神经性头痛的诊断
头痛与TCD检查
头痛与TCD检查头痛，不管是在现实生活中，还是在临床上，都是一种非常常见的症状，但是在针对头痛诊断治疗方面，却一直缺少比较满意的检查方式。
而将TCD检查技术应用到头痛诊断当中，可以充分的结合头痛患者检测结果，精准提供头痛发作期或者是间歇期脑血管机能状态和血流动力学的改变情况，从而更好的为后期临床针对头痛这一疾病的诊断、用药指导、治疗效果评价，提供更加客观且科学的依据，所以，针对TCD检查技术在头痛检查诊断方面的使用，其具备较强的临床使用价值和良好应用前景。
接下来，就让我们针对TCD检查技术在头痛诊断中的应用进行分析研究。
头痛作为一种常见的临床症状，其不仅严重影响患者自身脑部健康，同时对于患者的工作、学习、生活所造成的影响也是非常严重的。
但是当前针对此疾病的诊断方式一直比较缺失，所以也就造成目前大部分的临床诊断头痛方式，基本上都是依靠患者自己描述症状，医生在结合具体的症状表现进行判断的。
但自从上世纪八十年代，卢多普勒超声检查技术在临床中的实际应用，促使TCD检查技术和仪器一直不断得到改进和优化，整体技术体系也逐渐完善，且临床应用范围也有明显的扩大，尤其是最近几年通过TCD技术对患者头痛进行检查，也受到了广大临床工作者的高度关注。
1、头痛的病因头痛，主要指的就是眼眶以上部位、耳朵后方一直到枕下部为止整个范围内的疼痛。
还有就是要了解到的是，导致头痛的原因是多种多样的，除了因为一些器质性疾病或者是病变所引发的继发性头痛以外，临床上大部分所指的头痛一般都是因为季节、气候、精神、情绪、疲劳、睡眠质量、生理周期等因素所造成的原发性头痛。
其次就是头痛的发病机制一直都比较复杂，同时也没有一个完整性且较为清晰的概念。
2、头痛的分类根据国际头痛协会对头痛这种临床症状的分类标准可以得知，向原发性头痛，基本上可以将其划分成偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、其他非器质性头痛。
其中，偏头痛属于一种会反复发作的血管性头痛，出现这种头痛的主要原因就在于血管舒缩功能异常、神经递质以及血管活性物质的释放、神经功能异常、遗传等因素；而紧张性头痛，也被称作为肌收缩性头痛，导致这种头痛发生的主要原因基本在于血管因素、肌肉收缩紧张等，但起到决定性因素的还是其心理学因素；丛集性头痛，别名组胺性头痛、神经性头痛，导致这种头痛发生的主要原因与组胺增加、自主神经功能失调等因素有关，同时与偏头痛属于同一种血管性头痛，但是两者发病机制有着本质上的区别。
头痛的鉴别诊断
头痛的鉴别诊断头痛是临床上常见的症状之一，但其病因却多种多样。
在进行头痛的鉴别诊断时，需要综合考虑患者的病史、临床表现以及必要的辅助检查。
下面将介绍头痛的鉴别诊断及相关内容。
一、原发性头痛原发性头痛是一类无明确病因的头痛，主要包括偏头痛、紧张性头痛和群体头痛。
这些头疼痛的特点和症状各不相同，需要通过详细的询问和检查来进行鉴别。
偏头痛偏头痛是一种周期性、搏动性的头痛，通常伴随着恶心、呕吐、光线过敏和噪音过敏等症状。
常见于青壮年女性，可能与遗传、神经血管反应异常等因素有关。
紧张性头痛紧张性头痛是最常见的头痛类型，表现为双侧头痛，持续性、钝痛或压缩痛感，常与情绪紧张、工作压力等因素有关。
群体头痛群体头痛是一种非常严重的头痛，表现为一侧颞部剧烈疼痛，伴随着眼结膜充血、流泪等自主神经症状，常发作于夜间。
二、继发性头痛继发性头痛是由其他已知疾病或药物引起的头痛，如颅内器质性病变、颅外疾病等。
在鉴别诊断时，需要注意以下一些可能的原因：颅内器质性病变•颅内占位性病变：如颅内肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血等。
•蛛网膜下腔血肿：表现为剧烈头痛、意识障碍等症状。
•颅内感染：如脑膜炎、脑脓肿等，常伴有发热、意识障碍等表现。
颅外疾病•高血压造成的颅内动脉瘤破裂：表现为剧烈爆发性头痛、意识障碍等。
•颈椎病：常导致枕下头痛，伴有颈部疼痛、颈部活动受限等症状。
•颅颈部肌肉紧张：常见于长期不良姿势或劳累，表现为颈部疼痛、头痛等症状。
三、其他原因除上述主要类型外，头痛还可能由其他因素引起，如眼部疾病、颞动脉炎、颞颌关节紊乱等。
在进行鉴别诊断时，需全面考虑患者的病史、临床表现和必要的检查结果，以明确病因并制定合理的治疗方案。
