老年骨折患者的心理护理
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对老年骨折患者的心理护理体会
于老年 人血 管硬 、滑 ， 给穿 刺带来 一定 困难 ， 分来 的护士 不能首 先 新
随 着人类寿命 的延长 ， 老年 患者在骨 伤中 占了相 当大的 比例 ， 做好 他们 的护理 工作 ， 无疑是 骨科 临床 中的一项 重要工 程 。现就 对老年 骨
折患 者 的心 理 护理 体 会 如下 。
一
５确 立远期治疗 目 。 好出院指 导 标 做
患者 要出院 了， 并不意味着 护理工作到此结 束 ， 还要 为患 者做好 出 院后 的护理指 导 ， 让他 们在心理 上树立长 期 与疾病作斗 争的信 念。 内 容 包 括 出 院后 的饮 食 、起 居 、服 药 指 导 、 功 能 锻炼 、注 意 事 项 、
定 期复 查 等 。巩 固治疗 效 果 ， 促进 早 日康 复 。
已高 ， 唯恐拖 累家庭 ， 整天 沉默寡 言 ， 心忡忡 。对 于此类 患者 ， 士 忧 护 要主 动与患 者交 谈 ， 次巡 视病 房要 先与患 者打 招呼 ， 问患者 的情 每 询
况 ， 其感 受到大 家都 在关心 他 们 。帮助他 们克 服心 理障碍 ， 让 让他 们 感受 到社 会对 他们 的重视 ， 消除年 老 无用 的心 理压 力 。
给他 们 注射 ， 是给 同病 房 的其 他 患者 操作 ， 而 让其 从侧 面 了解 “ 新 手 ”过 硬 的 静 脉 注射 技 术 。真 正 产生 信赖 感 ， 心 理 上产 生 安 全 在
感 。
苦。详细 介绍患 者住院 须知 与健康 宣教 ， 耐心介 绍住 院规则 及注意 事 项 ， 询 问患 者对住 院有 何要求 。在 交谈 中（ 并 非治疗 时间） 应给 予适 当 的称 呼 ， 不要直 呼其名 ， 如称 呼某大 爷 、某 大娘或职 务 ， 使他们 感到亲 切， 消除 心理 上 的 陌生 感 和 紧张 情绪 。 对于 提 出的 问题 细心 进行 解 答， 改变 患者 住院前 的种 种不 安心 理 ， 让患者 树 立战胜 疾病 的信心 。
随 着人类寿命 的延长 ， 老年 患者在骨 伤中 占了相 当大的 比例 ， 做好 他们 的护理 工作 ， 无疑是 骨科 临床 中的一项 重要工 程 。现就 对老年 骨
折患 者 的心 理 护理 体 会 如下 。
一
５确 立远期治疗 目 。 好出院指 导 标 做
患者 要出院 了， 并不意味着 护理工作到此结 束 ， 还要 为患 者做好 出 院后 的护理指 导 ， 让他 们在心理 上树立长 期 与疾病作斗 争的信 念。 内 容 包 括 出 院后 的饮 食 、起 居 、服 药 指 导 、 功 能 锻炼 、注 意 事 项 、
定 期复 查 等 。巩 固治疗 效 果 ， 促进 早 日康 复 。
已高 ， 唯恐拖 累家庭 ， 整天 沉默寡 言 ， 心忡忡 。对 于此类 患者 ， 士 忧 护 要主 动与患 者交 谈 ， 次巡 视病 房要 先与患 者打 招呼 ， 问患者 的情 每 询
况 ， 其感 受到大 家都 在关心 他 们 。帮助他 们克 服心 理障碍 ， 让 让他 们 感受 到社 会对 他们 的重视 ， 消除年 老 无用 的心 理压 力 。
给他 们 注射 ， 是给 同病 房 的其 他 患者 操作 ， 而 让其 从侧 面 了解 “ 新 手 ”过 硬 的 静 脉 注射 技 术 。真 正 产生 信赖 感 ， 心 理 上产 生 安 全 在
感 。
苦。详细 介绍患 者住院 须知 与健康 宣教 ， 耐心介 绍住 院规则 及注意 事 项 ， 询 问患 者对住 院有 何要求 。在 交谈 中（ 并 非治疗 时间） 应给 予适 当 的称 呼 ， 不要直 呼其名 ， 如称 呼某大 爷 、某 大娘或职 务 ， 使他们 感到亲 切， 消除 心理 上 的 陌生 感 和 紧张 情绪 。 对于 提 出的 问题 细心 进行 解 答， 改变 患者 住院前 的种 种不 安心 理 ， 让患者 树 立战胜 疾病 的信心 。
