力和摩擦，使用垫子和辅助装置减轻压力。
4. 心理支持：
- 倾听患者的情感和需求，提供安慰和理解。
- 提供有效的沟通方式，如写字板或翻译服务，以帮助交流。
- 鼓励患者参与社交活动和支持组织，以减轻孤独感和焦虑。
5. 教育指导：
- 向儿童及家长提供关于骨折的相关知识和预防措施的教育。
- 演示正确的护理方法，包括如何清洁伤口和正确佩戴石膏。
- 解答家长或监护人对护理过程和恢复期的疑问，提供必要的
支持和指导。
以上是针对骨折的护理诊断及护理措施的建议，请根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。
多发骨折护理问题及护理措施
多发骨折护理问题及护理措施一、引言多发骨折是指同一患者身上出现多处骨折的情况。
这种骨折一般由严重创伤引起，常伴有其他伤害，给患者的生命和健康带来巨大威胁。
在进行护理时，我们需要全面了解多发骨折的护理问题以及相应的护理措施，以提供科学、有效的护理。
二、多发骨折护理问题1.疼痛管理•多发骨折患者出现的疼痛常常剧烈，影响患者的生活质量和康复进程。
•护理措施：–及时评估疼痛程度，并给予合适的镇痛药物。
–采用冷敷或热敷等物理疗法缓解疼痛。
–配合心理护理，提供患者安全感和支持。
2.外伤感染•多发骨折常伴有开放性骨折，容易受到外界细菌的感染。
•护理措施：–手术前进行局部消毒，避免手术中和手术后感染。
–结合抗生素治疗，有效控制感染。
–定期更换敷料，保持创面清洁。
3.休克管理•多发骨折患者由于血液大量外流，易出现休克症状。
•护理措施：–保持患者呼吸道通畅，防止窒息。
–给予输液，维持循环稳定。
–观察血压、心率等指标，及时处理休克。
4.意外应激反应•多发骨折对患者的生活和身体造成巨大冲击，易出现情绪波动和应激反应。
•护理措施：–与患者进行心理护理，提供情感支持。
–鼓励患者参与康复计划，增强自信心。
–定期进行心理评估，及时发现问题并加以解决。
三、多发骨折护理措施1.创面护理•及早清洁创面，采用无菌敷料覆盖，防止感染。
•定期更换敷料，观察创面愈合情况。
•保持伤肢适当的抬高，减少肿胀。
2.体位护理•根据骨折部位和类型，合理安排患者的体位，减少骨折的移位。
•对于长时间卧床患者，每2小时翻身一次，防止压疮的发生。
3.饮食护理•提供高蛋白、高热量的饮食，促进骨折的愈合。
•避免食用脂肪和糖分过多的食物，控制体重增加。
4.康复护理•配合物理治疗师进行康复训练，促进骨折的愈合和功能恢复。
•鼓励患者积极参与日常生活活动，提高生活质量。
四、结论多发骨折是一种严重的创伤，给患者的生命和健康带来巨大威胁。
在进行护理时，我们需要重点关注疼痛管理、外伤感染、休克管理和意外应激反应等问题，并采取相应的护理措施。
老年骨折患者的临床观察与心理护理
由于老年患者的身体素质差 ， 之骨 加 折 的特点一般 都会病 程较 长 、 效差 、 疗 骨
折也不易愈合 、 谢功 能减慢 、 质疏 松 代 骨 以及脱钙等 ， 以老年骨折病人 的愈合 时 所 间 ， 般是 年青病人 愈合 时间的 １ 或更 一 倍 长， 而且 易 发生 合 并 症 。老年 患 者 的 骨 折， 一般 多为股 骨颈及粗 隆 间骨 折 ， 疗 治
参 考 文献
１ 姚兰 ， 高德彰 ， 吴光煜 ， 下肢 骨折住 院患 等． 者焦虑抑郁 情绪及 其影 响 因素 的研 究． 中 华 护 理 杂 志 ，９ ６，１ １ ） ５ １ １９ ３ （Ｏ ：７ ． ２ 李心天． 医学心理学 ， １版． 第 北京 ： 民卫 人