综上所述，头痛的鉴别诊断是一个复杂而重要的过程，需要综合考虑各种可能的病因和症状特点。
只有通过科学的方法和严谨的态度，才能更好地帮助患者解决头痛问题。
头痛分类和诊断标准
头痛分类和诊断标准
头痛是指头部疼痛的一种症状。
根据头痛的类型可分为偏头痛、
紧张型头痛、群集性头痛、颈源性头痛、三叉神经痛等多种类型。
诊断头痛需要考虑头痛的持续时间、出现频率、头痛的性质、伴
随症状等多个方面。
最常用的头痛分类标准为国际头痛协会（International Headache Society）的ICHD-3（2018年版）。
其中，对偏头痛的诊断标准包括：具有至少两次发作；头痛时间为4-72小时；头痛为脉博性且中度或重度；伴随恶心、呕吐、光过敏和/或声音过敏。
紧张型头痛的诊断标准为：头痛时间长达30分钟至7天；头痛
为双侧性、轻至中度；头部或颈部肌肉紧张或触痛。
群集性头痛的特点是疼痛剧烈、持续时间短，常伴随流泪、鼻塞
等症状。
其诊断标准包括：剧烈头痛出现在同一侧，时间为15-180分钟；发作数量每天至少5次，每次发作间隔为1-8小时；在发作期间
伴随自主神经症状。
颈源性头痛主要来源于颈部结构，可由颈椎病变、颈肌痉挛等引起。
其诊断标准为反复发作的头痛，且头痛起源于颈部，或头痛伴随
颈部不适。
三叉神经痛的诊断标准为突发的、剧烈的疼痛，常局限于三叉神
经分布区域。
头跳痛诊断详述
头跳痛诊断详述*导读：头跳痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？偏头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位，可位颞侧、额部、眶部。
多为单侧痛，也可为双侧痛，甚至发展为全头痛，其中单侧痛者约占2/3。
头痛性质往往为搏动性痛，但也有的患者描述为钻痛。
疼痛程度往往为中、重度痛，甚至难以忍受。
往往是晨起后发病，逐渐发展，达高峰后逐渐缓解。
也有的患者于下午或晚上起病，成人头痛大多历时4h～3天，而儿童头痛多历时2h～2天。
尚有持续时间更长者，可持续数周。
有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。
偏头痛的头痛期间不少患者伴随出现恶心、呕吐、视物不清、畏光、畏声等，喜独居。
恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。
恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现。
近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。
其他自主功能障碍也可出现，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。
发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍。
头跳痛的鉴别诊断：(1)神经性头痛：主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等，这类头痛多伴有各种神经精神症状，如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。
这类头痛病程漫长，成年累月，头痛的时间多余不痛的时间，但头痛程度为轻、中度痛。
祥见神经性头痛网页。
(2)丛集性头痛：也称组织胺性头痛，是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。
它与偏头痛虽有共同之处，但也有更多的不同点：本症主要见于男性病人，发病年龄较晚，多在30～50岁间。
而且头痛无先兆。
头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧眼窝及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部;疼痛为钻痛或搏动性病，特殊的剧烈，在头痛达高峰时病人往往烦躁不安，不能安静地坐或卧，只是苦恼地来回走动。
头痛的诊断
头痛的分类