老年股骨骨折患者的心理分析及护理对策
护 理 园地
健康大视野（医学版） ２０１１年５月 第５期① Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｒ ｉｚｏｎ·Ｍｅｄｉｃａ ｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ
４．２ 感染 ：保持 病 室清 洁 和 空气 流通 ，定 时消 毒 空气 ，限 制探 视 ，以防交叉 感染 ，注 意保 暖 ，保 持 口腔卫 生 ，这时清 除呼 吸道分 泌物 ，防止误吸 。 ４．３ 上 消化道 出血 ：注意病 人呕 吐物 和大 便性 状 ，鼻饲 前 先抽 胃液观察 ，定 时作大 便隐血 试验 ，如有 上消 化道 出血 应 禁食 ，并 经 胃管分次灌注 去甲肾上腺素 ４—８ｍｇ加人 生理 盐水 １８０ｍｌ，或 静滴雷尼替 丁以止血。 ４．４ 褥疮 ：定时更换姿势作 局部按 摩 ，用 气圈 空气垫 ，保 护皮肤 清洁 ，被褥平整干燥 。 ５ 康 复 护 理
等都 有一定 的影 响 ，为 了改 善 患者 的 心理 状 态 ，现 在 针对 我 科 整理床单位 ，摇床至舒适体位 。
２００５－ ２０１ １年收住 的 ２０例股骨骨折患者进行心理分析 。
３．３ 排泄 的护 理 ：进行 腹部 按摩 及饮 水指 导 ，通过 抬 臀运 动练
１ 临床资料
习使用便器 ，双手 按压 下腹 部 练 习腹肌 用力 ，先 学会 解 小便 ，再
２ ， 理 分 析
双手顺结肠蠕动方 向，自右 向左 轻揉腹 部数 十次 ，有 效 的预防 了
２．１ 环境 改 变 患者 住 院后 从家 庭 、社 会 的多 种 角 色变 为 患 便秘。必要时给予开塞露 。还 应预 防褥疮 、肺炎 、尿 路感染 等并
者 ，睡眠 、饮食 等生活习惯 随之改变 ，使患者有很强 的不安全感 。 发症 的发生 。
【关图分类号 ］Ｒ３９５．２
［文献标 识码］Ｂ
健康大视野（医学版） ２０１１年５月 第５期① Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｒ ｉｚｏｎ·Ｍｅｄｉｃａ ｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ
４．２ 感染 ：保持 病 室清 洁 和 空气 流通 ，定 时消 毒 空气 ，限 制探 视 ，以防交叉 感染 ，注 意保 暖 ，保 持 口腔卫 生 ，这时清 除呼 吸道分 泌物 ，防止误吸 。 ４．３ 上 消化道 出血 ：注意病 人呕 吐物 和大 便性 状 ，鼻饲 前 先抽 胃液观察 ，定 时作大 便隐血 试验 ，如有 上消 化道 出血 应 禁食 ，并 经 胃管分次灌注 去甲肾上腺素 ４—８ｍｇ加人 生理 盐水 １８０ｍｌ，或 静滴雷尼替 丁以止血。 ４．４ 褥疮 ：定时更换姿势作 局部按 摩 ，用 气圈 空气垫 ，保 护皮肤 清洁 ，被褥平整干燥 。 ５ 康 复 护 理
等都 有一定 的影 响 ，为 了改 善 患者 的 心理 状 态 ，现 在 针对 我 科 整理床单位 ，摇床至舒适体位 。
２００５－ ２０１ １年收住 的 ２０例股骨骨折患者进行心理分析 。
３．３ 排泄 的护 理 ：进行 腹部 按摩 及饮 水指 导 ，通过 抬 臀运 动练
１ 临床资料
习使用便器 ，双手 按压 下腹 部 练 习腹肌 用力 ，先 学会 解 小便 ，再
２ ， 理 分 析
双手顺结肠蠕动方 向，自右 向左 轻揉腹 部数 十次 ，有 效 的预防 了
２．１ 环境 改 变 患者 住 院后 从家 庭 、社 会 的多 种 角 色变 为 患 便秘。必要时给予开塞露 。还 应预 防褥疮 、肺炎 、尿 路感染 等并
者 ，睡眠 、饮食 等生活习惯 随之改变 ，使患者有很强 的不安全感 。 发症 的发生 。
【关图分类号 ］Ｒ３９５．２
［文献标 识码］Ｂ
浅谈老年骨折患者的心理护理