理状 态 ， 去迎 接和关 怀 照顾 老年患 者 ， 对
数患者 的焦虑 、 抑郁 、 孤独 、 赖心理等都 依
得到 了相应 改 善 ， 对护 理 工 作非 常 满 并
意。
讨 论
老人 可通过微 笑 、 交谈 、 按摩 、 复指导及 康
协助病人进行 必要的功能锻炼等 ， 其感 使 到幸福 和满足 。 建立 良好 的社会 支持系统 ： 老年住 对 院患者 ， 了医护人 员 的护理 外 ， 除 还需 要 家人 、 朋友 、 同事及 社会 的支持 ， 要多给予 正面 的指导 、 劝解 、 鼓励 和安慰等 ， 帮助 患 者渡过最 困难 的时期 ， 真正体 验到社 会 并 及亲人 的关爱 与温暖 ， 使其有利 于患 者的 早 日康复 。同时要 向老年患 者介 绍成 功
断和采取正确护理措施 。
上都需要牵 引 ， 者需 卧床 ２— 患 ３个月 才
能离床活动 ， 这期 间对大多数老年患者 增 加 了合并症发生 的机会 。本组资料 中， 老 年患者多数都 患有 高血压 、 心脏 病 、 尿 糖 病等其他 慢性疾病 ， 这些病症在临床上无 疑给骨科 治疗和护理带来很多困难 ， 往 往
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施
肋骨骨折病人常见的护理问题及护理措施肋骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在肋骨的断裂或破裂区域。
它可能由于外力的直接暴力作用，例如车祸、跌倒或运动伤害，或者由于间接力的作用，例如咳嗽、喷嚏或肋骨异常的压力引起。
肋骨骨折不仅会引起剧痛和不适，还可能导致呼吸困难和其他严重并发症，护理对于病人的康复至关重要。
本文将详细介绍肋骨骨折病人常见的护理问题，并提供相应的护理措施。
一、病情评估肋骨骨折病人的护理首先需要进行全面的病情评估。
评估的内容包括疼痛程度、呼吸状态、伤口情况、胸廓稳定性以及其他伴随伤害等。
通过综合评估，护理人员可以了解病情的严重程度，为后续的护理措施制定提供依据。
1.1 疼痛评估疼痛是肋骨骨折病人最常见的症状之一。
在评估疼痛时，应使用专业的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）或数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）。
通过评估疼痛的程度，可以制定相应的镇痛措施。
1.2 呼吸状态评估肋骨骨折可能会导致呼吸困难或胸廓不稳定，进而影响病人的呼吸状态。
护理人员应仔细观察病人的呼吸频率、呼吸深度以及有无呼吸困难等情况。
如发现异常，应及时采取相应的护理措施，如辅助通气、氧疗等。
1.3 伤口情况评估肋骨骨折可能伴随皮肤挫伤、创口或开放性骨折。
护理人员应仔细观察伤口的位置、大小、颜色以及有无渗液等情况。
如发现伤口有感染迹象，应及时进行清创、消毒等处理。
1.4 胸廓稳定性评估肋骨骨折后，胸廓的稳定性可能会受到影响，进而影响病人的呼吸功能。
护理人员应通过观察胸廓的对称性、活动度以及有无异常移动等情况，评估胸廓的稳定性。
如发现胸廓异常，应及时采取相应的固定措施，如胸带固定、胸牌固定等。
二、疼痛管理疼痛是肋骨骨折病人常见的主诉之一，有效的疼痛管理对于提高病人的舒适度和促进康复至关重要。
2.1 药物治疗疼痛程度较轻的肋骨骨折病人可以使用非处方的镇痛药物，如对乙酰氨基酚。
肋骨骨折护理措施
肋骨骨折护理措施
一、肋骨骨折护理
1、保持呼吸道通畅。
