PICC置管后常见并发症及护理对策分析
PICC常见并发症及护理
PICC常见并发症及护理PICC(Peripherally Inserted Central Catheter) 是一种长期静脉置管，用于输液、输血、化疗药物等治疗。
虽然PICC在临床上广泛使用，但是其常见并发症不能被忽视。
以下是PICC的常见并发症及其护理措施：1.感染：感染是PICC最常见的并发症之一、护理措施包括：-在每次操作前洗手，并戴手套和口罩；-遵循无菌操作原则，消毒插入点附近的皮肤；-定期更换敷料，保持插入点干净；-检查管路是否有渗漏，及时更换；-定期观察患者是否有发热、局部红肿等感染症状。
2.血栓形成：由于静脉内置管的损伤和持续性刺激，血栓形成是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-观察患者是否有上肢肿胀、疼痛和发绀症状；-维护患者上肢血液循环，定期活动患者的上肢；-定期检查管路是否有堵塞，如有需要及时通畅。
3.穿刺点渗漏：穿刺点周围渗漏是PICC的常见并发症之一、护理措施包括：-维持患者的卧位，防止患者肢体活动过度，导致穿刺点活动；-定期检查敷料和插入点周围是否有渗漏，及时更换敷料；-如有渗漏，及时通知医生进行处理。
4.血气胸：PICC置管过程中，如果不慎损伤肺部组织，可能会导致气胸。
护理措施包括：-在插管过程中，仔细观察患者呼吸状态，如出现呼吸困难、胸闷等症状及时停止操作；-定期观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难或胸闷症状，及时通知医生。
5.神经损伤：在PICC插入过程中，如果不慎损伤周围的神经组织，可能会导致周围神经损伤。
护理措施包括：-插管前准确测量患者上肢的肌力和感觉；-定期观察患者上肢的肌力和感觉变化，如出现异常及时通知医生。
6.漏血：PICC置管过程中，由于操作操作不当或插入点血管损伤，可能会导致漏血。
护理措施包括：-加压止血：如发生漏血，可用无菌纱布加压并固定，然后通知医生进行处理；-定期检查插入点是否有渗漏，及时更换敷料。
在护理PICC患者时，护士还需要进行相关的健康宣教：-向患者及家属解释PICC的常见并发症，并告知对相关症状应及时就医；-强调患者保持插入点周围的皮肤清洁，定期更换敷料，避免感染；-教育患者及家属定期观察上肢肿胀、活动受限等血栓形成相关症状，并告知相关应对措施。
picc置管维护及并发症的处理
详细描述
静脉炎表现为置管侧肢体疼痛、 肿胀、发红等症状，严重时可出 现发热、白细胞升高等全身反应。
处理方法
可以采用局部热敷、硫酸镁湿敷 等方法缓解症状。预防措施包括 选择合适的导管型号、减少置管
次数等。
血栓形成
总结词
血栓形成是由于PICC置管对血管内皮细胞的损伤所致。
详细描述
血栓形成表现为置管侧肢体肿胀、疼痛等症状，严重时可出现皮肤 颜色改变、感觉异常等。
总结词
处理方法
导管堵塞是PICC置管中常见的并发症 之一，主要由于血液反流凝固所致。
可以采用尿激酶溶栓、肝素盐水冲管 等方法进行处理。预防措施包括定期 冲管、避免置管侧肢体过度活动等。
详细描述
导管堵塞的原因有多种，如血液反流、 纤维蛋白鞘形成、药物沉淀等。患者 可能出现输液速度减慢或无法回抽的 现象。
处理。
保持导管通畅
定期使用生理盐水冲洗导管， 避免导管堵塞。
避免剧烈运动
避免做剧烈运动，以免对导管 造成损伤。
定期更换敷料
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敷料变湿、变脏或松动 时应及时更换。
更换敷料时，应遵循无 菌操作原则，避免感染。
敷料应选择透气性好、 无菌、透明的材料。
更换敷料后应观察穿刺 点情况，确保无异常。
VS
详细描述
患者应保持营养均衡，多摄入富含蛋白质 、维生素和矿物质的食物。同时，充足的 休息和睡眠有助于身体恢复，提高免疫力 。在置管期间，患者应避免过度劳累，保 持良好的生活习惯。