缓慢静脉推注 ， 最大剂量不超过 １ ｇ次。首次剂量要足 ， ０ｍ ／ 如 静脉推注有 困难 ， 可选 择直肠给药 ， 亦可用 复方氯丙嗪、 合 水
［ 参考文献 ］
［ ］ 刁莲英 ， １ 高桂珍 ， 孙军． 盐水 冰袋 降温 的实 验研究 ［ ］ 护理学 Ｊ．
杂 志 ，０ ０ １ （ ） ４ ８ ２０ ，５ ８ ：８ ．
随着医学模式 的转变 以及我国老年人 口的增多 ， 老年 对 患者的护理越来越被护理界所重视 ， 尤其是老年骨折 患者 的 心理护理特别重要。老年患者有其复 杂的心理特点 ， 他们 机
待患者时应态度和蔼 ， 询问其受伤的原因、 发病 的经过 ， 使其
产生安全感 ， 以减轻或消除患者的恐 惧、 焦虑心理 ， 这对老人
２１ ０ ０年 ３月第 ３ 卷 第 １ Ｉ 期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ａｙＭｅ ｉｎ ，Ｖ １ １ ｏ １ ｏ ｒａ Ｎ ｖ ｄｃ ｅ ｏ．３ ，Ｎ ． ，Ｍａ．２ １ ｏ ｉ ｒ ００
・
８ ・ ３
水灌肠 ， 并加水合氯醛。同时 ， 可根据 医嘱给予消炎痛栓 ７ ５～
烧伤后对高 热的耐受 性差 ， 护理过 程 中要做 到细 心、 耐心 ， 针对老年烧 伤患者的生理 和心 理特 点做好高热期 的降温 护 理 。合理控制室 温 ， 防脱水 热 ， 时预 防并处理 输液 、 预 及 输
［ ］ 韩璇． ２ 两种物理降温方法对高热 患者降温 效果 比较 ［ ］ 中 国 Ｊ．
现代医药杂志，０９，１ ８ ：０ ． ２０ ｌ （ ） １１
氯醛 、 鲁米那钠 ， 均有较好效果。如经上述处理未完全止惊或 再次发作 ， 可选用苯 巴 比妥钠 ５～ ｇｋ 一次 性肌 内注射 。 ８ｍ ／ ｇ 对 于持续惊厥应加用能量合剂 ， 给氧 ， 安定或鲁米那钠交替使 用， 并用激素、 甘露醇等综合治疗措施 ， 防止出现脑水肿。
［ 参考文献 ］
［ ］ 刁莲英 ， １ 高桂珍 ， 孙军． 盐水 冰袋 降温 的实 验研究 ［ ］ 护理学 Ｊ．
杂 志 ，０ ０ １ （ ） ４ ８ ２０ ，５ ８ ：８ ．
随着医学模式 的转变 以及我国老年人 口的增多 ， 老年 对 患者的护理越来越被护理界所重视 ， 尤其是老年骨折 患者 的 心理护理特别重要。老年患者有其复 杂的心理特点 ， 他们 机
待患者时应态度和蔼 ， 询问其受伤的原因、 发病 的经过 ， 使其
产生安全感 ， 以减轻或消除患者的恐 惧、 焦虑心理 ， 这对老人
２１ ０ ０年 ３月第 ３ 卷 第 １ Ｉ 期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ａｙＭｅ ｉｎ ，Ｖ １ １ ｏ １ ｏ ｒａ Ｎ ｖ ｄｃ ｅ ｏ．３ ，Ｎ ． ，Ｍａ．２ １ ｏ ｉ ｒ ００
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８ ・ ３
水灌肠 ， 并加水合氯醛。同时 ， 可根据 医嘱给予消炎痛栓 ７ ５～
烧伤后对高 热的耐受 性差 ， 护理过 程 中要做 到细 心、 耐心 ， 针对老年烧 伤患者的生理 和心 理特 点做好高热期 的降温 护 理 。合理控制室 温 ， 防脱水 热 ， 时预 防并处理 输液 、 预 及 输
［ ］ 韩璇． ２ 两种物理降温方法对高热 患者降温 效果 比较 ［ ］ 中 国 Ｊ．
现代医药杂志，０９，１ ８ ：０ ． ２０ ｌ （ ） １１
氯醛 、 鲁米那钠 ， 均有较好效果。如经上述处理未完全止惊或 再次发作 ， 可选用苯 巴 比妥钠 ５～ ｇｋ 一次 性肌 内注射 。 ８ｍ ／ ｇ 对 于持续惊厥应加用能量合剂 ， 给氧 ， 安定或鲁米那钠交替使 用， 并用激素、 甘露醇等综合治疗措施 ， 防止出现脑水肿。
老年骨折病人心理需求及护理
术 后进 人 平 稳 恢 复 期 ， 环境 变迁 ， 因 活动 不 便 ， 活 生
１ ２ 心 理需 求 表现 形 式 ， 同性 别 、 ． 不 学历 、 伤部 位 受
的 患者 心理 需求 和 表现有 一 定程 度 差别 （ 见表 ２ 。 ）
