关于降钙素原(PCT)7条精辟总结,值得收藏!

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降钙素原(PCT)检测 项目简介

降钙素原(PCT)检测 项目简介

降钙素原(PCT)检测项目简介
降钙素原(procalcitonin,PCT)是由甲状腺合成与分泌的一种蛋白质,感染时受内毒素、 TNF-α等细胞因子的影响在多种组织均可产生。

当严重细菌、脓毒症、多脏器功能衰竭时PCT在血浆中的水平升高,自身免疫、过敏和病毒感染时PCT不会升高。

PCT反映了全身炎症反应的活跃程度,是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的最新特异性指标。

临床意义
1.高效鉴别诊断细菌感染与非细菌感染。

2.脓毒症的早期、高特异性指标,准确率高达97%-98%。

3.可准确、有效指导临床抗生素的使用,对治疗效果提供可靠的评价。

筛查时期和适检人群
•所有接受抗生素治疗的患者
•需要暂停或者终止抗生素治疗的患者
•需要治疗或监测感染灶的患者
•脓毒症或严重感染风险较高的患者
•置入任何类型的静脉或动脉导管(有导管相关性感染的风险)
•免疫抑制的患者(肿瘤、器官移植、化疗、中性粒细胞减少)
•手术或创伤后的患者,如果有任何增加感染风险或怀疑脓毒症的情况
•有二重感染风险的患者(烧伤、病毒感染)
•有非特异性诊断或诊断不明的患者
标本采集要求
无菌干燥管静脉血4 ml,24 小时内分离血清或2-8℃保存当天送检。

临床项目收费标准。

降钙素原(PCT)的临床应用

降钙素原(PCT)的临床应用
降钙素原(PCT)的临床应用
• 降钙素原的生成及特性
• 降钙素原在细菌感染和脓毒症诊断中的应用 • 降钙素原在感染病情监测中的应用 • 降钙素原与抗生素治疗效果的检测
• PCT结果判读
降钙素原的生成及特性
降钙素原(PCT)是降钙素(CT)的前体,主要在 甲状腺髓质C细胞生成,是由116个氨基酸组成的 糖蛋白,无激素活性,分子量大约13000。它可以 在内肽酶的作用下逐步裂解成57个氨基酸的N端降钙素原,32个氨基酸的降钙素(CT)和21个氨基 酸的钙抑肽. 健康人血浆中PCT含量极低,在正常人血中低于 0.05ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10 %的健康人血浆PCT浓度稍高,但一般不超过 0.3ng/ml。当受到细菌感染引起的炎症刺激时, 其他细胞和器官也可应激分泌,导致PCT浓度迅 速升高.
降钙素原的生成及特性
• 特点
• 细菌感染后3-6小时即可检测到PCT水平升高, 12~24 小时达到高峰,在血浆中的半衰期为2530小时(可监测抗生素用药)。早于传统的炎症 标志物CRP,且灵敏性和特异性均显著高于CRP. 现以作为一种评价细菌感染的“金指标”.
• PCT在血样中非常稳定,采血后在室温下放置24h, PCT质量浓度仅下降12%左右,如果在4℃保存仅 下降6%。冰冻、抗凝剂、血清或者血浆、动脉血 或者静脉血对检测结果的影响均微乎其微。如果 需要长时间存放后检测,则需要低温或者冰冻保 存血样.
6-24小时后监 6-24小时后监 6-24小时后监
测,确定低 测PCT,然后是 测PCT,然后是
PCT值
每日监测
每日监测
每日监测 PCT
脓毒症诊断流程
降钙素原对脓毒症的诊断、预后及 监测各生物学指标的评估性能