• 第二版“头痛疾患的国际分类”（ICHD-2）将头痛疾患分成3部分： （1）原发性头痛；（2）继发性头痛：（3）颅神经痛、中枢和原发 性颜面痛及其他头痛。每一种原发性头痛可视为一种独立的疾病， 而继发性头痛一般只是某种疾病的一种症状。其中第一部分为原发 性头痛，包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和其他三叉植物神 经性头痛、其他原发性头痛。
体征
• • • • 眼底视乳头水肿：脑实质病变、脑脊液及其循环通路的病变 脑膜刺激征 定位体征 触发点：90%的三叉神经痛患者在其神经支配的区域都有触发点， 舌咽神经痛的触发点位于咽后壁及舌后部
需警惕的头痛
• • • • • • • 突发新的剧烈的头痛,伴有或不伴有神经系统体征； 亚急性或进行性头痛达数日至数月； 有恶心、呕吐、伴不能用感冒来解释的发热； 50 岁以后的第一次头痛,与以前经历过的头痛具有明显不同的性状； 头痛可因咳嗽、喷嚏、愤怒、体位、头位、运动、性交而恶化； 因夜间头痛或早晨头痛而疼醒; 伴有神经系统检查有阳性体征的头痛：意识障碍及认知能力下降、 脑膜刺激征、视神经乳头水肿 ； • 有发热、张口困难、体重减轻、肌痛等症状。
头痛的诊断
头痛的定义
• 头痛：通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突 连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、 颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急 性感染、中毒等均可导致头痛。
头痛的发病机制
病史的采集
一．部位 二．性质 三．发生的过程及方式 四．出现的时间与持续时间 五．程度 六．加重、减轻或激发头痛的因素 七．伴随症状与体征
原发性头痛
I. II. III. IV. 偏头痛 紧张型头痛 丛集性头痛 药物过度使用性头痛
头痛问诊总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言头痛是临床常见症状之一，涉及多种疾病和原因。
为了提高对头痛的诊疗水平，本研究对近期接诊的头痛患者进行问诊总结，分析头痛的病因、临床表现、诊断及治疗方法，以期为临床医生提供参考。
二、资料来源本研究资料来源于我院神经内科门诊，收集了2021年1月至2022年6月期间接诊的100例头痛患者，其中男性50例，女性50例，年龄18-70岁，平均年龄45岁。
三、问诊内容1. 一般情况询问患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、住址等。
2. 病史（1）头痛发生的时间、频率、持续时间和程度；（2）头痛的部位、性质、伴随症状；（3）头痛与情绪、饮食、睡眠、工作、生活等方面的关系；（4）既往病史，如高血压、颈椎病、偏头痛、脑梗塞等。
3. 既往治疗情况询问患者既往是否接受过治疗，治疗方法及效果。
4. 家族史询问患者家族中是否有头痛患者。
四、问诊结果分析1. 病因分析（1）紧张性头痛：占30%，多见于中青年，表现为头部紧绷、沉重感，常伴有颈肩部肌肉紧张。
（2）偏头痛：占25%，表现为一侧或双侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
（3）神经性头痛：占20%，表现为头部刺痛、跳痛，伴有头晕、恶心、呕吐等症状。
（4）颈椎病：占15%，表现为颈部僵硬、疼痛，伴有头痛、头晕等症状。
（5）高血压：占5%，表现为头痛、头晕、血压升高等症状。
（6）脑梗塞：占5%，表现为头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状。
2. 临床表现分析（1）紧张性头痛：头部紧绷、沉重感，常伴有颈肩部肌肉紧张。
（2）偏头痛：一侧或双侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
（3）神经性头痛：头部刺痛、跳痛，伴有头晕、恶心、呕吐等症状。
（4）颈椎病：颈部僵硬、疼痛，伴有头痛、头晕等症状。
（5）高血压：头痛、头晕、血压升高等症状。
（6）脑梗塞：头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状。
3. 诊断分析根据患者的病史、临床表现、体格检查和辅助检查，可初步诊断为头痛。
血管性神经头痛 - 病程记录
