骨折患者的心理护理分析
对42例青少年股骨骨折患者的心理护理体会
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吉林医学 ２ １ ０ １年 １ １月第 ３ ２卷第 ３ 期 １
坏试管真空 ， 如遇无 血液流 出应立 即更换 采血管 或可 以分 离
管塞穿刺针 ， 连接 注射器抽 出血液 ， 或者 用注射器直 接抽 吸试
者 的痛苦。
３ ７ 抽血后指导 ： ． 抽血前做好 健康宣 教 ， 完血后应 告 知患 抽 者按压穿刺点 以及与血管平行方向上方的位置 ３～ ｎ以上 ５ｍｉ
亲情和友情 ， 感受到关心 ， 渐渐从恐惧 中走 出。耐 心倾 听患者
的诉 说 ， 鼓励患者表达 自己的感受 和痛 苦 ， 患者对医务人 员 使
有充分的信赖感 ， 配合治 疗和 护理。选择 适 当的谈话 内 积极
容， 劝慰语 言委婉 ， 多用启发 式 ， 目的地 多与患者交流 ， 有 避免
指责 和批评 ， 不要 以居高 临下 或命令 式 的 口吻 与之交 谈。 更
但事后要培养患者独 立生 活 的能力 。可 以让患者 听听音 乐 ， 看看电视 ， 放松心 理。联合 家长 找可 以帮 忙 的亲戚 或 同学 帮
助他补课的 ， 时可以分散注意力 ， 疼痛 与之聊天 ， 讲笑话等 ， 严 重时要给予药 物。 ２２６ 创 造 良好的休养环境 ： 、 洁的病房环境 ， 以让 ．。 清洁 整 可 患者保持心情舒畅 ， 减少心理问题 的发生 ； 让患者处于舒适 的 体位 ， 以促进 损伤部 的血 液循 环 ， 于静脉 回流， 可 利 减轻或 消 除肿胀 ， 减少疼痛 。病友之 间多进行轻松舒适的互动 ， 避免一
［ ］ 叶奕乾 ， ２ 何存道 ， 梁宁建 ． 普通心 理学 ［ ． ２版 ，上 Ｍ］ 第
海： 华东师范大学 出版社 ，０４ ３ ２ ２ ０ ：１． ［ 收稿 日期 ：０ １ ０ ２ 编校 ： ２ １ — ２— ４ 潘宏竹 ］
骨折手术患者的心理问题和护理
7、及时排除病人的抑郁反应，鼓励适当的床上活动，预防肺不张、压疮、泌尿系结石、深静脉血栓等并发症。
综上所述,要使心理护理更加完善有效，护理人员不但要熟练地掌握基础护理和专科护理技术，而且还要学习和掌握医学全面的知识，增强患者战胜疾病的信心使他们在良好的心理状态下接受手术治疗，为术后康复奠定良好的基础。
参考文献：
[1]宁宇朱红临床护理指南丛书《骨科护理手册》
[2]贺爱兰张明学中华护理学会推荐专科护士培训用书《骨科分册》
3、疼痛是患者最担心的问题，每个手术患者都希望在术中多用些麻醉药以减轻伤口的疼痛，而疼痛有明显的个体差异，对手术的心态、药物的耐受力、注意力等。
4、忧郁是心理上的一种损失感，主要表现为忧愁、焦虑、情绪不稳定，常常通过医护人员的语言来判断自己的病情。
三、护理措施
1、进行术前的心理咨询，由主管医生、主管护士进行，耐心倾听病人的意见和要求，向家属详细交代病情，尤其要对手术的安全作肯定的保证。
一、临床资料
观察180例手术患者，男性120例，女性60例，最大76岁，最小12岁，全麻患者96例，硬膜麻醉52例，臂丛麻醉32例。
二、主要心理年龄、文化程度、家庭状况、手术治疗效果，医务人员及环境的影响。
2、紧张和焦虑
是手术患者最初的情绪变化，也是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应，如恐惧、心神不定、疑问增多、语言改变、精神很难集中、健忘。轻度的紧张和焦虑是患者一种正常的心理防御，反之，过份的紧张和焦虑使交感神经兴奋引起血压升高，脉搏增快，呼吸短促，皮肤潮红或苍白，易激动、失眠等，机体对手术的耐受力下降。产生紧张和焦虑的原因有以下几点：①患者对手术的期望值过高或不了解②对手术室特殊的治疗环境产生的恐惧心理③患者对手术人员的信任不足或医护人员对患者的关心和鼓励不够，甚至不恰当的言行都会导致患者产生紧张和焦虑的情绪。