降钙素原专题知识讲座

降钙素原专题知识讲座

05
降钙素原检测的优势与局限性
降钙素原检测的优势
01
02
03
早期诊断感染
PCT(降钙素原)作为一 种敏感的感染指标,有助 于早期发现并诊断感染性 疾病。
指导抗生素使用
通过PCT水平,可帮助医 生合理使用抗生素,减少 不必要的抗生素使用和耐 药性的产生。
预后评估
PCT水平与感染的严重程 度和预后相关,有助于评 估患者的病情和预后。
评估病情严重程度
PCT水平与感染的严重程度密切相关,因此可用于评估患者的病情。研究表明, 高PCT水平往往提示病情较重,需要加强治疗。
评估预后
PCT水平也可作为评估预后的指标。有研究发现,PCT水平在治疗后持续升高, 可能提示预后不佳。
THANKS
谢谢您的观看
辅助诊断指标、敏感度高、特异度高
详细描述
降钙素原在泌尿系统感染中也有一定的辅助诊断价值,其水平通常会升高。对于 急性肾盂肾炎等泌尿系统感染的诊断具有一定的参考价值。同时,血清降钙素原 水平有助于判断病情严重程度和预后。
04
降钙素原与其他疾病的关系
降钙素原与肿瘤疾病
肿瘤疾病与降钙素原升高
部分肿瘤疾病如甲状腺髓样癌、肺癌等可导致降钙素原升高。
结合其他指标
结合其他感染指标(如白 细胞计数、C反应蛋白等 )可以提高诊断的特异性 和灵敏度。
动态监测
对PCT进行动态监测,有 助于发现病情变化和指导 抗生素治疗。
标准化检测
推动PCT检测方法和标准 的统一,提高检测结果的 准确性和可比性。
06
降钙素原相关研究进展
降钙素原在疫苗研究中的应用
疫苗效果评估
降钙素原专题知识讲座
xx年xx月xx日

降钙素原综述

降钙素原综述

降钙素原综述1临床背景资料降钙素原(procalcitonin,PCT)是降钙素的前肽,一种无激素活性的糖蛋白,由116个氨基酸组成。

生理情况下,甲状腺C细胞可产生极少量的PCT,健康人血清中PCT水平通常测不到,但在细菌感染时,除甲状腺外,肝脏的巨噬细胞和单核细胞,肺、肠道组织的淋巴细胞及内分泌细胞都能合成分泌PCT,此时血清PCT水平会明显升高,且随感染进展或控制而持续在高水平或逐渐下降。

生成PCT和降钙素的过程开始于转录141个氨基酸组成的多肽-前降钙素原,它由一个信号序列、PCT的N端、降钙素序列、PCT的C端组成,当信号序列介导前降钙素原被内质网摄取后,信号序列被降解,剩余的蛋白质即为PCT。

若蛋白质溶解,降钙素即从PCT中分离;但在内毒素或某些细胞因子的干预下,这一蛋白质溶解过程可被抑制,此时PCT及其片段被释放进入循环。

有学者认为脂多糖和其他多种炎性因子诱导PCT的产生,其升高程度可显示炎性反应程度。

Oberhofer等[1]认为与其他细胞因子相比,脂多糖短时间内诱导大量PCT生成,提示脂多糖可能直接促进PCT mRNA的表达和蛋白质翻译,并对健康志愿者静脉注射一定量内毒素后进行连续观察,注射2h后可在血浆中检出PCT,6~8hPCT迅速上升,12~24h缓慢达平台期,2~3d降至正常范围。

Dandona等[2]认为细菌内毒素是诱导PCT产生的最主要刺激因子,健康人注射少量的细菌内毒素就能刺激PCT的合成。

除内毒素外,外毒素及某些细胞因子也可诱导PCT产生。

血浆中的PCT非常稳定,收集标本24h后PCT浓度在室温下约下降12%,4℃时下降6%。

PCT被特异性的蛋白酶降解,其在循环中的半衰期是25~30h。

肾功能异常患者中PCT的清除半衰期无显著延长。

2功能许多研究机构都试图揭示PCT的生物学作用,但除了明确其对血浆钙水平起作用外,其他作用均未能明确。

目前认为PCT是一种非固醇类抗炎物质,在调控细胞因子网络中发挥着重要作用,在全身严重细菌感染和脓毒症时异常升高;也有人认为PCT是一种次级炎性介质,放大并加重感染的炎性反应,但不是启动因素。