肋骨骨折患者易发生肺不张及肺不张性窒息，应及时采取维持通畅的措施，如增加氧流量、护理呼吸道、行除痰等措施。
2、观察患者血压和心率及氧饱和度，以及定期测量活动度，密切观察病情变化及护理效果。
3、给予合理有效的营养支持。
注意肠道营养膏的使用，针对耐性营养不良的患者，可采用胃肠道造口、胃肠道营养管等措施支持营养，维持体液平衡以及维持正常体重，以减少复发的几率。
4、加强心理疏导，积极向患者提供积极的情感支持，树立积极的心态，帮助患者顺从治疗，避免拒绝安抚时产生的焦虑情绪。
二、护理措施
1、采取正确的体位。
肋骨骨折患者，受伤侧体卧安全有效，可缓解伤口疼痛，避免伤口受到影响。
2、给予止痛活动治疗，做必要的伤口外科护理，保护伤口，使其康复尽快。
3、联合疏通一定的护运措施，如按摩、拉伸等，有助于改善肌肉痉挛，恢复肋骨骨折患者的活动能力。
4、使用牵引器护理受伤肢部，能有效避免肢体肌肉紧张，增强关节稳定性，长期使用可有效促进伤口愈合，提高关节运动能力。
5、采用热敷和超长波热疗法，对肋骨骨折有温和、持久的舒缓作用，有助于疼痛缓解，减少炎症，促进肋骨的修复，有利于维持呼吸功能循环的正常。
骨盆骨折护理措施健康宣教
骨盆骨折护理措施健康宣教
一、休息与活动
骨盆骨折患者应绝对卧床休息，避免活动加重损伤。
在医生的建议下，逐步进行被动关节活动和主动肌肉锻炼，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
二、疼痛管理
骨盆骨折患者常会感到明显的疼痛，应及时就医，遵循医生的指导进行镇痛治疗。
可通过冷敷、热敷、理疗等方式缓解疼痛，同时保持舒适体位，避免压迫骨折部位。
三、预防感染
骨盆骨折患者应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
如有感染迹象，应及时就医。
四、饮食指导
骨盆骨折患者在饮食上应以高蛋白、高钙、富含维生素的食物为主，如鱼、肉、蛋、奶、豆类及新鲜蔬菜和水果。
适量补充富含胶原蛋白的食物，有助于促进伤口愈合。
同时要避免辛辣刺激性食物和烟酒。
五、心理支持
骨盆骨折患者可能会因疼痛、担忧预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。
家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
六、功能锻炼
在医生的建议下，骨盆骨折患者可进行适当的功能锻炼，如肌肉收缩运动、踝泵运动等，以促进血液循环、预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。
锻炼过程中要避免剧烈运动和过度用力。
七、定期复查
骨盆骨折患者应遵医嘱定期复查，以便及时了解骨折愈合情况，调整治疗方案。
在复查过程中如有异常情况，应及时就医。
八、安全防护
为预防再次骨折，骨盆骨折患者应加强安全防护措施，避免摔倒、碰撞等意外伤害。
同时要保持良好的生活习惯和作息时间，增强身体素质，提高抗病能力。
股骨颈骨折的护理问题及护理措施
三、宫颈癌的预防宫颈癌的危害虽然很大，但也可以通过预防来避免宫颈癌的发生，或者是通过及时检查和诊断来减少对女性身体造成的伤害。
1.定期接受检查宫颈癌在发生早期，身体并不会出现什么明显的异常症状，所以很多女性都不会引起重视，但在出现明显症状时，病情已经是进入二期了，危险性也会更高。
所以女性朋友应该定期到医院进行妇科检查，及时发现并准确诊断，及早接受治疗。
2.注意性卫生和经期卫生在经期不要发生性行为，保持规律安全的性生活。