骨折后患者的观察和护理要点
骨折后患者的观察与护理要点骨折后患者的观察：1精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。
2 外固定情况外固定装置是否有效，夹板松紧度是否适宜，石膏有无断裂、石膏筒内肢体是否松动或挤压、牵引重量是否适宜、牵引滑轮是否灵活、牵引锤是否落地等。
3疼痛①了解疼痛的性质及程度，确定引起疼痛的病因。
②观察发生疼痛时病人的状况及伴随病症，观察全身及局部情况，检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。
③通过应用缓解疼痛的有效方法，如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步确定引起疼痛的原因。
4 体位体位是否正确，肢体是否按治疗要求摆放与固定；患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃，有无胶布过敏反响，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。
5 手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外，伤口有无渗血、出血及感染征象；功能锻炼后的反响锻炼时是否伴有疼痛及疼痛的性质，是否伴有肿胀、麻木等不适肢体远端的感觉、运动及血液循环情况生命征变化，颅脑、胸、腹部病症和体征观察患肢肌群和关节的形态与功能状况，定期X线复查。
治疗原那么：三大原那么：复位、固定、功能锻炼1.复位：解剖复位功能复位：(1)手法复位(2)手术复位2.固定：(1)小夹板固定(2)石膏绷带固定(3)持续牵引固定：皮牵引，骨牵引(4)手术切开内固定(5)经皮穿针外固定器护理要点：1心理护理骨科患者多为意外损伤所致，突然使其强迫性卧位，生理和心理上都难以接受，传统的护理有时难以满足患者的需求。
除了满足患者的治疗和生理需要外，加强心理护理是非常必要的，及时调节患者的心理状态，有利于患者积极地配合治疗全过程，尽快得到康复。
护理人员要及时发现病人的心理变化，采取适当的护理措施，给与全面、细致的健康指导，恰当的劝说和解释，以改变病人的认识方式。
帮助病人适应新的生活环境。
帮助病人建立良好的人际关系。
2 饮食营养护理绝大局部骨折患者虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击，终日卧床，运动减少，扰乱了原先的生活规律，往往食欲下降，不想吃东西。
老年下肢骨折患者围术期心理分析及护理
２１ 猜疑 忧虑心理 ．． ２
大多数 老年人有 多疑、 神经质的感
觉， 身体稍有不适 ， 便怀疑 自己的病情非常严重 ， 医护人员 的 对 言行 十分敏感 。 以医护人员讲 话要小心 ， 所 用词要恰 当， 讲病情 方 面的事情应避开患者 ， 以免 引起 患者 的误会 ， 对患 者心理造
老 年 下肢 骨 折患 者 围术 期 心理 分析 及 护理
魏 乃娥
（ 扶风县人民医院， 陕西 扶风 ７ ２９ ） ２ ２ ９
【 摘要 】 目的
的应 用效果 。方法
探讨心理护理在老年 下肢骨折 患者 围术期
分析 ６ ９例下肢骨折老年 患者 围术期的心
护 理 人 员通 过 观 察
沉默 ， 心理烦躁 、 情绪低落 ， 也很无奈 ， 思饮食 。 不 护理人员要 同
信心 。 ２３ 术 中心理分析及护理 ． ２３１ 消 除陌生感 ， ．． 向患者详细介 绍手术室 的环境 、 麻醉
１ 临床 资料