10.降钙素原

10.降钙素原
把握医学核心科技 打造一流诊断试剂
2.2 PCT作为感染和脓毒症的一个标记物: 基于循证医学的证据
多个不同的独立的实验和荟萃分析已经 证实: 感染或脓毒症发展成重症或感染性休克 是PCT水平检测的一个重要指征。这使得 PCT检测可以有多种不同应用,包括细菌性 与非细菌性炎症疾病的鉴别争端(高等级循 证医学证据)。
——Crit Care Med. 2008 Jan;36(1):296-3
F.M. Brunkhorst, 16th Critical Care Symposium Istanbul, 28th Aptil 2007
把握医学核心科技 打造一流诊断试剂
经过10余年的临床经验和超过1500份文 献资料,PCT的诊断意义和临床应用已经得到 了综合的评价。 PCT无疑是目前最好的“脓毒症指标”, 对细菌感染,即使是伴有免疫系统疾病和使用 化疗或免疫抑制剂的患者,都具有高度特异性 和灵敏性。 FDA批准声明:PCT用于与其他的实验室 检查结果和临床评估相结合,以帮助在ICU入 院第一天时对重症患者进行发展为重症脓毒症 和感染性休克的风险评估。
把握医学核心科技 打造一流诊断试剂
脓毒症是一种进行性的疾病!
Kumar A,et al.Crit Care Med.2006
把握医学核心科技 打造一流诊断试剂
脓毒症的定义
ACCP/SCCM Consensus Conference 1992 “Sepsis is the Systemic Inflammatory Response caused by an infection”
Reinhart K, et al. Crit Care Clin 2006;22;503-519
1.4 降钙素原的敏感性和特异性

前降钙素原(PCT)

前降钙素原(PCT)

Part 3
指导抗生素使用 和监测治疗效果
内容提纲
Part 1 PCT基础知识
PCT:产生与结构
11号染色体上 转录 的单拷贝基因 甲状腺滤
泡细胞
降钙素原 内源多肽酶 降钙素原
前体
PCT
正常情况下
分解
细胞内特 殊蛋白酶
降钙素
➢ 血清降钙素(CT) 的前肽物质
➢ 分子量:14.5 kDa
➢ 由116个氨基酸组 成的糖蛋白质
临床病例
➢66岁老年男性
➢ 反复腹胀2周,加重伴肛门停止排气排便、低热1天,无 腹部绞痛、呕吐,当地医院治疗无好 转,胃管引流咖啡 样胃液。
➢2009-4-3行手术治疗颈椎病,术后便秘
➢基础性疾病:高血压、糖尿病
➢体格检查: 血压= 89/64 mmHg 体温= 39.6°C
呼吸频率= 30/min 心率 = 166/min
了其高特异性
浓度与疾病的进展
和预后相关性很弱
与疾病严重程 度相关性
与疾病的严重程度 与SOFA评分的相 以及病情随着时间 关性很低,导致漏 的推移的变化具有 诊重症脓毒症 很好的相关性
常规感染检测指标的缺陷
WBC计数 不同微生物感染时白细 胞计数可以升高、降低 甚至缺乏,尚有许多因 素能够影响WBC计数, 缺乏敏感性和特异性。
CRP 一种急性时相蛋白,多种感染及非 感染因素(如:急性心肌梗死、创 伤、感染、炎症、外科手术、肿 癌浸润等)均可引起CRP升高。炎 症发生12h后才能检出。另外,肝 功能严重受损的患者CRP水平低, 易引起假阴性结果。因此,血 CRP对细菌感染诊断准确性较差。
降钙素原的诊断价值
内容提纲
Part 1 PCT基础知识

降钙素原(PCT)的临床意义(1)

降钙素原(PCT)的临床意义(1)目录:◆1. 降钙素与降钙素原的关系◆2. 降钙素原是从哪里来的?◆3. 正常生理情况下,血液中降钙素原的数值是多少?◆4. PCT主要的生物学效应是什么?◆5. PCT的检测方法是什么?◆6. PCT有哪些特点?◆7. PCT的临床意义和处置建议◆8. 导致PCT异常的常见疾病有哪些?◆9. PCT在呼吸系统细菌感染诊断治疗中的应用◆10. PCT在细菌性心内膜炎诊断中的应用◆11. PCT在急性细菌性脑膜炎诊断中的应用◆12. PCT在细菌性腹膜炎诊断中的应用◆13. PCT在病毒感染诊断中的应用◆14. PCT在真菌感染诊断中的应用◆15. PCT在全身与局部细菌性感染鉴别中的作用:◆16. PCT在鉴别诊断肿瘤与继发感染中的应用◆17.PCT水平监测在脓毒症中的应用◆18. PCT在外科手术和创伤中的应用◆19. PCT在器官移植中的应用◆20. PCT在肾功能不全中的应用◆21. PCT在肿瘤中的应用◆22. PCT在血液系统疾病中的应用◆23. PCT在自身免疫性疾病中的应用◆24. PCT在胰腺炎中的应用◆25. PCT在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用正文:◆1. 降钙素与降钙素原的关系降钙素(CT)是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素,它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用。