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THANKS
导管滑脱处理方法
总结词
重新固定，避免移位
详细描述
如果导管滑脱，应立即停止使用导管，并重新固定导管。在固定时，应确保导管 的位置稳定，避免再次滑脱。如果滑脱严重，可能需要拔出导管。
PICC置管期间的并发症及处理
目录
• PICC置管并发症 • 处理方法 • 预防措施 • 并发症处理流程
01
CATALOGUE
PICC置管并发症
导管相关感染
总结词
导管相关感染是PICC置管期间最常见的并发症之一，可能导致严重的后果，甚 至威胁生命。
详细描述
导管相关感染通常表现为穿刺部位的红肿、疼痛、流脓等症状，有时还可能出 现高热、寒战等全身症状。感染的原因可能与无菌操作不严格、导管维护不当 、患者免疫力低下等因素有关。
详细描述
导管破裂或断裂通常发生在导管的连接处或穿刺部位，可能 由于导管材料质量问题、过度弯曲或暴力牵拉等原因引起。 患者可能出现局部肿胀、疼痛等症状，需要立即采取措施， 如压迫止血、重新置管等。
导管移位或脱落
总结词
导管移位或脱落是PICC置管期间常见 的并发症之一，可能导致治疗失败或 需要重新置管。
感染症状识别
密切观察PICC置管部位有 无红肿、疼痛、渗出等感 染症状，及时发现并处理 。
抗生素治疗
对于严重的感染症状，可 在医生指导下使用适当的 抗生素进行治疗。
堵塞处理
预防堵塞
定期对PICC导管进行冲洗 ，保持导管通畅，避免导 管内形成血凝块或药物沉 淀。
堵塞症状识别
密切观察PICC导管是否通 畅，如发现输液速度减慢 或无法回抽血液，应及时 处理。
随访关注
对患者的病情状况和自身认知情况进行了解和关注，确保 患者安全。
THANKS
感谢观看
液等异常症状。
询问反馈
02
及时询问患者感受，了解是否有不适或异常感觉。
记录情况
03
详细记录并发症的症状、时间等信息，为后续处理提供依据。
PICC置管操作常见并发症的预防与处理
PICC置管操作常见并发症的预防与处理(一)早期机械性静脉炎预防：1、置管前充分评估，根据血管管径选择合适型号、材质导管；2、合理选择置管时机；3、严格规范置管操作；4、置管24或48小时后常规热敷一周，2次天，20min次注意避开贴膜处。
处理：1、给予热敷，抬高患肢；2、针对不同程度的静脉炎对症处理：1度：局部涂喜辽妥软膏，4次/天。
2度：局部热敷20min/次，并涂以喜辽妥软膏。
3度：微波治疗30min/次，1次天，并涂以喜辽妥软膏；3、必要时遵医嘱给予镇痛药及消炎药进行干预；4、同时结合红外线、超短波等理疗，以促进血液循环，减轻疼痛及水肿；5、局部贴水胶体敷料、爱立敷薄型敷料，能有效预防和治疗静脉炎；6、结合患者实际情况，必有时拔除导管。
(二)感染预防：1、置管前充分评估、合理选择置管部位及导管；2、应用有效消毒剂；3、置管时最大化无菌屏障；4、加强护士置管术的操作培训；5、加强对应用有明显骨髓抑制化疗药患者的监测；6、采取预充式导管冲洗器；7、实施集束化护理措施；8、加强带管患者及家属健康教育；9、动态评估，尽早拔管。
处理：1、及时更换敷贴，适当增加更换频率。
2、穿刺点有炎性反应，可局部使用藻酸盐敷料；3、穿刺点有分泌物需取分泌物作培养，并及时、彻底清除分泌物，同时用2%碘伏消毒穿刺点，藻酸盐敷料局部覆盖。
4、应根据感染程度、感染微生物以及重建血管通路条件，确定是否拔除导管或保留导管的必要性与风险；5、对于不能被拔除而保留的导管，应遵医嘱给药，严密观察局部与全身改善情况并记录；(三)导管堵塞预防：1、导管的选择及固定；2、执行正确冲封管操作；3、在同一导管同时或序贯输注2种或2种以上药物时，应评估药物间的相容性；4、规范使用合适的终端过滤器；5、尽量减少可能导致胸腔压力增高的活动。
处理：应与医生沟通有效恢复导管功能使用的药物品种、剂量及浓度。