表 ２ 不 同性 别 、 历 、 折 部 位 心 理 需 求 和 表 现 百 分 比 学 骨
（ ８／３ ８． ７ ８ ７ ６ ６）
（２ ８
６ ）
（５ ７ （ ３
６ ）
７ ）
（ ７ （ ３ （９ ５
８ ） ６
３ １ 实 施 必 要 的 良性 心理 诱 导 对 应 激 反应 期 的 ． 患者 宜 以精 神 支 持 为 主 ， 由于 此期 患 者 身 心遭 受 突
高学历
初 中以下
的担 忧 ， 对未 来生 活 缺乏 信心 ， 一步 加 剧 了焦 虑 与 进
自卑 的 心 理 。 ３ 心 理 护 理
（９ ５ ４ ／６ ７． ６
５
９ ）
９ ／２ ３ ５ ． ２ （ ５ ９） ５
（０ １ １ ／５ ７． ９
２
７ ）
８ ／５ ２ １ ． ３ （ ４ ７） １
９ ／ ５ ５ ８ ． ３
例 ， 性４ 女 ４例 ， 龄最 大者 ９ 年 ０岁 ， 最小 ６ ４岁 ； 均 年 平 龄 ７ ． 岁 。骨折 部位 以四肢 长干 骨为 主 （ ２６ 见表 １ ）
表 Ｉ 骨 折 部 位 分 布 及 疗 效
部位 上肢 骨 折 脊 柱 骨 折 股 骨 骨 折 髌 骨 骨 折 胫 骨 骨 折 合 计
反应 ； 剧烈 疼 痛 可 使 病人 产 生 不 满 、 忿恨 情绪 ， 易 容
向周 围的人 和事 物发 泄 。这 种 心理 表 现生 发 出对 护
１ ２ 心 理需 求 表现 形 式 ， 同性 别 、 ． 不 学历 、 伤部 位 受
的 患者 心理 需求 和 表现有 一 定程 度 差别 （ 见表 ２ 。 ）
表 ２ 不 同性 别 、 历 、 折 部 位 心 理 需 求 和 表 现 百 分 比 学 骨
（ ８／３ ８． ７ ８ ７ ６ ６）
（２ ８
６ ）
（５ ７ （ ３
６ ）
７ ）
（ ７ （ ３ （９ ５
８ ） ６
３ １ 实 施 必 要 的 良性 心理 诱 导 对 应 激 反应 期 的 ． 患者 宜 以精 神 支 持 为 主 ， 由于 此期 患 者 身 心遭 受 突
高学历
初 中以下
的担 忧 ， 对未 来生 活 缺乏 信心 ， 一步 加 剧 了焦 虑 与 进
自卑 的 心 理 。 ３ 心 理 护 理
（９ ５ ４ ／６ ７． ６
５
９ ）
９ ／２ ３ ５ ． ２ （ ５ ９） ５
（０ １ １ ／５ ７． ９
２
７ ）
８ ／５ ２ １ ． ３ （ ４ ７） １
９ ／ ５ ５ ８ ． ３
例 ， 性４ 女 ４例 ， 龄最 大者 ９ 年 ０岁 ， 最小 ６ ４岁 ； 均 年 平 龄 ７ ． 岁 。骨折 部位 以四肢 长干 骨为 主 （ ２６ 见表 １ ）
表 Ｉ 骨 折 部 位 分 布 及 疗 效
部位 上肢 骨 折 脊 柱 骨 折 股 骨 骨 折 髌 骨 骨 折 胫 骨 骨 折 合 计
反应 ； 剧烈 疼 痛 可 使 病人 产 生 不 满 、 忿恨 情绪 ， 易 容
向周 围的人 和事 物发 泄 。这 种 心理 表 现生 发 出对 护
老年人骨折后如何护理
老年人骨折后如何护理老年人骨折后的护理非常重要，它决定了患者康复的速度和效果。
骨折可能会导致患者无法正常行走、起床和进行日常活动，因此家庭成员和护理人员需要了解相关的护理措施，以促进患者的康复。
1、造成老年人骨折的主要原因（1）由于老年人的生理机能逐渐退化，营养吸收能力也有所减退，使得蛋白质、维生素C、维生素D等营养物质严重不足，四肢肌力弱、行走不稳以及反应灵敏度差。
（2）一部分老年人由于患有心脑血管疾病，常常出现晕厥导致老年患者的偏瘫、肢体无力等现象，这就更使老年人极易摔倒，从而造成患者骨折。
（3）绝大多数老年人存在骨质疏松是最直接的原因，轻微的外伤，比如跌倒等就会引起四肢或脊柱骨折。
及时做好生活与饮食调理，可以有效预防骨折的发生、对有效改善老年人生活素质具有重要的意义。
2、老年人骨折后的护理措施2.1增加患者营养摄入骨折后老年人需要大量的营养来加快恢复速度。
建议增加蛋白质、维生素C、钙、磷等的摄入，但避免食用高脂、高糖和辛辣等食品。