２０ 年 １ ０８ 月一 ２ ｌ Ｏ ０年 １ 我院收住 ６ 老年下肢 骨折 请恢 复较好的患者现身说法 ， 月 ９例 让他们 相互沟通 ， 以增 加患者 的 病例， ４ 男 ０例 ， ２ 女 ９例 ， 年龄 ６ ０岁 ～ ５岁 ５ ７ Ｏ例 ，５岁 以上 ７ ｌ 例 。伴有合并 症 ５ 例 ， ８ ％， 中有原发性 高血压 病史 ９ ９ 占 ５ 其 ３例， Ｏ 心脏病史 １ ， ６例 糖尿病史 １ ３例。通过 治疗 ， 临床 治愈 ５例， ０ 好转 １ 例 ， ６ 失败 ２ ， 例 死亡 １ 。 例
基层 医学论坛 ２ １ 年 ５ ０２ 月第 １ 卷第 ｌ 期 ６ ５
骨折的护理问题及措施
骨折的护理问题及措施
骨折的护理问题及措施
一、骨折的基本护理原则
1、安全为基础：为保障患者安全，应采取各种措施，防止病情的恶化和发生并发症；
2、施救有序：及时快速进行急救护理，使患者尽快恢复正常活动；
3、保护伤口：使病人活动自如，减少伤口破坏，预防感染。
二、骨折的护理措施
1、安抚患者情绪：要协助患者控制内心的焦虑情绪，营造良好的心理环境，鼓励患者勇敢面对；
2、正确处理伤口：使伤口清洁，采用无菌方法，重视伤口护理，及早进行分解被动运动，以减轻伤口压迫，保护皮肤，防止并发症的发生；
3、正确处理外固定：应正确给予外固定，外固定牢固又柔软，保护伤口，便于后期护理等；
4、采用热敷：热敷有助于改善血液循环，增加伤口供血，加速伤口的愈合；
5、减少活动：减少活动要求，使患者活动自如，减少伤口破坏，防止并发症的发生；
6、正确使用药物：择可用给予止血、抗炎、镇痛等药物，以促进伤口愈合，减少疼痛，改善患者精神状态；
7、加强营养：应加强营养，保证患者体力充沛，以促进伤口的愈合，减少疼痛，避免营养不良带来的副作用等。
三、骨折的护理注意事项
1、定期对患者进行观察，以及早发现病变改变及并发症；
2、及时进行骨折复位，避免影响患者的活动；
3、要加强护理，保护伤口，避免受伤继续加重；
4、提醒患者注意营养，增加抗感染能力，以防止感染；
5、应加强观察，及时发现并发症，及时进行处理；
6、要正确处理外固定，使伤口恢复自如；
7、要注重患者心理状态，给予必要的安慰和支持；
8、要及时给予重要的护理指导，使骨折更快恢复；
9、严格控制药物的使用，以减少药物的副作用；
10、及时复诊，及时对伤口进行检查，提早发现病情的改变及并发症。
骨折老人护理常识
骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面：
1. 心理护理：老年人骨折后，由于疼痛、行动不便等原因，可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。
因此，家属需要给予老人足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。
2. 营养支持：骨折后，老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。
建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁或刺激性食物。
3. 保持卫生：老年人骨折后需要长期卧床，容易导致褥疮、肺部感染等并发症。
因此，家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁干燥。
同时，要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。
4. 功能锻炼：在骨折恢复期间，适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。
家属可以根据医生的建议，协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。