(1)血栓性堵塞1)使用溶栓剂尿激酶(5000u/ml)恢复导管功能，高凝状态患者可升高尿激酶浓度；2)溶栓剂在导管内停留时间30-120min;3)如导管通畅，将溶栓剂和分解产物全部抽出并丢弃，然后用0.9%氯化钠注射液脉冲式冲洗导管。
神经内科重症患者PICC置管后存在的问题及护理对策
神经内科重症患者PICC置管后存在的问题及护理对策随着医疗技术的不断进步，PICC（全称为外周中心静脉导管）置管已成为神经内科重症患者常见的治疗手段之一。
通过PICC置管可以有效输注药物、营养支持、监测生命体征等，为患者的治疗和康复提供了很大的便利。
在PICC置管后，患者可能会面临一系列并发症和护理问题，需要护理人员做出及时有效的护理对策，以保障患者的安全和舒适。
本文将重点介绍神经内科重症患者PICC置管后存在的问题及相应的护理对策。
问题一：感染在PICC置管后，患者可能面临感染的风险。
因为皮肤是一个天然的屏障，一旦被破坏，就会增加外界细菌感染的风险。
感染可表现为局部红肿、渗液、皮肤热等症状，严重时可能导致败血症和全身性感染。
护理对策：1. 严格护理PICC插管部位的皮肤，保持清洁干燥。
2. 定期更换敷料，观察PICC插管部位是否有红肿、渗液等异常表现。
3. 定期检查PICC置管部位是否有松动、异物进入等情况，及时处理。
4. 及时观察患者的体温、白细胞计数等指标，一旦发现异常，立即采取相应的处理措施。
问题二：血管穿刺并发症PICC置管过程中，由于操作不当或其他原因，可能会导致血管穿刺并发症，如出血、血肿、血管损伤等。
护理对策：1. 在插管过程中，医护人员需严格按照操作规范进行，减少血管损伤的可能性。
2. 插管后定期观察患者PICC处是否有出血、血肿等情况，及时处理。
3. 严密观察患者插管部位的肢体活动、局部体温、肿胀情况，及时发现并处理异常。
问题三：管道阻塞在使用PICC输液时，管道可能会出现阻塞现象，导致输液不畅或停止输液。
护理对策：1. 定期检查PICC导管是否通畅，排除管道阻塞的可能。
2. 定期冲洗PICC导管，保持通畅。
3. 使用专业的抗凝剂，预防血液凝固导致管道阻塞。
问题四：移位或脱落PICC置管后，由于患者的活动或其他原因，可能会导致导管的移位或脱落，造成PICC 功能丧失和并发症的发生。
PICC置管后常见并发症的预防及处理
PICC置管后常见并发症的预防及处理一、PICC置管后常见并发症的预防及处理大家好，今天我们来聊聊PICC置管后常见并发症的预防及处理。
我们要明白，PICC置管可不是一件小事，它可是关系到我们的健康呢！所以，我们一定要认真对待这个问题，不要把它当作小菜一碟。
那么，PICC置管后常见的并发症有哪些呢？别急，我给大家一一列举出来。
感染是最常见的并发症之一。
这可不能小看哦，感染不仅会影响我们的身体健康，还可能导致更严重的后果。
所以，我们在日常生活中要注意保持伤口的清洁，避免细菌感染。
血栓形成也是一个不容忽视的问题。
血栓一旦形成，可能会导致血液循环不畅，甚至引发心脏病等严重疾病。
为了预防血栓的形成，我们可以适当地进行运动，保持身体的活力。
还可以定期检查血液凝固功能，及时发现并处理问题。
接下来，我们来说说PICC置管后的疼痛问题。
有时候，我们可能会感到局部疼痛，甚至出现红肿等症状。
这时候，我们可以采取一些措施来缓解疼痛。
比如，可以使用热敷或者冷敷的方法，看看哪种更适合你。
如果疼痛持续不减，还是建议去医院请教医生的意见。
我们来说说PICC置管后的脱管问题。
有时候，我们的导管可能会松动或者脱落，这时候可千万不能慌张。
我们要及时去医院就诊，让专业的医生来处理。
切记不要自己动手拆卸导管，以免造成更大的伤害。
二、如何预防PICC置管后常见并发症好了，现在我们已经知道了PICC置管后常见的并发症，那么如何预防呢？其实，方法很简单，只要我们做好以下几点就可以了。
1. 保持伤口清洁：在日常护理中，我们要定期清洗伤口，避免细菌感染。
还要注意伤口周围的皮肤状况，发现异常及时就医。