如果老年人不愿意多吃食物，可以选择口服营养补剂。
2.2骨折阶段（1）骨折早期（1-2周）在骨折早期患者就要多喝水，多进食一些新鲜的蔬菜与水果，蛋类、豆制品以及鱼汤等。
早期患部关节会处在水肿期，必须禁止食用辛辣油腻、骨头汤、鸡汤等太过滋补的食物，避免引起淤血积滞。
（2）骨折中期（2-4周）骨折中期可以适当的进食一些高营养价值的食物，比如骨头汤、鸡汤、动物肝脏，这样可以有效满足骨痂的生长需求。
如果伤口还有疼痛或红肿，就要在局部涂抹消炎用品，以此促进损伤组织的修复。
（3）骨折后期（5周以上）骨折后期，骨痂就会慢慢生长，所以要多进食一些营养价值比较高的食物。
如果患者患处还有隐痛，也可根据实际情况用中药草进行局部药浴，以彻底消除内部淤积，避免落下类风湿等后遗症。
2.3有效预防并发症（1）心、脑血管并发症的预防由于老年患者肌体循环系统已逐渐衰退，骨折时创伤疼痛比较刺激，情绪也十分紧张，所以才会导致心脑血管疾病以及其它并发症发生。
高龄骨折患者的心理护理
主管 医生 、 关 制度 。 相 耐心 解答 患 者提 出 的问题 ． 力 帮助 患 尽 者 解 决实 际生 活 中 的 困难 ， 患者 体 验 到 护 士 的真 诚 ， 使 信任
绪 ， 其 树 立 战胜 疾病 的信 心 ， 心理 康 复 促 进机 体康 复 【 使 以 ３ 】 。 现结 合 临床谈 一些 认识 。
２０ ０ ９年 １ 月第 ６卷 第 ｌ 期
・
现代护理 ・
． ．．
同 骨折患者 的心理护理 龄
李 爱娣 ， 玉燕 ， 露花 ， 胡 叶 曾木好 ， 才莲 范 （ 广东 省 四会 市人 民医院 ， 东 四会 广 ５６０ ） ２２０
Ｌ ＿＿ Ｅｊ
［ 要】 摘 目的 ： 评估 患者 的 心理 特点 ， 制 定相 应 的护理 措施 。方 法 ： ２９ 患 者 ， 并 对 ９例 根据 其共 同的心 理特 点 ， 实施 相 应 的护理 措施 。结果 ： 者入 院 ２ ３ｄ后 情 绪改 善 ， 合治 疗 、 理 。结论 ： 患 ～ 配 护 积极 做好 患者 的心 理护 理 ， 促进 机体 康 复 对
１临 床 资 料
本组 患者 ２ ９例 ， １６例 。 １３例 ． ９ 男 ８ 女 １ 平均 ６ ． 。其 ７４岁 中以股骨 骨折 患者 居多（０ ２ ６例 ， 占 ６ ％） 约 ９ 。除 ８例 患者 合并
有严 重的 内科疾 病转 上 级 医院治 疗 外 ， 余患 者 均 在本 院 积 其 极接 受治疗 ， 取得 满 意 的康复 效果 。 并 ２高龄 骨折 患者 的心 理特 点
一
人到 老年 ， 生理 功能 逐 渐减 退 ， 疼 痛刺 激 、 境 改变 所 对 环 引起 的病 理反 应敏 感 ， 者 常带 着焦 躁 、 惧 的 负面 情绪 ， 患 恐 常
绪 ， 其 树 立 战胜 疾病 的信 心 ， 心理 康 复 促 进机 体康 复 【 使 以 ３ 】 。 现结 合 临床谈 一些 认识 。
２０ ０ ９年 １ 月第 ６卷 第 ｌ 期
・
现代护理 ・
． ．．
同 骨折患者 的心理护理 龄
李 爱娣 ， 玉燕 ， 露花 ， 胡 叶 曾木好 ， 才莲 范 （ 广东 省 四会 市人 民医院 ， 东 四会 广 ５６０ ） ２２０
Ｌ ＿＿ Ｅｊ
［ 要】 摘 目的 ： 评估 患者 的 心理 特点 ， 制 定相 应 的护理 措施 。方 法 ： ２９ 患 者 ， 并 对 ９例 根据 其共 同的心 理特 点 ， 实施 相 应 的护理 措施 。结果 ： 者入 院 ２ ３ｄ后 情 绪改 善 ， 合治 疗 、 理 。结论 ： 患 ～ 配 护 积极 做好 患者 的心 理护 理 ， 促进 机体 康 复 对
１临 床 资 料
本组 患者 ２ ９例 ， １６例 。 １３例 ． ９ 男 ８ 女 １ 平均 ６ ． 。其 ７４岁 中以股骨 骨折 患者 居多（０ ２ ６例 ， 占 ６ ％） 约 ９ 。除 ８例 患者 合并
有严 重的 内科疾 病转 上 级 医院治 疗 外 ， 余患 者 均 在本 院 积 其 极接 受治疗 ， 取得 满 意 的康复 效果 。 并 ２高龄 骨折 患者 的心 理特 点