但要注意避免过度锻炼导致损伤。
5. 安全防护：老年人骨折后行动不便，容易摔倒或受伤。
因此，家属需要为老人提供安全的环境和设施，如安装扶手、使用防滑垫等。
同时，要注意老人的行动安全，避免发生意外事件。
总之，骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。
家属需要耐心细致地照顾老人，帮助他们度过难关。
同时，也要关注老人的需求和感受，让他们感受到家人的温暖和关爱。
急性骨折患者心理障碍分析及护理干预
护理研究
急性 骨折患者心理 障碍 分析及护理 干预
宋培琴
（ 江苏 省南 通 大学 附属 医 院急 诊科 ， 江苏南 通
２６０ ） ２ ０ １
【 要】目的 ： 摘 总结 分 析急性 骨 折 患者 心 理状 态 ， 讨 临床 护 理干 预 对 策 。方 法 ： 探 对本 院 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 急 性 骨折 患 ～１ 者 １ ２例 实施 心理 护理 干预 ， ４ 作为 研究 组 ， 同期 实 施常 规护 理 的急 性骨 折患 者 ７ 以 ６例 作 为对 照组 ， 比较 分 析 两组 心
阔 ． 在 临床 推广 应 用 。 应
【 键词】急性 骨折 ； 关 心理 障碍 ； 理 干预 护
【 中图分 类号】Ｒ ７ ． ４ ３６
【 文献标 识码 】Ｃ
【 章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ａ 一１ ５ Ｏ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） Ｏ 一 ２
随着 社会 的发 展 和各种 突 发事件 的高 发 ． 床上 骨 折 患 临 者也 逐年 增加 。 者对 ２ ０ 笔 ０ ９年 １ １ 因急 性 骨折 住 院患者 ～ ２月 实施 心理 护理 干预 ， 得 满意 效果 ， 取 现报道 如 下 ：
２２干 预 效 果 ．
骨折 １４例 ， 肢骨 折 ９ ０ 下 ３例 ； 法 复位 １４例 ， 手 ４ 手术 复 位 ７ ４ 例。 将所 有 患者 随机分 为研 究组 １ ２例 和对 照组 ７ ４ ６例 ， 组 两
在性别 、 年龄 、 病情 、 治疗 方 法等 方面 具有 可 比性 。
１２ 护 理 方 法 ．
理 障碍 改善情 况 、 折恢 复 时间 、 骨 临床并 发症 及 患者 满 意度 等 。 结果 ： 究组 和对 照组 心 理 障碍发 生率 差 异无 统计学 研 意义 （ ＞ ．５ ， Ｐ ００ ） 心理 障 碍 以焦 虑 情绪 为 主 ； 研究 组 患 者 平均 住 院 时 间为 （３５ ＋ ．６ ， ２ ．７ ５４ ）ｄ 共发 生 并 发 症 ８例 ， 显著 均 低 于对 照组 （＜ ．１ Ｐ ００ ） ； 究 组 患者 满 意度 达 ８ ．３ 显 著高 于 对照 组 （ ＜ ．１ Ｐ ００ ，＜ ． ）研 ５ ８ ％， ７ Ｐ ０ ）。结 论 ： ０ 心理 干 预护 理 措施 可 以显 著改 善 急 性 骨折 患 者焦 虑 等 不 良情 绪 ， 显缩 短 患 者住 院时 间 ， 少 并发 症 ， 高 患者 满 意度 ， 用 前 景广 明 减 提 应
骨折患者术后心理护理
骨折患者术后心理护理摘要：疼痛是骨折手术围手术期中的常见症状之一，心理护理理论以人际关系模式为框架发展而来，为护理工作提供了一种有意义的工作方法。
对骨折患者进行心理护理,可减轻患者术后疼痛程度,提高患者满意度,提高医院和科室的整体护理管理水平。
近年来，围手术期疼痛越来越被重视，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征。