2. 适当运动：适当的运动可以帮助我们保持身体的活力，预防血栓的形成。
运动要适度，过度运动反而可能对身体造成伤害。
3. 定期检查：为了确保身体健康，我们要定期进行相关检查，包括血液凝固功能等。
这样可以及时发现并处理问题，避免病情恶化。
4. 了解PICC置管知识：对于PICC置管的知识，我们要有一定的了解。
PICC置管后常见并发症的预防及处理PPT课件
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血栓形成
基础臂围增粗 血栓形成
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静脉血栓
诊断方法
静脉造影是确诊静脉血栓的金标准 血管彩超检查具有无创、安全、快捷、费用低 等特点，为较理想的诊断方法，其敏感性、特 异性较高
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静脉血栓的预防
根据血管情况，选择合适的导管材质和型号
避免选择影响肢体活动的静脉进行置管 穿刺过程尽量减少对血管内膜的损伤 适当的肢体活动，避免压迫术肢 保持导管尖端在适当的位置 超声导引技术置管
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CRBSI的来源
穿刺点皮肤细菌定值（60%） 操作者的手
污染导管
污染接头
污染液体（<1%）
细菌从其他感染灶经血到导管(28%)
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CRBSI的判断方法
根据导管是否仍有保留的必要性有2种方法
保留导管：外周静脉血1套，中心静脉导管血1套
拔除导管：2个不同部位的外周静脉血(即2套血， 间隔小于5分钟) 和导管尖端5cm 或整根。 1套血培养：需氧和厌氧菌培养（共两瓶）
通，可重复以上操作数次至导管完全通畅
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负压溶栓复通技术
Step7：用10毫升注射器以“脉冲”方式冲洗导管，
使用20毫升生理盐水，遵循规范的冲洗方式
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负压溶栓复通技术
尿激酶溶栓注意事项：
1、评估凝血功能，遵医嘱使用药物
2、溶栓过程中嘱病人减少活动，防止接口松脱
3、密切观察病人有无凝血功能障碍的表现
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导管堵塞预防
血凝性堵塞的预防
确定导管尖端正常位置
严格执行正确的冲管频率、冲管液量及方法
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理
PICC 置管患者的护理及并发症的原因分析和处理目的探讨PICC置管患者的护理以及相关并发症的处理。
方法回顾性分析我科2014年1月～2015年1月例PICC 置管患者的护理，总结其并发症的原因及处理。
结果14例患者中共出现并发症5例，其中发生静脉炎1例，导管堵塞2例，穿刺点渗血1 例，皮肤过敏1例，并发症发生率总计35.7%。
结论PICC 置管是一种安全高效的治疗途径，它可避免患者因长期外周静脉输液及反复穿刺推敲所带来的痛苦，也可减少护士的工作量。
采用系统规范的健康教育，严格执行无菌操作及护理流程，强化护理人员技能培训，高质量的PICC维护，可以减少静脉炎、导管堵塞、导管脱出、相关感染、过敏等并发症的发生，延长PICC 留置时间，保证患者治疗的顺利进行。
标签：PICC；护理；并发症；处理PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，适用于长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液、NICU 患者及反复采血、输入血制品者[1]。