一
人到 老年 ， 生理 功能 逐 渐减 退 ， 疼 痛刺 激 、 境 改变 所 对 环 引起 的病 理反 应敏 感 ， 者 常带 着焦 躁 、 惧 的 负面 情绪 ， 患 恐 常
老年骨折患者的护理措施
以 术 后 仍 需 给 予 强 心 、 尿 治 疗 ， 规 给 予 多 巴 胺 、 巴酚 丁 利 常 多
后 ９～１ ５ ｄ出院 。３月 后 门诊 复 查 彩 超 ， ５例 未 发 现 黏 液 瘤 ２
复发 ， 未复查 。 ２例
胺 等 药 物 维 持 心 功 能 ， 心 功 能 恢 复 后 逐 渐 减 少 血 管 活 性 待 药 物 的 量 ， 口服 地 高 辛 。术 后 呼 吸 道 护 理 方 面 ， 可 能 在 改 尽
加
居 住 环 境 以 及 经 济 状 况 制 定 相 应 的康 复计 划 。 从 患 者 入 院 开 始 ， 采用 心 理 康 复 与 功 能 康 复 相 结 合 的方 法 ， 围 手 术 期 身 心 综 行 合 康 复 护理 措施 。 结 果 １８例 安 全 度 过 手 术 关 ， 均住 院 ２ ． ， 复 情 况 均 良好 ， 发 生 与护 理 有 关 的并 发 症 。 结 论 ９ 平 ７ ５ｄ 恢 未
痛等都会对患 者心 理造 成影 响。在患者 清醒 后 ， 过 手势 、 通 握 住 患 者 的手 等 非 语 言 的 交 流 方 式 ， 诉 患 者 手 术 已 经 完 告
阻 而 猝 死 。术 前 一 定 要 预 防瘤 体 卡 在瓣 膜 口 ， 同时 护 理 人 员 也 需 要 了解 正 确 急 救 缓 解 措 施 。 黏 液 瘤 组 织 容 易 脱 落 导 致 脑梗死及其他动脉 栓塞 而引起 神智 不清 、 昏迷 、 体 疼 痛 等 肢 的 栓 塞 症 状 。黏 液 瘤 患 者 术 后 对 中 枢 神 经 系 统 的 观 察 、 环 循 呼吸系统的护理 ， 液体 的输 入 速 度 和 容 量 控 制 等 方 面 是 减 少 黏液瘤术后并发症和提高治愈率 的重要环节 。因此 ， 前 的 术
后 ９～１ ５ ｄ出院 。３月 后 门诊 复 查 彩 超 ， ５例 未 发 现 黏 液 瘤 ２
复发 ， 未复查 。 ２例
胺 等 药 物 维 持 心 功 能 ， 心 功 能 恢 复 后 逐 渐 减 少 血 管 活 性 待 药 物 的 量 ， 口服 地 高 辛 。术 后 呼 吸 道 护 理 方 面 ， 可 能 在 改 尽
加
居 住 环 境 以 及 经 济 状 况 制 定 相 应 的康 复计 划 。 从 患 者 入 院 开 始 ， 采用 心 理 康 复 与 功 能 康 复 相 结 合 的方 法 ， 围 手 术 期 身 心 综 行 合 康 复 护理 措施 。 结 果 １８例 安 全 度 过 手 术 关 ， 均住 院 ２ ． ， 复 情 况 均 良好 ， 发 生 与护 理 有 关 的并 发 症 。 结 论 ９ 平 ７ ５ｄ 恢 未
痛等都会对患 者心 理造 成影 响。在患者 清醒 后 ， 过 手势 、 通 握 住 患 者 的手 等 非 语 言 的 交 流 方 式 ， 诉 患 者 手 术 已 经 完 告
阻 而 猝 死 。术 前 一 定 要 预 防瘤 体 卡 在瓣 膜 口 ， 同时 护 理 人 员 也 需 要 了解 正 确 急 救 缓 解 措 施 。 黏 液 瘤 组 织 容 易 脱 落 导 致 脑梗死及其他动脉 栓塞 而引起 神智 不清 、 昏迷 、 体 疼 痛 等 肢 的 栓 塞 症 状 。黏 液 瘤 患 者 术 后 对 中 枢 神 经 系 统 的 观 察 、 环 循 呼吸系统的护理 ， 液体 的输 入 速 度 和 容 量 控 制 等 方 面 是 减 少 黏液瘤术后并发症和提高治愈率 的重要环节 。因此 ， 前 的 术
老年性骨折患者围术期的心理护理
ｆ ｅｔ ｅｔｏ ｈｏ ｉ ｂｃ ａ Ｊ ． ｐｎ ，２０ ，３ ｏ ｔ ａ ｎ ｆ ｒ ｃ ａｋ ｐｉ ］ Ｓｉｅ ０ ７ ２ ｒｒ ｍ ｃ ｎ ｎ［
（ ） ８ ６— ２ ． ７ ：１ ８ ３