首次病程记录 2015年 05 月 09 日病例特点：患者 xxx, 男, 57岁1.主诉:.间断性头痛5天，加重一天。
偶发心慌20年。
2.现病史：病人于5天前无明显诱因出现左侧颞顶部头痛，呈阵发性闷痛，时间不固定，休息后稍缓解，无眩晕，微有清涕，无发热，不伴恶心、呕吐；无咳喘、无呼吸困难。
未作任何处理，今感头痛加重且伴心慌一小时，休息后心慌缓解头痛无改善，遂来我院门诊就诊，门诊做心电图示：1.窦性心动过缓 2.T波平坦3.轻度ST段压低。
综合头痛、心慌症状以1.头痛原因待查：上感？2.冠心病？收入院。
本次发病以来，精神差、饮食一般、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
3.既往史：平素身体状况一般。
6年前曾因腹痛、黑便以“胃溃疡并胃出血”曾在当地医院住院治疗12天好转（具体治疗不详）现未复发。
11年前发现患“慢性乙肝小三阳”至今，自述因每季度查肝功能正常未予治疗。
无肺结核病史，无高血压病史，无重大外伤及手术史，无输血史，无食物、药物过敏史，预防接种史不详。
4.入院查体：T：36.8℃ P：59次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。
发育正常，营养中等，神志清楚，精神烦躁，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜未见黄染及出血点，未见肝掌与蜘蛛痣。
浅表淋巴结未触及肿大。
结膜不充血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，唇无紫绀，伸舌居中，扁桃体Ⅰ度肿大，咽后壁粘膜炎性增生变厚，充血。
右下第一磨牙龋齿，周围组织肿胀。
颈软，无颈静脉怒张，气管居中。
双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率59次/分，心律齐，各瓣膜未闻及杂音。
腹壁静脉未见曲张，腹平软，肝脾肋下示及，墨菲氏征阳性，麦氏点无压痛及反跳痛。
余未引出异常征。
5.辅助检查：门诊做心电图示：1.窦性心动过缓 2.T波平坦 3.轻度ST段压低。
初步诊断:1.急性上呼吸道感染 2.牙周炎3.冠状动脉粥样硬化性心脏病窦性心动过缓心功能Ⅰ级4.慢性胆囊炎5.慢性乙型病毒性肝炎诊断依据：1. xxx, 男, 57岁，间断性头痛5天，加重一天；偶发心慌20年2.查体：P：59次/分扁桃体Ⅰ度肿大，咽后壁粘膜炎性增生变厚，充血。
神经性头痛病例范文
神经性头痛病例范文一、患者基本信息。
1. 姓名：李大头（这是他朋友们给他取的外号，因为他脑袋看起来有点大，不过他觉得还挺亲切的）2. 性别：男。
3. 年龄：35岁。
4. 职业：网络小说作家。
二、现病史。
1. 头痛发作情况。
李大头这个头痛啊，就像个调皮的小恶魔，说来就来。
大概从半年前开始，就时不时地发作。
有时候正坐在电脑前，敲着键盘构思着小说里大侠的精彩打斗场面呢，突然脑袋就像被孙悟空的金箍给勒紧了一样，疼得他龇牙咧嘴的。
这头痛啊，主要是双侧太阳穴周围，感觉就像有两个小人在里面拿着小锤子一下一下地敲，“咚咚咚”的。
而且每次发作起来，少则半个小时，多的时候能持续两三个小时呢。
2. 头痛的性质和程度。
他形容这疼痛是那种搏动性的，就像他心跳的节奏一样，“噗通噗通”，每跳一下脑袋就跟着疼一下，疼得厉害的时候，他感觉自己都要“灵魂出窍”了。
他说如果按照疼痛分级的话，轻的时候可能是个3 4级，就像有人在脑袋上轻轻掐你，还能忍受，还能继续敲几个字。
但是严重的时候，那绝对是7 8级，就像脑袋要炸开了一样，这时候他就只能躺在床上抱着脑袋哼哼了，啥也干不了。
3. 诱发因素。
这诱发因素可不少呢。
他这个网络小说作家啊，经常熬夜赶稿，那是家常便饭。
只要前一天晚上熬夜超过两点，第二天头痛发作的概率就大大增加。
还有啊，他压力大的时候也容易头痛。
比如说，小说的订阅量突然下降了，编辑又在催更，这时候他就感觉脑袋像个气球一样，压力越大就越疼。
另外，他要是长时间对着电脑屏幕，眼睛都看花了的时候，头痛也容易找上门来。
4. 缓解因素。
他也摸索出了一些缓解的办法。
每次头痛的时候，如果能找个安静、黑暗的房间躺一会儿，就会感觉稍微好点。
他还试过吃止痛药，像布洛芬这种，吃了之后大概一个小时左右，头痛能减轻一些。