PICC避免了患者因长期输注大分子、强刺激性药物所带来的血管伤害；减轻反复静脉穿刺给患者带来的痛苦[2]，减少了护士的工作量。
PICC 置管的留置时间和使用效果与护理人员对PICC正确维护及对并发症的观察与处理密切相关。
本文就我科2014年1 月～2015 年1 月14例PICC 置管的护理体会及其并发症的原因和处理进行分析，现报道如下。
1 临床资料我院2014年1 月～2015 年1 月PICC置管患者14 例，其中男5 例，女9例，年龄27～83 岁，平均58.57 岁，平均置管时间41.36d。
2 护理2.1置管前的护理2.1.1 心理护理根据病情向患者及家属讲解PICC置管的目的、必要性、优缺点和留置导管期间可能发生的并发症，讲解成功案例以消除患者的紧张情绪，签署知情同意书。
2.1.2血管评估观察穿刺手臂皮肤情况，是否完整，有无破损感染。
PICC置管并发症的原因分析及预防护理
导管移位或脱出
• • • • • • • • • • • • • 概念： 导管移位：指导管位置移动0.5cm以上，但功能没有丧失。 导管脱出：指导管意外脱掉或移动，致使不能继续使用。 上肢内收、外展时，导管位置可有一定的改变，但一般在2.0cm以内。若导管漂移3cm 以上时重拍胸片确定导管头端位置。发生率在5%-31%。 原因： 固定不当：导管外露长度过长，固定不牢，未放置固定翼，敷料松动未及时更换。 活动过度、翻身 胸腔压力改变 意外情况 预防及处理 修剪导管体外长度5-10cm 拍胸片确定导管头端位置 加强导管固定 加强对置管患者日常活动指导 特殊病人导管固定方法 加强置管患者质量监控
PICC的并发症
三、感染 1、导管相关感染 • 局部感染 • 隧道感染 • 导管相关的血流感染 2、全身感染 3、静脉炎 • 机械性静脉炎 • 血栓性静脉炎 • 化学性静脉炎
感染
• 局部感染：指导管入口处红肿硬结、流脓，范围在2cm 以内。 • 隧道感染：指感染症状沿导管插入方向延伸超过2cm。 • 导管相关的血流感染：有全身感染症状，无其他明显感染来源，病人 外周血培养及导管半定量和定量培养分离出相同的病原体。 原因： • 外源性细菌定植是感染的主要原因。 • 药物因素如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等是细菌良好的培养基。 • 反复多次穿刺，无菌操作不严格，导管维持不当，均可将细菌带入管 腔而引起感染。 • 内源性感染因素：免疫功能低下，年龄较小者及高龄患者 预防及处理： • 严格无菌操作 • 导管选择： • 选择合适的敷料覆盖导管部位 • 输液管路维护
PICC的并发症
一、穿刺部位相关的并发症 局部疼痛、渗血、红肿 二、导管相关并发症 1、导管异位 2、导管堵塞 3、导管移位或脱出 4、导管破裂或断裂
肿瘤患者PICC置管后并发症的原因分析及护理对策
[ 关键词]
PICC;护理;对策 置管途径:头静脉 10 例， 肘正中静脉 19 例， 贵要静脉 23 例; 置管时间:10 - 228 d。置管长度 30 - 55 cm。发生并发症 10 例， 其中静脉炎 4 例， 穿刺点感染 2 例， 导管阻塞 2 例， 穿刺
部位渗血 2 例。 1. 2 材料 PICC 管采用美国箭牌公司生产的 PK- 1451-W 0
图片、 字卡、 实物等强化患者记忆， 要求患者大声的读， 刺激
记忆 。
快， 甚至呼吸困难等缺氧表现立即停止活动， 必要时就医;⑥
养成良好生活习惯 ， 良好的睡眠习惯 ， 如 白天除午睡外 ， 尽量
2. 6 心理护理指导 ①尊重患者， 耐心倾听患者诉说， 与患 者谈话时声音要大， 语速要慢， 措辞应简短清晰， 重复重点， 必要时可使用辅助器材， 如助听器、 识字卡片等， 以便更好的 沟通;②患者可能因偏瘫或失语而自卑、 消极， 或因生活不能 自理导致性情急躁， 家属应注意关心患者， 多与患者沟通， 给 予患者精神及物质方面的支持， 解除患者的顾虑， 稳定患者 的情绪， 有利于患者的康复。