有下肢疼痛不适 的４例患者术后下肢症状 均缓解。仅有 ２
例于术后 １ 周出现下肢 “ 光烧灼综合征” 均为 ｓ 椎 间 ３ １ ， ， 盘破裂患者 ， 经过脉冲电刺激治疗 １ 后缓解 。无其他手 周
文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄ ｉ ０ ３６ ／．ｓｎ １０ ９ ３ ．００ ０ ．３ ｏ：１．９ ９ｊｉ ．０ ５— ３４ ２ １．９ １６ ｓ 中 图分 类号 ：Ｒ ７． ４３６
的基 础 上 ， 后 ６周 可逐 渐 负 重 。 术 ２２ ７ 术后 疼 痛 的处 理 ．． 术 后 疼 痛 可 于饭 后 服 用 氨 基 甙
明显降低 。术后 腰 痛 Ｖ Ｓ评 分 较术 前有 明 显降 低 （ Ａ Ｐ＜
０ Ｏ ） 术后 ６个月 内腰痛 Ｖ Ｓ评 分无 明显 反弹。术前伴 ．１ ， Ａ
ａ ｓ ｃ ｍｐ ｒｎ ｕ ａ ｕ ｉｎ ｓ ｒ ｅｙ ｔ ｏ ｏ ｅ ａｉｅ ｃ ｒ ｌ ｏ ａｉ ｇ ｌ ｍｂ ｒ ｆ ｓｏ ｕ ｇ ｒ ｏ ｎ ｎ ｐ ｒｔ ａ ｅ ｖ
组 只给 予常规护理措施 。结果 ： 两组在担 心麻醉 、 手术等方 面显著差异 ， 对手术 满意方面也有 明显差异 。结论 ：
加 强 老 年性 骨折 患者 围手 术 期 的 心理 ， 手 术 的成 功 及 促进 术后 康 复具 有 重 要 意 义 。 对 关键词 老年 性 骨折 ； 围手 术 期 ； 心理 护 理
ｄ ｕ ｌｂ ｉｄ， ｃ ｎ ｒｌ ｄ ｒ ｌ ｉ ｔ ｄ ｓ ａ ｅｅ ｔｏｈ ｒ ｌ ｏ ｂｅ ｌ ｎ ｏ ｔ ｌ ｔ ａ ： ｎｒ ｉｃ ｏｅ ｉ ａ ｌ ｌｃｒ ｔｅ ｍａ ｔ ｅ ａ ｙ ｖ ｒ ｕ ｌｃ ｂ ｏ ｈ ｒ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｏ ｉ ｄｓ ｏ ｈ ｒｐ ｅｓ ｓ ｐ ａ ｅ ｏ ｆ ｒ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆｃ ｒｎ ｃ ｉｃ ・ ｅ
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可通过 下丘脑及 由它控制 的分泌 的激 素所影响 ，使免 疫功能 下 降 ，胸腺退 化，影响 Ｔ淋 巴细胞的成 熟 ，抑制抗体反应 ，从而使 免 疫 系统功能 被抑制 ，降 低机体 的抗 病能 力 ’ 。老 年骨 折急性
给予 患 者 同情 和 理 解 ，先 允 许 患 者 表 达 自己 的感 情 ，了解 其 焦 虑 不安 的原 因所在 ，并要保守患者秘密 ，为其讲解健康和金钱 的关 系，使其减少顾虑 ，必要时可走 医院 ，争取 社会 、家庭 、病 友的
极 ，有时拒绝治疗 ，甚 至产生轻生念头 。这就要求护理人员 有一 双 “慧眼”随时发现 、及时处 理 ，使他 们能 够改变 原有 的心理 状 态 。例如帮助患者矫 正认 知曲解 ，调 整其不合理 的 自动性思维 ， 帮助患者分析疾病转归 、愈后的有利 因素 ，通过解释诱 导使 患者 看到治疗 中的点滴效果 。向患者讲 解情绪 与疾 病的关 系 ，指 出 良好 的情 绪 和 坚 强 的 一 直 有利 于疾 病 向好 的方 面转 归 。 多 给 予 患者 以积极的暗示 ，介绍危重患者中战胜病魔 的事 例 ，唤起 患者 的希望和信心 ，振奋精神与疾病斗争。化 消极 情绪为积极情绪 ， 使免疫系统功能增强 ，从而促进康复 Ｊ。 ２．５ 心理 稳定 型 在 老年 骨折 患者 中，少 数属 于 “心理 稳 定
发病 ，缺乏思想准备 ，加上疼痛折磨 ，患者紧张不安 ，对疾病 缺乏 支持 ，用 亲切 的话语 、实际的行动 ，增 添老人心理上 的安全感 ，消
认识 ，大多认为要 “陪上老命 ”了，但强烈 的求生欲 ，把希望 寄托 在 医护 人 员 身 上 ，并 十 分 注 意 医 护 人员 的 言行 举 止 ，千 方 百 计 想 获得与疾病有关的信息 。对此 ，护理人员 应持 “急患者所 急 、想