但是他也不敢多吃啊，怕有副作用。
有时候他老婆会给他按摩头部，从太阳穴开始，顺着头皮轻轻按摩，这时候他就感觉像是在沙漠里找到了绿洲一样，疼痛能得到一定的缓解。
加味天麻钩藤饮配合尼莫地平治疗神经性头痛260例临床对比分析
加味天麻钩藤饮配合尼莫地平治疗神经性头痛260例临床对比分析神经性头痛是临床上的常见病、多发病。
在临床分类中，神经性头痛包括功能性头痛、紧张性头痛以及血管神经性头痛等。
其原因多与长期的精神紧张或疲劳、强烈的精神刺激所引起的大脑功能紊乱有关，常常由于生气、精神紧张、失眠、焦虑或忧郁等因素而进一步发病。
临床主要症状为持续性的头部闷痛、沉重感、压迫感，有的病人自诉头部有“紧箍”感。
大部分的病人为两侧头部疼痛，多为后枕部、两侧颞部以及头顶部甚至全头部的疼痛。
头痛的性质多为胀痛、钝痛、麻木感、压迫感和束带样紧箍感等。
头痛的强度多数为轻至中度。
有的病人可长时间的持续性头痛，甚至可以回溯至10～20年前，病人可整天的头痛，头痛的时间要大大的多于头部不痛的时间。
严重影响患者的生活质量。
我院自2008年6月～2011年12月采用中药配合尼莫地平治疗神经性头痛260例，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：260例均为门诊及急诊留观患者，其中男83例（31.9%），女177例（68.1%），年龄17～63岁，平均43岁，病程0.6～25年，平均病程3.9年。
全部病例均符合2004年国际头痛协会制定的关于头痛疾病国际分类诊断标准（第2版）的神经性头痛诊断标准：头痛为单侧或双侧的搏动性疼痛，疼痛的程度为中度或重度，每次的发作持续4～72小时而且至少发作＞5次，并常常伴有畏光、恶心、呕吐等等症状。
并且经过头颅ct、脑电图等检查，排除颅内的器质病变，并排除高血压病、颅脑外伤、药物中毒以及耳鼻咽喉和全身其他疾病所致的继发性头痛。
患者大多有长期病史，常常表现为睡眠不足、疲劳或情绪不好时加重，同时伴有不同程度的头晕、眼花、失眠、多梦、心慌、气短、烦躁易怒、注意力不集中、记忆力减退、腰酸背痛、恐惧焦虑、工作能力及兴趣下降等症状。
治疗方法：采用随机信封法，将260例患者随机分为尼莫地平对照组和中药配合尼莫地平治疗神经性头痛的治疗组。
中西医结合治疗血管神经性头痛疗效观察
中西医结合治疗血管神经性头痛疗效观察【关键词】中西医结合；血管神经性头痛文章编号：1004-7484（2013）-02-0957-01头痛是临床上常见的症状，头痛发病机制复杂主要是由于颅内外痛敏结构内感受器受刺激，经痛觉传导通路，传导通路，传导到大脑皮层而引起。
血管神经性头痛多起病于儿童和青春期，常有遗传背景，女性多见男女比例1：2-3m。
笔者自2011年至2012年在我院神经内科门诊采用中成药与西药结合治疗108例病人。
全部病例均符合国际头痛协会于2004年制定的血管神经性头痛的诊断标准，并且取得了较好的疗效。
1 临床资料1.1 诊断标准参照国际头痛协会诊断标准①剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15-180分钟。
②头痛时下列体征中至少伴有的一项并必须与头电针灸治疗痛在同一侧：，鼻塞，流涕，面部和前额出汗，眼结膜充血瞳孔缩小，眼睑水肿或睑下垂。
③发作频率从隔日一次到每日八次。
④排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病的同时以上三项至少有符合1-3项的5次发作。
⑤做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。
慢性丛集性头痛是持续在一年以上者；而发作性丛集性头痛是指如两次头痛发作持续一年以上，而中间有过14天缓解期者1.2 一般资料对照以上标准选择78例血管神经性头痛患者随机分为治疗组（a组）与对照组（b组），（a组）40例，男性32例，女性8例，年龄18-55岁之间，病程3个月-25年，b组38例，男性8例，女性22例。
1.3 治疗方法 b组单纯西药治疗，钙离子拮抗剂西比灵胶囊5mg/d）睡前口服，尼莫地平片30mg（拜耳医药保健有限公司生产）30mg一日两次口服。
a组采用中西医结合治疗方法：养血清脑颗粒（天士力制药集团公司生产）9g一日三次温开水冲服，西比灵胶囊5mg睡前口服。