3. 1. 1 原因分析 ①导管在血管内的机械性刺激;②选择 的导管型号不当( 导管粗， 血管细， 导管不能在血管内漂浮) ， 材料过硬;③穿刺技术不熟练， 反复探刺血管造成机械性刺 激和损伤;④穿刺侧肢体活动过度; ⑤置管前已行化疗或上
肿瘤 患者 PICC 置管后 并发症 的原 因分析
及护理对策
丁雪竹
[ 摘要】 目的 探讨肿瘤患者行 PICC 置管术后常见并发症及相应的护理对策。方法 回顾性分 析52 例 PICC 置管的肿瘤患者的临床资料， 找出问题给予相应护理。结果 PICC 导管留置时间10 - 228 d.置管成功率98% ， 患者满意度99%o 结论 PICC 为肿瘤患者提供了安全高效的治疗途径， 术前详细 评估患者， 严格执行操作规程， 及时准确处理出现的问题， 可以减轻患者痛苦， 同时还可以使 PICC 发挥
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PICC置管后常见并发症及护理对策分析
作者：杜娟
来源：《医学信息》2016年第24期
摘要：目的 分析PICC置管后常见并发症及护理对策。方法 对60例PICC置管患者进行
实验观察，总结常见的并发症类型并分析有效的护理应对措施。根据不同护理方法将患者分为
实验组和对照组。实验组采用针对并发症的护理应对措施，对照组采取常规护理方法进行护
理，对比观察两组患者对护理的满意度和并发症情况。结果 实验组患者对护理的满意度明显
高于对照组，实验组并发症明显比对照组少，两组数据差异有统计学意义（P
关键词：PICC；并发症；护理对策
PICC即外周静脉导管，通过外周静脉进行穿刺置管的方法，临床主要用于建立静脉输液
通道、输注血制品和高浓度溶液、监测中心静脉压、静脉输注营养液、采集血液标本等，对急
重症患者的救治起着重要作用[1]。导管可以在体内长时间放置，对需要长期静脉药物治疗的
患者具有安全性高、操作简单的特点。应用范围广泛，近年来在临床各科室的使用频率较高，
但是长期留置导管容易产生感染、静脉炎、导管堵塞等并发症，影响 PICC的使用时间，影响
治疗效果[2]。所以在PICC使用时要加强护理，在全面细致护理的同时，积极预防和处理常见
并发症，提高减少并发症、处理并发症的能力，保证治疗的顺利进行，减少患者的痛苦。
1 资料与方法
1.1一般资料 选用2013年6月～2015年6在我院采用PICC置管术进行长期静脉输液治疗
的160例患者进行实验观察，将80例采用常规护理的患者分为对照组，将80例采用针对并发
症进行护理的患者分为实验组。护理组男42例，女38例，年龄22～68岁，平均年龄
（45.1±3.1）岁，置管时间15～360 d，平均置管时间（236.3±22.8）d；对照组男39例，女41
例，年龄25～65岁，平均年龄（44.9±3.3）岁，置管时间10～365 d，平均置管时间
（238.5±23.1）d。两组患者的性别、年龄、置管时间无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理，实验组给予并发症预防护理措施，具内容如下。
1.2.1健康教育 对患者及其家属介绍PICC作用、常见的并发症、处理措施，让患者提高并
发症处理能力。
1.2.2心理疏导 患者对长期置管会出现怀疑、担心、焦虑等不良情绪，护士应询问患者感
受，根据患者的表现对患者进行针对性引导。告诉患者PICC的重要性和有效性，使患者配合
治疗。
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1.2.3并发症的预防及护理措施
1.2.3.1感染：长期PICC置管后容易出现感染，最严重的会导致败血症。所以要严格执行
无菌操作技术，用生理盐水对无菌手套进行消毒。及时更换穿刺部位使用的辅料，根据患者对