当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌,降钙素受剌激而升高,钙移向骨质使血钙降低;当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进,并抑制降钙素释放,钙自骨移向血液,使血钙升高。

降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收,使尿排磷增加,血液中磷减少。

近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加,可能为一有价值的标志。

是甲状腺髓样癌(MTC)较敏感且特异的肿瘤标志物,在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高,而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。

在未经刺激的情况下,血清降钙素>100pg/ml,则提示可能存在MTC。

降钙素原(PCT)的临床应用


患者血清PCT浓度变化:
1、术后24小时以内,PCT血清浓度会明显上升,并在24小时达 到峰值,正常情况下在72小时候恢复正常;
2、72小时以后、无细菌性感染,PCT将下降致正常值范围内;
3、如果患者在以后仍出现持续性发热等感染症状,建议每隔1 -2天可进行PCT监测。

PCT检测有助于早期诊断院内获得性感染,除了注意PCT值水平, 还要注意动态变化。
Muller et al.,Circulation 2004
在传染性心内膜炎的早期诊断 上,PCT体现出比CRP更好的 诊断灵敏度和特异性
11
2

PCT的临床价值
细菌性炎性疾病的鉴别诊断
感染的动态及预后监测
抗生素应用的管理
12
2.1细菌性炎性疾病的鉴别诊断
外科术后、剖宫产、大面积创伤、烧伤等
PCT参考范围 (ng/ml)
全身性细菌感染
升级到重度脓毒症 和/或脓毒性休克
不可能
可能
较有可能 高风险
在6-24小时后 监测PCT,然 后是每日监测
非常有可能 非常高的风险
低风险
中度风险
临床评估
在6-24小时后 确定低PCT值 监测PCT,然 后是每日监测 6-24小时后 复测
每日监测PCT
*德国重症学会脓毒症诊断指导方针
对于细菌感染,目前PCT是最好的生物学指标
细菌感染后 快速升高
细菌感染时高的 灵敏度和特异性
感染的严重 程度
快速反映抗生 素的治疗效果
感染的早 期诊断
改善细菌感染 的诊断准确性
疾病程度及 预后评估
支持感染的 治疗决策
31
3
PCT的临床检验技术进展及 临床检测的特点

降钙素原(PCT)参考值的临床应用

降钙素原(PCT)参考值的临床应用降钙素原(PCT)是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断、治疗监控及预后判断的具有创新意义的诊断指标。

当发生严重细菌感染和脓毒症时,血浆PCT 异常升高,3~6h 即可测得,6~12h 达高峰,2~3天恢复正常。

广泛用于ICU 病房、血液科、肿瘤科、儿科、早产儿及新生儿监护室、外科、内科、器官移植科、急诊科、介入诊断和治疗实验室等。

1、全身感染/脓毒症的诊断PCT <0.05 ng/ml健康人PCT 水平<0.05 ng/ml 健康人PCT <0.5 ng/ml 进展为重度全身感染(重度脓毒症)风险较低注意:PCT <0.5 ng/ml 不能排除感染,局部感染可呈现低水平的PCT 在细菌感染的早期9(感染6小时内),PCT也可呈现较低水平,此类患者应在6-24小时后再次检测全身感染(脓毒症)可能性非常小考虑局部细菌感染可能 2 ng/ml >PCT ≥0.5ng/ml中度风险进展为重度全身感染(重度脓毒症) 此类患者应注意临床密切观察,同时6-24小时内再次进行PCT 检测和评估考虑全身感染(脓毒症) 排除可导致PCT 升高的其他情况 10 ng/ml >PCT ≥2ng/ml高风险进展为重度全身感染(重度脓毒症) 在排除其他已知病因的情况,可以确诊为全身感染(脓毒症)PCT ≥10ng/ml基本可以确诊为重度脓毒症或脓毒症休克 重度脓毒症或脓毒症休克2、下呼吸道感染的鉴别诊断PCT <0.1 ng/ml强烈不推荐使用抗生素 排除细菌感染0.25 ng/ml >PCT ≥0.1ng/ml不推荐使用抗生素 提示细菌感染可能性较小0.5 ng/ml >PCT ≥0.25ng/ml建议开始抗生素治疗 存在细菌感染的可能PCT ≥0.5ng/ml强烈推荐进行抗生素治疗提示细菌感染如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