在进行性行为之前要保证双方生殖器官的干净卫生，不要与多个对象发生性行为。
年轻女性不要过早开始性生活。
3.加强女性保健卫生的知识和普及很多患者因为不了解宫颈癌症状，在出现时不加以重视，等到严重时才接受治疗，已经对身体造成了不可挽回的伤害。
因此，在社区、大学校园、医院等要加强女性卫生知识的宣传。
除此之外，女性要重视宫颈慢性疾病的预防和治疗。
身体健康是进行一切活动的前提，只有身体健康，才能保证正常的学习、工作和生活。
只有在日常生活中，注意个人卫生，在平时注意定期到医院体检，在身体感到异常的时候及时到医院进行检查，这样才能减少宫颈癌发生的概率，或者对宫颈癌才能做到早发现，早治疗。
老年群体为股骨颈骨折的高发群体，老年患者一旦发生股骨颈骨折，那么其康复时间往往较为缓慢，且患者也需进行较长时间的卧床休养，患者的心理状态较为消极，其痛苦感也较为强烈，而在产生上述情况之后，又会直接影响到股骨颈患者的康复效果。
所以，若想有效应对上述情况，那么还应对股骨颈骨折患者予以良好的护理，对此就应先分析股骨颈骨折护理期间所存在的问题，而后及时探寻出相应的护理对策来加以解决问题，从而保障对于股骨颈骨折患者的临床护理质量，加快患者的康复速度。
基于此，本文以股骨颈骨折的护理问题分析为出发点，而后探讨了股骨颈骨折的护理措施。
一、股骨颈骨折的护理问题以股骨颈骨折的护理问题来分析，主要体现在以下内容之中：其一，疼痛。
这可能和手术创口之间存在关联，若患者所产生的疼痛感较为强烈，那么就会影响到患者的护理配合程度，进而就会影响到护理工作的有效性开展。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
骨折患者的心理护理措施
摘要：骨折患者大多是因车祸、外伤、工伤事故所致，针对患者的病因和不同的心理特点，有针对性的心理护理是十分重要的。
完成心理护理要求每一个护理人员培养优秀的品质和良好的专业素质，为患者能够早日康复。
健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点，随着医学科学技术的不断发展，现代医学正由单纯的"生物医学模式"转向"生物一心理一社会医学模式"。
从而证明了情绪对调整身心健康的重要作用。
创伤在人们的日常生活和工作中极为常见，如各种车祸、工伤、意外伤害等。
很多患者既往体健，突如其来的伤害改变了患者的生理、心理及社会状况，易出现不良情绪反应，影响手术的顺利进行及术后康复。
因此，建立和谐的护患关系，有针对性的进行心理护理疏导和健康教育，消除其急躁、悲观失望等不良心理，同时取得家属及亲友的支持，增强战胜疾病的信心，是骨折患者健康心理教育不可忽视的问题。
1方法与对象
1.1 随机选择2011年6月～2011年12月住院患者200例，其中男120例，女100例，年龄16～75岁，平均住院14d。
经心理疏导和疼痛干预心情均有不同程度的好转，能顺利配合治疗。
1.2 观察组于入院就开始实施系统的，有计划的心理疏导和疼痛干预，两组将200例名患者平均分配，实验组与对照组各100例。
出院病人回访一个月，整理各种资料，对X2方法对结果进行统计学分析。
2 心理护理措施
2.1 心理因素分析
通过我们观察，患者的致病因素与心理活动的改变有着直接的关系。
护理心理学认为，一个人患病后的心理状态不同于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应，但因其疾病类型，病程长短及其性格，经济状况和所处的社会环境不同而表现出相应的不同特点。