导管的适应情况选择导管留置时间，注意对穿刺局部皮肤的护理。在出现感染后，使用硫酸镁
进行局部湿敷，服用抗生素。加强对导管的维护，提高专业操作技能，减少感染率。
1.2.3.2静脉炎 静脉炎发生的概率较高，所以在导管的型号和材质选择、穿刺部位的选择
时要因人而异。结合患者的体质、病情选择导管，在超声引导下进行置管规范化操作。出现静
脉炎后，用药物进行湿热敷、TDP照射、抗炎药物治疗。在操作时避免因手套上沾有的滑石粉
掉入导管引起静脉炎，注意规范化操作。在输注高浓度药物时要减缓输注速度，减少对静脉内
膜的强烈刺激，降低静脉炎发生率。
1.2.3.3导管堵塞 患者血液粘稠、胸腔内压过高、体位不当、药物浓度过高、导管深度不
够、未能及时封管或冲洗导管等因素容易导致导管堵塞，要定期冲洗管道。输液完成后用生理
盐水或肝素钠冲洗管道，对咳嗽剧烈、便秘的患者要采取处理措施。导管堵塞后要及时冲洗，
对导管进行消毒封管，不能强行推住溶栓剂引起血管栓塞。
1.2.3.4导管脱落 导管脱落与患者自我护理意识不高、护士固定技术失误有关，所以要对
患者进行相关知识讲解，让患者提高自我护理能力。护士操作时要采用无菌贴膜时先用碘伏消
毒，然后用酒精脱碘后可以使粘贴更为牢固。对精神异常患者使用约束带进行固定，减少脱
落。
1.2.3.5穿刺部位出血 在置管前对患者进行凝血功能检测，置管后加压止血15 min，使用
PICC保护套、明胶海绵止血。静脉血栓 穿刺时损伤血管内壁、导管型号不符、患者血液高凝
状态是引起静脉血栓的主要原因，所以在穿刺时要选择合适的穿刺血管、导管型号，穿刺前用
肝素钠浸泡导管，预防血栓。同时密切关注患者变化情况，预防静脉血栓形成。
1.3统计方法 采用SPSS 17.0处理，用（%）表示，行χ2检验，以P
2 结果
实验组患者对护理的满意度明显高于对照组，实验组并发症明显低于对照组，有统计学意
义（P
3 讨论
PICC是临床用于危重症和需长期输液治疗患者的一种治疗途径，可以及时为患者开通救
治通道，减少频繁穿刺给患者带来的痛苦。但是长期PICC留置的并发症较多，临床常见的主
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要有感染、静脉炎、导管堵塞、导管脱落、穿刺部位出血、静脉血栓等，因此针对这些常见的
并发症采取预防护理措施可以降低并发症发生率[3]。因此，护士要熟知PICC留置操作技巧，
对并发症有预防和警惕意识，严格执行无菌操作技术，提高对导管的维护能力。导管堵塞、导
管脱落、穿刺部位出血是最为常见的PICC并发症，对长期PICC留置患者要定时冲洗导管，
熟悉掌握封管技术。输注高浓度药物后要用生理盐水冲洗管道。用肝素钠浸泡或冲洗导管，减
少导管堵塞。定时检查导管性能，充分固定导管。选择固定导管部位也十分重要，尽量选用不
受挤压、稳定性好的部位。对穿刺部位进行加压固定，使用约束带或者弹力绷带可以增强固定
性。感染主要见于导管插管过程中引起的，所以在操作时要做好消毒工作，无菌操作是减少感
染率的关键。选择合适的导管型号，提高穿刺的成功率，减少反复穿刺对局部皮肤的刺激是减
少静脉炎的主要措施[4]。静脉血栓是PICC留置最严重的并发症，在置管前要对患者进行全面
检查，在X线引导下进行置管。同时对患者进行相关知识讲解，对患者进行心理疏导，有利
于PICC安全的留置。
本文观察结果中实验组患者的并发症明显比对照组少，实验组对护理的满意度也明显高于
对照组，说明针对并发症的预防护理措施相对常规护理的效果更明显，降低了并发症，提高了
护理满意度。因此，建议临床对PICC留置患者采取并发症预防护理措施，提高护理质量的同
时减轻患者痛苦。
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编辑/哈涛
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