疼痛可能导致患者产生一系列生理、病理和心理的变化，如焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等[1]。
大部分骨折患者在术前就有明显的疼痛，术后因疼痛不敢进行功能锻炼容易出现深静脉血栓、肺栓塞、感染、术后关节强硬等并发症，严重影响术后康复。
自2013年2月~10月，我们对我院骨伤疼痛科的骨折患者给予围手术期疼痛心理护理，得到了满意的效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料观察本组收治胫腓骨开放性骨折患者79例,男42例,女37例,平均38.5岁。
排除肝肾功能不全患者和术前4w曾服用过阿片类药物或非甾体类抗炎药的患者。
入院后行术前准备,并在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术，手术者及术中固定材料均相同。
将所有患者随机分为AB两组，对A组患者进行心理护理观察组,共43例,B为对照组,给予普通护理,共36例。
1.2方法护士对A组的患者在术前和术后按照心理护理要求的内容实施具体护理,对B组患者进行常规护理。
采用相同的指导语询和评估工具评估两组患者术后3h、6h和12h的疼痛程度。
患者术后常规给予氟比洛芬酯注射液50mg bid镇痛，对疼痛缓解不佳（用药后疼痛缓解小于50%）的患者，给予注射肌肉注射哌替啶50mg,将加用哌替啶的患者均统计为使用解救药物的一组中,并调查患者出院时的满意率。
3心理护理3.1骨折手术患者的心理特点3.1.1外伤原因本组骨折患者受伤的主要原因有车祸、工伤、坠跌、自杀。
这些患者的心理状态往往相对复杂，他们的心里往往具有意外倾向表现为轻率、热情、偏执和攻击性。
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２１ ０ ０年 １月 收 治 １０例 骨 折 患 者 作 为 观 ０
张 艳
系 ， 患 者 产 生 安 全 感 和 归 属 感 。护 理 人 使 员应 从 医 学 角 度 详 细 讲 解 骨 折 方 面 的 知 识 ， 通 俗 易 懂 的语 言 向 患 者 说 明 治 疗 的 用 目的 、 法 、 义 、 意 事 项 、 醉 方 法 及 方 意 注 麻 手术 体 位 、 后 疼 痛 等 知 识 ， 予 骨 折 患 术 给
性。
摘
要 目的 ： 讨 心 理 护 理 干预 对 骨 折 探
患者 心理 状 态及 护 理 效 果 的 影 响 。 方 法 ： 选择 １０例 骨 折 患者 ， 机 分 为 干预 组 和 ０ 随
对照 组 各 ５ ０例 。 对 两 组 焦 虑 和 抑 郁 的 心
者精 神上的鼓励 ， 增加 患者对医院的信任
察对 象 ， ６ 男 ７例 ， ３ 女 ３例 ； 龄 １ ７ 年 ８～ ８
４４０ ６ ４０河 南 信 阳 淮 宾 县 人 民 医 院
（ ８ １± ． ） 。 骨 折 类 型 ： 椎 骨 折 ４ ５． ２３ 岁 颈 例 ， 骨骨折 ３ 肱 ８例 ， 椎 骨 折 ８例 ， 盆 腰 骨 骨折 ２ Ｏ例 ， 骨 骨 折 １ 股 ４例 ， 腓 骨 骨 折 胫 １ ６例 ， 院 时 均 存 在 不 同 的 心 理 问 题 。 入 １０例 根 据 是 否 实 施 心 理 护 理 干 预 措 施 ０ 随机分 为干预组 和对照 组各 ５ ０例 ， 组 两 年 龄 、 别 、 史 及 手 术 类 型 等 方 面 比较 ， 性 病 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ５ ， 有 可 比 Ｐ ００ ）具
抛弃 ， 朋友 关 系 瓦 解 ， 理 上 应 多 接 触 和 护 交 谈 ， 变 不 正 确 的 看 法 ， 助 他 们 看 到 改 帮