PCT降钙素原临床意义概要



– ■出生48小时以內的新生儿 假阴性(细菌感染,PCT水平不升高的可能原因: – ■局部感染 – – – ■之前进行过有效的抗生素治疗 ■非典型性肺炎(肺炎支原体、肺炎衣原体) ■感染早期 (6-12 小时后重新检测)
PCT检测的影响因素
受以下因素影响
* 甲状腺功能 是功能性甲状腺髓样癌的肿瘤标志物 * 肾功能 严重肾功能受损者中水平较高 不受以下因素影响 * 类固醇药物 * 自身免疫性疾病 * 年龄、性別 * 免疫功能低下状态:肝硬化、HIV感染
PCT检测适用范围
• • • • • • • 1、败血症的早期诊断; 2、系统性的严重细菌感染(腹膜炎或软组织感染等)的早期诊断; 3、对败血症和SIRS的鉴别诊断; 4、细菌感染和非细菌性炎症反应(自身免疫性疾病等)的鉴别诊 断; 5、细菌感染和病毒感染的鉴别诊断(脑脊膜炎等); 6、器官移植术后鉴别诊断(细菌感染、病毒感染、吸收热、排斥 反应、真菌感染等); 7、对不明原因发烧(UFO)诊断及对特殊感染高危患者(重症监 护室、器官移植术后、免疫抑制期)监测; 8、脓毒性休克和非脓毒性休克的鉴别诊断; 9、対脓毒血症患者评估预后,对于脓毒血症、全身感染、社区获 得性肺炎、慢性阻塞性肺病和下呼吸道感染者,PCT可作为抗生素选 择及疗效判断的指标。
降钙素原的生理作用
血清PCT临床特点
• PCT是一种新的具有创新意义、用于诊断和监控严重细菌 感染及脓毒血症、败血症等疾病的理想指标,对于系统性 细菌感染和脓毒血症、败血症等具有高度敏感性和特异性, 优于其它现存的用于诊断细菌感染的指标(CRP和细胞因 子等)。 • PCT在正常人血中低于0.5ng/ml,而在脓毒血症、败血症 患者其浓度显著增高,可达1000ng/ml,是正常人的2000 倍。PCT与炎症的严重程度高度相关,在SIRS/脓毒血症、 败血症/严重脓毒血症/脓毒性休克病人的浓度有明显差异。 • PCT可在感染后2个小时后检测到,对临床早期诊断具有 重要意义。PCT在感染后12-24小时达到高峰,体内、外 稳定性好。PCT在炎症消失后恢复正常,与局部感染无关, 与病毒感染无关,且PCT不受外伤影响(多创伤或手术创 伤),不受慢性炎症或自动免疫疾病的影响。
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关于降钙素原(PCT)7条精辟总结,值得收藏!
降钙素原这一指标到底怎么看?
话题再现
近日,笔者看到关于降钙素原(PCT)的相关文章:除了细菌感
染,还有哪些疾病会导致PCT升高呢?
文末有同行留言:如何根据PCT指标来应用抗生素?有没有肿瘤
引起升高的情况?等问题。

图1 来源网络
有文献报道,细菌感染时,宿主炎症应答产生的促炎因子诱导甲
状腺以外的组织(如肝脏、肺、肠道等)合成PCT,由于这些组织细
胞中缺乏分泌颗粒和转化酶,PCT未经处理即以原形释放入血,从而
导致血清浓度显著升高。病毒感染时,机体释放的γ-干扰素可抑制
PCT的产生,因此,PCT是细菌感染较为特异的炎症标志物。
有数据显示,细菌感染可快速诱导PCT产生,2~6h即可升高,
12h达峰。临床怀疑不明原因感染及脓毒症时,建议及时行PCT检测,
以帮助进一步明确细菌感染性疾病的诊断。
但并不是PCT升高就是细菌感染。除了细菌感染,导致PCT异常
的常见疾病有如下:
图2
文献复习
接下来,我们来捋一捋PCT在成人下呼吸道感染性疾病(LRTI)
中的相关问题。

Q1
PCT的正常值及参考范围是多少?