养血清脑颗粒以当归、白芍、细辛为主要原料，具有活血化瘀养血平肝和通经活络等功效。
养血清脑颗粒在中医传统经典名方“四物汤”基础上研制而成。
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头痛我们都比较的了解了，头痛是很普通的症状，生活中经常可见，但是头痛却不能得到我们的高度重视.现在很多的人都会有头痛的毛病，其实头痛也分为很多种，神经性头痛就是其中之一，那么神经性头痛原因是什么呢?神经性头痛的症状有哪些呢?
病因
症状起因头痛可由于头颅部任何具有疼痛感觉的组织受到刺激、牵拉或压迫所致。
引起头痛的原因很多，只有尽快查清病因，治疗方能奏效。
1.疾病因素
高血压性头痛中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。
患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木，这些都是高血压在作怪。
2.生活因素
神经性头痛源于头部肌肉紧张收缩，头部呈紧束或压迫样，有沉重感，常为跳扯痛，吸烟饮酒过度时会加剧。
这多是因生活不规律、烟酒无度、睡眠不足引起。
更年期性头痛由于内分泌的改变，人的生理功能受到影响，常有性格的改变，患者表现为急躁易怒、乏力懒言、头脑紧张、经量少。
3.职业因素
神经衰弱性头痛多见于脑力劳动者，他们往往废寝忘食、夜以继日地工作，缺乏锻炼、营养不足、过度疲劳而致大脑不支。
患者常有头涨、失眠、记忆力下降表现，并且有未老先衰之感。
颅内占位性病变头痛脑瘤或颅内其他病变引起的头痛通常是近期才发生，呈间歇性头痛，每日持续数小时，并且可能随体位改变而引起或消失。
开始阶段，头痛可局限于肿瘤所在部位，但随着颅内压的增高可变成弥漫性的。
症状
1、神经性头痛的主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，有的病人自诉为头部有“紧箍”感。
大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。
2、头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
3、头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
4、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。
病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。
5、因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。
还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。
既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。
6、病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状，部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛。
神经性头痛的五大确诊依据
1、剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛，不予治疗时持续15～180分钟。
2、发作频率从隔日一次到每日八次。
3、头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧：眼结膜充血，流涕，鼻塞，前额和面部出汗，瞳孔缩小，睑下垂或眼睑水肿。
4、做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。
持续在一年以上者，称为慢性丛集性头痛;如两次头痛发作持续一年以上，而中间有过14天缓解期者，称为发作性丛集性头痛。
5、至少有符合上述1～3项的5次发作，同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。
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