陆彩娥 吴江市中医医院（江 苏 吴江 ２１５２２１）
【摘 要】 骨折损 伤在 老年人 中较为常见 ，不少老年 患者常伴有其他 严重疾患，如糖尿病 、高血压、心脑血管病变等。骨折后 又需 较 长 时 间 的恢 复 ，且 出现 并发 症 的 机 会 又 多 ，使 患者 心 理 负担 沉 重 而 出现 不 同 类 型 的 心 理 问题 ，针 对 不 同的 心 理 状 况 因人 而异 地做 好 心理 护理 ，使 患 者在 接 受手 术 或 物 理 治 疗 时 ，保 持 积 极 乐观 、平 衡 稳 定 的 情 绪 有 助 于 疾病 的康 复 。
中外医学研究 ２０１ １年 １月 第 ９卷 第 ２期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ
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老 年 骨 折 患 者 的 心 理 护 理
除焦 虑 不 安 的 情 绪 ，真 正 建 立 起 抵 御 疾 病 的 信 心 。 ２．４ 悲观 抑郁 型 老 年骨 折患 者 中，有 少数 属 于 “悲观 抑 郁 型”，这些患者平时大多有慢性病 ，再加上 骨折 ，患者更加悲观消
患者所想”的态度 ，给患者一种被重视的感觉 ，取得患者的信任 ， 耐心解答患者提出的各种 问题 ，亲切 解释疾病 特点 和治疗程 序 及各种疾病的 良好预后 ，让患者先稳定情绪 ，以 良好的心境接受 治疗 ，使得患者减轻 和解 除紧张恐惧 心理 和陌生感 。例如某 女 性 患 者 ７２岁 ，因 摔 倒 而 致 股 骨 颈 骨 折 生 怕 躺 倒 后 再 也 不 能 爬 起 ，患 者表 现很 紧张 ，对 已成 的事 实 很 恐 惧 。护 理 人 员 通 过 与 患 者 的交 谈 ，耐 心 安 慰 老 人 “年 纪 大 不 要 紧 ，只 要 积 极 配 合 治 疗 ，也 是能站起来 的”还拿来热毛 巾给她擦 去眼泪和汗水 ，并 给她讲解 了应用正确的康 复方 法能达到 的最佳预后 ，温柔 的话语 和亲 和 的举动大大地减轻了她紧张恐 惧心理 ，树立 了她恢复健 康 的信
心 ，使 其 心 情 平 和 地 接 受 牵 引 治疗 ，预 后 良好 。
型”的患者 ，他们人 生阅历丰 富，生活态度 积极乐观 ，对 于此 类患
２．２ 多疑 自卑型 大多数老 人都有 漫长 的学习 、工 作 、生活经 历 ，人 老 最 容 易 回忆 往 事～ 年 轻 时 的＿丁作 和 生 活 ，希 望 能 得 到 别 人 的 尊 重 、了解 、关 心 和 同情 。发 生 骨 折 ，往 往 会 产 生 自卑 感 ，认 为骨折后长期 卧床会使 自己在社会 、家庭 中的地位也 随之下降 ， 有的老人独 自住 院，子女事 务繁忙 ，疏于探 望 ，就 会产生 被家人 遗弃的感觉 。还有 的老人 因为性格孤僻 ，不愿与人交往 ，往往会
患者），出现 明显心理症状 的 ２６５例 ，经归纳分 型主要 可分 为紧 张恐惧型 、多疑 自卑型 、焦 虑不安型 、悲观抑郁等几型 。 ２ 心 理 护 理 方 法 ２．１ 紧张 恐 惧 型 近代 免疫 学 的研 究 已肯 定 ，紧 张 刺 激 或 情 绪
裕 ，患者对疾病 预后 就显得焦虑不安 ，怕给家庭 带来 负担 （造成 家庭欠款 、连 累子 女误 工甚至影响家庭 和睦等 ），遂产生焦 虑不 安 、事事顾忌 、不知所措等症 状。对此类 希望尽 快 出院的患者 ， 给予温暖和同情支持措施 十分有用 Ｊ。护理人 员态度 要诚恳 ，
【关键词】 老年 ； 骨折患者 ； 心理护理
１ 临 床 资 料 笔者所 在医院骨科 自２００７年 一２００９年共 收治老 年 （７０岁
以上 ）骨折患者 ３７８例（包 括上肢 、下肢及 身体其他 部位骨折 的
女儿 ，一 有事就 “小 陈…‘小杨 ”地 喊上 帮忙 ，完 全消 除了先前 的 孤独 和 自卑感 。 ２．３ 焦虑不安型 骨折患者大 多需要长期 卧床 ，如果经济 不富