所以，加强患者的心理护理对治疗效果是十分重要的。
2.2 患者入院后心理状态的护理
创伤后患者往往表现出对疾病的恐惧、焦虑、不思饮食睡眠不佳等反应，出现不同程度的心理障碍，一般情况下都要经过震惊、否定、抑郁、依赖、承认与适应阶段，受伤初期处于一种麻木、冷漠、茫然状态，可能出现一些毫无目的、下意识的动作与行为。
当认识到自己所受到的创伤将造成伤残时，常产生抑郁反应，表现出心情沉重、悲观、失望，不配合治疗或拒绝治疗，入院初期，护士根据以上患者心理，给予实验组对应的心理疏导，鼓励患者，并为患者创造安静舒适的环境，利于休息和睡眠，使患者减轻心理负担。
对照组并只给予常规治疗。
结果实验组失眠患者3人，入睡患者97人；对照组失眠患者66人，入睡患者34人，结果又明显差异。
2. 3手术期的护理
2.3.1手术前与患者的交流患者面对手术多顾虑重重，担心手术中出现意外、手术后疼痛，担心留后遗症，护士用自己丰富的知识，熟练的语言沟通技巧讲解手术的必要性、安全性。
讲解术者术式、配合手术的注意事项，解除患者的顾虑及恐惧心理，用通俗易懂的语言，耐心解答患者的问题，并请手术成功的患者现身说教，使其很好地配合手术。
2.3.2手术后交流护士给术后回房的患者安置合适、舒适的体位，用温和、诚恳的语言告知手术后的注意事项，对有切口疼痛、排尿困难、腹胀、发热等症状者护士应安慰、体贴患者，耐心倾听患者的主诉，针对可能出现或已经出现的情况做好解释，稳定患者及家属的情绪，并要求家属配合做好思想工作，通知医生给予相应的处理，使患者产生一种信任感、安全感。
通过给予心理护理，实验组患者对住院护理服务满意100人，不满意0人，对照组满意82人，不满意18人。
两组存在明显差异。
2﹒4心理护理护理人员要针对每一个患者进行个性化的分析全面评估患者受伤的病因、造成的后果、伤后情绪变化、以及疼痛等不良刺激对患者的影响，了解患者的心理状态，用真诚的态度与患者进行有效沟通。
同情和尊重患者，以饱满的工作热情、细致入微的观察、娴熟的护理操作技能取得患者的信任，使患者感受到被理解、被关注。
根据患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情况综合考虑，施以相应的心理疏导。
认真解释病情，治疗方式、方法及结果。
说明
各种治疗的必要性及注意事项，耐心解答患者的提问，及时消除其焦虑、紧张情绪，鼓励同病种患者相互交流治愈情况，增加患者信心，使患者以平衡的心态面对疾病、治疗、手术。
尊重患者的感情和志向，不伤害其自心，尽量满足其合理需求，减轻其痛苦，引导患者过愉快、充实的生活，并帮助制订康复计划，提高功能锻炼的自觉性，使患者在最佳的心理状态下接受治疗。
3体会
在掌握了骨折患者的常见心理变化后，在临床实施心理护理要把握以下几点：要积极做好患者的心理工作，和患者密切交流，关心体贴患者，去得到患者信任；通过交往减少陌生感，了解患者思想情况o家庭情况o爱好和生活习惯，随时掌握患者病情变化和治疗情况。
在医学心理学里，不仅药物对疾病有治疗作用，而且良好的心理因素和积极的心理状态，对于疾病也起到治疗作用。
骨折患者大多是因车祸、外伤、工伤事故所致，针对患者病因和不同的心理特点，有针对性的心理护理是十分重要的。
完成心理护理要求每一个护理人员具备扎实的专业知识以及语言学、心理学、伦理学、美学等各方面的知识，培养优秀的品质和良好的专业素质，以便更好地掌握并应用护理心理学这一新兴学科，为患者能够早日康复。
参考文献
[1]王国强，心身疾病的心理护理原则和目标【J】.实用护理杂志.2000.16（4）：42-43。