健康人的血清PCT浓度低于0.05µg/L;老年人、慢性疾病患者以
及不足10%的健康人血清PCT浓度高于0.05µg/L,最高可达0.1µg/L,
但一般不超过0.3µg/L。

Q2
PCT可以指导抗菌药物治疗吗?

《降钙素原在成人下呼吸道感染性疾病分级管理中的应用专家共
识(2021)》推荐:
依据LRTI不同感染类型和严重程度,应采用不同PCT阈值进行感
染分级管理。轻中度LRTI患者抗菌药物管理采用PCT 0.25µg/L阈值
指导,重度LRTI患者则采用PCT 0.5µg/L阈值指导。见表1,2。
表1 PCT在非重症LRTI患者中指导抗菌药物应用
表2 PCT在重症LRTI患者中指导抗菌药物应用

Q3
PCT可以评估抗菌治疗效果吗?

PCT水平可以作为抗菌药物治疗效果的评估指标。PCT持续升高
或治疗后不下降一般提示治疗效果不佳,需调整抗菌药物。相反,治
疗后PCT下降可以作为抗菌药物治疗有效和停药的参考指标。
对于非重症下呼吸道感染患者,当PCT下降至0.25μg/L或峰值
浓度80%以下,且病情稳定的情况下,建议停用抗菌药物。
对于正在接受抗菌药物治疗的重症加强护理病房(ICU)重症感染
患者,当PCT下降至0.5μg/L或峰值浓度80%以下,建议抗菌药物停
药。

Q4
PCT可以代替微生物检查吗?

多种病原微生物可以引起LRTI,包括细菌、非典型病原体(支原
体、衣原体、军团菌等)、病毒、真菌、结核、寄生虫等;不同病原
微生物引起的LRTI,其PCT的临床诊断价值、意义以及阈值均不同。
因此,PCT检测不能取代微生物学检查,病原微生物仍是细菌感
染诊断的“金标准”,怀疑细菌感染时应在抗菌药物使用前合理留取
标本送检。

Q5
如何把握PCT的监测频率?

PCT消除迅速,半衰期为20~24h。PCT水平与感染严重程度相
关,监测其动态变化趋势能够及时反映治疗应答。
已启动抗菌治疗的患者,建议合理监测PCT的动态变化,及时评
估治疗疗效。
ICU感染患者推荐每24h监测,PCT无明显下降或不降反升,需
积极寻找原因,考虑调整治疗方案;非重症下呼吸道感染患者可适当
降低监测频率至48~72h。
值得注意的是,病程的早期PCT可能不升高或仅轻度升高,如有
必要,考虑6~24h复查。

Q6
非感染因素会使PCT升高吗?

PCT对细菌感染的诊断具有较高的特异性,但一些非感染因素同
样会影响PCT的生成和消除,尤其在影响PCT水平的非感染因素与细
菌感染并存时,需谨慎解读检测结果。
影响PCT升高的非感染因素,见下图:
图3
Q7
解读PCT值时需注意什么?

最后提醒:检测结果解读时,应区分健康人群参考限值和临界值
的不同,不可将健康人群参考限值作为诊断细菌感染与否的临界值使
用。
实验室检测项目的结果需与相应的参考体系进行比较,才能对患
者的情况作出评估,帮助临床决策。因此,理解不同限值的含义是正
确解读检验报告的前提,其中较为重要的是健康人群参考限值和临界
值。
健康人群参考区间,是大多数健康人检测值所在区间,一般情况
下,常选择95%分布范围的大小表示,参考区间的两端为参考限值。
临界值(cut-off)即阳性判断值,来源于临床患者的数据,是用
于确认或排除诊断的医学决定水平。
健康人血浆PCT浓度一般低于0.05μg/L,这是健康人群参考上限;
而辅助诊断下呼吸道感染和脓毒症的临界值却为0.25和0.5μg/L,不
能混淆使用。
误将健康人群参考限值用作下呼吸道感染或脓毒症的临界值,必
然对检测结果的解读和抗菌药物的合理应用造成重大影响。
本文作者:D-Dong

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