及措施 不满 ， 常拒 绝接受 治疗 、 复 训练 康
及 护 理 措施 。 护 理 满 意 度 ： 据 调 查 问卷 根
患者毫无思想准备 ， 因此患者常 出现种 种
护 理 干 预 组 能 够 有 效 的 降 低 患 者 的 焦 虑
和 抑 郁 心 理 ， 高 治 疗 的依 从 性 以及 护 理 提
护理 ： 照组 给 予常规 基 础护 理 ， 对 干 预 组 在 常 规 治 疗 和 护 理 基 础 上 对 不 同 心 理 状 态 给 予 有 钳‘ 性 的 心 理 护 理 干 预 。 对 心 理 护 理 干 预 ： 性 格 开 朗 的 ， 开 对 以 导 形 式 ， 励 他 们 积 极 配 合 治 疗 ； 焦 虑 鼓 对 压抑 的患者 ， 耐心解 释并 细心 的 护理 ， 要
Ｏ ２ ６． Ｏ４
抑郁 患者精神 负担 重 ， 对治 疗丧 失 勇气 ， 护 理 人 员 应 以 热 情 耐 心 ， 致 周 到 的态 度 细
给予更 多的安慰 、 励 和照 顾 ， 通 过成 鼓 并
进 行 比较 ， 疗 依 从 性 分 ： 优 ： 治 治 ① 对 疗 意见及措施 无异 议 ， 能够 完全 遵守 ； ②
表 （ Ａ ） 抑 郁 自 评 量 表 （ Ｄ ） 定 两 ＳＳ 和 ＳＳ 评
满 意度 ， 有 重要 临床 意 义 。 具 关键词
抑郁
心 理 护 理 干 预 骨 折 焦 虑 和
护理 满 意 度
消除病人 精 神上 的压 力。应采 用开 导及
转 移 目标 的 方 法 使 患 者 心 理 改 变 ， 虑 与 焦
满意度 ， 两组 比较 差 异 均 具 有 统 计 学 意 义 （ ００ ） 结 论 ： 理 护 理 干 预 在 骨折 Ｐ＜ ． ５ 。 心
患者护理过程 中具有重要作 用， 能够有 效
地 改善 患 者 的 抑 郁 和 焦 虑 心 理 ， 高护 理 提
观察指标 ： 用 Ｚ ｎ 采 ｕ ｇ的焦 虑 自评 量
感 ， 除不利 于康 复 的心理 因素 ， 效抵 消 有
制恐 惧 感 。 骨 折 病 人 的 康 复 是 一 个 漫 长
理 状 态评 定 指 标 及 护 理 效 果 观 察 指 标 进 行 观 察 比历程 ， 病人对 功能锻炼思想负担
组焦虑和抑郁情况 ， 以我国常模 的上 限为 界 ，Ａ Ｓ Ｓ量 表 分 ＞５ ０分 表 明 有 焦 虑 症 状 ；
Ｓ Ｓ量 表 分 ＞５ Ｄ ３分 表 明 有 抑 郁 症 状 。对 护理前后坚持 康复 治疗 及护理 的依 从性
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ ２ １ １
不 同 的 心 理 状 态 。且 患 者 年龄 不 同 ， 心 其 理 表 现 也 各 异 。骨 折 部 位 不 同 、 人 心 理 病
归类为 满意 、 不满意两项 。 统计学 分 析 ： 用 Ｓ Ｓ １． 应 Ｐ Ｓ ２ ０统计 软 件进行分析处理 ， 采用 ｔ 检验 及 检 验 ，
较重 ， 理人 员应结 合病 房实 际情 况 ， 护 给 病 人 开 展 一 些 有 利 于 调 节 身 心 健 康 的 活 动 ， 导 病 人 正 确 进 行 功 能 锻 炼 ， 助 病 指 协 人 一 起 锻 炼 ， 他 们 感 受 到 有 护 理 人 员 陪 让 伴 下 的安 全 感 。
良 ： 治 疗 措 施 及 指 导 意 见 常 有 分 歧 型 意 对 见， 经解释后 能够依从 ； ③差 ： 对治疗意见
骨 折 是 患 者 经 历 的 一 种 突 然 的 重 大
创伤 ， 能会 造成肢体形态 的变化及 功能 可
的障碍 ， 之遭 受意外 事故 的 突然 侵袭 ， 加
功 的实例来 说服患者 ， 而使患者对治疗 从 增 强 信 心 ； 独 患 者 往 往 意识 到 自尊 心 丧 孤 失 ， 愈合不佳 ， 若 留下后遗症 ， 认为被社会